К особым формам хронического гастрита относят геморрагический, ригидный, гигантский гипертрофический и полипозный гастриты.
Причины гастрита
- Симптомы и лечение гастрита: Диета при обострении и клинические рекомендации
- Симптомы и методы лечения поверхностного гастрита
- Причины и факторы риска
- Клиническая картина при хроническом поверхностном гастрите
- Лечение поверхностного гастрита
- Гастрит - симптомы, причины развития, лечение
Гастрит поверхностный
Поверхностный антральный гастрит это наиболее легкий и беспроблемный вариант хронического гастрита. При лечении хронического поверхностного гастрита применяется комплексная терапия, зависящая от формы заболевания. Терапию хронического поверхностного гастрита проводит специалист по желудочно-кишечным заболеваниям. Лечим поверхностный гастрит дома. Хронический поверхностный гастрит сопровождается воспалением небольшой тяжести. Хронический поверхностный гастрит — это заболевание, которое доктора называют длительным и персирующим.
Поверхностный гастрит: симптомы и причины заболевания, его диагностика
Первые два вещества фигурируют в списке «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» 4 , но они не одобрены FDA, третий компонент в ЖНВЛП не значится, но упоминается в медицинских рекомендациях по гастриту. Препараты висмута Препараты с висмута трикалия дицитратом встречаются в отечественных рекомендациях по лечению болезней ЖКТ. Это активное вещество обладает с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori и может использоваться наряду с антибиотиками. Антибиотики Если причиной гастрита стали H. Это могут быть препараты группы пенициллинов. Но не лишним бывает прибегнуть к изменению рациона питания. Так, пользу могут принести зеленый чай, имбирь, куркума, клюквенный сок 5. Но прежде чем употреблять подобные продукты, лучше проконсультироваться с врачом. Они могут мешать действию определенных лекарств. Как выбрать таблетки от гастрита Важно обязательно обращаться к врачу, только специалист может поставить верный диагноз и подобрать препарат для лечения разных форм гастрита.
Терапия различается в зависимости то того, будет ли это острый процесс или хронический. На заметку Гастрит желудка: какой диеты придерживаться при таком диагнозе Лечение острого гастрита Очевидно, что наиболее важной частью лечения острого гастрита является удаление раздражающего вещества при его обнаружении. Простые антацидные лекарства, более мощные антагонисты H2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы протонной помпы полезны для уменьшения количества кислоты в желудке. Могут потребоваться лекарства от тошноты. Консультации с врачом для дальнейших исследований и более сложных методов лечения будут необходимы, если симптомы не проходят быстро или если рвота содержит кровь. Когда диагностируется хеликобактериоз, лечение включает антибиотики, часто в комбинации с препаратами висмута на срок до двух недель. Большинство случаев проходят быстро, если раздражитель или инфекция удалена.
Продолжительность курса и дозы подбирает врач. Как правило, длительность лечения составляет две недели. Для понижения уровня кислотности могут быть применены такие препараты, как "Омепразол" и "Ранитидин". Эти средства вызывают не только снижение кислотности, но и способствуют предохранению слизистой и купированию болевых ощущений. Также возможно употребление антацидов, которые также снижают кислотность желудка. К таким препаратам следует отнести "Алмагель", "Маалокс", "Гастал". При поверхностной форме гастрита не применяются гастропротекторы, так как подобные препараты употребляются при таком заболевании, как язва желудка. Соблюдение правил здорового образа жизни Если врачи установили, что у вас имеется поверхностный гастрит, то основой лечения будет пересмотр режима, рациона и отказ от вредных привычек. Ведь ни для кого не секрет, что гастрит, переродившийся в язву, способен вызвать рак. В наши дни от подобного недуга погибает множество молодых мужчин и женщин. Правильный распорядок дня, здоровое питание, снижение стрессового фактора и умелое противостояние невзгодам жизни является залогом длительной полноценной работы организма, в том числе и желудка. Соблюдение диеты Что является важным при лечении такого состояния, как хронический поверхностный гастрит? Диета является основой составляющей терапии. Важнейшее значение уделяется температуре пищи. Консистенция пищи Продукты должны быть тщательно измельчены. Желательно довести их до состояния жидкой кашицы. Следует избегать потребления твердой и грубой пищи. Суточный рацион должен составлять около 3 кг. Если у пациента имеются такие сопутствующие заболевания, как воспаление поджелудочной железы, холецистит, то желательно принимать пищу не 4 раза в день, а разбивать ее на 6—8 порций. Ужинать необходимо задолго до отхода ко сну как минимум за 2 часа. Ни в коем случае нельзя переедать, делать большие перерывы между приемами пищи и потреблять сухие или острые продукты. При этом исключается употребление: густых мясных или куриных бульонов высокой жирности; пищи, содержащей перец и соль; маринадов; продуктов, которые содержат специи, консерванты, ароматизаторы на искусственной основе, усилители вкуса; овощей в сыром виде. Рекомендуется употребление мяса в отварном виде, курицы или крольчатины. Все продукты употребляются в измельченном виде в виде пюре или котлет на пару. Из рыбы рекомендуется употребление нежирной трески, судака, горбуши, щуки. Овощи потребляются только в протертом виде. Фрукты рекомендованы в виде соков, компотов киселей и пюре. Каши из манной, овсяной, рисовой крупы должны быть сварены на воде. Молочные продукты не должны быть жирными. Народная медицина при лечении поверхностного гастрита Хронический поврехностный гастрит можно лечить и народными способами. Среди методов следует выделить ряд самых доступных и действенных. В первую очередь советуют применение овощных соков.
