Как и эффект плацебо, эффект ноцебо имеет психофизиологическую природу. Даже при приеме сильных обезболивающих, например, морфина, пациент может испытывать эффект ноцебо или плацебо. Эффект от плацебо может наступить только в том случае, если человек верит в эффективность и внушает себе, что пустышка действует. Какие побочные эффекты есть у плацебо, помогают ли пустышки собакам и почему врачи сознательно назначают неэффективные препараты. Эффект плацебо и его отрицательный аналог — ноцебо — не просто воображаемые эффекты, а физиологически обусловленные механизмы.
Плацебо и ноцебо
- Содержание
- Наши курсы
- Самовнушение: эффекты плацебо и ноцебо.
- Плацебо, ноцебо и боль: теоретические аспекты и практическое применение — CMT Научный подход
11 фактов о плацебо
Работает ли эффект плацебо? Поиск. Смотреть позже. Эффект ноцебо заключается в том, что в ходе мнительных и тревожных мыслей организм человека действительно ослабевает, что может привести к болезни. и ноцебо-эффектам, мы пока не знаем. Эффект плацебо — явление малоизученное, но его существование не вызывает сомнений.
Эффект ноцебо - что это такое простыми словами? Мысли порождают болезнь
Недавнее исследование специалистов из Гарварда показало, что предрасположенность к эффекту плацебо зависит от формы гена, кодирующего фермент, который участвует в расщеплении дофамина. Однако синдром отмены может возникнуть и при прекращении применения плацебо. Это, например, было замечено в ходе изучения гормонозаместительной терапии у женщин после наступления менопаузы. В рамках исследования женщины принимали гормональные препараты или плацебо на протяжении многих лет: средний срок приема лекарств составил 5,7 лет. После отмены лекарственной терапии 63 процента женщин, принимавших настоящие гормональные препараты, жаловались на ухудшение самочувствия и возобновление симптомов. Однако синдром отмены настиг и женщин, принимавших плацебо: 40 процентов пациенток в группе плацебо тоже почувствовали себя хуже после того, как перестали пить таблетки. Например, в Германии в 59 процентах случаев плацебо было эффективно при лечении язвы желудка, тогда как в других странах плацебо помогало больным с язвой желудка всего в 36 процентах случаев. Аналогичным образом в Бразилии эффективность плацебо при лечении язвы желудка составила всего 7 процентов.
Можно было бы предположить, что немцы больше подвержены эффекту плацебо. Однако оказывается, что дело не только в национальности, но и в заболевании. Повышенное давление в Германии поддается коррекции таблеткой-пустышкой сильно хуже, чем в других странах Европы. Разные методы введения плацебо тоже имеют разный результат. К примеру, в американском исследовании лечения мигрени было показано, что уколы плацебо в полтора раза эффективнее, чем таблетки, тогда как в аналогичном европейском исследовании, напротив, таблетки-пустышки помогали людям лучше, чем уколы. В этом случае пациенту сначала прописывают настоящее лекарство. Затем, по мере того, как тело человека привыкает к изменениям, возникающим на фоне приема препарата, доза действующего вещества постепенно уменьшается.
Идея состоит в том, что физиологическая реакция организма на лекарство будь то укол или таблетка аналогична реакции собаки Павлова: тело человека начинает ассоциировать укол с определенными биохимическими процессами и запускает их независимо от наличия активного вещества. Исследования показывают, что это действительно работает: эффект плацебо позволяет уменьшать дозу препарата у больных, страдающих рассеянным склерозом, астмой, синдромом дефицита внимания и аллергическим ринитом. В этих исследованиях, как правило, не происходит полного отказа от активного вещества, но его доза сильно сокращается. Использование такой схемы лечения может быть особенно перспективно, когда препарат обладает серьезными побочными эффектами и снижение дозировки позволяет существенно улучшить качество жизни. Как правило, подобные формы лечения включают в себя гомеопатию и витамины, однако иногда врачи даже организуют поддельные операции.
Плацебо реально снижает уровень боли Если наш мозг может надолго снимать физическую боль без дорогостоящих хирургических вмешательств, представьте, какие другие преимущества мы можем обнаружить в будущем! Половине группы он назначил реальное лекарство, а другой давал таблетки-пустышки. При этом людям из второй группы сразу же сообщили, что им дают лишь плацебо. Смерть от... В 2012 году в Смитсоновском журнале был опубликован доклад о попытки самоубийства с помощью таблеток плацебо. Некий мужчина принимал участие в тестировании новых таблеток от депрессии и однажды ему стало так плохо, что он решил покончить с собой, выпив сразу 26 таблеток этого антидепрессанта. Он слышал, что передизировка этим препаратом смертельно опасна. Однако он не знал, что находился в группе, которой давали не настоящий антидепрессант, а плацебо, то есть просто сахарные таблетки. И когда он выпил сразу 26 сахарных пилюлек, с ним не произошло бы ничего страшного. Однако мужчина верил, что принимает сильнодействющий препарат и его тело отреагировало соответственно. Его дыхание стало затрудненным, а кровяное давление упало так низко, что он оказался при смерти. Лишь в больнице мужчина узнал, что на самом деле ему давали плацебо. И он практически сразу же почувствовал себя лучше, а вскоре полностью выздоровел. Подобный "отрицательный эффект" плацебо часто называют отдельным термином - ноцебо. Способность создавать боль Ниже еще один эффект ноцебо. Ученые из Университета Георга Августа он же Гёттингенский университет в Германии однажды набрали группу пациентов, страдающих от болей в костях.
