инструкция по применению. Также как при применении других БМКК, препарат Фелодип может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение, головокружение и повышенную утомляемость.
Нифедипин таблетки : инструкция по применению
Фелодипин обладает натрийуретическим и диуретическим эффектом и не обладает калийуретическим эффектом. При приёме фелодипина снижается канштьцевая реабсорбция натрия и воды, что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек. Фелодипин не оказывает влияния на скорость клубочковой фильтрации и экскрецию альбумина. Применение фелодипина в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ , бета-адреноблокаторами, при необходимости - диуретиками, снижает диастолическое АД менее 90 мм рт.
Для лечения артериальной гипертензии Фелодипин может применяться в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами, такими как бета- адреноблокаторы, диуретики или ингибиторы АПФ. Антиишемический эффект: применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов. Уменьшение нагрузки на сердце обеспечивается за счет снижения периферического сосудистого сопротивления снижения нагрузки, преодолеваемой сердечной мышцей , что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Фелодипин снимает спазм коронарных сосудов, улучшает сократительную способность и уменьшает частоту приступов стенокардии у пациентов со стабильной стенокардией напряжения.
В начале терапии может наблюдаться временное увеличение ЧСС, купируемое назначением бета-адреноблокаторов. Эффект наступает через 2 ч и длится в течение 24 ч. Для лечения стабильной стенокардии фелодипин может применяться в комбинации с бета-адреноблокаторами или в монотерапии. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-5 ч.
Период полувыведения составляет примерно 25 ч, фаза плато достигается примерно в течение 5 дней. Не кумулирует даже при длительном приёме. Уменьшенный клиренс у пациентов пожилого возраста и у пациентов со сниженной функцией печени приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови. Вместе с тем возрастной признак лишь частично объясняет индивидуальные изменения плазменной концентрации фелодипина.
Фелодипин метаболизируется в печени под действием изофермента СYРЗА4, все идентифицированные метаболиты не обладают вазодилатирующим эффектом гемодинамической активностью. При нарушении функции почек плазменная концентрация фелодипина не изменяется, но наблюдается кумуляция неактивных метаболитов. Фелодипин не выводится при гемодиализе. Обычно эти реакции носят временный характер и проходят самостоятельно.
Имеются отдельные сообщения о нарушении сна, однако связь с приемом фелодипина не установлена. Для избежания данного побочного эффекта или уменьшения его проявления рекомендуется проводить тщательную гигиену полости рта. Считается, что гипергликемия возникает на фоне приема группы БМКК, однако на фоне приёма фелодипина гипергликемия отмечалась только в отдельных случаях. Передозировка Токсичность.
Вероятно, фелодипин оказывает более значимый эффект на периферическое кровообращение, чем на сердце по сравнению с другими препаратами данной терапевтической группы. При передозировке симптомы интоксикации проявляются через 12-16 часов после приёма препарата, тяжёлые симптомы могут возникать и через несколько дней после приёма. Могут отмечаться следующие симптомы: брадикардия иногда тахикардия , выраженное снижение АД, атриовентрикулярная АV блокада I-III степени, желудочковая экстрасистолия, предсердно-желудочковая диссоциация, асистолия, фибрилляция желудочков; головная боль, головокружение, нарушение сознания или кома , судороги; одышка, отёк лёгких не кардиогенный и апноэ; у взрослых возможно развитие респираторного дистресс-синдрома; ацидоз, гипокалиемия. При передозировке наибольший риск представляют симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.
Назначение активированного угля, в случае необходимости промывание желудка, в ряде случае эффективно даже на поздней стадии интоксикации. Специфический антидот- препараты кальция.
У пациентов с выраженными нарушениями функции печени терапевтическую дозу необходимо снизить. У больных с нарушенной функцией почек фармакокинетика препарата значимо не меняется. Side effects Также как при применении других БМКК, препарат Фелодип может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение, головокружение и повышенную утомляемость. Эти реакции носят обратимый характер и чаще всего проявляются в начале лечения или при увеличении дозы препарата. Также, в зависимости от дозы, могут появиться периферические отеки, которые являются следствием прекапиллярной вазодилатации. У пациентов с воспалением десен или периодонтитом может возникнуть легкий отек десен. Этому можно воспрепятствовать соблюдением тщательной гигиены полости рта. Со стороны иммунной системы.
