Резкое повышение концентрации адреналина в ответ на физический или эмоциональный стресс может стать причиной синдрома «разбитого сердца». Заболевание также называют синдромом разбитого сердца и стресс-индуцированной кардиомиопатией, хотя провоцирующим фактором не всегда является стресс [1][3]. «Механизм, с помощью которого лечение злокачественных новообразований и рака может способствовать развитию синдрома разбитого сердца, должен быть изучен. В ходе исследования выяснилось, что она страдает от редкого заболевания — синдрома такоцубо. В медицинских кругах его еще называют "синдром разбитого сердца".
Другие новости
- Под маской инфаркта. Что такое «синдром разбитого сердца»?
- СИНДРОМ РАЗБИТОГО СЕРДЦА
- Кому грозит синдром «разбитого сердца», рассказали нижегородцам
- Врач рассказала про синдром разбитого сердца
- Кардиомиопатия такоцубо или синдром "разбитого сердца": что это такое простыми словами
- Синдром разбитого сердца такоцубо
Возбудитель COVID-19 вызывает синдром разбитого сердца
Дело в том, что женские половые гормоны эстрогены напрямую влияют на коронарный кровоток. Недостаток эстрогенов в менопаузе и постменопаузе усиливает активность симпатической нервной системы и приводит к нарушению функции эндотелия — внутренней оболочки кровеносных сосудов. Из-за этого у женщин в постменопаузе может возникать коронарная вазомоторная дисфункция, которая обусловлена возрастом и дефицитом эстрогенов и может быть не связана с атеросклерозом , хотя эти факторы могут и сочетаться. Коронарная вазомоторная дисфункция — это состояние, при котором маленькие мышечные волокна в стенках коронарных артерий не работают должным образом, из-за чего артерии сужаются или расширяются. В зависимости от причины заболевания выделяют: класс I — синдром такоцубо, вызванный эмоциональным стрессом; II — связанный с физическим стрессом; IIa — после физической активности или медицинских процедур; IIb — в результате неврологических нарушений; III — без выявленного пускового фактора [17]. Осложнения синдрома такоцубо Долгое время врачи считали, что синдром такоцубо не вызывает серьёзных осложнений и не опасен для жизни. Но позже стало известно о риске угрожающих состояний и даже гибели пациентов с этим заболеванием из-за острой сердечной недостаточности.
Систолическая дисфункция — это состояние, при котором левый желудочек не сокращаться нормально во время систолической фазы сердечного цикла, из-за чего уменьшается сердечный выброс и снижается кровоток. Также из-за электрической нестабильности миокарда при синдроме такоцубо могут возникать тахи- и брадиаритмии — учащение или замедление сердечного ритма. Кроме того, описаны случаи сужения выносящего тракта левого желудочка и вторичной митральной регургитации обратного тока крови через митральный клапан , а также сочетание всех перечисленных осложнений. При длительном течении описанных процессов может развиться полиорганная недостаточность — нарушение работы нескольких органов и систем из-за снижения перфузии крови прохождения через ткани организма [14]. Диагностика синдрома такоцубо Синдром такоцубо важно отличить от других острых сердечно-сосудистых патологий: ишемической болезни сердца и её осложнений острого инфаркта миокарда , всех фаз инфаркта с аневризмой левого желудочка, нестабильной и вазоспастической стенокардии , тромбоэмболии лёгочной артерии , различных форм кардиомиопатии , миокардита, а также от феохромацитомы и воздействия токсических веществ [6] [8]. Чтобы исключить эти заболевания и правильно поставить диагноз, врач в первую очередь тщательно собирает анамнез историю болезни.
На приёме важно рассказать, после чего появились симптомы болезни. Синдром такоцубо можо заподозрить, если симптомы заболевания появились после острой стрессовой ситуации, операции, чрезмерных эмоциональных потрясений, в том числе позитивных [4] [6] [12]. Таким образом, диагноз подтверждают, в основном исключая острый коронарный синдром острый инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию , который отличается своим патогенезом. В его основе лежит ишемия миокарда — коронарные сосуды изменяются и не снабжают его кровью. Для уточнения основного диагноза и оценки прогноза заболевания нужно сдать общий и биохимический анализ крови. Весьма информативными показателями являются пронатрийуретический пептид proBNP как маркер выраженности сердечной недостаточности и С-реактивный белок как маркер воспаления.
Как правило, при синдроме такоцубо маркеры повреждения миокарда увеличены незначительно, а вот proBNP и С-реактивный белок в первые дни могут повышаться сильно. Также при диагностике определяют уровень противовоспалительных интерлейкин-10 и провоспалительных цитокинов интерлейкин-2, интерлейкин-4, интерлейкин-8, интерферон и фактор некроза опухоли альфа.
Особенностью КТ является отсутствие гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий, которые могли бы объяснить указанные нарушения сократимости миокарда.
Маркеры некроза миокарда увеличиваются незначительно. Осложнения Возраст, физические нагрузки повышают риск развития осложнений ТК, которые включают в себя: кардиогенный шок, отек легких [8], ХСН, аритмии [9], разрыв ЛЖ [10], ишемический инсульт [11]. Лечение В настоящее время специфические методы лечения не разработаны.
Пациент должен быть немедленно направлен на катетеризацию сердца для исключения ИБС. Рекомендуется иАПФ, аспирин, антиагре-ганты и антикоагулянты клопидогрель, гепарин для снижения риска тромбоэмболических осложнений, нитраты, и р-блокаторы. В случае развития сердечной недостаточности рекомендуются диуретики.
Четких критериев длительности терапии нет. Необходимо продолжить терапию до полного восстановления сердечной функции. ТК является доброкачественным заболеванием, в большинстве случаев заканчивающийся полным восстановлением функции ЛЖ через 2-4 недели после манифестирования симптомов [3].
Выводы Несмотря на большое разнообразие современных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, кардиомиопатия Та-коцубо остается малоизученным заболеванием. Повышение частоты данного заболевания наблюдается у женщин в период постменопаузы, на фоне эмоционального стресса, клинически проявляющийся стено-кардитической болью за грудиной, подъемом сегмента ST, и незначительным увеличением сердечных тропонинов. Прогноз благоприятный, выздоровление наступает примерно через 2-4 недели после начала заболевания, однако необходима своевременная диагностика и лечение во избежание развития серьезных осложнений, таких как кардиогенный шок, ХСН, отек легких.
Список использованных источников 1.
Анализ также включил две контрольные группы, сопоставимые по возрасту, полу и географическому положению: репрезентативные участники из общей популяции Шотландии 1:4 и пациенты с острым ИМ 1:1. Используя обширные национальные наборы данных, исследователи извлекли информацию для всех трех групп о назначении сердечно-сосудистых и несердечно-сосудистых препаратов, а также продолжительности лечения и причинах смерти, и сгруппировали основные причины смерти в 17 основных групп. При медиане наблюдения 5,5 лет было зарегистрировано 722 случая смерти 153 у пациентов с СТ, 195 у пациентов с ИМ и 374 в общей популяции. Несердечно-сосудистая смертность была одинаковой при СТ и ИМ.
При проведении МРТ также выявляет структурные изменения миокарда [1] [5] [9]. Чтобы исключить атеросклероз , тромбоз и другие проблемы с коронарными артериями, которые наблюдаются в основном при ишемической болезни, проводят коронароангиографию — рентгенологическое обследование, позволяющее получить детальные изображения артерий сердца. Ещё одним информативным вспомогательным методом диагностики будет вентрикулография, при которой получают изображения желудочков сердца. Диагностические критерии синдрома такоцубо Ассоциацией специалистов по сердечной недостаточности при Европейском обществе кардиологов были разработаны диагностические критерии синдрома такоцубо: Зона нарушения сократимости миокарда выходит за пределы области кровоснабжения одной коронарной артерии. Временное нарушение локальной сократимости миокарда левого или правого желудочков, которому, как правило, предшествует эмоциональный или физический стресс. Новые и обратимые характерные изменения на электрокардиограмме ЭКГ. Восстановление систолической функции миокарда в течение 3—6 месяцев, подтверждённое методами визуализации. Незначительное повышение уровня тропонина, не соответствующее объёму повреждения миокарда. Лечение синдрома такоцубо При синдроме такоцубо одновременно проводится симптоматическое и этиотропное лечение, т. Выбор препаратов во многом зависит от формы и основной причины заболевания. Первичный синдром такоцубо лечат как острый коронарный синдром. При вторичной форме обязательно лечат основное заболевание