Цель заключалась в исследовании эффекта малых дох аспирина в качестве профилактического средства после инфаркта. Исследователи были очень удивлены, когда получили жалобы на ухудшение состояния именно от тех пациентов, которые были специально предупреждены о наличии определённых побочных эффектов у препарата, хотя, на самом деле, дозы были настолько малыми, что не представляли собой никакой эффективности. Результат показал, что именно психологический фактор имеет главное влияние на последующий лекарственный эффект. Если технология плацебо активно используется в практической медицине, то ноцебо вплетется исключительно объектом исследования. В этом и заключается их принципиальная разница кроме, конечно же, прямо противоположных эффектов.
Главная Для населения Статьи Эффект ноцебо: когда мысли порождают болезнь Эффект ноцебо: когда мысли порождают болезнь 06. Это значит, если мы ждем болезнь, то можем заболеть без объективных на то причин. Эффект ноцебо зачастую проявляется у тревожных людей с невротическими отклонениями, но в период пандемии коронавирусной инфекции, воздействию СМИ поддались люди и с устойчивой нервной системой, начиная выявлять у себя симптомы и делая вывод, что у них COVID-19. Этому явлению можно дать следующее объяснение: «Эффект массовой мнительности». Ниже мы более подробно рассмотрим, что из себя представляет «эффект ноцебо». На развитие практически любого недуга влияет эмоциональная сфера человека. Но заболевают те, у кого в результате душевных переживаний в организме возникают условия для успешного размножения бактерий.
Эффект плацебо
Эффект ноцебо (от латинского слова «nocebo» — «я поврежу») – еще один пример того, как самовнушение влияет на человеческий организм. В некоторых опытах вместо плацебо возникал эффект ноцебо — боль возрастала даже от приема расхваленного псевдопрепарата. Если церемонию будет проводить шарлатан или недоучка, то в сильном трансе в человеке могут попеременно включаться как эффекты плацебо, так и эффекты ноцебо. От плацебо до ноцебо – один шаг.
Эффект плацебо и ноцебо зависят от цены препарата
| Плацебо, ноцебо и боль: теоретические аспекты и практическое применение — CMT Научный подход | Эффект плацебо и его отрицательный аналог — ноцебо — не просто воображаемые эффекты, а физиологически обусловленные механизмы. |
| Эффект ноцебо - что это такое простыми словами? Мысли порождают болезнь | Первобытная сила ноцебо идет из глубин мозга и, подобно плацебо, не зависит от нашего сознательного согласия или несогласия. |
| Эффект "плацебо" и "ноцебо" в бизнесе и жизни | Концептуальная основа персонализированной психофармакотерапии предусматривает максимизацию плацебо-эффекта и минимизацию ноцебо-эффекта с целью улучшения результатов лечения. |
10 Невероятных фактов об эффекте плацебо
| Что такое эффект ноцебо? | И плацебо, и ноцебо — это психологические эффекты, связанные с реакцией пациентов на лечение. В случае плацебо ожидания от терапии положительные, а в случае ноцебо — отрицательные, из-за чего пациенту становится хуже. |
| Плацебо: что это и как работает | РБК Тренды | У эффекта плацебо есть «антоним» — эффект ноцебо. |
| Департамент здравоохранения | При сравнении плацебо и флуоксетина у женщин ноцебо-эффект был выражен несколько больше, чем у мужчин [32]. |
| Сила мысли как лекарство. Эффекты плацебо и ноцебо | Однако сегодня эффект ноцебо в первую очередь рассматривается как самостоятельное явление, отражающее эффект плацебо. |
Эффект ноцебо: когда мысли порождают болезнь
Лишней поддержка больного точно не будет, а негативная информация и правда не способствуют выздоровлению. Показать больше.
Иногда плацебо используется, когда эффективные препараты недоступны или когда существующие лекарства неэффективны. Игорь Вавилов, врач-психиатр, психотерапевт в Республиканском научно-практическом центре психического здоровья РНПЦПЗ , объяснил, как используется эффект плацебо в психотерапии: "Эффект плацебо применяется в психотерапии и приносит определённую пользу. Иногда он работает сам по себе, без каких либо действий со стороны врача: например, если участник групповой психотерапии видит человека, который уже излечился от такого же заболевания, то это может оказать на него терапевтический эффект: "Он же излечился, значит, и мне терапия поможет". Кроме того, бывают навязчивые пациенты с зависимостью, которые постоянно выпрашивают лекарства сверх назначения. В таких случаях им делают укол физраствора: и вреда никакого, и им это очень хорошо помогает, потому что они уверены, что их лечат лучше физраствор обладает некоторым физиологическим действием: например, он может воздействовать на нервные окончания и немного снижать боль, но в данном случае его можно считать плацебо.
Как эффект плацебо использует альтернативная медицина Эффект плацебо выглядит как "исцеление мыслью", о котором часто говорят адепты альтернативной медицины. Но эффект плацебо — вообще не про исцеление. Плацебо меняет психологическую картину восприятия болезни, но не лечит само заболевание, не устраняет его причину. Именно поэтому назначать плацебо, когда есть лекарства с доказанной эффективностью или известно, что плацебо никак не поможет, — нарушение врачебной этики. Но альтернативная медицина всё же использует эффект плацебо: благодаря ему люди и считают, что им помогает. Чтобы убедить человека, используется много способов: Особые аппараты и уникальная диагностика. Например, знаменитый метод Фолля или биорезонансная терапия — они создают видимость обследования на особых аппаратах эффективность не доказана научным методом.
Сложность получения. Например, системы встряхивания, программирования "лекарства" на исцеление, редкость специалистов или ингредиентов. Внешнее впечатление и отзывы. Например, в приёмной целителя могут сидеть специальные восхищающиеся им люди, или же обстановка будет производить впечатление: непонятные приборы, дипломы и хвалебные письма на стенах. Внимательность к пациенту. Гомеопаты и целители обычно гораздо больше слушают посетителей, чем обычные врачи.
Виноградова Соков Петр Евгеньевич в статье о существовании метеозависимости объясняет: "Психологический эффект ноцебо огромен. Мы настолько свыклись с мыслью, что погода влияет на здоровье, что при ее ухудшении ждем ухудшение состояния. Иными словами, если мы думаем, что из-за дождя болит голова, то так и будет".
Причины эффекта ноцебо Причины возникновения ноцебо не выяснены. Вероятно, из-за тревожного ожидания или стресса поднимается уровень гормонов — кортизола и холецистокинина. Они могут привести к ухудшению самочувствия и усиленной тревоге. Эффект ноцебо часто провоцируют сообщения в СМИ о вреде или опасности чего угодно: продукта, процедуры, болезни. В самом начале пандемии коронавируса, когда каждый час появлялись сообщения о новых симптомах, даже здоровые люди чувствовали себя хуже.
В коллективе влияние заметно сильнее. Яркий пример: студенческую группу сняли с занятий для внепланового медосмотра. Времени отняли не слишком много, ничего подозрительного не обнаружили.
Уходя, медсестра объяснила причину визита: в университете выявлен случай чесотки. Через десять минут зуд ощутила почти вся группа. Постепенно все успокоились, зуд прошёл. Никто так и не заболел. Учёные тоже исследуют феномен ноцебо. Никаких чудес Как работает ноцебо? Любые физиологические проявления имеют материальную основу. Чем же травятся без яда и заражаются без микробов?
Однозначного ответа пока нет. Функциональная нейрохимия требует долгих исследований, многократных экспериментов.
Ученые выяснили как работает плацебо, регулируя ощущение боли
Более поздние наблюдения показывают: ответ на плацебо складывается под влиянием как личностных качеств, так и контекста применения. А четкого портрета такого пациента до сих пор нет1. Доподлинно неизвестно, на чем основано действие эффекта плацебо. Среди механизмов воздействия выделяется положительное стимулирование пациента: ожидания, взаимодействие с медработником и даже специфические ритуалы, такие как принятие таблетки. Такой стимул вызывает сложные реакции со стороны нервной системы, вплоть до высвобождения эндорфинов и активации участков мозга, отвечающих за настроение и эмоциональные реакции. Как показывают испытания, под влиянием плацебо может также происходить действие на те же рецепторы, что и в случае с реальными препаратами. Некоторые открытые исследования подтверждают, насколько сильно могут влиять лечебные ритуалы. Эффект может быть очевиден, даже когда пациент знает, что ему дают «пустышку».
