Цена 773 руб. >>> Глимепирид таблетки 4мг 90шт Купить по лучшей цене Описание, фото, видео Рейтинги, тесты, сравнение Отзывы, обсуждение пользователей. Амарил (глимепирид) при сахарном диабете 2 типа "Это лекарство действует почти слишком хорошо. Амарил (глимепирид) при сахарном диабете 2 типа "Это лекарство действует почти слишком хорошо. При оформлении заказа необходимо быть особенно внимательными и указать полный адрес доставки Глимепирид таблетки 2мг 30шт.
Аптеки, где можно купить Глимепирид (Глимепирид), сравнить цены и сделать предварительный заказ
| Школа диабета 2 типа | купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ. |
| Глимепирид канон 4мг 30 шт таблетки | купить в интернет-аптеке OZON по выгодным ценам! Характеристики Стоимость Фото Огромный ассортимент каталога Отзывы покупателей! |
| Глимепирид (Glimepiride) ОПИСАНИЕ | Предельная цена закупа в РК: 50.34 KZT. |
| Глимепирид, таблетки 4мг, 30 шт (Рафарма, РОССИЯ) купить в Нижнем Новгороде по цене 201 руб. | Глимепирид (Glimepirid) купить в Москве и МО в интернет-аптеке 36,6. Бесплатная доставка лекарств на дом и в любую из сети аптек 36,6. |
Глимерид® (4 мг)
При оформлении заказа необходимо быть особенно внимательными и указать полный адрес доставки Глимепирид таблетки 2мг 30шт. Купите Глимепирид таб. 2мг №30 по выгодной цене уже сегодня! Амарил (глимепирид) при сахарном диабете 2 типа "Это лекарство действует почти слишком хорошо. Глимепирид таблетки 4мг 30шт разработан для облегчения состояния пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа. Таблетки препарата Глимепирид-СЗ принимают внутрь, целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (около 0,5 стакана).
Препарат для диабетиков Глимепирид: инструкция и отзывы пациентов
С осторожностью применяют у пациентов с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы, воздействующими на углеводный обмен в т. Читать полностью Побочные действия Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипонатриемия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит вплоть до развития печеночной недостаточности. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения. Аллергические реакции: зуд, крапивница, кожная сыпь; редко - диспноэ, падение АД, анафилактический шок, аллергический васкулит, фотосенсибилизация. Читать полностью Противопоказания Сахарный диабет 1 типа инсулинзависимый , кетоацидоз, прекома, кома, печеночная недостаточность, почечная недостаточность в т. Читать полностью Лекарственное взаимодействие Усиление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с инсулином или другими гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами, флуоксетином, гуанетидином, изофосфамидами, ингибиторами МАО, миконазолом, ПАСК, пентоксифиллином при инъекционном введении в высоких дозах , фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолонами, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами. Ослабление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, кортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрином адреналином и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами после длительного применения , никотиновой кислотой в высоких дозах , эстрогенами и прогестогенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы. При одновременном применении блокаторы гистаминовых H2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и снижать гипогликемическое действие глимепирида.
На фоне применения глимепирида возможно усиление или ослабление действия производных кумарина. Этанол может усиливать или ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Читать полностью Фармакодинамика Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины.
Начальная доза составляет 1 мг глимепирида в сутки.
Если такая доза позволяет достичь контроля над заболеванием, ее следует применять для поддерживающей терапии. Если гликемический контроль не является оптимальным, дозу нужно увеличивать до 2, 3 или 4 мг глимепирида в сутки поэтапно с интервалами в 1-2 недели. Доза свыше 4 мг в сутки дает лучшие результаты только в отдельных случаях. Максимальная рекомендованная доза - 6 мг глимепирида в сутки.
Если максимальная суточная доза метформина не обеспечивает достаточного гликемического контроля, можно начать сопутствующую терапию глимепиридом. Следуя предварительного дозирования метформина, прием глимепирида следует начать с низкой дозы, которую потом можно постепенно повышать до максимальной суточной дозы, ориентируясь на желаемый уровень метаболического контроля. Комбинированную терапию нужно проводить под наблюдением врача. Если максимальная суточная доза глимепирида не обеспечивает достаточного гликемического контроля, при необходимости можно начать сопутствующую терапию инсулином.
Следуя предварительного дозирования глимепирида, лечение инсулином следует начинать с низкой дозы, которую потом можно повышать, ориентируясь на желаемый уровень метаболического контроля. Обычно одна доза глимепирида в сутки достаточно. Ее рекомендуется принимать незадолго до или во время сытного завтрака или - если завтрака нет, - незадолго до или во время первого основного приема пищи. Ошибки в применении препарата, например пропуск приема очередной дозы, никогда нельзя исправлять путем последующего приема более высокой дозы.
Таблетку следует глотать не разжевывая, запивая жидкостью. Если у больного наблюдается гипогликемическая реакция на прием глимепирида в дозе 1 мг в сутки, это означает, что болезнь можно контролировать только с помощью соблюдения диеты. Улучшение контроля диабета сопровождается повышением чувствительности к инсулину, поэтому во время курса лечения потребность в глимепириде может уменьшаться. Во избежание гипогликемии следует постепенно уменьшать дозу или вообще прервать терапию.
Необходимость в пересмотре дозирования также может возникнуть, если у больного изменяется масса тела или образ жизни или действуют другие факторы, повышающие риск гипо- или гипергликемии. Переход от пероральных противодиабетических агентов к глимепирида. От других пероральных противодиабетических препаратов обычно можно осуществить переход к глимепирида. Во время такого перехода следует учитывать силу и период полувыведения предыдущего средства.
В некоторых случаях, особенно если противодиабетический препарат имеет длинный период полувыведения например хлорпропамид , перед началом приема глимепирида рекомендуется подождать несколько дней. Это позволит уменьшить риск гипогликемических реакций вследствие аддитивного действия двух агентов. Рекомендуемая начальная доза - 1 мг глимепирида в сутки. Как отмечалось выше, дозу можно поэтапно увеличивать с учетом реакций на препарат.
Переход от инсулина к глимепирида. В исключительных случаях больным диабетом II типа, принимающих инсулин, может быть показана замена его Глимепирид. Такой переход следует проводить под наблюдением врача. Со стороны крови и лимфатической системы.
Редко тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, эритропения, гемолитическая анемия и панцитопения, которые, как правило, обратимы после отмены препарата. Со стороны иммунной системы. Очень редко лейкоцитокластический васкулит, умеренные реакции гиперчувствительности, которые могут прогрессировать до тяжелых форм, сопровождаясь одышкой, падением артериального давления и иногда шоком. Неизвестно: возможно перекрестная аллергия с сульфонилмочевины, сульфаниламидами или родственными веществами.
Метаболические и алиментарные расстройства Редко гипогликемия. Такие гипогликемические реакции преимущественно возникают немедленно, могут быть тяжелыми и не всегда легко могут быть скорректированы. Возникновение подобных реакций, как и в случае лечения другими гипогликемическими средствами, зависит от индивидуальных факторов, таких как привычки в питании и доза подробнее см. Раздел «Особенности применения».
Со стороны органов зрения. Неизвестно: могут возникать преходящие зрительные расстройства, особенно в начале лечения, обусловленные изменением уровня глюкозы в крови. Со стороны желудочно-кишечного тракта.
Продолжительность лечения Лечение глимепиридом длительное под контролем содержания глюкозы в крови. Применение в комбинации с метформином В случае отсутствия гликемического контроля у больных принимающих метформин в максимально переносимой дозе может быть начата сопутствующая терапия глимепиридом. При сохранении дозы метформина на прежнем уровне лечение глимепиридом начинается с минимальной дозы а затем доза постепенно увеличивается в зависимости от желаемого гликемического контроля вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированная терапия должна проводиться под тщательным медицинским наблюдением. Применение в комбинации с инсулином В случаях когда не удается достигнуть гликемического контроля приемом максимальной дозы глимепирида в монотерапии или в комбинации с максимальной дозой метформина возможна комбинация глимепирида с инсулином.
В этом случае лечение инсулином начинается с минимальной дозы с последующим возможным постепенным увеличением дозы под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует обязательного врачебного контроля. Перевод больного с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид. При переводе больного с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг даже в том случае если больного переводят на глимепирид с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата. Любое повышение дозы глимепирида следует проводить поэтапно в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Необходимо принимать во внимание эффективность дозу и продолжительность действия используемого гипогликемического средства. В некоторых случаях особенно при приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения может возникнуть необходимость во временном в течение нескольких дней прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта повышающего риск развития гипогликемии. Побочные действия Со стороны обмена веществ: в редких случаях возможно развитие гипогликемических реакций которые зависят от индивидуальных факторов таких как особенности питания и дозирования.
Эти реакции возникают главным образом вскоре после приема препарата могут иметь продолжительное течение и не всегда легко купируются. Со стороны органа зрения: во время лечения особенно в его начале могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Со стороны системы органов пищеварения: иногда могут отмечаться тошнота рвота ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии боли в животе диарея очень редко приводящие к прекращению лечения, в редких случаях - повышение активности "печеночных" ферментов холестаз желтуха гепатит вплоть до развития печеночной недостаточности. Со стороны системы кроветворения: редко возможна тромбоцитопения от умеренной до тяжелой лейкопения гемолитическая или апластическая анемия эритроцитопения гранулоцитопения агранулоцитоз и панцитопения. Аллергические реакции: иногда возможно появление крапивницы зуд кожная сыпь. Такие реакции бывают как правило умеренно выраженными но могут прогрессировать сопровождаясь снижением артериального давления диспноэ вплоть до развития анафилактического шока. При появлении крапивницы следует немедленно обратиться к врачу.
Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при почечной недостаточности в т. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит вплоть до развития печеночной недостаточности. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения. Аллергические реакции: зуд, крапивница, кожная сыпь; редко - диспноэ, падение АД, анафилактический шок, аллергический васкулит, фотосенсибилизация Условия хранения Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов.
Глимепирид канон 4мг 30 шт таблетки
Купить Амарил М таблетки ппо 2мг+500мг №30. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Глимепирид на сайте Онлайн-заказ препарата Глимепирид таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Препарат Глимепирид показан для лечения сахарного диабета 2 типа при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки. Глимепирид: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.
Глимепирид-Вертекс таблетки 4мг №30
Относительные: наличие факторов риска развития гипогликемии; интеркуррентные заболевания во время лечения; перемены в образе жизни пациента изменение диеты и времени приема пищи, увеличение или уменьшение физической активности ; недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания, нарушающие всасываемость пищи и лекарственных препаратов из ЖКТ кишечная непроходимость, парез кишечника. Также особая осторожность необходима в начале лечения в связи повышенным риском развития гипогликемии. Инструкция по применению Глимепирида: способ и дозировка Таблетки Глимепирид принимают внутрь, не разжевывая, запивая половиной стакана воды. В случае необходимости таблетки делят на равные части вдоль риски.
