Чаще всего микроинсульты развиваются у людей пожилого и старческого возраста, входящих в группу риска из-за таких заболеваний. Механизм развития микроинсульта схож с механизмом обычного инсульта: происходит очаговое нарушение мозгового кровообращения, но в отличие от инсульта при ТИА кровоток восстанавливается самостоятельно в течение суток. Микроинсульт или ПНМК (преходящее нарушение мозгового кровообращения) — это нарушение кровообращения сосудов головного мозга, которое привело к повреждению.
И у молодых тоже? Развенчиваем мифы о микроинсультах
По статистике, у 60% пациентов, переживших микроинсульт, через некоторое время развивается полноценный ишемический или геморрагический инсульт. Механизм развития микроинсульта схож с механизмом обычного инсульта: происходит очаговое нарушение мозгового кровообращения, но в отличие от инсульта при ТИА кровоток восстанавливается самостоятельно в течение суток. Несмотря на то, что на первый взгляд микроинсульт головного мозга не так опасен, как «полноценный» геморрагический либо ишемический инсульт, его последствия могут оказаться не менее плачевными.
Определение болезни. Причины заболевания
- Миф № 1. Микроинсульт безвреден
- Микроинсульт: “младший” брат инсульта с опасными последствиями
- Микроинсульт: симптомы у женщин, первые признаки, возможные последствия
- Течение заболевания в пожилом возрасте
- Сообщить об опечатке
- Микроинсульт - симптомы, признаки, лечение и последствия
Чего ждать после микроинсульта?
В первые часы осуществляют тромболитическую терапию и в дальнейшем — профилактику тромбообразования. При геморрагическом инсульте может быть выполнена нейрохирургическая операция. Нормализуют артериальное давление, водно-электролитный баланс, уровень глюкозы в периферической крови и моче, поддерживают основные жизненные функции организма и выполняют профилактику осложнений. Лекарственная терапия также направлена на улучшение пострадавших функций нервной системы [1, 3, 6]. Реабилитация при инсульте Инсульт — заболевание, при котором огромнейшее значение имеют реабилитация и уход. Восстановление при инсульте начинают еще в реанимации, с момента стабилизации жизненно важных функций. С пациентом работает мультидисциплинарная реабилитационная команда, в которую входят врач-реабилитолог, физический терапевт или инструктор ЛФК, логопед, медсестра по массажу, врач-физиотерапевт и медсестра по физиотерапии, психолог, эрготерапевт, постовая и реабилитационная медсестры. Проводится диагностика по специальным шкалам, отражающим степень нарушения функций и ограничений активности пациента, влияние факторов внешней среды на реабилитационный потенциал. Реабилитационный процесс продолжается в течение всего периода госпитализации. На втором этапе больных с серьезными нарушениями, не способных передвигаться самостоятельно, направляют в реабилитационные отделения или специализированные стационары.
Тех, кто может ходить самостоятельно или с поддержкой, реабилитируют в амбулаторных центрах на базе поликлиник и санаториев. Процесс реабилитации не должен прерываться, поэтому занятия необходимо продолжать и в домашних условиях. Конечно, на дому отсутствуют высокотехнологичные роботизированные комплексы, физиотерапевтическая аппаратура, но возможны занятия ЛФК, массаж, работа с психологом, логопедом и эрготерапевтом. Для этого используют телемедицинские технологии, организуют посещения специалистов реабилитационного профиля.
Хотя сам этот фактор не является прямым симптомом ишемической атаки, он требует пристального внимания.
Первые признаки микроинсульта нередко становятся следствием скачка АД. Затем у женщины появляется головная боль, которая не проходит даже после приема анальгетиков. Яркий свет и резкие звуки, даже не слишком громкие, усиливают боль и вызывают раздражение. В целом симптомы начинают напоминать мигрень, но через некоторое время добавляется еще один — ноющая боль в области сердца. Это — первые признаки, дальше события развиваются стремительнее: Почти всегда нарушается координация.
Походка становится неровной и неустойчивой, женщина может упасть, сама не понимая из-за чего. Резко появляется слабость в руках и ногах. Часто женщины чувствуют оглушенность, они плохо слышат, становится невозможным быстро на что-то среагировать. Речь замедляется, человек не способен быстро отвечать даже на простые вопросы. Из-за скачков давления появляются нарушения зрения, чаще всего на один глаз — все становится расплывчатым.