К примеру, в одном из исследований препарата против мигрени участники четко знали свое предписание, группа контроля получила средство с надписью «плацебо». Это явление, когда неактивная субстанция вызывает негативный эффект. В более широком смысле о ноцебо говорят, когда пациент осведомлен о возможных побочных явлениях, что провоцирует их возникновение. Предполагается, что тут могут быть вовлечены все те же механизмы, как и с плацебо. Широкое освещение ноцебо-эффект получил в контексте использования статинов, как в клинических испытаниях, так и в практике. Специалисты порой затрудняются отличить истинную непереносимость статинов и негативные явления, которые вызваны у пациентов ожиданием побочных эффектов. Среди выпустивших специальные руководства по дифференциальной диагностике непереносимости статинов и ноцебо-эффекта выступила Международная группа экспертов по липидам ILEP.
Чтобы избежать путаницы, организация обозначила ноцебо и плацебо как эффекты исключительно от неактивных веществ.
Далее последовали многочисленные испытания с использованием плацебо. Есть исторические примеры использования эффекта плацебо даже в хирургии. Так, в 1950-х годах прошло несколько таких испытаний нового операционного метода лечения стенокардии. Часть пациентов проходила процедуру полностью, а часть подвергалась некоему вмешательству, но без выполнения собственно оперирования сосудов. В итоге обе категории пациентов демонстрировали улучшения2,3.
Все идет от головы? В середине ХХ века исследователи полагали, что некоторые типы и характеристики личности делают человека более подверженным эффекту плацебо. К таким чертам относили тревожность, эмоциональную нестабильность, внушаемость и зависимость от других людей. Но было в данной теории и много несоответствий. Более поздние наблюдения показывают: ответ на плацебо складывается под влиянием как личностных качеств, так и контекста применения. А четкого портрета такого пациента до сих пор нет1.
Доподлинно неизвестно, на чем основано действие эффекта плацебо. Среди механизмов воздействия выделяется положительное стимулирование пациента: ожидания, взаимодействие с медработником и даже специфические ритуалы, такие как принятие таблетки. Такой стимул вызывает сложные реакции со стороны нервной системы, вплоть до высвобождения эндорфинов и активации участков мозга, отвечающих за настроение и эмоциональные реакции. Как показывают испытания, под влиянием плацебо может также происходить действие на те же рецепторы, что и в случае с реальными препаратами. Некоторые открытые исследования подтверждают, насколько сильно могут влиять лечебные ритуалы.
Конечно, нарочно скрывать пугающую информацию о COVID-19 не стоит, но нужно пытаться сгладить ее последствия для общества, считают Хоуик и Онгаро. Например, с помощью специальных программ эмоциональной поддержки, которые бы помогали пациентам менее тревожно относиться к своим симптомам.
А вообще, лучше поменьше читать ужасных новостей про коронавирус, и тогда «эффект ноцебо» вам будет не так страшен. Читайте также:.
Проблема предоставления информации пациенту Получение согласия пациента принципиально важно в клинической практике. Однако когда неблагоприятные последствия возникают непосредственно в результате раскрытия информации, врачи сталкиваются с этической дилеммой.
Соответственно, одна из основных проблем связана с максимально возможной минимизацией эффекта ноцебо. Формирование ожиданий может сыграть роль в минимизации побочных эффектов. Например, врачи часто предупреждают пациентов о болезненном характере надвигающейся процедуры, например, при введении местной анестезии. Однако это может иметь необходимый эффект, если сообщение было сфокусировано на положительных эффектах инъекции, а не на боли во время процедуры. Проблема изучения Проблема изучения этого эффекта связана с этическими требованиями, согласно которым нельзя проводить какие бы то ни было вмешательства, следствием коих может быть причинение вреда.
Хотя сложности в изучении эффекта ноцебо возникают, все-таки ученые исследуют это явление, анализируя данные о пациентах и привлекая к исследованиям волонтеров. При этом данный эффект могут вызывать не только лекарственные препараты. Так, организовали эксперимент, во время которого исследовали наличие связи между использованием мобильного телефона и появлением головной боли. Некоторые испытуемые говорили о головной боли даже в том случае, если негласно держали не настоящие телефоны, а их имитацию. Результаты экспериментов Во многих экспериментах, которые анализировали специалисты, прогнозирование или ожидание боли приводило к значительному увеличению количества отрицательных побочных эффектов, испытываемых участниками.
Например, в одном исследовании 50 человек, страдающих хронической болью в спине, должны были выполнить тест на гибкость. Половине испытуемых было сказано заранее, что тест может вызвать некоторую боль, в то время как остальным — нет. Позже в первой группе было выявлено значительно большее количество случаев боли, несмотря на то что обе группы прошли одинаковую процедуру. В одном из исследований врачами был отмечен человек, который попытался совершить самоубийство, проглотив 26 таблеток. Хотя они были просто плацебо-таблетками, не оказывающими какого-либо воздействия на организм и не приносящими вред, у него было отмечено опасно низкое кровяное давление, требующее срочного врачебного вмешательства.
