По мнению исследователей, катастрофическое снижение запаса годных фолликулов начинается приблизительно в 37 лет, и за 11–13 лет женщина приходит к менопаузе. «У 5–7% женщин климакс приходит в 40–45 лет (тогда его называют ранним), а у 1–2% — до 40 лет (преждевременный). «У 5–7% женщин климакс приходит в 40–45 лет (тогда его называют ранним), а у 1–2% — до 40 лет (преждевременный). Наступление климакса в 35 лет не является нормой, и может быть связано с различными факторами, такими как генетическая предрасположенность, нарушения гормонального баланса, стрессы и другие. Если женщина курит, имеет слишком низкую массу тела, плохо питается, то устранение вредных факторов в возрасте до 40 лет снизит риски раннего климакса.
Как влияет климакс на жизнедеятельность женщины? Чем отличается от менопаузы?
- Симптомы и признаки климакса после 40 лет
- Как влияет климакс на жизнедеятельность женщины? Чем отличается от менопаузы?
- Климаксы у женщин: симптомы менопаузы после 40, 45, 50 лет
- Климаксы у женщин симптомы, возраст, признаки после 40-45 лет
Климакс: 5 первых предвестников менопаузы, возраст, лечение
Ранний климакс — детерминанта некоторых эндокринных болезней. При ПНЯ этот риск удваивается. Ранний климакс ассоциируется с сердечно-сосудистыми заболеваниями ССЗ. Известно, что он приводит к повышению уровня NT-proBNP — гормона, который образуется в левом желудочке сердца и является маркером сердечной недостаточности и других ССЗ.
Масштабный метаанализ с участием 321 233 женщин показал , что ранний климакс значительно повышает риск смертности, в особенности от сердечно-сосудистых причин. От уровня эстрогенов зависит здоровье костей. Всё это увеличивает вероятность переломов.
Чем раньше у женщин наступает климакс, тем раньше она сталкивается с подобными проблемами. Ранняя эстрогенная недостаточность приводит к преждевременной атрофии тканей половых органов, что снижает либидо и сексуальные реакции. У женщин с преждевременной менопаузой часто диагностируются аутоиммунные патологии различных органов.
Ученые предполагают, что при наличии аутоиммунного процесса в организме он может поражать и яичники. ПНЯ могут провоцировать: — хронический воспалительный процесс, постепенно разрушающий паренхиму щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу. Болезнь Грейвса — избыточная выработка тиреоидных гормонов диффузной тканью щитовидной железы.
Болезнь Аддисона — недостаточная выработка стероидных гормонов корой надпочечников. Аутоиммунные полигландулярные синдромы , связанные с поражением нескольких желез внутренней секреции. Сахарный диабет 1-го типа.
Чаще всего у женщин с преждевременной менопаузой обнаруживаются тиреоидит Хашимото и болезнь Аддисона. Первые антитела появляются в крови при аутоиммунном поражении щитовидной железы, вторые — при поражении коры надпочечников. При положительном тесте на TPO-Ab необходим ежегодный скрининг уровня тиреоидных гормонов.
При наличии антител 21OH-Ab женщина направляется к эндокринологу для обследования функции коры надпочечников и исключения болезни Аддисона. Ранняя менопауза и сахарный диабет Результаты исследований связи между ранним климаксом и СД 1 неоднозначны. Одни показывают , что у женщин с СД 1 климакс стартует гораздо раньше, чем у женщин без него 41,6 и 48 лет соответственно.
Другие такой закономерности не выявляют. Но на сегодняшний день точно известно, что женщинам с диабетом свойственно раннее истощение фолликулярного аппарата яичников. В среднем в 33 года у женщин начинает снижаться уровень антимюллерова гормона АМГ , отражающего фолликулярный запас — число яйцеклеток, потенциально готовых к оплодотворению.
