Препарат листата. Выбор лекарственных препаратов, средств реабилитации, прочего мед. оборудования.
Инструкция по применению
- Инструкция по применению Листата таблетки 120 мг 80 шт
- Инструкция по применению
- Ваш браузер устарел!
- Акции бонусной программы
- Листата или Орлистат — что лучше?
- Владелец регистрационного удостоверения:
Состав и действие таблеток для похудения «Листата»
Наверное этого мало? Это самые проблемные зоны, еще руки охота подкачать. Лучший ответ Людмила Щербакова Ученик 174 9 лет назад Как мама двоих детей я знаю, что очень сложно бороться с лишним весом при таком образе и ритме жизни. Травилась редуксином и лидой. Заявляю категорически — кроме вреда для здоровья и временного снижения веса с последующим его набором — абсолютно никакой пользы! Около года назад мне порекомендовали Сергея Сивца.
Это оказался первоклассный специалист по фитнесу и один из лучших диетологов Москвы. И просто хороший, отзывчивый человек. Очень рекомендую программы питания и программы тренировок Сергея Сивца!
Поддержание массы тела на новом уровне наблюдается в течение всего периода применения препарата. При применении орлистата в течение 1 года у подростков с ожирением наблюдается уменьшение индекса массы тела, уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечается значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо. Фармакокинетика Всасывание. У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие орлистата минимально. Признаки кумуляции отсутствуют, что подтверждает, что всасывание орлистата минимально. Объем распределения определить нельзя, поскольку орлистат очень плохо всасывается.
В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты. Метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. Молекулы M1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу соответственно в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат. У лиц с нормальной и избыточной массой тела основным путем выведения является выведение не всосавшегося орлистата через кишечник. Время до полного выведения орлистата из организма через кишечник и почками равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты M1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью. Фармакокинетика в особых клинических группах Концентрации орлистата и его метаболитов M1 и М3 в плазме крови у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз орлистата. Противопоказания Повышенная чувствительность к орлистату или любым другим компонентам препарата; синдром хронической мальабсорбции; холестаз; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 12 лет. Применение при беременности и кормлении грудью В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата орлистата не наблюдалось.
В отсутствие тератогенного эффекта у животных подобный эффект у человека не ожидается. Поскольку отсутствуют клинические данные о применении орлистата во время беременности, применение препарата Листата у беременных женщин противопоказано. В связи с тем, что отсутствуют данные о выделении орлистата с грудным молоком, применение препарата Листата в период грудного вскармливания противопоказано. Побочные реакции при применении орлистата возникали, главным образом, со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием орлистата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боль или дискомфорт в животе. Их частота увеличивается при повышении содержания жира в пище.
Например отварила 500 гр. Листата Мини-не панацея, я знаю что делать как я ежегодно нельзя. Кстати никогда не видела Листату мини в открытой продаже на прилавках аптеки. Всегда спрашивала и мне искали ее на складе. Вот и сейчас в наличии ее нет, так как препарат пользуется успехом и является безрецептурным в отличии от обычной Листаты. Но все равно экономия и результат на лицо как говориться... А вот собственно и лицо до и после Листата Мини рекомендую, хорошее и не дорогое средство в борьбе за красоту. Основной компонент - Орлистат, он блокирует фермент, расщепляющий жиры до простых составляющих, которые могут усвоиться организмом. Жиры не расщепляются, а значит не усваиваются, и в неизмененном виде выходят из организма. Не планировала употреблять системно, потому что у такой безжировой "диеты" могут быть серьезные осложнения, связанные с долговременным отсутствием в питании необходимой составляющей жиров , это может стать причиной авитаминоза, сбоя в системе выработки ферментов, и многих других последствий. Для системного употребления обязательно нужно посоветоваться с врачом. Но чем терпеть все эти таблетки и их побочки, лучше уж на пробежку выйти Кто хочет похудеть, самое эффективное средство описывается в этой книге. Лучше и дешевле не найти, сколько бы вы не искали. Сама скинула несколько килограмм, без всяких таблеток и диет. Для чего я употребляю Листату. Не люблю жирную пищу, прежде всего потому, что она тяжело переваривается. И изжога, и тяжесть, и потом еще как ком в горле, вобщем, много неприятных ощущений.... Но иногда конечно все кушаем такое особенно, если это шашлычки, жареное мясо, самсушки или вкуснятинки разные на праздничном застолье... Вот в таких случаях Листата просто незаменима! Со своей задачей справляется на отлично. Только разово!!! Побочные эффекты при разовом приеме незначительны. Если кто-то планирует использовать этот препарат для похудения, он должен прочитать инструкцию: - инструкция гарантирует результативность Листаты для людей, страдающих ожирением. Индекс массы тела, необходимый для приема - 28 и более. Это медикамент, а не БАД. Гораздо проще правильно питаться и вести активную жизнь. Или можно есть все подряд и лениться, а потом проводить часы за компьютером в поисках идеальной таблетки, которая без каких-либо усилий с вашей стороны сделает вас стройнее и счастливее. Решать вам. И еще, девушки, не хорошо минусовать медикамент, реально работающий, просто за то, что он вам не помог похудеть. Так можно написать много плохих отзывов - и на аспирин, и на сироп от кашля, и на кучу других работающих препаратов, которые не помогли вам похудеть. Внимательно читайте инструкцию и не назначайте лечение сами себе, для этого есть профильные специалисты! Рекомендую или нет. Разово и не часто - возможно. Системно - только по показаниям. В любом случае, чтобы начать прием, вам необходима консультация врача.
Ваш ИМТ: Что это значит: в составе комплексной терапии диабета 2-го типа пациентов с избыточным весом или страдающих ожирением; в сочетании с сахароснижающими средствами. Уменьшение массы тела у больных диабетом приводит к компенсации углеводного обмена. В этом случае врачу может потребоваться пересмотреть дозировки гипогликемических препаратов в сторону снижения. Средство имеет следующие противопоказания: беременность и кормление грудью; непереносимость действующего вещества или других компонентов лекарств; выраженный синдром пониженного всасывания или снижение скорости абсорбции содержимого тонкой кишки мальабсорбция — проявляется полусформированным стулом, диареей ; застой желчи холестаз , замедление ее поступления в 12-перстную кишку. Разовая доза — 120 мг. Кратность приема связана с приемом пищи, но не превышает 3-х раз в день. Прием препарата пропускают, если в порции еды мало или совсем нет жира. Увеличение дозы препарата не приводит к усилению фармакологического эффекта. Самые частые побочные эффекты возникают со стороны ЖКТ. Это связано с прекращением абсорбции жиров: накопленные в кишечнике жиры раздражают стенки кишечника, вызывая их сокращение. Моторика кишечника усиливается, увеличивается количество фекальных масс. Возможны метеоризм, жидкий стул, болезненные ощущения в области живота. Самые неприятные и довольно частые явления — стеаторея, то есть «жирный» стул, и маслянистые выделения из ануса. Интенсивность этих проявлений увеличивается, если пища содержит большое количество жиров.
Листата отзывы
Его мне никто не даст. Гг 7-8 30. Светлана, дорого, да, но рецепт не нужен. Тогда у вас странные приоритеты.
Все перечисленные составляющие мало что могут сообщить обычному человеку. Но, как правило, главную роль в "Листате" играет именно орлистат.
Это действительно существенная составляющая. Поэтому люди доверяют эффективности препарата. Цена Что еще необходимо знать о "Листате"? Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги - обо всем этом мы поговорим далее. В конечном итоге получится выяснить, насколько препарат хорош собой.
Немаловажную роль играет стоимость медикамента. И об этом говорят многие люди. В среднем, упаковка маленькая этих таблеток обойдется в 1 тыс. С учетом того, что к биологической добавке относятся скептически из-за побочного действия, это дорого. Основная масса людей подчеркивает, что "Листата" могла бы быть и подешевле.
Но, тем не менее, БАД, прописанный врачом, все равно активно скупается.
Максимальная одноразовая доза для пациентов 12-18 лет составляет 60 мг орлистата. Таблетки принимают 3 раза в день совместно с пищей. В этот период организм находится фазе активного роста. Поэтому для восстановления нарушенного в результате действия орлистата витаминно-минерального баланса назначают специальные комплексные препараты.
Рейтинг лучших из них: «Витрум Юниор». Имеет сбалансированный состав, не вызывает аллергический реакций, хорошо сочетается с действующими веществами Листаты. Выпускается в форме жевательных таблеток разными фруктовыми вкусами. Насыщенный поливитаминный комплекс, восполняющий дефицит питательных веществ, позволяющий справляться с умственным напряжением и физическими нагрузками. Содержит 12 витаминов и 10 минеральных соединений.
