Силденафил явлется жденериком Виагры, т.е. химически это тот же самый препарат. Конечно, лучше всего найти постоянного полового партнёра и постепенно уходить от приёма таких препаратов как силденафил, тем самым нормализовав половую жизнь. В 2013 г., помимо оригинального препарата силденафила Виагры, российским пациентам стал доступен дженерический препарат Торнетис®, производимый компанией Сандоз. Силденафил (Виагра) – лекарство, которое врачи рекомендуют мужчинам, у которых наблюдается эректильная дисфункция. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отсутствуют, поэтому препарат Виагра® у этих пациентов следует применять с осторожностью.
Силденафил: только ли лечение эректильной дисфункции?
Скажите, у кого есть опыт по обоим препаратам, есть какая-то разница в ощущениях, эффекте, побочках? И самый главный вопрос - если для меня норма это 75 гр Силденафила перед сексом, то сколько мне нужно принимать Тадалафила для аналогичного эффекта? Там я насколько понимаю мерки другие. Силденафил непосредственно перед йоплей кушают, а Сиалис для курсового применения и заранее.
Давайте рассмотрим результаты одного 12-недельного исследования, в частности, фазы III. В общей сложности 646 мужчинам в рандомизированном порядке было назначено для приема 50, 100 или 200 мг аванафила за 30 минут до начала сексуальной активности. На употребление пищи или алкоголя не было никаких ограничений. У некоторых мужчин Стендра начинала работать уже через 15 минут.
Доктор Уэйн Хеллстром, профессор урологии Медицинской школы Тулейнского Университета в Новом Орлеане, заявил в одной из статей в «Рейтерс», что Стендра «потенциально является самой быстродействующей из этих четырех», поскольку клинические испытания показали, что она может начать действовать через 15 минут. Однако были сообщения о том, что Сиалис также начинает работать примерно через 15 минут. По теме: Лекарства, используемые для лечения эректильной дисфункции Как быстро начинают работать ЭД-препараты? Некоторые препараты для лечения эректильной дисфункции начинают действовать быстрее, чем другие, и питание может быть способствующим фактором Стендра по сравнению с Виагрой и Сиалисом : Сиалис: через 15 — 45 минут, еда не влияет Левитра и Стаксин: через 25 минут, но может и позднее, если принимать их с жирной пищей Стендра: через 30 минут, полагают, что еда не влияет Виагра: через 30 минут, но может и позднее, если принимать с пищей Как долго длиться действие ЭД-препаратов? Стендра по сравнению с Виагрой и Сиалисом Препараты для эректильной дисфункции отличаются длительностью действия, в течение которого мужчина может достичь эрекции. Время действия может варьироваться в зависимости от принимаемой дозы и других факторов.
Однако это не отразилось на объемах продаж препаратов для повышения потенции. Потребители давно переключились на другие лекарства с тем же действующим веществом — они дешевле, но не хуже препарата от американской компании Viatris, говорят эксперты. Спрос есть, дефицита нет В 2022 году россияне купили без малого 9 млн упаковок лекарств для повышения потенции, потратив на это свыше 6,4 млрд рублей, следует из данных, подготовленных для «Известий» аналитической компанией DSM Group. Это на 720 тыс.
Это связано в том числе и с тем, что американская компания Viatris прекратила поставки в Россию еще летом 2022 года, рассказали «Известиям» участники рынка. Как в правительстве хотят расширить возможности телемедицины — Последняя поставка «Виагры» была в июне 2022 года. За прошлый год она оказалась единственной, — сообщил директор по развитию аналитической компании RNC Pharmа Николай Беспалов.
Применение препарата в дозе 200 мг не приводило к повышению эффективности препарата, однако частота побочных реакций головная боль, "приливы", головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения увеличивалась. Лечение: проведение симптоматической терапии. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится с мочой.
Лекарственное взаимодействие Влияние других лекарственных средств на метаболизм силденафила Метаболизм силденафила происходит, в основном, в печени под действием изоферментов CYP3A4 основной путь и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут снижать клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличивать клиренс силденафила. При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 кетоконазол, эритромицин, циметидин отмечено снижение клиренса силденафила. Силденафил не оказывал влияния на фармакокинетические параметры саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, могут вызывать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила. Это согласуется с эффектом ритонавира на широкий диапазон субстратов цитохрома Р450. Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира.
Учитывая эти данные, одновременный прием ритонавира и силденафила не рекомендуется. В любом случае максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 25 мг в течение 48 ч. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы CYP3A4, то Cmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится. Силденафил увеличивал AUC и Сmax бозентана на 49. Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови. Ингибиторы изофермента CYP2C9 такие как толбутамид, варфарин , изофермента CYP2D6 такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты , тиазиды и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.