Развитие такого состояния основывалось исключительно на убеждении, что передозировка таблеток будет смертельной. После того как выяснилось, что это были сахарные таблетки, симптомы быстро исчезли. Минимизация эффекта По мнению некоторых врачей, этический конфликт может быть разрешен путем признания того, что неблагоприятные последствия не имеют четкой черной или белой «правды». Был предложен практический подход к минимизации эффектов ноцебо при сохранении автономности пациента посредством «контекстуализированной информации», предоставляемой для согласия на тот или иной вид лечения. В этом случае раскрываемая информация адаптируется таким образом, что позволяет уменьшить нежелательные эффекты, вызванные ожиданием.
Предоставление слишком большого количества информации иногда вызывает подозрение, что врач может утаивать информацию или даже скрывать правду. При предоставлении важных сведений было бы предпочтительнее привлечь внимание к преимуществам, а не к негативным факторам.
Эффект ноцебо. Что это и чем отличается от плацебо
Шок, вызванный пугающей информацией, может даже приблизить летальный исход у тяжело больных пациентов, усугубив уже имеющуюся болезнь сердца или дыхательной системы, и без того атакованной вирусом. А те, кто пока не болен COVID-19, могут так испугаться какого-то незначительного симптома обычной простуды, что им станет хуже, и они решат вызвать скорую и отправиться в больницу, где и заразятся коронавирусом. Причем этот эффект только усугубляется социальной изоляцией, в которой сейчас находятся люди во многих странах мира. Затем, как самосбывающееся пророчество, это неосознанное ожидание само по себе вызывает то, чего мы так боимся. Выброс нейромедиаторов повышает чувствительность к боли и широкий спектр других симптомов, а страх и тревога только обостряют этот процесс.
Был выбран яркий пример — шумиха насчет опасностей сотовых телефонов. Доказано, что после появления сообщений в СМИ о том, что мобильники могут представлять опасность, немедленно обнаруживаются люди, страдающие от так называемой электромагнитной гиперчувствительности. Они сообщают о переживаемых ими страданиях головные боли, головокружения, жжение и покалывание кожи под воздействием электромагнитных волн, исходящих от сотовых телефонов. Обследование с помощью МРТ показывает, что у таких людей даже активируются области мозга, ответственные за обработку боли.
Но при прохождении тестов в лабораторных условиях они были не в состоянии определить, подвергались воздействию электромагнитного излучения или нет. В ходе эксперимента почти 150 испытуемых просмотрели фильм о сотовых телефонов. Но половине группы показывали документальный фильм ВВС о потенциальных опасностях мобильников и WiFi, а второй половине — кино про безопасность сотовых телефонов и WiFi. Потом всем участникам сообщили, что их подвергли воздействию WiFi-излучения чего на самом деле не происходило.
У двух человек симптомы «поражения WiFi» были настолько сильными, что они покинули эксперимент до его завершения, опасаясь за свое здоровье. Большая часть «пострадавших» была из первой группы, смотревшей фильм об ужасах бытового электромагнитного излучения. Все это, кстати, наводит на мысли о масштабах воздействия СМИ на умы людей. Ведь многие, так называемые «желтые» средства массовой информации в погоне за посещаемостью публикуют истории, крайне опасные истории, чреватые подобной социальной истерикой.
Выводы Лучшим решением для пациента будет вера, сильная и искренняя, что методы лечения и лекарства — эффективны, а врачи — профессионалы и способны помочь ему. Людям эмпатичным, мнительным, чувствительным к чужому мнению стоит помнить, что это — их «ахиллесова пята». Они слишком уязвимы перед информационным потоком, льющимся на них со всех сторон. Лучшая защита от эффекта ноцебо — критичный взгляд на вещи.
Если же его сложно выработать, не стоит жадно прислушиваться к плохим новостям. Врачам же следует помнить об уязвимости своих пациентов и о том, что все, сказанное доктором, может особенным образом интерпретироваться больным, зачастую в худшую для него сторону.
В одном из таких исследований, люди, выпивавшие простой тоник с лимоном, будучи уверенными в том, что пьют алкогольный напиток, приходили в состояние близкое к состоянию опьянения. У них было замечено временное и незначительно снижение когнитивных способностей, координации движений и внимания.
Исследования также показали, что состояние «опьянения» более выражено проявляется у особо впечатлительных лиц. Плацебо по-разному влияет на разных людей. Прежде всего, эффективность действия плацебо зависит от того, насколько легко человек поддаётся внушению, а также, от того, достаточно ли у него самоконтроля и будет ли он способен не допустить появления негативных мыслей, противоречащих действию плацебо. Таким образом, когда врач выдаёт пациенту плацебо за лекарство, авторитет этого врача для пациента должен быть непререкаем, иначе ожидание какого-либо эффекта от применения плацебо становится бесполезным.