и воздействуют на причину. Первичный синдром возникает под влиянием психоэмоциональных и физических факторов, приведённых в первом разделе, а вторичный — как осложнение основного заболевания. К этиотропному лечению относятся: Бета-адреноблокаторы Метопролола сукцинат, Бисопролол , Пропранолол , Карведилол — уменьшают негативное воздействие катехоламинов на мышцу сердца, блокируя бета-адренорецепторы. При этом нормализуется пульс, уменьшается одышка и ощущение сердцебиения [7] [8]. Анксиолитики, нейролептики и антипсихотики Алимемазин , Гидроксизин , Диазепам , Феназепам — используются для снижения тревоги, страха, психомоторного возбуждения, а также для лечения психотических состояний и вегетативных пароксизмов приступообразных проявлений расстройств нервной системы. Препараты особенно эффективны, если синдром такоцубо спровоцирован стрессом во время тяжёлых жизненных потрясений, после операций и других вмешательств. К симптоматическому лечению относятся: Антиагреганты Ацетилсалициловая кислота , Клопидогрел — предотвращают тромбообразование, которое может возникать из-за плохой сократимости в верхушке сердца. Антикоагулянты Гепарин , Фраксипарин , Эноксапарин , Фондапаринукс натрия — предотвращают свёртывание крови при синдроме такоцубо или остром коронарном синдроме в первые сутки до выяснения диагноза. Наркотические анальгетики Промедол , Морфин — используются для купирования болевого синдрома, а также обладают седативным эффектом [3] [4] [7]. Также встречаются единичные, более характерные для женщин, рецидивы болезни.
Синдром разбитого сердца
| Врач рассказала про синдром разбитого сердца | Это разновидность кардиомиопатии, при которой ослабляется сердечная мышца. Врач Андрей Кондрахин отметил, что это довольно редкий недуг и встречается он в основном у молодых. Специалист рассказал о признаках синдрома разбитого сердца и о способах лечения. |
| Кому грозит синдром «разбитого сердца», рассказали нижегородцам | В Прикамье врачам удалось спасти 41-летнюю женщину, у которой диагностировали синдром «разбитого сердца». |
| Российские врачи спасли жизнь женщины с редким синдромом | Признаки синдрома «разбитое сердце» могут внешне мимикрировать под симптомы инфаркта, поэтому в случае возникновения резкой боли в груди настоятельно рекомендуется без промедления обратиться за квалифицированной медицинской консультацией. |
| СИНДРОМ РАЗБИТОГО СЕРДЦА | Синдром разбитого сердца по своим симптомам схож с инфарктом, в основном он возникает из-за стресса, сообщил в эфире радиостанции «Говорит Москва» заведующий центром кардиологии и терапии НКЦ 3 РГЦХ им. Петровского Константин Иванов. |
Причиной заболевания может стать внезапный стресс или горе от потери близкого.
- Похожие видео
- Пермские кардиологи и хирурги спасли пациентку с синдромом «разбитого сердца»
- Почему чаще страдают женщины
- Учёные: разбитое сердце может стать причиной развития рака
- Пермские кардиологи и хирурги спасли пациентку с синдромом «разбитого сердца» »
- Причиной заболевания может стать внезапный стресс или горе от потери близкого.
Кардиолог Иванов сравнил женский синдром разбитого сердца с инфарктом
Пациенты с синдромом «разбитого сердца» не будут иметь серьезных закупорок в кровеносных сосудах, идущих к сердцу. Хорошей новостью является то, что если диагноз синдрома разбитого сердца подтверждается, прогноз очень хороший. По словам Серебрянского, синдром разбитого сердца по большей части вызывается любовью и является одной из основных причин тревожности. В Прикамье врачам удалось спасти 41-летнюю женщину, у которой диагностировали синдром «разбитого сердца».
Горшок для осьминога
- Причины и факторы риска
- Синдром разбитого сердца. Доктор И...
- Кардиологи спасли беременную пермячку с редким синдромом «разбитого сердца»
- Пермские кардиологи спасли беременную женщину с синдромом «разбитого сердца»
Кардиомиопатия такоцубо или синдром "разбитого сердца": что это такое простыми словами
Пациенты с синдромом «разбитого сердца» не будут иметь серьезных закупорок в кровеносных сосудах, идущих к сердцу. Хорошей новостью является то, что если диагноз синдрома разбитого сердца подтверждается, прогноз очень хороший. Душевные переживания могут привести к развитию стрессовой кардиомиопатии – так называемого синдрома разбитого сердца. При синдроме разбитого сердца можно потерять сознание.