Чистка кожи. Важно не забывать об уходе за кожей. В 30 лет необходимо делать косметические процедуры по очистке пор от загрязнений. Это могут быть химические пилинги, различные салонные процедуры фотоомоложение, механическая чистка, ультразвуковая чистка, микродермабразия — метод удаления ороговевших клеток. Рекомендации для 40-летних В этом возрасте у человека снижаются когнитивные функции, ухудшается состояние сосудов, замедляется метаболизм, сокращается объём мышечной ткани и падает зрение. Поддержание мышечной массы. Силовые упражнения, такие как поднятие весов или занятия в тренажёрном зале, полезны для увеличения мышечной массы. Помните, ваша цель — поддержание тела в тонусе, а не участие в соревнованиях. Усердствовать не надо. Правильно распределяйте нагрузку, прокачивайте все группы мышц.
Как улучшить здоровье и отсрочить старость с помощью тренировок, читайте в материале. Здоровое питание. С возрастом снижается обмен веществ, поэтому важно правильно питаться. Откажитесь от перекусов, употребляйте больше растительных продуктов. Не забывайте о белке рыба, яйца, бобовые. А вот мясо рекомендуется есть не более трёх раз в неделю. Поддержание психического здоровья. Забота о своём эмоциональном состоянии также важна после 40 лет. Регулярно практикуйте медитацию, занимайтесь йогой, читайте, будьте социально активными. Чек-ап организма.
Регулярные профилактические медицинские осмотры и скрининговые тесты помогут выявить и предотвратить возможные заболевания, а также замедлить старение. Уход за кожей. Состояние дермы является одним из видимых признаков старения. После 40 лет необходимо помнить про увлажнение. Подбирайте специальные средства, соблюдайте водный баланс.
Думать не надо,а знать следует. Наталья Ершова 3 апреля 2014 Мне скоро 60 лет,менопауза прошла сложно,одно скажу ,идти нужно к врачу не занимайтесь самолечением. Лучше пить хорошие лекарства,но это кому позволяют средства. В общем не так,страшен "черт",как его рисуют,побольше оптимизма и все будет хорошо. Фрося Бурлакова 3 апреля 2014 Моей свекрови 65 лет, давление зашкаливает. На мои советы сходить к врачу, пройти курс лечения, она ссылается на Бубновского, которого боготворит, и категорически отказывается от обезбаливающих и понижающих давление средств. Считает, что бы понизить давление нужно заниматься интенсивной ходьбой и упражнениями, так советует Бубновский. А я враг номер один, так как и мужа по врачам вожу и сама не занимаюсь самолечением. Что это у нее, для климакса поздновато, наверно моразм. Думаю, неужели и я такая буду. Nina Furminger -Mishutina 3 апреля 2014 Мне 59, пережила этот период легко и почти незаметно.
В первую очередь эстрогенодефицит приводит к изменению активности лимбической системы — важнейшей части головного мозга, которая отвечает в целом за адаптацию организма к окружающей среде, а также дефицит эстрогенов нарушает образование нейрогомонов — физиологически активных веществ, которые влияют на состояние всех клеток в организме человека. Развивающиеся в организме эндокринные сдвиги не у всех женщин протекают гладко. Процесс адаптации к возрастному дефициту эстрогенов может приводить к развитию климактерического синдрома. Основными проявлениями этого состояния являются приливы, повышенная потливость, сердцебиение, нарушение сна, раздражительность, нервозность, частые перепады настроени. И это далеко не полный перечень неприятных симптомов. Этот факт подтверждает необходимость направленной коррекции возрастных изменений. Овариамин Биорегулятор яичников Истории врачей Врачи-гинекологи часто сталкиваются с необходимостью использовать в своей практике пептидную терапию, чтобы мягко скорректировать работу женской репродуктивной системы. Узнайте больше о случаях из клинической практики.
Женское здоровье после 40-ка и старше(подготовка организма к климаксу)
Как распознать климакс самостоятельно? Чтобы точно установить начало климакса, необходимо отследить уровень ФСГ в течении определенного периода. Два положительных результата с промежутком в неделю — повод посетить гинеколога для консультации. Профилактика Расскажем о действенных мерах профилактики, которые позволят не потерять вкус к жизни. Три «кита», на которых зиждется профилактическая составляющая, это: правильное питание, физическая активность и заместительная терапия. Питание: чтобы не набирать лишний вес, скорректируйте рацион.