В то же время, пациент должен верить в действие лекарства и в возможность своего исцеления, ну а в лучшем случае, быть свидетелем исцелений других людей, произошедших ранее с помощью этого же лекарства. К таким выводам нас подталкивают результаты множества исследований, что ещё раз подтверждает предположение, что в процессе исцеления одну из важнейших ролей выполняет сознательная деятельность человека и образ его мыслей. Плацебо работает, даже если вы знаете, что это плацебо. Совершенно странным является тот факт, что эффект плацебо не утрачивает свою силу, если вы знаете, что принимаете плацебо, а не лекарство.
К такому выводу пришли компетентные исследователи, проводя один интересный опыт. В нём пациентам внутривенно вводили совершенно инертный по своему действию на организм раствор, сообщая им, что он является ничем иным, как плацебо, и вводится им с целью облегчения их болезненного состояния. Кажется очевидным, что такая откровенность с пациентами должна привести к снижению результативности плацебо, однако, как выяснилось на практике, состояние многих из них было улучшено, и они решили продолжать приём плацебо. Сам факт введения инъекции, не являющейся успокоительным средством, но использующейся с этой целью, послужил толчком для выделения в организме гормонов, вызывающих эффект успокоения.
У плацебо эффекта есть злой двойник — «ноцебо». Оказывается, плацебо эффект может вызвать не только положительные изменения в состоянии пациента, но и отрицательные. Это включается в работу ноцебо, или двойник плацебо эффекта, негативно воздействующий на человеческий организм. Ноцебо появляется на почве ожиданий пациента побочного действия препарата, которое может быть обнаружено, даже если препарат на самом деле содержит в себе совершенно безопасные для организма человека вещества.
Показателен один эксперимент, проведённый в Италии, в котором две группы людей, с непереносимостью лактозы и без таковой, принимали абсолютно безвредный препарат. Участникам намеренно сообщили о содержании в препарате лактозы и, что она может привести к расстройству пищеварительной системы.
В их мире порча — абсолютная реальность, такая же, как в нашем мире телефоны и телевизоры. Есть колдуны, которые умеют наводить порчу. Есть настоящие шаманы, которые умеют её снимать. Обычный индеец не может её снять. Включен механизм ноцебо. Он не может его остановить. Казалось бы, у человека подобный механизм должен включиться только в случае, когда кто-то ему рассказал о наведении порчи. Но это не всегда так.
Иногда, находясь в определённой ментальной среде, человек свои болезненные состояния и неудачи склонен объяснять наведённой кем-то порчей. И придя к этому убеждению, он сам себе запускает эффект ноцебо. К сожалению, подобный феномен работает далеко не только с индейцами и представителями малых народов. Путешествуя по Амазонии, я встречал не мало иностранцев, пытавшихся овладеть искусством шаманизма и проходящим церемонии у разных шаманов. Я застал то время, когда настоящих шаманов в Перу было гораздо больше. Сейчас подавляющее большинство таких иностранцев кочуют от одного шарлатана к другому. Но даже в прошлом, когда люди чаще попадали к настоящим мастерам, у многих проявлялся феномен ноцебо. Дойдя в обучении и погружении в свой внутренний мир до зоны каких-то сильных страхов, они решали, что кто-то на них навел порчу. Они сильно пугались и искали других мастеров, которые им помогут. Кто-то помогал, и они оставались с новым мастером.
Но потом повторялась та же история. Наблюдая за такими людьми, я понимал, что далеко не все готовы обучаться шаманизму. Я мог бы этим людям помочь и подсказать, что нужно изменить, если бы они готовы были прислушаться ко мне. Несколько бесполезных попыток им помочь научили меня тому, что помогать в таких вопросах нужно тем, кто обращается к тебе за помощью. Говоря о феномене, именуемом в народе порчей, я пока рассмотрел только ситуации, когда человек сам, иногда с чей-то подсказкой запускает этот процесс. Но я должен написать, что в небольшом проценте случаев работает другой механизм. Настоящая порча существует. Есть люди, которые даже на расстоянии, при наличии некоторой эмоциональной связи с человеком, могу запустить в нём процесс ноцебо. В племенах таких людей называют колдунами. Они это делают сознательно.
В обычной жизни в городах такие люди тоже есть. Но они это делают чаще всего бессознательно. Это люди с сильной отрицательной энергией. Иначе говоря, склонные к сильным и продолжительным отрицательным эмоциям и хорошей концентрацией внимания на субъекте воздействия. По моему наблюдению таких людей больше в криминальной среде, в теневом бизнесе, а также среди коррумпированных силовиков и политиков. Эта среда, во-первых, притягивает таких людей, а во-вторых, оттачивает такие способности у тех, кто там оказался и выжил. Подобных людей всегда много в зоне любых военных конфликтов. Обычно люди не обращают внимание на близость этих сфер влияния. Но я сам много раз подмечал, что склонные к колдовству индейцы, попадая в городскую среду, всегда пополняют криминальный мир. А люди, считавшиеся сильными колдунами в племени, не редко становятся боссами мафии.
