Новости у кого бывает весеннее обострение

Весной просыпается не только природа, но и аллергия, портящая жизнь и не дающая радоваться теплу и солнцу. По статистике, 85% аллергиков страдают от обострения именно в это время. В китайском солнечном календаре можно увидеть эти периоды "обострения". Суть в том, что в солнечном году есть 4 основных сезона: весна, лето, осень и зима.

Правда или миф: существует ли весеннее обострение и как понять, что вы тоже попали под его влияние

При этом обследования не выявляют у пациента никаких подтверждающих данные симптомы заболеваний. Поэтому всем, кто уже столкнулся с диагнозом «вегетососудистая дистония», стоит внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию весной и посетить своего лечащего врача, чтобы контролировать свое состояние. А тем, кто ощущает какой-либо психологические дискомфорт, стоит подумать о консультации врача-психотерапевта. Не стоит этого стесняться — такое лечение заключается в обычных консультациях с врачом или приеме легких антидепрессантов.

Вовремя не обратившись к специалисту, вы ставите свое здоровье под угрозу — продолжительная депрессия, протекающая без наблюдения, способна спровоцировать более серьезные психические расстройства и даже толкнуть человека на необдуманные поступки. Будьте внимательны не только к собственному самочувствию, но и к своим близким, особенно подросткам и одиноким пожилым родственникам. Аллергия Растения еще не зацвели, но уже самое время обследоваться у врача-аллерголога и при необходимости пройти терапию возможных заболеваний.

Даже те, кто не страдает от аллергии на пыльцу, могут столкнуться сейчас с реакциями повышенной чувствительности — в воздухе повышается концентрация пыли. Кроме этого, смена погоды сопровождается ветрами, которые приносят дым и следы химических веществ, которые для зимнего периода нетипичны. Весной мы все чаще открываем окна — сквозняки поднимают пыль из-под мебели и ковров.

Сегодня для лечения аллергии широко применяется метод АСИТ-терапии. Суть метода заключается в введении в организм микроскопических доз аллергенов. Постепенно увеличивая дозу аллергена, таким образом удается добится выработки иммунитета у пациента к раздражителю.

А конкретный раздражитель определяется с помощью специального анализа. Готовьтесь к весне правильно! Болезнь не должна помешать вам наслаждаться этим прекрасным временем года!

С помощью этого собирательного понятия врачи описывают не какой-то конкретный недуг, а временное общее ухудшение физического и психического состояния, возникающее у многих людей с приходом тепла. Острее всего на смену сезонов реагируют пожилые люди, подростки, а также те, кто обладает так называемой подвижной психикой и эмоционально реагирует на любые ситуации. При этом даже относительно здоровые люди без хронических заболеваний в анамнезе могут страдать от ухудшения состояния Первые упоминания об ухудшении самочувствия и обострении хронических заболеваний при смене времен года датируются XVIII-XIX веками. Тогда это состояние называлось весенней лихорадкой и считалось болезнью, проявлявшейся недомоганием, ломотой в костях, повышенной утомляемостью, долгим заживлением ран из-за авитаминоза и общего ослабления организма в зимний период. В современной медицине впервые о весеннем обострении заговорили после того, как врачам стало известно о таких имеющих ярко выраженную сезонность заболеваниях, как шизофрения и маниакально-депрессивный психоз биполярное аффективное расстройство. Почему многие болезни обостряются весной Наступление весны ознаменовано целым комплексом изменений, которые неизбежно сказываются на психоэмоциональном и физическом состоянии человека независимо от его пола и возраста.

Стрессом для организма является уже сам по себе переход от зимнего холода к теплу.

Если человек уже страдает душевным недугом, но находиться в стадии ремиссии, нужно проконсультироваться у лечащего врача. Здоровым людям нет необходимости переживать, им весеннее обострение не грозит.

Главное — сохранять бодрое и оптимистическое настроение. Ранее «Красный Север» рассказывал , почему водителям не рекомендуют пить растворимый кофе.

Куда поехать с палатками на машине. Фото: сделано в Шедевруме Озеро Длинное, Выборгский район Другое место, куда поехать с палатками на машине, тоже красивое, ведь оно разместилось на берегу рядом с озером Длинным. Мест для туристов довольно много.

