Лобно-височная деменция отмечается в основном у молодых пациентов, что может быть связано с высокой пенетрантностью: семейные случаи составляют около 20—40% [9]. JAMA Neurology: депрессия повышает риск развития деменции в молодом возрасте. Врач-невролог Александр Комаров рассказал о причинах развития деменции у молодых людей. Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? Симптомы деменции можно спутать с другими поддающиеся лечению состояния: депрессию с «псевдодеменцией» или возникать на фоне побочных эффектов от некоторых лекарственных препаратов.
Новости деменции
Распространено заблуждение, что деменция – это просто состояние пожилого человека, и еще более сложно то, что первые признаки деменции, начинающейся в молодом возрасте, трудно распознать. Что же произошло с этим молодым человеком, для учёных остаётся загадкой: у него нет наследственности, каких-либо других болезней, инфекций или травм головы, которые могли бы объяснить причины развития деменции в таком возрасте. Как проявляется деменция у молодых — зависит от причины и формы патологического процесса. Такие дегенеративные заболевания, как лобно-височная деменция (ЛВД) и хорея Гентингтона, более часто наблюдаются среди людей более молодого возраста, в то время как распространенность болезни телец Леви и болезни Паркинсона среди них меньше.
Непридуманные истории: как это бывает в жизни
- Симптомы деменции
- Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу
- Один из двадцати людей, больных деменцией, младше 65 лет
- Что еще почитать
Профилактика деменции
Сложность диагностики деменции в возрасте 30-50 лет затруднена ввиду смазанности симптомов на начальных этапах. В отличие от пожилых людей, страдающих от явных нарушений когнитивных функций, у молодых лиц болезнь Альцгеймера может маскироваться под усталость, стрессовые реакции или депрессию. Чтобы не пропустить первые признаки, стоит с вниманием отнестись к следующим проблемам: Расстройства кратковременной памяти. Насторожить должна неспособность вспомнить недавние беседы, важные имена и даты, путаница в планах и намеченных делах, частая потеря вещей. Подобная забывчивость нормальна при высокой загрузке и отсутствии времени на отдых, но не при обычном темпе жизни.
Подавленное настроение. Угрожающим данный признак может быть при резкой снижении активности, потере интереса к любимым занятиям, падении самооценки. Апатия периодически сменяется приступами агрессии, подъема сил, плаксивости. В отличие от депрессивного состояния, при болезни Альцгеймера эмоциональному упадку не предшествуют серьезные потрясения или личные проблемы.
Трудности с узнаванием людей и предметов. Симптом может указывать на деменцию , если человек не опознает свои личные вещи, не отличает сначала далеких знакомых, а после — и близких. Среди других причин, способных вызвать подобные проблемы у молодых, можно рассматривать нарушения зрения, но их легко диагностировать. Нарушение ориентации в пространстве и времени.
Человек может путать даты, время дня, испытывать сложности с узнаванием места, в котором находится. Если подобные проблемы наблюдаются часто, вероятность дегенеративного расстройства очень высока. Упадок сил, низкая работоспособность. Возникают трудности с планированием дня, расстановкой приоритетов, привычные дела выполняются намного дольше, чем обычно.
Может наблюдаться прокрастинация, сложности с усвоением и интерпретацией информации.
Поэтому ЧМТ относят к наиболее опасным травмам. Эндокринное расстройство негативно действует на сосуды, увеличивая риск атеросклероза, а также приводит к гипоксии и отложению сорбитола в тканях головного мозга. Некачественное снабжение нейронов кровью провоцирует дефицит кислорода и питательных веществ, а также усложняет ввод продуктов метаболизма. Наследственная форма передачи болезни Альцгеймера больше свойственна женщинам. У молодых мужчин массовое разрушение нейронов часто провоцируют травмы, работа на производстве с вредными условиями труда.
