Амоксиклав достаточно часто назначаемый врачами антибиотик, так как он имеет широкий спектр действия и он хорошо себя показал при лечении многих бактериальных заболеваний. Нехватку антибиотиков широкого спектра СМИ заметили еще в конце октября, Минпромторг подтвердил «РИА Новостям» перебои с поставками «Амоксиклава».
Амоксиклав квиктаб 500 мг+125 мг и 875 мг+125 мг : инструкция по применению
Препарат Амоксиклав® рекомендуется принимать в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. Амоксиклав можно применять во время беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Амоксиклав: антибактериальное широкого спектра, бактерицидное средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы.
Амоксиклав 875 мг + 125 мг 14 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
| Амоксиклав таб п/пл/о 875/125мг N14 (Сандоз) | Амоксиклав достаточно часто назначаемый врачами антибиотик, так как он имеет широкий спектр действия и он хорошо себя показал при лечении многих бактериальных заболеваний. |
| Амоксиклав 2Х таблетки | Форма выпуска, состав и упаковка. Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до желтовато-белого цвета. |
Амоксиклав, 500 мг+125 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 шт.
Одновременно бактерии утрачивают способность к восстановлению, не вырабатывают устойчивость к антибиотику. Молекула клавулановой кислоты Амоксиклав — антибиотик четвертого поколения пенициллинового ряда Амоксиклав это антибиотик. Фармакологическая группа препарата — пенициллины. Комбинация двух бактерицидных веществ делает препарат высокоэффективным. Ингибитор значительно усиливает действие амоксициллина, значительно расширяя возможности антибиотика. Мощное лекарство, успешно справляется с инфекциями, нечувствительными к другим средствам из ряда пенициллинов и цефалоспоринов. Лекарство Амоксиклав во всех формах выпуска — представитель четвертого поколения пенициллинового ряда, применяемый для устранения активной патогенной флоры.
У младенцев, получающих грудное вскармливание, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. Способ применения и дозы Внутрь.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра. Пациенты с нарушением функции почек Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений клиренса креатинина КК. Во время сеанса диализа дополнительно 1 доза одна таблетка и еще одна таблетка в конце сеанса диализа для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени. Не требует коррекции режима дозирования для пациентов пожилого возраста.
У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как и для взрослых пациентов с нарушениями функции почек. Побочные действия Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения. Частота встречаемости нежелательных реакций часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек; частота неизвестна: избыточный рост нечувствительных микроорганизмов. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы редко: обратимая лейкопения включая нейтропению , обратимая тромбоцитопения; очень редко: обратимый агранулоцитоз и обратимая гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз. Нарушения со стороны иммунной системы очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.. Нарушения со стороны нервной системы нечасто: головокружение, головная боль; очень редко: обратимая гиперактивность, аёептический менингит, судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата , бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Взрослые: очень часто: диарея; часто: тошнота, рвота.
Дети: часто: диарея, тошнота, рвота. Все группы пациентов: тошнота наиболее часто была связана с использованием высоких доз препарата. Данная реакция наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость ее неизвестна. Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались главным образом у мужчин и пациентов пожилого возраста и могуг быть связаны с длительной терапией.
These do not usually require medical attention. The reaction may occur up to several weeks after treatment has stopped, and usually takes weeks to resolve. It is more frequent in men, older people, and those who have taken long courses of treatment; the estimated overall incidence is one in 100,000 exposures.
Препарат не назначается детям, младше 12 лет, вес которых меньше 40 кг. Также препарат противопоказан при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе. Стоит с осторожностью использовать лекарство при беременности, а также лактации. Установлено, что лекарство проникает через плаценту и может спровоцировать развитие у плода серьезных нарушений в развитии. Соответственно этот антибиотик крайне редко назначают беременным. Нельзя применять препарат при кормлении грудью, потому что большое количество Амоксиклава выделяется с грудным молоком.
Кроме того, найдены следы клавулановой кислоты в молоке, но в небольшом количестве. Несмотря на это, использовать препарат в период лактации запрещено. Нужно сцеживать молоко и выливать его. Если имеется колит, то стоит быть готовым к тому, что он может обостриться при приеме антибиотика.
Таблетки Амоксиклав – особенности назначения и применения антибиотика
Препарат Амоксиклав® показан для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами. Препарат Амоксиклав® оказывает бактерицидное действие in vitro на следующие микроорганизмы (однако клиническая значимость пока неизвестна). Препарат Амоксиклав® рекомендуется принимать в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средстваАмоксиклавТорговое название Амоксиклав Международное непатентованное название Нет Лекарственная форма. Амоксиклав Квиктаб, 500 мг+125 мг, таблетки диспергируемые, 14 шт.
Амоксиклав®
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. Лабораторные анализы. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.
Для таблеток диспергируемых и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороныЖКТ следует принимать препарат до или во время еды. Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны. Лечение обязательно продолжается еще 48—72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса. Применение амоксициллина и клавулановой кислоты противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи. Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работу, требующую повышенной скорости физических и психических реакций.
Это становится возможным именно при трехкратном приеме. Если же врач назначил принимать амоксиклав иначе, значит, он выбрал соответствующую дозировку, в таком случае ее тоже следует соблюдать. Противопоказаний к назначению этого препарата немного - это гепатит или желтуха, которые были вызваны приемом других антибиотиков ранее об этом врача следует проинформировать , а также индивидуальная непереносимость к компонентам препарат, выражающаяся появлением сыпи на коже.
При соблюдении правильно подобранной дозировки побочные эффекты наблюдаются редко. Возможно появление тошноты или диареи, тревоги или бессонницы, обратимые изменения в анализах крови. Также не следует забывать, что несмотря на относительную безопасность длительный прием амоксиклава может быть чреват нарушением собственной нормальной микрофлоры. Так что если принимать антибиотик предстоит долго, поговорите с врачом также о профилактике дисбактериоза. Он посоветует соответствующие средства линекс, бифидумактерин и другие , а также лекарства от молочницы полости рта.
Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель по завершении терапии. Нежелательные реакции, как правило, обратимы. Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях поступали сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были пациенты с серьезной сопутствующей патологией или пациенты, одновременно получающие потенциально гепатотоксичные препараты. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей нечасто: сыпь, зуд, крапивница. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Передозировка: Могут наблюдаться симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и нарушения водно-электролитного баланса. Наблюдалась амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводившая к развитию почечной недостаточности. Могут наблюдаться судороги у пациентов с нарушением функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата. Лечение При возникновении симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта применяют симптоматическую терапию, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа. Одновременное применение аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. Отсутствуют данные об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола. В литературе описаны редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина.
Длительное лечение препаратом Амоксиклав81 может приводить к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов. Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьировать от легкой до угрожающей жизни. Поэтому важно учитывать возможность развития псевдомембранозного колита у пациентов с диареей во время или после применения антибиотиков. Если диарея длительная или имеет выраженный характер, или пациент испытывает спазмы в животе, лечение должно быть немедленно прекращено, и пациент должен быть обследован. В случае развития псевдомембранозного колита необходимо начать соответствующее лечение. Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника. Во время длительной терапии препаратом Амоксиклав81 рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения. Судороги могут возникнуть у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы препарата. Комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой следует применять с осторожностью у пациентов с признаками нарушения функции печени. У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми пероральными антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени повышении МНО. При совместном назначении непрямых пероральных антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться коррекция их дозы. У пациентов с нарушением функции почек дозу амоксициллина с клавулановой кислотой следует снижать соответственно степени нарушения. У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При применении высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. У пациентов с катетеризированным мочевым пузырем необходимо регулярно проверять проходимость катетера, поскольку согласно полученным данным амоксициллин оседает в катетерах мочевого пузыря преимущественно при внутривенном введении высоких доз. Прием препарата Амоксиклав внутрь приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может приводить к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче например, проба Бенедикта, проба Фелинга. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче. Клавулановая кислота может вызывать неспецифическое связывание иммуноглобулинов класса С и альбумина с мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительным результатам пробы Кумбса. Сообщалось о положительных результатах исследования с использованием диагностического набора Плателия Aspergillus ИФА Bio-Rad Laboratories у пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой, у которых впоследствии не было обнаружено инфекции, вызванной Aspergillus. Сообщалось о перекрестных реакциях с полисахаридами и полифуранами, не характерными для рода Aspergillus, при проведении исследования с использованием диагностического набора Плателия Aspergillus ИФА Bio-Rad Laboratories. Поэтому положительные результаты теста у пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими методами диагностики. Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата: нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав. Злоупотребление и лекарственная зависимость: не наблюдалось лекарственной зависимости, привыкания и реакций эйфории, связанных с применением препарата Амоксиклав.
Антибиотик Амоксиклав инструкция по применению
Амоксиклав® обладает широким спектром антибактериального действия. В СуперАптеке вы можете купить Амоксиклав по доступной цене в Москве с доставкой от 1 часа или самовывозом из ближайшей аптеки. антибиотик и компонент, нейтрализующий защитный механизм бактерий, делает его столь эффективным в борьбе со многими инфекционными заболеваниями. Амоксиклав является одним из препаратов-лидеров для лечения заболеваний инфекционного характера.
Амоксиклав таблетки - инструкция по применению
Например, эта статья свидетельствует о бесполезности такого лекарства при аноректальном абсцессе — скоплении гноя в прямой кишке. Другая работа , напротив, говорит о полезности антибиотика при нейтропении пониженное содержание одного из подтипов иммунных клеток , вызванной раком крови у детей. Амоксициллин с клавулановой кислотой помогал им лучше защититься от лихорадки и инфекции. В исследовании хронического синусита так называют воспаление слизистой оболочки пазух носа у взрослых препарат тоже оказался эффективен, как и антибиотик ципрофлоксацин. А вот в клинических испытаниях например, этом или этом на взрослых с острым синуситом он не произвел никакого эффекта по сравнению с плацебо. Также очень давно известна активность амоксициллина с клавулановой кислотой против инфекций, которые могут быть занесены укусами животных, хотя исследована она в основном in vitro в пробирке. Подробнее об этом смотрите в статье журнала Antimicrobial Agents and Chemotherapy. Почки, уши и так далее Множество исследований в частности, это и это подтверждают, что Амоксиклав и его «товарищи» по составу могут вылечить воспаление среднего уха лучше плацебо. Причем у детей 12 лет, как свидетельствует Кохрейновский обзор , нет разницы между тем, дробить ли дневную дозу на три-четыре части или всего на одну-две, так что можно назначать его вторым способом, тем более что так принимать таблетки удобнее. А вот при выделениях, которые появляются после того, как в ухо устанавливают вентиляционную трубку, антибиотики и в виде капель, и при приеме внутрь, показывают лишь скромное превосходство над плацебо, заключает Кохрейновский обзор , опубликованный в 2016 году. Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.
Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований. Ru Справка Другой обзор , посвященный детям от пяти лет, показывает, что при инфекциях дыхательных путей предотвратить отит или пневмонию антибиотик помогает не очень хорошо: его превосходство над плацебо было умеренным, а вот риск предубежденности или неверной интерпретации результатов оказался высоким. Еще в одном обзоре , авторы которого проанализировали данные о 4452 пациентах из 27 исследований, рассматривалось, насколько антибиотики, которые дети пили при инфекционных заболеваниях почек, действуют хуже, чем комбинация таких антибиотиков со внутривенными.
В исследованиях на животных кумуляции компонентов препарата в тканях организма не выявлено. Как и большинство пенициллинов, амоксициллин проникает в грудное молоко. Клавулановая кислота также обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.
Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму и выводится почками, кишечником, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода. Наибольшее количество клавулановой кислоты экскретируется в течение первых 2 часов после приема. Одновременный прием пробенецида задерживает выведение амоксициллина, но не влияет на экскрецию почками клавулановой кислоты см. Фармакокинетика в особых случаях Возрастные особенности Период полувыведения амоксициллина у детей 3 месяцев - 2 лет не отличается от такового у детей старшего возраста и взрослых. Детям первой недели жизни в том числе недоношенным не следует назначать препарат более 2 раз в день из-за незрелости почечного пути элиминации. Из-за возможного снижения функции почек подбор дозы препарата для пожилых пациентов следует производить с осторожностью.
Может потребоваться контроль функции почек. Особенно заметно нарушается клиренс амоксициллина, поскольку почками экскретируется большая его часть. Таким образом, при нарушении функции почек следует корректировать дозу препарата во избежание избыточной концентрации амоксициллина и для поддержания необходимого уровня клавулановой кислоты. Нарушение функции печени У пациентов с нарушением функции печени препарат следует назначать с осторожностью. Необходимо регулярно контролировать функцию печени. Показания Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой показана для лечения бактериальных инфекций следующих локализаций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами: - инфекции верхних дыхательных путей включая инфекции ЛОР-органов , например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes. Отдельные представители указанного рода микроорганизмов продуцируют бета-лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину см.
Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота , этинилэстрадиол — риск развития кровотечений «прорыва». В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами необходимо регулярно контролировать протромбиновое время или МНО при назначении или отмене препарата, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приёма внутрь. При одновременном применении с рифампицином возможно взаимное ослабление антибактериального эффекта. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты. Особые указания Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрёстные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек. У пациентов с тяжёлыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приёмом дозы. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды. Возможно развитие суперинфекции за счёт роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. У пациентов с нарушением функции почек, а также при приёме высоких доз препарата могут проявляться судороги.
Не рекомендуется применять препарат у пациентов с подозрением на инфекционный мононуклеоз. Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны. У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра. При одонтогенных инфекциях назначают по 1 таб. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — транзиторное повышение активности печеночных ферментов АЛТ, АСТ , нарушения функции печени; в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит. Аллергические реакции: эритематозная сыпь, зуд, крапивница; редко — многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона. Прочие: редко — развитие суперинфекции в т. Побочные эффекты в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие. С осторожностью назначают препарат пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового ряда, с псевдомембранозным колитом в анамнезе, при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек. Беременность и лактация Амоксиклав можно применять во время беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Антибиотик Амоксиклав инструкция по применению
Максимальная суточная доза препарата Амоксиклав®Квиктаб составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средстваАмоксиклавТорговое название Амоксиклав Международное непатентованное название Нет Лекарственная форма. полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты. Особенности состава Амоксиклава 875: правила использования, цели применения и нужные дозировки. Препарат Амоксиклав ® не предназначен для внутримышечного введения (вследствие нестабильности при концентрации, которую можно было бы вводить внутримышечно). При выборе дозы препарата Амоксиклав для лечения отдельных инфекций следует учитывать.
Амоксиклав таблетки - инструкция по применению
При выборе дозы препарата Амоксиклав для лечения отдельных инфекций следует учитывать. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании АМОКСИКЛАВ, Lek Pharmaceuticals d.d. Амоксиклав — это распространенный антибиотик, который используется в педиатрии, а также в терапевтических целях. Амоксиклав (Amoksiklav): 285 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска. Препарат Амоксиклав® оказывает бактерицидное действие in vitro на следующие микроорганизмы (однако клиническая значимость пока неизвестна).