Появляется онемение одной стороны лица, мышцы перестают слушаться. Начинается тошнота и рвота. Облегчение наступает лишь на несколько минут. Нередко атака сопровождается нарушением сознания или обмороками. Близким полезно помнить простой способ диагностики: Попросить улыбнуться.
При поражении мозговых капилляров улыбка будет «свисать» с одной стороны из-за повреждения лицевого нерва. Попросить поднять обе руки. Одна рука будет поднята значительно меньше или останется неподвижной. Задать простой вопрос или попросить повторить какую-то фразу. Женщине в момент ТИА тяжело будет услышать вопрос, речь будет невнятной, неразборчивой.
Такое бывает, особенно, у впечатлительных людей, при переутомлении, стрессах и т. Что касается правой ноги, то проблема вполне может оказаться неврологического плана грыжа межпозвонкового диска, остеохондроз и др. Вам не мешало бы все же сходить к врачу лучше неврологу , обследовать позвоночник, чтобы разобраться в причинах симптомов, возникающих в ноге. Это могла быть реакция на жару и душное помещение, но и другую причину исключить нельзя, поэтому в любом случае стоит сходить хотя бы к терапевту.
Не зная Вашего возраста, наличия каких-либо заболеваний, без обследований ничего определенного сказать невозможно. Владислав Сегодня я целый день провел дома и к обеду вышел по магазинам с женой. По пути домой у меня появился тупой звон в ушах и оглушило. Слегка свело челюсть будто.
Все прошло быстро. Помню, как я схватился за голову. Речь была внятной. Это может быть инсультом?
Мне 31 год. Очень маловероятно, но если Вы беспокоитесь, или такие симптомы повторялись, то нужно обратиться к неврологу. Наталья Добрый день. Мне 36 лет.
С недавних пор меня начали беспокоить такие симптомы: стало трудно подбирать слова для связной грамотной речи и иногда даже ощущаю, как зависаю на каком-то слове, заикаюсь как-будто. Ухудшилась память — иногда не могу вспомнить имена знакомых людей, названия чего-либо. Симптомы микроинсульта некоторые в прошлом были, но тогда я не придавала им значения,т. Вопрос следующий: возможно ли сейчас определить, был ли у меня микроинсульт?
Какое обследование мне должен посоветовать врач? Сейчас определить это будет практически невозможно, но Вам нужно обратиться к неврологу и сделать МРТ головного мозга. Ilya Katin Добрый день! После работы выпил бокал шампанского, за новый год, шел домой.
Чувствовал дискомфорт в области сердца, потом резко стало очень плохо — закружилась голова, в голове был какой-то жар, было чувство, что упаду. Лицо при этом не то что немело, оно как будто окостенело, руки и ноги стали ватными. Читал где-то, что нужно попытаться улыбнуться, если улыбка будет несимметричной, то это может быть инсульт. Улыбнулся перед зеркалом, симметрично.
Но чувство тревоги осталось, моментами накрывало снова симптомами: жар в голове, чувство, что упаду, сердце учащенно билось. Кое-как добежал до частной клиники, бежал и молился успеть, не упав на улице. Сердце до сих пор побаливает, конечности в норме, скажите, это инсульт? Если бы у Вас случился инсульт, то и врачи скорой помощи, и в частной клинике это точно заметили бы.
И потом, Вы ведь жалуетесь на боли в сердце, а не в голове. Вполне возможно, что повышение давления связано с употреблением спиртного, поэтому боли в сердце и беспокоят после выпивки. Вам следует успокоиться, принимать назначенные препараты и избегать стрессов, переутомлений и употребления алкоголя. Постарайтесь периодически измерять уровень давления, пройдите ЭКГ еще раз и посетите кардиолога для исключения сердечной патологии.
Emil Sinclair Добрый день. Сидя за компьютером на работе, перестала видеть текст, нечетко по краям, по центру как пятно засвечено. Спустя полчаса онемела рука, работать не смогла. Вышла на улицу воздухом подышать, онемел нос, потом верхняя губа.
Спустя минут 10 все прошло, осталась только головная боль в висках. Подскажите, пожалуйста, был ли это микроинсульт, и к какому специалисту обращаться за помощью? Это мог быть микроинсульт, транзиторная ишемическая атака и банальный остеохондроз. Вам нужно обратиться к неврологу.
Диана Здравствуйте. Сильно заболела голова в затылке. Потом в переписке стала писать совсем не те слова, которые хотела. В устной речи повторилось то же.
