Пошаговая инструкция, как оказать первую помощь при приступе эпилепсии взрослому.
Когда нужно вызывать скорую помощь
- Правила оказания первой помощи при эпилепсии в инфографике:
- Популярное
- Раскрыты правила первой помощи при эпилептическом приступе | 26.03.2024 | ИА
- Эпилепсия у взрослых: лечение, симптомы, причины
Как правильно оказывать помощь при эпилептическом приступе
Первая помощь при приступах эпилепсии – 103 Скорая помощь То, как будет оказана неотложная помощь, очень важно. Далее во время приступа первая помощь будет выглядеть следующим образом. Первые признаки эпилепсии у ребёнка с задержкой психомоторного развития – резкие и частые падения, замирания, тонико-клонические приступы. Инструкции по оказанию первой помощи при приступе эпилепсии также полны домыслов и неправды. Первая помощь при судорожном приступе. Наличие среднего или высшего медицинского образования для оказания первой помощи больному при эпилептическом приступе не обязательно.
Что делать при приступе эпилепсии
Кризис случился у ребенка, женщины в положении. Больной получил тяжелую травму. После припадка дыхание не нормализуется. Конвульсии прошли, а пострадавший без сознания. Кризис наступил во время плавания, и вода проникла в легкие. У пациента начался повторный приступ. При первичном припадке. Одна из причин вызова квалифицированных медиков В других случаях первая помощь при приступе эпилепсии может быть оказана самостоятельна. Тем более, когда пострадавший начинает осознавать происходящее, он знает, какие меры следует предпринять дальше, так как припадок у него случается не первый раз и угрозы для его жизни он не представляет. Скорее всего, кризис пройдет еще до прибытия БСМП.
В критических ситуациях первая помощь при эпилептическом приступе должна быть оказана квалифицированными медиками, кроме того, может потребовать дополнительное обследование в условиях стационара с применением специализированного оборудования. Небольшая памятка для эпилептиков Люди с подобным диагнозом должны осознавать, что кризис может наступить внезапно. Поэтому нужно знать не только все об оказании первой неотложной помощи при приступе эпилепсии, но и о мерах предосторожности. Если у пациента присутствуют все симптомы «падучей» болезни рекомендуется соблюдать некоторые правила, а именно: родные, коллеги по службе должны знать о том, чем болен человек, и как оказывается неотложная помощь при эпилептическом припадке; больному рекомендуется иметь при себе записи относительно своего патологического состояния, контактные данные родственников, с которыми можно связаться в случае наступления кризиса; пока присутствуют первые признаки эпилепсии у взрослых, им нельзя выполнять действия, связанные с возможными рисками, садиться за руль автомобиля, заниматься опасными видами спорта. Важно осознавать, что люди с диагнозом «падучей» болезни, могут вести полноценный образ жизни, учиться, работать, путешествовать, но только соблюдая некоторые меры предосторожности. Эпилепсия у детей протекает в более тяжелой форме, так как они не могут распознать надвигающийся на них припадок. Первая помощь в медучреждении Пострадавший при продолжительном эпилептическом припадке должен находиться в условиях стационара. Основная задача докторов — вывод пациента из патологического состояния, представляющего угрозу для его здоровья, жизни. В этих целях судороги купируются при помощи медикаментозных препаратов, предупреждающих отек головного мозга и асфиксию.
Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус. После приступа больной может чувствовать слабость, истощение, может заснуть непосредственно сразу или через несколько минут после приступа. В этом случае, не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться. Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится период постприступной спутанности сознания если таковая развивается и сознание полностью восстановится. Бывает, что вслед за приступом у больного возникает психомоторное возбуждение, при этом наряду с неадекватным поведением могут отмечаться агрессивные действия по отношению к окружающим. Важно сохранять спокойствие и самообладание, разумно балансировать между умеренным физическим сдерживанием пациента в его проявлениях, но в то же время стараться как можно меньше провоцировать его на противодействие. Описанные методы помощи относятся к генерализованным судорожным приступам. Фокальные приступы обычно выглядят менее драматично. Не следует пытаться сдерживать и ограничивать действия больного; однако, если они представляют угрозу для больного или окружающих людей, следует осторожно попытаться ограничить его движения, поскольку насильственное ограничение может усилить возбуждение и спутанность сознания и спровоцировать агрессию. Чего нельзя делать во время приступа: С силой удерживать вздрагивающие конечности.