Обычно назначается минимальная доза препарата, достаточная для достижения желаемой концентрации глюкозы в крови. Начальная доза составляет 1 мг в сутки. Далее в случае необходимости она может постепенно увеличиваться с интервалом 1—2 недели.
При увеличении дозы пациент нуждается в контроле концентрации глюкозы в крови. Рекомендуемый шаг повышения дозы: 1 мг — 2 мг — 3 мг — 4 мг — 6 мг. Максимальная суточная доза — 6 мг, только у небольшого количества пациентов увеличение суточной дозы до 8 мг оказывалось более эффективным.
Время приема препарата назначается врачом и зависит от режима дня пациента. В обычных случаях достаточно однократного приема Глимепирида в течение суток, перед полноценным завтраком или первым основным приемом пищи. После приема таблетки нельзя пропускать прием пищи.
Улучшение метаболического контроля сопровождается повышением чувствительности к инсулину, поэтому потребность в глимепириде в ходе лечения может снижаться, в связи с чем необходимо своевременно корректировать его дозу, чтобы избежать гипогликемии. Также коррекция дозы глимепирида может потребоваться при снижении массы тела пациента, изменении его образа жизни время приема пищи, количество физических нагрузок, изменение диеты , возникновении факторов, ведущих к развитию гипогликемии или гипергликемии. Лечение глимепиридом обычно продолжается длительное время.
Далее доза может быть постепенно увеличена. Учитывая силу и продолжительность эффекта предыдущего гипогликемического средства, возможно, потребуется перерыв в лечении, чтобы избежать усиления эффекта препаратов. Комбинированная терапия с метформином При недостаточности эффекта от приема максимальных суточных доз глимепирида или метформина возможно применение комбинации этих веществ под строгим медицинским контролем.
В таком случае принимаемый ранее препарат продолжает использоваться в той же дозе, а дополнительный начинает использоваться в наименьшей дозе, которая затем увеличивается в зависимости от клинического эффекта. Комбинированная терапия с инсулином При недостаточности эффекта от приема максимальной суточной дозы глимепирида возможно дополнительное назначение инсулина.
Алкоголь — депрессант нервной системы — усиливает седативное действие этих лекарств. Результат — сильная сонливость, нарушение пространственной координации, угнетение когнитивных функций мышления, речи, концентрации внимания и т. Высокий риск субкомы с летальным исходом. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС Флуоксетин Прозак, Флувал, Депрекс, Флуксен и другие Так же, как и вышеуказанные препараты, усиливают депрессивное действие алкоголя — вызывают повышенную сонливость, угнетение сознания.
Кроме того, вызывают угнетение дыхательного центра мозга — есть риск смерти от остановки дыхания. Источник: Яндекс-картинки Источник: Яндекс-картинки Гормональные препараты Лекарства для коррекции гормонального фона, терапии сахарного диабета, патологий репродуктивной системы, гормонозависимых новообразований, а также для контрацепции. Препараты Дезогестрела Алкоголь нейтрализует действие препарата. Побочный эффект — нарушение менструального цикла. Прогестерон Утрожестан, Праджисан, Ипрожин, Ванэл и т. При сочетании с этанолом лечебный эффект нейтрализуется.
Комбинация также вызывает нарушение баланса мужских и женских половых гормонов, нарушения веса и роста волосяного покрова, нарушения потенции. Препараты левотираксина и тиамазола, препараты йода Левотираксин L-Тироксин, Эутирокс, Баготирокс Тиамазол Тирозол, Мерказолил Микройодид, Йодобаланс, Йодомарин В сочетании с этанолом угнетают работу щитовидной железы, провоцируют нехватку йода в организме.
Прочие: повышение уровня трансаминаз, гипонатриемия, кожные аллергические реакции, поздняя кожная порфирия, астения; редко — одышка, гепатит, аллергический васкулит, фотосенсибилизация. Передозировка Симптомы: гипогликемия тошнота, рвота и боли в эпигастральной области, беспокойство, тремор, зрительные расстройства, нарушения координации, сонливость, кома и судороги. Лечение: если пациент в сознании - индукция рвоты, обильное питье, активированный уголь и слабительное. Необходимо постоянное наблюдение за больным, поддержание жизненно-важных функций и контроль концентрации глюкозы в крови возможно повторение эпизодов гипогликемии. В дальнейшем лечение симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие Усиление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с инсулином или другими гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами, флуоксетином, гуанетидином, изофосфамидами, ингибиторами МАО, миконазолом, ПАСК, пентоксифиллином при инъекционном введении в высоких дозах , фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолонами, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами. Ослабление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, кортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрином адреналином и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами после длительного применения , никотиновой кислотой в высоких дозах , эстрогенами и прогестогенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы. При одновременном применении блокаторы гистаминовых H2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и снижать гипогликемическое действие глимепирида. На фоне применения глимепирида возможно усиление или ослабление действия производных кумарина. Этанол может усиливать или ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Срок годности: 5 лет. Условия отпуска.