Препарат хорошо сочетается с орлистатом, повышает стрессоустойчивость, укрепляет иммунную систему. Активизирует защитные функции организма. В результате приема повышается энергичность, улучшается настроение. Содержит 13 витаминных веществ и 11 минеральных соединений. Любым из этих препаратов или аналогом необходимо дополнять курс лечения Листатой, чтобы избежать угнетения важных функций растущего организма.
Для взрослых Дозировку диетолог рассчитывает индивидуально на основании наблюдаемой клинической картины. При сахарном диабете Листату принимают в сочетании с совместимыми гипогликемическими препаратами. Часто в рамках комплексной терапии назначают: Метформин — таблетированное лекарственное средство, снижающее содержание глюкозы в крови, подавляющее окислительные способности жирных кислот, купирующее гиперинсулинемию; Сиофор — препарат категории бигуанидов, усиливающий утилизацию глюкозы мускульными волокнами, вызывающий существенное уменьшение массы тела у пациентов с сахарным диабетом 2 типа; Галвус — стимулятор островковой системы поджелудочной железы, селективный ингибитор фермента дипептидилпептидаза-4, дополняет терапевтический эффект орлистата; Виктозу — биохимический рекомбинант гипогликемического действия, влияющий на физиологический регулятор аппетита и усвоения потребляемых калорий. Длительность приема Листаты и сопутствующих препаратов определяется лечащим врачом индивидуально. Суточная концентрация действующего вещества в организме взрослых пациентов по решению диетолога может быть увеличена с 360 мг до 480-ти.
Вообще, раньше я никогда не зацикливалась на своем весе, меня все устраивало. Но буквально месяц назад я начала замечать жировые отложения и складки на животе, бедрах. Мне даже кажется, что у меня появился целлюлит. В последнее время мне все меньше хочется смотреться в зеркало, с лишним весом я выгляжу намного старше своего настоящего возраста. Мне всего двадцать три года больше всего мне не нравится, то что у меня маленький рост. С лишним весом я похожа на маленького круглого пончика. Месяц назад я решила взять себя в руки и похудеть на столько килограмм сколько надо. Я решила не прибегать к разным диетам, я решила начать со спорта. Но я решила не записываться в фитнес - клуб, потому что такие же занятия я смогу выполнить и в домашних условиях.
Я вычитала в интернете, что бег помогает при лишнем весе, поэтому я особое внимание удалила этому виду спорта.
Фармакологические свойства
- Фармакологические свойства
- Эффективные таблетки для похудения листата и листата мини
- листата препарат
- Препараты «Листата» и «Листата Мини» для похудения
Листата: инструкция по применению
Листата (инструкция) — это отечественный препарат на основе орлистата; производится на предприятии «Изварино Фарма». Увеличение дозы препарата Листата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза в день) не приводит к усилению его терапевтического эффекта. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Листата – препарат для лечения ожирения, оказывает ингибирующее действие на желудочно-кишечные липазы.
Препараты «Листата» и «Листата Мини» для похудения
| ЛИСТАТА: отзывы о препарате | Характеристики препарата Листата, состав медикамента, показания и противопоказания к приему, точная инструкция и дозировка средства. |
| Листата – инструкция по применению, отзывы о препарате для похудения | Знакомая женщина, работающая в аптеке посоветовала препарат Листата мини, я не раздумывая решила попробовать, выбора другого все равно небыло! |
| Листата (Listata). Отзывы о препарате, инструкция по применению, фото до и после, аналоги, цена | В данной статье будет рассказано о препарате под названием "Листата". |
| Листата таблетки покрытые пленочной оболочкой 120мг №80 | листата препарат для похудения. |
| Таблетки для снижения веса "Листата": отзывы врачей, особенности применения и состав | Смотрите видео на тему «Листата И Голдлайт Отзывы 2023год» в TikTok. |
Листата таб 120мг N20 (Изварино)
Препарат Листата и Листата Мини – кому назначают и с какой целью? Онлайн-заказ препарата Листата таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Смотрите видео на тему «Листата И Голдлайт Отзывы 2023год» в TikTok.
Таблетки для снижения веса «Листата»: отзывы врачей, особенности применения и состав
Листата Препарат-ингибитор желудочных липаз, действует за счет наличия в составе орлистана, вещества которое обладает продолжительным действием непосредственно в ЖКТ. это медикаментозное средство для похудения при ожирении 2-3 степени, эффект которого оказывает действующее вещество Орлистат. Препарат Листата следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Препарат Листата и Листата Мини – кому назначают и с какой целью?
Листата или Орлистат — что лучше?