К сопутствующим факторам, которые могут негативно влиять на работу головного мозга и способствовать развитию деменции , относят нездоровые привычки: табакокурение, увлечение спиртным, малоподвижный образ жизни. Как проявляется болезнь Альцгеймера у молодых? Сложность диагностики деменции в возрасте 30-50 лет затруднена ввиду смазанности симптомов на начальных этапах. В отличие от пожилых людей, страдающих от явных нарушений когнитивных функций, у молодых лиц болезнь Альцгеймера может маскироваться под усталость, стрессовые реакции или депрессию. Чтобы не пропустить первые признаки, стоит с вниманием отнестись к следующим проблемам: Расстройства кратковременной памяти. Насторожить должна неспособность вспомнить недавние беседы, важные имена и даты, путаница в планах и намеченных делах, частая потеря вещей.
Подобная забывчивость нормальна при высокой загрузке и отсутствии времени на отдых, но не при обычном темпе жизни. Подавленное настроение. Угрожающим данный признак может быть при резкой снижении активности, потере интереса к любимым занятиям, падении самооценки. Апатия периодически сменяется приступами агрессии, подъема сил, плаксивости. В отличие от депрессивного состояния, при болезни Альцгеймера эмоциональному упадку не предшествуют серьезные потрясения или личные проблемы. Трудности с узнаванием людей и предметов.
Симптом может указывать на деменцию , если человек не опознает свои личные вещи, не отличает сначала далеких знакомых, а после — и близких.
Но есть болезнь Альцгеймера с ранним началом, и там можно заболеть примерно в 25—28 лет и до 65», — сообщила она. По словам специалиста, деменция, которая проявляется в раннем возрасте, обычно является генетически обусловленной.
А если в молодом возрасте, то, вероятно, генетика. И чем раньше дебютировало заболевание, тем тяжелее оно протекает в любой нейродегенерации.
Проблемы с кровеносными сосудами могут вызвать инсульт или повредить волокна в белом веществе мозга. При сосудистой деменции у людей возникают трудности с решением проблем, им сложнее сосредоточиться и организовать дела. Лобно-височная деменция. Деменция с тельцами Леви. Пациенты с таким диагнозом могут видеть осознанные сновидения и галлюцинации, у них проблемы с концентрацией, вниманием и координацией. Тельца Леви также вызывают болезнь Паркинсона.
У многих людей сочетается сразу несколько типов деменции. Ученые полагают , что раннее начало деменции связано либо с генетическим заболеванием, либо с нарушением обмена веществ. При этом ее симптомы могут отличаться от симптомов у пожилых людей, даже если она вызвана теми же заболеваниями. Распространенность раннего слабоумия колеблется от 0 до 700 на 100 000 жителей от 25 до 64 лет. В Великобритании это 54 случая на 100 000 жителей от 30 до 65 лет и 98 случаев на 100 000 жителей в возрасте от 45 до 65 лет. В Японии 42 случая на 100 000 жителей в возрасте от 18 до 65 лет. Больше 42 тысяч англичан живут с диагнозом «ранняя деменция».
Вы точно человек?
Однако деменции у молодых людей часто развиваются стремительно, а диагностику болезни Альцгеймера усложняет неспецифичность внешних проявлений. Проблемы с речью, сном, настроением уверенно списывают на признаки усталости или гормональный дисбаланс, позволяя разрушительным процессам зайти слишком далеко. Почему деменция молодеет? Точно определить причину возникновения болезни Альцгеймера у лиц трудоспособного возраста пока невозможно. Ученые обнаружили десятки факторов, которые сопровождают симптомы деградации интеллекта у молодых людей, однако до сих пор неясно, какой из них является решающим и запускает процесс. Рассматриваются разные гипотезы: от общего ухудшения генофонда человечества до неправильного образа жизни. Достоверно известно об образовании в головном мозге аномальных амилоидных бляшек. Оседая на нейронных мембранах, белок провоцирует гибель клеток, что отражается на когнитивных способностях человека памяти, внимании, речи, способности к рассуждению, др.