Диагностика хронического поверхностного гастрита Ключевым методом диагностики заболевания является эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки. При проведении этого исследования обнаруживают повышенное выделение слизи, гиперемию и отечность слизистой. Зачастую подобные изменения имеются и в двенадцатиперстной кишке. Иногда в желудке может визуализироваться желчь, что является следствием дуодено-гастрального рефлюкса. Для окончательного подтверждения диагноза используется эндоскопическая биопсия, при которой в гистологическом материале обнаруживают признаки поверхностного воспаления в виде лимфо-плазмоцитарной инфильтрации слизистой оболочки. По современным рекомендациям биоптат берется из антрального и фундального отделов желудка. При хроническом поверхностном гастрите патологический процесс чаще всего локализуется в антральном отделе. Для диагностики заболевания может быть применена рентгенография желудка с двойным контрастированием. На снимках выявляются признаки гиперсекреции, увеличение толщины складок слизистого слоя и нарушение моторно-эвакуаторной функции. Однако на сегодняшний день рентгенография желудка уступает фиброгастроскопии по информативности. Важную роль в диагностике хронического поверхностного гастрита играет исследование уровня секреции соляной кислоты, определяемого при помощи суточной внутрижелудочной рН-метрии. При поверхностном гастрите, в отличие от атрофического, отмечается нормальный или повышенный уровень кислотности. Для оценки функции желудочных желез показано определение пепсиногена I и II в крови, уровень которых при данной патологии остается нормальным. Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции. С этой целью может быть использовано определение H. От наличия или отсутствия этого инфекционного агента во многом зависит тактика лечения. Хронический поверхностный гастрит дифференцируют с язвой желудка, эзофагитом, функциональной диспепсией, панкреатитом, холециститом, энтеритом, раком желудка и др.
Диагностика Самостоятельно распознать недуг затруднительно, его симптомы похожи на прочие разновидности гастропатий. Для постановки диагноза требуется комплекс диагностических мероприятий и лабораторных анализов. Сдача общего и развернутого анализа крови необходима для оценки состояния всех систем органов и выявления активности воспалительных процессов. Обязательно проведение копрограммы для выявления реакции Грегерсена, наличия патогенной флоры. Немаловажно в ходе обследования провести дифференциацию между поверхностным гастритом и прочими патологиями пищеварительного тракта, имеющими сходные симптомы — язвенная болезнь, эзофагит, острый и хронический панкреатит, функциональная диспепсия, холецистит, энтероколит, злокачественные новообразования в ЖКТ. Терапия Лечение поверхностного гастрита осуществляет гастроэнтеролог. Характер терапии, ее продолжительность зависят от первостепенных этиологических факторов, типа морфологических изменений в поверхностном слое желудка, уровня кислотности. Лечение недуга чаще проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация в гастроэнтерологическое отделение показана при прогрессирующем ухудшении самочувствия, необходимости углубленного обследования. Активный гастрит с поверхностным поражением в сильно выраженной стадии следует лечить в стационаре до входа в ремиссию. Медикаментозное лечение включает прием: препаратов для подавления излишней секреции — Омез, Ранитидин; препаратов для уменьшения выделения в желудке соляной кислоты — Пантопразол; антацидов для обволакивания и защиты воспаленной оболочки — Алмагель, Фосфалюгель; антибактериальных средств для подавления патогенной микрофлоры при наличии хеликобактер пилори — Метронидазол, Амоксиклав. После стихания активного воспалительного процесса и вхождения в стойкую ремиссию полезно санаторно-курортное лечение в профильных санаториях. Выбор их зависит от особенностей течения гастропатии. Так, при поверхностном гастрите гипоацидного типа будет полезен отдых в Кисловодске, при гиперацидном типе — в Железноводске, Пятигорске. Иногда в период стихания болезни дополнительно назначают физиопроцедуры магнитотерапия, ультразвук, электрофорез курсами. Особенности питания Диета при поверхностном гастрите — неотъемлемая часть комплексной терапии. Смысл диеты заключается в создании минимальной нагрузки на ЖКТ путем химического и температурного щажения. При составлении меню для больных всегда учитывают тип кислотности. Меню больных поверхностным гастритом включает: супы-пюре из картофеля, прочих мягких овощей; протертые слизистые каши овсяная, рисовая, гречневая ; постное мясо в отварном виде кролик, телятина ; блюда из рыбного фарша, рыба разрешена с невысокой жирностью; маложирные молочные продукты снежок, ряженка ; кисели, компоты без сахара; некислые соки из фруктов яблочный, персиковый. Народные рецепты Народная медицина располагает доступными и результативными способами борьбы с патологией. Руководствуясь принципом «лечим желудок без таблеток и химии», народные целители предлагают бороться с болезнью сокотерапией и травяными настоями. Картофельный сок давно зарекомендовал себя как лучшее средство против воспаления в желудке. Регулярный курсовой прием свежевыжатого сока картофеля помогает купировать умеренную боль, ускорить регенерацию поврежденных тканей. Сок пьют, начиная с 10—20 мл, за полчаса до еды, ежедневно дозу увеличивают, к концу 21-дневного курса больной должен пить по 200 мл за прием. Капустный сок только из белокочанной капусты полезен при поверхностном гастрите в хронической форме. Свежеотжатый сок помогает защитить воспаленную полость желудка, снизить риск появления язвенных дефектов. Сок принимают во время ремиссии длительно, по 100 мл дважды в день до еды. Прием сока во время обострения и при острых формах гастропатии запрещен. Фитосбор из ромашки, зверобоя и чистотела при регулярном употреблении хорошо снимает диспепсические симптомы, включая боль и тошноту. Для приготовления целебного напитка все травы смешивают поровну, на 20 г смеси добавляют 500 мл кипятка, настаивают ночь, а утром и в течение дня перед едой пьют по 50 мл за прием. Прогноз и профилактика При раннем выявлении недуга, комплексной терапии с последующим длительным наблюдением, соблюдении диеты прогноз благоприятный. При отсутствии лечения, игнорировании правильного питания и принципов ЗОЖ велик риск перерождения поверхностного поражения в гастропатию с полной атрофией слизистой желудка, либо в язвенную болезнь. Есть случаи диагностики рака желудка на фоне нелеченного поверхностного гастрита. Профилактика поверхностного гастрита направлена на сохранение здоровья ЖКТ и всего организма: своевременное лечение любых патологий пищеварительной системы для недопущения развития хронических форм; отказ от курения, приема спиртного позволит сохранить целостность и естественную защиту слизистой желудка; питание по налаженному режиму и только свежей качественной едой; рациональное чередование отдыха и труда; стабильное эмоциональное состояние без стрессов; прохождение профосмотров ежегодно. Поверхностный гастрит — болезнь, к которой многие относятся несерьезно, считая, что выздоровление наступит самостоятельно, без лечения. Такие суждения ошибочны — отказ от медицинской помощи, игнорирование боли и дискомфорта в животе почти всегда ведет к непоправимому ухудшению состояния. Поверхностный хронический гастрит Поверхностный хронический гастрит — патологическое состояние, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса только на верхнем слое слизистой оболочки желудка. Зачастую недуг поражает антральный отдел этого органа. При этом воспаление не затрагивает более глубокие слои и не нарушает секреторную функцию желудка. Точно определить степень распространения недуга довольно сложно, поскольку у большинства людей он протекает без выражения каких-либо симптомов. Но по медицинским данным такое расстройство встречается у каждого второго жителя планеты, вне зависимости от возрастной группы. В несколько раз чаще встречается у представителей мужского пола.
Поверхностный хронический гастрит симптомы и лечение
В основе лечения хронического гастрита любого типа лежит максимальное исключение агрессивных элементов, которые негативно влияют на слизистую оболочку. Хронический поверхностный гастрит. Особенности лечения гастрита в зависимости от его типа: Хронический типа А и В. Для лечения анемии вводится витамин B12 витамин.
Лечение поверхностного гастрита
Поверхностный гастрит желудка - симптомы и лечение народными средствами, лекарствами и диетой | Поэтому методика лечения упомянутой группы органов, включая поверхностный хронический гастрит в желудке, имеет объединяющую схему. |
Хронический гастрит: лечение обострений | Поверхностный гастрит лечится минимальными дозами Ранитидина. |
Хронический поверхностный гастрит: симптомы, лечение, диета | Хронический поверхностный гастрит. |
Поверхностный гастрит симптомы и лечение у женщин | Целебные свойства растений | Хронический поверхностный гастрит сопровождается воспалением небольшой тяжести. |
Хронический гастрит: можно ли вылечить и чем - ФармМедПром | Опытные специалисты подберут эффективную схему лечения поверхностного гастрита, предотвращающую дальнейшие дистрофические изменения и нарушения секреции желудочного сока. |
K29 Гастрит и дуоденит, МКБ-10
Поверхностный гастрит: что это такое и как лечить | K29 Гастрит и дуоденит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика болезни, торговые названия, действующие вещества, фармакологические группы, производители лекарственных средств, синонимы в справочнике МКБ-10 РЛС. |
Лучшие таблетки от гастрита | При лечении хронического гастрита прежде всего воздействуют на причину процесса, а затем проводят лечение для облегчения проявлений заболевания и восстановления или компенсации нарушенных функций. |
Эффективное лечение поверхностного гастрита
Дополнительно врач может назначить анализ крови на выявлении антител к бактерии Хеликобактер Пилори, исследование мочи и кала копрограмму. Лечение поверхностного гастрита желудка Лечение включает прием медикаментов и соблюдение специальной диеты. С учетом тяжести патологического процесса гастроэнтеролог подберет препараты с обволакивающим, обезболивающим, спазмолитическим действием. Пациенту назначат антациды, пищеварительные ферменты, лекарства, снижающие выработку соляной кислоты. Для нормализации стула в схему лечения поверхностного гастрита включают медикаменты от диареи или препараты, улучшающие моторику кишечника. Важный момент терапии — корректировка питания. Гастроэнтеролог обязательно порекомендует особую диету, исключающую раздражение слизистой желудка.
Обязательно назначается диета, а также обволакивающие и противовоспалительные средства, антибиотики. Выбор конкретных лекарств должен сделать лечащий врач. Самолечение может привести к временному облегчению состояния. Гастроэнтерологи так и пишут в диагностической карте: хронический поверхностный умеренно выраженный, умеренно активный гастрит. Но в любой момент состояние может ухудшиться. Эрозийные поражения Как мы уже говорили, хроническое течение заболевания обусловлено деятельностью бактерий. Без должного лечения слизь, покрывающая стенки желудка, перестает выполнять свои защитные функции. Теперь соляная кислота воздействует непосредственно на них. Возникает поражение слизистых с образованием небольших ранок, которые постепенно переходят в эрозии. Хронический поверхностный эрозивный гастрит проявляет себя частой рвотой с прожилками крови. Частички ее содержатся и в кале. Деятельность кишечника изменяется, человека беспокоят запоры и диарея. Обязательно назначаются антибиотики, антацидные средства. На основании обследования будет определена необходимость назначения еще ряда поддерживающих препаратов. При сильных болях врач выписывает болеутоляющие препараты. Обычно это спазмолитики - "Но-Шпа" или "Дюспаталин". Коррекция питания Диета при поверхностном гастрите необходима. Именно разумные ограничения дают возможность слизистой восстановиться. Зачастую без коррекции рациона становятся практически бесполезными многие медикаменты. На период обострения исключаются крепкий чай и любой кофе, сырые овощи и источники большого количества грубой клетчатки, цитрусовые, жирная, грубая и острая пища. Обязательно нужно следить за температурой еды. Откажитесь от горячих и холодных напитков и блюд. Как и при любом заболевании органов ЖКТ, основой рациона являются супы-пюре, суфле, желе. То есть вся пища должна поступать в организм в измельченном, кашицеобразном и полужидком виде. Больших ограничений в выборе продуктов нет, можно употреблять отварную рыбу и нежирное мясо, фруктовые пюре, соки и компоты, каши на воде и молочные продукты, обязательно обезжиренные. Но главное — придерживаться режима питания, не пропускать приемы пищи и есть понемногу. Выделяйте достаточно времени для того, чтобы тщательно пережевывать продукты. Народные способы лечения В аптеках продаются готовые «желудочные» чаи, после которых вы сразу почувствуете облегчение. Даже здоровый человек после ромашкового чая понимает, насколько комфортнее ему стало. Широко применяется для лечения поверхностного гастрита картофельный сок - простое и доступное средство.