На территории могут одновременно разместиться до 30 палаток. Посетители могут прогуляться вдоль озера. Есть оборудованная зона для жарки шашлыков и столики, на которых их можно покушать. Посетители также могут отправиться в небольшое путешествие по реке на лодках. Также зона для отдыха оборудована чистыми туалетами.

Вот только душа нет, поэтому придется приезжать ненадолго. Подробно о том, в каких лесах Петербурга и Ленобласти можно погулять, мы писали в статье. В частности это коснулось новостроек. Сейчас цена одного квадратного метра такого жилья обойдется в 247 тыс. Фото: unsplash Средняя стоимость одного квадратного метра в новостройках Северной столицы возросла на шесть тыс.

Такие изменения были заметны сразу в 12 районах города, сообщает ТАСС со ссылкой на пресс-службу агентства недвижимости «Прайд Групп». Больше всего цены подскочили в Адмиралтейском районе.

Эпидемия аллергий. Впереди пора цветений и обострений

О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Профессор Казанского государственного медицинского университета, психиатр Владимир Менделевич в беседе с НСН рассказал, что такое «весеннее обострение» и кто ему наиболее подвержен. Все новости. Весенние обострения. Лайфхакер кратко рассказывает, что собой представляет весеннее обострение, почему стоит относится к этому серьёзно и как справиться с последствиями явления. — Как справиться с «весенним обострением»? — Важно соблюдать режим сна, высыпаться, насыщать организм витаминами, бывать на свежем воздухе и напитывать себя положительными эмоциями.

Одни оживают, другие страдают. Как и почему весна воздействует на психику

Летом люди чаще занимаются тем, что приносит удовольствие — гуляют, встречаются с друзьями, занимаются спортом, ездят на дачу, путешествуют. А значит, и причин для обострения психических расстройств становится меньше. Что такое сезонное аффективное расстройство В медицинской литературе выделяют одно психическое расстройство, которое действительно связано со сменой времен года — это сезонное аффективное расстройство САР. Иногда его также называют сезонной депрессией.

Все дело в том, что зимой световой день короче, а интересных занятий — меньше. Летом люди чаще занимаются тем, что приносит удовольствие — гуляют, встречаются с друзьями, занимаются спортом, ездят на дачу, путешествуют. А значит, и причин для обострения психических расстройств становится меньше. Что такое сезонное аффективное расстройство В медицинской литературе выделяют одно психическое расстройство, которое действительно связано со сменой времен года — это сезонное аффективное расстройство САР. Иногда его также называют сезонной депрессией.

В итоге, команда получается слабее, чем могла бы. Никто не стремится к развитию. Совет психолога: В работе с «параноидальным лидером» всегда старайтесь чётко проговорить распределение обязанностей, понять, что конкретно вызывает его опасения. Для такого человека распорядок привычного мира важнее возможности для развития. Педантичен, но раздражителен. Последствия: В случае нарушения «его» порядка такой человек начинает «тараторить»: говорит сразу много и быстро, пытаясь забить аргументы оппонента потоком слов, многие из которых не понимает. Совет психолога: Вычлените фронт за который отвечает «невротик» будь то его стол или конкретный проект. В случае срыва попытайтесь исключить суету. Говорите медленно, чтобы снизить его темп речи.

Не говорите «Успокойся» — это возымеет обратный эффект. Последствия: Промах, провал или даже замечание могут привести к нервному срыву или депрессии. Успехи другого человека могут вызвать ненависть и желание ему навредить. Совет психолога: В общении с «нарциссом» не взращивайте его эго — это как лить воду на мельницу.

Также смена сезона способствует усилению невротических расстройств, обсессивно-компульсивного расстройства, депрессивных и тревожных состояний. Человек здоровый легче адаптируется к перемене времён года, а у людей с нездоровой психикой происходят обострения", — подчеркнул Вилков.

Врачи утверждают, что весной обострение может произойти у человека с маниакальными наклонностями: на это влияет гормональный фон. Распознать такую реакцию можно по поведению человека: он может стать более раздражительным, открыто выражать агрессию либо, наоборот, быть очень замкнутым и угрюмым. Ранее психолог Светлана Ладейщикова также назвала причины весенне го обострения у россиян.