Очень редко - реакция гиперчувствительности, ангионевротический отек. Со стороны центральной и периферической нервной системы. Часто - головная боль; нечасто - головокружение, парестезии; редко - обморок. Со стороны ССС. Очень часто - периферические отеки; часто - приливы крови к лицу; редко - тахикардия, сердцебиение. Со стороны ЖКТ. Нечасто - тошнота, боль в животе; редко - рвота; очень редко - гиперплазия десен, гингивит. Со стороны печени и желчевыводящих путей. Очень редко - повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны кожных покровов и подкожных тканей.
Нечасто - сыпь, зуд кожи; редко - крапивница; очень редко - реакция фотосенсибилизации, лейкоцитокластический васкулит. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани. Редко - артралгия, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей.
Совместное применение нифедипина и циметидина может привести к повышению уровня нифедипина в плазме крови. Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что может привести к снижению клинического эффекта нифедипина такая комбинация противопоказана. Лечение нифедипином следует прекратить за 36 часов до запланированной анестезии с применением фентанила. Нифедипин совместим с рентгеноконтрастными средствами. Нифедипин в комбинации с внутривенным введением магния сульфата у беременных может вызвать нервно-мышечную блокаду. Нифедипин метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4, находящуюся в слизистой оболочке кишечника и печени.
Исходя из этого препараты, которые ингибируют или индуцируют эту систему ферментов, могут изменять эффект «первого прохождения» после перорального применения или клиренс нифедипина. Известно, что вальпроевая кислота увеличивает концентрацию в плазме структурно подобного блокатора кальциевых каналов нимодипина вследствии ингибирования ферментов. Поэтому нельзя исключить увеличение концентрации нифедипина в плазме и повышение эффективности. Известно, что такролимус метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4. Опубликованные данные указывают на то, что в отдельных случаях дозу такролимуса при одновременном применении с нифедипином можно уменьшить. При одновременном применении двух препаратов следует проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме и, в случае необходимости, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса. Грейпфрутовый сок ингибирует систему цитохрома Р450 3А4. Употребление грейпфрутового сока при применении нифедипина приводит к повышению концентрации препарата в плазме и увеличению длительности действия нифедипина вследствие снижения метаболизма при первом прохождении или снижении клиренса. Вследствие этого может усиливаться антигипертензивное действие препарата. После регулярного употребления грейпфрутового сока этот эффект может длиться в течение 3 дней после последнего употребления сока.
Применение нифедипина может привести к ложным результатам при спектрофотометрическом определении концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдался.
Это способствует увеличению периода адсорбции, поэтому накопление препарата происходит равномерно на протяжении суток. Всасывание фактически без остатка происходит в ЖКТ. Биодоступность не зависит от дозы и составляет примерно пятнадцать процентов. С белками, в основном с альбумиами, медикамент связывается почти на сто процентов. Производя неактивные метаболиты, обмен веществ всецело проходит в печени. Время полувыведения составляет около двадцати пяти часов. Накопления медикамента даже при продолжительном приеме не случается. Особые группы больных У людей, которые относятся к пожилой категории населения по сравнению с молодой, выще плотность Фелодипина в сыворотке крови.
У людей, с нарушением почечной функции, а также тех, кто проходит процедуру гемодиализа, фармакокинетика не отличается. Семьдесят процентов медикаментозного средства выводиться с уриной, оставшаяся часть, в виде метаболитов, с калом. При этом пол процента выводиться в неизменной форме с уриной. Существует информация о проникновении Фелодипина через плаценту и в молоко матери. Пилюли не нужно жевать, раскусывать, делить либо измельчать. Рекомендации по употреблению препарата отличаются в зависимости от патологического процесса: Повышенное давление Для взрослого и пожилого населения доза подбирается персонально. Первичная доза составляет пять миллиграмм один раз в сутки. Если такое лечение не приносит желаемого эффекта, можно постепенно повысить дозу до десяти миллиграмм. У больных с нарушение функции печени и пожилой категории лечение должна начинаться с двух с половиной миллиграмм.