Для понижения уровня кислотности могут быть применены такие препараты, как «Омепразол» и «Ранитидин». Эти средства вызывают не только снижение кислотности, но и способствуют предохранению слизистой и купированию болевых ощущений. Также возможно употребление антацидов, которые также снижают кислотность желудка. К таким препаратам следует отнести «Алмагель», «Маалокс», «Гастал». При поверхностной форме гастрита не применяются гастропротекторы, так как подобные препараты употребляются при таком заболевании, как язва желудка. Соблюдение правил здорового образа жизни Если врачи установили, что у вас имеется поверхностный гастрит, то основой лечения будет пересмотр режима, рациона и отказ от вредных привычек. Ведь ни для кого не секрет, что гастрит, переродившийся в язву, способен вызвать рак. В наши дни от подобного недуга погибает множество молодых мужчин и женщин. Правильный распорядок дня, здоровое питание, снижение стрессового фактора и умелое противостояние невзгодам жизни является залогом длительной полноценной работы организма, в том числе и желудка. Соблюдение диеты Что является важным при лечении такого состояния, как хронический поверхностный гастрит? Диета является основой составляющей терапии. Важнейшее значение уделяется температуре пищи. Консистенция пищи Продукты должны быть тщательно измельчены. Желательно довести их до состояния жидкой кашицы. Следует избегать потребления твердой и грубой пищи. Суточный рацион должен составлять около 3 кг. Если у пациента имеются такие сопутствующие заболевания, как воспаление поджелудочной железы, холецистит, то желательно принимать пищу не 4 раза в день, а разбивать ее на 6—8 порций. Ужинать необходимо задолго до отхода ко сну как минимум за 2 часа. Ни в коем случае нельзя переедать, делать большие перерывы между приемами пищи и потреблять сухие или острые продукты. При этом исключается употребление: густых мясных или куриных бульонов высокой жирности; пищи, содержащей перец и соль; маринадов; продуктов, которые содержат специи, консерванты, ароматизаторы на искусственной основе, усилители вкуса; овощей в сыром виде. Рекомендуется употребление мяса в отварном виде, курицы или крольчатины. Все продукты употребляются в измельченном виде в виде пюре или котлет на пару. Из рыбы рекомендуется употребление нежирной трески, судака, горбуши, щуки. Овощи потребляются только в протертом виде. Фрукты рекомендованы в виде соков, компотов киселей и пюре. Каши из манной, овсяной, рисовой крупы должны быть сварены на воде. Молочные продукты не должны быть жирными. Народная медицина при лечении поверхностного гастрита Хронический поврехностный гастрит можно лечить и народными способами. Среди методов следует выделить ряд самых доступных и действенных. В первую очередь советуют применение овощных соков. Употребление картофельного сока является одним из наиболее эффективных методов. Он способен устранить небольшое воспаление в желудке. Измельчая картофель на мелкой терке, сок следует процедить и пить сразу же после отжима, так как он быстро темнеет. Затем объем увеличивается до половины стакана за один прием. Курс лечения составляет 3 недели. Капустный сок также оказывает свое благотворное влияние. Его можно употреблять по утрам и вечерам за час перед приемом пищи по половине стакана. Использование противопоказано при острой форме гастрита или обострении поверхностного гастрита, протекающего в хронической форме. Отвар из семян льна. В результате получается густой напиток, похожий на кисель. Употребление такого снадобья защищает слизистую оболочку желудка от воздействия кислоты, что способствует быстрому купированию воспалительного процесса. Чтобы сделать такой отвар, нужно прокипятить 70 г льняного семени в 1 л воды в течение 5 минут и дать настояться 2 часа, затем пропустить через сито и принимать по 1 ст. Употребление сбора лекарственных трав. Ромашка, зверобой, чистотел берутся в одинаковом количестве и заливаются двумя станами кипятка на ночь. Процедура повторяется 4 раза в день. Заключение Поверхностный гастрит является первой ступенью к развитию атрофического процесса в желудке, который может повлечь появление раковой опухоли. При первых симптомах заболевания советуется незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Очень важно приостановить дальнейшее развитие болезни. Недуг прогрессирует достаточно быстро. Лечение проводится в комплексе с диетическим питанием. Хронический поверхностный гастрит — симптомы, лечение, диета Хронический гастрит — это длительно протекающее заболевание желудка, которое характеризуется воспалительными или воспалительно-дистрофическими изменениями его слизистой и нарушениями основных функций органа. Причинами заболевания являются зараженность желудка бактерией Helicobacter pylori реже другими бактериями или грибами , неправильное или неполноценное питание, вредные привычки, хронический стресс и др. Симптоматика хронического гастрита не всегда бывает ярко выражена: иногда болезнь не дает знать о себе годами или проявляет себя редко. Стоит насторожиться, если после еды стали появляться: желудочные боли, чувство тяжести и распирания вверху живота, изжога, отрыжка, тошнота. Хронический гастрит протекает с периодами обострений и ремиссий. Не вылеченное заболевание не только ухудшает качество жизни человека, но и приводит к осложнениям: эрозиям, язвам, атрофии тканей, злокачественным опухолям желудка. Что это за болезнь? Хронический гастрит проявляется клиническими признаками совокупностью данных, полученных из анамнеза и медико-лабораторных исследований и функционально-морфологическими изменениями тканей желудка с нарушением секреторной, моторной и других функций органа. Поверхностный гастрит — это разновидность хронического гастрита по морфологическому признаку. Заболевание характеризуется воспалительно-дистрофическими изменениями в клетках поверхностного эпителиального слоя желудка. Основными причинами хронического поверхностного гастрита являются инфицирование бактериями Helicobacter pylori и другими , нарушения в питании, длительное употребление некоторых медикаментов, а также сопутствующие заболевания внутренних органов. По МКБ-10 поверхностной форме хронического гастрита присвоен код К 29. Виды и степени Поверхностный хронический гастрит имеет свои варианты классификации. Одними из самых распространенных форм патологии являются: Хронический поверхностный антральный гастрит — воспалительное заболевание антрального отдела желудка нижней части органа, переходящей в двенадцатиперстную кишку. При этой патологии воспалительные изменения затрагивают верхний слой эпителия, но не распространяются на железы и не вызывают атрофии уменьшения объема тканей.
Заболевание относится к хроническим патологиям пищеварительного тракта. При отсутствии возможности диагностировать причину воспалительного процесса гастрит поверхностного типа может быть отнесен к коду К29. По локализации и степени поражения слизистых оболочек желудка заболевание может иметь очаговую и диффузную форму. Очаговый поверхностный гастрит При очаговой форме поверхностного гастрита воспалительный процесс поражает отдельные участки слизистых оболочек желудка. В первую очередь недуг начинает развиваться в месте перехода органа в двенадцатиперстную кишку. Спровоцировать недуг могут кишечные инфекции, эндокринные и аутоиммунные отклонения, химическое или механическое раздражение тканей пищеварительного тракта. Отличительной особенностью заболевания является локализация и причина появления болевого синдрома боль возникает в зоне желудка после употребления определенных продуктов питания. Отдельной классификации по МКБ-10 недуг не имеет относится к коду К29. Диффузный поверхностный гастрит Диффузная форма поверхностного гастрита является хроническим заболеванием пищеварительного тракта. Воспалительный процесс имеет локальный характер.