Забывала слово, обыденное, и никак не могла вспомнить. Забывала понятия. Речь была несвязная. Что это могло быть?
Это могла быть и транзиторная ишемическая атака, и даже микроинсульт. Вам стоит проконсультироваться у невролога, обследовать мозг и сосуды для уточнения возможных причин этого состояния. Леся Здравствуйте! Очень часто чувствую себя плохо, и постоянно ощущения меняются.
Вернее, добавляются новые. Каждый день кружится голова, бывает сильнее, бывает слабее. Стреляет и пульсирует в висках. Шею сводит и лопатки.
Все порой в голове то сжимается, то, наоборот, как будто лопнет. Уже падала в обморок. Темнеет в глазах, если успею сесть, то отпускает но ощущения, что в голову прилив , затем ноги и руки ватные. Ставят много диагнозов, пью кучи лекарств, не знаю уже, от чего тошнит постоянно — или от таблеток или… Делали МРТ.
Уже два месяца не легче…дискомфорт в голове. Зрение путается. Проблемы со спиной и шеей — почти наверняка и есть причина и нарушения кровотока в голове, и описанных Вами симптомов. Вам стоит не только принимать медикаментозное лечение, но и задуматься о дальнейших мерах лечения остеохондроза — ЛФК, адекватный двигательный режим, плавание, ношение шейного бандажа по назначению невролога , исключение подъема тяжестей и длительного нахождения в одной позе.
Для улучшения состояния потребуются и Ваши усилия, а врач-реабилитолог сможет в этом помочь. Кристина Мамочкина Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это могло быть. Мне 26 лет.
Сначала онемел язык, потом небо, как при заморозке, потом губа, себя я слышала плохо, а других как обычно, потом отпустило, начала неметь левая рука с пальцев. Когда все прошло — началась боль в затылке. Сейчас болит затылок, когда встаю, то боль пульсирующая. Ваши симптомы могут быть следствием нарушения кровотока в голове по разным причинам изменения в шейном отделе позвоночника, особенности строения сосудистого русла мозга, мальформации , поэтому нужно обратиться к неврологу для обследования и поиска причин Ваших жалоб.
Врач назначит все необходимые процедуры, а потом — если потребуется — лечение. Кровоизлияние в ткани глаза случается не так уж и редко, причина — сосудистые расстройства, повышение внутричерепного давления и т. Как правило, это явление проходит само собой и не требует лечения, но все же Вам следовало бы обратиться к врачу, ведь по интернету нельзя поставить точный диагноз и установить причину нарушений. Владимир Ганнибал В возрасте 24 лет заменили трикуспидальный клапан, сейчас идет онемение в области левого плеча, руки и ноги, иногда немеет лицо и голова, а в голове как будто кто-то бегает….
Невролог сказал сходить к психиатру и поставил ВСД. Надеюсь, это не микроинсульт. Микроинсульт проявляется несколько иначе, нежели Ваши симптомы, не волнуйтесь. Мы солидарны с неврологом: Вам стоит проконсультироваться у психиатра или психотерапевта.
Александр Кирсанов Здравствуйте. Дедушке 75 лет. На сердце имеется рубец. Перенес несколько инсультов наверное, если честно я не уверен, что это было, он терял полностью способность мыслить, повышалась температура, не мог двигать конечностями и т.
В общем, как вы можете заметить целый букет различных недугов. Принимает на постоянной основе Кардиомагнил. Постоянно накапливалась вода в теле. Что в итоге дошло до серьезного отека.
Врач выписал диуретики и сопутствующие лекарства на время лечение. Воду выгнали. И теперь на постоянной основе стал принимать Кордафлекс. Жидкость стабильно выходит.
На патологию указывает его повышение. С ее помощью можно выявить тромбы, разрывы и другие структурные изменения в сосудах головного мозга. Ультразвуковое исследование, которое помогает выявить повреждения или структурные изменения кровеносных сосудов.
Электрокардиограмма и эхокардиограмма. Обследования сердца, которые помогают найти нарушения в его работе, способные стать причиной инсульта. Общий и биохимический анализы крови.
С помощью них можно выяснить уровень холестерина, узнать о нарушениях свертываемости и оценить риск образования сосудов и бляшек. Проводить обследование должен только врач. Неправильное определение причин патологи и назначение неверного лечения может привести к серьезным последствиям, потому в домашних условиях диагностировать и лечить микроинсульт крайне не рекомендуется.
Первая помощь Главное, что нужно сделать при подозрении на микроинсульт, — это вызвать скорую помощь. Затем необходимо оказать больному первую помощь. Это делается в таком порядке: Читайте также: Причины повышения лейкоцитов в крови ребенка и их лечение Пациента нужно уложить на твердую горизонтальную поверхность.
Если приступ произошел на улице, стоит отвести его в тень. Нельзя разрешать больному вставать или ходить самостоятельно — он может упасть и навредить себе. Под голову человека с микроинсультом нужно что-то подложить, чтобы она была в приподнятом положении — это поможет избежать отека мозга.
Если приступ сопровождается тошнотой и рвотой, то вдобавок к этому стоит повернуть ее набок — это поможет избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Расстегнуть или снять с человека слишком тесную одежду, при необходимости — разорвать сдавливающую ткань. Проветрить помещение, в котором он находится.
К голове приложить холодный компресс. Это поможет обеспечить нормальное дыхание и предотвратить развитие дальнейшего кислородного голодания. Если у пациента повышено давление, можно дать препарат для его снижения.
Спазмолитики, и прочие симптоматические лекарства применять до приезда врачей не рекомендуется. От правильно оказанной доврачебной помощи может зависеть дальнейшее здоровье или жизнь человека. Потому нужно делать все быстро, точно и не паникуя.
При микроинсульте поражается малый участок головного мозга, и пациент часто может недооценивать серьезность своего состояния. Но эта патология опасна, как и любое поражение тканей головного мозга. Методы лечения Методы реабилитации после микроинсульта подбираются с учетом общего состояния пациента, причин развития патологии и сопутствующих заболеваний.
Инсульт: причины, признаки, диагностика, лечение
В тяжёлых случаях, например если пациент стал необоснованно агрессивным, бегает по помещению, кричит и бросается на всех вокруг, видит несуществующие предметы, лучше вызвать скорую помощь. Осложнения инсульта Главное осложнение инсульта — утрата жизненно важных неврологических функций, за которые отвечает мозг. Например, дыхания — в таком случае пациенту потребуется искусственная вентиляция лёгких. Если у пациента есть аневризмы и инсульт произошёл из-за разрыва одной из них, в будущем не исключён рецидив патологии. Пневмония — наблюдается при длительном подключении пациента к ИВЛ, а также развивается, если человек долго лежит происходит застой в лёгких. Кроме того, у лежачих пациентов часто появляются язвы на поверхности кожи — пролежни. Обычно это происходит, если человека переворачивают реже чем раз в 3 часа, не меняют постельное бельё или не разглаживают складки на простыни. В некоторых случаях на фоне инсульта развивается тромбоэмболия лёгочной артерии — она приводит к остановке кровообращения в лёгких и препятствует насыщению крови кислородом. Также инсульт может привести к стойким неврологическим последствиям — параличу конечностей или половины тела, нарушению сознания, памяти, речи, а также к когнитивным и психическим нарушениям. Диагностика инсульта Алгоритмы диагностики ишемического и геморрагического инсульта похожи. Однако общая картина заболеваний может отличаться, и это вносит некоторые изменения в работу врача.
Первичной диагностикой инсульта чаще всего занимаются врачи скорой помощи. В стационаре диагностику и лечение проводит врач-невролог. Как распознать инсульт При подозрении на инсульт следует попросить человека выполнить несколько простых манипуляций. Все они укладываются в инструкцию с названием «УДАР». Она включает четыре пункта, которые с высокой вероятностью помогут выявить нарушение работы мозга. Диагностика инсульта методом «УДАР»: улыбка — при инсульте она часто несимметричная, кривая, один уголок рта опущен; движение — необходимо одновременно поднять две руки или ноги в положении лёжа. Как правило, при инсульте рука или нога с противоположной от очага инсульта стороны не поднимается, либо поднимается значительно медленнее и ниже; артикуляция — человек будет неразборчиво или несвязно говорить. В некоторых случаях к нарушению речи присоединяется ещё и неспособность понимать чужие слова. В таком случае первые два пункта становится трудно выполнить. Тогда ориентироваться следует на искажение лица и асимметричность обычных движений — например, на шаткую походку или висящую руку; решение — если человек не может выполнить вышеописанные задачи, следует вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112 и сразу сообщить диспетчеру о выявленных симптомах.
