Известно, что частота аневризм сосудов головного мозга выше у женщин, а фактором, увеличивающим вероятность роста и разрыва аневризм, является курение. "Из своего опыта и опыта знакомых кардиохирургов добавлю, что примерно половина пациентов, которые ранее успешно перенесли операцию после инфаркта, но при этом не бросили курить, рано или поздно сталкиваются с новым инфарктом", — пишет врач. Через 8 часов без курения, уровень оксида углерода в крови снижается, а кислорода начинает повышаться, тем самым улучшает функции сердца и сосудов.
Алкоголь и курение являются главными факторами риска развития болезней сердца и сосудов
Эндотелиальная дисфункция Курение сигарет, а точнее действие окисляющих химических веществ и никотина, вызывает повреждение эндотелия и эндотелиальную дисфункцию, которую характеризует ухудшение эндотелий-зависимой вазодилатации как в коронарных, так и в периферических артериях [Neunteufl T. Однако этот эффект частично обратим после прекращения курения. Курение сигарет приводит к хроническому воспалительному состоянию, о чем свидетельствует увеличение количества лейкоцитов, С-реактивного белка и реагентов острой фазы, таких как фибриноген. Курение также активирует моноциты и усиливает рекрутирование и адгезию лейкоцитов к стенкам кровеносных сосудов, способствуя воспалительным изменениям стенки сосудов. Вышеописанные механизмы в значимой степени повышают риск острых сердечно-сосудистых событий и внезапной сердечно-сосудистой смерти [Benowitz N. Влияние употребления никотина в иных никотиновых продуктах на риски сердечно-сосудистых заболеваний Никотин — основной алкалоид, всасывающийся через слизистые оболочки из бездымных табачных изделий, к которым относят нюхательный или жевательный табак, а также электронные сигареты е-сигареты и испарители табака.
Количество содержащегося никотина в них может существенно различаться, также есть особенности, связанные с воздействием паров жидкости из электронных сигарет, содержащей большое количество глицерина. Ни один способ альтернативной доставки никотина, а также безникотиновые электронные сигареты не могут рассматриваться как способ отказа от курения. Глицирризиновая кислота, содержащаяся в солодке, обладает минералокортикоидной активностью и может приводить к развитию артериальной гипертонии и потере калия. Информация о воздействии на организм систем нагревания табака ограничена, основные эффекты в настоящий момент связывают с поступлением никотина. Преимущества отказа от курения У тех, кто бросает курить, снижаются риски как заболеваемости, так и смерти от болезней, связанных с употреблением табака [Anthonisen N.
Так, наиболее показательным является сравнение курящих и некурящих в рамках алгоритма оценки 10-летнего риска фатальных и нефатальных кардиоваскулярных событий в популяции низкого риска развития ИБС SCORE2 рис. РФ относится к популяции очень высокого риска, для которой также характерны значимо более низкие риски среди некурящих. Отказ от курения в любом возрасте благотворно сказывается на здоровье. Наибольшие положительные эффекты, характеризующиеся значительным снижением риска преждевременной смерти, были доказаны для случаев отказа от курения в возрасте до 40 лет [Doll R. Однако риск смерти снижается даже при отказе от курения людей старше 80 лет [Gellert C.
В 2022 г. Риск повторного инфаркта в течение года у тех, кто бросил курить после первого инфаркта, снижался в 2 раза, а через 2 года был сопоставим с риском у некурящих. Важно понимать, что у отказа от курения существуют не только преимущества, но и последствия.
Нужно лишь запастись терпением и проявить силу воли. Литература: Горская И.
Вредные привычки и их профилактика: учебное пособие. Овчинников Б. Табакокурение: вред, способы отказа. Рекомендации тем, кто курит и желает избавиться от табачной зависимости. Табачная эпидемия в России.
ВОЗ, 2009. Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных статью подготовил.
Также эксперт порекомендовал людям старше 30 лет хотя бы один раз в год сдавать биохимический анализ крови. Сердечно-сосудистые заболевания в стране со временем «молодеют» 25 декабря врач-кардиолог из клиники при тверском ГМУ Оксана Нилова перечислила факторы риска, которые могут привести к болезням сердца, — курение, ожирение, метаболический синдром и артериальная гипертония. В совокупности они могут провоцировать различные заболевания, например ишемические болезни сердца и гипертонию, пояснила доктор.
Восстановление после отказа? Отказ от табачного дыма запустит в организме механизмы самоочистки и восстановления. Положительный эффект даст и сокращение выкуриваемых сигарет. Но главное это не только отказ от табакокурения, но и полноценное питание.
Рацион должен быть полностью пересмотрен. Важно полностью исключить из него сладости, жирную, копченую пищу. Нужно убрать из меню все то, что способствует накоплению плохого холестерина и, как следствие, патологических изменениях кровеносной системы. Помните о пассивном курении, когда дым от другого курильщика наносит не меньше вреда. Если не отказаться от курения, то стенки сосудов будут продолжать разрушаться и возникнут воспалительные процессы. Организм будет пытаться «залатать» такие места бляшками из холестерина, которые, в свою очередь, приводят к развитию сужения просвета кровеносной системы.
Кардиолог Казаченко объяснил, как пассивное курение вредит сосудам
Клинические признаки поражения артериальных сосудов нижних конечностей характеризуются чувством зябкости и онемения стоп, снижением их чувствительности, перемежающейся хромотой, болями в покое, образованием трофических язв и даже развитием гангрены. Было установлено что курение является фактором риска развития рака, коронарной болезни сердца, болезней лёгких, болезни периферийных сосудов и других заболеваний. «Курение — это очень плохо в том плане, что атеросклероз — обызвествляется, всё становится кальцинированным, все сосуды в организме. Как курение воздействует на работу сердца и сосудов, рассказала врач-кардиолог, заведующая кардиологическим отделением филиала НМИЦ ТИО им. ак.
Варикоз и курение: что происходит с венами курильщиков?
Токсины, содержащиеся в выдыхаемом курящим человеком дыме, негативно влияют на кровеносные сосуды: эластичность сосудов снижается, повышается риск развития атеросклероза и стенокардии, что в свою очередь приводит к ишемической болезни сердца. Исследования показали, что поражение сосудов и развитие атеросклероза – частое явление при курении и выпивке «в умеренных количествах» – то есть у лиц, считающих, что они «употребляют, как все» и не приносят вреда здоровью своим поведением. При этом, как подчёркивает Александр Казаченко, повторное хирургическое лечение из-за сильного атеросклеротического поражения сосудов сердца часто оказывается затруднено. Результаты исследования указывают на вредное влияние вейпинга и курения электронных сигарет на кровеносные сосуды. При этом, как подчёркивает Александр Казаченко, повторное хирургическое лечение из-за сильного атеросклеротического поражения сосудов сердца часто оказывается затруднено. Последствия курения Курение вызывает два опаснейших сердечно-сосудистых недуга – ишемическую болезнь сердца (ИБС) и атеросклероз.
Курение и аневризмы сосудов головного мозга у женщин
Артерии и капилляры транспортируют кровь от сердца к органам, вены — несут ее от внутренних органов к сердцу. Нормальная и слаженная их работа зависит от состояния и работоспособности этой замкнутой системы. При нарушениях и задержках крови в больных сосудах происходит сбой, так как органы своевременно не получают питательные микроэлементы и кислород. Такая ситуация приводит к развитию многих болезней. Рассмотрим конкретно, какое влияние оказывает курение на тот или иной орган человеческого организма. На сердечно-сосудистую систему Сердце курильщиков сокращается чаще, чем у некурящих людей, учащается пульс, повышается артериальное давление. Человеческий организм устроен так, что на весь жизненный цикл затрачивается определенное количество энергии, а если сердце бьется быстрее, чем это необходимо, значит, энергии оно потребляет больше, то есть организм быстрее изнашивается и стареет. Регулярное курение ведет к нарушениям работы всей системы кровообращения, в которую входят сердце и сосуды. Органы эти раньше стареют из-за болезней, спровоцированных курением: гипертонией; инфарктом миокарда; аритмией предсердий. Вдыхание дыма при курении провоцирует сужение сосудов, повышает густоту крови, замедляет кровоток. Сердце и сосуды вынуждены работать в аварийном режиме, но не справляются с нагрузкой, им не хватает кислорода, поступающего к ним вместе с кровью.
На сосуды головного мозга Нарушения сердечного ритма ведет к осложнениям в работе всех остальных внутренних органов, а замедление кровотока повышает риск кислородного голодания. Сосуды, доставляющие питательные вещества и кислород в головной мозг, страдают в первую очередь. Никотин, содержащийся в сигаретах, разрушает стенки сосудов, которые истончаются, просветы в них уменьшаются.
Отказ от вредной привычки дает мгновенный благоприятный эффект на работу сосудов и миокарда. Курение оказывает негативное влияние не только на сердечные, но и на периферические все остальные, кроме сердечных сосуды. Окись углерода и никотин препятствуют поступлению необходимого количества кислорода в артерии и вены и, соответственно, во все органы и ткани курильщика. Никотин становится причиной деструктивных изменений сосудов, что часто приводит к возникновению тромбов в периферических сосудах. Кроме того, возможна закупорка сосудов, которая вызывает гангрену, требующую ампутации поврежденных конечностей. Постоянное курение сопровождается поглощением большого количества вредных веществ, которые значительно снижают эластичность сосудов. Это может привести к кислородному голоданию и серьезным нарушениям работы органов и тканей. Чем больше сигарет выкуривает курильщик, тем больше он потребляет никотина и других вредных веществ, которые, в свою очередь, вызывают серьезные проблемы со здоровьем.
Влияние никотина Никотин, содержащийся в табачном дыме, в попадая в кровеносную систему, вызывает резкий выброс адреналина — «гормона стресса», из-за которого стенки кровеносных сосудов сжимаются, что становится причиной повышения артериального давления, и увеличения частоты сердечных сокращений. Кроме того, никотин, оказывая повреждающее воздействие на клеточные мембраны, нарушает их проницаемость, что приводит к развитию ионного дисбаланса. В результате, развивается дефицит кальция -важнейшего микроэлемента, без достаточного содержания которого невозможна нормальная работа сердечной мышцы, так как нарушается механизм сокращений поперечно - полосатой мускулатуры. Высокие дозы никотина вызывают снижение уровня простациклина, гормона, под воздействием которого кровеносные сосуды расслабляются после предшествующего сокращения. Влияние других компонентов табачного дыма Помимо никотина, в табачном дыме содержится несколько тысяч соединений, абсолютное большинство которых, при вдыхании оказывают токсическое воздействие на организм. Углекислый газ, поступающий в кровь при курении, замещает собой кислород, в результате чего всего органы, особенно сердце и головной мозг, испытывают гипоксию или кислородное голодание. Оксид углерода опосредованно увеличивает содержание «вредных» липопротеидов в крови, высокий уровень которых является доказанной причиной развития атеросклероза сосудов. Кровь курильщиков быстрее свертывается, из-за чего возрастает риск тромбообразования, следовательно растет вероятность развития инфарктов и инсультов.
Омертвение большого участка сердечной мышцы приводит к смерти. Не случайно смертность от инфаркта миокарда среди курящих в возрасте 40-50 лет в 3 раза выше, чем у тех, кто не курит. Курение способствует более раннему развитию атеросклероза, в особенности склероза венечных сосудов сердца, что может привести к стенокардии грудной жабе. Курение ведёт к сосудистым спазмам, в частности венечных артерий сердца, проявляющимся приступами стенокардии. Вследствие развития ишемической болезни сердца у курящих стенокардия возникает в 2 раза чаще, а внезапная смерть в 4 раза чаще, чем у некурящих. Никотин способствует также жировому перерождению сердечной мышцы, снижая работоспособность сердца. Нередко при чрезмерном курении отмечаются головокружение и рвота, которые объясняются спазмом сосудов головного мозга. Курение является основной причиной ещё одного очень серьёзного сосудистого заболевания нижних конечностей — перемежающейся хромоты. Это заболевание связано с облитерирующим эндартериитом артерий нижних конечностей, который может привести к гангрене омертвению стопы, голени и нередко требует ампутации их. Меры борьбы с курением и его профилактика. История свидетельствует о том, что жёсткое преследование курильщиков не остановило широкого распространения курения. Не помогло и прекращение или уменьшение выпуска табачных изделий. Люди всегда находили суррогат табака. Например, в годы гражданской войны появилось большое количество самосада… Сегодня в борьбе с этим большим социальным злом мы должны рассчитывать на осознание людьми, особенно подростками, того, что курение наносит непоправимый вред здоровью и чем раньше его прекратить, тем лучше. На конференции в Мадриде в 1970 г. Международный противораковый союз обратился к правительствам разных стран мира с просьбой о принятии законодательных и административных мер по борьбе с курением. Борьба за здоровье человека является одной из важнейших задач здравоохранения. Для предупреждения хронических неинфекционных заболеваний необходимо устранить влияние многих вредных факторов, к которым, в первую очередь, относится курение. Борьба с курением строится на трёх основных принципах: вырабатывать у людей, особенно у подростков и молодежи, твердое убеждение, что курение вредно, оно наносит непоправимый ущерб здоровью и начинать курить не надо; административные меры с целью ограничения и запрещения курения в общественных местах; сокращение числа курящих за счет осознания ими вредных последствий. В нашей стране запрещено курение в общественных местах — театрах, кинотеатрах, цирках, концертных и спортивных залах и др.
Влияние табакокурения на сердце и сосуды
Телемедицинские консультации Новости Бросить курить никогда не рано: повышенный риск атеросклероза артерий нижних конечностей сохраняется через 30 лет после прекращения курения, ИБС — через 20 лет Бросить курить никогда не рано: повышенный риск атеросклероза артерий нижних конечностей сохраняется через 30 лет после прекращения курения, ИБС — через 20 лет Вторник, 23 июля 2019 Курение — один из основных модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимо помнить, что даже в случае прекращения курения сохраняется некоторый резидуальный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Степень влияния курения в прошлом на течение атеросклероза постепенно нивелируется через несколько лет после прекращения курения. В журнале JACC опубликованы результаты масштабного и весьма продолжительного проспективного исследования ARIC, проанализированные в контексте влияния курения его интенсивности и продолжительности, а также времени после прекращения на риск развития ИБС, инсульта и клинически значимого атеросклероза периферических артерий нижних конечностей.
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Можно также обратиться к специалисту с вопросами, как укрепить сосуды после отказа от курения. Как помочь организму восстановиться Для ускоренного выведения никотина и иных токсических элементов необходимо придерживаться здорового образа жизни. В первую очередь пациенту следует избегать недосыпа, стрессов, физического и умственного истощения, а также пересмотреть свой рацион. Существует ряд рекомендаций, которые позволят быстрее добиться детоксикации организма: Рацион питания — в меню должно присутствовать больше свежих овощей и фруктов, рыбы, постного мяса и морепродуктов. Также нужно налегать на крупы и бобовые, растительные масла, пить много чистой воды и травяных чаев, зеленых соков. Физическая активность — во избежание быстрого истощения сразу же усиленно заниматься спортом не стоит, достаточно ввести в распорядок дня легкую гимнастику, бег трусцой или плавание в бассейне, долгие прогулки.
Основным процессом в развитии ишемической болезни сердца лежит атеросклероз, на сегодняшний день заболевание рассматривается как «болезнь образа жизни», где курение считается одним из главных факторов риска его развития. Ишемическая болезнь сердца развивается быстрее, если факторы риска «наслаиваются» — например, курение сочетается с сахарным диабетом или артериальной гипертензией, ожирением и т. Атеросклеротическая болезнь сердца у курильщиков Атеросклероз у курильщиков развивается в 1,5-6 раз чаще, чем у некурящих. Табакокурение, наравне с артериальной гипертензией и дислипопротеинемией, повышает риск развития атеросклероза. Исследования сосудов у курящих, чья смерть наступила не от сердечно-сосудистой патологии, а по каким-то другим причинам, также показывает, что атеросклероз сосудов у них более выражен, чем у некурящих людей. Никотин и элементы табачного дыма повреждают внутреннюю выстилку сосудов — эндотелий. А на поврежденном эндотелии быстрее происходит развитие атеросклеротических процессов.
Курение – причина сердечно-сосудистых заболеваний
"Курение — это ключевой фактор риска, который поражает эндотелий — внутреннюю выстилку кровеносных сосудов. это развитие атеросклероза и тромбоза, что связано с нарушением функции эндотелия - внутреннего слоя всех сосудов. Курение повреждает сосуды, кровоснабжающие половые органы, и способствует развитию эректильной дисфункции у мужчин. Таким образом, курение является значимым фактором риска инфаркта миокарда, стенокардии, внезапной сердечной смерти, рестенозов после стентирования коронарных артерий или шунтирования, инсульта, аневризмы аорты, заболевания периферических сосудов. При курении никотин попадает в кровь, сужает периферические сосуды и препятствует нормальной работе яичек и полового члена. «Курение — это очень плохо в том плане, что атеросклероз — обызвествляется, все становится кальцинированным, все сосуды в организме.
Алкоголь и курение являются главными факторами риска развития болезней сердца и сосудов
Их просвет уменьшается, кровь все меньше и меньше поступает к этим органам, становится ишемия, а в ряде случаев эта ишемия носит острый характер, и развивается инфаркт или инсульт, или тромбоз», — сказал он радиостанции «Говорит Москва». Ранее врач-онколог, химиотерапевт Максим Астраханцев предупредил , что курение может вызывать не только рак легких, но и мочевого пузыря и почек.
Это из моей практики", — сказал Аверков в интервью "Российской газете". По его словам, если человек возьмет под контроль все факторы риска, но продолжит курить уже после перенесенной сосудистой катастрофы, то прогноз останется негативным. И наоборот, у тех, кто только бросил вредную привычку, но пренебрег остальными факторами, риск смерти от проблем с сердцем и сосудами все равно остается высоким. Также специалист подчеркнул, что в холодное время года риск сердечно-сосудистых болезней увеличивается.
Никотин незначительно повышает его содержание в крови, что объясняется попытками организма компенсировать возникшую гипоксию органов на фоне табакокурения. Несмотря на повышенный титр гемоглобина, организм продолжает испытывать кислородное голодание, что негативно отражается на функционировании жизненно важных органов и систем. В результате страдает обмен веществ, появляется риск тромбообразования и возрастает вероятность инфарктов и инсультов. Также никотин увеличивает процент деформированных эритроцитов за счет неспецифического повреждения их мембраны, на фоне чего повышаются показатели пластичности крови при высоких скоростях сдвига и наблюдается недостаточное обеспечение тканей кислородом. Возникший эритроцитоз сопровождается осложнениями, обусловленными увеличением объема циркулирующей крови и вязкости. Пациента могут преследовать головные боли, артериальная гипертензия, тромботические последствия поражения сосудов ног, инфаркты и пр. Одновременно в крови повышаются показатели СОЭ. Смертельно опасно! Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить. При детальном изучении отмечается повреждение ДНК участков лейкоцитов. Такая картина указывает на нарушения иммунной системы в организме и ее реактивность. Лейкоцитоз при курении сопровождается изменением лейкоцитарной формулы в сторону моноцитоза и нейтрофилеза, но без изменения нормальных показателей эозинофилов. Ситуация осложняется такими симптомами, как общая утомляемость, склонность к повреждениям сосудов, повышение температуры тела, в отдельных случаях развиваются онкологические процессы. Тромбоциты Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, трофику и регенерацию клеток сосудов, защищают их от повреждений. Никотин нарушает все эти функции за счет повышения адгезии и гиперагрегации кровяных телец, сокращения периода их функциональной активности.
В основной прием пищи обязательно должна входить тарелка салата из свежих овощей с зеленью, лимонным соком и столовой ложкой растительного масла. Первые блюда лучше готовить вегетарианскими, а мясо и рыбу отваривать. На период чистки организма обязательно отказываются от всех видов консервов, маринадов и копчений, полуфабрикатов, любых жирных, жареных и острых блюд, а также тортов, пирожных. Медикаментозная терапия строится на результатах обследования содержание холестерина, уровень артериального давления, рентгенография легких, УЗИ сосудов головного мозга, органов брюшной полости, ЭКГ, томография. Используют гипотензивные, гиполипидемические, сосудорасширяющие препараты, ангиопротекторы, антиоксиданты, витамины, средства для разжижения крови. Рекомендуем прочитать статью о профилактике тромбоза сосудов.
Как влияет курение на глаза?
Но в то же время, скажу, что в течении первых 20 минут после последней выкуренной сигареты, уже можно наблюдать понижение артериального давления и пульса. Через 8 часов без курения, уровень оксида углерода в крови снижается, а кислорода начинает повышаться, тем самым улучшает функции сердца и сосудов. Спустя 48 часов, кровь очищается от остаточных токсинов и риск возникновения тромбов и инфаркта сердца уменьшается.
Современная научная мысль пришла к однозначному выводу: сочетание курения и алкоголя резко увеличивает риски заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе, инфарктов и инсультов в 3-5 раз. К первым относят те, на которые человек не в состоянии повлиять. Это пол, возраст, наследственная предрасположенность, этнические особенности, наличие сахарного диабета или иммунных заболеваний. Во вторую группу входят: курение, употребление этанола, высокие значения холестерина, нарушение соотношения фракций липидов крови, артериальная гипертензия, употребление большого количества соли, ожирение, стрессы, низкая физическая активность, — подчеркнула специалист.
Не стоит общаться с курящими людьми, чтобы не подвергать себя соблазну. Если же испытание крайне тяжело перенести морально, не лишним будет обращение к психологу. Литература: Курение как фактор риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний: распространенность, влияние на прогноз, возможные стратегии прекращения курения и их эффективность. Часть 2. Преимущества отказа от курения. Стратегии борьбы с курением.
Никотин способствует также жировому перерождению сердечной мышцы, снижая работоспособность сердца. Нередко при чрезмерном курении отмечаются головокружение и рвота, которые объясняются спазмом сосудов головного мозга. Курение является основной причиной ещё одного очень серьёзного сосудистого заболевания нижних конечностей — перемежающейся хромоты. Это заболевание связано с облитерирующим эндартериитом артерий нижних конечностей, который может привести к гангрене омертвению стопы, голени и нередко требует ампутации их. Меры борьбы с курением и его профилактика. История свидетельствует о том, что жёсткое преследование курильщиков не остановило широкого распространения курения. Не помогло и прекращение или уменьшение выпуска табачных изделий. Люди всегда находили суррогат табака. Например, в годы гражданской войны появилось большое количество самосада… Сегодня в борьбе с этим большим социальным злом мы должны рассчитывать на осознание людьми, особенно подростками, того, что курение наносит непоправимый вред здоровью и чем раньше его прекратить, тем лучше. На конференции в Мадриде в 1970 г. Международный противораковый союз обратился к правительствам разных стран мира с просьбой о принятии законодательных и административных мер по борьбе с курением. Борьба за здоровье человека является одной из важнейших задач здравоохранения. Для предупреждения хронических неинфекционных заболеваний необходимо устранить влияние многих вредных факторов, к которым, в первую очередь, относится курение. Борьба с курением строится на трёх основных принципах: вырабатывать у людей, особенно у подростков и молодежи, твердое убеждение, что курение вредно, оно наносит непоправимый ущерб здоровью и начинать курить не надо; административные меры с целью ограничения и запрещения курения в общественных местах; сокращение числа курящих за счет осознания ими вредных последствий. В нашей стране запрещено курение в общественных местах — театрах, кинотеатрах, цирках, концертных и спортивных залах и др. Нельзя курить в метро, пригородных поездах, трамваях, троллейбусах, такси, в закрытых помещениях водного транспорта на катерах, речных и морских судах. В поездах дальнего следования курение возможно только в тамбурах. Особое внимание обращается на запрещение курения в школах, профессионально-технических училищах, колледжах, университетах и в лечебных учреждениях. Запрещена продажа табачных изделий несовершеннолетним. Большая роль в борьбе с курением должна принадлежать школе, общественным организациям.