Это может привести к переломам и вывихам при чрезмерном усилии. Разжимать сжатые судорогой челюсти с силой или твердыми предметами. Это не следует делать даже при прикусе языка, даже если он начал кровоточить! Поливать больного водой. Давать пить воду, таблетки во время приступа. Делать искусственное дыхание или массаж сердца.
Больной не может контролировать работу своего тела и мозга, поэтому при приступе может получить много травм, усугубляет положение и неверно проведённая доврачебная помощь. Свидетелями приступа может стать любой человек и потому, что делать при эпилепсии и знание основ оказания первой помощи при эпилептическом припадке может всегда пригодиться. По характеру проявления эпилептический приступ принято делить на парциальный малый и генерализованный большой. Последние обусловлены активацией электрических импульсов в глубоких участках мозга, благодаря этому в патологический процесс вовлечены все его отделы. Как правило, окружающие люди замечают именно генерализованный припадок, поскольку парциальные проходят не так выражено. Генерализованный припадок Это сокращение всех мышц тела, которое длится 1—2 минуты. Наступление припадка пациент в некоторых случаях может предугадать по недомоганию, появлению головных болей, раздражительности, отсутствию аппетита, все данные симптомы появляются за несколько дней до приступа. Перед самим приступом у пациента появляется аура — состояние, когда появляется ощущения вспышек света, лёгкого дуновения, голосовых или зрительных галлюцинаций. После этого возникает непосредственно и сам приступ, который делится на несколько фаз. Расслабление мышц. Полное расслабление мускулатуры приводит к тому, что человек падает неожиданно для себя и других людей. Падение, как правило, случается вперёд, редко в стороны и назад. После начинается фаза тонических судорог, которая продолжается несколько минут — голова запрокидывается назад, конечности и туловище вытягиваются, напрягаются. Вероятно, неожиданное появление крика, это обуславливается спазмом голосовой щели. Помимо общего напряжения мускулатуры, происходит учащение пульса, цианоз синюшность возле рта и носа, набухание вен шеи. Фаза клонических судорог отмечается толчкообразными движениями во всём теле и в конечностях. Клонические судороги при этом определяются подёргиванием головы, сокращения челюсти могут приводить к прикусу языка, это объясняет появление розоватой пены. Зрачки неподвижны, расширены или происходят их хаотичные движения, дыхание становится шумным из-за западания языка и скопления слюны. Эта фаза длится примерно 3 минуты. Вероятно, появление непроизвольной дефекации и мочеиспускания. Постепенно дыхание выравнивается, подёргивания тела снижаются, возвращение сознания происходит на протяжении часа. Завершающая фаза. По завершении припадка пациент чувствует головные боли, сонливость, слабость, происходят редкие подёргивания в мускулатуре конечностей. Сон может длиться в течение 2—3 часов, после этого ещё ощущается общая усталость, подавленность настроения, это может длиться несколько дней.
От спокойных и продуманных действий находящихся рядом людей зависит степень травматизации больного и своевременность вызова квалифицированной медицинской помощи при необходимости. Эпилептический приступ, даже если он возник не впервые, является достаточно сильной стрессовой ситуацией как для самого пациента, так и для окружающих семьи, друзей, коллег и т. Представляем Вашему вниманию несколько памяток, которые мы разработали непосредственно для пациентов, страдающих эпилепсией, а также для людей, готовых прийти на помощь в подобных ситуациях. Мы надеемся, что данная информация поможет пациенту частично обезопасить себя от травм, а окружающим его людей не растеряться в случае приступа и оказать своевременную и правильную помощь. Пациент 1. Всегда носите при себе идентификационный браслет в экстренных ситуациях информация о форме эпилепсии, типах приступов, применяемых препаратах, а также контактные телефоны могут быть полезны людям, оказывающим Вам помощь. Убедитесь, что члены Вашей семьи, близкие люди, возможно, кто-то из коллег по работе, кому Вы доверяете информацию о своей болезни, осведомлены, какие действия нужно предпринять при приступе. При наличии частых приступов избегайте в быту потенциальной опасности движущихся механизмов, источников огня, горячих предметов, наполненных водой ванн и бассейнов и т. Избегайте также потенциально опасных для Вас видов спорта — плавание, спортивная гимнастика, скалолазание, мотоциклетный спорт, конный спорт и т. Такие виды активности, как езда на велосипеде, хоккей, гребля на байдарках или каноэ и т. При занятиях любым видом спорта лучше, чтобы рядом всегда находился человек, который в состоянии оказать Вам правильную помощь в случае приступа. В случае, если Вы решаете заниматься тем или иным видом спорта, рекомендовано предварительно поставить в известность лечащего врача и прислушаться к его мнению на этот счет. Ведение дневника приступов поможет Вам более точно ориентироваться в их частоте и времени возникновения, а также выявить провоцирующие факторы. Это очень важно и для лечащего врача.