Поверхностный антрум-гастрит
В этот период болезнь быстро развивается, ее сопровождают характерные симптомы; хронический антральный гастрит желудка. Поверхностный гастрит На первой стадии развития заболевания поражаются только верхние слои слизистой оболочки, нет рубцов и язвенных образований. Постепенно слизистая истончается, выработка соляной кислоты уменьшается, также становится меньше необходимых ферментов для пищеварения. Симптомы заболевания на такой стадии мало кто воспринимает серьезно. Дискомфорт только поверхностный, поэтому можно принять средство из домашней аптечки. Болезнь довольно часто сопровождается бульбитом. При таком заболевании поражается луковица двенадцатиперстной кишки. Слишком большое количество желудочного сока попадает в кишечник, провоцируя бульбит, несвоевременное лечение грозит развитием эрозивного гастрита. Антральный гастрит эрозивного характера На более поздней стадии развития болезни внутрь попадают вредоносные бактерии хеликобактер пилори. На слизистой можно заметить небольшие эрозии, которые позже станут язвенными образованиями.
У многих возникает периодическое внутреннее кровотечение, которое выходит вместе со рвотными и каловыми массами. Если лечение эрозивного антрального гастрита не будет начато вовремя, то возможен летальный исход. Язвенная болезнь - одно из осложнений антрального гастрита Атрофическая форма антрального гастрита Хронический гастрит, неправильное или отсутствующее лечение становится причиной серьезной желудочной недостаточности.
В щадящей диете с протёртой пищей в ассортимент блюд включают: творог пресный, сыр неострый и нежирный, протёртый; супы протёртые из сборных овощей кроме щей и борща , супы овоще-крупяные, молочные крупяные, с вермишелью или измельчёнными макаронами; овощи отварные протёртые — кабачки, цветная и брюссельская капуста, томаты, морковь, свекла обязательное исключение белокочанной капусты, репы, редьки, редиса и бобовых, которые богаты растительными волокнами и эфирными маслами ; спелые фрукты и ягоды сладких сортов после тепловой обработки ; компоты с протёртыми сухофруктами; хлеб пшеничный подсушенный. Блюда готовят на пару, отваривают, разваривают до мягкости, пюрируют, измельчают, подают в тёплом виде. Рекомендуемые блюда щадящей диеты с непротёртой пищей те же, что и для варианта, описанного выше. Блюда готовят на пару, отваривают, размельчают до мягкости, но не измельчают, подают в теплом виде 5-6 раз в день. В период ремиссии рекомендуется придерживаться основных принципов здорового питания. При этом исключаются крепкие мясные и рыбные бульоны, грибной отвар, пряности, острые блюда, маринованные и копчёные продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку и способные повышать образование соляной кислоты в желудке.
Ограничивается сдобное тесто, пироги, блины, кофе, минеральные воды и напитки, содержащие углекислоту в большом количестве. Вредным является длительное свыше 10-15 минут использование жевательной резинки. Лечение ХГ подбирается индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, выраженности симптомов и характера морфологических изменений слизистой. В настоящее время нет общепринятых клинических рекомендаций по лечению. Хронический гастрит у детей У детей хронический гастрит встречается редко, частота увеличивается с возрастом. Протекает чаще в стёртой форме, симптомы хронического гастрита у взрослых выражены сильнее. При этом реже возникают осложнения язва, кровотечения и др. Прогноз при своевременном лечении более благоприятный. Гастрит реже сочетается с инфекцией H.
Лечение гастрита у детей аналогично лечению у взрослых, отличия составляют только ограниченный набор препаратов и их дозировки. Из базовых препаратов у детей разрешены: Омепразол с 1 года жизни, Рабепразол с 6 лет, Эзомепразол с 12 лет данные из иностранных инструкций по применению действующих веществ. Гастропротекторы: Сукральфат с 4 лет. Антациды: Ренни с 12 лет, Гевискон с 12 лет, Маалокс с 15 лет. Хронический гастрит у беременных Хронический гастрит у беременных протекает без каких либо особенностей. В первую очередь требуется соблюдение правил здорового питания и исключение вредных факторов. Заболевание не приводит к высокому риску основных врождённых пороков развития, спонтанных выкидышей и преждевременных родов. Ранитидин и Эзомепразол могут применятся при грудном вскармливании, их приём безопасен для новорождённого. Из препаратов применяются: антациды Ренни, Гевискон и гастропротекторы Сукральфат.
Профилактика Прогноз ХГ обычно благоприятный. Представлять опасность могут лишь предраковые изменения слизистой желудка кишечная метаплазия и дисплазия на фоне атрофического гастрита. Своевременное лечение пернициозной анемии, которая развивается при атрофическом аутоиммунном ХГ, в большинстве случаев позволяет предотвратить нежелательное для пациента развитие событий.
Лечение ХГ подбирается индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, выраженности симптомов и характера морфологических изменений слизистой. В настоящее время нет общепринятых клинических рекомендаций по лечению. Хронический гастрит у детей У детей хронический гастрит встречается редко, частота увеличивается с возрастом. Протекает чаще в стёртой форме, симптомы хронического гастрита у взрослых выражены сильнее. При этом реже возникают осложнения язва, кровотечения и др. Прогноз при своевременном лечении более благоприятный. Гастрит реже сочетается с инфекцией H.
