Изучите причины и симптомы отека гортани, методы лечения и способы оказания первой помощи при этом состоянии. Подробнее о том, как снять отек горла на сайте препарата.
Воспаление миндалин в горле: причины, симптомы и лечение
Если болезнь находится на начальном этапе, то симптоматика несущественная. Но стоит запустить данную проблему, она легко может перерасти в ангину. Отёк гланд проявляется, как и другие воспалительные инфекции. При отеке миндалин больной может чувствовать такие симптомы: Острую боль в горле и миндалинах. Если гланды опухли , боль может локализоваться как с одной стороны, так и с двух. Постоянную боль со стороны головы. Повышенную температуру тела, вплоть до появления лихорадки или озноба. Изменение тембра голоса, его исчезновение. Трудности при проглатывании.
Холодноплазменная деструкция Относительно новый метод удаления небных миндалин. Основан он на свойстве холодной плазмы радиочастотной энергии, преобразованной в ионную диссоциацию разъединять молекулярные связи в тканях без выделения тепловой энергии. Плазма называется холодной, потому что вызывает минимальный нагрев тканей, а значит, боль после операции будет незначительной , восстановление — легким и быстрым. Метод малотравматичен и может применяться для частичного или полного удаления гланд. Удаление лазером Лазерная тонзиллэктомия может быть полной или частичной с подрезанием верхних слоев гланд. Применяют разные виды лазера — углеродный, инфракрасный и др. Удаляются только патологические ткани, а здоровые не затрагиваются. Среди других преимуществ — одномоментное отделение миндалины от подлежащих тканей с коагуляцией сосудов, что снижает риск кровотечения и инфицирования. Послеоперационный период Рисунок 2.
Внешний вид горла после тонзиллэктомии. Восстановление обычно занимает 3—4 недели, первая из которых проходит в стационаре. Это необходимо чтобы вовремя отреагировать на самое частое осложнение тонзиллэктомии — глоточного кровотечения. Для его предупреждения назначают кровоостанавливающие препараты. Из операционной пациента переводят в палату под наблюдение лечащего врача. В первые сутки запрещено глотать, сплевывать или отхаркивать слюну. Дышать можно только через рот. При выраженном болевом синдроме пациенту назначают обезболивающие препараты. Все дни послеоперационного периода рекомендована диета в первые сутки взрослым следует воздерживаться от приема пищи, а маленьким детям нельзя есть или пить в ближайшие 6 часов; в первую неделю после операции рекомендуется есть жидкую однородную пищу; на протяжении восстановительного периода пища должна быть мягкой, не рекомендуется есть слишком горячее, холодное, кислое, острое.
Это может раздражать слизистую горла и ротовой полости. В послеоперационном периоде при необходимости назначают курс антибиотиков. Рисунок 3. Памятка: что можно и нельзя есть после операции. Источник: verywellhealth.
Если возникли осложнения, то проводится инфузионная терапия, то есть применяются растворы с глюкозой. При высокой температуре можно принять жаропонижающие лекарства и анальгетики. Лекарственные препараты назначаются только врачом после проведения лабораторной диагностики. Местное лечение Для уменьшения боли и воспаления в горле эффективно использование различных полосканий и орошений лекарственными препаратами.
Рекомендуемые рецепты: растительные отвары ромашки, календулы, шалфея; полоскание содовым или солевым раствором; компресс из раствора димексида на область лимфоузлов, если отсутствует высокая температура тела. Из аптечных препаратов хороший обезболивающий местный эффект дают рассасывающие антисептические леденцы или таблетки. В их состав входит ментол, который оказывает легкое охлаждающее и успокаивающее действие. Если требуется более сильный эффект, то врач назначает лекарства в состав которых входит лидокаин. Он оказывает анестезирующее действие на более длительный промежуток времени. Лечение назначает врач-отоларинголог. При необходимости, например, при развитии абсцесса или возникновении нарушений со стороны сердца, привлекаются другие специалисты — хирург, терапевт, кардиолог.
Далее в течение всего раннего послеоперационного периода в лабораторных анализах отмечалось постепенное снижение уровня лейкоцитов и уменьшение уровня прокальцитонина. Гистологическое исследование операционного материала показало наличие низкодифференцированного плоскоклеточного рака небной миндалины с инвазией в паратонзиллярную клетчатку. Пациента выписали на 15-е сутки после хирургического лечения, далее он был отправлен на консультацию к онкологу для дальнейшего обследования и лечения.