Глимепирид увеличивает активность гликозилфосфатидилинозитолспецифичнои фосфолипазы С, с которой в изолированных мышечных и жировых клетках может коррелировать вызванный препаратом липогенез и гликогенез. Глимепирид подавляет продукцию глюкозы в печени путем увеличения внутриклеточных концентраций фруктозо-2,6-бифосфата, который, в свою очередь, подавляет глюконеогенез. Прием пищи не оказывает значительного влияния на всасывание, а лишь несколько замедляет скорость всасывания. Существует линейное соотношение между дозой и С m ах , а также дозой и AUC площадь под кривой "концентрация - время». У животных глимепирид проникает в грудное молоко. Глимепирид проникает через плаценту. Проникновение через гематоэнцефалический барьер является низким. Метаболизм и выведение: средний основной период полувыведения при концентрациях препарата в плазме крови, соответствующие многократном режима дозирования, составляет примерно от 5 до 8:00. После приема больших доз наблюдалось незначительное увеличение периода полувыведения.
Изменена вещество в моче не проявлялась. В моче и кале обнаруживаются два метаболита, которые, скорее всего, образуются в результате метаболизма в печени главный фермент СУР2С9 , один из которых гидроксипроизводных, а другой - карбоксипохидним. После приема глимепирида терминальные период полувыведения этих метаболитов составляли от 3 до 6 и от 5 до 6:00 соответственно. Сравнение фармакокинетики после однократного приема и многократного приема препарата один раз в сутки не выявило достоверных различий. Межиндивидуальная вариабельность была очень низкой. Кумуляции, которая имела важное значение, не наблюдалось. Показания к применению: Препарат Глимепирид применяется для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета II типа, если уровень сахара в крови нельзя адекватно поддерживать лишь диетой, физическими упражнениями и снижением массы тела. Способ применения: Успешное лечение диабета зависит от соблюдения больным соответствующего рациона питания, регулярной физической активности, а также постоянного контроля уровня глюкозы в крови и моче. Несоблюдение больным диеты нельзя компенсировать приемом таблеток или инсулина.
Препарат Глимепирид применяют взрослым. Дозировка зависит от результатов анализов содержания глюкозы в крови и моче. Начальная доза составляет 1 мг глимепирида в сутки. Если такая доза позволяет достичь контроля над заболеванием, ее следует применять для поддерживающей терапии. Если гликемический контроль не является оптимальным, дозу нужно увеличивать до 2, 3 или 4 мг глимепирида в сутки поэтапно с интервалами в 1-2 недели. Доза свыше 4 мг в сутки дает лучшие результаты только в отдельных случаях. Максимальная рекомендованная доза - 6 мг глимепирида в сутки. Если максимальная суточная доза метформина не обеспечивает достаточного гликемического контроля, можно начать сопутствующую терапию глимепиридом. Следуя предварительного дозирования метформина, прием глимепирида следует начать с низкой дозы, которую потом можно постепенно повышать до максимальной суточной дозы, ориентируясь на желаемый уровень метаболического контроля.
Комбинированную терапию нужно проводить под наблюдением врача. Если максимальная суточная доза глимепирида не обеспечивает достаточного гликемического контроля, при необходимости можно начать сопутствующую терапию инсулином. Следуя предварительного дозирования глимепирида, лечение инсулином следует начинать с низкой дозы, которую потом можно повышать, ориентируясь на желаемый уровень метаболического контроля. Обычно одна доза глимепирида в сутки достаточно. Ее рекомендуется принимать незадолго до или во время сытного завтрака или - если завтрака нет, - незадолго до или во время первого основного приема пищи. Ошибки в применении препарата, например пропуск приема очередной дозы, никогда нельзя исправлять путем последующего приема более высокой дозы. Таблетку следует глотать не разжевывая, запивая жидкостью. Если у больного наблюдается гипогликемическая реакция на прием глимепирида в дозе 1 мг в сутки, это означает, что болезнь можно контролировать только с помощью соблюдения диеты. Улучшение контроля диабета сопровождается повышением чувствительности к инсулину, поэтому во время курса лечения потребность в глимепириде может уменьшаться.
Во избежание гипогликемии следует постепенно уменьшать дозу или вообще прервать терапию. Необходимость в пересмотре дозирования также может возникнуть, если у больного изменяется масса тела или образ жизни или действуют другие факторы, повышающие риск гипо- или гипергликемии. Переход от пероральных противодиабетических агентов к глимепирида. От других пероральных противодиабетических препаратов обычно можно осуществить переход к глимепирида.
Глимепирид канон 4мг 30 шт таблетки
При наличии перечисленных факторов развития гипогликемии, возможно, следует скорректировать дозу Глимепирида или всю терапию. Симптомы гипогликемии, отражающие адренергическую контррегуляцию организма у пожилых пациентов, больных с вегетативной нейропатией, а также у пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин и другие симптоматические препараты, могут быть слабо выраженными или отсутствовать. Немедленный прием быстроусваиваемых углеводов глюкозы, сахарозы способен быстро устранить гипогликемию. Пациенты, принимающие Глимепирид, должны находиться под постоянным наблюдением, так как гипогликемия может возобновиться, несмотря на первоначальное успешное ее купирование.
Тяжелая гипогликемия требует немедленного лечения, а также наблюдения врача, в некоторых случаях необходима госпитализация. В период приема Глимепирида должен проводиться регулярный мониторинг функции печени и картины периферической крови в особенности количества лейкоцитов и тромбоцитов. Отдельные побочные эффекты препарата могут представлять угрозу для жизни, в связи с чем при развитии тяжелых реакций следует сразу сообщить об этом своему врачу, остановив прием препарата до его дальнейших назначений.
Пропуск одной дозы препарата не следует восполнять последующим приемом двойной дозы. Действия при ошибках в приеме препарата должны быть обговорены с врачом заранее. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами В начале или после изменения лечения, а также при нерегулярном приеме препарата существует риск развития гипогликемии или гипергликемии, что может повлечь снижение внимания и скорости психомоторных реакций.