В отсутствие тератогенного эффекта у животных подобный эффект у человека не ожидается. Поскольку отсутствуют клинические данные о применении орлистата во время беременности, применение препарата Листата у беременных женщин противопоказано. В связи с тем, что отсутствуют данные о выделении орлистата с грудным молоком, применение препарата Листата в период грудного вскармливания противопоказано. Способ применения и дозы Внутрь, запивая водой.
Если приём пищи пропускают или если пища не содержит жира, то приём препарата Листата также можно пропустить. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять между 3 основными приёмами пищи. Увеличение дозы препарата Листата свыше рекомендованной 120 мг 3 раза в день не приводит к усилению его терапевтического эффекта.
Побочные реакции при применении орлистата возникали, главным образом, со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием орлистата , препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боль или дискомфорт в животе. Их частота увеличивается при повышении содержания жира в пище.
Пациентов следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их соблюдением диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров. Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными.
Они возникают на ранних этапах лечения в первые 3 месяца , причём у большинства пациентов было не более одного эпизода таких реакций. При лечении орлистатом часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боль или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение дёсен. Отмечались также очень часто: головная боль, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. В 4-летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ ежегодно уменьшалась на протяжении 4-летнего периода приёма препарата.
Постмаркетинговое наблюдение Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими проявлениями которых были кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отёк, бронхоспазм и анафилаксия. Описаны очень редкие случаи буллёзной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьёзные, случаи развития гепатита причинно-следственная связь с приёмом орлистата или патофизиологические механизмы развития не установлены. При одновременном применении орлистата с антикоагулянтами непрямого действия зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения МНО и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.
Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии частота возникновения не известна.
Научный подход к выбору препарата Доказательная медицина — наиболее совершенный на сегодняшний день метод клинической практики, применяющийся во всех развитых странах. Врач, использующий принципы доказательной медицины в повседневной клинической практике, принимает решения основываясь не на личном опыте или опыте коллег, назначет пациенту только те препараты, которые были проверены клиническими исследованиями, то есть доказана их эффективность. Международные базы данных препаратов и клинических исследований Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности Вопросы и ответы Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата? По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования.
Действие, показания, противопоказания и побочные эффекты у всех лекарственных средств идентичные. Листата или Редуксин: что лучше Хотя оба препарата используют для снижения веса, они сильно различаются между собой: Действующие вещества: Листата содержит орлистат, Редуксин — сибутрамин и микрокристаллическую целлюлозу. Где действуют: Листата в желудочно-кишечном тракте, Редуксин — в головном мозге. Как действуют: Листата блокирует усвоение жиров из пищи, Редуксин снижает аппетит и дает чувство сытости. Противопоказания: больше у Редуксина.
Побочные эффекты: у Листаты они связаны с выделением жира и проблемами ЖКТ, у Редуксина часто бывают сухость во рту, головные боли, давление, тахикардия, нарушения сна, депрессия. Нарушение внимания и концентрации: при лечении Листатой разрешено вождение автотранспорта, Редуксином — нет. Свойства препаратов говорят о том, что более высокий профиль безопасности у препарата Листата. Но назначить препарат в любом случае может только врач. Подробнее о препарате рассказывали в статье «Таблетки Редуксин: инструкция по применению» Как принимать Голдлайн и Листата Голдлайн содержит сибутрамин, как Редуксин.
Поэтому Листата и Голдлайн действуют по-разному и принимать их надо по-разному. Листату принимают по 1 капсуле с каждым основным приемом пищи. Нет смысла принимать таблетки во время перекусов или когда пища не содержит жиров. Листата назначается до 6 месяцев, а иногда и дольше. Листата снижает усвоение жирорастворимых витаминов А, D, E, K.
Достаточно пить по 1 таблетке перед каждым приемом пищи. Точнее, три раза в день. Можно употреблять «Листату» заранее. Промежуток между трапезой и принятием таблеток для похудения не должен превышать 1 часа. Описание Форма выпуска представлена таблетками для перорального применения. Их можно найти в двух дозировках: Листата — имеет в своем составе 120 мг действующего вещества; Листата мини — включает половинную дозу объемом 60 мг. В упаковке 30, 60 или 90 таблеток. Сама пилюля овальная, двояковыпуклая, голубоватого цвета с перламутровым отливом. На одной стороне расположен знак «f».
