Младе́нец, грудной ребёнок — ребёнок в возрасте от рождения до года. Различают период новорожденности (первые 4 недели после рождения) и грудной возраст (от 4 недель до 1 года). Внешняя среда, воздействуя на слух и зрение малыша, стимулирует его умственное и физическое развитие. В возрасте около полутора лет малыши способны распознавать гнев и стараются избегать повторения такой реакции взрослого, корректируя свое поведение. Ласки и обнимания с малышом, радость от общения с ним, когда проходит время первого стресса, — вот радости, которые с лихвой компенсируют изматывающие первые месяцы жизни малыша.
Новорожденные ничего не понимают? 5 занимательных фактов о младенцах!
Проводите как можно больше времени с ребенком, играя и разговаривая с ним, когда он не спит. Максимум информации о внешнем мире новорожденные малыши получают через осязание, поэтому для них так важны тактильные ощущения. Контакт «кожа к коже» развивает ребенка и создает чувство защищенности, безопасности на руках у мамы или папы. Вам нужен доктор? Мы поможем! Записаться на прием Каким докторам нужно показать новорожденного? До месяца ребенка осматривает только педиатр если нет каких-либо проблем.
Запишите заранее вопросы, которые у вас возникают по ходу развития малыша - во время визита врача вы получите ответы. Также фиксируйте всю важную информацию о ребенке: вес и рост, рекомендации по вакцинации и прочие советы педиатра. В первый месяц жизни, согласно Национальному календарю прививок РФ, вводятся вакцины от гепатита В в первые сутки жизни и в 1 месяц и БЦЖ на 3-7 сутки жизни. Прививки обеспечивают новорожденному защиту от опасных болезней - это очень важное проявление заботы о здоровье малыша.
Доктора Фэнтези - за безопасную и ответственную вакцинацию! Мы прививаем импортными вакцинами насколько позволяет ситуация в нашей стране , четко соблюдаем условия хранения вакцин, обязательно осматриваем малыша перед прививкой, отслеживаем состояние ребенка после вакцинации. Наши педиатры сделали целый раздел, посвященный прививкам - здесь вы найдете все ответы на самые важные вопросы о вакцинации.
Дети, которые активно двигают конечностями во время кормлений, быстрее набирают вес и растут в длину. Если малыша плотно спеленать, чтобы он «не пугал себя» во время еды, процессы обмена веществ в его организме и роста резко замедляются. Мышечная активность, которая запускается и регулируется нервными центрами ребёнка — это основной фактор, от которого зависит дальнейшее развитие его мозга, увеличение массы мозга и интеллектуальное развитие малыша в дальнейшей жизни.
Частота дыханий Частота дыханий у младенцев, которые являются физиологически зрелыми, составляет 35-42 дыхания в минуту. Частота сердечных сокращений Сердце младенца в покое бьётся 135-140 раз в минуту. Это удивляющая нас частота сокращений сердца является абсолютной нормой для младенческого возраста. Артериальное давление Измерение артериального давления у зрелых новорожденные в первые дни после рождения показывает значения 80-85 мм рт. Физиологическая незрелость — в чём опасность? Функциональная незрелость многих жизненно важных органов и систем определяют особенности течения периода адаптации ребенка к условиям внеутробной жизни.
Нервная система У физиологически незрелых детей процесс созревания проводящих нервных путей — образование миелиновой оболочки вокруг нервов и нервных волокон, или миелинизация, — еще не закончен, поэтому нарушается проведение нервных импульсов к различным органам и тканям, что сказывается на состоятельности их функций. Периферическая нервная система недостаточно миелинизирована; пучки нервных волокон редкие, распределены неравномерно. Миелинизация в норме продолжается еще в постнатальном периоде, то есть после рождения. Стенки сосудов у незрелых малышей могут состоять только из одного внутреннего слоя — эндотелия и не содержать гладкой мышечной ткани, коллагена или эластина особенно при гипоксии у мамы во время беременности и дефиците белка, железа, меди, витамина С и др. То есть, не заканчивается формирование соединительнотканного каркаса в стенке сосудов, что снижает устойчивость к гипоксии и усиливает риск развития внутричерепных кровоизлияний. У незрелых новорождённых отсутствует механизм ауторегуляции сосудов головного мозга в связи с незаконченным формированием волокон сосудов.