Предпосылками к разрушительному процессу могут стать разные факторы: генетическая предрасположенность. В частности, избыточный синтез амилоидного белка провоцируют мутации генов в 19 и 21 хромосомах. Риск ранней деменции увеличивается, если болезнь Альцгеймера диагностировалась у обоих родителей. Отдаленные последствия сильных повреждений в детском и молодом возрасте могут проявиться спустя много лет после реабилитации. Поэтому ЧМТ относят к наиболее опасным травмам. Эндокринное расстройство негативно действует на сосуды, увеличивая риск атеросклероза, а также приводит к гипоксии и отложению сорбитола в тканях головного мозга. Некачественное снабжение нейронов кровью провоцирует дефицит кислорода и питательных веществ, а также усложняет ввод продуктов метаболизма.
Наследственная форма передачи болезни Альцгеймера больше свойственна женщинам. У молодых мужчин массовое разрушение нейронов часто провоцируют травмы, работа на производстве с вредными условиями труда. К сопутствующим факторам, которые могут негативно влиять на работу головного мозга и способствовать развитию деменции , относят нездоровые привычки: табакокурение, увлечение спиртным, малоподвижный образ жизни.
Наиболее информативное и точное исследование — позитронно-эмиссионная томография ПЭТ — не обнаружило характерных для болезни изменений. Это основание для сомнения в диагнозе. В целом, данные ПЭТ не всегда согласуются с биохимическими маркерами и картиной МРТ даже у пациентов с установленной болезнью Альцгеймера», — подчеркивает Демьяновская. Тест по коже и деменция у ребенка Таким образом, говорить о профилактике такого заболевания, как болезнь Альцгеймера, очень сложно. Тем не менее есть ситуации, при которых регулярное наблюдение у невролога, а иногда и психиатра, обязательно. Для оценки когнитивных нарушений врачи проводят скрининговое тестирование по краткой шкале оценки психического статуса Mini-Mental State Examination, MMSE и более углубленный MoCA тест Монреальская шкала оценки когнитивных функций , который помогает определить, какие зоны мозга пострадали больше всего. Регулярное обследование у психиатра и невролога можно порекомендовать пациентам, у которых есть подозрение на снижение когнитивных функций, факторы риска когнитивных расстройств. Например, молодым людям может угрожать цифровая деменция, которая развивается из-за злоупотребления гаджетами: когда некоторые области мозга не задействованы в работе и поэтому начинают атрофироваться. Отмечу, что при цифровой деменции также могут быть обнаружены атрофия гиппокампа и височных долей, как и при болезни Альцгеймера. К факторам риска когнитивного снижения относятся также артериальная гипертензия, избыточное употребление спиртных напитков, снижение слуха, курение, травмы головы», — перечисляет врач. В случае, если болезнь Альцгеймера является наследственной, она теоретически может проявиться даже у ребенка, отмечает Демьяновская. В случае с болезнью Альцгеймера необходимо учитывать, что это специфический симптомокомплекс, для которого разработаны критерии, и деменция развивается по определенному типу. Поэтому возникает, например, вопрос, как определить вид деменции у ребенка, который еще не умеет разговаривать», — говорит невролог. Наличие в семье хотя бы одного человека с болезнью Альцгеймера — железный повод обратиться к специалисту и провериться как можно скорее. Если у кого-то из членов семьи деменция развилась в возрасте младше 65 лет и уж тем более младше 40 лет, необходимо обязательно провести генетическое тестирование и выяснить, есть ли предрасположенность к заболеванию. Для семейных случаев болезни Альцгеймера как раз характерен ранний дебют, в основном в 30-40 лет», — говорит Екатерина Демьяновская. Как отмечает основатель сети гериатрических центров «Опека» Алексей Маврин , болезнь Альцгеймера в молодом возрасте может также развиться из-за проблем с питанием и избытка стресса. По мнению китайских исследователей, немаловажную роль могут также играть беспокойство и депрессия, недостаток сна, воздействие соединений тяжелых металлов, загрязнение источников водоснабжения», — говорит он. В последнее время стали широко доступны методы исследований, направленные на раннее выявление болезни Альцгеймера, продолжает Маврин.