Отдавайте предпочтение качественной и «правильной» пище: постному мясу, птице, овощам, фруктам, яйцам, творогу, морепродуктам. Кстати, женщины - японки почти не ощущают симптомов климакса. В этой стране нет даже такого понятия. Время, когда прекращается менструация, называют «возрастом обновления». А все потому, что в рационе женщин этой нации много рыбы, натуральной сои, которая богата изофлавонами - растительными аналогами эстрогена.
Физическая активность. Спорт помогает поддержать здоровье, и особый период в жизни женщины — не исключение. Гуляйте, занимайтесь фитнесом, приучите себя к утренней зарядке.
Клималанин мне посоветовала моя хорошая знакомая-гинеколог.
До сих пор ее при встрече благодарю Ссылка Пожаловаться История переписки3 Вот зря ты ей это посоветовала, спамерша. Она от твоего зелья краснухой заболела и залетела. Теперь на аборт идёт. И от страха ещё одну темку наваяла.
Lbp 2 апреля 2014 Не ешьте всё подряд, что здесь понапишут. У Вас слишком раннее начало, надо к врачу сходить обязательно, посоветоваться. А самолечением можно только хуже сделать. Наталья 3 апреля 2014 И что некоторые так парятся над тем, чего еще нет.
Мне 47, у меня нет климакса и предклимакса тоже нет. По крайнем мере, я ничего такого не чувствую.
Второй гормон необходим для отслаивания слизистой , что бы она не разраслась, по крайней мере пока на ЗГТ будет менструационно подобное кровотечение. Когда на двухфазном ЗГТ прекращаются эти кровотечения , то можно отменить этот гормон. При этом эстроген остаётся. У меня на ЗГТ лёгкие приливы именно во второй фазе то есть при наличии прогестерона. Но кровотечения в наличии почти каждый месяц. Anonymous как вы понизили? Менопауза наступила в 43 или все ещё перименопауза?
В 45 рмж, погасили лекарственно яичники и приливы закончились. До этого был эстрадиол выше нормы. Сейчас эстрадиол на лекарствах как в постменопаузе, то есть ниже плинтуса. Никаких приливов, чувствовать себя стала просто отлично, гораздо лучше, чем до диагноза. Прекратились головокружения, давление нормализовалось, даже волосы перестали выпадать.
При необходимости могут быть назначены гормональные препараты или другие лекарства, которые помогут уменьшить симптомы климакса и улучшить качество жизни женщины.
Также необходимо следить за своим образом жизни: употреблять здоровую пищу, отказаться от вредных привычек, контролировать уровень стресса и заниматься физическими упражнениями. FAQs, вопросы и ответы о ранней менопаузе: 1. Как узнать, что наступил климакс? Климакс проявляется различными симптомами, такими как горячие вспышки, нарушения менструального цикла, потливость, бессонница, нарушения эмоционального равновесия 2. Является ли наступление климакса в 35 лет нормой? Наступление климакса в 35 лет не является нормой, и может быть связано с различными факторами, такими как генетическая предрасположенность, нарушения гормонального баланса, стрессы и другие.
Можно ли предотвратить наступление менопаузы в 35 лет? Полностью предотвратить нельзя, так как это естественный процесс в организме женщины. Однако, здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, уменьшение стрессов и занятия физическими упражнениями могут помочь отложить наступление климакса на более поздний срок. Какие лекарства помогают при менопаузе? При климаксе могут быть назначены гормональные препараты, такие как препараты с эстрогеном, которые помогают уменьшить симптомы климакса, а также препараты для улучшения настроения и сна.
Женщина В 47 Лет Жизнь
| Женщина В 47 Лет Жизнь + советы, нормы, что можно и нельзя? | Обычно этот период до наступления климакса продолжается несколько месяцев, но в некоторых случаях, может длиться несколько лет. |
| У кого климакс приходит рано и как отсрочить эту встречу? Разбор с пермским гинекологом | Но иногда климакс случается в 40-45 лет – и тогда его называют ранним. |
| Менопауза в 40 лет: почему так быстро? | Обычно этот период до наступления климакса продолжается несколько месяцев, но в некоторых случаях, может длиться несколько лет. |
| У кого климакс приходит рано и как отсрочить эту встречу? Разбор с пермским гинекологом | маммография (проводится раз в два года после 40 лет, либо в индивидуальном графике по назначению врача). |
| Климакс: не так страшен черт, как его малюют | Хотя у большинства женщин менопауза наступает около 40 лет, возраст, в котором начинаются симптомы менопаузы, может варьироваться. |
Климакс — это не конец
Климакс может наступить в 45 и в 35 лет – срок начала менопаузы зависит от наследственности, образа питания и режима. Коллега на работе, за год прям резко "постарела" а тут и климакс в 41 нарисовался, это еще больше ее в депрессию вогнало. Ранний климакс у женщин 30 лет, симптомы которого основываются на дефиците эстрогенов, подразумевает применение принципов лечения, направленных на восстановление уровня гормонов и на корректировку общего состояния здоровья. ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет. А можно ли сделать так, чтобы климакс пришел лет на 10-15 позже и прошел без неприятных симптомов? Если у женщины моложе 40 лет нет менструации в течение как минимум четырех месяцев и ее гормональный фон значительно пошатнулся, это можно расценивать как признаки преждевременной менопаузы.
Есть ли жизнь... во время наступления климакса?
| Климаксы у женщин: симптомы, возраст, признаки после 40 лет (лечение) :: Здоровье :: Клео.ру | И говорить о климаксе в сорок, особенно для женщины, которая недавно стала мамой, кажется преждевременно. |
| ранний климакс - Гинекология - 10.11.2011 - Здоровье | Симптомы раннего климакса у женщин псоле 40 лет Как начинается перестройка организма, должна знать каждая пациентка, чтобы своевременно обратиться к врачу. |
| Менопауза и климакс | МРТ Эксперт | При наступлении раннего климакса у женщины в 40 лет значительно возрастает риск развития таких патологий неврологического характера, как паркинсонизм и болезнь Альцгеймера. |
| Женщины, пережившие менопаузу в 40 лет, рассказали свои истории | Факторы наступления раннего климакса. |
| Климакс у женщин: возраст, причины, симптомы, лечение | А можно ли сделать так, чтобы климакс пришел лет на 10-15 позже и прошел без неприятных симптомов? |
Правда, что климакс может начаться в 30 лет?
После 40 лет необходимо помнить про увлажнение. Подобная причина раннего климакса у женщин может приблизить менопаузу на 10-12 лет. Если менструальные циклы прекращаются до 40 лет, то мы говорим о ранней менопаузе. Такие симптомы климакса у женщин после 40 лет не должны стать причиной паники и поводом для самостоятельной постановки какого-либо диагноза. Ранний климакс (ранняя менопауза): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Женщины, пережившие менопаузу в 40 лет, рассказали свои истории
Симптомы раннего климакса у женщин псоле 40 лет Как начинается перестройка организма, должна знать каждая пациентка, чтобы своевременно обратиться к врачу. При появлении симптомов климакса в 40 лет, народные целители рекомендуют для успокоения, быстрого засыпания использовать ароматерапию с эфирными маслами: мяты перечной, кипариса, лаванды, шалфея. Подобная причина раннего климакса у женщин может приблизить менопаузу на 10-12 лет. маммография (проводится раз в два года после 40 лет, либо в индивидуальном графике по назначению врача). Климакс, наступивший в 40–44 года, считается ранним.
Климакс: 5 первых предвестников менопаузы, возраст, лечение
| Ранний климакс у женщин: симптомы и причины преждевременной менопаузы | Климадинон® | Будучи на таблетках до условных 50 лет, можно отсрочить климакс, который мог наступить в 40 лет, — подытоживает гинеколог. |
| Готовиться к климаксу нужно с 37 лет. Акушер-гинеколог — о том, как встретить менопаузу | Поговорив с опытным специалистом, можно сделать вывод: если после 40 лет у женщины появилась задержка менструального цикла, причина может быть разной – от раннего климакса, гинекологического заболевания, онкологии и вплоть до беременности. |
| Здоровье женщины старше 40 лет | Будучи на таблетках до условных 50 лет, можно отсрочить климакс, который мог наступить в 40 лет, — подытоживает гинеколог. |
| Теперь можно забыть о презервативах. Гинеколог – о плюсах и минусах климакса | | ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет. |
Ранний климакс у женщин 30-40 лет. Симптомы и лечение, как предотвратить
Также подключаются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура. Препараты при раннем климаксе Какие препараты при раннем климаксе следует принимать? Наиболее выраженный эффект дает заместительная гормональная терапия. Эти препараты при преждевременной паузе содержат эстрогены, гестагены, также назначаются комбинированные средства с прогестинами, андрогенами. Препараты подбираются индивидуально, перед их приемом нужно проконсультироваться с гинекологом. Гормоны принимают не только в форме таблетированных препаратов, но и в виде вагинальных кремов и свечей. Местное введение эстрогенов позволяет избавиться от сухости и дискомфорта. Купировать симптомы раннего климакса помогает лечение препаратами на основе фитоэстрогенов. Эти средства при раннем климаксе природного происхождения имеют минимум противопоказаний, оказывают выраженный терапевтический эффект. Они улучшают самочувствие, устраняют вазомоторные нарушения, дискомфорт в области половых органов, задерживают процесс старения.
Отзывы об этих средствах при раннем климаксе доказывают, что они позволяют вернуть отличное самочувствие и вернуться к привычному образу жизни. Обязательно нужно принимать средства, предотвращающие вымывание кальция из костей. Они помогут предотвратить переломы и проблемы с суставами. Отличные результаты дают средства на основе полипептидов. Они нормализуют работу эпифизарно-гипоталамической системы, восстанавливают баланс гонадотропных гормонов, который нарушается в климактерический период. Пинеамин, Климактоплан, Индинол и другие средства на основе полипептидов избавляют от приливов, потливости, нарушения сна, раздражительности и помогают легче преодолеть сложный период жизни. Пинеамин при раннем климаксе Этот препарат для борьбы с проявлениями климакса выпускается в виде раствора для инъекций. Такая лекарственная форма обеспечивает быструю доставку действующего вещества к точкам приложения, что способствует быстрому наступлению терапевтического эффекта. Уже после первых инъекций устраняются такие симптомы, как раздражительность, депрессивное состояние, приливы, нарушения сна.
В состав Пинеамина входят пептиды, которые нормализуют работу гипоталамо-гипофизарной системы и эпифиза, участвующего в выработке фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Препарат стимулирует секрецию мелатонина, который влияет на состояние кожи, предотвращает раннее наступление возрастных изменений. Пинеамин оказывает центральное действие, он не влияет на свертываемость крови, не стимулирует пролиферацию клеток эндометрия. Это негормональный препарат, поэтому он не имеет побочных эффектов, присущих препаратам на основе женских половых гормонов. Пинеамин практически не имеет побочных действий и служит отличной альтернативой классической схеме терапии эстрогенами и гестагенами, он подходит пациенткам, имеющим противопоказания к гормонотерапии. Инъекции назначаются 10-дневными курсами с перерывом в несколько месяцев. Уколы делаются внутримышечно один раз в сутки. Такая схема очень удобна для пациентки. Для достижения стабильного терапевтического эффекта необходимо 2-4 курса в год.
Кратность курсов определяется индивидуально в зависимости от самочувствия. Нейропептиды, входящие в состав Пинеамина, устраняют нейровегетативные реакции, значительно ухудшающие самочувствие, нарушающие работоспособность и привычный уклад жизни. Благодаря курсам инъекций можно чувствовать себя хорошо, несмотря на серьезные гормональные перестройки в организме. Какие препараты принимать при раннем климаксе в вашем случае, сколько их принимать, скажет врач. Назначения делаются на основании определения уровня гормонов и клинических проявлений. По каким бы причинам не возникла ранняя менопауза у женщины, не стоит паниковать. Современные препараты для лечения этого состояния позволяют компенсировать дефицит гормонов и устранить вызванные им проблемы. Если знать, что делать при ранней менопаузе, что принимать, можно спокойно и комфортно встретить наступление климактерического периода, связанного с перестройкой организма.