Фелодипин*
Фелодипин — производное дигидропиридина. Проводимость и сократительная способность гладкой мускулатуры сосудов подавляется путем воздействия на кальциевые каналы клеточных мембран. Благодаря высокой селективности в отношении гладкой мускулатуры артериол, фелодипин в терапевтических дозах не оказывает негативного инотропного эффекта на сократимость или проводимость сердца. Фелодипин расслабляет гладкую мускулатуру дыхательных путей. Показано, что фелодипин оказывает незначительное воздействие на моторику желудочно-кишечного тракта. При длительном применении фелодипин не оказывает пациентов с сахарным диабетом 2 типа при применении фелодипина в течение 6 месяцев не отмечено клинически значимого эффекта на метаболические процессы гликозилированного гемоглобина НbА1с. Фелодипин можно также назначать пациентам со сниженной функцией левого желудочка, получающим стандартную терапию, и пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, подагрой или гиперлипидемией. Гипотензивный эффект: снижение АД при приёме фелодипина обусловлено уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления. Фелодипин эффективно снижает АД у пациентов с артериальной гипертензией как в положении «лежа», так и в положении «сидя» и «стоя», в состоянии покоя и при физической нагрузке. Поскольку фелодипин не оказывает эффекта на гладкую мускулатуру вен или адренергический вазомоторный контроль, то развитие ортостатической гипотензии не происходит.
В начале лечения, в результате снижения AД на фоне приёма фелодипина, может наблюдаться временное рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений ЧСС и сердечного выброса.
Больным, страдающим стенокардией, инструкцией рекомендована ежедневная доза 5 мг. Предельная суточная доза лекарства не может превышать 20 мг.
Если присутствуют болезни почек, коррекция дозы не нужна, поскольку фармакокинетика изменяется незначительно. Однако больным с диагнозами стенокардии, артериальной гипертензии, имеющим нарушения функций печени, в инструкции по применению рекомендована ежедневная доза 2,5 мг. Органы-мишени при гипертонии Особые указания Период всасывания через ЖКТ и полная концентрация достигается за 24 часа, что является пролонгированным эффектом.
Период полувыведения фелодипина составляет 25 часов, что означает, что в течение 25 часов концентрация вещества в крови снижается в 2 раза от пикового, который был достигнут текущей дозировкой. Поскольку препарат метаболизируется в печени, концентрация вещества в организме пациентов преклонного возраста или с нарушениями функции печени, скорее всего, будет повышенной, по сравнению с более молодыми людьми. Беременным и кормящим молодым мамам инструкция по Фелодипу запрещает прием лекарства.
Дело в том, что вещество проникает в плаценту, выделяясь с грудным молоком.
Не стал исключением в этом случае и медикамент «Фелодипин», аналоги которого отличаются по цене, а вот действующее вещество в них одинаковое — фелодипин. Итак, подобные средства к описываемому в этой статье препарату называются так: таблетки «Плендил» и «Фелодип». Последний является полным аналогом препарата «Фелодипин», даже стоимость их одинаковая. А вот другой медикамент — пилюли «Плендил» - имеет немного другой состав, хотя с тем же действующим веществом. Но цена на эти таблетки немного выше, чем на описываемое в этой статье лекарство. Препарат «Плендил»: инструкция по применению Эти пилюли требуется принимать внутрь утром, до или после того, как человек позавтракал это не имеет значения.
Таблетки требуется глотать полностью, запивая водой. При артериальной гипертензии нужно принять 5 мг лекарства за 24 часа если нужно, дозу можно корректировать с интервалом не меньше 2 недель. Пациентам пожилого возраста количество медикамента может быть снижено до 2,5 мг в сутки. При стенокардии — по 5 мг в день, при необходимости — 10 мг. Максимальное количество лекарства не должно быть больше 20 мг в день. Не следует забывать о том, что препарат «Плендил», инструкция по применению которого обязательно должна входить в упаковку, должен назначаться строго доктором. Ещё изменение схемы лечения, количества употребляемого лекарства также должно быть согласовано со специалистом.
В каких случаях назначают?