В каких случаях и чем это чревато, АиФ рассказала врач-невролог Элен Мхитарян. Почему развивается проблема? К когнитивным функциям относятся внимание, память, целенаправленная двигательная активность, узнавание, речевые и управляющие функции. Чаще всего деменцию вызывает болезнью Альцгеймера. Традиционно она считается недугом пожилых, но медицина описывает редкие случаи развития этого заболевания у людей в возрасте около 40 лет», — отмечает невролог. Есть и другие причины возникновения деменции, говорит Элен Мхитарян. Например, это могут быть злоупотребление алкоголем, наркомания, декомпенсированный сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, нормотензивная гидроцефалия, которая, кстати, больше характерна для молодого возраста, и другие. Тем не менее ранние нарушения когнитивных функций требуют особого внимания и срочной диагностики, так как причины, вызывающие деменцию у молодых, лучше поддаются лечению. Как распознать деменцию у молодых? Естественно, многих интересует, как распознать деменцию в молодом возрасте, какие симптомы могут указать на нее. Для пожилых людей такой симптом более привычен, но в молодом возрасте нарушение памяти, неадекватное поведение, нарушение речи, изменения в характере сильно настораживают», — говорит Элен Мхитарян. Например, отмечает невролог, речь у человека внезапно стала скудной, снизился словарный запас, появились частые повторы, он стал использовать простые, даже примитивные речевые конструкции — все это может свидетельствовать о лобно-височной деменции. Такой вид расстройства обычно начинается в 50 лет, и нарушения чаще всего необратимы. Она проявляется как истинная деменция, но обусловлена не органическими, а функциональными нарушениями, то есть причина в расстройстве психики. Часто такую псевдодеменцию вызывает затяжная депрессия или сильный стресс. Когнитивные нарушения при псевдодеменции обратимы», — подчеркивает специалист. При возникновении подозрительных симптомов необходимо обратиться к неврологу или психиатру, а лучше — к узкому специалисту, который занимается нарушениями памяти.
Но есть болезнь Альцгеймера с ранним началом, и там можно заболеть примерно в 25—28 лет и до 65», — сообщила она. По словам специалиста, деменция, которая проявляется в раннем возрасте, обычно является генетически обусловленной. А если в молодом возрасте, то, вероятно, генетика. И чем раньше дебютировало заболевание, тем тяжелее оно протекает в любой нейродегенерации.
Какие болезни могут вызвать деменцию?
Деменция с тельцами Леви. Пациенты с таким диагнозом могут видеть осознанные сновидения и галлюцинации, у них проблемы с концентрацией, вниманием и координацией. Тельца Леви также вызывают болезнь Паркинсона. У многих людей сочетается сразу несколько типов деменции. Ученые полагают , что раннее начало деменции связано либо с генетическим заболеванием, либо с нарушением обмена веществ. При этом ее симптомы могут отличаться от симптомов у пожилых людей, даже если она вызвана теми же заболеваниями. Распространенность раннего слабоумия колеблется от 0 до 700 на 100 000 жителей от 25 до 64 лет. В Великобритании это 54 случая на 100 000 жителей от 30 до 65 лет и 98 случаев на 100 000 жителей в возрасте от 45 до 65 лет. В Японии 42 случая на 100 000 жителей в возрасте от 18 до 65 лет. Больше 42 тысяч англичан живут с диагнозом «ранняя деменция».
Чаще всего их мучает болезнь Альцгеймера. Осведомленность ученых относительно раннего слабоумия все еще низка, и пока человек работает, его симптомы часто связывают со стрессом или депрессией. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом ранней деменции и поражает примерно одного из трех молодых людей с деменцией.
Первые признаки деменции легко спутать с простой усталостью. Человек старшего возраста утомляется быстрее и ему требуется больше времени на восстановление.
Забывчивость, ухудшение характера, странности поведения, трудности мышления — все это ранние симптомы деменции. Отмахиваться от них и списывать на старость, возрастные изменения не стоит. Следует обратиться к доктору. Проконсультировать родственника у специалиста. То же самое касается и молодых.
Молодость — не гарантия. Деменция в раннем возрасте имеет тенденцию развиваться более стремительно, делая человека инвалидом. Как проявляется деменция у молодых — зависит от причины и формы патологического процесса. Обычно когнитивными нарушениями. Насторожиться нужно, если отклонения продолжаются длительное время, несколько недель и не уходят самостоятельно.
Шпидонов Геннадий Станиславович Ростовский государственный медицинский университет неврология Стаж 10 лет Виды и стадии старческой деменции Классификация заболевания проводится по разным основаниям. По критерию локализации патологического очага выделяют: Корковую форму. Когда вовлечена кора больших полушарий. Встречается при Альцгеймере. Намного реже при болезни Пика, поскольку она сама по себе сравнительно редкая.
Когда страдают подкорковые структуры. Происходит подобное при хорее Гентингтона, Паркинсона, инсультах. Когда страдают и те, и другие анатомические структуры ЦНС. Развивается при поражении сосудов мозга. Для которой типично существование отдельных очагов разной локализации.
Проявление такой деменции разнообразны. Диагноз деменция принято подразделять и по сути нарушений неврологических функций. При лакунарной форме страдают отдельные сферы интеллектуально-мнестической деятельности, аффективная сфера и пр. При тотальной все сложнее. Происходит медленный, но неуклонный распад личности.
Последняя —- неизлечима. Методы терапии предполагают замедлить прогрессирования болезни и улучшить качество жизни. Это заболевание, несмотря на успехи неврологии, изучено недостаточно. Известно, что в его основе лежит процесс нейродегенерации, смерти нейронов и разрыва нейронных связей. Число нервных клеток уменьшается, что и становится причиной прогрессирующей декомпенсации патологического процесса.
На втором месте располагается сосудистая деменция. Степень ее тяжести зависит от первичного заболевания, вызвавшего нарушение к жизни. Обычно речь об атеросклерозе или запущенной гипертонии. Слабоумие такого рода потенциально обратимое, при грамотном лечении симптомы деменции будут регрессировать. Пациент стабилизируется и сможет нормально функционировать.
Она располагается на третьем месте. Старческая деменция имеет смешанное происхождение и обусловлена группой факторов. В качестве основания для классификации прогрессирующей деменции можно использовать общепринятое стадирование болезни. Больные деменцией проходят несколько этапов: Легкая деменция. Сопровождается минимальной симптоматикой, которую почти никогда не принимают за признак серьезного заболевания.
Начинающаяся деменция дебютирует с расстройств памяти, ухудшения характера и поведенческих странностей.
Не 11:10, а именно десять минут двенадцатого — чтобы надо было сообразить, что делать. До задания можно попросить человека запомнить три слова, не связанные друг с другом: например, «рыба», «лимон», «красный».
Через 5—10 минут надо попросить их вспомнить. Люди с деменцией с такими задачами не справляются или справляются с большим трудом. Сверху деменции нет, в среднем ряду — часы людей с умеренными когнитивными нарушениями, а в нижнем ряду — с сильными.
Источник: escardio. А также помочь уговорить человека с деменцией принимать лекарства, которые нужны для лечения других болезней: пациент может больше доверять врачам, чем мнению окружающих близких. Мы с бабушкой пока были только у психиатра: он принимает практически в соседнем доме, удалось убедить ее туда дойти.
В идеале нужно показаться еще и неврологу, но здесь есть проблемы: к бесплатному в нашем городе не попасть, к платному далеко ехать. Бабушка не очень хорошо себя чувствует — в том числе и из-за сопутствующих возрастных заболеваний, поездки даются ей тяжело, желания посещать невролога нет, хотя она без вопросов ходит к эндокринологу и терапевту. В общем, пока эта проблема на стадии решения.