Это станет поводом для выезда специальной реанимационной бригады, которая сможет оказать пострадавшему необходимую медицинскую помощь. Выраженная асимметрия лица может свидетельствовать об остром нарушении мозгового кровообращения Даже если признаки, соответствующие инструкции, появились на непродолжительное время, человеку требуется экстренная медицинская помощь: без диагностики и лечения инсульт непредсказуем — он может привести к инвалидизации или смерти человека.
Признаки малого инсульта микроинсульта : Внезапная потеря чувствительности, онемение какой-либо части тела. Потеря координации, затруднения при ходьбе. Затруднения речи. Беспричинная сильная головная боль. Самый надёжный вариант — обратиться в сосудистый центр они открыты во многих городах России , которые специализируются на лечении инсультов. При поступлении в больницу пациенту должны быть проведены МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга питающих мозг , исследования крови и работы сердца, которые дают полное представление о риске развития большого инсульта. После этого нужно разбираться с проблемами, которые привели к развитию микроинсульта. Жара, страда и нервы Причин, приводящих к инсульту, множество.
Наиболее значимая — жаркая погода. В дымное лето 2010 года в Центральном регионе было зафиксировано рекордное количество инсультов.
Иногда наступает временный паралич. Нарушение речи. При микроинсульте человек говорит неразборчиво или не может говорить вовсе. Нарушение мышления.
Человек может не понимать, что ему пытаются сказать. Нарушенная координация. Человек может пошатываться или вовсе упасть. Если вы заметили эти симптомы у кого-то из окружающих, срочно вызовите скорую помощь. Можно ли предотвратить инсульт после микроинсульта? В течение 2 суток после микроинсульта есть большая вероятность того, что последует очередной удар с новой силой.
Поэтому очень важно сразу же обратиться к врачу для наблюдения за дальнейшим состоянием, чтобы снизить риск возникновения инсульта. В больнице пациент будет направлен на МРТ или КТ для выяснения причины транзиторной ишемической атаки. После этого возможно понадобится проверить еще и работу сердца. В зависимости от причины микроинсульта врач выпишет лекарства, которые помогут предотвратить появление тромбов — сгустков крови, блокирующих доступ кислорода к мозгу. В некоторых случаях тромбы удаляются только через оперативное вмешательство. Для профилактики будут даны рекомендации в зависимости от индивидуальных показаний и характеристик пациента — например, изменение образа жизни и рациона питания.
Факторы риска Наследственность. Генетическая предрасположенность является одним из самых главных факторов риска.
Редкие патологические состояния повышают риск появления микроинсульта у молодых людей и даже детей. Это врожденные пороки развития сердца, воспалительные процессы с поражением артерий, расслоение артериальной стенки, сахарный диабет и прием оральных контрацептивов. Злоупотребление алкоголем, табакокурение, употребление жирной пищи и недостаточную физическую активность относят к общим факторам риска ОНМК.
Первые симптомы Поскольку при такой форме нарушения церебрального кровотока неврологические расстройства длятся не дольше нескольких суток, характерные патологические признаки могут разрешиться еще до врачебной консультации. Нередко пациенты вызывают скорую помощь, но прибывшие медики не выявляют характерных проявлений ОНМК. Специалисты рекомендуют в первую очередь обратить внимание на нарушение речи, когда человек не может говорить совсем или выражается невнятно. Из-за нарушения мимики улыбка становится несимметричной. Другие симптомы микроинсульта: невозможность поднять руки на одном уровне; односторонние или двусторонние двигательные нарушения;.
Инсульт: причины, признаки, диагностика, лечение
Кроме того, женщины тяжелее переносят инсульт и микроинсульт, чем представители сильного пола. Спровоцировать микроинсульт у женщин также может прием оральных контрацептивов, патологии беременности, мигрени. Последствия поражения мозга Микроинсульт часто проходит незаметно для человека. Его симптомы нередко списывают на усталость, перегрузки на работе, депрессию. Однако, к сожалению, далеко не всегда последствия микроинсульта столь безобидны. У некоторых людей после перенесения заболевания могут возникнуть проблемы с памятью, нарушения концентрации внимания, рассеянность. Также микроинсульт может спровоцировать повышение уровня агрессивности, или наоборот вызвать у пациента депрессию, повышенную плаксивость и раздражительность. Также случается, что в течение трех дней после микроинсульта у человека может случиться инсульт. А уж последствия этих заболеваний куда тяжелее, чем последствия микроинсульта. Основные способы лечения Чтобы полностью восстановить функции головного мозга, лечение микроинсульта необходимо начинать не позднее, чем через 3 часа после приступа.