Кроме того, метаболическая активность эндотелиальных клеток зависит от проводящих путей, обеспечивающих протекание процессов окисления, и поэтому существует большая вероятность повреждения их при гипоксии. Во время родов, даже протекающих без осложнений, мозг малыша испытывает значительные нагрузки. Давление на оболочки мозга становится настолько сильным, что могут развиться явления спазма, нарушение кровообращения, кровоизлияния в мозг. Эти явления более вероятны у недоношенных и незрелых детей из-за незрелости мозговых структур. Для определения степени незрелости и поражения ЦНС описывается так называемый неврологический статус новорожденного, который определяется такими факторами как: поведенческое состояние, мышечный тонус, двигательная активность, безусловные рефлексы, реакция на внешние раздражители. У с незрелой нервной системой снижены двигательная активность и мышечный тонус, характерны слабость и быстрое угасание физиологических рефлексов.
Замедленная реакция на раздражения отличается распространенностью на весь организм, слабостью активного торможения, иррадиацией процесса возбуждения, то есть раздражение одного центра перекидывается на другой, но в меньшем масштабе. Незрелость коры обусловливает преобладание подкорковой деятельности: движения хаотичны, могут отмечаться вздрагивания, тремор дрожание рук, клонус стоп судорожные сокращения мышц в ответ на воздействие , подергивание глазных яблок, преходящее косоглазие. Дыхательная система В связи с незрелостью нервной системы, а также системы обмена липидов, производным которой является сурфактант — поверхностное вещество, обеспечивающий раскрытие легких во время первого вдоха и их нормальное функционирование в дальнейшем, у физиологически незрелых младенцев часто развивается синдром дыхательных расстройств, который проявляется развитием ателектазов. Ателектазы — участки спавшейся или не до конца расправленной легочной ткани, которые не участвуют в дыхании и могут стать причиной дыхательной недостаточности. Такого ребенка переводят на искусственную вентиляцию легких до тех пор, пока дыхательная система не начнет функционировать сама. На фоне синдрома дыхательных расстройств часто происходит присоединение различных инфекционных заболеваний пневмония , что, безусловно, ухудшает состояние ребенка.
Сердечно-сосудистая система Строение и работа сердца плода внутриутробного периода отличается от таковой у новорожденного ребенка. После рождения происходит перестройка кровообращения и сердце становиться четырехкамерным и ребенок начинает получать чисто артериальную, не смешанную кровь. У физиологически незрелого ребенка такая перестройка работы сердца происходит значительно медленнее — длительно могут не только сохраняться, но и функционировать дополнительные отверстия и сосуды открытое овальное окно и боталлов проток. Пульс у незрелых новорожденных детей очень лабилен, слабого наполнения, частота 120—160 в минуту, но может достигать 180. Поскольку сердечно-сосудистая система незрелых малышей чутко реагирует на внешние раздражители, то нужно стараться максимально оградить малыша от них, например, от громких звуков. Кровеносная система В связи с незрелостью ростков костного мозга, а также низкой чувствительностью красного костного мозга к эритропоэтину активный гормон почек, стимулирующий выработку эритроцитов у незрелых детей наблюдают более низкий уровень эритроцитов и гемоглобина, что приводит к развитию ранней анемии физиологически незрелых детей, развивающейся в течение 2 первых месяцев жизни.
Быстрая истощаемость белого ростка приводит к развитию нейтропении — уменьшению числа нейтрофилов в крови, особенно в условиях внутри- и внеутробного инфицирования ребёнка. У физиологически незрелых новорожденных при рождении отмечают более низкие величины концентрации витамина К, витамин К-зависимых факторов свертывания крови и других нарушениях в системе свертывания крови. В этой ситуации кровоточивость уже с первых минут жизни может сочетаться с тромбозами из-за низкой активности фибринолиза и антикоагулянтов, что может привести к развитию ДВС-синдрома синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови. Процессы метаболической адаптации у незрелых младенцев замедлены. У них чаще отмечаются гипогликемия снижение уровня сахара в крови , гипоксемия понижение содержания кислорода в крови , гипербилирубинемия повышенное содержание билирубина в сыворотке крови , ранняя анемия в условиях избытка железа. Пищеварительная система Пищеварительная система незрелых детей также имеет ряд особенностей.
В первую очередь это выражается в незрелости ферментной системы. Железы желудочно-кишечного тракта не вырабатывают нужное количество ферментов и желудочного сока. При заселении желудочно-кишечного тракта микроорганизмами даже небольшое количество болезнетворных бактерий, которое в норме было бы нейтрализовано при помощи защитных свойств желудочного сока и сока поджелудочной железы, у незрелых детей вызывает явления дисбиоза неправильного соотношения тех или иных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте. Также из-за незрелости нервной системы и передачи нервных импульсов страдает двигательная моторная функция желудочно-кишечного тракта, замедляется продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Вследствие этого возникают проблемы с поступлением пищи в разные отделы желудка и кишечника и ее выведением.
В Новосибирске сегодня родился стотысячный младенец в истории группы компаний "Мать и дитя". Поделиться Стотысячный малыш появился на свет в центре "Мать и дитя" Стотысячный малыш появился на свет в центре "Мать и дитя" Малыш родился в 10 утра, чувствует себя хорошо и набрал высокие оценки во время первого в жизни медицинского осмотра. Мальчика назвали назвали Романом и уже поздравили всем коллективом клиники, приготовив первый торт и первые подарки, в том числе и всей семье.
РАНЕЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА – МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ
В первый месяц жизни малыш научается. Что такое скачки развития. Что такое истерика? Это состояние, которое малышам контролировать уже невозможно. Комедия. Режиссер: Учкун Жакыпбеков. Талант отчаянный хулиган из провинциального городка Балыкчы. Однаждны в очередной драке он пулучает травму головы и умственно становится настоящим младенцем.
Первые дни жизни новорожденного
Ласки и обнимания с малышом, радость от общения с ним, когда проходит время первого стресса, — вот радости, которые с лихвой компенсируют изматывающие первые месяцы жизни малыша. Физиологическое косоглазие — малыш еще не умеет координировать мышцы глаз и фокусировать оба на одной точке. Первые кадры вашего малыша) lifestyle съемка новорожденного запись на съемку по ПДР или после рождения малыша стоимость услуг в разделе "Товары" Подарочные сертификаты всегда есть в наличии на любой пакет. Такое упражнение развивает мускулатуру рук и спины для того, чтобы в дальнейшем малыш смог самостоятельно сидеть, ползать и, конечно, ходить.
Первые дни жизни новорожденного: что нужно знать. 9 самых частых вопросов
| Они родились очень маленькими... | О том, что такое «цветение новорожденных», почему оно бывает у многих младенцев и надо ли его лечить или оно пройдет самостоятельно, «» рассказали неонатолог и педиатр. Что такое цветение новорожденных и как оно выглядит. |
| Первые 6 месяцев жизни малыша. | Сейчас ваш малыш нуждается в особо тесном телесном и зрительном контакте с мамой и ее отклике на его нужды, что закладывает прочный фундамент психологического благополучия ребенка. |
Воспитание детей от 0 до 3 лет — вклад в будущее ваших детей
| Развитие новорожденного в первый месяц жизни (0-1 месяц) | В первый месяц жизни малыш научается. |
| Пермский неонатолог развеял мифы о младенцах 2 октября 2019 г - 2 октября 2019 - 59.ру | На первом месяце малыш еще не может двигаться, поэтому сучит ногами и руками. |
| Стремительное развитие. Ребенок до года - Новорожденный. Ребенок до года | Позже блогер написал, что бросал в снег не живого ребенка, а куклу, и что с живыми детьми такое повторять не следует. Поверили не все: Косенко, который находится за границей, теперь грозит уголовное дело. |
20 удивительных фактов о малышах
Малыш в этом возрасте должен обладать такими навыками, как. это самый ответственный период жизни, потому что происходит адаптация карапуза к новым, непривычным для него условиям жизни вне животика мамы. Что такое малыш? Воплощение мечты, источник радости, родник забот и нежной любви! Малыш от 0 до 1 года. О том, что такое «цветение новорожденных», почему оно бывает у многих младенцев и надо ли его лечить или оно пройдет самостоятельно, «» рассказали неонатолог и педиатр. Что такое цветение новорожденных и как оно выглядит.
Стотысячный ребенок родился в сети клиник «Мать и дитя»
| Любовь Успенская заявила, что дизайнер ее платья Илона Амизян родила сына | малыш. 1. маленький ребёнок (чаще всего мальчик) Это необычное дело, и я не могу следовать стандартной процедуре, составлять досье, отсылать малыша на тестирование в медицинский психопедагогический центр. |
| Основа основ: первый год жизни ребенка | В уходе за малышом рекомендуется использовать средства одной косметической линии, так как они дополняют и усиливают действие друг друга. |
| Что нужно знать о малыше в первые месяцы его жизни? | MedAboutMe | Сон малыша составляет около двадцати часов в сутки, что является абсолютно нормальным для его возраста. |
| Новорожденный ребенок | Уроки для мам | малыш. 1. маленький ребёнок (чаще всего мальчик) Это необычное дело, и я не могу следовать стандартной процедуре, составлять досье, отсылать малыша на тестирование в медицинский психопедагогический центр. |
| Зачем читать младенцам | Впервые малыша она увидела в месячном возрасте. |
УХОД И РАЗВИТИЕ НОВОРОЖДЁННОГО:
В основном же младенца укутывали в пеленки и оставляли одного в люльке. Чтобы ребенок мог утолить голод, над его личиком подвешивали коровий рог, обрезанный на конце. В него закладывали смоченный подслащенный хлеб, и ребенок в любой момент мог пососать его. Чтобы к вечеру малыш не оказался в луже из собственной мочи, в дне люльки прорезали дырку, и лишняя жидкость стекала на пол. Стоит ли говорить, что за отсутствием водопровода мыть детей каждый день было недосягаемой роскошью.
Стерильность — прежде всего В 20-х годах XX века беременным женщинам и роженицам начали оказывать врачебную помощь и поддержку. Женщины без детей считались ущербными и были чуть ли не изгоями общества. Каждая советская девушка стремилась выйти замуж и стать мамой как минимум двоих детей. Известным педиатром Г.
Сперанским и доктором медицинских наук В. Лебедевой специально для молодых родителей была написана «Книга матери». Беременность и уход за ребенком рассматривались в ней ни больше ни меньше как гражданский долг перед обществом. С новорожденными обращались как с хрустальными вазами, при посещении младенца врачи требовали хирургической стерильности и чистоты.
В довоенное время кормящие мамочки перед прикладыванием ребенка к груди одевали белый халат и косынку, а при простуде — еще и марлевую повязку. Отдавая дань педиатрам того времени, стоит отметить, что гигиена малышей сейчас вовсе не хуже, чем тогда. Современная индустрия значительно облегчила жизнь матери и младенца, производя множество средств для ухода за ребенком. Да и условия жизни значительно улучшились.
Пеленание ребенка вчера и сегодня Пеленали младенцев еще во времена Гиппократа. Данная традиция сохранилась по сей день неспроста. У новорожденного малыша движения ручек и ножек еще не скоординированы, он не умеет управлять своим телом. В результате чего кроха может поцарапаться или ударить себя.
Резкий взмах ручкой также пугает младенца. Малыш, завернутый в пеленки, спокойнее спит и длительность сна гораздо больше. В советское время существовал миф, что если слабо пеленать ребенка, то у него будут кривые ножки. Это неправда.
Наоборот, тугое пеленание вредит ребенку: замедляется развитие опорно-двигательного аппарата и ухудшается осязание. В 80-е годы педиатры решили, что достаточно пеленать только нижнюю часть туловища вместе с ножками.
Ребенок беспомощен, беззащитен и понятия не имеет, что он хочет и как это получить. У него всего две лампочки: зеленая - мне хорошо и красная - мне плохо.
С чем связана красная он не понимает и рассчитывает, что мать будет помогать. Вся эта неопределенность и незащищенность вызывает во-первых, сильнейшую тревогу, во-вторых, потребность в спокойной и знающей матери рядом, которая выступает в роли надежного проводника и вселяет в малыша уверенность, что все будет хорошо. Первый месяц для малыша адаптационный, все что ему надо - покой, мама рядом, грудь и время, чтобы понять куда я попал и как тут жить. Ему не нужны чужие руки, включая бабушек и пап, это сбивает и пугает.
Ему не нужны прогулки и сон на балконе, ему не нужны проныривания и гимнастики. Просто спокойное и безопасное пространство у мамы под боком. А еще ребенку необходимо убедиться, что мир, в который он попал безопасен и доброжелателен для него. И вот тут помогает мама.
Ее основная задача видеть потребности малыша и закрывать их максимально качественно и быстро. Чтобы создать вот это ощущение спокойного рая мы используем: неограниченное кормление грудью, ношение на руках, совместный сон, пеленание, высаживание, мягкое адаптационное купание. Эти вещи помогают собрать тело, возвращают ощущения утерянного рая как в матке , убирают последствия родового стресса, снижают тревожность. Кроме этого все эти вещи помогают сформировать отношение к себе как к ценности, как к важному человеку, потребности которого важны, услышаны и реализованы.
В дальнейшем это перейдет в ощущение собственной важности и базовому ощущению себя хорошим. Все это - важные небольшие кирпичики из которых строится основание личности.
Всё это происходит постепенно, не за один день. Купание здорового малыша необходимо и полезно. Оно может начинаться практически с рождения. Если малыш здоровый, то противопоказаний для купания нет. Ключевой здесь является температура воды. Она должна равняться температуре тела — 36—37 градусов. Мерить ее надо специальным водным градусником, а не локтем или рукой. Многие люди совершают ошибки, когда, например, папа-лесоруб меряет своей рукой температуру и думает, что она хорошая.
А у ребенка может быть ожог, потому что чувствительность кожи разная. Насчет кипяченой воды. Да, раньше рекомендовали купать в кипяченой воде, но сейчас таких рекомендаций нет. Если кожа малыша здоровая, она обладает защитными свойствами и предохраняет от развития инфекций и т. Если вода нормального качества, как в водопроводе, то кипятить воду не надо. Неонатолог призывает проверять температуру воды для купания ребенка специальным водным градусником Источник: Мария Квашнина — Говорят, что первые недели своей жизни ребенок всё видит «вверх ногами». Это так? И там-то он ничего не видел, потому что там темно, вода, и зрительный анализатор там не был нужен. Мы выхаживаем детишек, родившихся раньше срока, в специальных кювезах инкубаторах. И мы их накрываем, чтобы было темно.
Зрительный анализатор созревает к рождению. Доношенный родившийся ребенок видит сразу. Когда ребенок рождается, на него начинают действовать раздражители: температура равна не 36 градусам, а 24—25, яркий свет, плюс появляются тактильные ощущения. Это позволяет ребенку совершить первый вдох. Фиксировать взгляд и видеть какие-то предметы он учится постепенно. У кого-то это получается на третий день, у кого-то на пятый, седьмой. Но в течение первого месяца ребенок уже видит. И самое для него важное — это человеческое лицо, это ему нравится больше всего. В первую очередь лицо матери. Например, когда мама во время беременности слушает классическую музыку.
Во время родов, даже протекающих без осложнений, мозг малыша испытывает значительные нагрузки. Давление на оболочки мозга становится настолько сильным, что могут развиться явления спазма, нарушение кровообращения, кровоизлияния в мозг. Эти явления более вероятны у недоношенных и незрелых детей из-за незрелости мозговых структур. Для определения степени незрелости и поражения ЦНС описывается так называемый неврологический статус новорожденного, который определяется такими факторами как: поведенческое состояние, мышечный тонус, двигательная активность, безусловные рефлексы, реакция на внешние раздражители. У с незрелой нервной системой снижены двигательная активность и мышечный тонус, характерны слабость и быстрое угасание физиологических рефлексов. Замедленная реакция на раздражения отличается распространенностью на весь организм, слабостью активного торможения, иррадиацией процесса возбуждения, то есть раздражение одного центра перекидывается на другой, но в меньшем масштабе. Незрелость коры обусловливает преобладание подкорковой деятельности: движения хаотичны, могут отмечаться вздрагивания, тремор дрожание рук, клонус стоп судорожные сокращения мышц в ответ на воздействие , подергивание глазных яблок, преходящее косоглазие. Дыхательная система В связи с незрелостью нервной системы, а также системы обмена липидов, производным которой является сурфактант — поверхностное вещество, обеспечивающий раскрытие легких во время первого вдоха и их нормальное функционирование в дальнейшем, у физиологически незрелых младенцев часто развивается синдром дыхательных расстройств, который проявляется развитием ателектазов. Ателектазы — участки спавшейся или не до конца расправленной легочной ткани, которые не участвуют в дыхании и могут стать причиной дыхательной недостаточности.
Такого ребенка переводят на искусственную вентиляцию легких до тех пор, пока дыхательная система не начнет функционировать сама. На фоне синдрома дыхательных расстройств часто происходит присоединение различных инфекционных заболеваний пневмония , что, безусловно, ухудшает состояние ребенка. Сердечно-сосудистая система Строение и работа сердца плода внутриутробного периода отличается от таковой у новорожденного ребенка. После рождения происходит перестройка кровообращения и сердце становиться четырехкамерным и ребенок начинает получать чисто артериальную, не смешанную кровь. У физиологически незрелого ребенка такая перестройка работы сердца происходит значительно медленнее — длительно могут не только сохраняться, но и функционировать дополнительные отверстия и сосуды открытое овальное окно и боталлов проток. Пульс у незрелых новорожденных детей очень лабилен, слабого наполнения, частота 120—160 в минуту, но может достигать 180. Поскольку сердечно-сосудистая система незрелых малышей чутко реагирует на внешние раздражители, то нужно стараться максимально оградить малыша от них, например, от громких звуков. Кровеносная система В связи с незрелостью ростков костного мозга, а также низкой чувствительностью красного костного мозга к эритропоэтину активный гормон почек, стимулирующий выработку эритроцитов у незрелых детей наблюдают более низкий уровень эритроцитов и гемоглобина, что приводит к развитию ранней анемии физиологически незрелых детей, развивающейся в течение 2 первых месяцев жизни. Быстрая истощаемость белого ростка приводит к развитию нейтропении — уменьшению числа нейтрофилов в крови, особенно в условиях внутри- и внеутробного инфицирования ребёнка.
У физиологически незрелых новорожденных при рождении отмечают более низкие величины концентрации витамина К, витамин К-зависимых факторов свертывания крови и других нарушениях в системе свертывания крови. В этой ситуации кровоточивость уже с первых минут жизни может сочетаться с тромбозами из-за низкой активности фибринолиза и антикоагулянтов, что может привести к развитию ДВС-синдрома синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови. Процессы метаболической адаптации у незрелых младенцев замедлены. У них чаще отмечаются гипогликемия снижение уровня сахара в крови , гипоксемия понижение содержания кислорода в крови , гипербилирубинемия повышенное содержание билирубина в сыворотке крови , ранняя анемия в условиях избытка железа. Пищеварительная система Пищеварительная система незрелых детей также имеет ряд особенностей. В первую очередь это выражается в незрелости ферментной системы. Железы желудочно-кишечного тракта не вырабатывают нужное количество ферментов и желудочного сока. При заселении желудочно-кишечного тракта микроорганизмами даже небольшое количество болезнетворных бактерий, которое в норме было бы нейтрализовано при помощи защитных свойств желудочного сока и сока поджелудочной железы, у незрелых детей вызывает явления дисбиоза неправильного соотношения тех или иных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте. Также из-за незрелости нервной системы и передачи нервных импульсов страдает двигательная моторная функция желудочно-кишечного тракта, замедляется продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту.
Вследствие этого возникают проблемы с поступлением пищи в разные отделы желудка и кишечника и ее выведением. Особенностью желудочного тракта у физиологически незрелых младенцев являются: слабое развитие сфинктера входа в желудок, что приводит к частым срыгиваниям; слабое развитие продольных мышечных пучков стенки желудка, что обусловливает вялость и вздутие его при перекорме и попадании воздуха медленная эвакуация содержимого желудка 130—140 мин ; большая вязкость первородного кала. Несмотря на несовершенство пищеварительной системы у физиологически незрелых младенцев в желудочном соке все же находится сычужный фермент, створаживающий молоко. Поэтому обязательным для незрелого ребенка является материнское молоко. Помимо питательной ценности, молоко оказывает неоценимую услугу для защиты организма малыша от факторов агрессии внешней среды. Поэтому даже в том случае, когда ребенок сразу после родов находится в отделении реанимации или интенсивной терапии и получает парентеральное питание через капельницу или настолько слаб, что не может сосать грудь, необходимо предпринимать все возможные меры для сохранения грудного молока, кормить малыша из ложки. Это один из необходимых факторов при выхаживании незрелых младенцев. У физиологически незрелых новорожденных возможна функциональная неполноценность печени, в результате вырабатывается недостаточное количество фермента глюкурон-трансферазы, а это предрасполагает к развитию затяжной желтухи. Малый уровень протромбина вызывает повышенную кровоточивость.
Незрелые дети предрасположены к дисфункции кишечника. Кишечная стенка обладает повышенной проницаемостью, поэтому микробы и токсины, находящиеся в кишечнике, всасываются через кишечную стенку в кровь. Вследствие гипотонии кишечника и передней брюшной стенки часто отмечается метеоризм, в результате диафрагма поднимается вверх, поджимая нижние отделы легких и нарушая их нормальную вентиляцию. Слизистая оболочка пищеварительного канала у незрелых детей нежная, тонкая, легко ранимая. Отмечаются низкая протеолитическая активность желудочного сока, недостаточная выработка панкреатических и кишечных ферментов, а также желчных кислот. Все это затрудняет процессы переваривания и всасывания, способствует развитию метеоризма и дисбактериоза. У многих незрелых детей, даже находящихся на естественном вскармливании, имеется дефицит бифидофлоры кишечника в сочетании с носительством условно-патогенной флоры. Характер стула ребенка определяется особенностями вскармливания; как правило, в копрограмме у физиологически незрелых детей много нейтрального жира.