Пермские хирурги спасли пациентку с синдромом «разбитого сердца»
Что означает синдром разбитого сердца, каковы симптомы и лечение? Синдром разбитого сердца В медицине синдромом разбитого сердца (или синдромом Такоцубо) называют критическую патологию сердечной мышцы, которая может стать причиной разрыва главного органа и преждевременной смерти. Что касается выявления синдрома "разбитого сердца", в целом медики уверены, что на самом деле таких случаев в России намного больше. Пациенты с синдромом «разбитого сердца» не будут иметь серьезных закупорок в кровеносных сосудах, идущих к сердцу. Хорошей новостью является то, что если диагноз синдрома разбитого сердца подтверждается, прогноз очень хороший. это доброкачественная обратимая патология, характеризующаяся преходящей систолической дисфункцией желудочков. «Возникновение синдрома «разбитого сердца» может быть фатальным, но в ряде случаев приступ кардимиопатии проходит, и сердце возвращается к привычной форме.
В Перми медики спасли беременную пациентку с синдромом «разбитого сердца»
| Можно ли умереть от разбитого сердца — Новости Хабаровска и Хабаровского края - Transsibinfo | : Пермские медики спасли пациентку с синдромом «разбитого сердца». |
| СИНДРОМ РАЗБИТОГО СЕРДЦА (ТАКОЦУБО) И ПРОБЛЕМЫ ЕСТЕСТВЕННОЙ СМЕРТИ В ПРАКТИКЕ ПАТОЛОГОАНАТОМА | «Синдром разбитого сердца»: может ли стресс привести к инфаркту миокарда. |
| Синдром разбитого сердца | При стрессовых ситуациях и сильных переживаниях, например, после смерти любимого человека у пациента может возникнуть кардиомиопатия или синдром разбитого сердца, об этом «» рассказала врач-терапевт клиники «Будь Здоров» Мария Воробей. |
| Кому грозит синдром «разбитого сердца», рассказали нижегородцам | Резкое повышение концентрации адреналина в ответ на физический или эмоциональный стресс может стать причиной синдрома «разбитого сердца». |
Ставропольский кардиолог выявила у пациентки синдромом «разбитого сердца»
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Синдром «разбитого сердца»: что это? При развитии синдрома «разбитого сердца», вызванного сильным стрессом, порой может быть трудно определить, действительно ли у пациента развивается ишемия миокарда, связанная с поражением коронарных артерий, или это стрессорная реакция самой сердечной мышцы на резкое, чрезмерное шоковое воздействие извне. У пациента зачастую возникает боль в груди, он ощущает недомогание и слабость, возникает сильная одышка, существенно затрудняется дыхание. Конечно, у большинства возникает мысль, что это сердечный приступ, и они немедленно звонят в скорую помощь. Но при госпитализации и обследовании описанные симптомы могут, в конечном итоге, быть связаны с развитием стрессорной кардиомиопатии — синдромом «разбитого сердца».
В тяжелом состоянии будущая мама была госпитализирована в кардиодиспансер в Перми. Врачи направили ее в перинатальный центр для проведения срочной операции - кесарева сечения. После родов кардиологи продолжили лечить пациентку. В ходе исследования выяснилось, что она страдает от редкого заболевания — синдрома такоцубо.
А сейчас?
Существует понятие естественной продолжительности жизни, которое меняется на протяжении веков в зависимости от социальных экологических и других условий. Так что же такое естественная смерть? В доступной литературе об этом говорится мало. В глобальной медико-биологической поисковой системе PubMed мы смогли найти немного публикаций по запросу «Physiological and natural death, dying» физиологическая и естественная смерть. Морфологический субстрат естественной смерти — это истощение регенераторного потенциала организма.
Тогда наступают критические изменения в тканях. Ответ ткани на повреждение не приводит к полноценной регенерации и начинается дистрофия, фиброз и т. В конечном итоге снижается функциональная активность. Живая клетка, живая ткань и организм в целом должны быть пронизаны энергией имеется ввиду не только АТФ, цикл Кребса, митохондрии, прочие биохимические процессы. Речь о другом — об энергии в ее восточном понимании, а не в понимании западной доказательной медицины, энергии жизни, пронизывающей и наполняющей все живое.