Лечение фелодипином приводит к регрессии гипертрофии левого желудочка. Фелодипин обладает натрийуретическим и диуретическим эффектом и не обладает калийуретическим эффектом. При приёме фелодипина снижается канальцевая реабсорбция натрия и воды, что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек. Фелодипин не оказывает влияния на скорость клубочковой фильтрации и экскрецию альбумина. Применение фелодипина в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ , бета-адреноблокаторами, при необходимости - диуретиками, снижает диастолическое АД менее 90 мм рт. Для лечения артериальной гипертензии Фелодипин может применяться в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами, такими как бета- адреноблокаторы, диуретики или ингибиторы АПФ. Антиишемический эффект: применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов.
Уменьшение нагрузки на сердце обеспечивается за счет снижения периферического сосудистого сопротивления снижения нагрузки, преодолеваемой сердечной мышцей , что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Фелодипин снимает спазм коронарных сосудов, улучшает сократительную способность и уменьшает частоту приступов стенокардии у пациентов со стабильной стенокардией напряжения. В начале терапии может наблюдаться временное увеличение ЧСС, купируемое назначением бета-адреноблокаторов. Эффект наступает через 2 ч и длится в течение 24 ч. Для лечения стабильной стенокардии фелодипин может применяться в комбинации с бета-адреноблокаторами или в монотерапии. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-5 ч. Период полувыведения составляет примерно 25 ч, фаза плато достигается примерно в течение 5 дней. Не кумулирует даже при длительном приёме. Уменьшенный клиренс у пациентов пожилого возраста и у пациентов со сниженной функцией печени приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови.
Вместе с тем возрастной признак лишь частично объясняет индивидуальные изменения плазменной концентрации фелодипина. Фелодипин метаболизируется в печени под действием изофермента CYP3A4, все идентифицированные метаболиты не обладают вазодилатирующим эффектом гемодинамической активностью. При нарушении функции почек плазменная концентрация фелодипина не изменяется, но наблюдается кумуляция неактивных метаболитов. Фелодипин не выводится при гемодиализе.
Инструкция по применению Фелодипин табл.п/о 10мг №30 Озон ООО (Россия) цена
- Инструкция к Фелодипин-СЗ (таблетки)
- Фармакологическое действие
- Please wait while your request is being verified...
- Формы выпуска
- Фелодипин-озон таб ппо с пролонг высвоб 5мг N30
- Инструкция по применению Фелодипин табл.п/о 10мг №30 Озон ООО (Россия) цена
Фелодипин таб по пролонг 5мг №30
Сок грейпфрута ингибирует изофермент СYР3А4. Применение фелодипина с грейпфрутовым соком увеличивает Сmах и AUC фелодипина приблизительно в 2 раза. Следует избегать совместного применения. Такролимус: фелодипин может вызывать увеличение концентрации такролимуса в плазме крови. При совместном применении рекомендуется контролировать концентрацию такролимуса в сыворотке крови, может потребоваться корректировка дозы такролимуса. Однако, воздействие фелодипина на фармакокинетические показатели циклоспорина минимально. Дигоксин: фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови, однако коррекции дозы фелодипина не требуется.
Особые указания В начале терапии или при увеличении дозы могут отмечаться «приливы» крови к коже лица, головная боль, ощущение сердцебиения, головокружение и слабость. Обычно эти реакции носят временный характер и проходят самостоятельно. Артериальная гипотензия, которая у предрасположенных пациентов может вызывать ишемию миокарда. Совместное применение препаратов, индуцирующих изофермент СYР3А4, приводит к значительному уменьшению концентрации фелодипина в плазме крови и недостаточному терапевтическому эффекту от приёма препарата см. Следует избегать совместного назначения таких препаратов.
При нарушениях функции почек При терапии Фелодипином пациентам с нарушением функции почек следует соблюдать осторожность. При нарушениях функции печени При терапии Фелодипином пациентам с нарушением функции печени следует соблюдать осторожность. Лекарственное взаимодействие дигоксин: фелодипин повышает его плазменную концентрацию, коррекции дозы не требуется; эритромицин, циметидин, кетоконазол, итраконазол и др.
Беречь от детей. Срок годности — 2 года. Отпускается по рецепту. Отзывы о Фелодипине В тех случаях, когда препарат подходит по основному терапевтическому действию и не вызывает сильных побочных реакций, отзывы о Фелодипине исключительно благоприятные. Пациенты, которым лекарственное средство по каким-либо показателям не подходит избегают его применения. Врачи рекомендуют подходить к подбору гипотензивных средств очень тщательно и сугубо индивидуально, учитывая анамнестические данные, тяжесть заболевания и персональные особенности организма. Цена на Фелодипин в аптеках Ориентировочная цена на Фелодипин таблетки 10 мг за 30 шт.
В случае остановки сердца выполняют сердечно-легочную реанимацию. Взаимодействие с другими препаратами Использование определенных лекарств в сочетании с Фелодипином может вызывать различные взаимодействия. В некоторых ситуациях концентрация препарата может уменьшаться, в других — увеличиваться. Основные реакции, которые могут быть вызваны другими препаратами: уменьшение уровня Фелодипина: Препараты Фенитоин, Рефампицин и Фенобарбитал могут снизить концентрацию Фелодипина в организме. Перед приемом следует проконсультироваться с врачом о взаимодействии препаратов, которые уже принимаются. Аналоги Существует большое количество препаратов, аналогичных фелодипину, и содержащих тот же активный компонент. Среди них можно выделить: Плендил, компания-производитель АстраЗенека, страна происхождения — Великобритания. Доступен в 5 мг или 10 мг, стоимость — от 570 до 950 рублей. Фелотенз Ретард, производитель — фармацевтическая компания Канонфарма, страна изготовления — Россия. Предлагается в дозировках 2. Фелодип, компания-производитель — Тева, страна происхождения — Израиль. Доступен в дозировках 2.
Терапевтическое действие препарата продолжается в течение 24 часов. Лечение фелодипином приводит к регрессии гипертрофии левого желудочка. Фелодипин обладает натрийуретическим и диуретическим эффектом и не обладает калийуретическим эффектом. При приёме фелодипина снижается канальцевая реабсорбция натрия и воды, что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек. Фелодипин не оказывает влияния на клубочковую фильтрацию и экскрецию альбумина. Для лечения артериальной гипертензии Фелодипин-СЗ может применяться в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами, такими как? Антиишемический эффект: Применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов. Уменьшение нагрузки на сердце обеспечивается за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Фелодипин снимает спазм коронарных сосудов. Фелодипин улучшает сократительную способность и уменьшает частоту приступов стенокардии у пациентов со стабильной стенокардией напряжения.
Фелодипин Канон
Обычная поддерживающая доза составляет 5 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена или к терапии Фелодипином может быть добавлено другое гипотензивное средство например, бета-адреноблокатор, диуретик или ингибитор АПФ. Редко назначают препарат более 10 мг в сутки. Стабильная стенокардия Доза должна подбираться индивидуально.
Необходимо начинать лечение с дозы 5 мг один раз в сутки, при необходимости увеличивая дозу до 10 мг один раз в сутки. Может назначаться совместно с бета-адреноблокаторами. Применение у пожилых пациентов У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг.
Нарушение функции почек Нарушение функции почек не влияет на концентрацию препарата в плазме крови. Нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции почек, однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Нарушение функции печени У пациентов с нарушениями функции печени может наблюдаться повышение концентрации фелодипина в плазме крови, поэтому обычно достаточно дозы 2,5 мг.
Для детей: Опыт применения фелодипина у детей до 18 лет ограничен.
Фелодипин можно также назначать пациентам со сниженной функцией левого желудочка, получающим стандартную терапию, и пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, подагрой или гиперлипидемией. Гипотензивный эффект: снижение АД при приёме фелодипина обусловлено уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления. Фелодипин эффективно снижает АД у пациентов с артериальной гипертензией как в положении «лежа», так и в положении «сидя» и «стоя», в состоянии покоя и при физической нагрузке. Поскольку фелодипин не оказывает эффекта на гладкую мускулатуру вен или адренергический вазомоторный контроль, то развитие ортостатической гипотензии не происходит.
В начале лечения, в результате снижения AД на фоне приёма фелодипина, может наблюдаться временное рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений ЧСС и сердечного выброса. Увеличению ЧСС препятствует одновременное с фелодипином применение? Действие фелодипина на АД и периферическое сосудистое сопротивление коррелирует с плазменной концентрацией фелодипина. Терапевтическое действие препарата продолжается в течение 24 часов. Лечение фелодипином приводит к регрессии гипертрофии левого желудочка.
Фелодипин обладает натрийуретическим и диуретическим эффектом и не обладает калийуретическим эффектом. При приёме фелодипина снижается канальцевая реабсорбция натрия и воды, что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме.
Не кумулирует даже при длительном применении; при хронической почечной недостаточности наблюдается кумуляция неактивных метаболитов. Показание к применению Артериальная гипертензия, стенокардия при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов , синдром Рейно в качестве симптоматической терапии. Способы применения и дозы Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.
Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к коже лица, сопровождающиеся гиперемией лица, тахикардия, отечность в области голеностопного сустава как следствие прекапиллярной вазодилатации , обморок, экстрасистолия, выраженная артериальная гипотензия, сопровождающаяся рефлекторной тахикардией и ухудшением течения стенокардии, лейкоцитокластический васкулит. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперплазия десен, слизистой оболочки языка, гингивит. Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгия, миалгия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек губ или языка, реакция фотосенсибилизации. Противопоказания Острый инфаркт миокарда, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, возраст до 18 лет, беременность, женщины детородного возраста с высокой вероятностью беременности, повышенная чувствительность к фелодипину. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности в т. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применять у пациентов при почечной недостаточности.
Применение у детей Противопоказан в возрасте до 18 лет.
У пациентов с нарушением функции почек изменения фармакокинетики незначительны, поэтому коррекция дозы препарата не требуется. Препарат лучше принимать утром до еды или после легкого завтрака. Таблетки Фелодипа нельзя разжевывать, делить или измельчать. Опыт применения Фелодипа в педиатрии отсутствует.
Противопоказания к применению препарата Фелодип Период беременности и кормления грудью, возраст до 18 лет. Аллергическая реакция на фелодипин или другие дигидропиридины вероятность возникновения перекрестной реакции. Клинически выраженный аортальный стеноз; декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда или период продолжительностью 1 мес после инфаркта миокарда; выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок, нестабильная стенокардия. Побочные эффекты препарата Фелодип Подобно другим антагонистам кальция, фелодипин может вызывать гиперемию лица, головную боль , сердцебиение, головокружение , повышенную утомляемость. Эти реакции временные и чаще возникают в начале лечения или при повышении дозы.
Возможно в зависимости от дозы появление отеков в области лодыжек, являющихся следствием прекапиллярной вазодилатации. У больных с воспалением десен или периодонтитом может возникнуть легкий отек десен; это можно предотвратить при соблюдении гигиены ротовой полости. Как и при применении других дигидропиридинов, в отдельных случаях отмечено усиление проявлений стенокардии, в основном в начале лечения. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ощущение сердцебиения, редко — синкопе, периферические отеки, гиперемия лица. ЖКТ: тошнота, боль в животе, в единичных случаях — гиперплазия, воспаление десен.
Печень: в единичных случаях отмечают повышение уровня печеночных трансаминаз. Костно-мышечная система: редко — боль в суставах и мышцах. Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь, зуд; редко — крапивница; в единичных случаях — фотосенсибилизация, васкулит.
Фелодипин Канон
Фелодип противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Инструкция по применению Фелодипа предписывает использовать таблетки в двух случаях. Применение фелодипина с грейпфрутовым соком увеличивает Сmax и AUC фелодипина приблизительно в 2 раза. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Фелодип составит всего 1 096.50 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Узнать о нем больше поможет инструкция по применению, которая всегда доступна для прочтения. Инструкция по применению Фелодипин таблетки 5 мг 30 шт. Пилюли «Фелодипин», инструкция по применению которых уже была описана выше, могут в единичных случаях вызывать характерную артериальную гипотензию, приводящую к появлению ишемии миокарда у некоторых больных.
Фармакодинамика
- Фелодипин Канон
- Фелодипин Канон
- Отзывы врачей о фелодипе
- Фелодипин — таблетки от повышенного давления
Please wait while your request is being verified...
Нифедипин: инструкция по применению, описание вещества, действие, противопоказания, дозировки, как принимать. Применение фелодипина с грейпфрутовым соком увеличивает Сmax и AUC фелодипина приблизительно в 2 раза. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ФЕЛОДИП, GALENA a.s. Также как при применении других БМКК, препарат Фелодип может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение, головокружение и повышенную утомляемость.