Лекарства против деменции.
Распознать развитие слабоумия можно по внезапной изоляции больного от общества. Часто первая и вторая стадии почти не различимы, заболевание резко переходит в тяжелую форму, при этом за пациентом, еще физически здоровым, очень сложно ухаживать. У молодых людей часто развиваются психозы, они становятся недоверчивыми, могут отказываться от еды, проявлять агрессию к близким людям. Развитие старческой деменции Начало старческой сенильной деменции заметить намного сложнее, так как большинством пациентов в возрасте от 65 лет симптомы воспринимаются как естественный процесс. Заболевание чаще всего вызывается болезнью Альцгеймера, Паркинсона, сосудистыми поражениями или возникает на фоне гормональных нарушений. А поэтому главные симптомы, которые сопровождают развитие деменции у пожилых людей: забывчивость, рассеянность, проблемы с краткосрочной памятью; замещение воспоминаний фантазиями; изменения психики; проблемы с мышлением, речью. Умеренная стадия сенильного заболевания проявляется усилением эмоциональных проблем и частичной потерей памяти.
Когда начинается тяжелое течение деменция усугубляется потерей всех навыков, двигательной активности, памяти, ориентации в пространстве, времени и собственной личности.
Деменция — причины, лечение и диагностика
Считается, что деменция характерна для пожилых людей, но, оказывается, она может возникать и у молодых. У людей молодого возраста деменция может наступить в результате интоксикации организма, в том числе психоактивными веществами (лекарства, алкоголь, наркотики), черепно-мозговой травмы, нейроинфекции. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Несмотря на то, что деменции первичнодегенеративного генеза и сосудистая деменция встречаются чаще среди лиц пожилого и старческого возраста, однако и среди деменций у молодых они рассматриваются как наиболее частые причины когнитивного дефекта [61].
Болезнь Альцгеймера обнаружили у 21-летнего парня: причина осталась загадкой
| Первые признаки и симптомы деменции у женщины до 50 - ранние проявления начальной стадии слабоумия | Например, молодым людям может угрожать цифровая деменция, которая развивается из-за злоупотребления гаджетами: когда некоторые области мозга не задействованы в работе и поэтому начинают атрофироваться. |
| Молодых россиян предупредили об особом виде деменции: Ментальное здоровье: Забота о себе: | я по деменции уже эксперт. Людям молодого и среднего возраста, если они подозревают у себя "деменцию", врачи (невролог) назначают актовегин и мексидол, весной и осенью пропивать курс по 1-2 месяца. |
Какие болезни могут вызвать деменцию?
Ученые доказали, что слабоумие, которое развивается у людей до 50-60 лет, имеет тяжелое течение и более выраженную симптоматику, чем старческая форма заболевания. Ранняя деменция развивается быстро, переноситься пациентом хуже, а летальный исход наступает уже через 1- 5 лет. Сенильная деменция, напротив, развивается постепенно, проявляется в меньшей степени и может длиться 10-15 лет при условии хорошего ухода. Развитие болезни у людей молодого возраста У молодых людей чаще возникает быстро прогрессирующая деменция. Ее причинами могут быть травмы головы, опухолевые образования, инфекционные процессы, алкогольные отравления, нарушения гормонального фона, недостаток витаминов и минералов. На ранней стадии деменции у молодых людей возникают проблемы с памятью и концентрацией внимания, постепенно теряется возможность заниматься профессиональной деятельностью. Быстро прогрессирует апатия, депрессия и потеря интереса к жизни. Распознать развитие слабоумия можно по внезапной изоляции больного от общества.