При применении силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении, так и при применении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений без обморока. У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии. Признаков значимого взаимодействия силденафила с толбутамидом 250 мг или варфарином 40 мг , которые метаболизируются CYP2C9, не выявлено.
Силденафил в дозе 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры ингибитора ВИЧ-протеазы саквинавира, являющегося субстратом CYP3A4, при его постоянной концентрации в крови. Силденафил в дозе 50 мг не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг. Силденафил в дозе 50 мг не усиливает гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев при максимальном уровне этанола в крови в среднем 0.
Дженерики не хуже
- Критерии выбора препарата для борьбы с эректильной дисфункцией
- 29 аналогов Виагры для мужчин, дешевые заменители из аптек, список и цены лучших из российских
- Уролог-андролог: Чем заменить дорогущую «Виагру» и не ошибиться с выбором
- Мужчин успокоили: "Виагра" уходит из России, но замена ей есть - Российская газета
- Тестируем средства для повышения потенции - виагра, саймы, аликапс, силденафил, динамико
- Виагра vs Вилдегра: есть ли разница?
Мужская потенция и лечение Виагрой
Изначально силденафил (вещество, ставшее впоследствии основным действующим компонентом Виагры и многих других таблеток от импотенции) исследовался учеными, которые разрабатывали препарат для снижения артериального давления при гипертонической болезни. Именно сравнивая эти характеристики мы определим Виагра и Сиалис в чем разница, и что лучше употреблять. Структурно варденафил похож на силденафил, но в разы более биохимически активен, поэтому для достижения эффекта требуется значительно меньшая доза, что снижает вероятность побочных эффектов. Силденафил, продаваемый под брендом Виагра, был первым препаратом для лечения эректильной дисфункции, запущенным на рынок в 1998 году.
Что лучше: виагра или сиалис (советы специалистов)
| Что Сильнее Силденафил Или Тадалафил? | И да-нету смысла переплачивать, потому что виагра-это раскрученый бренд, а силденафил, просто хорошее действующее вещество. |
| Сравнение препаратов: Виагры, Сиалиса, Левитры | это препараты из группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5). |
| 29 аналогов Виагры для мужчин, дешевые заменители из аптек, список и цены лучших из российских | Что лучше СИЛДЕНАФИЛ-СЗ или ВИАГРА: сравнение, различиия, отзывы. |
| Тестируем средства для повышения потенции | Что лучше, Виагра или Силденафил, который, порой, значительно дешевле? |
| СИЛДЕНАФИЛ-СЗ или ВИАГРА - что лучше, в чем разница, отзывы 2024 | подташнивало, головокружение, слабость, слева в груди покалывало. |
Силденафил инструкция по применению
| Сиалис или виагра: что лучше и эффективнее одновременно | отзывы, сравнение, в чем разница, эффективность. |
| Мужская потенция и лечение Виагрой | Напишу свой отзыв про Силденафил Вертекс,скажу так,препарат очень хороший и эффект стойкий,мне 37 лет и бывает что случаются частые стрессы,вот тогда на помощь приходит данное средство,побочки у меня появляются как тахикардия и покраснение лица. |
| Мужская потенция и лечение Виагрой | По этой причине, разумеется, лучше купить силденафил сз, нежели виагру, если цена первого гораздо ниже, чем у нее. |
| Стендра по Сравнению с Виагрой и Сиалисом для Лечения ЭД | Прекращение поставок "Виагры" в Россию не повлияло на рынок препаратов, помогающих бороться с нарушениями эрекции. |
1. Ошибки, стоящие жизни
- СИЛДЕНАФИЛ-СЗ или ВИАГРА — что лучше
- Что такое Виагра и как действуют аналогичные препараты?
- Чем заменить Виагру на более дешевый препарат
- Что лучше виагра или силденафил / Таблетки для потенции силденафил цена
- Современные методы и препараты для эффективного лечения ЭД
Чем отличаются Виагра, Левитра или Сиалис?
Войти Сравнение эффективности Виагры и Силденафил-сза У Силденафил-сза эффективность больше Виагры — это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. Например, если терапевтический эффект у Силденафил-сза более выраженный, то у Виагры даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно. Также скорость терапии — показатель быстроты терапевтического действия у Силденафил-сза и Виагры тоже разное, как и биодоступность — количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Виагры и Силденафил-сза Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Виагры она достаточно схожа с Силденафил-сзом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений.
Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Виагры, также как и у Силденафил-сза мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Виагры достаточно схоже со аналогичными значения у Силденафил-сза. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Виагры значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Силденафил-сза. Сравнение побочек Виагры и Силденафил-сза Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Виагры больше нежелательных явлений, чем у Силденафил-сза.
Это подразумевает, что частота их проявления у Виагры низкая, а у Силденафил-сза низкая. Частота проявления — это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Долголетние эксперименты привели к определенной концентрации препарата, которое вызывает эректильную реакцию у мужчин и достаточное семяизвержение.
Препарат имеет высокую эффективность с минимальным количеством нежелательных реакций. Готовый препарат обладает высоким уровнем чистоты, то есть он очищен от любых примесей, которые дают побочные эффекты. Перед продажей он не один раз проверяется лабораторно. Оригинал препарата называется Сиалис, остальные аналоги относятся к дженерикам.
Их качество находится не на высоком уровне, поэтому нужно быть предельно осторожными выбирая их, ведь они стоят дешевле, а побочных реакций от неочищенных по технологии лекарств, больше и серьезней! Аналоги: Сиалис Софт в таблетках, их разжевывают, эффект молниеносный и короткий; Сиалис гель для наружного применения. Если речь идет о препарате Тадалафил, значит это Сиалис, он занимает второе место после препарата Виагра. Это самый эффективный и безопасный препарат.
В натуральном виде при хорошей потенции пенис наполняется кровью за счет цГМФ. Препятствует реакции активное вещество тадалафил. Фермент цГМФ не уничтожается, а наоборот он способствует наполнению пениса кровью и дальнейшему развитию высокой эректильной способности. Тадалафил расширяет сосуды, наполняя пенис кровью.
Половое возбуждение приводит к передачи импульсов в ЦНС.
Стимулирует работу мужских половых органов, улучшает эрекцию и потенцию у мужчин. Форма выпуска — белые округлые таблетки. Визарсин по стоимости дешевле своего аналога Виагры. Минусом же препарата является достаточное количество побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому к использованию препарат показан только после врачебной консультации.
Средства средней ценовой доступности Левитра Препарат Левитра выпускается в Германии. Основное действующее вещество этого препарата — варденофил. Форма выпуска-таблетки жёлтого цвета, имеющие округлую форму. Быстродействующий препарат, согласно инструкции действие начинается через 10 -15 минут после приёма. В момент сексуального стимулирования нервных окончаний, вещество в виде варденофила увеличивает содержание в мужском организме фермента, называемого циклическим гуанозинмонофосфатом. Реакция на подобное стимулирование становится более насыщенной, половой орган наполняется кровью, давая при этом хороший результат в виде эрекции.
Основное действующее вещество этого препарата — варденофил Сеалекс Препарат Сеалекс — достаточно дешёвый аналог Виагры, в сравнении с вышеописанными средствами. Препарат дополнен добавками растительного происхождения, которые оказывают положительное влияние на иммунную систему и кровоток человеческого организма. Недостатком препарата, является длительность приёма 2-3 недели. Выпускаемый в капсулах, препарат не требует непосредственного приёма перед началом секса. Оказывает улучшающее воздействие на потенцию и омоложение организма в целом. Средства низкой ценовой доступности Динамико Малоизвестный аналог Виагры, обеспечивающий разово достаточную эрекцию, но только при нужном сексуальном стимулировании.
Достаточно недорогое средство Динамико рекомендуется к применению при импотенции любого вида.
Что лучше: Виагра или Силденафил-СЗ
Появившийся в 1998 г. ингибитор ФДЭ 5 — силденафила цитрат (Виагра) — стал первым и единственным в то время препаратом, обеспечивающим возможность высокоэффективного медикаментозного лечения ЭД. Силденафил – это лучший заменитель Виагры, но только российского производства. По этой причине, разумеется, лучше купить силденафил сз, нежели виагру, если цена первого гораздо ниже, чем у нее.
Виагра® (50 мг)
| ВИАГРА или СИЛДЕНАФИЛ | Что лучше, Виагра или Силденафил, который, порой, значительно дешевле? Так как на фармацевтическом рынке представлены десятки аналогичных по составу препаратов, то однозначно ответить на этот вопрос, без проведения клинических исследований, невозможно. |
| 29 аналогов Виагры для мужчин, дешевые заменители из аптек, список и цены лучших из российских | Действующим веществом Виагры является силденафила цитрат. |
| Сравнение препаратов: Виагры, Сиалиса, Левитры | На период лечения лучше вообще отказаться от лекарств от импотенции, но если очень хочется, то следует использовать «Виагру» или «Левитру». |
| Что лучше: виагра или сиалис (советы специалистов) | Но если «Виагра» просто дает кратковременный эффект, то у ряда других препаратов на основе силденафила и тадалафила содержится и терапевтическая составляющая. |
| ВИАГРА или СИЛДЕНАФИЛ | Виагра (действующее вещество силденафил) — препарат, который назначают при эректильной дисфункции. |
Силденафил или Варденафил
В связи с этим использование таких комбинаций препаратов не рекомендуется. Никорандил является гибридом активатора калиевых каналов и нитрата. За счет нитратного компонента он потенциально способен вступать в серьезные взаимодействия с силденафилом. Влияние силденафила на другие лекарственные средства Исследования in vitro Данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами фосфодиэстераз, такими как теофиллин или дипиридамол, отсутствуют. Поэтому его одновременное применение с донаторами оксида азота амилнитрит или нитратами в любой форме противопоказано. Риоцигуат В клинических исследованиях риоцигуат усиливал гипотензивное действие ингибиторов ФДЭ-5.