В связи с этим способность пациента к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций, может быть нарушена. Применение при беременности и лактации Согласно инструкции, Глимепирид противопоказан к применению у беременных женщин. В случае планирования или наступления беременности пациентку целесообразно перевести на инсулинотерапию.
Препарат проникает в грудное молоко. В период лактации следует перевести женщину на инсулинотерапию или прервать грудное вскармливание. Применение в детском возрасте Опыт применения Глимепирида у детей недостаточен.
При нарушениях функции почек Ограниченный опыт использования Глимепирида у пациентов с почечной недостаточностью показывает, что данная группа больных может быть более чувствительна к гипогликемическому эффекту препарата. При нарушениях функции печени Опыт применения Глимепирида при печеночной недостаточности ограничен. При приеме Глимепирида за 4 ч до колесевелама взаимодействие не происходит, в связи с чем между приемом данных препаратов необходимо соблюдать интервал не менее 4 ч.
Глимепирид может как усиливать, так и ослаблять действие производных кумарина. Употребление алкоголя как однократное, так и хроническое может усиливать или ослаблять действие глимепирида.
Применение у детей. Имеется недостаточное количество данных по долгосрочной эффективности и безопасности применения препарата у детей. Побочные действия Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипонатриемия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит вплоть до развития печеночной недостаточности. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения. Аллергические реакции: зуд, крапивница, кожная сыпь; редко - диспноэ, падение АД, анафилактический шок, аллергический васкулит, фотосенсибилизация. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности.
В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулин. В период лактации следует перевести женщину на инсулин. В экспериментальных исследованиях установлено, что глимепирид выделяется с грудным молоком. Взаимодействие Усиление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с инсулином или другими гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами, флуоксетином, гуанетидином, изофосфамидами, ингибиторами МАО, миконазолом, ПАСК, пентоксифиллином при инъекционном введении в высоких дозах , фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолонами, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами. Ослабление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, кортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрином адреналином и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами после длительного применения , никотиновой кислотой в высоких дозах , эстрогенами и прогестогенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы.
При одновременном применении блокаторы гистаминовых H2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и снижать гипогликемическое действие глимепирида. На фоне применения глимепирида возможно усиление или ослабление действия производных кумарина. Этанол может усиливать или ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Передозировка Симптомы: острая передозировка, а также длительное лечение слишком высокими дозами глимепирида может приводить к развитию тяжелой угрожающей жизни гипогликемии. Лечение: как только будет обнаружена передозировка, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Гипогликемия почти всегда может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов глюкозы или кусочка сахара, сладкого фруктового сока или чая. В связи с этим пациент должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы 4 кусочка сахара.
Этот факт свидетельствует в пользу наличия у глимепирида экстрапанкреатических гипогликемических эффектов повышение чувствительности тканей к инсулину и инсулиномиметический эффект.
Секреция инсулина. Как и все другие производные сульфонилмочевины, глимепирид регулирует секрецию инсулина за счёт взаимодействия с АТФ-чувствительными калиевыми каналами на мембранах бета-клеток. В отличие от других производных сульфонилмочевины, глимепирид избирательно связывается с белком с молекулярной массой 65 кДа, находящимся в мембранах бета-клеток поджелудочной железы.
Это взаимодействие глимепирида со связывающимся с ним белком регулирует открытие или закрытие АТФ-чувствительных калиевых каналов. Глимепирид закрывает калиевые каналы. Это вызывает деполяризацию бета-клеток и приводит к открытию вольтаж-чувствительных кальциевых каналов и поступлению кальция внутрь клетки.
В итоге, повышение внутриклеточной концентрации кальция активирует секрецию инсулина путём экзоцитоза. Глимепирид гораздо быстрее и, соответственно, чаще вступает в связь и высвобождается из связи со связывающимся с ним белком, чем глибенкламид. Предполагается, что это свойство высокой скорости обмена глимепирида со связывающимся с ним белком обуславливает его выраженный эффект сенсибилизации бета-клеток к глюкозе и их защиту от десенсибилизации и преждевременного истощения.
Эффект повышения чувствительности тканей к инсулину. Глимепирид усиливает эффекты инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями. Инсулиномиметический эффект.
Глимепирид обладает эффектами, подобными эффектам инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями и выход глюкозы из печени. Поглощение глюкозы периферическими тканями осуществляется путём её транспорта внутрь мышечных клеток и адипоцитов. Глимепирид непосредственно увеличивает количество транспортирующих глюкозу молекул в плазменный мембранах мышечных клеток и адипоцитах.
Повышение поступления внутрь клеток глюкозы приводит к активации гликозилфосфатидилинозитол-специфической фосфолипазы С. В результате этого внутриклеточная концентрация кальция снижается, вызывая уменьшение активности протеинкиназы А, что в свою очередь приводит к стимуляции метаболизма глюкозы. Глимепирид ингибирует выход глюкозы из печени за счёт увеличения концентрации фруктозо-2,6-бисфосфата, который ингибирует глюконеогенез.
Влияние на агрегацию тромбоцитов. Глимепирид уменьшает агрегацию тромбоцитов in vitro и in vivo. Этот эффект, по-видимому, связан с селективным ингибированием циклооксигеназы, которая отвечает за образование тромбоксана А, важного эндогенного фактора агрегации тромбоцитов.