Фелодипин, табл. с пролонг. высвоб. п/о пленочной 5 мг №30
Фелодипин расслабляет гладкие мышцы дыхательных путей. Фелодипин оказывает незначительное действие на моторику желудочно-кишечного тракта. Не отмечено клинически значимого эффекта на метаболические процессы гликозилированного гемоглобина. Действие фелодипина развивается в течение 2 — 5 часов, продолжается сутки. Фелодипин эффективно снижает артериальное давление у пациентов с артериальной гипертензией как в положении «лежа», так и в положении «сидя» и «стоя», в состоянии покоя и при физической нагрузке. Выраженность эффекта фелодипина коррелирует с концентрацией в крови и дозой препарата.
При совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами антигипертензивное действие фелодипина сохраняется. Длительное гипотензивное лечение приводит к регрессии гипертрофии левого желудочка. У больных со стабильной стенокардией фелодипин снижает частоту возникновения приступов и улучшает переносимость нагрузки. При вазоспастической стенокардии фелодипин уменьшает скрытую и симптоматическую ишемию миокарда. Фелодипин эффективен у больных пожилого возраста, в том числе, у пациентов с бронхиальной астмой и прочей хронической патологией легких, которая сопровождается бронхообструктивным синдромом, сахарным диабетом, выраженными нарушениями функционального состояния почек, гиперлипидемией, подагрой, болезнью Рейно.
После трансплантации почки у больных, которые принимают циклоспорин фелодипин улучшает почечное кровообращение, повышает скорость клубочковой фильтрации, снижает артериальное давление, улучшает функцию трансплантата. В экспериментальных исследованиях не выявлено мутагенной и канцерогенной активности фелодипина. В исследованиях на животных мыши, крысы, обезьяны, кролики обнаружены тератогенные и эмбриотоксические свойства фелодипина у человека строго контролируемых и адекватных исследований не проводили. Фелодипин почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Скорость и полнота всасывания фелодипина не зависят от приема пищи.
Максимальная концентрация фелодипина достигается через 2,5 — 5 часов. Выведение фелодипина имеет многофазный характер. Период полувыведения составляет примерно 25 часов. Фаза плато достигается примерно в течение 5 дней. При продолжительном применении кумуляции фелодипина не наблюдается.
Фелодипин проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Нарушение функционального состояния почек не оказывает влияния на показатели фармакокинетики фелодипина. У пациентов пожилого возраста или больных с пониженной функцией печени концентрация фелодипина в крови увеличивается. Показания Стенокардия стабильная стенокардия, в монотерапии или в комбинации с бета-адреноблокаторами , артериальная гипертензия в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами , синдром Рейно. Способ применения фелодипина и дозы Фелодипин принимается внутрь, запивая водой, не разжевывая, один раз в сутки утром.
Дозировка устанавливается строго индивидуально. Артериальная гипертензия: начальная доза составляет 5 мг при нарушении функции печени и для пациентов пожилого возраста 2,5 мг , при необходимости дозу корректируют, обычно поддерживающая доза составляет 5 — 10 мг.
Если пациенту еще не исполнилось восемнадцать лет. Побочные действия Фелодипина Как и остальные подобные лекарства Фелодипин может оказывать такие нежелательные эффекты как: учащенное сердцебиение, эритема лица, повышенную усталость. Этот эффект могут возникнуть в начале лечения или при росте дозы, и имеют реверсируемый характер.
Из-за прекапиллярной вазодилатации у больного могут провиться отдаленные отеки. Если больной страдает пародонтитом, у него может появиться небольшой отек десен. Чтобы этого не произошло, нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Возможные нежелательные эффекты по системно: сердечно — сосудистая: приток крови к коже лицаи его выраженная гиперемия, учащенное сердцебиение, обмарок, сильно выраженное снижение артериального давления, лейкоцитарный васкулит; нервная система: парестезия; ЖКТ- тошнота, боль в желудке, рвота, повышение активности ферментов печени, воспаление десен; опорно — двигательный аппарат: боль в суставах, боль в мышках; аллергия: кожная сыпь, свербеж, повышенная чуствительность к ультфиолетовому излучению; мочевыделительная система: учащение количества мочеиспускания. Для купирования данного состояния нужно провести терапию, направленную на симптомы.
При сильно сниженном давлении больному нужно лечь на спину и приподнять ноги. А при брадикардии — следует немедленно внутривенно вести 0,5 — 1,0 мг Атропина. В случае, когда этих мероприятий не хватает, нужно повысить количество крови посредством внутривенного введения Декстрозы, NaCl либо Декстрана. А также нужно провести лечение группой медикаментов направленным действием на альфа - адренорепторы. Условия хранения Фелодипин относиться к сильнодействующим лекарственным средства.
Его стоит содержать в местах, безопастном от света и для детей. Особые указания Отзывы Из-за разной реакции больных на употребление Фелодипина, мнения о нем, как в прочем и о практически всех лекарствах, которые снижают давление, неоднозначны. Нет никаких негативных отзывов о действии и нежелательных действиях, если медикамент подходит больному. Но если, медикамент не подошел, в информационном пространстве можно встретить много информации о его различных побочных эффектах.
Секретируется с материнским молоком. Метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Не кумулирует даже при длительном применении; при ХПН наблюдается кумуляция неактивных метаболитов. У пожилых пациентов и у больных с печеночной недостаточностью концентрация в крови повышается. Фармакодинамика: Селективный БМКК; производное дигидропиридина; оказывает вазодилатирующее, гипотензивное, антиангинальное действие. Обладает высокой избирательной активностью в отношении гладкой мускулатуры артериол. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. Не влияет на тонус вен и адренергическую вазомоторную иннервацию, поэтому не вызывает ортостатическую гипотензию. Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей, защищает от осложнений реперфузии, незначительно увеличивает ЧСС. Расширяя периферические артерии, снижает постнагрузку. Почти не влияет на SA и AV узлы.
Фелодипин может улучшать функционирование трансплантата на ранних стадиях после трансплантации. Эффективное снижение высокого артериального давления особенно полезно в подгруппе пациентов с сахарным диабетом. В общем 18790 пациентов с артериальной гипертензией диастолическое артериальное давление 100-115 мм рт. Положительными результатами исследования было снижение систолического и диастолического артериального давления до 139 и 83 мм рт. В исследовании STOP-2 Swedish Trial in Old Patients with Hypertension-2 - «Шведское исследование с участием пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией-2» , в котором участвовали 6614 пациентов в возрасте от 70 до 84 лет, блокаторы кальциевых каналов, являются производными дигидропиридина фелодипин и исрадипин показали такой же предупредительный эффект касается частоты сердечно-сосудистых заболеваний и смертности в результате сердечно-сосудистых патологий, как другие общеупотребительные классы антигипертензивных лекарственных средств - ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики. Фелодипин полностью всасывается в пищеварительном тракте после перорального приема таблеток с модифицированным высвобождением. Благодаря особенностям лекарственной формы модифицированное высвобождение фелодипина удлиняет фазу всасывания и обеспечивает его равномерную концентрацию в плазме крови в течение 24 часов. При применении лекарственной формы с пролонгированным действием максимальный уровень в плазме крови t max достигается через 3-5 часов. В случае одновременного применения фелодипина с жирной пищей повышается скорость абсорбции без изменения степени абсорбции. При длительном применении не отмечено существенной аккумуляции лекарственного средства. У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени концентрация фелодипина в плазме выше, чем у молодых пациентов. Фармакокинетика фелодипина не изменяется у пациентов с нарушением функции почек, в том числе пациентов на гемодиализе. Период полувыведения фелодипина составляет около 25 часов, а равновесная концентрация достигается через 5 дней. При длительном применении аккумуляция действующего вещества не происходит. Концентрация в плазме крови прямо пропорциональны дозе в пределах терапевтического диапазона, составляет 2,5-10 мг.
Фелодипин табл.п/о 10мг №30 Озон ООО (Россия)
При одновременном применении с итраконазолом, кетоконазолом замедляется метаболизм фелодипина в печени, что приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови и повышению риска развития побочных эффектов. При одновременном применении с итраконазолом, кетоконазоломзамедляется метаболизм фелодипина в печени, что приводит кувеличению концентрации фелодипина в плазме крови и повышению рискаразвития побочных эффектов. 1 блистер по 18 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке.
Фармакологические свойства
- Описание препарата Фелодипин (Felodipin)
- Владелец регистрационного удостоверения:
- Фармакологические свойства
- Нифедипин таблетки: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
- Лекарственная форма