Россиянам объяснили, почему возникает весеннее обострение и как его распознать

К группе риска, подвергающейся весеннему обострению, относятся гормонально и эмоционально неустойчивые люди, с хроническими заболеваниями, с так называемым синдромом эмоционального выгорания - трудоголики, карьеристы. Больше всего за психологической помощью весной обращаются женщины. Также очень часто на приемы приходит молодежь, отметила психиатр. Иногда, конечно, происходит гипердиагностика, но и в таких случаях нужна помощь врачей», — заметила Татьяна Иванова. Как пережить весну? Чтобы спокойно пережить весну, нужно стараться не выходить из дома в сухую, ветреную погоду, потому что в воздухе появляется много пыльцы, а также соблюдать режим сна и отдыха, принимать поливитамины и рационально питаться, отметила психиатр. Также рекомендуются физические нагрузки, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение, прогулки на свежем воздухе, смена обстановки. Кроме того, не стоит замыкаться в себе и в своих мыслях.

Хорошо посещать общественно полезные мероприятия, ходить в гости или в театр. Общение позитивного характера помогает отвлечься от негативных эмоций. Больше гулять именно в солнечную погоду», — подметила врач. Как вести себя с психически неуравновешенным человеком?

Но если человек никогда за собой не замечал изменений по весне, а тут раз — и накрыло? Врачи советуют делать очень простые вещи, чтобы избежать необдуманных поступков: пить поливитамины, почаще гулять на свежем воздухе, стараться не волноваться, ходить в театры, читать, воздерживаться от алкоголя. Но что делать, если не ты, а твой знакомый по весне начал вести себя неадекватно? Ведь и у того 24-летнего парня, который насмерть забил прохожего молотком, посчитав, что перед ним ведьма, тоже есть и родные, и близкие. Как же они пропустили, не заметили? Всегда, конечно, остаётся вариант употребления неких веществ, вызывающих расстройства сознания, но часто дело вовсе не в них, а в расстройстве психики, а его увидеть на ранней стадии не так-то просто. К сожалению, чётких критериев для определения «весеннего обострения» нет. Если человек ведёт себя агрессивно, то, безусловно, надо вызывать и полицию, и психиатричку, и больного госпитализируют на какое-то время. А если он тихо сидит и бормочет в углу? Тогда врач осмотрит пациента, выдаст рекомендации и уедет — показаний к госпитализации нет. Более того, правомерность госпитализации надо доказать в суде или если больной сам попросит, чтобы его поместили в больницу. Поэтому ответственность за ваших родных и знакомых лежит на них самих и отчасти на вас: надо вовремя отслеживать колебания настроений и эмоций, действительно пить витамины и стараться жить на позитиве чтобы вырабатывались эндорфины , отмечать резкие изменения поведения и чаще разговаривать друг с другом, обсуждая проблемы. Пандемия вынудила многих из нас резко изменить образ жизни, сменить работу и круг общения, кто-то поменял даже рацион, бросил заниматься спортом и просто раскис. А тут ещё «вот это»: ощущение полной безнадёги, резкая смена погоды с почти летнего солнышка на ливень со снегом и градом, скачущее давление и такие же перевозбуждённые люди вокруг. Жаль, что не все могут бросить городскую суету и уехать на дачу. Но это пока лучшее решение для борьбы с «весенним обострением». Во всех остальных случаях, как говорили герои Диккенса, помогают патока, касторка и рыбий жир.

Ты лежишь просто, занимаешься самобичеванием, каким-то состраданием к самому себе", — рассказал барнаулец. По словам врачей, душевные хронические заболевания заметно молодеют, в связи с чем возникают сложности. У него есть опыт, что ему помогает. У молодых людей такого опыта практически нет, поэтому для начала приходится изучать с ним, какие это эмоции, как они проявляются", — говорит Оксана Батанова. Еще одно сезонное заболевание — рекуррентно-депрессивное расстройство. Им страдает гораздо больше людей, чем биполярным аффективным или шизофренией. И если первые два диагноза проявляются в юном возрасте, последнее может появиться даже после 45 лет.

У большинства оно проявляется, к счастью, достаточно легко — в виде ухудшения настроения и снижения работоспособности. Но есть еще одна цифра, которая должна заставить задуматься. Только в России, по данным Росстата, на учете в психиатрических лечебно-профилактических организациях состоит около миллиона человек. Часть из них — те, чье состояние врачи называют маниакальным, то есть больные с неконтролируемым возбуждением. И, как показывают последние события, эти пациенты, покинув клинику, в принципе оказываются без какого-либо контроля со стороны врачей. Корреспондент "Известий" Максим Прихода — о том, кто и что должен делать, если в подворотне вас ждет маньяк. Так выглядит кошмар наяву. Станция метро "Киевская". На платформе стоит подросток. Пожилой мужчина внезапно и с силой толкает его точно под поезд. Кажется, это верная смерть. Но Даниил — так зовут парня — выжил. Одного чуда здесь было мало. Помогла спортивная подготовка. В кикбоксинге. Если бы он не занимался тем видом спорта — не знаю, как сложилось бы все. Здесь я спросил его, как произошло — он говорит: "Я быстро ударился об рельс и сразу в эту в канаву. И как бы поезд быстро прошел", — рассказал Михаил Герасимов, заслуженный тренер РФ по кикбоксингу, тренер Даниила. Человека, который чуть не убил Даниила, прямо на платформе задержали очевидцы. На первый взгляд, целью мужчины было убийство. Но на допросе выяснилось: цели не было вообще. Не могу объяснить, сам не понимаю", — говорит мужчина.

Причины весеннего обострения россиян нашли в плохих новостях

У россиян в начале весны часто наступает моральное и физическое истощение. Это состояние усугубляется разочарованием и несбывшимися ожиданиями, провоцируя «весеннее обострение», предупредил в беседе с НСН врач-психиатр, доцент Института психоанализа. Почему обострения весной и осенью психических заболеваний и активизация психологических проблем – это норма для межсезонья? Весна – период обострений у людей с психическими расстройствами.

Что такое весеннее обострение: у кого проявляется и почему

Есть мнение, что весной и осенью обостряются психические заболевания. Урок, который следует усвоить нам всем, заключается в том, что к весеннему обострению нужно относиться серьезно, независимо от того, приносит ли беспокойная энергия весны мотивацию, скуку или чувства разочарования и отчаяния. Российский психиатр Михаил Тетюшкин предупредил о том, что на фоне сложившейся экономической ситуации станет больше пациентов с весенним обострением. Весеннее обострение, как некая дурашливость, как некое отражение безумного чаепития, это связано с поведением, в первую очередь, звуковых зайцев, которые в брачный период совершают очень странные движения.

Выть хочется. Как влияет весна на нервную систему и психику человека?

Наиболее острый этот период для людей с шизофренией, биполярным аффективным и рекуррентно-депрессивными расстройствами Врач-психиатр, заведующая медико-реабилитационным отделением Алтайской краевой психиатрической больницы им. Эрдмана Евгения Аносова рассказала о признаках весеннего обострения психических болезней. Или человек засыпает, но просыпается в течение ночи несколько раз. Или начинает спать очень-очень много, то есть ему не хватает восьми-девяти часов, он начинает спать по 12-14 часов, и при этом чувство отдыха не появляется", — поясняет специалист. Вслед за нарушением сна, говорят специалисты, появляются и другие признаки, которые не стоит игнорировать, особенно весной. По словам одного из жителей Барнаула, он обнаружил у себя проблемы как раз весной — по его словам, ударился в религию. У него появилась навязчивая мысль, что нужно уйти в монастырь.

Он объяснил, кому стоит ожидать весенних приходов, а кому можно расслабиться. Россияне, которые не занялись терапией, не соблюдают курс лечения или вообще не дошли до врача, в основном и становятся жертвами обострений. Вот только есть нюанс — не существует сезонного обострения, оно может случиться в любое время — хоть зимой, хоть летом. Чтобы обострения не было, нужно соблюдать правила — посещать врача и пить таблетки, но это невиданная роскошь, признаётся Тетюшкин.

ВОЗ уже приводила статистику, что минимум половина пациентов, которые утверждают, что они получают лечение и всё делают как требуется, на самом деле выполняют предписания спустя рукава.

Особенно актуален совет метеозависимым, детям, пожилым, а также тем, кто зимой переболел простудой или гриппом. Здравствуй,грусть Частые спутники весны — тревожность, меланхолия, приступы тоски. В чем дело? Весной все наоборот. Из-за такого перекоса нарушается нормальный цикл «восприятие-деятельность». Итог - хандра, сонливость, равнодушие».

Впрочем, даже психиатры пока не нашли окончательного ответа на вопрос, почему именно весной нас настигают душевные страдания. Солнечный свет непосредственно влияет на наше самочувствие: он вызывает нервные импульсы, идущие от сетчатки глаз к гипоталамусу, а гипоталамус, в свою очередь, участвует в регуляции настроения, сна, аппетита и уровня гормонов. Получается, что недостаток или, наоборот, избыток солнца может вызвать психологические проблемы. Но только если эти перепады освещенности резкие, и организм не успевает к ним подготовиться». А некоторые специалисты считают, что все весенние проблемы — результат особенностей характера, а то и вовсе надуманная проблема. Часто в число «весенних страдальцев» попадают и те, кто давал себе клятвы начать с нового года новую жизнь, а весной стало ясно, что обещания не выполнены». Врачи советуют не паниковать: сезонные депрессии, как правило, неглубоки и неопасны.

Весеннее обострение - вовсе не миф: оно действительно существует. В межсезонье бывает не по себе даже совершенно здоровым людям, особенно если у них подвижная, восприимчивая психика.

Для того чтобы помочь себе, она рекомендовала уделить особенное внимание сбалансированному режиму труда и отдыха: стараться просыпаться и ложиться спать в одно и то же время, уделять достаточное время прогулкам на свежем воздухе, позаботиться о сбалансированном питании, витаминотерапии по показаниям под контролем лечащего врача. Также не стоить забывать про занятия физкультурой и спортом, но интенсивность тренировок на некоторое время необходимо уменьшить. Помимо этого, невролог обратила внимание, что стоит одеваться по погоде. Для каждой патологии это свои рекомендации, но, в общем, это медикаментозная и физиотерапевтическая поддержка в период, предшествующий межсезонью, — последние недели зимы или лета», — подытожила специалист. И почему передозировка добавками с полезным веществом ничем не лучше Накануне старший врач-терапевт АО «Медицина» Олеся Савельева рассказала, что изменение температуры воздуха заставляет иммунитет привыкать к новому времени года, он становится восприимчивее к вирусам и инфекциям.

Выть хочется. Как влияет весна на нервную систему и психику человека?

Как объясняет Юлия Кузнецова, психолог онлайн–платформы , весеннее обострение — это термин, используемый для описания феномена активизации симптоматики хронических психических расстройств в период смены сезона. Именно весной чаще всего случается у некоторых людей так называемое «весеннее обострение», характеризующееся апатией, раздражительностью, депрессией, а иногда и вспышками агрессии. Статьи/Весеннее обострение: почему мы испытываем странные чувства? погода, весна, Нередко весной вместо ожидаемой бодрости люди сталкиваются с ухудшением самочувствия, подавленным настроением и обострением хронических заболеваний. Обычно это называют весенним обострением. Как заявил психотерапевт Евгений Фомин, есть несколько версий, почему у людей с определёнными особенностями поведения и диагнозами обостряются проблемы с душевным здоровьем. Статьи/Весеннее обострение: почему мы испытываем странные чувства?

Россиянам объяснили, почему возникает весеннее обострение и как его распознать

Кстати, самое первое обострение гастрита или язвы происходит именно весной. Поэтому даже тем, кого не беспокоят симптомы данных заболеваний, стоит пройти профилактическое обследование. Язву вызывает бактерия Helicobacter pylori. Сегодня существуют способы выявить наличие этой бактерии с помощью простого дыхательного теста — Хелик теста. Это исследование не доставляет пациенту никакого дискомфорта, а его результаты готовы уже через полчаса. Тест на Хеликобактер могут проходить все, в том числе дети и беременные женщины. На его результат не влияют ни возраст, ни уровень физической активности пациента.

