Моксонидин: официальная инструкция по применению таблеток 0.2 мг, состав, показания и противопоказания. Моксонидин-СЗ инструкция по применению, показания и противопоказания, способ применения, состав, Цены и наличие в аптеках, сайт поиска лекарственных препаратов, поиск ближайшей аптеки, аптеки поблизости, поиск лекарств.
Моксонидин или Физиотенз, что лучше, отзывы врачей
Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной. В случае необходимости прекращения приема, доза препарата будет снижаться постепенно в течение нескольких недель. Если вы принимаете еще лекарственные препараты для снижения давления например, бета-адреноблокаторы , ваш врач скажет вам, прием какого препарата следует прекратить в первую очередь. Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к врачу или фармацевту. Передозировка Если вы приняли больше назначенной дозы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Возьмите таблетки или коробку с собой, чтобы показать врачу, что вы приняли. Возможны следующие симптомы: головная боль, сонливость, падение артериального давления, замедление сердцебиения, головокружение, сухость во рту, рвота, утомляемость, слабость и боль в животе в верхней части живота. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили следующие симптомы серьезной нежелательной реакции - вам может потребоваться срочная медицинская помощь: - сыпь, отек лица, губ, языка или горла с затрудненным дыханием - у вас может быть серьезная аллергическая реакция на препарат например, ангионевротический отек.
Другие возможные нежелательные реакции Очень часто могут возникать у более чем 1 человека из 10 : сухость во рту.
С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени риск развития брадикардии ; заболевания коронарных артерий в т. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность. Данные о применении моксонидина у беременных женщин отсутствуют. В исследованиях на животных обнаружена репродуктивная токсичность. Препарат Моксонидин-СЗ следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Моксонидин проникает в грудное молоко женщины в количестве, достаточном для оказания влияния на новорожденных детей , находящихся на грудном вскармливании. Препарат Моксонидин-СЗ противопоказан в период грудного вскармливания см. В период лечения препаратом Моксонидин-СЗ грудное вскармливание следует прекратить. Данные о влиянии моксонидина на фертильность у человека отсутствуют. Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?
Да Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Максимальная разовая доза — 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг.
Во избежание развития брадикардии необходимо соблюдать особую осторожность при назначении моксонидина лицам с атриовентрикулярной блокадой 1-й степени. Моксонидин не должен применяться у пациентов с атриовентрикулярная блокадой высокой степени см. Вследствие ограниченного опыта применения моксонидина у лиц с тяжёлой ишемической болезнью сердца и нестабильной стенокардией, следует соблюдать особую осторожность при его применении у данной категории пациентов.
В связи с отсутствием клинических данных, подтверждающих безопасное использование моксонидина у пациентов с существующей умеренной сердечной недостаточностью, препарат следует назначать таким пациентам с осторожностью. При назначении моксонидина пациентам с почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность, так как препарат выводится преимущественно почками. Необходим тщательный подбор дозы, особенно в начале лечения. Начальная доза должна составлять 0,2 мг в сутки. Если моксонидин применяется в комбинации с бета-блокатором и возникла необходимость прекращения лечения обоими препаратами, в первую очередь следует отменить бета-блокатор, а затем, через несколько дней прекратить приём моксонидина. Несмотря на отсутствие данных о повышении артериальното давления при отмене лечения моксонидином «эффект отмены» , резкое прекращение терапии не рекомендуется.
Дозу препарата следует снижать постепенно в течение двух недель. Лица пожилого возраста могут быть более чувствительны к действию антигипертензивных средств на сердечно-сосудистую систему. Поэтому лечение необходимо начинать с наименьшей дозы. Дозу следует повышать с осторожностью во избежание серьёзных последствий, которые могут вызвать эти реакции. Моксонидин содержит лактозу. Пациентам, имеющим такие редкие наследственные заболевания, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Lapp или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не следует принимать моксонидин.
Применение у детей Моксонидин не назначается детям и подросткам до 18 лет в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности. Влияние на способность управления транспортными средствами и другими сложными механизмами Влияние моксонидина на способность управлять транспортными средствами и другими сложными механизмами не изучалось. Имеются сообщения о возникновении сонливости и головокружения во время приема препарата.
Метаболизм Основной метаболит - дегидрированный моксонидин. Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.
Фармакокинетика у детей Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились. Фармакокинетика при почечной недостаточности Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина КК. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 15-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально.
Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа. Показания Артериальная гипертензия. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Клинические данные о применении Моксонидина-СЗ у беременных отсутствуют. В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата. Моксонидин-СЗ следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период лактации Моксонидин-СЗ проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться во время кормления грудью. Моксонидин-СПри необходимости применения Моксонидина-СЗ в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить. Способ применения и дозы Внутрь независимо от приема пищи. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин-СЗ составляет 02 мг в сутки. Максимальная разовая доза составляет 04 мг.
Применение моксонидина постоянно как основное лекарство от давленрия
В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата. Моксонидин-СЗ следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Моксонидин выделяется с грудным молоком, поэтому препарат не следует назначать во время кормления грудью. При необходимости применения препарата Моксонидин-СЗ в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить. Взаимодействие Совместное применение моксонидина с другими антигипертензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.
Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их одновременное применение с моксонидином. Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном применении.
Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции. Передозировка Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19. Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, чрезмерное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению применения препарата в высоких дозах у животных.
Лечение: специфического антидота не существует. В случае чрезмерного снижения АД может потребоваться восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина инъекционно. Брадикардия может быть купирована атропином инъекционное введение.
Противопоказания: сердечная недостаточность, брадикардия, стенокардия, патологии почек и печени, период лактации, гиперчувствительность к составу. Запрещен к приему пациентам до 18 лет. Беременным женщинам назначается по усмотрению врача. Препарат принимается перорально, по 0,2 мг в сутки. Если спустя 3 недели не наблюдается стойкого терапевтического эффекта, дозировка может повышаться до 0,6 мг. Цена Тензотрана — 360 рублей за 14 таблеток 0,2 мг , 695 рублей за 28 таблеток 0,4 мг.
Моксогамма— антигипертензивный препарат немецкого производства, основа — вещество моксонидин. Применяется в терапии артериальной гипертензии. Противопоказания — сердечная недостаточность, брадикардия, патологии почек и печени. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Принимать нужно по 0,2 мг в утреннее время. Пить таблетку рекомендуется после приема пищи. При необходимости доза может быть повышена до 0,4 мг, она должна разделяться на 2 приема. Стоимость — порядка 130 рублей за 30 таблеток по 0,4 мг. Цинт— немецкое антигипертензивное лекарство на основе того же вещества.
Назначается в лечении гипертензии. Противопоказано при стенокардии, брадикардии, тяжелых патологиях печени. С осторожностью применяется в лечении гипертензии беременных и кормящих. Рекомендованная суточная доза — 0,2 мг для однократного приема в утреннее время. Постепенно она может быть повышена до 0,4-0,6 мг и распределена на 2 приема. Цена Цинта — в пределах 250 рублей за 28 таблеток 0,2 мг. Препараты со сходным действием Среди средств с подобным действием, но на основе другого вещества, можно назвать: Альбарел— венгерский гипотензивный препарат на базе вещества рилменидина. Основная направленность действия Альбарела — лечение артериальной гипертензии. Противопоказан при тяжелых патологиях почек, депрессивном состоянии, непереносимости компонентов состава.
Назначается по таблетке в первой половине дня. Если после месячной терапии не наблюдается требуемого терапевтического эффекта, дозировка повышается до двух таблеток в сутки в утреннее и вечернее время. Стоимость — около 780 рублей за 30 таблеток 1 мг. Рилменидан— французское лекарство, применяемое в лечении артериальной гипертензии. Действующее вещество — рилменидин. Запрещен к приему при тяжелом депрессивном состоянии, заболеваниях печени, беременности. Может назначаться в период лактации, однако на момент терапии необходимо приостановить грудное вскармливание. Назначается по таблетке не более 1 раза в сутки. Повышать дозировку запрещено!
Рилменидан отпускается из аптек только по рецепту врача. Приблизительные цены на препарат: 10 шт по 1 мг — 220 рублей; 20 шт по 1 мг — 390; 30 шт по 1 мг — 595.
При значении последнего в пределах 30-60 мл за минуту средняя концентрация моксонидина в крови и время выведения половины его количества увеличиваются в 2 и 1,5 раза. Необходимо корректировать дозировку средства, учитывая изменения фармакокинетики. Показания к использованию Препарат рекомендован для борьбы с длительным и стойким повышением артериального давления, отличающегося хроническим течением первичная гипертензия , а также возникающего в качестве симптома основного заболевания вторичная гипертензия.
Способ применения и дозировка Суточная доза средства составляет 1 таблетку. Употребление Моксонидина-С3 рекомендуется проводить в дообеденное время, независимо от режима питания. Таблетка проглатывается целиком и запивается достаточным объемом воды. Исходная дозировка при стандартной терапии составляет 0,2 мг лекарства в сутки. В случае недостаточной выраженности или длительности результата возможно повышение дозировки через три недели лечения до 400 мкг за день.
Повышенное количество средства можно делить между двумя приемами или принимать за раз. При сохранении симптоматики артериальной гипертензии возможно использование максимальной суточной дозировки - 600 мкг моксонидина, разделенной на утренний и вечерний приемы. За одно употребление недопустимо использование более 0,4 мг средства. Отмена терапии производится постепенно. В случае потребности в отказе от лечения препаратом и параллельно употребляемыми бета-блокаторами, сначала прекращают использование последних, а через несколько дней отменяют моксонидин.
Пациенты с почечной недостаточностью. Данная категория людей требует особого внимания: им назначается суточная доза, уменьшенная втрое в сравнении с дозировкой здорового человека. При хорошей переносимости это может быть половина от дозировки человека со здоровыми почками.
Форма выпуска «Моксонидин-С3» имеет стандартную таблетированную форму выпуска и размещается в ячейковой контурной упаковке в количестве 14, 28 или 60 шт. Это могут быть покрытые оболочкой из пленки таблетки с содержанием в массе компонента в количестве 0,2 мг, 0,3 мг или же 0,4 мг. В некоторых аптеках можно найти полимерный флакон с препаратом в виде таблеток в количестве 60 штук.
Сами таблетки имеют округлый формат и темно-розовый оттенок. Поскольку медикаментозное средство относится к сильнодействующим препаратам группа В , представители фармацевтических отделений и аптек могут отпускать данный лекарственный продукт исключительно по рецепту врача. Показания Исходя из данных, описанных в информативном вкладыше-инструкции «Моксонидина-С3», применение медикаментозного средства предназначается пациентам с единственным показанием — артериальной гипертензией.
В группу потенциальных потребителей входят люди, страдающие гипертонической болезнью. Если артериальное давление пациента имеет свойство регулярно повышаться, врачи могут прописать ему терапию самим препаратом или же аналогами «Моксонидина-С3». Инструкция по применению Итак, при каком давлении необходимо принимать описываемое лекарственное средство?
Этим вопросом нередко задаются люди-гипертоники. Но единого ответа здесь нельзя дать, врачи не называют конкретных цифр, поскольку уровень систолического и диастолического артериального давления у каждого человека может отличаться от показателей других пациентов. Более того, следует учитывать и возрастную категорию пациента, ведь с возрастом давление зачастую повышается.
Однако разве можно утверждать или говорить о каких-то конкретных данных и показателях, если человеческий организм — это живая субстанция, которая регулярно приспосабливается к совершенно разным условиям существования? Что для одного организма — норма, то для другого — критическое состояние. Собственно, это одна из главных причин, ввиду которых отпуск в аптеках «Моксонидина-С3» осуществляется исключительно по рецепту лечащего врача.
Именно медики должны оценить предрасположенность пациента, выявить патологические состояния его здоровья и выписать соответствующую рецептуру для проведения дальнейшей лечебной терапии. Как и все таблетированные медикаменты, «Моксонидин-С3» принимается внутрь, перорально, вне зависимости от режима питания. Большинством случаев предусмотрена дозировка медикаментозного средства в количестве 0,2 мг в сутки.
Это норма. Максимум — это 0,4 мг за раз и 0,6 мг за сутки. Стоит помнить о том, что суточная норма должна индивидуально корректироваться, дозировка будет определяться, исходя из переносимости проводимой терапии пациентом: При классической печеночной недостаточности дозировка не корректируется.
При тяжелой форме почечной недостаточности суточная доза препарата не должна превышать 0,2 мг. В случае если наблюдается тенденция хорошей переносимости, можно увеличить данный показатель до 0,4 мг.
Моксонидин-СЗ Таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,3 мг 28 шт
Моксонидин, инструкция, цена, РИСКИ приема, взаимодействие с другими препаратами, ЦЕНА 90 руб. в аптеках и 10 ОТЗЫВОВ врачей и пациентов! сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин составляет 0,2 мг в сутки.
Инструкция по применению препарата Моксонидин-С3 и от чего он помогает?
В некоторых клинических рекомендациях они не упоминаются вовсе. Относительно небольшая роль стимуляторов центральных имидазолиновых рецепторов в лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в первую очередь, определяется ограниченной доказательной базой и результатами неудачного исследования MOXCON. Первые антигипертензивные средства в большинстве случаев относились к препаратам, влияющим на симпатический отдел вегетативной нервной системы, и были весьма эффективны для снижения уровня артериального давления. Однако в последующем такие средства не получили широкого распространения из-за большого числа побочных эффектов.
Прежде всего, из-за высокой частоты развития таких побочных эффектов, как постуральная артериальная гипотония и артериальная гипотония, развивающаяся во время физических нагрузок. Какие же имеются антигипертензивные препараты для специфического воздействия на активность симпатического отдела вегетативной нервной системы при эссенциальной артериальной гипертонии или артериальной гипертонии, обусловленной болезнью почек? Должны ли препараты центрального действия, которые подавляют симпатическую активность, то есть препараты, связывающиеся с имидазолиновыми рецепторами — моксонидин и рилменидин, применяться у больных с эссенциальной артериальной гипертонией?
Применение таких препаратов приводит к подавлению влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы на сердце, почки и сосуды мышц. В целом прием таких препаратов не сопровождается побочными эффектами, которые были характерны для их предшественника — клонидина. Особенно важно, что пропуск в приеме таких средств не сопровождается рикошетным повышением АД, которое отмечалось после пропуска приема клонидина.
Физиотенз— немецкий аналог, основной действующий компонент — тот же. Применяется в монотерапии артериальной гипертензии. Противопоказан при брадикардии, стенокардии, заболеваниях печени, лактации. С осторожностью используется при лечении гипертензии у беременных женщин. Назначается по 0,2 мг однократно в сутки желательно в утреннее время.
По усмотрению врача доза может повышаться до 0,6 мг в сутки. Рецептурный препарат. Цены на Физиотенз: 14 таб. Тензотран— гипотензивное средство производства Швейцарии. Как и оригинал, аналог основан на моксонидине.
Применяется в лечении гипертензии. Противопоказания: сердечная недостаточность, брадикардия, стенокардия, патологии почек и печени, период лактации, гиперчувствительность к составу. Запрещен к приему пациентам до 18 лет. Беременным женщинам назначается по усмотрению врача. Препарат принимается перорально, по 0,2 мг в сутки.
Если спустя 3 недели не наблюдается стойкого терапевтического эффекта, дозировка может повышаться до 0,6 мг. Цена Тензотрана — 360 рублей за 14 таблеток 0,2 мг , 695 рублей за 28 таблеток 0,4 мг. Моксогамма— антигипертензивный препарат немецкого производства, основа — вещество моксонидин. Применяется в терапии артериальной гипертензии. Противопоказания — сердечная недостаточность, брадикардия, патологии почек и печени.
С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Принимать нужно по 0,2 мг в утреннее время. Пить таблетку рекомендуется после приема пищи. При необходимости доза может быть повышена до 0,4 мг, она должна разделяться на 2 приема. Стоимость — порядка 130 рублей за 30 таблеток по 0,4 мг.
Цинт— немецкое антигипертензивное лекарство на основе того же вещества. Назначается в лечении гипертензии. Противопоказано при стенокардии, брадикардии, тяжелых патологиях печени. С осторожностью применяется в лечении гипертензии беременных и кормящих. Рекомендованная суточная доза — 0,2 мг для однократного приема в утреннее время.
Постепенно она может быть повышена до 0,4-0,6 мг и распределена на 2 приема. Цена Цинта — в пределах 250 рублей за 28 таблеток 0,2 мг. Препараты со сходным действием Среди средств с подобным действием, но на основе другого вещества, можно назвать: Альбарел— венгерский гипотензивный препарат на базе вещества рилменидина. Основная направленность действия Альбарела — лечение артериальной гипертензии. Противопоказан при тяжелых патологиях почек, депрессивном состоянии, непереносимости компонентов состава.
Возможно применение антагонистов альфа-адренорецепторов, которые могут устранять или уменьшать гипотензивные эффекты, вызванные передозировкой препарата. Гемодиализ малоэффективен. Особые указания Если одновременно с Моксонидином-СЗ применяются бета-адреноблокаторы и их необходимо отменить, сначала отменяют именно бета-адреноблокаторы и только через несколько дней можно прекратить прием моксонидина.
На сегодня нет достоверных доказательств того, что при резкой отмене препарата повышается АД. Несмотря на это, лечение Моксонидином-СЗ рекомендуется прекращать постепенно, плавно снижая дозу в течение двух недель. В период терапии не следует употреблять алкоголь.
На всем протяжении лечения необходимо регулярно контролировать ЧСС и проводить электрокардиографию. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Влияние Моксонидина-СЗ на способность управлять автотранспортом и другой сложной техникой не изучалась. Учитывая вероятность возникновения таких побочных эффектов, как сонливость и головокружение, до установления индивидуальной реакции на препарат следует воздержаться от работ, связанных с повышенной концентрацией внимания и требующих быстрой реакции, либо соблюдать особую осторожность при их выполнении.
Применение при беременности и лактации В исследованиях на животных установлено, что моксонидин эмбриотоксичен. Данные о применении препарата в период беременности отсутствуют, поэтому при необходимости его использования следует тщательно оценить возможный риск для плода и ожидаемую пользу для матери. Моксонидин-СЗ секретируется с грудным молоком.
В период лактации его применение противопоказано. Применение в детском возрасте Данные об эффективности и безопасности Моксонидина-СЗ для детей и подростков до 18 лет отсутствуют. В связи с этим в данной возрастной группе препарат не применяют.
При нарушениях функции почек Препарат нельзя назначать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью КК При каком давлении назначают таблетки Моксонидин СЗ, Канон : инструкция по применению Средством от артериальной гипертензии любой степени тяжести является Моксонидин. Инструкция по применению указывает, что таблетки 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг СЗ, Канон снижают периферическое сосудистое сопротивление, не оказывая влияния на сердечный ритм. При каком давлении принимать это лекарство, можно узнать из отзывов врачей.
Форма выпуска и состав Моксонидин выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, розового или бледно-розового цвета.
Drugs Ther. Prichard B. Wolf R. Lotti G. Moxonidine vs. Kraft K. Martin U.
Waters J. Basic Cardiol. Abellan J. Руксин В. Гапонова Н. Терещенко С. Van Onzenoort H. World Sci.
Haczynski J. Paquette P. Krespi P. Littlewood K. Radermacher J. Deftereos S. Sanjuliani A. Derosa G.
Chazova I. Чазова И. Новые возможности в лечении больных с метаболическим синдромом. Мычка В. Значение агониста имидазолиновых рецепторов моксонидина в лечении больных артериальной гипертонией и метаболическим синдромом. Sharma A. Адашева Т. Schachter M.
Baryshnikova, S. Chorbinskaya, I. We discuss mechanisms of anti-hypertensive action of moxonidine, its impact on carbohydrate metabolism, and tissue sensitivity to insulin.
Моксонидин (0.2 мг, Лекфарм)
Купить Моксонидин-СЗ таблетки 0,4мг №28 в Москве и области в интернет-аптеке Диалог Доставка или самовывоз из аптек Цены на Моксонидин-СЗ таблетки 0,4мг №28 в аптеках от 270 руб. Инструкция по применению Отзывы покупателей и недорогие аналоги. В инструкции по применению указано что таблетки Моксонидин принимают внутрь, запивая таблетки достаточным количеством жидкости. Инструкция препарата Моксонидин, отзывы о препарате врачей, описание лечебных свойств. Безопасность и эффективность препарата Моксонидин-СЗ у детей от рождения до 18 лет на данный момент не установлены. Моксонидин-СЗ инструкция по применению, показания и противопоказания, способ применения, состав, Цены и наличие в аптеках, сайт поиска лекарственных препаратов, поиск ближайшей аптеки, аптеки поблизости, поиск лекарств.
Моксонидин
Моксонидин хорошо переносится, мало взаимодействует с другими препаратами и у большинства пациентов может использоваться однократно в сутки. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин Реневал составляет 0,2 мг в сутки. Согласно инструкции по применению таблетки Моксонидина имеют хорошую переносимость, но в некоторых случаях все же могут появиться побочные реакции организма, среди которых. Должны ли препараты центрального действия, которые подавляют симпатическую активность, т.е. препараты, связывающиеся с имидазолиновыми рецепторами — моксонидин и рилменидин, применяться у больных с эссенциальной артериальной гипертонией?