Человек жив и сопротивляется смерти до тех пор, пока есть жизненная энергия. Иногда говорят, что пока человек имеет важную жизненную цель, пока несет свою миссию на земле, энергия космоса будет питать его, будет поддерживать его жизнь, отводить от него болезни. Есть тонкие энергии, которые объясняют жизнеспособность клеток, тканей и человека. Когда это жизненная энергия уходит, вот тогда-то душа начинает вырываться, а с уходом ее из тела человек умирает естественной смертью, или развиваются болезни. Проблемы танатогенеза можно рассмотреть с другой стороны.
По мнению известного патолога Юрия Александровича Медведева организм борется за жизнь. Естественная продолжительность жизни и физиологическая смерть взаимосвязаны. Мы считаем, что установление процентных соотношений физиологической смерти в разных группах, этносах и странах зависит от социально-политических условий, «коэффициента счастья», процента суицидов и т. Глубокий анализ может дать неожиданные результаты, которые в дальнейшем послужат поводом для серьезных размышлений и будут использованы в разных областях знаний. Известный факт, установленный американскими психологами, свидетельствует, что во время Второй мировой войны в концентрационном лагере Освенцим при всей нечеловечности существования там людей, достоверно чаще выживали те заключенные, кто имел конкретную перспективную цель — вернуться домой, достроить дом, посадить виноградник и т.
Этот факт с материальных позиций объяснить очень трудно, практически невозможно. Физиологическая смерть всего живого существует. Отрицать этот факт никак нельзя. Это исходит из основ не только биологии, но и философии. И это не наше открытие.
В МКБ-10 есть специальный раздел «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях», в котором представлены рубрики R54 «Старость» и R99 «Смерть без других указаний, или другие неточно обозначенные и неуточненные причины смерти [6]. Но отправной точкой понимания физиологической смерти должна стать дефиниция понятия естественная физиологическая смерть, которой как бы и нет. Без понимания и дефиниции понятия физиологическая смерть невозможно решить проблему естественной продолжительности жизни. Когда ставить окончательную точку в жизни. Все эти вопросы требуют широкого обсуждения врачебного сообщества и выходят за рамки патологической анатомии и клинической медицины.
Поэтому мы призываем читателей к открытой дискуссии на тему: «Существует ли естественная смерть и что это такое? Крулевский Вячеслав Арнольдович — врач-патологоанатом, доктор медицинских наук, доцент. Бондарь Виктор Владимирович — врач-патологоанатом. Мирошниченко Ирина Николаевна — старший лаборант. Источник финансирования: материал подготовлен авторами без привлечения источников финансирования.
Факторы риска синдрома разбитого сердца — Если вы женщина в возрасте старше 50 лет, испытываете судороги, перенесли инсульт или страдаете от тревожности и депрессии, у вас может быть повышенный риск развития синдрома разбитого сердца, — предупреждает доктор. Диагностика синдрома «разбитого сердца» предполагает проведение исследований, которые позволяют отличить его от сердечных приступов и точно поставить диагноз. В ходе первичного обследования врач осмотрит пациента и опросит о симптомах, а также о недавних стрессовых переживаниях.
Электрокардиограмма ЭКГ может выявить отклонения, которые похожи на те, что наблюдаются при сердечном приступе. Анализы крови могут обнаружить повышенный уровень кардиоспецифических ферментов, что является типичным признаком синдрома «разбитого сердца». Коронарография поможет исключить наличие препятствий в кровотоке сердца, что часто свойственно инфарктам, но не характерно для синдрома «разбитого сердца».
Эхокардиография позволит выявить изменения в размере или форме сердца, происходящие во время кровотока, что также указывает на синдром «разбитого сердца». Магнитно-резонансная томография МРТ сердца обеспечит детальное изображение структуры и функций сердца для дополнительной проверки и подтверждения диагноза. Лечение синдрома «разбитого сердца» может начаться с терапии, аналогичной лечению сердечного приступа, включая необходимость временной госпитализации.
После уточнения диагноза врач назначит лекарственную терапию, направленную на уменьшение нагрузки на сердце и снижение риска повторных эпизодов. Возможные препараты включают ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторы, диуретики.