На сегодняшний день это исследование — самое информативное. Обострение вегето-сосудистой дистонии и депрессия К сожалению, именно весной, которая ассоциируется с радостью и хорошим настроением, происходит обострение психических проблем у людей, склонных к депрессиям и другим расстройствам. Психологи считают, что причиной этого становится повышение интенсивности общественной жизни в это время года. Еще один «весенний» синдром — вегетативная дисфункция. При ней развиваются неврозы и проявляются симптомы, которые имитируют признаки хронических заболеваний. Это могут быть боли в области сердца, затруднения дыхания, расстройства пищеварения и т.

При этом обследования не выявляют у пациента никаких подтверждающих данные симптомы заболеваний. Поэтому всем, кто уже столкнулся с диагнозом «вегетососудистая дистония», стоит внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию весной и посетить своего лечащего врача, чтобы контролировать свое состояние. А тем, кто ощущает какой-либо психологические дискомфорт, стоит подумать о консультации врача-психотерапевта.

По ее словам, весной могут обостряться любые хронические заболевания. Но если говорить о неврологии, то это в первую очередь сердечно-сосудистые патологии: дисфункция вегетативной нервной системы, сосудистые энцефалопатии. Также ухудшение состояния могут почувствовать люди с неврозами, невритами различной этиологии и другими заболеваниями нервной системы. Перепады давления — это всегда высокий риск возникновения инфарктов и инсультов», — добавила Пинаева. Также, по ее словам, весной нередко обостряются хронические заболевания опорно-двигательной системы — остеохондрозы, артриты и артрозы.

Как бороться с весенним обострением Чтобы «весенняя хандра» не одержала над вами победу, психолог рекомендует обратить внимание на следующие факторы. Физическая активность Регулярная физическая активность может способствовать производству эндорфинов, что улучшает настроение и общее физическое состояние, а также заметно снижает риск депрессии. Здоровый режим сна Соблюдение регулярного расписания сна и обеспечение достаточного количества отдыха значительно влияют на эмоциональное состояние. Тому, кто спит ежедневно не меньше 8 часов, депрессия не так страшна. Питание и гидратация Питание, богатое питательными веществами, и употребление достаточного количества воды играют важную роль в поддержании психического здоровья. Светотерапия В случае снижения настроения из-за нехватки света, особенно в зимний период, светотерапия может быть эффективным методом для смягчения симптомов весенней депрессии — неслучайно депрессия встречается гораздо реже в жарких и солнечных странах. Этот метод включает использование устройств — например, лампочек в светильниках дома, которые имитируют дневной свет, что поможет восполнить его дефицит и улучшить настроения.

Оказалось, что смена сезонов и наступление холодов приводят к более частому обострению психических заболеваний. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Не только весной и осенью Психические нарушения обостряются не только в межсезонье. В исследовании от 2005 года была четко показана связь некоторых заболеваний с сезонами — и это не всегда весна или осень. Оказалось, что паническое расстройство и генерализованная тревога чаще диагностируются зимой, а обсессивно-компульсивное расстройство — осенью. Выяснилось также, что такие колебания чаще регистрируются в странах с суровым климатом.

Весеннее обострение: как живут люди с шизофренией и как проявляется болезнь

Что называют весенним обострением? «Весеннее обострение» отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ), то есть это не заболевание и диагностировать его нельзя. Как рассказала энерготерапевт, чаще всего весенним обострением страдают эмоциональные люди, а также те, у кого есть хронические и психические заболевания. Например, шизофрения, психоз, невроз, биполярное расстройство и другие. О весеннем обострении заболеваний легких и бронхов рассказывает врач-пульмонолог федеральной сети клиник «Эксперт». Весной просыпается не только природа, но и аллергия, портящая жизнь и не дающая радоваться теплу и солнцу. По статистике, 85% аллергиков страдают от обострения именно в это время. – "Весеннее обострение" – это неофициальный термин, который описывает развитие пограничных состояний, обусловленных сезонностью. О каких заболеваниях речь, кто в группе риска, почему обострение происходит именно весной и как можно помочь себе в случае ухудшения самочувствия, рассказала Наталья Пинаева, врач-невролог группы компаний «ИНВИТРО».

Чем опасно весеннее обострение?

  • Россиянам объяснили, почему возникает весеннее обострение и как его распознать
  • Новосибирский психолог объяснила, существует ли весеннее обострение -
  • Весеннее обострение
  • Новосибирский психолог объяснила, существует ли весеннее обострение
  • Кто в группе риска

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий