Купить Самеликс 500 мг 20 шт. таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой цена. Самеликс® (таблетки 400 мг). Адеметионин. prmo Самеликс таблетки 400мг. Цена Самеликса, где купить. Цена Амеликс 400 мг в крупных аптечных сетях – от 900 до 1000 рублей за 10 таблеток с пленочной оболочкой.
Самеликс таблетки покрытые оболочкой 400 мг № 20
| Самеликс лиофилизат - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Клинический опыт применения препарата Самеликс® не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. |
| Самеликс таблетки п. | Для восстановления, чистки поддержания печениГепатопротектор Abbott Гептрал, 400 мг АдеметионинМои впечатления после нескольких месяцев приёма. |
| Самеликс — эффективность препарата, описание и состав | Цена на Самеликс от 1344. Доставка до ближайшей аптеки в городе Челябинске осуществляется бесплатно. |
| САМЕЛИКС таб 400мг N20 | Самеликс, таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой 400 мг. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка. |
САМЕЛИКС таб 400мг N20
Самеликс: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Купить Самеликс 500 мг 20 шт. таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой цена. Лечение заболеваний печени. Самеликс таблетки покрытые оболочкой 400 мг № 20. 760 мг, что соответствует содержанию адеметионина - 400 мг; Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал. 400мг №20 в Аптеке Неболейка в Санкт-Петербурге. Ищите больше аналогов или другие формы выпуска препаратов в нашем каталоге.
Самеликс, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 400мг, 20 шт
Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином. При иммунологическом анализе применение адеметиоиина может способствовать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови. Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина. Форма выпуска Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг.
Хранить в недоступном для детей месте. Рецептурный отпуск.
Передозировка В случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии. Меры предосторожности и особые указания Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При применении препарата Самеликс пациентами с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Не рекомендуется применять адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин. У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином. Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастания тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.
Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионипа у пациентов группы риска с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев , следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином. При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови. Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами У некоторых пациентов при приеме препарата Самеликс может возникнуть головокружение.
Применение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение адеметионина в период грудного вскармливания возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе, диарея; редко - рвота, сухость во рту, эзофагит, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика. Со стороны нервной системы: редко - спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, парестезии. Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгии, мышечные судороги. Со стороны мочевыделительной системы: редко - инфекции мочевыводящих путей. Со стороны кожных покровов: редко - гипергидроз, зуд, кожная сыпь. Местные реакции: редко - реакции в месте введения; очень редко - реакции в месте введения, некроз кожи в месте введения. Аллергические реакции: редко - анафилактические реакции; очень редко - отек Квинке, отек гортани. Прочие: редко - приливы, поверхностный флебит, астения, озноб, гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия. Лекарственное взаимодействие Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин. Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.
После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов - путресцина стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов , спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза нарушение синтеза и тока желчи. Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их коньюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе. У пациентов с диффузными заболеваниями печени цирроз, гепатит с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения.
Самеликс таб п/пл/о 400мг N20 (Канонфарма)
После однократного приема внутрь в дозе 400 мг Cmax адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л. Купить Самеликс 500 мг 20 шт. таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой цена. 831692---pischevaritel-naya-sistema/ Пищеварительная система Производитель: ЗАО Канонфарма Продакшн Название: Самеликс таблетки п.п.о.
Самеликс лиоф. д/приг. р-ра д/в/в и в/м введ. 400мг №5 фл. в компл. р-ль
| Препарат Самеликс® (лиофилизат) от производителя | «Канонфарма» | Сравните цены на Самеликс в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 905 руб. |
| Самеликс табл п/о кш/р плен 400мг N20 РОССИЯ | Канонфарма продакшн ЗАО в аптеке Амурфармация. |
| Самеликс 400мг таб №20 – купить жкт и печень в Челябинске, цена в интернет-аптеке | Самеликс 400мг 5 шт. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения фермент фирма Инструкция по применению МНН: Адеметионин. |
| САМЕЛИКС ТАБ. П/К/Р/О 400МГ №20 | САМЕЛИКС, лиофилизат 400мг флакон 5шт. в аптеках Москвы можно приобрести по цене от 998 руб. |
| Самеликс лиофилизат - инструкция по применению | Препараты для пищеварительной системы. -Самеликс таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 400мг №20. |
Самеликс, табл. кишечнораств. п/о пленочной 400 мг №20
В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации , коэнзима А включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов - путресцина стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов , спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие. Побочные действия: Среди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея.
Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые были выявлены в ходе клинических исследований и при постмаркетинговом применении адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные или анафилактические реакции в том числе гиперемия кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, тахикардия, брадикардия. Со стороны дыхательной системы: отек гортани. Со стороны кожных покровов: реакции в месте введения очень редко с некрозом кожи , отек Квинке, потливость, кожные реакции, кожно-аллергические реакции в том числе сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема.
Инфекции и инвазии: инфекции мочевыводящих путей. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, беспокойство, спутанность сознания, бессонница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, флебит поверхностных вен, сердечно-сосудистые нарушения.
Прочие: редко - приливы, поверхностный флебит, астения, озноб, гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия.
Взаимодействие с другими препаратами Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин. Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан. Фармакологическое действие Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие.
Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования донатор метильной группы - молекула S-аденозил-L-метионина адеметионин , является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глутатиона обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации , коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени.
Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов , спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом. Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза нарушение синтеза и тока желчи.
Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечные спазмы. Прочие: астения, озноб, гриппоподобный синдром, недомогание, периферические отеки, лихорадка. Способ приготовления или применения: Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи. Таблетки препарата Самеликс следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком вследствие негерметичности алюминиевой фольги , препарат Самеликс использовать нельзя. Длительность терапии определяется врачом. Терапия адеметионином может быть начата с внутривенного или внутримышечного введения с последующим применением препарата Самеликс в виде таблеток или сразу с применения препарата Самеликс в виде таблеток. Пациенты пожилого возраста Клинический опыт применения препарата Самеликс не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста.
Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Самеликс пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз. Почечная недостаточность Имеются ограниченные клинические данные о применении адеметионина у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Самеликс у таких пациентов. Печеночная недостаточность Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгии, мышечные судороги. Со стороны мочевыделительной системы: редко - инфекции мочевыводящих путей. Со стороны кожных покровов: редко - гипергидроз, зуд, кожная сыпь. Местные реакции: редко - реакции в месте введения; очень редко - реакции в месте введения, некроз кожи в месте введения. Аллергические реакции: редко - анафилактические реакции; очень редко - отек Квинке, отек гортани.
Прочие: редко - приливы, поверхностный флебит, астения, озноб, гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия. Передозировка Передозировка препарата Самеликс маловероятна. В случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии. Лекарственное взаимодействие Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин. Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан. Форма выпуска Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 400 мг. Лиофилизат: по 760 мг во флаконы бесцветного стекла, укупоренные пробками резиновыми бромбутиловыми или пробками резиновыми, обкатанные колпачками алюминиевыми.
Самеликс таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 400мг №20
При в/в или в/м введении суточная доза составляет 400-800 мг. Самеликс, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400мг+растворитель, 5 шт. 1504.85 ₽. Канонфарма продакшн ЗАО в аптеке Амурфармация. Препараты для пищеварительной системы. -Самеликс таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 400мг №20. Самеликс 400 мг инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги.
Самеликс лиоф. д/приг. р-ра д/в/в и в/м введ. 400мг №5 фл. в компл. р-ль
Таблетки препарата Самеликс® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. Купить САМЕЛИКС табл. к/р п/о 400 мг №20 по цене от 1218 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Самеликс лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400мг 760мг №5 в комплекте с растворителем (ампулы) 5 мл -5 шт. Дозировка 400 мг 1 таблетка кишечнорастворимая, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Действующее вещество: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг.
Самеликс лиофилизат д/приг.р-ра д/и/в/в/в/м 400мг фл n5 в комплекте с р-лем 5мл n5 амп
Другие жалуются на тошноту и понос. Существует общее мнение, что уколы оказывают лучший эффект за более короткий период времени, чем таблетированная форма. В тех случаях, когда требуется быстрый результат, лучше купить ампулы. Следует отметить, что таблетки обязательно назначают пациенту после прохождения инъекционного курса лечения. Лечащий врач может назначить пероральный прием без предварительного лечения с помощью инъекций, если состояние здоровья пациента не тяжелое. В любом случае решение принимается на основании обследования, сдачи анализов, постановки точного диагноза и консультирования у специалиста.
Цена Самеликса, где купить Цена Амеликс 400 мг в крупных аптечных сетях — от 900 до 1000 рублей за 10 таблеток с пленочной оболочкой. Ампулы — от 1300 до 1400 рублей за упаковку. Интернет-аптеки РоссииРоссия.
Эффективен при внутридольковом варианте холестаза нарушение синтеза и тока желчи. Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их коньюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе.
У пациентов с диффузными заболеваниями печени цирроз, гепатит с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения.
На ампулы нанесено кольцо или точка излома.
Лиофилизат: по 760 мг во флаконы бесцветного стекла, укупоренные пробками резиновыми бромбутиловыми или пробками резиновыми, обкатанные колпачками алюминиевыми. Растворитель: по 5 мл в ампулы бесцветного стекла вместимостью 5 мл. Срок годности: 2 года. Не применять по истечении срока годности. Красногорск, пос. Мечниково, владение 11, стр.
Информация, к которой Вы запрашиваете доступ, относится к лекарственным препаратам отпускаемым по рецептам.
Следует учитывать, что прием адеметионина может искажать результат иммунологического анализа на определение гомоцистеина уровень гомоцистеина в крови будет завышен. Рекомендуется использовать другие неиммунологические методы анализа. В одном флаконе с лиофилизатом содержится 6,61 мг натрия. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Одним из побочных эффектов Самеликса является головокружение, поэтому до определения индивидуальной реакции на препарат не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять другую работу, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. Применение при беременности и лактации Проведенные клинические исследования показали, что адеметионин безопасен в третьем триместре беременности. Эффективность и безопасность Самеликса в первом и втором триместрах, а также во время грудного вскармливания не изучалась, поэтому его применение в эти периоды возможно только после тщательной оценки ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода или ребенка. Применение в детском возрасте Самеликс не используют в педиатрической практике у детей и подростков младше 18 лет , поскольку опыт медицинского применения в данной возрастной группе ограничен. При нарушениях функции почек Самеликс с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.
При нарушениях функции печени Фармакокинетика адеметионина у лиц с хроническими заболеваниями печени и у здоровых добровольцев не отличается, поэтому какие-либо ограничения по применению Самеликса у пациентов с нарушениями функции печени отсутствуют. Лекарственное взаимодействие Самеликс с осторожностью применяют одновременно с кломипрамином, СИОЗС, препаратами и травами, содержащими триптофан, так как возможно возникновение синдрома избытка серотонина. Других лекарственных взаимодействий не зарегистрировано. Беречь от детей. Срок годности составляет 2 года. Условия отпуска из аптек Отпускается по рецепту. Отзывы о Самеликсе Согласно отзывам, Самеликс является эффективным гепатопротектором и защищает печень от токсического воздействия различных препаратов, вирусных агентов и алкоголя.
Самеликс, 400 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 шт.
Купить Самеликс таб п/п/о 400мг №20 в интернет-аптеке по цене от. Онлайн-бронирование в ближайшую аптеку. Дозировка 400 мг 1 таблетка кишечнорастворимая, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Действующее вещество: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг. Цена на Самеликс от 1344. Доставка до ближайшей аптеки в городе Челябинске осуществляется бесплатно. По 400-800 мг внутривенно или внутримышечно в день в течение 2-4 недель, затем по 800-1600 мг внутрь в день в течение 2-4 недель. Самеликс. Berlin-Chemie, Германия.
Самеликс 400мг таб №20
| Самеликс таб. 400мг №20 (Адеметионин) для печени(гепатопротектор) Рх | Самеликс таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 400 мг упаковка контурная ячейковая №20. |
| Самеликс, 400 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 шт. | 400мг, №20 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Самеликс таблетки покрыт. кишечнораств. плен. об. |
| Самеликс таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 мг 20 шт. | Самеликс, таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой 400 мг. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка. |
ГРЛС Рег. № ЛП-005053
Международные базы данных препаратов и клинических исследований Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности Вопросы и ответы Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата? По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом.
Пациенты пожилого возраста Клинический опыт применения препарата Самеликс не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Самеликс пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз. Почечная недостаточност Имеются ограниченные клинические данные о применении препарата Самеликс у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у таких пациентов. Печеночная недостаточность Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Дети Применение препарата Самеликс у детей противопоказано эффективность и безопасность не установлены. Передозировка В случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии. Меры предосторожности и особые указания Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При применении препарата Самеликс пациентами с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Не рекомендуется применять адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин. У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином. Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастания тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.
При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами При применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности. Лекарственное взаимодействие Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин. Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан. Проверено врачом-экспертом.
Эффективен при внутридольковом варианте холестаза нарушение синтеза и тока желчи. Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их коньюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе. У пациентов с диффузными заболеваниями печени цирроз, гепатит с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину.