При применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. Тораксол мне помог, как обычно, принимала первые 2 дня по 2 таблетки утром и потом еще по 1 таблетке 2 раза в день, всего 4 таблетки в сутки, иногда я и по 5 принимаю, это моя личная дозировка. Исследования с использованием микросом печени человека показали, что метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты происходит при участии изофермента CYP3A4.
Тораксол таблетки инструкция по применению 60мг
Детский возраст до 12 лет для таблеток диспергируемых 60 мг. С осторожностью: Нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты при синдроме неподвижных ресничек , язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность II-III триместр. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать амброксол с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами препарата или принимая препарат в меньшей дозе. Беременность и лактация: Амброксол проникает через плацентарный барьер. Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода. В период грудного вскармливания применять препарат противопоказано, поскольку он выделяется с грудным молоком.
Способ применения и дозы: Внутрь. Таблетки растворяют в небольшом количестве воды около 20 мл с получением суспензии, можно также проглотить целиком, разделить на части, запивая водой. Принимать таблетки можно независимо от приема пищи. При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг 2 таблетки 30 мг или 1 таблетка 60 мг 2 раза в сутки. Не рекомендуется принимать амброксол без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. Побочные эффекты: Желудочно-кишечные расстройства: изжога, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боли в верхней части живота, снижение чувствительности в полости рта или глотки, сухость во рту и в горле, дисгевзия нарушение вкусовых ощущений.
Аллергические реакции: аллергические реакции включая анафилактический шок , ангионевротический отек, кожная сыпь экзантема , крапивница, зуд и другие аллергические реакции. Синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Прочие: адинамия, лихорадка. Передозировка: Симптомы: изжога, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боли в верхней части живота.
Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Исследования с использованием микросом печени человека показали, что метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты происходит при участии изофермента CYP3A4.
Конечный период полувыведения амброксола составляет приблизительно 10 ч. Печеночная недостаточность У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола замедлено, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови примерно в 1,3—2 раза. Поскольку амброксол обладает широким терапевтическим диапазоном, коррекция дозы не требуется. Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому коррекция дозы не требуется. Фармакодинамика В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях, снижает вязкость мокроты, усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи мукоцилиарного клиренса , что улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
При совместном применении с антибиотиками амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете. In vitro и в исследованиях на животных было показано, что амброксол оказывает местноанестезирующее за счет блокирования натриевых каналов нейронов и противовоспалительное за счет уменьшения высвобождения цитокинов из мононуклеарных или полиморфноядерных клеток, присутствующих как в крови, так и в тканях действия. Эти фармакологические свойства согласуются с дополнительными данными, полученными в клинических исследованиях эффективности: более быстрое облегчение боли, которое было достигнуто при лечении заболеваний верхних дыхательных путей с применением ингаляций амброксола. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия амброксолом в течение 6 месяцев приводила к значительному снижению числа и длительности обострений, а также достоверному уменьшению продолжительности применения антибиотиков, что проявлялось уже после 2 месяцев терапии. Применение амброксола также вызывало статистически значимое улучшение клинических симптомов заболевания затрудненное отхождение мокроты, кашель, одышка, патологические аускультативные признаки в сравнении с плацебо. Таким образом, амброксол оказывает комплексное защитное действие на органы дыхания за счет нормализации естественной функции мукоцилиарного клиренса и протекции обострений хронических респираторных заболеваний при длительной терапии.
Показания Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Противопоказания Гиперчувствительность к амброксолу или к любому из вспомогательных веществ; фенилкетонурия; беременность I триместр ; период лактации. Детский возраст до 12 лет для таблеток диспергируемых 60 мг. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать амброксол с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами препарата или принимая препарат в меньшей дозе. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Амброксол проникает через плацентарный барьер. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28 недель беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.
Тем не менее, необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении амброксола во время беременности. Применение препарата противопоказано в I триместре беременности см.
О клинически значимых нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось. Особые указания Тораксол Солюшн не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс. Следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты. У тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты. У пациентов с бронхиальной астмой может усиливать кашель.
Не следует принимать Тораксол Солюшн непосредственно перед сном. У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла — в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с применением препарата отсутствует. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью. При нарушении функции почек Тораксол Солюшн необходимо применять только по инструкциям врача.
Исследования на микросомахпечени человека показали, что CYP3A4 является преобладающейизоформой, ответственной за метаболизм амброксола. Оставшаяся частьамброксола метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола нафармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для коррекциидозы по этим признакам. Фармакодинамика Амброксол обладает секретомоторным, секретолическим иотхаркивающим действием: стимулирует серозные клетки железслизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистогосекрета и выделение поверхностно-активного вещества сурфактанта вальвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного ислизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и,усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкостьмокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательногоэпителия. Усиливает ток и транспорт слизи мукоцилиарный клиренс. Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты иоблегчает кашель. Показания к применению Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделениемвязкой мокроты острый и хронический бронхит, пневмония, хроническаяобструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднениемотхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному извспомогательных веществ; фенилкетонурия, беременность 1 триместр ;период лактации. Детский возраст до 12 лет для таблетокдиспергируемых 60 мг. С осторожностью Нарушение моторной функции бронхов и повышенное образованиемокроты при синдроме неподвижных ресничек , язвенная болезньжелудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность II-III триместр. Пациенты с нарушениями функции почек илитяжелыми заболеваниями печени должны принимать амброксол с особойосторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами препаратаили принимая препарат в меньшей дозе. Беременность и лактация Амброксол проникает через плацентарный барьер. Препарат нерекомендуется применять в течение I триместра беременности. Принеобходимости применения амброксола в II-III триместрахбеременности следует оценивать потенциальную пользу для матери свозможным риском для плода. В период трудного вскармливания применять препаратпротивопоказано, поскольку он выделяется с грудным молоком.
Тораксол Солюшн Таблетс (таблетки): Инструкция по применению
Показания к применению Тораксол Солюшн Таблетс в виде диспергируемых таблеток по 30 мг и 60 мг, механизм действия и противопоказания. В данном видео представлена инструкция по применению таблеток от кашля Тораксол Солюшн Таблетс, а также отзывы пациентов. При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода. Перед применением Тораксол солюшн таблетс 30мг №10 рекомендуется изучить инструкцию. Описание препарата ТОРАКСОЛ СОЛЮШН ТАБЛЕТС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем. банка (баночка) 10, пачка картонная 1- № ЛП-002265, 2013-10-04 от Атолл ООО (Россия)- производитель: Озон ООО (Россия) Инструкции по применению.
Тораксол Солюшн Таблетс таблетки диспергируемые 60 мг, 10 шт.
Инструкция по применению на Тораксол Солюшн Таблетс. Применение Тораксола Солюшн Таблетс показано при лечении следующих заболеваний дыхательных путей в острой или хронической форме, которые сопровождаются выделением вязкой мокроты. Способ применения и дозировка Тораксол Солюшн Таблетс таблетки диспергируемые 60мг. Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию препарата Побочные эффекты Форма выпуска / дозировка. Онлайн заказ Тораксол Солюшн Таблетс таб 60мг 10 шт в аптеке, забронировать через интернет и выкупить уже сегодня. 3 таблетки в день, в независимости от приема пищи.
Тораксол солюшн таблетс 60мг 10 шт таблетки диспергируемые
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Не установлено негативное влияние Тораксола Солюшн Таблетс на способность пациентов к управлению транспортными средствами и сложными механизмами. Применение при беременности и лактации Противопоказано применение Тораксола Солюшн Таблетс в первом триместре беременности и при грудном вскармливании. С осторожностью, только по назначению врача, допускается прием амброксола во втором и третьем триместрах вынашивания. Применение в детском возрасте Противопоказано применение таблеток Тораксол Солюшн Таблетс 60 мг детям до 12 лет. При нарушениях функции почек С особой осторожностью и только по назначению врача рекомендуется принимать Тораксол Солюшн Таблетс при нарушениях функции почек. Требуется уменьшение дозы или увеличение периода между приемом препарата. При нарушениях функции печени С особой осторожностью рекомендуется принимать Тораксол Солюшн Таблетс при тяжелых заболеваниях печени. При лечении необходимо снижать разовую дозу или увеличивать период между приемом препарата.
Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с Тораксолом Солюшн Таблетс: противокашлевые препараты: сочетание с противокашлевыми средствами может способствовать подавлению кашлевого рефлекса и затруднять отхождение мокроты; амоксициллин, эритромицин, цефуроксим: амброксол способствует повышению концентрации этих лекарственных веществ в бронхиальном секрете. Срок годности — 3 года.
Применение при беременности и кормлении грудью Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода. При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью применять при тяжелой печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применять при почечной недостаточности.
Применение у детей Применение возможно в соответствии с режимом дозирования и в лекарственных формах, предназначенных для данной категории пациентов. Применение у пожилых пациентов Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов. Особые указания Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, так как это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов. С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты. Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты. Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 249. Фармакологические свойства Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.
При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада.
Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы. Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача. Побочное действие Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна — анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит. Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — рвота, диарея, диспепсия, боли в животе. Со стороны нервной системы: часто — дисгевзия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — острый генерализованный экзематозный пустулез. Со стороны дыхательной системы: часто — снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко — сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях — сухость слизистой оболочки глотки. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации грудного вскармливания ; детский возраст до 6 лет для таблеток ; детский возраст до 12 лет для лекарственных форм пролонгированного действия. Применение при беременности и кормлении грудью Амброксол противопоказан в I триместре беременности.
Тораксол Солюшн Таблетс Таблетки диспергируемые 60 мг 10 шт
Фармакокинетика Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция из желудочно-кишечного тракта ЖКТ с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальная концентрация Сmax в плазме крови при пероральном приеме достигается через 0,5-3 часа. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для коррекции дозы по этим признакам.
Показания к применению Показания к применению Тораксол солюшн таблетс табл.
При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения. Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача. Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах. У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.
Допускается незначительная мраморность. Фармакотерапевтическая группа Отхаркивающее муколитическое средство. Фармакокинетика Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция изжелудочно-кишечного тракта ЖКТ с линейной ззвисимостью от дозы втерапевтическом интервале концентраций.
Максимальная концентрация Смах в плазме крови при пероральном приеме достигается через 0. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применениипроисходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонентапрепарата наблюдаются в легких. Проникает черезгематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется сгрудным молоком. Исследования на микросомахпечени человека показали, что CYP3A4 является преобладающейизоформой, ответственной за метаболизм амброксола. Оставшаяся частьамброксола метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола нафармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для коррекциидозы по этим признакам. Фармакодинамика Амброксол обладает секретомоторным, секретолическим иотхаркивающим действием: стимулирует серозные клетки железслизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистогосекрета и выделение поверхностно-активного вещества сурфактанта вальвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного ислизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и,усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкостьмокроты.
Повышает двигательную активность ресничек мерцательногоэпителия. Усиливает ток и транспорт слизи мукоцилиарный клиренс. Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты иоблегчает кашель. Показания к применению Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделениемвязкой мокроты острый и хронический бронхит, пневмония, хроническаяобструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднениемотхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному извспомогательных веществ; фенилкетонурия, беременность 1 триместр ;период лактации.
При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.
При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью. При нарушении функции почек амброксол необходимо применять только по рекомендации врача. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Влияние на способность вождения транспорта и на управление механизмами до настоящего момента не известно. Побочные эффекты Желудочно-кишечные расстройства: изжога, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боли в верхней части живота, снижение чувствительности в полости рта или глотки, сухость во рту и в горле, дисгевзия нарушение вкусовых ощущений. Аллергические реакции: аллергические реакции включая анафилактический шок , ангионевротический отек, кожная сыпь экзантема , крапивница, зуд и другие аллергические реакции. Синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Прочие: адинамия, лихорадка.
Передозировка Симптомы: изжога, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боли в верхней части живота. При выраженной передозировке возможно снижение артериального давления. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия. Взаимодействие При применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете. О клинически значимых нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось. Хранить в местах, недоступных для детей.
ТОРАКСОЛ СОЛЮШН ТАБЛЕТС
Применение при беременности и в период грудного вскармливания Амброксол проникает через плацентарный барьер. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода. состав и инструкция по применению, форма выпуска таблетки. Таблетки диспергируемые 30 мг, 60 мг. Показания и противопоказания, режим дозирования, побочные действия, дополнительная информация для врачей на. Инструкция по применению и аннотация к препарату тораксол солюшн таблетс. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания. Применение Тораксола Солюшн Таблетс показано при лечении следующих заболеваний дыхательных путей в острой или хронической форме, которые сопровождаются выделением вязкой мокроты.
ТОРАКСОЛ СОЛЮШН ТАБЛЕТС
Применение при беременности и кормлении грудью Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода. При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью применять при тяжелой печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применять при почечной недостаточности. Применение у детей Применение возможно в соответствии с режимом дозирования и в лекарственных формах, предназначенных для данной категории пациентов. Применение у пожилых пациентов Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов. Особые указания Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, так как это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов. С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты. Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты.
У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты. Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для коррекции дозы по этим признакам. Показания Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Противопоказания Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ; фенилкетонурия; беременность I триместр ; период лактации. Детский возраст до 12 лет для таблеток диспергируемых 60 мг.
С осторожностью Нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты при синдроме неподвижных ресничек , язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность II-III триместр. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать амброксол с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами препарата или принимая препарат в меньшей дозе. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Амброксол проникает через плацентарный барьер. Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода.
В период грудного вскармливания применять препарат противопоказано, поскольку он выделяется с грудным молоком. Применение при беременности и кормлении грудью Амброксол проходит через плацентарный барьер. Обширный клинический опыт применения после 28-й недели беременности не выявил признаков неблагоприятного воздействия на плод.
Особые указания Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, так как это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов. С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты. Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты. Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном. У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель. У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Описание Муколитический и отхаркивающий препарат. Лекарственная форма Таблетки диспергируемые белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоские, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон, с запахом черной смородины; допускается незначительная мраморность. Применение у детей Применение возможно в соответствии с режимом дозирования.
Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать амброксол с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами препарата или принимая препарат в меньшей дозе. Применение при беременности и кормлении грудью Амброксол проникает через плацентарный барьер. Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода. В период грудного вскармливания применять препарат противопоказано, поскольку он выделяется с грудным молоком. Побочные действия Желудочно-кишечные расстройства: изжога, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боли в верхней части живота, снижение чувствительности в полости рта или глотки, сухость во рту и в горле, дисгевзия нарушение вкусовых ощущений. Аллергические реакции: аллергические реакции включая анафилактический шок , ангионевротический отек, кожная сыпь экзантема , крапивница, зуд и другие аллергические реакции. Синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Прочие: адинамия, лихорадка. Взаимодействие При применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете. О клинически значимых нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось. Способ применения и дозы Внутрь. Таблетки растворяют в небольшом количестве воды около 20 мл с получением суспензии, можно также проглотить целиком, разделить на части, запивая водой. Принимать таблетки можно независимо от приема пищи. При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг 2 таблетки 30 мг или 1 таблетка 60 мг 2 раза в сутки. Не рекомендуется принимать амброксол без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.
ТОРАКСОЛ СОЛЮШН ТАБЛЕТС - инструкция по применению
Предостережения, контроль терапии Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс. Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты. У тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты. У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель. Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном. У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла - в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек амброксол необходимо применять только по рекомендации врача. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Влияние на способность вождения транспорта и на управление механизмами до настоящего момента не известно. Побочные эффекты Желудочно-кишечные расстройства: изжога, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боли в верхней части живота, снижение чувствительности в полости рта или глотки, сухость во рту и в горле, дисгевзия нарушение вкусовых ощущений. Аллергические реакции: аллергические реакции включая анафилактический шок , ангионевротический отек, кожная сыпь экзантема , крапивница, зуд и другие аллергические реакции. Синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Прочие: адинамия, лихорадка. Передозировка Симптомы: изжога, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боли в верхней части живота.
Печеночная недостаточность У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола замедлено, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови примерно в 1,3—2 раза. Поскольку амброксол обладает широким терапевтическим диапазоном, коррекция дозы не требуется. Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому коррекция дозы не требуется.
Фармакодинамика В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях, снижает вязкость мокроты, усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи мукоцилиарного клиренса , что улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель. При совместном применении с антибиотиками амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете. In vitro и в исследованиях на животных было показано, что амброксол оказывает местноанестезирующее за счет блокирования натриевых каналов нейронов и противовоспалительное за счет уменьшения высвобождения цитокинов из мононуклеарных или полиморфноядерных клеток, присутствующих как в крови, так и в тканях действия. Эти фармакологические свойства согласуются с дополнительными данными, полученными в клинических исследованиях эффективности: более быстрое облегчение боли, которое было достигнуто при лечении заболеваний верхних дыхательных путей с применением ингаляций амброксола. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия амброксолом в течение 6 месяцев приводила к значительному снижению числа и длительности обострений, а также достоверному уменьшению продолжительности применения антибиотиков, что проявлялось уже после 2 месяцев терапии. Применение амброксола также вызывало статистически значимое улучшение клинических симптомов заболевания затрудненное отхождение мокроты, кашель, одышка, патологические аускультативные признаки в сравнении с плацебо. Таким образом, амброксол оказывает комплексное защитное действие на органы дыхания за счет нормализации естественной функции мукоцилиарного клиренса и протекции обострений хронических респираторных заболеваний при длительной терапии. Показания Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Противопоказания Гиперчувствительность к амброксолу или к любому из вспомогательных веществ; фенилкетонурия; беременность I триместр ; период лактации.
Детский возраст до 12 лет для таблеток диспергируемых 60 мг. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать амброксол с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами препарата или принимая препарат в меньшей дозе. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Амброксол проникает через плацентарный барьер. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28 недель беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении амброксола во время беременности. Применение препарата противопоказано в I триместре беременности см. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Лактация Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации противопоказано применять препарат см.
Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для коррекции дозы по этим признакам. Фармакодинамика Амброксол обладает секретомоторным, секретолическим и отхаркивающим действием: стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества сурфактанта в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и, усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия. Усиливает ток и транспорт слизи мукоцилиарный клиренс. Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель. Показания к применению Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ, фенилкетонурия, беременность 1 триместр , период лактации. Детский возраст до 12 лет для таблеток диспергируемых 60 мг. С осторожностью Нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты при синдроме неподвижных ресничек , язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность II-III триместр. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать амброксол с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами препарата или принимая препарат в меньшей дозе. Применение при беременности и детям Амброксол проникает через плацентарный барьер. Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола в II-III триместрах беременности следует оценивать потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода. В период трудного вскармливания применять препарат противопоказано, поскольку он выделяется с грудным молоком.
Дозировка 60 мг: с риской с одной стороны и фасками с двух сторон. Фармакологическое действие Фармакодинамика Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием: стимулирует серозные клетки желёз слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества сурфактанта в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и, усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия. Усиливает ток и транспорт слизи мукоцилиарный клиренс. Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель. Фармакокинетика Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция из желудочно-кишечного тракта ЖКТ с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальная концентрация Cmax в плазме крови при пероральном приёме достигается через 0,5 — 3 часа. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в лёгких. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола , поэтому нет оснований для коррекции дозы по этим признакам.