Далее данному пациенту было проведено стадирование заболевания в соответствии с классификацией TNM 2009 г. Пациенту было назначено лечение в соответствии с клиническими рекомендациями по диагностике и лечению рака ротоглотки от 2018г. При поступлении у пациента наблюдалась типичная клиническая картина правостороннего паратонзиллярного абсцесса, осложнённого парафарингеальным абсцессом, вероятнее всего на фоне сопутствующей патологии: СД 2 типа в стадии декомпенсации. Диагноз был подтверждён показателями клинико-инструментального обследования, выявлена системная воспалительная реакция в ответ на местный инфекционный процесс, что, вероятнее всего, возникло на фоне иммуносупрессивного состояния — декомпенсации сахарного диабета. По результатам патогистологического исследования, выявлен низкодифференцированный плоскоклеточный рак небной миндалины с инвазией в паратонзиллярную клетчатку. В литературе встречаются упоминания о сепсисе, как осложнении лечения злокачественных опухолей головы и шеи. Согласно исследованию, Pulgar B. По данным других исследований, проводившихся в Индии ретроспективно с 2013 по 2017 год, сепсис был основной причиной смерти у пациентов, получавших лучевую и химиотерапию в соответствии со стандартными рекомендациями [11]. В литературе практически отсутствуют упоминания о сепсисе как об осложнении непосредственно рака орофарингеальной области. Garcia-Carretero R из Мадридского госпиталя представлен клинический случай пациентки с распространенной опухолью орофарингеальной области, послужившей источником бактериемии с формированием абсцессов в печени [10].
Клиническая значимость данного наблюдения состоит в том, что предоперационное обследование пациента при проведении дифференциальной диагностики позволило с уверенностью поставить диагноз: Правосторонний паратонзиллярный абсцесс, как осложнение хронического тонзиллита в стадии декомпенсации. Однако морфологическое исследование выявило неопластический процесс. В данном клиническом случае, не смотря на роль хронического тонзиллита в развитии гнойных и опухолевых процессов, у пациента гнойно-септическое воспаление и опухолевый процесс следует рассматривать как два самостоятельных процесса одной анатомической локализации и не являющихся осложнением одного другим. У пациента на фоне наличия хронической сопутствующей патологии, такой как СД 2 типа в стадии декомпенсации, развилось иммуносупрессивное состояние. В свою очередь, наличие у пациента хронического тонзиллита в анамнезе в стадии декомпенсации способствовало развитию его местного осложнения. В данном случае эти 2 сопутствующие патологии в комплексе способствовали быстрой генерализации бактериальной инфекции и развитию септических осложнений на 2-е сутки после начала заболевания. Абсцесстонзиллэктомия и проведение гистологического исследования в ранние сроки позволило верифицировать рак, поставить окончательный диагноз, и определить план дальнейшего обследования и лечения пациента. Список литературы: Крюков А. Актуальность проблемы хронического тонзиллита. Вестник оториноларингологии.
Кислова Н. Структура ургентной патологии и оказание неотложной помощи больным в ЛОР-стационаре: Дис....
Паратонзиллярный абсцесс
Если у пациента постоянно болит горло, отекла одна из желез, голос охрип или сильно изменился, трудно глотать, и все это сопровождается внезапной потерей веса, то речь может идти о раке миндалин. Особенно, если еще и рот открывается с трудом, есть боли в горле и кровотечение, а также неприятный запах изо рта. Обращаться к врачу нужно как можно раньше. Ранее «Красный Север» писал о том, какой фрукт вреден для здоровья , если съесть его на голодный желудок.
Запишитесь на приём прямо сейчас! Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. Главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных микроорганизмов - бактерий и вирусов.
Всего у человека их шесть: нёбные и трубные парные , глоточная, язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем в виду только нёбные миндалины они же гланды. На них остановимся подробнее. Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды.
Каждая миндалина состоит из небольших отверстий лакун и извилистых каналов криптов. Попавшие с воздухом микроорганизмы, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек не предполагает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете значение миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять! Далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, обращаемость тоже порой зашкаливает.
Поэтому врачу часто проще отмахнуться и направить больного на операцию. Разновидности тонзиллита Заболевание проходит в двух формах - острой и хронической. Острый тонзиллит — это диагноз, имеющий инфекционную природу, проявляющийся в остром воспалении и увеличении миндалин. Причина обострения - болезнетворные микроорганизмы стафилококки и стрептококки группы A. Острая ангина у ребёнка и взрослых также делится на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую, некротическую. Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета, аллергических реакций.
Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной, декомпенсированной токсико — аллергической. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Токсико — аллергическая форма отличается длительным вялым течением. Симптомы тонзиллита Признак, объединяющий оба типа, — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как ярко выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.
Ангина протекает тяжелее, чем хроническое заболевание. Характерные симптомы, лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. Добавляются першение в горле, кашель , неприятный запах изо рта. На гландах образуется белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями.
Терапия должна быть направлена на устранение отека, уменьшение боли, а также снижение температуры тела при необходимости. Вызов и консультация врача необходимы, если опухли миндалины и имеется: сильная боль в горле, из-за чего отсутствует возможность проглотить пищу, воду или даже слюну; неразборная речь; нарушение дыхательной функции, что сопровождается обильным слюноотделением; невозможность нормально открыть рот из-за отечности нижней челюсти; отсутствие позывов к мочеиспусканию на протяжении последних 10-12 часов. При первом обращении пациента должен осмотреть терапевт, чтобы исключить вариант аллергической реакции организма. Если патология связана с тонзиллитом или фарингитом с возможным абсцессом, то больного следует направить на консультацию к отоларингологу.
Возможные осложнения, касающиеся работы сердца или почек, обуславливают необходимость проведения консультации у кардиолога и нефролога соответственно. Лечение Терапию следует проводить только после консультации врача и проведения необходимых обследований. Это обусловлено тем, что при различных причинах патологии должно отличаться и подбор медикаментов. Как лечить заболевание в зависимости от типа возбудителя, может решить только врач. Консервативное После проведенной диагностики с изучением особенностей самого возбудителя отека, врачом могут быть назначены: Антибиотики, если речь идет о бактериальных поражениях слизистой. При этом могут назначаться лекарства из категории макролидов Азитромицин, Сумамед , цефалоспоринов Цефалексин или Цефтриаксон или же пенициллинов Флемоксин Солютаб. Противовирусные препараты, которые актуальны при вирусном поражении области горла Интерферон, Бронхомунал, Арбидол, настойка эхинацеи и элеутерококка. Противогрибковые медикаменты Пимафуцин. Обезболивающие и жаропонижающие препараты при наличии такой необходимости Ибупрофен или Парацетамол.
Антигистаминные препараты, если отек гланд является аллергической реакцией. При этом необходимо устранить воздействие самого аллергена. Необходимость и правильность лечение обнаруженных опухолевых образований определяется, исходя из их природы и особенностей. Терапевтические процедуры в таких случаях подбираются только после проведения исследований и получения результатов анализов на онкомаркеры. Чем лечить отекшие гланды при обильном слизевом выделяемом из носа также определяет лечащий врач-отоларинголог. Народное Использование каких-либо домашних рецептов должно быть заранее оговорено с врачом. Лечить в домашних условиях патологию следует, предварительно наладив баланс между температурой и уровнем увлажненности воздуха в комнате. Это помогает устранить пересыхание слизистой горла, а значит, облегчит першение и боль. Достаточное употребление воды и напитков позволит организму быстрее избавить от инфекции и патогенной микрофлоры.
Из полезных домашних лекарств стоит выделить теплое молоко, чай с малиновым вареньем или лимоном, а также отвары трав мята, мать-и-мачеха, ромашка. Приготовление средства предусматривает использование 1-2 чайных ложек сухого вещества на стакан крутого кипятка. Готовую смесь нужно оставить на 20-25 минут, чтобы настоялась. Использовать можно по несколько глотков каждые 3-4 часа. При использовании сосновых почек, следует взять столовую ложку средства, залить 250 мл крутого кипятка и оставить на 40 минут на водяной бане. Готовому лекарству нужно дать остыть, а затем разделить на три равные порции.
При отеке миндалин больной может чувствовать такие симптомы: Острую боль в горле и миндалинах. Если гланды опухли , боль может локализоваться как с одной стороны, так и с двух.
Постоянную боль со стороны головы. Повышенную температуру тела, вплоть до появления лихорадки или озноба. Изменение тембра голоса, его исчезновение. Трудности при проглатывании. Значительно увеличенные лимфоузлы. Отекшие миндалины часто могут наблюдаться у ребенка. Это происходит из-за постоянного тесного контакта в детском коллективе.
Болит миндалина с одной стороны: опухла гланда и глотать больно
| Тонзиллит: симптомы, лечение у детей, взрослых, беременных | Здраствуйте у меня опухла немного левая мендалина, нет боли не температуры не насмотрк просто глотаю неприятное ошушения то есть мешает чуток что это может быть? |
| Как долго проходит отек миндалин | Воспаление именно небных миндалин (в быту их называют гландами) называется острым тонзиллитом или ангиной. |
| Врач объяснил, когда распухшие миндалины указывают на онкологическое заболевание | «Красный Север» | Когда необходимо гланды (миндалины) удалять? |
| Онкопатология под «маской» ургентных осложнений хронического тонзиллита | Здраствуйте у меня опухла немного левая мендалина, нет боли не температуры не насмотрк просто глотаю неприятное ошушения то есть мешает чуток что это может быть? |
| Хронический тонзиллит - симптомы, причины, лечение, мкб 10 | Если опухли миндалины, покраснело горло, наблюдается боль и першение можно попробовать следующие методы. |
Паратонзиллярный абсцесс
Длительность терапии не менее 7-10 дней. Терапия гонококкового тонзиллита проводится в условиях кожно-венерологического диспансера. Назначается 0,5 мг цефтриаксона внутримышечно или 0,5 мг внутрь левофлоксацина однократно внутрь. В связи с высоким риском сопутствующей хламидийной инфекции совместно с цефалоспоринами назначают доксициклин, 600 мг. При общих вирусных инфекциях инфекционный мононуклеоз, генерализованная герпетическая инфекция, тяжелое течение гриппа развитие острого тонзиллита, как правило, связано с активацией условно патогенной флоры ротоглотки.
Помимо противовирусной терапии назначаются антибиотики, как и в случае с обычным первичным бактериальным тонзиллитом. Препаратами первой линии являются клавулированные пенициллины. Применение неклавулированного пенициллина для терапии инфекции верхних дыхательных путей не рекомендовано в связи с высокой резистентностью микрофлоры к данному антибактериальному препарату. В качестве препаратов резерва в большинстве случаев применяются фторхинолоны, карбапенемы и линкозамины.
Антибиотики тетрациклинового ряда ушли из практики в связи с высокой устойчивостью флоры к ним и невозможностью применения у беременных и в педиатрической практике. Для предупреждения развития кандидоза в индивидуальном порядке решается вопрос о назначении противогрибкового препарата. Для терапии же грибкового тонзиллита назначение системных антимикотиков является обязательным. Она включает пероральное применение противогрибковых антибиотиков в течение 10—14 дней леворин, нистатин, амфотерицин В, кетоконазол, флуконазол.
Местно назначаются полоскания антисептиками и ингаляции с мирамистином.
Очистите чеснок, промойте, а затем раздавите его, чтобы сделать пасту. Добавьте около двух чайных ложек меда в эту пасту. Смешайте свежеприготовленную смесь меда и чеснока со стаканом теплой воды и некоторое время полощите ею горло. Делайте это в течение недели и обратите внимание на разницу. Мед и куркума: Мы можем отблагодарить мед? Я не думаю, что мы можем! Мы уже знаем, что мед обладает лечебными свойствами, которые будут контролировать рост микроорганизмов в горле.
На этот раз мед сочетается с куркумой. Так же, как чеснок, как упоминалось выше, куркума имеет природные антисептические свойства, которые могут вылечить воспаление горла из-за проблемы миндалин.
Прочие симптомы заболевания: повышение температуры до 38. Особенности протекания ангины При условии своевременной диагностики и адекватной медикаментозной терапии ангина у взрослых и детей протекает следующим образом 2 : инкубационный период тонзиллита составляет 1-4 суток в первый день заболевания начинают проявляться общие и местные симптомы - боль в горле при глотании, слабость, ломота в суставах, кратковременные ознобы, повышение температуры до 37. В это время у больного четко выражены все или почти все симптомы развившейся формы ангины процесс выздоровления занимает от 3 до 10 дней. Наблюдается постепенное снижение выраженности симптомов, улучшение общего самочувствия.
В зависимости от наличия опухолевых клеток в лимфатических узлах может быть выполнена лимфатическая диссекция — удаление регионарных лимфатических узлов для опухолей головы и шеи они находятся на шее. В ином случае опухоль может быть подвергнута облучению без необходимости хирургического вмешательства. Эффективность лучевой терапии и оперативного вмешательства сходная. Итак, для лечения раннего рака миндалин существует два подхода: хирургическое лечение, которое в зависимости от результатов патоморфологического исследования, возможно, будет продолжено курсом лучевой терапии адъювантная лучевая терапия либо в монорежиме, либо одновременно с химиотерапией; лучевая терапия — в монорежиме или одновременно с химиотерапией одновременная химиолучевая терапия. Поздний рак миндалин, прорастающий в окологлоточное пространство, проникающий в кости, основание черепа, медиальную крыловидную мышцу могут сопровождать такие симптомы, как височная боль и тризм спазм жевательных мышц, приводящий к затруднению открывания рта. Лечение позднего рака чаще сопровождается химиолучевой терапией. Возможен вариант хирургического лечения позднего рака с последующей химиолучевой терапией. При выполнении оперативного вмешательства решение о необходимости последующего лечения принимается на основе патоморфологического исследования послеоперационного материала. Для лечения метастатического рака миндалины М1 не показано проведение оперативного лечения и лучевой терапии. К вариантам системной терапии относят химиопрепараты: препараты платины цисплатин, карбоплатин , фторурацил и таксаны доцетаксел, паклитаксел ; таргетные препараты цетуксимаб ; иммунопрепараты пембролизумаб, ниволумаб. Комбинация групп препаратов определяется вышеуказанными характеристиками. При наличии единственного отдаленного метастаза может быть предложена метастазэктомия в дополнение к системной терапии, что, вероятно, сможет увеличить время до последующего возможного прогрессирования заболевания.
Болезни миндалин
С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем. Острый тонзиллит ангина относится к группе инфекционных заболеваний. Оно проявляется воспалением и увеличением миндалин. Хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет практически каждый первый.
Давайте разбираться! Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого диагноза. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета.
Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы, лечение. Запишитесь на приём прямо сейчас! Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы.
Главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных микроорганизмов - бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные парные , глоточная, язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо.
Это кольцо выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем в виду только нёбные миндалины они же гланды. На них остановимся подробнее. Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды.
Каждая миндалина состоит из небольших отверстий лакун и извилистых каналов криптов. Попавшие с воздухом микроорганизмы, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек не предполагает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете значение миссии нёбных миндалин.
Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять! Далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, обращаемость тоже порой зашкаливает. Поэтому врачу часто проще отмахнуться и направить больного на операцию.
Разновидности тонзиллита Заболевание проходит в двух формах - острой и хронической. Острый тонзиллит — это диагноз, имеющий инфекционную природу, проявляющийся в остром воспалении и увеличении миндалин. Причина обострения - болезнетворные микроорганизмы стафилококки и стрептококки группы A. Острая ангина у ребёнка и взрослых также делится на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую, некротическую.
Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета, аллергических реакций. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной, декомпенсированной токсико — аллергической.
У детей также нарушается слух. Их постоянно беспокоят рецидивы простудных заболеваний. Особенно высок риск повторения случаев развития ангин с гнойными пробками. Опухшие гланды без температуры Гипертрофия миндалин у детей часто проявляется без повышения температуры тела. Это возможно в следующих случаях: сохранение иммунного ответа организма на ранее перенесенное инфекционное заболевание; проявление аллергии; осложнение на фоне ранее перенесенной простудной инфекции; наличие очага хронической инфекции в горле. Обычно гланды у ребенка увеличены без температуры в течение недели после перенесенной инфекции. При наличии хронического тонзиллита миндалины остаются опухшими даже в период ремиссии. Увеличение глоточной миндалины Гипертрофия носоглоточной гланды называется аденоидом. Увеличение глоточной миндалины чаще происходит у маленьких детей младше 7 лет. Основным провокатором являются инфекции носовой полости и миндалин. При гипертрофии носоглоточной гланды у ребенка затруднено носовое дыхание. Сопутствующим явлением также выступает нарушение слуха. Из-за воспаления ребенок начинает дышать только через рот, что нередко приводит к неправильному развитию нижней челюсти. Что делать Что делать в ситуации, когда у ребенка увеличены гланды, зависит от степени развития патологии и характера ее проявления. В большинстве случаев лечение ограничивается использованием медикаментозных средств. Основная терапия направлена на снятие отечности. Медикаментозное лечение может дополняться народными средствами. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. В каких случаях нужно лечить Лечение увеличенных гланд у ребенка требуется в следующих случаях: если гипертрофия постоянно сопровождается инфекционными заболеваниями; при появлении кист и злокачественных новообразований; в ситуации развития гнойного воспаления в гландах. Без терапии можно обойтись в случаях, когда миндалины у ребенка увеличены вследствие воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Достаточно устранить их влияние. Лечение не требуется, если гланды гипертрофированы на фоне перенесенной и вылеченной простуды. В течение нескольких дней их отечность проходит сама. Если у ребенка опухли гланды и диагностика выявила 3 степень их гипертрофии, то в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Проводится либо частичное тонзиллотомия , либо полное тонзиллэктомия удаление миндалин. Как снять отек При отечности гланд используются местные растворы. Преимущественно назначаются антисептические и противовоспалительные растворы для полоскания. Если у ребенка увеличены миндалины, то одним из способов снять отек является применение растворов и капель для приема внутрь.
Помня о заразности заболевания, следует по возможности выделить больному отдельную комнату. Вопрос госпитализации рассматривается индивидуально, лечению в больнице подлежат люди с тяжелым течением заболевания, при развитии осложнений, а также при высоких рисках распространения инфекции. Немаловажную роль играет соблюдение режима - нужно достаточно отдыхать в этот период, пить больше теплой жидкости, питаться нейтральной и мягкой по консистенции пищей, исключить острое, соленое, жареное, кислое. Медикаментозное лечение зависит от возбудителя заболевания. Антибиотики назначают только при подтвержденной бактериальной инфекции! Неоправданное назначение антибиотиков при вирусном тонзиллите не спасает от возможных бактериальных осложнений. Антибактериальные препараты группы пенициллинов, примененные в острый период инфекционного мононуклеоза, могут привести к жизнеугрожающему состоянию - системному васкулиту воспалению мелких сосудов , который проявляется сыпью на коже. Системный васкулит требует срочной госпитализации. Если тонзиллит вызван b-гемолитическим стрептококком группы А, лечение антибиотиками проводится обязательно, так как велик риск осложнений. Как при вирусных, так и при бактериальных тонзиллитах используют местные антисептические и обезболивающие препараты в виде пастилок, растворов, спреев. Применение местных препаратов у детей должно проходить под строгим контролем врача-педиатра с учетом возраста ребенка.
Стационарному лечению подлежат только люди с тяжело протекающей инфекцией, а так же если возникли осложнения заболевания. При тонзиллите нужно придерживаться правильного режима: спать не менее 8 часов в сутки для взрослого , пить достаточно воды и других разрешенных напитков, употреблять полезную пищу, исключить из рациона вредные, острые, соленые, кислые продукты. То, какие медикаменты предпочтительны, зависит от вида возбудителя ангины. Антибиотики показаны, если тонзиллит был вызван бактериями, и это было установлено лабораторно. При грибковом тонзиллите требуются антимикотические препараты. Больному показаны антисептики для местного использования, а также болеутоляющие препараты в форме пастилок, спреев или растворов, например, антиангин, мирамистин, хлоргексидин. При ангине у детей лекарства должен подбирать специалист, в зависимости от возраста ребенка. Если лихорадка составляет от 38-38,5 градусов, то могут применяться антипиретические средства, например, ибупрофен, парацетамол. Что нельзя делать при тонзиллите При ангине лучше отказаться от употребления острых, жирных, кислых, тяжелых для пищеварения блюд, горячих и холодных напитков. Пить нужно теплую воду, чай, морсы и т. Если болезнь протекает в острой форме, то нельзя заниматься спортом, особенно когда у человека повышенная температура, болит голова или есть другие симптомы. Во время заболевания запрещается курить и употреблять спиртные напитки, так как это усиливает воспалительный процесс в миндалинах.
Опухли миндалины
Распространение инфекции на клетчатку около миндалин (паратонзиллит), перитонзиллярный абсцесс — скопление гноя за миндалиной. При выраженном отеке миндалин, особенно в детском возрасте, может возникнуть нарушение дыхания во время сна (обструктивное апноэ сна). Тогда истощенная иммунная система дает сбой, и миндалины начинают увеличиваться в размере, что приводит к их воспалению и отеку. Первым симптомом заболевания является состояние, когда гланды опухли, но не болят, при этом наблюдается стекание слизи по задней стенке глотки. Поражают гланды и приводят к их воспалению при пониженном иммунитете.
Почему воспаляются миндалины
| Опухла гланда: что делать и чем лечить опухшие миндалины | Узнайте причины, симптомы и лечение опухшей гланды, чтобы понять, что вам нужно делать, если столкнулись с этой проблемой. |
| Увеличенные миндалины без температуры - о чем говорит симптом? | При отечно-катаральном варианте миндалина увеличивается в размерах за счет нарастающего отека, а также становится гиперемированной. |
| Отек гортани - кто виноват? | Ранний рак миндалин можно лечить при помощи лучевой терапии либо хирургического вмешательства: небольшие опухоли, ограниченные нормальной тканью миндалины. |
| Острый тонзиллит - причины, симптомы, лечение | Если миндалины воспалены менее 2 недель, врачи называют тонзиллит острым (МКБ-10 — J03.0). |
Длительное увеличение одной небной миндалины
После удаления гланд возможен отек мягкого нёба и гортани. Тогда истощенная иммунная система дает сбой, и миндалины начинают увеличиваться в размере, что приводит к их воспалению и отеку. Опухли гланды – что делать, какие методы лечения применять, чтобы снять воспаление и отек с помощью доступных и эффективных средств. Нет соответствия распространенности налета и отека — увеличение отека не сопровождается переходом налета с миндалин на мягкое небо; налета вообще может не быть. Нет соответствия распространенности налета и отека — увеличение отека не сопровождается переходом налета с миндалин на мягкое небо; налета вообще может не быть. При катаральной форме заболевания миндалины увеличены, гиперемированы, наблюдается отек и гиперемия мягкого нёба и нёбных дужек.
ОПУХЛИ МИНДАЛИНЫ
У другой половины пациентов в роли причинных факторов выступают вирусы. В свою очередь, грибковая ангина является не частой патологией и имеет специфические признаки творожистый налет на миндалинах , поэтому легко диагностируется при визуальном осмотре. В отоларингологии принято правило назначать антибиотики только при подтвержденной или высоко вероятной стрептококковой природе тонзиллита. Обычно врачи клиники рекомендуют препараты пенициллинового ряда. Если пациент их плохо переносит, то тогда антибактериальное лечение тонзиллита у взрослых и детей проводят антибиотиками цефалоспоринового ряда. Если показания к назначению антибиотиков при остром тонзиллите отсутствуют, то основным вариантом лечения являются антисептические средства например, Митрасептин ПРО. Они помогают уничтожить причинный патоген и улучшить состояние локального иммунитета. Своевременное лечение острого процесса позволяет предупредить его переход в хроническую форму. В последнем случае микроорганизмы, как правило, располагаются внутри клеток, поэтому оказываются плохо доступными для противомикробных препаратов. К тому же, при хроническом процессе могут образовываться биопленки — особые микробные сообщества, которые являются своеобразной защитой от антибиотиков.
Бактерии, находящиеся в биопленках, антибактериальные препараты не затрагивают, и они способны жить и размножаться даже когда лечение окончено. Эти обстоятельства объясняют крайне низкую эффективность антибактериальной терапии при обострении хронического процесса. Чем тогда лечить хронический тонзиллит и какие использовать лекарства? Авторы ряда отечественных клинических исследований утверждают, что использование спреев на основе раствора антисептиков имеет свои преимущества. Клиницисты отмечают удобство применения аэрозольных антисептиков, строгий режим дозирования, возможность его использования в любых условиях в транспорте, на работе 1. Всеми этими качествами обладает антисептический аэрозоль — Митрасептин ПРО, который может быть использован как в составе комплексной терапии тонзиллита, так и при первых признаках заболевания для предупреждения развития осложнений. Возможные осложнения тонзиллита. Наибольшую опасность представляет стрептококковая инфекция группы А. Что это за вариант тонзиллита, поможет понять патогенез заболевания.
Воспаление, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А, нередко характеризуется патологической активацией иммунитета.
Удалённый макропрепарат правой нёбной миндалины отправлен на патогистологическое исследование, препарат подготовлен и окрашен гематоксилином и эозином. В послеоперационном периоде, учитывая системную воспалительную реакцию, пациенту была назначена медикаментозная терапия: Амикацин 1г. Местно ротовые ванночки с раствором антисептика — Октенисепт в разведении 1: 6. Результаты и анализ исследований. Субъективно: боль в горле, учитывая хирургический фактор, у пациента уменьшилась на 5-е сутки после операции, на 14-е сутки болевой синдром практически купирован. В данном клиническом случае болевой синдром оценивали ежедневно с помощью визуально-аналоговой шкалы от 0 до 10, где 0 - болевой синдром отсутствует, 10 — болевой синдром очень сильный. Постепенно необходимость в анальгетиках уменьшилась, также применяли местно антисептические препараты с местным анестетиком. На 14-е сутки было восстановлено пероральное питание. Нормализация температуры тела - 36, 7С.
Состояние оценивалось как удовлетворительное. Объективно на 14-е сутки после операции реактивные явления в ротоглотке уменьшились, правая ниша миндалины заживала вторично под фибрином. Пациенту в связи с тяжестью состояния контроль лабораторных анализов проводился ежедневно. Далее в течение всего раннего послеоперационного периода в лабораторных анализах отмечалось постепенное снижение уровня лейкоцитов и уменьшение уровня прокальцитонина. Гистологическое исследование операционного материала показало наличие низкодифференцированного плоскоклеточного рака небной миндалины с инвазией в паратонзиллярную клетчатку. Пациента выписали на 15-е сутки после хирургического лечения, далее он был отправлен на консультацию к онкологу для дальнейшего обследования и лечения. Далее данному пациенту было проведено стадирование заболевания в соответствии с классификацией TNM 2009 г. Пациенту было назначено лечение в соответствии с клиническими рекомендациями по диагностике и лечению рака ротоглотки от 2018г. При поступлении у пациента наблюдалась типичная клиническая картина правостороннего паратонзиллярного абсцесса, осложнённого парафарингеальным абсцессом, вероятнее всего на фоне сопутствующей патологии: СД 2 типа в стадии декомпенсации. Диагноз был подтверждён показателями клинико-инструментального обследования, выявлена системная воспалительная реакция в ответ на местный инфекционный процесс, что, вероятнее всего, возникло на фоне иммуносупрессивного состояния — декомпенсации сахарного диабета.
По результатам патогистологического исследования, выявлен низкодифференцированный плоскоклеточный рак небной миндалины с инвазией в паратонзиллярную клетчатку. В литературе встречаются упоминания о сепсисе, как осложнении лечения злокачественных опухолей головы и шеи. Согласно исследованию, Pulgar B. По данным других исследований, проводившихся в Индии ретроспективно с 2013 по 2017 год, сепсис был основной причиной смерти у пациентов, получавших лучевую и химиотерапию в соответствии со стандартными рекомендациями [11]. В литературе практически отсутствуют упоминания о сепсисе как об осложнении непосредственно рака орофарингеальной области. Garcia-Carretero R из Мадридского госпиталя представлен клинический случай пациентки с распространенной опухолью орофарингеальной области, послужившей источником бактериемии с формированием абсцессов в печени [10].