К когнитивным функциям относятся внимание, память, целенаправленная двигательная активность, узнавание, речевые и управляющие функции. Чаще всего деменцию вызывает болезнью Альцгеймера. Традиционно она считается недугом пожилых, но медицина описывает редкие случаи развития этого заболевания у людей в возрасте около 40 лет», — отмечает невролог. Есть и другие причины возникновения деменции, говорит Элен Мхитарян. Например, это могут быть злоупотребление алкоголем, наркомания, декомпенсированный сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, нормотензивная гидроцефалия, которая, кстати, больше характерна для молодого возраста, и другие. Тем не менее ранние нарушения когнитивных функций требуют особого внимания и срочной диагностики, так как причины, вызывающие деменцию у молодых, лучше поддаются лечению. Как распознать деменцию у молодых? Естественно, многих интересует, как распознать деменцию в молодом возрасте, какие симптомы могут указать на нее. Для пожилых людей такой симптом более привычен, но в молодом возрасте нарушение памяти, неадекватное поведение, нарушение речи, изменения в характере сильно настораживают», — говорит Элен Мхитарян. Например, отмечает невролог, речь у человека внезапно стала скудной, снизился словарный запас, появились частые повторы, он стал использовать простые, даже примитивные речевые конструкции — все это может свидетельствовать о лобно-височной деменции. Такой вид расстройства обычно начинается в 50 лет, и нарушения чаще всего необратимы. Она проявляется как истинная деменция, но обусловлена не органическими, а функциональными нарушениями, то есть причина в расстройстве психики. Часто такую псевдодеменцию вызывает затяжная депрессия или сильный стресс. Когнитивные нарушения при псевдодеменции обратимы», — подчеркивает специалист. При возникновении подозрительных симптомов необходимо обратиться к неврологу или психиатру, а лучше — к узкому специалисту, который занимается нарушениями памяти. Очень важно провести полное нейропсихологическое обследование, чтобы выявить причину когнитивных нарушений. Деменция или забывчивость?
Однако в случае Альцгеймера, говорит невролог, нейрореабилитолог и специалист по лечению зависимостей Алиса Коротина , надеяться на положительную динамику не приходится. Он образует бляшки внутри клеток мозга, и это в свою очередь приводит к значительному нарушению функций головного мозга и развитию стойкой и необратимой деменции», — отмечает эксперт. По словам Коротиной, способы воздействия на эти белки и методы профилактики причин их атаки на головной мозг до сих пор достоверно неизвестны. Все существующее сегодня лечение может либо замедлить, либо остановить развитие заболевания в дальнейшем, но не обратить его вспять. Чаще всего болезни Альцгеймера подвержены люди старше 65 лет, но постепенно недуг молодеет. Уже на ранних стадиях возникают проблемы с памятью. Одна из самых грозных — это ретроградная амнезия, когда пациент очень хорошо помнит события молодости и совершенно не помнит, что он ел на завтрак», — поясняет Коротина.
В интернете есть в доступности международный тест на память, MMSE. Он делается за 5 минут, 30 элементарных вопросов, тест очень простой в использовании и обладает высокой надежностью. Можно самим сделать его дома. Надо, с одной стороны, быть внимательным, а с другой стороны, понимать, что когда твой близкий начинает все забывать и бесконечно все путать, то не надо сдаваться с формулировкой «он просто стареет». Часто в моей практике бывает такая ситуация. Родственники приводят на первичный прием бабушку или дедушку и говорят: «Что-то он все начал забывать, и как-то все было более или менее ничего лет этак пять, а вот сейчас мы начали беспокоиться, вдруг что-то с ним не то, и решили обратиться к врачу». И в очень большом проценте случаев это оказывается уже продвинутая стадия деменции. Болезнь течет несколько лет, и родственники склонны оправдывать эту ситуацию возрастом, тяжелой жизнью. Такая нетребовательность к состоянию здоровья близкого, какая-то выученная беспомощность «ну вот, он же просто стареет, с этим ничего не поделаешь» создает определенные проблемы. Мне кажется, что это привычка, оставшаяся из недавнего времени, всего 30-40 лет назад действительно не было никакого лечения и люди искренне не знают, что деменцию можно лечить. Такая ситуация мне кажется обратимой: надо повышать уровень грамотности населения, мы же все-таки живем в XXI веке, и пусть мы многое еще не умеем вылечивать, но можем многое лечить, и это важно. Деменция и ее виды Деменция это не какой-то определенный диагноз, это синдром. А синдром — это совокупность симптомов. Например, есть синдром интоксикации. Он присутствует при совершенно разных диагнозах, человек может грибами отравиться, а может заболеть ОРВИ, а синдром интоксикации будет в обоих случаях. Так же и деменция — это синдром когнитивных познавательных нарушений головного мозга, то есть снижение памяти, умственной работоспособности. Возникать он может при большом разнообразии болезней. Классификация деменций достаточно сложна, поэтому лучше сказать о том, какие из них встречаются чаще всего. Сенильный вид альцгеймеровской деменции. Это нейродегенерация, то есть, постепенная неуклонная гибель нервных клеток, которая начинается после 60-65 лет и постепенно прогрессирует. В основном, она проявляется в постепенном и неуклонном снижении именно памяти. На поздних этапах присоединяются другие расстройства, но прежде всего страдает память. Болезнь может протекать 10-15 лет, и при хорошем уходе и удачном лечении на ранних этапах мало инвалидизирует больного. Вторая по частоте это — сосудистая деменция. Если сенильная альцгеймеровская чаще всего встречается у женщин, то сосудистая — у мужчин. Она развивается у пациентов с факторами сосудистого риска — с гипертонической болезнью, аритмией или диабетом. Вследствие тромбоза или атеросклероза в мозге образуются мелкие дырочки очаги. Это не сосудистая катастрофа такая, как инсульт, после которого бывает острая деменция. В случае сосудистой деменции состояние ухудшается постепенно, по мере того, как в головном мозге появляются новые очаги. Они не крупные, как при инсульте, достаточно мелкие, по несколько миллиметров. Но зато их очень много. И постепенно мозг у больного становится, как швейцарский сыр. Часто встречается и лобно-височная деменция раньше она называлась болезнью Пика , это такой же вид нейродегенерации, то есть, гибели нервных клеток, как при альцгеймеровской, но имеет другие зоны локализации в головном мозге. Встречается в более молодом возрасте, обычно после 50 лет, и протекает не столько с симптомами снижения памяти, сколько с личностными изменениями. Больной становится совершенно некритичен, он очень пассивен или, наоборот, расторможен, с различными поведенческими расстройствами. Деменция с тельцами Леви. Это вид деменции, который сопровождается паркинсонизмом тремором конечностей, ригидностью мышц и очень напоминает болезнь Паркинсона. Особенность этой болезни в бесконечной изменчивости состояния, когда уровень когнитивного функционирования пациента может меняться очень часто и сильно даже в течение дня. Человек бывает совершенно адекватен, и внезапно его состояние может резко ухудшаться. Болезнь эта часто сопровождается зрительными галлюцинациями. Классическая галлюцинация при деменции с тельцами Леви — это множество незнакомых людей, которых больные видят рядом и не могут отличить от реальности. Маски деменции В кабинете когнитивной реабилитации в гериатрическом центре. В медицине есть понятие дифференциального диагноза — когда мы ставим диагноз, то мы должны отличить его от того, что на него похоже.
Стадии развития деменции и какой прогноз
Но в 9 % случаев признаки деменции обнаруживаются у пациентов среднего возраста — 40–65 лет. Особенности лечения деменции у молодых людей Слабоумие поражает людей любого возраста (хотя чаще всего болеют пожилые люди от 60-70 лет), поэтому иногда. Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? Считается, что деменция затрагивает только пожилых людей, однако на самом деле она может развиваться и у молодых. В научной работе ученых Исследовательской группы по эпидемиологии деменции у молодых людей отмечается, что число молодых людей с деменцией уже достигает 3,9 миллиона человек.