Антиатерогенное действие препарата. Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает содержание малонового альдегида в крови, что ведёт к значительному снижению перекисного окисления липидов. У животных глимепирид приводит к значимому уменьшению образования атеросклеротических бляшек.
Снижение выраженности окислительного стресса, который постоянно присутствует у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Сердечно-сосудистые эффекты. Через АТФ-чувствительные калиевые каналы см.
По сравнению с традиционными производными сульфонилмочевины, глимепирид оказывает достоверно меньший эффект на сердечно-сосудистую систему, что может объясняться специфической природой его взаимодействия со связывающимся с ним белком АТФ-чувствительных калиевых каналов. У здоровых добровольцев минимальная эффективная доза глимепирида составляет 0,6 мг. Эффект глимепирида является дозозависимым и воспроизводимым.
Физиологическая реакция на физическую нагрузку снижение секреции инсулина при приёме глимепирида сохраняется. Отсутствуют достоверные различия в эффекте в зависимости от того, был принят препарат за 30 мин до еды или непосредственно перед едой. У пациентов с сахарным диабетом можно достигать достаточного метаболического контроля в течение 24 ч при однократном приёме препарата.
Комбинированная терапия с метформином. У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальной дозы глимепирида, может быть начата комбинированная терапия глимепиридом и метформином. В двух исследованиях при проведении комбинированной терапии было доказано улучшение метаболического контроля по сравнению с таковым при лечении каждым из этих препаратов в отдельности.
Комбинированная терапия с инсулином. У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальных доз глимепирида может быть начата одновременная терапия инсулином. По результатам двух исследований, при применении этой комбинации достигается такое же улучшение метаболического контроля, как и при применении только одного инсулина; однако, при комбинированной терапии требуется более низкая доза инсулина.
Применение у детей.
От других пероральных противодиабетических препаратов обычно можно осуществить переход к глимепирида. Во время такого перехода следует учитывать силу и период полувыведения предыдущего средства. В некоторых случаях, особенно если противодиабетический препарат имеет длинный период полувыведения например хлорпропамид , перед началом приема глимепирида рекомендуется подождать несколько дней. Это позволит уменьшить риск гипогликемических реакций вследствие аддитивного действия двух агентов. Рекомендуемая начальная доза - 1 мг глимепирида в сутки. Как отмечалось выше, дозу можно поэтапно увеличивать с учетом реакций на препарат. Переход от инсулина к глимепирида. В исключительных случаях больным диабетом II типа, принимающих инсулин, может быть показана замена его Глимепирид.
Такой переход следует проводить под наблюдением врача. Со стороны крови и лимфатической системы. Редко тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, эритропения, гемолитическая анемия и панцитопения, которые, как правило, обратимы после отмены препарата. Со стороны иммунной системы. Очень редко лейкоцитокластический васкулит, умеренные реакции гиперчувствительности, которые могут прогрессировать до тяжелых форм, сопровождаясь одышкой, падением артериального давления и иногда шоком. Неизвестно: возможно перекрестная аллергия с сульфонилмочевины, сульфаниламидами или родственными веществами. Метаболические и алиментарные расстройства Редко гипогликемия. Такие гипогликемические реакции преимущественно возникают немедленно, могут быть тяжелыми и не всегда легко могут быть скорректированы. Возникновение подобных реакций, как и в случае лечения другими гипогликемическими средствами, зависит от индивидуальных факторов, таких как привычки в питании и доза подробнее см.
Раздел «Особенности применения». Со стороны органов зрения. Неизвестно: могут возникать преходящие зрительные расстройства, особенно в начале лечения, обусловленные изменением уровня глюкозы в крови. Со стороны желудочно-кишечного тракта. Очень редко: тошнота, рвота, диарея, ощущение тяжести и дискомфорта в животе, боль в животе, редко приводят к необходимости прекращения лечения. Гепатобилиарной системы. Неизвестно: повышение уровня печеночных ферментов. Очень редко: нарушение функции печени например холестаз, желтуха , гепатит и печеночная недостаточность. Со стороны кожи и подкожных тканей.
Неизвестно: могут возникнуть кожные реакции гиперчувствительности, такие как зуд, сыпь, крапивница и чувствительность к свету. Лабораторные показатели. Очень редко: снижение уровня натрия в крови. Противопоказания: Глимепирид не предназначен для лечения инсулинозависимого сахарного диабета I типа, диабетического кетоацидоза, диабетической прекомы и комы, тяжелых функциональных почечных или печеночных расстройств. Глимепирид нельзя назначать больным с гиперчувствительностью к глимепирида или к любому вспомогательного ингредиента, входящего в состав препарата, к производным сульфонилмочевины или других сульфониламидних препаратов риск развития реакций гиперчувствительности. Беременность: Риск, связанный с диабетом. Отклонение от нормальных уровней глюкозы в крови во время беременности могут быть причиной увеличения вероятности возникновения врожденных пороков развития и перинатальной смертности. Поэтому следует тщательно контролировать количество глюкозы в крови беременной женщины для того, чтобы избежать тератогенного риска. Беременную, больную сахарным диабетом, нужно перевести на инсулин.
Женщины, страдающие сахарным диабетом, должны информировать своего врача о запланированной беременности для коррекции лечения и перехода на инсулин. Риск, связанный с глимепиридом. Нет данных относительно применения глимепирида беременным. Учитывая результаты экспериментов на животных, препарат имеет репродуктивной токсичности, связанную, вероятно, с фармакологическим действием глимепирида гипогликемией. Поэтому в течение всего периода беременности женщине Глимепирид применять нельзя.
Глимепирид (Амарил®) — сульфонилмочевина третьего поколения
сервис, который позволит вам купить ГЛИМЕПИРИД в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. Заказать Глимепирид таблетки 3 мг блистер в Москве: цена препарата в аптеках Москвы от 79.00 руб. сервис, который позволит вам купить ГЛИМЕПИРИД в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. интернет-аптека
Глимепирид таблетки 2 мг, 30 шт.
Таблетки препарата Глимепирид принимают внутрь, целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством жидкости (около 0,5 стакана). Цены на Глимепирид в интернет-аптеках Инструкция по применению. Купить с гарантией качества Глимепирид таблетки 3мг 30шт в интернет магазине.
Лекарственный препарат Глимепирид
Рекомендации по применению Препарат применяется внутрь. Начальную и поддерживающую дозы Глимепирида-Тева устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля концентрации глюкозы в крови. Начальная доза и подбор дозы В начале лечения назначают по 1 мг Глимепирида один раз в день. При достижении оптимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать эту дозу в качестве поддерживающей.
В случае отсутствия гликемического контроля суточная доза должна быть поэтапно увеличена под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови с интервалами в 1-2 недели до 2 мг, 3 мг или 4 мг в сутки. Дозы свыше 4 в сутки эффективны только в исключительных случаях. Максимальная рекомендованная суточная доза - 6 мг.
Применение в комбинации с метформином В случае отсутствия гликемического контроля у больных, принимающих метформин, может быть начата сопутствующая терапия Глимепиридом. При сохранении дозы метформина на прежнем уровне лечение Глимепиридом начинается с минимальной дозы, а затем доза постепенно увеличивается в зависимости от желаемого уровня гликемического контроля, вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированная терапия должна проводиться под тщательным медицинским наблюдением.
Применение в комбинации с инсулином В случаях, когда не удается достигнуть гликемического контроля приемом максимальной дозы Глимепирида-, в монотерапии или в комбинации с максимальной дозой метформина, возможна комбинация Глимепирида с инсулином. В этом случае последняя, назначенная больному доза Глимепирида, остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с минимальной дозы, с возможным последующим постепенным увеличением его дозы под контролем концентрации глюкозы в крови.
Комбинированное лечение требует обязательного врачебного контроля. Время и кратность приема суточной дозы определяется врачом с учетом образа жизни больного. Как правило, достаточно назначение суточной дозы в один прием непосредственно перед или во время плотного завтрака или первого основного приема пищи.
Таблетки Глимепирида принимают целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости около 0,5 стакана. Очень важно не пропускать прием пищи после приема Глимепирида. Продолжительность лечения Как правило, лечение Глимепиридом, бывает длительным.
Перевод больного с другого пероралъного гипогликемического препарата на глимепирид. При переводе больного с другого перорального гипогликемического препарата на Глимепирид начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг даже в том случае, если больного переводят на Глимепирид с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата. Любое повышение дозы Глимепирида следует проводить поэтапно в соответствии с приведенными выше рекомендациями.
Необходимо принимать во внимание эффективность, дозу и продолжительность действия используемого гипогликемического средства. В некоторых случаях, особенно при приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения например, хлорпропамида может возникнуть необходимость во временном в течение нескольких дней прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта, повышающего риск развития гипогликемии.
Вещества, которые усиливают эффективность инсулина, как собственного, так и вводимого с помощью инъекций -метформин и тиазолидиндионы; 2. Вещества, которые заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина - препараты сульфонилмочевины, сокращенно ПСМ глибенкламид, глимепирид, гликлазид, гликлазид MR, глипизид, гликвидон и меглитиниды репаглинид и натеглинид ; 3. Лекарства, которые влияют на всасывание глюкозы в кишечнике - акарбоза, миглитиол, воглибоза. До конца ХХ века существовали только эти три разновидности таблетированных сахароснижающих средств для терапии СД 2 типа.
Но медицинская наука и фармацевтика продолжала поиск новых, более эффективных возможностей коррекции нарушенного углеводного обмена, и в последние десятилетия появились принципиально новые классы лекарств для снижения глюкозы крови, поэтому продолжим список: 4. Аналог амилина, вещества, вырабатываемого в В-клетках поджелудочной железы и также влияющего на состояние углеводного обмена — прамлинтид. А сейчас расскажу об этих препаратах более подробно.
К факторам, способствующим развитию гипогликемии, относятся: нерегулярное, неполноценное питание; изменения привычной диеты; употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи; изменение привычного режима физических нагрузок; одновременное применение других лекарственных средств. Гипогликемия может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов. В период лечения необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови и моче, а также концентрации гликированного гемоглобина. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Усиление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с инсулином или другими гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами, флуоксетином, гуанетидином, изофосфамидами, ингибиторами МАО, миконазолом, ПАСК, пентоксифиллином при инъекционном введении в высоких дозах , фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолонами, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами. Ослабление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, кортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрином адреналином и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами после длительного применения , никотиновой кислотой в высоких дозах , эстрогенами и прогестогенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы. При одновременном применении блокаторы гистаминовых H2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и снижать гипогликемическое действие глимепирида. На фоне применения глимепирида возможно усиление или ослабление действия производных кумарина. Этанол может усиливать или ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Проверено врачом-экспертом.
Препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. У пациентов с нарушениями функции почек с низким клиренсом креатинина наблюдалась тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концентраций в сыворотке крови, что по всей вероятности, обусловлено более быстрым выведением препарата вследствие более низкого связывания его с белком. Таким образом, у данной категории пациентов не имеется дополнительного риска кумуляции препарата. Показания Лечение сахарного диабета 2 типа при неэффективности ранее назначенной диеты и физической нагрузки. При неэффективности монотерапии глимепиридом, возможно его применение в комбинированной терапии с метформином или с инсулином. Противопоказания —диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; —состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии инфекционные заболевания ; —лейкопения; —тяжелые нарушения функции почек в т. С осторожностью: состояния, требующие перевода больного на инсулинотерапию обширные ожоги, тяжелые множественные травмы, большие хирургические вмешательства, а также нарушения всасывания пищи и лекарственных средств в ЖКТ - кишечная непроходимость, парез желудка. Побочные действия Со стороны обмена веществ: в редких случаях возможно развитие гипогликемических реакций. Эти реакции, главным образом, возникают вскоре после приема препарата, могут иметь тяжелую форму и течение и их не всегда удается легко купировать. Наступление этих симптомов зависит от индивидуальных факторов, таких как особенности питания и дозирование. Со стороны органа зрения: во время лечения особенно в его начале могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Со стороны системы органов пищеварения: иногда могут отмечаться тошнота, рвота, ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, очень редко приводящие к прекращению лечения; в редких случаях - повышение активности печеночных ферментов, холестаз, желтуха, гепатит вплоть до развития печеночной недостаточности. Со стороны системы кроветворения: редко возможна тромбоцитопения от умеренной до тяжелой , лейкопения, гемолитическая или апластическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения. Аллергические реакции: иногда возможно появление крапивницы зуд, кожная сыпь.
Какие лекарства строго ЗАПРЕЩЕНО сочетать с алкоголем? Рассказывает врач
Купить препарат можно на сайте или в аптеке, имеется круглосуточная доставка на дом. Цены на Глимепирид в интернет-аптеках Инструкция по применению. Группа компаний «Промомед» сообщила о выводе на рынок первого отечественного препарата группы «глутидов» (агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида). Заказ и самовывоз из ближайшей аптеки. Весь апреля 2024 года скидки на лекарства! Ориентировочная цена на Глимепирид составляет 270 руб. за упаковку, содержащую 30 таблеток 4 мг. Обычно они указываются при оформлении Вашего заказа: Глимепирид таблетки 2мг 30шт.
Производитель:
- Глимепирид - 1 отзыв, инструкция по применению
- Инструкция по применению Глимепирид таблетки 2мг N30 Озон
- Школа диабета 2 типа
- Инструкция
Глимепирид (Glimepiride) ОПИСАНИЕ
Калия и магния аспирагинат При употреблении с алкоголем вызывают тахикардию, скачки давления и сильную сердечную боль. Вызывает сильную головную и сердечную боль, обморочное состояние. Высокий риск острой сердечной недостаточности с комой и летальным исходом. Антидепрессанты Лекарства, регулирующие уровень нейромедиаторов головного мозга, корректирующие работу центральной и периферической нервной системы. Особенно популярны в зимнее время на фоне сезонных психических нарушений.
Рассмотрим, какие группы антидепрессантов наиболее опасны в комбинации с этанолом. Трициклические Препараты Тримипрамина на территории России уже изъяты из оборота ввиду высокой токсичности Амитриптилин Амизол, Саротен, Адепрен, Никомед, Триптизол и т. Алкоголь — депрессант нервной системы — усиливает седативное действие этих лекарств. Результат — сильная сонливость, нарушение пространственной координации, угнетение когнитивных функций мышления, речи, концентрации внимания и т.
Высокий риск субкомы с летальным исходом. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС Флуоксетин Прозак, Флувал, Депрекс, Флуксен и другие Так же, как и вышеуказанные препараты, усиливают депрессивное действие алкоголя — вызывают повышенную сонливость, угнетение сознания. Кроме того, вызывают угнетение дыхательного центра мозга — есть риск смерти от остановки дыхания.
Особые указания[ править править код ] Необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и моче. При недостаточном эффекте или снижении действия при длительной монотерапии вторичная резистентность рекомендуется комбинация с инсулином. Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных глипогликемических лекарственных средств и назначения инсулина. Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола в том числе возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль , НПВП, при голодании.
Винорелбин - концентрат для приготовления раствора для инфузий. Ганцикловир - капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Гефитиниб - таблетки. Глатирамера ацетат - лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, раствор для подкожного введения. Гозерелин - капсула для подкожного введения. Гонадотропин хорионический - лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения. Дакарбазин - лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения. Далтепарин натрий - раствор для инъекций. Железа [III] гидроксид полиизомальтозат - раствор для внутримышечного введения. Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс - раствор для внутривенного введения. Золедроновая кислота - концентрат для приготовления раствора для инфузий. Иматиниб - капсулы. Имиглуцераза - порошок для приготовения раствора для инъекций.
Ботулинический токсин - лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций. Бусерелин - лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия. Валганцикловир - таблетки, покрытые оболочкой. Валсартан - таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Винорелбин - концентрат для приготовления раствора для инфузий. Ганцикловир - капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Гефитиниб - таблетки. Глатирамера ацетат - лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, раствор для подкожного введения. Гозерелин - капсула для подкожного введения. Гонадотропин хорионический - лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения. Дакарбазин - лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения. Далтепарин натрий - раствор для инъекций. Железа [III] гидроксид полиизомальтозат - раствор для внутримышечного введения.