Эпилептический припадок
Главное в первой помощи при приступе – обезопасить больного, подложить под голову что-то мягкое. 5. Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу. При возникновении эпилептического приступа в любом возрасте необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи или обратиться к врачу по месту жительства. Первая помощь при приступах эпилепсии. Если рядом с вами у человека случился приступ эпилепсии, нужно не только немедленно вызвать скорую, но и действовать самостоятельно. Лечение эпилепсии Приступы эпилепсии были известны людям очень давно. Первая помощь при приступе эпилепсии что нужно и чего нельзя делать во время припадка, видео.
Правила оказания первой помощи при эпилепсии
- Памятка: Что такое эпилепсия и как с ней жить?
- Меры первой помощи больному во время приступа
- Эпилепсия: первая помощь при приступах
- Первая помощь при эпилепсии: подготовка, алгоритм действий | Food and Health
Приступ эпилепсии. 12 правил первой помощи
| Первая помощь при приступе эпилепсии | Как оказать первую помощь человеку с приступом эпилепсии? |
| Что делать при приступах эпилепсии: первая помощь, советы врача | Если вы стали свидетелем эпилептического приступа, следует обязательно знать, как оказывается первая помощь при эпилепсии. |
Приступ эпилепсии. 12 правил первой помощи
Как можно скорее вызывайте скорую помощь! Это главное, чем вы можете помочь человеку с инсультом. Как еще помочь? Успокоить его и находиться рядом. На фоне стресса состояние пациента только усугубляется. Важно помнить, что инсульт не всегда проявляется перечисленными симптомами. Они характерны для тяжелых его форм.
Иногда об инсульте свидетельствуют сильные головные боли, которые возникли внезапно, или головокружение, а также резкая потеря сознания. Если у человека резко проявился один из этих симптомов, лучше не рисковать, а сразу вызвать врача. И ничего больше не предпринимать — в случае с инсультом важно не навредить. Инфаркт В случае инфаркта очень тяжело поставить диагноз без медицинского образования. Мы рассмотрим классический случай. У человека внезапно возникли давящие или жгучие боли за грудиной, которые не прекращаются.
Положите руку на центр груди, туда, где обычно располагается галстук — боли при инфаркте часто возникают именно там. Раньше его так и называли — «симптом галстука». Характер болей. Кажется, что в груди давит или жжет. Боли возникают на фоне психоэмоциональной или физической нагрузки. В этом случае сердцу нужно качать больше крови, но оно не может ее получить из-за атеросклеротических бляшек.
Эта ситуация возникает, когда человек перенервничал или, например, побежал за автобусом, поднял что-то очень тяжелое. Инфаркт не может кольнуть вас и отпустить. Если боли возникли, то они продолжаются. Человек почувствовал себя плохо, сел, схватился за грудь, и лучше ему не становится.
Различают локальную и генерализованную формы эпилепсии.
Приступы могут быть простыми без нарушения сознания и сложными. Клинические проявления разнообразны: от кратковременных замираний, иногда не заметных для окружающих до приступов неконтролируемой агрессии, двигательной расторможенности. Генерализованные приступы проявляются потерей сознания, сопровождающейся сокращениями различных групп мышц. Во время приступов часто возможны травмы. Распространенность эпилепсии велика.