В таких странах, как Перу, Эквадор, Боливия и Мексика это очень наглядно. Думаю, что в ряде африканских стран ещё очевиднее. Кое-что знаю об этом по рассказам моих друзей, живших в Африке. Но даже моих наблюдений в странах Латинской Америки вполне достаточно, чтобы отметить этот факт. Точно также как есть люди, умеющие включать в других феномен ноцебо, существуют люди, которые умеют включать феномен плацебо не через хитрости и манипуляции, но прямым воздействием. Все настоящие шаманы, которых я встретил и с которыми работаю все последние годы, умеют это делать. Наиболее эффективно это проявляется на самих шаманских церемониях, в которых человек вводится в состояния транса. Иногда используются длительные танцы под ритмическую музыку танцоры Солнца , иногда индейская баня Темаскаль , иногда особые растения Аяваска, Пейот и другие. Чего не понимает множество людей, и что я не перестаю объяснять последние пятнадцать лет, — только состояния транса недостаточно. Это лишь базовое условие для начала работы шамана.
Например, такое сильное растение как Аяваска способно отправить человека в очень глубокий транс. Но одновременно должна быть проделана высокопрофессиональная работа шамана, которая приведёт к существенной позитивной трансформации и исцелению. Если во время транса своё воздействие проведет колдун, результат будет прямо противоположным. Если церемонию будет проводить шарлатан или недоучка, то в сильном трансе в человеке могут попеременно включаться как эффекты плацебо, так и эффекты ноцебо. Это как самолёт без управления. Какова вероятность того, что он полетит правильно? Практически никакой. Тем не менее, многие люди крайне беспечны в этой сфере. Ещё раз хочу донести до всех ситуацию в области, в которой я хорошо разбираюсь.
Феномен ноцебо: игра в болезнь
У плацебо есть обратный эффект — ноцебо, своего рода его "злой брат-близнец". эффект ноцебо, вызывающий у больного отрицательную реакцию и приносящий ему еще большие страдания. Эффект ноцебо бывает не только при приеме плацебо, но и при лечении настоящими лекарствами (или после введения вакцин). ВЫВОД: Зная эффекты ноцебо и плацебо в психотерапии, психолог должен очень осторожно оперировать вербальным воздействием, словом. Проще говоря, эффект плацебо основывается на незыблемой вере в исцеление лекарственными средствами, ноцебо — на страхе перед болезнью. Плацебо и ноцебо – эффекты из разряда мистики, но получившие научное подтверждение.
Содержание
- Эффект плацебо в психологии
- 💊 9 удивительных примеров эффекта плацебо
- Для плацебо нашли точное место в мозге
- ННейробиологические аспекты плацебо и ноцебо в анальгезии
Эффект плацебо и ноцебо зависят от цены препарата
Другими словами, мы обманываем сами себя и поэтому выздоравливаем, что ещё раз подтверждает тот факт, что наш мозг — это очень сильная сущность. Хотя мы частично понимаем, почему так происходит, есть некоторые аспекты эффекта плацебо, которые даже учёные и доктора не могут объяснить. Ниже приведены десять примеров эффекта плацебо, которые проявляются удивительными способами. Эффект плацебо у животных Факт: Эффект плацебо также встречается у собак и других животных Фармацевтические компании используют такие же двойные процедуры на собаках, как и на людях, когда они тестируют лекарства для служебных собак. В одном исследовании учёные изучали собак, больных эпилепсией. Они создали две группы и давали одной группе лекарство, а другой плацебо. Оказалось, что эффект плацебо распространяется также и на собак, потому что группа собак, которой давали плацебо показала отличные результаты - здоровье животных значительно улучшилось.
Новые исследования, изучающие сибирских хомяков, показали, что у большинства животных есть поведение, похожее на эффект плацебо, которое проявляется в зависимости от окружения и доступной энергии тела. Когда хомяков заставляли думать, что настала зима, их иммунная система приходила в состояние спячки для экономии энергии. Этот механизм помог объяснить, почему мы не можем просто выздороветь от того, что мы желаем это сделать, для этого нам нужно принять таблетку. В сущности, нам нужно своего рода влияние извне, чтобы запустить цепочку событий, которая приведёт к эффекту плацебо. Антидепрессанты — это фальшь Факт: Антидепрессанты на самом деле не помогают Депрессия это, несомненно, ужасное состояние, и оно, конечно же, связано с химическими процессами в нашем мозгу. Тем не менее, последние несколько лет врачи выписывают кучи рецептов на лекарства против депрессии, как на конфеты для детей.