Лечение гастрита у детей аналогично лечению у взрослых, отличия составляют только ограниченный набор препаратов и их дозировки. Из базовых препаратов у детей разрешены: Омепразол с 1 года жизни, Рабепразол с 6 лет, Эзомепразол с 12 лет данные из иностранных инструкций по применению действующих веществ. Гастропротекторы: Сукральфат с 4 лет. Антациды: Ренни с 12 лет, Гевискон с 12 лет, Маалокс с 15 лет. Хронический гастрит у беременных Хронический гастрит у беременных протекает без каких либо особенностей. В первую очередь требуется соблюдение правил здорового питания и исключение вредных факторов. Заболевание не приводит к высокому риску основных врождённых пороков развития, спонтанных выкидышей и преждевременных родов. Ранитидин и Эзомепразол могут применятся при грудном вскармливании, их приём безопасен для новорождённого. Из препаратов применяются: антациды Ренни, Гевискон и гастропротекторы Сукральфат. Профилактика Прогноз ХГ обычно благоприятный.
Представлять опасность могут лишь предраковые изменения слизистой желудка кишечная метаплазия и дисплазия на фоне атрофического гастрита. Своевременное лечение пернициозной анемии, которая развивается при атрофическом аутоиммунном ХГ, в большинстве случаев позволяет предотвратить нежелательное для пациента развитие событий. Следует помнить, что в случае подтверждённого аутоиммунного ХГ карциноид желудка развивается в 10 раз чаще, чем в контрольной группе. Для того чтобы предупредить возникновение и прогрессирование ХГ необходимо: соблюдать правильный режим питания; бороться с курением и злоупотреблением алкоголя; проводить своевременную санацию полости рта; выявлять и лечить другие заболевания органов пищеварения. Люди с ХГ, особенно с его диффузными атрофическими формами, которые сопровождаются снижением выделения соляной кислоты, должны находиться под диспансерным наблюдением с проведением эндоскопического контроля 1-2 раз в год, а весной и осенью им следует проходить курсы противорецидивной терапии. Список литературы Циммерман Я. Гастроэнтерология: руководство. Ивашкина, Т. Арутюнова, А. Мартынова, А.
Назначается при атрофической форме гастрита в комплексной терапии. Антибактериальный препарат, эффективный против протеи, стафилококка, стрептококка и пр. Предварительно необходимо определить фагочувствительность возбудителя. Выпускается в форме раствора для приема внутрь во флаконах по 20 и 100 мл. Назначается для лечения эрозивного гастрита. Оказывает защитное действие на слизистую желудка, стимулирует процессы регенерации. Также устраняет боль и обладает антацидным эффектом уменьшает кислотность желудка. Препарат биологического происхождения для регулирования равновесия кишечной микрофлоры.
Помогает справиться с гастритом и дуоденитом. Ингибитор протонного насоса снижает секрецию желез желудка, независимо от природы раздражителя. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, быстро купирует симптомы гастрита. Снижает уровень секреции соляной кислоты в желудке, оказывает бактерицидный эффект на H. Ультоп капсулы 40 мг 14 шт. Самолечение может стать причиной необратимых процессов в организме, что приведет к развитию осложнений. Меры профилактики Чтобы гастрит вообще не возникал, нужно придерживаться ряда рекомендаций: Нормализуйте психосоциальное здоровье. Не принимайте болеутоляющие средства на постоянной основе и без предварительной консультации с врачом.
Не злоупотребляйте алкоголем, крепким чаем и кофе. Откажитесь от сигарет, и исключите из меню цитрусовые. Лечение у взрослых рекомендуется начинать при первых симптомах гастрита. Препараты должен подбирать врач, опираясь на тип заболевания. Самую эффективную схему лечения гастрита может назначить специалист только после получения результатов комплексной диагностики.
Особенности течения хронического поверхностного гастрита
Первый вариант является более тяжелым, он протекает с сильными болями. Симптомы заболевания Гастрит поверхностный — распространенный диагноз. Однако больные очень часто тянут с обращением к врачу, потому как симптоматика не указывает точно на проблему. Признаками может быть продолжительный запор, снижение аппетита, недостаточность кардии. Последний термин понятен не всем, поэтому расшифруем.
Это недостаточное закрытие клапана, разделяющего желудок и пищевод. В результате больного постоянно беспокоит отрыжка. Дополнительно может наблюдаться появление неприятного запаха изо рта. У отдельных пациентов может отмечаться продолжительная диарея, а также распирающие боли.
Причины Вылечить хронический поверхностный гастрит можно, только пройдя обследование и получив профессиональную консультацию у врача. Все было бы проще, если бы касалось только воспалительного процесса, обусловленного неправильным питанием или приемом препаратов, раздражающих слизистую. Но о хроническом процессе мы говорим, когда на эту почву попадает бактерия типа Хеликобактер пилори. Заполучить ее можно при использовании общей посуды, при поцелуях, обследовании желудка.
В ходе жизнедеятельности бактерия выделяет особые ферменты, которые влияют на защитный слой слизи на поверхности желудка. В результате клетки органа становятся уязвимыми к воздействию кислоты. Можно сколько угодно лечить больной желудок, но пока бактерия остается жить, проблема будет возвращаться. Способствовать развитию заболевания может неправильное питание и курение, попадание щелочей и кислот в желудок, стрессы.
Фаза обострения У нее есть свое название, это хронический активный поверхностный гастрит. Наблюдается в начальной стадии заболевания, а также в период обострения. При продолжительном протекании воспаления патология может перейти на более глубокие слои. То есть гастрит уже перестает быть поверхностным.
Чтобы не допустить этого, нужно обращаться к врачу как можно раньше. На основании проведенного обследования врач назначит антибиотики и поддерживающие препараты. Антральный гастрит Как правило, эти заболевания могут перетекать одно в другое. Именно поэтому нельзя пускать болезнь на самотек.
Только профессионал может поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию. Хронический, поверхностный антральный гастрит - это заболевание типа B, при котором воспаление наблюдается в антральном отделе, последнем на пути пищи из желудка в кишечник. В результате больной ощущает тяжесть и распирание, дискомфорт. Лечение должно быть комплексным, врач назначает обезболивающие препараты и витамины, обволакивающие средства и лекарственные травы.
В каждом конкретном случае терапия будет корректироваться лечащим врачом.
Капустный сок следует принимать дважды в день по половине стакана: утром за час до еды и перед сном. В период обострения его употребление запрещено. Заключение Поверхностный гастрит часто встречается у детей школьного возраста. Это связано с физическими нагрузками, недостатком движения, нарушением режима питания, перекусами быстрым питанием, перенапряжением из-за эмоциональных факторов, наследственной предрасположенностью. Ребенок может заразиться бактерией Хеликобактер пилори. Заболевание следует воспринимать всерьез, так как оно быстро может прогрессировать до язвы желудка и даже рака.