Данные о благоприятном клиническом эффекте при применении такой комбинации в изученной популяции отсутствовали. Одновременное применение риоцигуата с ингибиторами ФДЭ-5, в том числе с силденафилом, противопоказано. Одновременный прием с альфа-адреноблокаторами Рекомендуется с осторожностью применять силденафил у пациентов, принимающих препарат группы альфа-адреноблокаторов, поскольку их одновременное употребление может привести к симптоматической артериальной гипотензии у некоторых чувствительных пациентов. Вероятнее всего это может наблюдаться в течение 4 часов после приема дозы силденафила. Для снижения риска развития постуральной артериальной гипотензии следует достигнуть состояния гемодинамической стабильности пациентов, получающих лечение альфа-адреноблокаторами, прежде чем начинать лечение силденафилом.
Следует рассмотреть возможность применения силденафила, начиная с дозы 25 мг. Кроме того, врачам следует проинструктировать пациентов о действиях в случае возникновения симптомов постуральной гипотензии. При одновременном применении силденафила и доксазозина у пациентов, стабилизированных при помощи терапии доксазозином, сообщалось о редких случаях возникновения симптоматической артериальной гипотензии, головокружения и предобморочного состояния, но не обморока. При одновременном применении силденафила в дозе 50 мг с толбутамидом в дозе 250 мг или варфарином в дозе 40 мг , оба из которых метаболизируются CYP2C9, значительных взаимодействий не обнаружено. Силденафил в дозе 50 мг не способствует увеличению времени кровотечения, вызванного приемом ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг.
Объединение следующих классов антигипертензивных лекарственных препаратов: диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II, антигипертензивные лекарственные средства сосудорасширяющие и центрального действия , адренергические нейроблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы альфа-адренорецепторов - не выявило различий профиля побочных эффектов у пациентов, принимающих силденафил, по сравнению с пациентами, получающими плацебо.
Еще одно лекарство для потенции — «Левитра» — изобрел другой представитель «большой фармы», компания Bayer. У всех этих лекарств одно назначение — повышение потенции, хотя действующие вещества в препаратах разные силденафил и варденафил. По этой причине препарат получил широкое распространение среди мужского населения разных стран, в том числе и России. Сегодня таблетки свободно продаются почти во всех аптеках страны.
В последнее время популярность набирают и БАДы аналогичного действия. Так, по данным компании DSM Group, в 2014 году в топ-7 самых продаваемых БАДов в России входили три препарата для улучшения потенции: «Сеалекс», «Али капс» и «Тонгкат» — на них пришлось 11,5 процента общероссийских продаж биодобавок. Только в марте, по информации маркетингового агентства DSM Group, специализирующегося на мониторинге секторов фармацевтики, россияне купили 968 тысяч упаковок «Сеалекс форте», 31 тысячу упаковок «Али капс», 13 тысяч упаковок «Вука-вука», восемь тысяч упаковок «Ловелас». И при столь огромных продажах никаких жалоб на действие этих добавок не поступало. Роспотребнадзор заинтересовался препаратами только после обращения… СРО НПП БАД — своего рода профсоюза производителей биодобавок подробнее об этом читайте в публикации «Вас здесь не стояло».
По мнению представителей этой организации, лекарственное вещество тадалафил при бесконтрольном приеме может вызвать остановку сердца, а потому должно продаваться по рецепту врача. Интересно, что сам «Сиалис», равно как и «Виагру» с «Левитрой», легко можно купить без рецепта. Причем сам производитель «Сиалиса» — компания Eli Lilly — несколько лет назад заявляла о планах сделать препарат безрецептурным.
Имя: Игорь Тулубенский Отзыв: Если пришел пипец,никакая виагра не поможет! Имя: Игорь Тулубенский Отзыв: хочу воспользоваться этим препаратом,как думаете стоит? Имя: Анна Кузменко Отзыв: Не понимаю, почему мужчины делают выбор в пользу таких вот одноразовых средств. Потому что это легко и быстро? Но ведь если пролечиться по-нормальному, хорошими лекарствами, иглоукалыванием, смартпростом, еще чем-то — то проблема ведь уйдет.