В обществе люди, страдающие эпилепсией, и их семьи подвергаются стигматизации и дискриминации.
Дыхание — может остановиться, но быстро восстанавливается. Другие признаки — обычно пострадавший падает на пол без сознания, у него начинаются резкие конвульсивные движения головы, рук и ног. Может наблюдаться потеря контроля над физиологическими отправлениями. Язык прикушен, лицо бледнеет, затем становится синюшным.
Зрачки не реагируют на свет. Изо рта может выделяться пена. Общая продолжительность припадка колеблется от 20 секунд до 2 минут. Первая помощь при большом эпилептическом припадке 1. Заметив, что кто-то находится на грани припадка, необходимо постараться сделать так, чтобы пострадавший не причинил себе вреда при падении.
Освободить место вокруг пострадавшего и подложить ему под голову что- нибудь мягкое.
По статистике только в 8 случаях из 100 новорожденный наследует болезнь от родителей или ближайших родственников. При этом частой причиной заболевания являются внутриутробные патологии — например, гипоксия у плода при беременности, инфекционные заболевания у беременной, а также родовые травмы у новорожденного. Приобретенная эпилепсия может развиваться после перенесенного менингита, энцефалита, сотрясения мозга, а также вследствие развития онкопатологий головного мозга.
Провокаторами болезни могут быть и чрезмерные стрессовые ситуации, с которыми ребенок может не справляться самостоятельно, недостаток сна и отдыха, гормональные сбои, например, в пубертатном периоде — в этом случае диагноз классифицируется как подростковая миоклоническая эпилепсия и, как правило, хорошо поддается корректировке и лечению. Такая эпилепсия может проявляться в виде резких подергиваний рук, а также судорогами, как при генерализованных приступах, но без потери сознания. Часто приступы случаются в вечернее время или в течение часа-двух после пробуждения. Продолжаются они, как правило, до 20-25 лет.
Эпилепсия: первая помощь при приступах
Бывает, что вслед за приступом у больного возникает психомоторное возбуждение, при этом наряду с неадекватным поведением могут отмечаться агрессивные действия по отношению к окружающим. Важно сохранять спокойствие и самообладание, разумно балансировать между умеренным физическим сдерживанием пациента в его проявлениях, но в то же время стараться как можно меньше провоцировать его на противодействие. Описанные методы помощи относятся к генерализованным судорожным приступам. Фокальные приступы обычно выглядят менее драматично. Не следует пытаться сдерживать и ограничивать действия больного; однако, если они представляют угрозу для больного или окружающих людей, следует осторожно попытаться ограничить его движения, поскольку насильственное ограничение может усилить возбуждение и спутанность сознания и спровоцировать агрессию. Чего нельзя делать во время приступа: С силой удерживать вздрагивающие конечности.
Это может привести к переломам и вывихам при чрезмерном усилии. Разжимать сжатые судорогой челюсти с силой или твердыми предметами. Это не следует делать даже при прикусе языка, даже если он начал кровоточить! Поливать больного водой. Давать пить воду, таблетки во время приступа.
Делать искусственное дыхание или массаж сердца. После приступа пытаться разбудить больного, встряхивая его, постукивая, давая нюхать острые запахи или применяя какие-либо другие способы. Срочная медицинская помощь не является обязательной: если у пациента установлен диагноз эпилепсии при этом: пациент сообщил, что и ранее наблюдались приступы и его самочувствие близко к нормальному, он спокоен и правильно отвечает на вопросы эпилептический приступ продолжался не дольше 5 минут пациент не был травмирован во время приступа Когда вызывать скорую помощь? Большинство приступов заканчиваются самостоятельно и продолжается кратковременно несколько секунд или минут. В этих случаях за исключением впервые возникшего эпизода нет необходимости в вызове врача, проведении специального лечения или госпитализации больного.
Раскрыты правила первой помощи при эпилептическом приступе Врач Нагорнюк сообщил о правилах первой помощи при приступе эпилепсии Источник фото: Фото редакции Раскрыты правила первой помощи при эпилептическом приступе 11:34 26. Со слов врача-невролога Нагорнюка, очевидцам эпилептического приступа не стоит впадать в панику и предпринимать попытки прекратить судороги, поскольку сделать это все равно не выйдет Врач-невролог Кирилл Нагорнюк дал общие советы по оказанию первой помощи человеку, у которого начался приступ эпилепсии. Ценные высказывания эксперта по данному поводу приводит в своем материале интернет-портал "Лента. По утверждению специалиста, во время эпилепсии человек сталкивается с нарушением проведения электрических импульсов в нервной системе, обыкновенно внутри коры головного мозга.
Раскрыты правила первой помощи при эпилептическом приступе Врач Нагорнюк сообщил о правилах первой помощи при приступе эпилепсии Источник фото: Фото редакции Раскрыты правила первой помощи при эпилептическом приступе 11:34 26. Со слов врача-невролога Нагорнюка, очевидцам эпилептического приступа не стоит впадать в панику и предпринимать попытки прекратить судороги, поскольку сделать это все равно не выйдет Врач-невролог Кирилл Нагорнюк дал общие советы по оказанию первой помощи человеку, у которого начался приступ эпилепсии. Ценные высказывания эксперта по данному поводу приводит в своем материале интернет-портал "Лента. По утверждению специалиста, во время эпилепсии человек сталкивается с нарушением проведения электрических импульсов в нервной системе, обыкновенно внутри коры головного мозга.
Во-первых, надо засечь время, чтобы точно знать продолжительность приступа. Во-вторых, важно проследить, чтобы пациент не травмировался — повернуть его на бок, положить под голову что-то мягкое, например, сложенную куртку или другую одежду, снять очки, если они есть, ослабить галстук, расстегнуть воротник. Также необходимо оставаться с человеком до конца приступа, а после — помочь ему сориентироваться, объяснить, что с ним случилось. Нагорнюк добавил, что, если приступ случился у незнакомого человека, скорую надо вызвать обязательно. Если же человек знакомый и точно известно, что он болен эпилепсией, помощь медиков нужна лишь в нескольких случаях, объяснил врач.
Инструкция. Как помочь человеку, у которого начался приступ эпилепсии
Приступы могут быть простыми без нарушения сознания и сложными. Клинические проявления разнообразны: от кратковременных замираний, иногда не заметных для окружающих до приступов неконтролируемой агрессии, двигательной расторможенности. Генерализованные приступы проявляются потерей сознания, сопровождающейся сокращениями различных групп мышц. Во время приступов часто возможны травмы. Распространенность эпилепсии велика. В обществе люди, страдающие эпилепсией, и их семьи подвергаются стигматизации и дискриминации. Так, в Китае, Индии, Великобритании, Северной Ирландии, США до 1970-х годов людям с эпилепсией было запрещено вступление в брак, запрещен доступ в рестораны, театры, общественные здания, до настоящего времени в большинстве стран ограничение доступа к образованию, отказ в праве водить автомобиль или заниматься определенными видами профессиональной деятельности.
В зависимости от локализации патологического очага человек ощущает: внезапную смену настроения без видимой причины; небольшие подергивания в определенной части тела; ощущение дежавю; галлюцинации: огоньки перед глазами, непонятные звуки и т. Эпилепсия со сложными приступами характеризуется более выраженной симптоматикой и нередко затрагивает сознание и мышление.
Человек может: потерять сознание на 1-2 минуты; бессмысленно смотреть в пустоту; кричать, плакать, смеяться без видимой причины; постоянно повторять какие-либо слова или действия жевание, хождение по кругу и т. Как правило, при сложном припадке эпилепсии и некоторое время после него пациент на некоторое время остается дезориентированным. Генерализованные судороги Генерализованные приступы относятся к классическим признакам эпилепсии, о которых слышал практически каждый. Они возникают, если эпилептогенный очаг распространился на весь головной мозг. Выделяют несколько форм припадков. Тонические судороги. Мышцы большей части тела особенно спины и конечностей одновременно сокращаются приходят в тонус , остаются в этом состоянии 10-20 секунд и затем расслабляются. Такие приступы эпилепсии часто случаются во время сна и не сопровождаются потерей сознания.
Клонические судороги. Редко возникают изолированно от других видов приступов. Проявляются ритмичным быстрым сокращением и расслаблением мышц. Движение невозможно остановить или задержать. Тонико-клонические судороги. Этот вид приступа называют grand mal, что в переводе с французского значит «большая болезнь». Приступ эпилепсии делится на несколько фаз: предвестники аура ; тонические судороги 20-60 секунд : мышцы сильно напрягаются, человек вскрикивает и падает; в это время у него останавливается дыхание, лицо приобретает синюшный оттенок, а тело выгибается дугой; клонические судороги 2-5 минут : мышцы тела начинают ритмично сокращаться, человек бьется на полу, изо рта выделяется пена, нередко с примесью крови из-за прикушенного языка; расслабление: судороги прекращаются, мышцы расслабляются, нередко случается непроизвольное мочеиспускание или дефекация; сознание отсутствует на протяжении 15-30 минут. После завершения генерализованного припадка эпилепсии у человека на протяжении 1-2 дней остается ощущение разбитости, проблемы с координацией движений и мелкой моторикой.
Они связаны с гипоксией головного мозга. Атонические приступы. Характеризуются кратковременным расслаблением мышц, сопровождающимся потерей сознания и падением. Приступ эпилепсии длится буквально 10-15 секунд, но после его окончания пациент ничего не помнит. Миоклонические приступы. Проявляются быстрыми подергиваниями мускулатуры отдельных частей тела, обычно рук или ног. Припадок не сопровождается потерей сознания. Второе название приступов — petit mal малая болезнь.
Этот симптом эпилепсии возникает чаще у детей, чем у взрослых и характеризуется кратковременной потерей сознания.
Опасность его заключается в возможности развития асфиксии и смерти от удушья. Это тяжелое осложнение, требующее госпитализации в неврологическое отделение. При абсансах помощь больному оказывают по тому же алгоритму, эти состояния длятся недолго и проходят самостоятельно. Пациент должен находиться в безопасности во время припадка, и обязанностью окружающих является ее обеспечение. Рекомендуем Симптомы и лечение идиопатической эпилепсии 2. После припадка больные засыпают глубоким сном, не нужно им в этом мешать. Если это случилось на улице, необходимо доставить пациента домой и уложить его. Не давать употреблять продукты, имеющие стимулирующее влияние на ЦНС: кофе, черный и зеленый чай, копчености, острые и соленые блюда. Когда пациент отдохнет, нужно подробно расспросить его о произошедшем, помнит ли он что-нибудь, и рассказать увиденное.
Уточнить, отличался ли этот приступ от предыдущих, и как часто они стали появляться. Все это поможет выяснить, насколько начало прогрессировать заболевание. Если никаких изменений нет, больной должен продолжать назначенную ранее терапию. В случае значительных отличий нужно обратиться к врачу для коррекции лечения. В большинстве случаев при эпилептических припадках вызывать"скорую помощь" необязательно.
Часто причиной являются нарушенные функции нервной системы , проявляющиеся на физиологическом уровне, и нарушение проводимости в нервных синапсах. Судороги могут быть вызваны отравлением, травмой черепа и головного мозга , нарушением обмена веществ, ростом опухолей головного мозга и осложнениями после беременности. Судороги вызываются ненормальным потоком импульсов через нервные окончания. Припадки делятся на симптоматические и спонтанные, при этом симптоматические припадки являются симптомом другого заболевания, а причину спонтанных установить трудно. Очень часто судороги возникают в результате опухолей, гематом и менингита. Злоупотребление алкоголем, а также некоторые лекарства и травмы также могут позже вызвать судороги. Первая помощь при эпилепсии Чтобы знать, как правильно помочь человеку, страдающему эпилепсией, необходимо помнить, как различать типы эпилепсии. Вначале у пациента развиваются зрительные и слуховые галлюцинации, а также другие явления, влияющие на остальные органы чувств. Это называется эпилептическая аура. Пациенты знают, как предчувствовать надвигающийся приступ. Затем они ищут безопасное место, чтобы припадок не произошел в общественном месте, особенно на улице, что может быть опасно для пациента. Вторая стадия приступа — атония, то есть мышечные сокращения всех или отдельных скелетных мышц. В случае припадка свидетели должны сохранять спокойствие и умело помогать больному. Первая помощь в этом случае заключается в защите тела пациента от травм, вызванных потерей сознания.
Официальный сайт Муниципального образования город Бийск
Первая помощь при эпилептическом припадке крайне важна, так как неправильные действия могут не только не помочь пострадавшему, но и ухудшить положение. Приступ в основном проходит очень быстро, но что делать после приступа эпилепсии, какая помощь должна быть оказана в этот момент? Если у кого-то внезапно начался развернутый эпилептический приступ, ваши действия должны быть следующими. Обязательно вызовите скорую помощь и засеките время начала приступа. Как видим, основной принцип первой помощи при эпилептическом приступе – не мешать.
Эпилепсия: что собой представляет?
- Помощь при эпилепсии
- Эпилепсия: причины, симптомы и лечение в статье психиатра Казенных Т. В.
- Эпилепсия: первая помощь при приступах
- Как выжить, если у вас эпилепсия - меры предосторожности при приступах эпилепсии
Эпилепсия: первая помощь при приступах
У пациентов с эпилепсией регистрируются изменения в характере мозговых волн даже в те моменты, когда они не испытывают приступов. При первичном обращении целесообразно провести ночной ЭЭГ-видеомониторинг, чтобы точно ответить на вопрос о происхождении пароксизмов. При дальнейшем динамическом наблюдении врачу будет достаточно рутинной ЭЭГ, которая должна проводиться не менее 1 раза в 6 месяцев [8]. Основополагающими методами диагностики эпилепсии являются методы визуальной диагностики — компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография. Они позволяют выявить имеющийся у больного органический субстрат опухоли, кисты, сосудистые мальформации или аневризмы , оценить его функцию и структуру, а иногда выявить очаги аномальной электрической активности, которые встречаются при эпилепсии. МРТ при эпилепсии В некоторых случаях врачи могут применять экспериментальные методы диагностики, например, МЭГ магнитоэнцефалографию. Метод представляет собой вид энцефалографии, который позволяет оценивать структуру и функции головного мозга.
При МЭГ регистрируются магнитные сигналы нейронов, что позволяет наблюдать за активностью мозга с разных точек во времени. Этот метод не требует применения электродов, а также позволяет оценивать сигналы из глубоких структур мозга, где ЭЭГ малоэффективна. Также применяется такой метод, как резонансная спектроскопия, которая позволяет выявлять нарушения биохимических процессов в ткани мозга. Данное обследование проводится 1 раз в 3-4 года, иногда чаще при необходимости наблюдения за динамикой развития образования. Очень важен анамнез заболевания, позволяющий на основе расспроса пациента узнать подробности начала и развития заболевания, его длительность, характер течения, наличие наследственной предрасположенности к эпилепсии. Чрезвычайно важно описание самих пароксизмов, их частота, описание, наличие факторов, способствующих возникновению приступов.
Такой расспрос позволяет врачу определить тип приступов, а также предположить, какая область головного мозга может быть поражена. Анализы крови необходимо проводить не реже 1 раза в 3 месяца с целью оценки действия на организм пациента с эпилепсией противоэпилептических средств. Кроме того, больные, принимающие соли вальпроевой кислоты, обязательно отслеживают значение тромбоцитов, так как тромбоцитопения снижение их количество — одно из возможных побочных явлений, наблюдающихся при приёме вальпроатов. Анализы крови помогают оценить врачу действие других этиологических факторов инфекция, отравление свинцом, анемия , сахарный диабет , а также помогают при оценке вклада генетических факторов. Нейропсихологическое тестирование необходимо проводить не реже 1 раза в год для оценки вклада коморбидных психических расстройств и для определения типа заболевания [6] [7]. Тесты оценивают свойства памяти, речи, внимания, скорости мышления, эмоциональной сферы пациента и других когнитивных функций.