Уже 6 часов спустя любая терапия будет, к сожалению, малоэффективна. Основные методы лечения микроинсульта направлены на восстановление кровотока в пораженном участке головного мозга. Для этого пациенту прописывают: Сосудорасширяющие препараты, чтобы улучшить кровоток без назначения врача принимать их недопустимо! Лечить микроинсульт необходимо исключительно под надзором специалиста-медика. Лечение в домашних условиях заключается в предоставлении первой помощи до приезда специалистов. Больного следует уложить, слегка приподняв его голову, успокоить, поскольку паника только усугубляет течение приступа, обеспечить доступ кислорода. Видео: первая помощь при инсульте Во время восстановительного периода больному рекомендуют физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж. Также необходимо соблюдать здоровый образ жизни и наладить правильное питание после микроинсульта. Нелишним будет нахождение под врачебным наблюдением, чтобы снизить риск повтора заболевания.
Симптомы этого состояния имеют обратимый характер и исчезают в течение 24 часов. Механизм развития ишемической атаки заключается в сбое проходимости крови по церебральному сосуду, что затрудняет снабжение мозговых клеток кислородом. Так как полноценная жизнедеятельность нейронов без него невозможна, развивается характерный комплекс неврологических признаков. Микроинсульт считается предвестником возможного развития сложных и опасных форм острого нарушения мозгового кровообращения. Транзиторная атака указывает на серьезные патологии сердца и сосудистой системы, при которых могут наблюдаться внезапные остановки притока крови к мозговым тканям.
В остальных случаях инсульт может проявиться в течение нескольких месяцев или 1—5 лет после приступа. На протяжении длительного времени считалось, что транзиторная ишемическая атака характерна для пожилых пациентов.
Есть наследственные заболевания, сопровождающиеся избыточным уровнем липидов крови — если у вас высокий уровень липидов в молодом возрасте — обратитесь к врачу, так как это риск более раннего развития атеросклероза. Новость Два яблока в день защитят от инфаркта и инсульта Миф четвертый: распознать микроинсульт невозможно Тут стоит учитывать важный нюанс. Это нарушение речи, движений асимметрия лица, слабость в руке, реже в ноге , нарушение чувствительности онемение, ощущение, будто «отлежал» конечность , нарушение координации. В любом случае без внимания оставлять такую ситуацию нельзя. И если появлялись негативные проявления подобного плана, следует обратиться к врачу для проведения обследования.
У детей симптомы ТИА такие же, как и у взрослых. Патогенез транзиторной ишемической атаки В основе патогенеза ТИА — временная ишемия снижение или прекращение кровотока в определённой зоне мозга из-за частичной или полной закупорки мозгового сосуда, чаще всего оторвавшимся тромбом. В этом случае кровоснабжение мозга снижается, из-за чего уменьшается уровень обмена кислорода и нарушается работа нейронов головного мозга. На этом этапе ишемия обратима.
Клинические симптомы будут различаться в зависимости от поражённого сосуда и участка головного мозга, которую он кровоснабжает [13] [14]. Классификация и стадии развития транзиторной ишемической атаки В Международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10 транзиторная ишемическая атака кодируется как G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы атаки и родственные синдромы. В этой группе выделяют: G45. По характеру клинических проявлений выделяют ТИА в каротидной системе и в вертебрально-базилярной: Каротидная система представлена внутренними сонными артериями, глазными артериями, передними и средними мозговыми артериями.
Проявления ТИА в каротидном бассейне — временная слабость мышц руки и ноги с одной стороны тела гемипарез или какой-то одной конечности монопарез , нарушение чувствительности и речи, иногда может быть преходящая слепота на один глаз. Вертебрально-базилярный бассейн представлен позвоночными артериями, которые сливаются в базилярную артерию, и задними мозговыми артериями. Симптомы — головокружение , тошнота, атаксия расстройство координации движений , дизартрия невнятная речь, «каша во рту» , двоение в глазах, снижение чувствительности на лице, нарушение чувствительности в конечностях с одной или двух сторон. Иногда может наблюдаться преходящая слепота на один глаз.
ТИА в вертебрально-базилярном бассейне возникают почти в 4 раза реже, чем в каротидном. Классификация ТИА по тяжести симптоматики: лёгкая — длится до 10 минут; средней тяжести — до нескольких часов; тяжёлая — до 24 часов [16]. Классификация ТИА по частоте: редкие — 1—2 раза в год; средней частоты — 3—6 раз в год; частые — 1 раз в месяц и чаще. Частота ТИА зависит от факторов риска.
Осложнения транзиторной ишемической атаки Транзиторная ишемичекая атака — опасный предвестник ишемического инсульта. ТИА отличается от инсульта только обратимостью симптомов [10] [17] [18] [19]. Асимметрия лица Диагностика транзиторной ишемической атаки Диагноз «транзиторная ишемическая атака», как правило, ставится на основании анамнеза, так как пациенты часто переносят ТИА «на ногах» и не обращаются к врачу.
Микроинсульт: первые симптомы, методы лечения и последствия
Резкое нарушение зрения, речи, онемение в конечностях, головокружение, тошнота — тоже симптомы инсульта Невролог высшей категории, доктор медицинских наук Элла Соловьева рассказала об инсульте. Что такое инсульт? Чем опасен микроинсульт. Как показали последние исследования канадских медиков, мини-инсульт представляет намного большую опасность для здоровья, чем было принято считать раньше. Чаще всего микроинсульты развиваются у людей пожилого и старческого возраста, входящих в группу риска из-за таких заболеваний. Есть люди, которые живут с опасностью получить микроинсульт постоянно.
Как не пропустить микроинсульт. Симптомы. Лечение. Последствия.
| Как понять, что был микроинсульт: симптомы и признаки | У пережившего микроинсульт могут отмечаться отдаленные признаки сосудистой катастрофы. |
| Как понять, что был микроинсульт: симптомы и признаки | О микроинсультах расскажет заместитель директора НЦН (научный центр неврологии), доктор и профессор в области медицины, госпожа Маринэ Танашян. |
Малый инсульт (микроинсульт). Предвестники мозговой катастрофы
В любом случае без внимания оставлять такую ситуацию нельзя. И если появлялись негативные проявления подобного плана, следует обратиться к врачу для проведения обследования. Миф пятый: инсульт, микроинсульт и инфаркт — все это фактически одно и то же Это разные состояния по своим клиническим проявлениям, в частности, инфаркт миокарда — это обычно преимущественно жалобы на боли в левой половине грудной клетки, в то время как при инсульте и ТИА или ПНМК — обычно болевых ощущений нет, так как головной мозг не имеет болевых рецепторов. Но по механизму развития все эти состояния схожи и связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга или сердечной мышцы. Причины также едины — это наиболее часто атеросклероз и гипертоническая болезнь.
А вот при рецидиве заболевания могут наступить необратимые последствия. Микроинсульт — что это Внимание. Патологическое состояние с данными симптомами официально именуется как нарушение мозгового кровотока. Только это нарушение преходящее. То есть восстанавливаемое.
И сокращенно патология называется ПНМК преходящее нарушение мозгового кровообращения. Расстройство сопровождается очаговыми неврологическими признаками. Подобное явление предшествует такой более серьезной болезни, как инсульт. Опасность микроинсульта в том, что это предвестник больших проблем. По статистике также считается, что микроинсульт может представлять собой дебют скрытого цереброваскулярного заболевания. Чтобы осознать, как происходит микроинсульт, нужно понять, что при ишемической атаке резко закупоривается просвет артерии кровяным сгустком. Организм самостоятельно устраняет блокаду, возобновляя здоровый ток крови. Мозговое кровообращение нормализуется в течение нескольких минут, и первые признаки микроинсульта исчезают. Острый дефицит кислорода, длящийся несколько минут, не приводит к отмиранию мозговых тканей.
Поэтому после приступа первые симптомы микроинсульта быстро устраняются, клетки восстанавливают свою деятельность без развития неврологических аномалий. Точно удостовериться в диагнозе можно лишь по прошествии нескольких дней после блокады. Для этого проводится компьютерная томография мозга, которая выявляет наличие поражённых участков. Проявления болезни зависят от локализации поражения в головном мозге. При левосторонней форме нарушается деятельность правой части тела. Эта форма диагностируется чаще, и сопровождается нарушением речевых умений, интеллектуальных способностей. При правостороннем инсульте речь не нарушается. Классификация Инсульт относится к группе цереброваскулярных патологий. Малые формы дифференцируют на те же типы, что и инсульты.
Категория зависит от локализации поражения и течения болезни. Виды микроинсультов бывают геморрагическими и ишемическими. Геморрагические приступы появляются после инфаркта, атеросклероза, артериальной гипертензии. У пациента онемевает лицо, нарастают головные боли, фиксируются трудности с передвижением. Этот вид диагностируется редко, но провоцирует необратимые последствия. Ишемический инсульт развивается в результате повреждения мозговых клеток из-за появления тромба. Причиной закупорки сосуда выступает резкое повышение артериального давления, травма черепа, стресс. Симптоматика проявляется в головной боли, потере сознания. Состояние нормализуется через несколько часов.
Ишемические формы включают атеротромботические, эмболические и лакунарные инсульты. Микроинсульт и инсульт Инсульт — это острое нарушение кровотока в мозге из-за артериальной непроходимости. Это явление провоцирует мозговую дисфункцию. Малый инсульт представляет то же патологическое состояние, но при нём сохраняется накопительный неврологический эффект на протяжении нескольких дней. Чтобы понять, как распознать микроинсульт, нужно дифференцировать малый вид инсульта от обширного.
Однако в РФ пациентам с инсультом и после него врачи обычно назначают различные нейропротекторы, среди которых одними из самых часто применяемых являются препараты, содержащие этилметилгидроксипиридина сукцинат например, мексидол. Между тем убедительные доказательства эффективности применения препаратов, содержащих это действующее вещество, отсутствуют. Большинство исследований применения этилметилгидроксипиридина сукцината при инсульте отличается малыми объёмами выборок, или неудовлетворительной характеристикой участников и методов их лечения, или дефектами методологии, или недостаточной обоснованностью сделанных выводов или сочетанием ряда этих недостатков. Ни в одном из исследований не доказано влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на уменьшение летальности после инсульта [43]. Первая помощь при инсульте[ править править код ] При инсульте наиболее важно доставить человека в специализированную больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов. Следует учитывать, что не все больницы, а только ряд специализированных центров приспособлен для оказания правильной современной помощи при инсульте. Поэтому попытки самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу при инсульте зачастую неэффективны, и первым действием является звонок в экстренные службы для вызова медицинского транспорта [44] [45] [46]. До приезда скорой помощи важно не давать больному есть и пить, поскольку органы глотания могут оказаться парализованными, и тогда пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье. При первых признаках рвоты голову больного поворачивают на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Больному следует избегать резких и интенсивных движений. Больному расстегивают тесную мешающую одежду, ослабляют галстук, заботятся о его комфорте. В случае потери сознания с отсутствующим или агональным дыханием немедленно начинают сердечно-лёгочную реанимацию. Её применение многократно увеличивает шансы больного на выживание.
Больной не переносит яркого света и малейшего шума. Он глотает затрудненно, походка шаткая, глазные яблоки самопроизвольно совершают движения влево-вправо. Как рассказал известный врач-кардиолог Александр Мясников , при микроинсульте все симптомы проходят за несколько часов. Если симптоматика длится более суток — это уже полноценный инсульт. Переход от микроинсульта в инсульт происходит в 25 процентах случаев. Причинами микроинсульта считают атеросклероз и гипертоническую болезнь. Если микроинсульт случился, то как говорит Мясников, придется всю жизнь пить определенные лекарства от давления, соблюдать диету, снижать вес. Как у человека определить микроинсульт Люди со стороны не могут иногда адекватно оценить, что человек чувствует. Однако можно провести простые тесты.
Симптомы и признаки микроинсульта у женщин
При микроинсульте проводимость артерий внезапно падает до 18–22 мл на 100 г/мин. Узнайте, что такое микроинсульт, первые признаки и симптомы в зависимости от участка мозга лишенного питания, первая помощь, лечение и последствия. Как показали последние исследования канадских медиков, мини-инсульт представляет намного большую опасность для здоровья, чем было принято считать раньше. Кратковременность проявления признаков транзиторной ишемической атаки и быстрое исчезновение неврологического дефицита после микроинсульта таят в себе опасность. Узнайте сколько лет можно прожить после микроинсульта и как повысить свои шансы на долгую жизнь. Микроинсульт является предвестником более серьезных поражений головного мозга, особенно в старшем возрасте.