Зачем тратить деньги на то, что помогает на один раз? Имя: Светочка Дернова Отзыв: А мой не любит одноразового эффекта, так как это дело можно и утром делать и вечером, как получится. Он пьет эффекс трибулус курсом, стал спортом заниматься, рыбу готовлю часто. Просто с возрастом за здоровьем нужно следить тщательней. Имя: Виктория Титова Отзыв: Тоже не вижу смысла в переплате, если есть более доступные аналоги.
Второго вопроса в письме нет, есть только описание ситуации.
По ситуации. У мужа явно не Ваши взгляды на секс: он мастурбирует гораздо чаще, чем идет навстречу Вашим желаниям - вероятно, при мастурбации у него гораздо более красочные фантазии, чем реальность в постели. Виагра позволяет иметь эрекцию вплоть до часа, а он реализует только 5-10 минут, хотя Вы вполне успеваете испытать оргазм за это время. По физиологии, ЕСЛИ мужчина не сдерживается, но не может дойти до оргазма за 10-15 минут, то это уже не считается нормой - поэтому "партнеры для которых секс от часа был нормой" вызывают некоторые медицинские сомнения. Консультация врача сексолога на тему «Виагра вредно ли? По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Тестируем средства для повышения потенции
Появление целого ряда высокоэффективных препаратов для интракавернозного, внутриуретрального и перорального применения отодвинуло на второй план методы хирургического лечения ЭД — реконструктивные сосудистые операции и эндофалопротезирование [4], которые совсем недавно пользовались большой популярностью. Первый этап лечения ЭД предполагает попытку устранить факторы, явившиеся возможной причиной развития этого заболевания. К таковым относятся малоподвижный образ жизни, наличие интеркурентных заболеваний в стадии декомпенсации и, несомненно, прием некоторых лекарственных препаратов, оказывающих негативное влияние на ЭД. Независимо от причины возникновения, ЭД, как правило, негативно сказывается на жизни мужчины. Это может выражаться в потере чувства собственного достоинства, в ощущении, что он уже больше не настоящий мужчина, в эмоциональных нарушениях. Поэтому при ЭД большое значение имеет коррекция психоэмоционального состояния пациента. Очень важно, чтобы мужчина с ЭД обсудил свои проблемы с партнершей и заручился ее поддержкой. К лекарственным средствам, применяемым при ЭД, долгое время относились а-адреноблокаторы йохимбин, фентоламин , антагонисты дофаминовых рецепторов апоморфин , ингибиторы захвата серотонина тразодон , нейролептики тиоридазин , андрогены тестостерон , адаптогены пантокрин, элеутерококк , периферические вазоактивные препараты нитромазь и др.
Такая ситуация сохранялась до тех пор, пока не была открыта новая фармакологическая группа препаратов — ингибиторов фосфодиэстеразы 5 ФДЭ5 , что ознаменовало начало новой эры в медикаментозном лечении ЭД. Путем конкурентного угнетения ферментной деградации циклических нуклеотидов цГМФ ингибиторы ФДЭ5 потенцируют миорелаксирующий эффект N0, высвобождающегося в кавернозной ткани на фоне сексуального возбуждения из нервных окончаний и эндотелиальных клеток сосудов полового члена. Это ведет к уменьшению внутриклеточной концентрации кальция и снижению тонуса гладкомышечного компонента кавернозной ткани с увеличением ее кровенаполнения. На фоне этого включается описанный выше веноокклюзивный механизм, что в итоге обеспечивает достижение достаточной ригидности полового члена [6]. Появившийся в 1998 г. Показаниями к его применению является ЭД любого генеза как органического, так и психоэмоционального [7]. В силу доступности и сравнительно высокой безопасности силденафил назначался больным не только специалистами — урологами и андрологами, но и врачами общей практики, что способствовало широкому распространению этого препарата.
Именно появление силденафила отодвинуло на второй план все существовавшие до этого лекарственные средства и немедикаментозные методы, использовавшиеся для лечения ЭД. Силденафил принимают внутрь за 1 час до полового акта, начальная доза препарата составляет 50 мг. При недостаточной эффективности и отсутствии нежелательных эффектов дозу увеличивают до 100 мг; при выраженных побочных реакциях дозу можно уменьшить до 25 мг. Однако многие мужчины, особенно с тяжелыми формами ЭД, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, а также пациенты, перенесшие радикальную простатэктомию, не были удовлетворены возможностями, предоставляемыми им применением силденафила [8].
Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, лейкопения. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия. Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; нечасто - носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко - чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки носа. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диспепсия; нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость во рту, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение печеночных функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко - гипестезия слизистой оболочки полости рта. Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Прочие: нечасто - ощущение жара, отек лица, реакции фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко - раздражительность. Сердечно-сосудистые осложнения В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения в т. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами. Зрительные нарушения В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в т. У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва "застойный диск" , возраст старше 50 лет, сахарный диабет, гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом.
Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. Ингибиторы ФДЭ5, в т. Применение при беременности и кормлении грудью По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности класс С по классификации Чайлд-Пью. С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени. Применение у детей Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Особые указания Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции следует применять с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони , или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия.
Во время постмаркетинговых исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма.
Тем не менее, исследователи говорят, что показанная здесь корреляция достаточна для определения силденафила в качестве главного кандидата на лекарство от болезни Альцгеймера. И в дальнейшем они собираются проводить клинические исследования, чтобы доказать или опровергнуть наличие здесь причинно-следственной связи. Биолог и старший автор исследования Фейшюн Ченг из клиники Кливленда пишет : Примечательно то, что мы обнаружили, что использование силденафила снижает вероятность болезни Альцгеймера у людей с ишемической болезнью сердца, гипертонией и диабетом 2 типа. Все эти болезни являются сопутствующими, в значительной степени связанными с риском развития Альцгеймера в пациентах. Путь ученых Если по-научному, команда Ченга построила более дюжины модулей эндофенотипа , используя вычислительные методы для картирования генетических факторов, которые могут гипотетически управлять развитием болезни Альцгеймера. Имея в своем распоряжении 13 из этих модулей, исследователи несколько лет проверяли, какие виды одобренных лекарств могут гипотетически помочь против выявленных фенотипов. Из более чем 1600 лекарств, силденафил оказался самым многообещающим кандидатом. Этот результат может показаться странным — учитывая, что препарат используется в основном для лечения эректильной дисфункции.
При этом у Виагры значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Силденафил-сза. Сравнение побочек Виагры и Силденафил-сза Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Виагры больше нежелательных явлений, чем у Силденафил-сза. Это подразумевает, что частота их проявления у Виагры низкая, а у Силденафил-сза низкая. Частота проявления — это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Виагры возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Силденафил-сза. Сравнение удобства применения Виагры и Силденафил-сза Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки. Удобство применения у Виагры примерно одинаковое с Силденафил-сзом.
Таблетка для мужчин: в России решили проблему отсутствия "Виагры"
Сделал вывод, что лучше и дешевле пить до секса таблетку для эрекции. Так и делаю до сих пор, последние несколько недель на вооружении у меня Силденафил СЗ. силденафил северная звезда стоит копейкий в отличии от этого говна по 1к за таблу, че за бред а работает так же. СЗ противопоказан при повышенной чувствительности к составляющим медикамента.
Инструкция
- Виагра. Секреты правильного применения.
- Сравнить Сиалис и Виагра : описания
- Силденафил или Варденафил
- Сравнение Стендры с Виагрой и Сиалисом для лечения эректильной дисфункции
- Что такое Виагра и как действуют аналогичные препараты?
Силденафил
Бесследно это не проходит. Известно, например, что Виагра влияет на глаза изменение цветного зрения , слух, мозговое кровообращение. Частые побочные эффекты — головная боль, расстройства желудка, тахикардия. Низкое кровяное давление создаёт угрозу инфаркта или инсульта. Передозировка — угроза кровоизлияния в мозг. Потеря чувства оргазма и удовольствия от секса Возникает нарушение естественных биологических ритмов. Предположим, мужчина в зрелом возрасте стал постоянно сталкиваться с проблемами эрекции. Для того, чтобы вылечить все разом, он начинает принимать препарат без назначения врача.
На первых этапах потенция улучшается. Появляется энтузиазм, уверенность в своих силах, мужчина более смело и часто вступает в сексуальные отношения. Но, перегружая себя, он перестает получать чувственное удовлетворение. Это понятно - организм способен генерировать гормональную и нейрофизиологическую поддержку на определенное число оргазмов в определенном возрасте. Если эти попытки становятся чаще, организм не успевает восстановиться между половыми актами. Следом за этим начинает отключаться половое влечение.