Диагностика При осмотре, врач проводит пальпацию лимфатических узлов и осмотр непосредственно миндалин. Но этим специалисты не ограничиваются, учитывая то, сколько осложнений может быть вызвано данным заболеванием. Также берется забор содержимого лакун, которое отправляют на анализ.
Взятие материала для проведения лабораторного исследования проводится путем надавливания на миндалину, из которой выделяется гной. Если же гной имею слизистую структуру и неприятный запах, то вероятнее всего имеет место хроническая форма тонзиллита. Но даже этот анализ не может показать полную клиническую картину и с точностью определить диагноз. Для точного установления диагноза, врачи обращают внимание на общее состояние организма и наличие отклонений от нормы. Такими отклонениями, прежде всего, считаются утолщенные края небных дужек и гипертермия. Также специалисты определяют рубцовые спайки между небными дужками и миндалинами. Миндалины, при хронической форме тонзиллита, имеют разрыхленный вид, имеют рубцово-измененную поверхность. В лакунах миндалин есть гнойные пробки, либо гнойные выделения. Последствия При переходе тонзиллита в хроническую форму происходит снижение иммунного ответа организма, что может повлиять на работу внутренних органов.
В тяжелых случаях, когда проявляются симптомы интоксикации, развиваются некоторые осложнения. Затяжные инфекции приводят к возникновению осложнений, связанных с нарушением работы сердца, заболеваниями почек. Часто тонзиллит в запущенной форме сопровождается ревматизмом, тонзиллокардиальным синдромом. Серьезный ущерб здоровью наносится токсинами, которые выделяются при ангинах. Лечение хронического тонзиллита При лечении компенсированной формы и при отсутствии осложнений проводится консервативное лечение хронического тонзиллита в домашних условиях используя эффективные препараты. Если у больного присутствуют признаки декомпенсации хронического тонзиллита и развиваются осложнения, то может потребоваться оперативное вмешательство. В первую очередь проводятся меры по укреплению защитных сил организма — правильное питание, сокращение вредных привычек. При наличии сопутствующих заболеваний, которые также являются источниками постоянного инфицирования, их нужно вылечивать: обязательная санация ротовой полости — лечение воспалительных заболевани кариес, стоматит ; Чем лечить хронический тонзиллит: список препаратов Для консервативного лечения хронического тонзиллита у взрослых применяются следующие препараты: Антибиотики при тонзиллите. Эта группа препаратов назначается только при наличии обострения хронической формы тонзиллита, терапию антибиотиками рекомендуют проводить на основе данных бак.
При ее возникновении в лакунах гланд скапливается гной. Миндалины отекают, из-за чего голосовые связки не могут нормально смыкаться, и голос становится охрипшим или теряется совсем. Симптомы воспаления глоточных миндалин Воспаление и увеличение аденоидов приводит к аденоидиту, который проявляется выделениями из носа слизи и гноя, заложенностью носа, жаром. Больные дышат через рот, в связи с чем горло все время пересыхает и першит, появляется кашель, а во время сна — храп.
При отсутствии лечения воспалительный процесс распространяется на слуховую трубу, что приводит к снижению слуха и боли в ушах. Воспаление язычной миндалины Такая патология обычно сочетается с воспалением небных и глоточных миндалин. Встречается она довольно редко. Возникнуть заболевание может из-за механических повреждений после неосторожной медицинской манипуляции или при приеме грубой пищи.
Симптомами воспаленной язычной миндалины являются: боль во рту; затрудненное глотание, жевание и произношение звуков; увеличенный в размерах язык; неприятный запах изо рта. Со временем возникают симптомы интоксикации в виде увеличенных лимфоузлов, мигрени, лихорадки.
Острый тонзиллит. Определение, симптомы, лечение и профилактика
Статья автора «ЛОР КЛИНИКА ЗАЙЦЕВА» в Дзене: К вопросу об удалении нёбных миндалин (гланд) рано или поздно приходит каждый пациент с хроническим тонзиллитом. Если горло не болит, но гланды опухли, то это значит, что у больного либо хронический тонзиллит, либо грибковое поражение миндалин. Если опухла одна, любая миндалина с одной стороны, то в домашних условиях можно воспользоваться такими разработками фармакологии.
Почему воспаляются миндалины
| Почему возникает отёк миндалин? Как бороться с данным заболеванием? | Если опухли гланды и больно глотать, особенно с одной стороны, что делать расскажет только врач после диагностики области миндалин. |
| Воспаление гланд: симптомы и лечение у взрослых - Цитовир-3 | Отек горла может быть вызван различными причинами, включая аллергические реакции, инфекции или травмы. |