На срезе имеет пористую структуру белого или приближенного к белому цвета. Эффективность Что собой представляет «Листата»? Инструкция по применению, цена, отзывы и мнения врачей о подобной биологической добавке представлены нашему вниманию. Огромную роль играет эффективность прохождения курса лечения. Ведь люди активно скупают дорогие, но эффективные средства для лечения разных недугов. В данной сфере отзывы разделяются на 2 категории — положительные и отрицательные мнения. Многие говорят о том, что «Листата» не помогла снизить вес. Либо она справилась со своей задачей очень плохо. Отзывы худеющих о «Листате» говорят о том, что средство действительно хорошо помогает.
Но для максимального результата придется подходить к вопросу снижения веса комплексно. То есть важно правильно питаться и заниматься спортом. Тогда удастся сбрасывать до 10 кг за месяц. Это очень много.
Листата : инструкция по применению
Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24—48 ч после приема. После отмены орлистата содержание жира в кале через 48—72 ч обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии. Снижение массы тела начинается уже в течение первых 2 нед после начала лечения и продолжается от 6 до 12 мес даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2 лет наблюдается статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечается значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Потеря массы тела происходит в основном за счет уменьшения количества жира в организме. При проведении терапии орлистатом наблюдается статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии.
Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдается снижение дозы гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.
У лиц с нормальной и избыточной массой тела основным путём выведения является выведение не всосавшегося орлистата через кишечник. Время до полного выведения орлистата из организма через кишечник и почками равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат , так и метаболиты M1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.
Фармакокинетика в особых клинических группах Концентрации орлистата и его метаболитов M1 и М3 в плазме крови у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз орлистата. Противопоказания Повышенная чувствительность к орлистату или любым другим компонентам препарата; синдром хронической мальабсорбции; холестаз; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 12 лет. Беременность и лактация В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата орлистата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных подобный эффект у человека не ожидается. Поскольку отсутствуют клинические данные о применении орлистата во время беременности, применение препарата Листата у беременных женщин противопоказано.
В связи с тем, что отсутствуют данные о выделении орлистата с грудным молоком, применение препарата Листата в период грудного вскармливания противопоказано. Способ применения и дозы Внутрь, запивая водой. Если приём пищи пропускают или если пища не содержит жира, то приём препарата Листата также можно пропустить. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять между 3 основными приёмами пищи. Увеличение дозы препарата Листата свыше рекомендованной 120 мг 3 раза в день не приводит к усилению его терапевтического эффекта.
Побочные реакции при применении орлистата возникали, главным образом, со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием орлистата , препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боль или дискомфорт в животе. Их частота увеличивается при повышении содержания жира в пище. Пациентов следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их соблюдением диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.
Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникают на ранних этапах лечения в первые 3 месяца , причём у большинства пациентов было не более одного эпизода таких реакций. При лечении орлистатом часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боль или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение дёсен. Отмечались также очень часто: головная боль, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.
Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток. Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 ч после приема. После отмены орлистата содержание жира в кале через 48-72 ч обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии. Клиническая эффективность У пациентов, принимающих орлистат, наблюдается большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии.
Снижение массы тела начинается уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжается от 6 до 12 мес даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2 лет наблюдается статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечается значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела.
При проведении терапии орлистатом наблюдается статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдается снижение дозы гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдается в течение всего периода применения препарата.
При применении орлистата в течение 1 года у подростков с ожирением наблюдается уменьшение индекса массы тела, уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечается значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо. Фармакокинетика Всасывание. У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие орлистата минимально. Признаки кумуляции отсутствуют, что подтверждает, что всасывание орлистата минимально. Объем распределения определить нельзя, поскольку орлистат очень плохо всасывается. В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.
Метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. Молекулы M1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу соответственно в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат. У лиц с нормальной и избыточной массой тела основным путем выведения является выведение не всосавшегося орлистата через кишечник. Время до полного выведения орлистата из организма через кишечник и почками равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты M1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью. Фармакокинетика в особых клинических группах Концентрации орлистата и его метаболитов M1 и М3 в плазме крови у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз орлистата.
Противопоказания Повышенная чувствительность к орлистату или любым другим компонентам препарата; синдром хронической мальабсорбции; холестаз; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 12 лет. Беременность и лактация В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата орлистата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных подобный эффект у человека не ожидается. Поскольку отсутствуют клинические данные о применении орлистата во время беременности, применение препарата Листата у беременных женщин противопоказано. В связи с тем, что отсутствуют данные о выделении орлистата с грудным молоком, применение препарата Листата в период грудного вскармливания противопоказано. Способ применения и дозы Внутрь, запивая водой.