Нарушения слуха В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила пациенту следует немедленно проконсультироваться с врачом. Кровотечения Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. Частота носовых кровотечений у пациентов с легочной гипертензией, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была выше силденафил 12. У пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше 8. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось. Однако поскольку при приеме силденафила возможно развитие головокружения, снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и других побочных явлений, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Также следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования. Применение препарата в дозе 200 мг не приводило к повышению эффективности препарата, однако частота побочных реакций головная боль, "приливы", головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения увеличивалась. Лечение: проведение симптоматической терапии. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится с мочой. Лекарственное взаимодействие Влияние других лекарственных средств на метаболизм силденафила Метаболизм силденафила происходит, в основном, в печени под действием изоферментов CYP3A4 основной путь и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут снижать клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличивать клиренс силденафила. При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 кетоконазол, эритромицин, циметидин отмечено снижение клиренса силденафила. Силденафил не оказывал влияния на фармакокинетические параметры саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, могут вызывать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила. Это согласуется с эффектом ритонавира на широкий диапазон субстратов цитохрома Р450. Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. Учитывая эти данные, одновременный прием ритонавира и силденафила не рекомендуется. В любом случае максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 25 мг в течение 48 ч. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы CYP3A4, то Cmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится. Силденафил увеличивал AUC и Сmax бозентана на 49. Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови.
Какой препарат лучше в итоге? Среди всех вышеупомянутых препаратов несомненным лидером является Виагра. Это обусловлено тем, что препарат находится в продаже уже более 20 лет, имеет нескончаемое количество отзывов от мужчин и рекомендаций от специалистов. Не уступает Виагре по популярности Сиалис благодаря своему мягкому воздействию на организм при минимальных рисках здоровью, а также длительному сохранению полученных результатов. Левитра следующая в топ-рейтинге, так как она отлично совместима с любыми продуктами питания и алкоголем, удобна в применение, а также гарантирует быстрый и более длительный эффект, по сравнению с той же Виагрой. Левитра также имеет высокие показатели продаж благодаря тому, что является самой недорогой среди тройки упомянутых стимуляторов потенции. Но среди лидеров хитом продаж все-таки остается Сиалис, который гарантирует самое скорое действие на потенцию, а также максимально долгое его сохранение. Среди препаратов нового поколения на растительной основе невозможно выбрать самый эффективный и лучший вариант, так как все они предполагают натуральный состав, благоприятное воздействие на многие органы и системы, длительное сохранение результатов, а также профилактику проблем с потенцией. Говорят, что одно и тоже, но разве может быть такая разница в цене за одинаковые препараты? Кто-нибудь пробовал и то и другое? Стоит ли переплачивать? Компания, разработавшая Виагру, 20 лет отбивала вложения и сейчас едет на волне успеха. А множество последователей, которые теперь, после истечения патента, могут клепать таблетки с силденафилом, имеют гораздо меньшую аудиторию. Силденафил- это международное непатентованное название действующего вещества Виагры. Те же таблетки с другой оберткой. Но я бы рекомендовал Сиалис или его дженерики с основным действующим веществом Тадалафил. Тоже письку поднимает, только действует до 36 часов, а не 5. Стоит так же, как дженерики Виагры. От 15 рублей за таблетку стандартной дозировки. Ещё Левитра варданафил и Стендра аванафил есть. Действуют не так долго, зато от аванафила побочки намного реже при той же эффективности. Правда его стоимость в несколько раз больше. Силденафил и Виагра sildenafil viagra — это те препараты, которые предназначены для людей, у которых имеются проблемы с потенцией, наличие половых дисфункций. Применение таких препаратов повышает потенцию. Силденафил на данное время является всемирно популярным препаратом для повышения потенции, и данный препарат производит всемирно известная фармацевтическая компания Pfizer, Sildenafil Viagra. Но, однако, препарат Виагра Viagra также производит фармацевтическая компания Pfizer Inc. Разница в цене, наверное, обусловлено тем, что себестоимость препарата Силденафил отличается от себестоимости препарата Виагра. Лично я никогда не пробовал подобные препараты, если у человека есть некоторые проблемы с потенцией то ему необходимо принимать в пищу такие продукты, как натуральный мед, арахис, орехи, изюм, сыр, фасоль, отвар гороха, кешью, шпинат, оливковое масло, свежие фрукты и овощи, а не какие — то химические препараты в виде Виагра. Половая активность — важный показатель мужского здоровья. Любые дисфункции и нарушения воспринимаются мужчинами крайне сложно и порой критически, поэтому врачи советуют пройти обследование и подобрать препараты для поддержания полового здоровья. А в силу большого разнообразия сексуальных стимуляторов мужчинам сложно определиться, что лучше выбрать. Выбор однозначно должен основываться на показаниях лечащего врача, а также на составе, принципе действия препарата. И если раньше половые дисфункции лечили Виагрой и ее близкими аналогами, сегодня фармакологическая индустрия полна предложением — германский препарат Левитра, российские аналог Виагры Силденафил, натуральное средство Аликапс и многое другое. Особенности препаратов для лечения мужской потенции Самый популярный и известный всему миру препарат для потенции и эрекции — это Виагра. Сегодня специалисты создали множество новых препаратов, способных быть достойной альтернативой дорогой и не всегда доступной Виагре. Все стимуляторы эректильной функции можно условно разделить на несколько групп: синтетические препараты быстрого и сильного воздействия, например, Виагра, Силденафил, Динамико, Левитра и Сиалис; гомеопатические препараты, содержащие натуральные компоненты стимуляторы половых функций, например, Импаза; биологически активные добавки для поддержания полового здоровья с растительными и животными компонентами в составе, например, Сеалекс, Вука-Вука, Аликапс и др. Также существует множество препаратов в форме витаминно-минеральных комплексов, состав которых насыщает организм всеми полезными ресурсами для полноценной работы всего организма и половой системы. Самые востребованные сегодня синтетические стимуляторы, так как они дают сильный и стабильный эффект, БАДы и гомеопатические препараты чаще применяются для профилактики проблем подобного рода. Показания Независимо от того, будет это натуральное или синтетическое лекарство от импотенции, специалисты настаивают на том, что принимать такие средства нужно с учетом показаний и противопоказаний. Весомыми причинами приема таблеток и капсул считаются следующие явления: понижение либидо и сексуального влечения к противоположному полу; слабая и нестабильная эрекция; преждевременная эякуляция и неспособность совершения долгого полового акта; недостаточный размер полового члена во время возбуждения; отсутствие спонтанных и утренних эрекций; малое количество и низкое качество эякулята. Любые половые расстройства физиологической или психогенной этиологии нуждаются в своевременном лечении. Подбирать препараты может только медицинский специалист на основе данных комплексной диагностики пациента. Принцип действия Главное, что показывает эффективность, безопасность и уместность любого из указанных ранее препаратов для потенции — их состав и принцип действия. Виагра содержит силденафил в составе, Левитра — варденафил, Сиалис — тадалафил, а Силденафил является одноименным препаратом и аналогом Виагры. Принцип действие всех указанных синтетических компонентов заключается в следующем: расширение вен и сужение артерий для быстрого достижения эрекции и продления состояния возбуждения; высвобождение окиси азота, которая отвечает за длительность и полноценность эрекции; ускорение кровообращения в области органов малого таза, что улучшает качество эрекции, а также повышает чувствительность эрогенных зон, повышая тем самым либидо. Если рассматривать препараты Левитра, Сиалис и Виагра, их компоненты продлевают воздействие молекул окиси азота, увеличивая приток крови к наружным половым органам. Отличие принципа действия заключается в продолжительности эффекта, кроме того каждый организм по-разному воспринимает тот или иной компонент в составе таблеток. Сравнение лучших средств для усиления потенции Итак, в топ-список лучших средств для потенции и эрекции попали несколько синтетических средств — Виагра, Сиалис, Левитра и Силденафил, а также натуральные препараты Сеалекс, Аликапс и многие другие добавки. Выявить преимущественные отличия можно по нескольким показателям — принцип и механизм действия, состав, способ применения, показания и противопоказания и другие важные критерии. По действующему компоненту Первое, что нужно знать при выборе препарата для потенции — разновидности действующих компонентов таблеток. От главного составляющего вещества напрямую зависят и показания, и противопоказания, а также принцип работы средства и эффективность. Главными компонентами перечисленных препаратов являются следующие компоненты: Виагра — в составе предусмотрен компоненты силденафила цитрат, который ингибирует ФДЭ-5 и высвобождает окись азота, помогая мужчине достигать эрекции. Действие вещества наступает спустя 30-60 минут после приема таблетки и продолжается 3-4 часа. Левитра — такой препарат содержит вещество варденафил, как в случае с предыдущим препаратом речь идет об ингибиторе фосфодиэстеразы 5 типа. После приема таблетки варденафил начинает действовать быстрее, чем силденафил или тадалафил, сохраняя эффект еще около 10 часов. Сиалис — препарат последнего поколения, который содержит действующий компонент тадалафил, который начинает действовать спустя 15-20 минут после приема таблетки и может сохранять эффект вплоть до 36 часов.
Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами. Зрительные нарушения В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в т. У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва "застойный диск" , возраст старше 50 лет, сахарный диабет, гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. Ингибиторы ФДЭ5, в т. Применение при беременности и кормлении грудью По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности класс С по классификации Чайлд-Пью. С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени. Применение у детей Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Особые указания Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции следует применять с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони , или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия. Во время постмаркетинговых исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма. В случае сохранения эрекции в течение более 4 ч пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции. Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Прием силденафила у таких пациентов противопоказан. В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда 1. Сердечно-сосудистые осложнения В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечно-сосудистые осложнения в т. Гипотензия Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым эффектом и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выводного тракта левого желудочка стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.