В отдельных случаях причина обильных кровотечений — изъязвления стенок миометрия, разрыв стенки кровеносных сосудов. Диагноз проводят на основании гинекологического осмотра и лабораторных исследований. Возможно ли остановить наступление климакса и как? Постепенное угасание половой функции — физиологический процесс, наступающий рано или поздно в жизни каждой женщины. Избежать климакса не удастся ни одной из представительниц слабого пола. Каждая из женщин может только приостановить этот процесс и сохранить молодость ещё на несколько лет. Главное условие — соблюдение здорового питания, водного баланса, правильного режима, воздержание от вредных привычек. Положительное воздействие на организм женщины оказывают адекватные физические нагрузки. Продлению молодости и активности способствует регулярная половая жизнь. Специалисты рекомендуют постоянно употреблять витаминные комплексы, препараты, способствующие здоровью нервной системы. Стрессоустойчивость и здоровый образ жизни — залог мягкого протекания климакса. Как облегчить течение климакса? Медицинские средства лекарства, витамины, медикаменты упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: " Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача? Для того чтобы смягчить симптоматику климакса, достаточно придерживаться простых врачебных советов. Женщине следует ввести в свой ежедневный рацион 1200-1500 мг кальция, 800 ЕД витамина D. Достаточное количество кальция можно получить с кефиром, обезжиренным молоком, красной рыбой. Чтобы наверняка обеспечить свой организм кальцием, женщине рекомендовано использовать пищевые добавки с цитратом кальция. Другие комбинации кальция могут способствовать метеоризму. Чрезмерное количество кальция в крови может спровоцировать развитие мочекаменной болезни. Внешняя красота имеет для женщин важное значение, поэтому следует особое внимание уделять коже. В зрелом возрасте рекомендованы аппаратные процедуры, инъекционные методы, массаж для ухода за кожей лица и тела. Они способствуют сохранению мышечного каркаса, синтезу собственного коллагена. Обязательно использование антивозрастных кремов с УФ-фильтром в течение всего года. Психологи сформулировали несколько принципов, которые помогают женщине справиться с внутренними страхами перед климаксом: В зрелом возрасте женщина обладает определённым опытом, раскрепощённостью и знает, что хочет получить от мужчины в интимных отношениях. Дама со сформировавшимися взглядами адекватно относится к жизни, к людям, которые её окружают. Как правило, к этому жизненному рубежу достигнуты успехи в карьере, определена финансовая независимость. Взрослые дети живут своей жизнью, поэтому женщина может уделять себе массу времени, заняться любимыми вещами, исполнить собственные мечты. Чтобы почувствовать себя привлекательной, стоит посетить парикмахера, обновить гардероб. Женщина приобретает независимость от окружающего мнения. Именно сейчас она получает свободу, отбрасывает старые комплексы. Только адекватное отношение к себе, соблюдение определённого режима дня помогают правильно воспринимать психологические и физические изменения, связанные с климаксом. На ранних стадиях, наступление климакса можно отсрочить. Для лечения климакса используют метод заместительной гормональной терапии ЗГТ. Метод основан на восполнении недостающих гормонов. На заре использования заместительной гормональной терапии особо не уделялось внимание побочным эффектам. ЗГТ предписывали практически всем женщинам в период климактерических расстройств. Только в 2002 году Journal of the American Medical Association опубликовал статью американских гинекологов.
Это доставляет дискомфорт не только самой женщине, но и ее близким, из-за этого во многих семьях может возникнуть разлад. Сухость и другой дискомфорт во влагалище может также свидетельствовать о начале менопаузы. Такие неприятные ощущения часто заставляет женщин отказаться от сексуальной жизни. Наконец, наиболее важным симптомом наступления менопаузы является изменение характера менструации. В этот период менструации приходят нерегулярно, они очень скудные, а через некоторое время и совсем исчезают. На этом этапе происходит значительная гормональная изменение, уменьшается количество эстрогенов, прекращаются менструации. Как правило, полное прекращение функции менструации наступает около 50 лет, но первые изменения начинаются гораздо раньше. Первые симптомы климакса можно заметить уже в возрасте 45 лет. Иногда период менопаузы может начаться раньше или позже, что связано с генетическими факторами, а также со здоровьем женщины.
Последнее УЗИ-эндометрии-1-2мм, лев. Пила и фемостон и дюфастон, месячные начинались, но так как возникли проблемы из-за варикоза на ногах пришлось от них отказаться. Это - особенность вашего организма. Варикоз не служит противопоказанием к адекватному лечению. Результаты УЗИ органов малого таза?