А все потому, что они, казалось бы, работают, избавляя от депрессии большой процент людей, которые их принимают. Однако несколько исследований высокого профиля показали, что плацебо оказывает тот же эффект, только у него нет побочных эффектов. Эти исследования, конечно же, опровергаются большинством фармацевтических компаний, которые потеряют миллиарды долларов прибыли, если антидепрессанты перестанут пользоваться спросом. С другой стороны, эти результаты являются очень хорошей новостью для тех, кто страдает психическими заболеваниями, потому что они фактически показывают, каким именно образом эти заболевания появляются в нашей голове, а также что они полностью излечимы без применения опасных химикатов. Состояние опьянения от плацебо Факт: Вы можете убедить себя в том, что вы пьяны Часто отмечается, что у женщин это получается лучше, так как у них есть возможность быстрее опьянеть, выпив меньшее количество алкоголя, чем мужчины. Больше вам не придётся платить по огромным счетам в баре за выпивку потому что, как оказалось, мы можем заставить почувствовать себя опьяневшими.
Исследователи обнаружили, что те, кто думал, что пьёт водку которая на самом деле была ничем иным как тоником с лаймом испытывали нарушение суждений. Они хуже проходили простые тесты, а их интеллектуальный коэффициент снижался.
Понятно было лишь то, что положительный эффект оказывает самовнушение. Определенный прорыв в изучении эффекта плацебо удалось сделать ученым Мельбурского университета. В процессе последнего исследования им удалось выяснить как поддельное лечение оказывает реальное воздействие на мозг. Ученые выяснили как плацебо уменьшает ощущение боли в организме Лечение самовнушением — как действует на организм Эффект плацебо был обнаружен медиками давно — о нем знали еще 400 лет назад.
Да, можно предположить, что улучшение состояния происходит само по себе, и просто совпадает с приемом плацебо. Однако ученые неоднократно проводили обратный эксперимент — говорили, пациентам, что плацебо обладает серьезным побочным эффектом. Этот эффект даже получил свое название — ноцебо. Вера больно в эффективность препарата улучшает его состояние, даже если препарат не обладает целебными свойствами Чтобы найти, какие отделы мозга отвечают за эти эффекты, ученые Мельбурского университета привлекли к исследованию 27 человек — 13 мужчин и 14 женщин. Средний возраст участников эксперимента составлял 23 года. К руке каждого человека был прикреплен термоэлемент, который нагрелся до болезненной температуры.
Участникам сообщили, что нанесли на пораженный участок один из трех кремов: обезболивающее, крем, усиливающий жар, а также крем без эффекта.
Были изучены публикации с января 1997 по март 2018. В итоге был сделан вполне ожидаемый вывод. Человек с пессимистичным настроем и тревожными расстройствами наиболее подвержены ноцебо в то время, как оптимистичный взгляд усиливал действия плацебо. Отрицательные ожидания могут ослабить эффективность лечения Эффект ноцебо может проявляться даже при приёме сильных обезболивающих препаратов. Главными героями эксперимента стали две группы пациентов, недавно перенёсшие операцию и принимавшие морфин обезболивающее.
В итоге испытуемые из первой группы начали жаловаться на усиление боли ещё до прекращения выдачи морфина. Позже вторую группу испытуемых лишили обезболивающего, не сообщая им об этом. К удивлению врачей, только несколько человек сообщили о каких-то изменениях или пожаловались на боль. Группа исследователей предположила, что ноцебо таким образом подготавливает организм к неприятным симптомам или явлениям. Эффект ноцебо, как и страх , может стать постоянным источником стресса. Какой ещё можно сделать вывод?
Негативные ожидания человека могут плохо отразиться на лечении, поэтому врачам стоит обращать внимание не только на физические симптомы, но и на предубеждения пациентов. Как бороться с эффектом ноцебо Эта тема не так хорошо изучена, но многие специалисты выделяют несколько неплохих способов противостояния негативным эффектам. Гипноз Известно, что гипноз задействует участки мозга, связанные с вниманием, эмоциями и болью.
Тем временем выяснилось, что молодой человек принимал участие в эксперименте — и таблетки, которые он выпил, в действительности были «пустышками», а не антидепрессантами, а значит, его здоровью ничего не грозило.
Узнав об этом, молодой человек приободрился, а уже через 15 минут после известия о плацебо его пульс и артериальное давление пришли в норму. Даже при приеме сильных обезболивающих, например, морфина, пациент может испытывать эффект ноцебо или плацебо. В рамках одного из экспериментов нескольким пациентам, пережившим операцию и принимавшим морфин, сообщили, что вскоре им перестанут давать обезболивающее. Вскоре после этого заявления больные начали жаловаться на усиление боли, хотя лекарство им по-прежнему давали.
Однако, когда часть участников эксперимента лишили морфина, не предупреждая об этом заранее, мало кто из них заметил какие-то перемены или пожаловался.