Частые вопросы Что такое очаговый поверхностный гастрит?
Хронический гастрит лечат медикаментозно, кроме того, пациенту даются рекомендации по изменению образа жизни [5]. Например, нужно отказаться от курения и употребления алкоголя и исключить продукты, раздражающие слизистую желудка. Обычно в перечень таких продуктов попадает все острое, жирное, жареное, фрукты, содержащие кислоту, например, цитрусовые, газированные напитки и ряд других продуктов. Список «запретных» продуктов должен определяться индивидуально для каждого пациента. Есть нужно небольшими порциями несколько раз в день, а сама еда должна быть теплой. В клинических рекомендациях Департамента здравоохранения Москвы по гастроэнтерологии диета назначается не пожизненно, а лишь на период обострения [6]. В большинстве случаев пациентам достаточно медикаментозного лечения и изменений, касающихся питания.
Оперативное лечение при хроническом гастрите применяется крайне редко. Какие препараты используются при лечении хронического гастрита? Сегодня для пациентов с хроническим гастритом прописывают препараты, относящиеся к разным группам. Среди них: антибиотики, которые действуют против бактерии хеликобактер пилори; ингибиторы протонной помпы и ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов, снижающие кислотность содержимого желудка; гастропротекторы лекарственные препараты, которые повышают защитные свойства слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки — прим. В некоторых случаях при хроническом гастрите нарушается всасывание витаминов В12 и железа, что приводит к развитию анемии [7]. В таком случае пациентам дополнительно назначаются препараты железа и витамины группы В. При лечении хронического гастрита инфекционной природы гастропротекторы назначают вместе с антибиотиками, чтобы эффективно устранять причину болезни — бактерию хеликобактер пилори [7]. Гастропротекторы не только помогают бороться с хеликобактером, но также обладают противовоспалительным действием и повышают устойчивость слизистых оболочек, выстилающих кишечник и желудок, к действию кислоты и пищеварительных ферментов, что также улучшает прогноз и самочувствие пациентов.
Основа гастропротекторов, которые применяются в терапии хронического гастрита, — соли висмута. Они входят, например, в препарат «Витридинол». Его действующее вещество висмута трикалия дицитрат может накапливаться в клетках хеликобактер пилори и разрушает их мембраны, из-за чего бактерии погибают. Кроме того, висмут мешает патогенным микроорганизмам прикрепляться к стенкам желудка и провоцировать воспаление. Еще одно преимущество гастропротекторов связано с тем, что не существует бактериальных штаммов, устойчивых к солям висмута. На фоне того, что устойчивость хеликобактера к антибиотикам встречается все чаще, добавление лекарств , содержащих висмута трикалия дицитрат, помогает уничтожить бактерии более эффективно [8].
Нарушается моторика, секреторная, инкреторная работоспособность желудочного тракта. Некоторые клеточные структуры эпителия меняют свою цилиндрическую форму, становясь похожими на куб.
Утолщается пластинка слизистой органа. Существует несколько разновидностей поверхностного гастрита. Они различаются по степени выраженности, местонахождению воспаления, его распространенности, зависимости от причин появления, типа. Выраженность недуга может быть слабой, умеренной или сильной. По месту локализации патология тоже различается: Антральная, протекающая в одноименной части желудка. Чаще всего носит форму неатрофического гастрита, который характеризуется отсутствием очагов поражения на слизистых структурах. Эти нарушения появляются только после проникновения воспалительного процесса в глубинные слои. Развивающаяся в среднем отделе желудка.
Гастрит на дне органа. Возникает в верхней части пищеварительного тракта, в месте, где имеется переход желудка в пищевод. Там есть область, похожая на купол. Она и носит название дна желудка. Смешанный вид гастрита, который может охватить весь желудочный тракт. Распространенность поражения оценивается следующим образом: если воспаление обнаруживается на отдельных частях органа, то диагностируется поверхностный очаговый гастрит; если изменения коснулись слизистой на одном или нескольких отделах органа, то диагностируется гастрит поверхностного диффузного типа. Выделяют 3 основные формы заболевания: атрофическая; других форм, например радиационный, гранулематозный, реактивный и т. Классификация по другим факторам По причине появления недуга различаются следующие его формы: Бактериальный тип, основным фактором появления которого считается деятельность хеликобактерий.
Приводит к развитию поверхностного гастрита неатрофического типа. Хронический гастрит — часто диагностируется у людей, злоупотребляющих алкоголем. Аутоиммунный тип болезни — проявляется при сбоях в работе иммунной системы. Происходит выработка антител, которые пытаются уничтожить клетки слизистой желудка в организме человека. Послеоперационный — на желудочном тракте в некоторых случаях происходит обострение, которое приводит к развитию гастрита. Болезнь может появиться в результате длительного употребления различных химических или нестероидных препаратов. Она возникает из-за постоянного заброса желчи в желудочный тракт.
Поверхностный гастрит: почему его не стоит игнорировать?
Проще всего вылечить поверхностный диффузный гастрит, который чаще протекает в виде острого процесса и его переход в хронический возможен только, когда отсутствует должное лечение. Поэтому методика лечения упомянутой группы органов, включая поверхностный хронический гастрит в желудке, имеет объединяющую схему. Терапию хронического поверхностного гастрита проводит специалист по желудочно-кишечным заболеваниям. Гастрит: симптомы и причины заболевания, диагностика и лечение: схема, диета, можно ли лечиться народными средствами? возможные осложнения и профилактика — читайте подробнее в статье на сайте. Хронический поверхностный гастрит.
Препараты для подавления бактерий типа Хеликобактер
- Как лечится хронический поверхностный гастрит
- Симптомы и лечение гастрита: Диета при обострении и клинические рекомендации
- Хронический поверхностный гастрит (K29.3) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement
- Симптомы и лечение гастрита
Антральный гастрит
Препарат рекомендован Российской гастроэнтерологической ассоциацией при лечении инфекции, вызванной Helicobacter pylori у взрослых в том числе и хронического гастрита [11], а также внесен в клинические рекомендации Минздрава по лечению гастрита и дуоденита [12]. Ferri 2012. Elsevier Health Sciences. Дата обращения 2. PloS one.