Лечение эпилепсии Лечения эпилепсии — сложный длительный и динамичный процесс, основная цель которого состоит в предотвращении развития приступов. Он должен соответствовать следующим принципам: индивидуальность, длительность, регулярность, непрерывность, динамичность и комплексность. Лекарственная терапия Антиконвульсанты. На первое место в комплексном лечении эпилепсии выходят противосудорожные препараты [4] [5]. Основу лечения больных эпилепсией составляет многолетний прием антиконвульсантов — препаратов различных фармакологических групп, которые способствуют купированию и дальнейшему предотвращению эпиприпадков. К таким препаратам относятся, к примеру, карбамазепин и бензонал.
Однако мишенью терапевтической активности является не только припадок, но и психические расстройства у больного с органическим заболеванием головного мозга. Значительный интерес представляет использование противоэпилептических препаратов последних поколений например вальпроатов , которые, помимо противосудорожного действия, обладают нейропротективными и нейрометаболическими свойствами, что особенно актуально в терапии эпилепсии с коморбидными психическими расстройствами [13] [14].
Если боли возникли, то они продолжаются. Человек почувствовал себя плохо, сел, схватился за грудь, и лучше ему не становится.
Как помочь? Если человеку стало плохо в транспорте, то выносим его на свежий воздух. Нервничать ему категорически нельзя. Стараемся быть рядом.
Лежать в таком состоянии не надо. Это может спасти ему жизнь. Эпилептический припадок Пациенты с эпилепсией часто становятся жертвами сердобольных прохожих, которые больше их травмируют, чем помогают. Если на ваших глазах у человека начался эпилептический припадок, то вы можете сделать следующее: 1.
Поймать человека, если он падает, чтобы он не ударился головой и не получил травму. Если он уже на земле, то положить под голову что-то мягкое и убрать все, обо что он может пораниться например, разбитое стекло, камни. Ничего мягкого у вас нет? Положите его голову себе на колени.
Когда все кончится, положите пострадавшего на бок и побудьте с ним, пока он не придет в себя. Дальше, в зависимости от его состояния, решайте, вызывать ли скорую помощь. Чего делать нельзя: 1. Ни в коем случае не надо ничего совать ему в рот!
У нас все привыкли это делать, пострадавший в итоге остается с выбитыми зубами. Не стоит связывать или закреплять пациента ремнями. Припадок пройдет быстро, через 2-3 минуты. Упал сахар в крови В этом случае диагноз поставить сложно.
Мы можем быть уверены, что это понижение сахара, только если у нас или самого пострадавшего есть глюкометр и он показывает уровень ниже нормы — 3 ммоль на литр.
Свидетель случившегося — мать пострадавшего — знала, как правильно действовать, чтобы не навредить: сначала она определила дыхание, потом перевернула сына на бок и вызвала бригаду скорой помощи, которая прибыла через 8 минут. Фельдшеры скорой помощи оценили состояние пациента как тяжелое, уровень сознания — сопор, после оказанной помощи доставили в больницу. Сейчас мужчина находится под наблюдением специалистов и получает необходимую помощь.
Медики скорой напоминают алгоритм первой помощи при эпилептическом припадке: Перенесите человека на ровную поверхность, если приступ случился на стуле, ступенях. Это предупредит получение травмы. Подложите под голову бьющемуся в судорогах человеку мягкую вещь, и ни в коем случае не удерживайте его с силой, не давайте ему никаких лекарственных препаратов. Во время судорог попытки разжать челюсти и вставить между ними какой-либо предмет могут привести к ее перелому и повреждению зубов.
При невозможности выполнить данный комплекс лечебных мероприятий следует выполнить следующие манипуляции: 1. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, устранить прикус и возможное западение языка. Если в течение 5—10 минут вышеуказанная первоначальная доза не вызвала купирование судорожного синдрома, то следует повторно ввести данный препарат.
При отсутствии эффекта от повторного введения седуксена становится обоснованным переход на барбитураты ультракороткого действия: гексенал или тиопентал-натрия. Вводить следует медленно, в дозе не более 300—400 мг. Следует помнить, что данные препараты оказывают мощное угнетающее воздействие на дыхательный центр и при их передозировке возможна остановка дыхания центрального генеза, поэтому медицинскому персоналу, не имеющему клинического опыта работы с данными препаратами в условиях стационара, рекомендовать их для использования на этапе скорой медицинской помощи нецелесообразно.