Risk for gastric cancer in patients with gastric atrophy: a systematic review and meta-analysis. Transl Cancer Res. Helicobacter pylori infection and chronic gastritis in gastric cancer. J Clin Pathol.
Клинические протоколы лечения. Дата обращения: 2. Анемия и заболевания желудочно-кишечного тракта. Терапевтический архив.
Anemia and gastrointestinal tract diseases. Terapevticheskii Arkhiv. In Russ. Маев И.
Государственный реестр лекарственных средств. Юхин, Е. Найденко, Е. Карпова, Л.
Сам желудок защищён от разрушительного воздействия кислоты специфической гелеобразной слизью, которая покрывает стенки органа изнутри. Благодаря такому естественному барьеру слизистую оболочку желудка не повреждает периодически употребляемая острая пища, горячие напитки, алкоголь и лекарства. При длительном или сильном негативном воздействии, а также при инфицировании хеликобактером защитный барьер может не справиться. В результате повреждаются клетки слизистой оболочки желудка и развивается её воспаление — гастрит. Виды гастрита От вида гастрита во многом зависит подход к его лечению. Выявить причины, степень воспаления, тяжесть течения болезни и подобрать необходимые препараты может только врач. Хронический гастрит классифицируют по причине возникновения болезни, влиянию воспаления на выработку желудочного сока, по локализации и результатам эндоскопического исследования.
По причинам возникновения болезни: бактериальный — развивается из-за деятельности бактерии хеликобактер пилори; химико-токсический — возникает из-за регулярного воздействия на слизистую оболочку желудка агрессивных веществ лекарств, алкоголя, никотина или из-за заброса жёлчи из двенадцатиперстной кишки при дуоденогастральном рефлюксе; аутоиммунный — прогрессирует под влиянием антител, которые организм вырабатывает против клеток слизистой оболочки желудка при ряде аутоиммунных заболеваний. По влиянию на выработку желудочного сока и процессы переваривания пищи: неатрофический — воспаление затрагивает поверхностный слой слизистой оболочки желудка, при этом продолжается нормальная выработка желудочного сока, пищеварительных ферментов, защитной слизи; атрофический — из-за постоянного воспаления истончается слизистая оболочка желудка и уменьшается количество желёз, которые вырабатывают ферменты и желудочный сок.
Ребенок может заразиться бактерией Хеликобактер пилори. Заболевание следует воспринимать всерьез, так как оно быстро может прогрессировать до язвы желудка и даже рака. Частые вопросы Что такое очаговый поверхностный гастрит? Очаговый поверхностный гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое ограничено определенными участками и не затрагивает всю поверхность. Какие причины могут вызвать очаговый поверхностный гастрит?
Очаговый поверхностный гастрит может быть вызван различными факторами, включая неправильное питание, употребление острой и жирной пищи, стресс, инфекции, употребление алкоголя и курение. Как лечить очаговый поверхностный гастрит?
В соответствии со степенью поражения симптоматика будет разной. При поверхностном гастрите в хронической форме воспаление не затрагивает железы и не провоцирует их атрофию. Чаще всего такой тип заболевания встречается у мужчин в молодом возрасте. Иногда болевые ощущения носят выраженный характер и очень напоминают боль при язве. Пациенты жалуются на тяжесть в желудке, отрыжку и изжогу. Обострение характеризуется снижением аппетита, астенией, головокружением, кислой отрыжкой, расстройством желудка, неприятным вкусом во рту с повышенным выделением слюны или же сухостью, ощущением сдавливания желудка. Сила болевых ощущений может быть разной.
Кожа становится бледной, язык покрывается белым или серым налетом. Возможно падение артериального давления и учащение сердцебиения. При общем анализе выявляется нейтрофильный лейкоцитоз. Основные причины заболевания Бесспорно, заболевание не появляется без причин. Такому состоянию предшествует систематическое нарушение питания с употреблением каких-либо продуктов, повлиявших на развитие недуга. К примеру, патологическое состояние развивается от употребления острой, некачественной пищи, кофе на голодный желудок, стрессов, длительных перерывов в приеме пищи. Чтобы не нарушать свое здоровье, следует с внимательностью относиться к своему режиму питания и рациону, а также периодически проводить обследование состояния ЖКТ. Если провокаторов развития множество, то даже поверхностная форма может проявиться достаточно неприятно. Обычно продолжительность катарального гастрита составляет 5 дней, так как восстановление слизистой проходит достаточно быстро.
Основные методы диагностики Современная медицина предполагает применение эндоскопии. Эта процедура стала проводиться безболезненно, поскольку технический прогресс шагнул далеко вперед. Современная диагностика способна дать полное представление о состоянии слизистой оболочки желудка, определить, какой формой гастрита поражен организм, имеется ли у человека язва или онкологический процесс, представляет ли гастрит атрофическую или поверхностную форму. Лечение легкой формы заболевания может быть ограничено соблюдением щадящей диеты и отказом от курения и употребления алкогольных напитков. Осложнения Хронический поверхностный гастрит может вызвать такие осложнения, как дистрофия клеток поверхностного эпителия, а также спровоцировать воспалительную инфильтрацию пластинки слизистой желудка. В последнее время медициной найдена прямая связь между поверхностной формой и размножением бактерии Helicobacter pylori, которая присутствует в желудке любого человека. При ее обнаружении следует пройти специальный курс лечения под строгим наблюдением врача. Применение диеты с болезнетворными бактериями побороться не сможет и, если не пройти нужную терапию, впоследствии подвергнутся разрушению не только верхние слои желудка, но и эпителий, который лежит гораздо глубже. Лечение Как купируется хронический поверхностный гастрит?
Лечение предполагает использование лекарственных препаратов в совокупности с диетой. Гастроэнтерологом назначаются антибиотики, способствующие понижению уровня кислотности желудка. Обычно в совокупности назначается два препарата: "Метронидазол" и "Кларитромицин" или же "Амоксициллин" и "Кларитромицин". Продолжительность курса и дозы подбирает врач. Как правило, длительность лечения составляет две недели. Для понижения уровня кислотности могут быть применены такие препараты, как "Омепразол" и "Ранитидин". Эти средства вызывают не только снижение кислотности, но и способствуют предохранению слизистой и купированию болевых ощущений.