250мг №50 (Урсодезоксихолевая к-та)от Рх по выгодным ценам в интернет-аптеке "" в Санкт-Петербурге. 250мг №50 (Урсодезоксихолевая к-та)от Рх по выгодным ценам в интернет-аптеке "" в Санкт-Петербурге. порошок белого или почти белого цвета; допускается наличие гранул. Онлайн-заказ препарата Эксхол капсулы с доставкой в ближайшую аптеку. 'Фото товара ЭКСХОЛ КАПС 0.25Г №100Аптека Миницен.
Эксхол капс. 250мг №50 (Урсодезоксихолевая к-та)от холестерин.камней желчн.пузыря Рх
| Эксхол: как принимать таблетки, противопоказания | Цены на Эксхол в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Эксхол, поиск и сравнение цен, цены на Препараты при заболеваниях печени и наличие в ближайшей аптеке от вас. |
| Эксхол: как принимать таблетки, отзывы, аналоги | Стоимость на лекарство Эксхол складывается, опираясь на наценку аптек, расходы на перевозку. |
| Эксхол капсулы - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Инструкция по применению для Эксхол капсулы 250 мг 100 шт. |
Эксхол капсулы 250мг
Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. УДХК замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток гепатоцитов, холангиоцитов и др. Показания к применению Первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации симптоматическая терапия , растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре, билиарный рефлюкс-гастрит. Способ применения и дозы Внутрь. Курс лечения - 6-12 мес. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней. При билиарном рефлюкс-гастрите доза составляет 250 мг 1 раз в день. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.
В структуре присутствует такой известное вещество как урсодезоксихолевая кислота. Выпускается в капсулах и таблетках. Дозировка и длительность лечения определяются лечащим врачом.
Зависит дозировку от веса человека и назначается в соответствии с ним. Период терапии может длиться от нескольких дней до нескольких лет. Принимают лекарство внутрь, запивают водой. Капсулы нельзя разжевывать.
Фармакокинетика Урсодезоксихолиевая кислота абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии и в подвздошной кишке благодаря активному перемещению. Лечебный эффект определяет концентрация вещества в желчи. Препарат метаболизируется в печени. Он перерабатывается в глициновый и тауриновый конъюгаты, декретирующиеся в желчь. Кислота, которая не всосалась, переходит в толстый кишечник, где происходит ее расщепление. Некоторое количество получившейся литохолевой кислоты всасывается из толстой кишки, остальная часть сульфатируется в печени и быстро выводится. Показания к применению Эксхол показан к применению при следующих заболеваниях: первичный склерозирующий холангит,.
Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита и билиарного рефлюкс-эзофагита — по 250 мг перед сном, не разжевывая. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет. Особые указания Взаимодействия: Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы колестирамин , снижают абсорбцию. Гиполипидемические ЛС особенно клофибрат , эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.
Эксхол капсулы цены
Курс лечения - от 10 -14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет. Капсулы принимают вечером, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Пациентам с массой тела менее 34 кг рекомендуется прием препарата в виде суспензии. Взаимодействие Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит алюминия оксид , снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают её поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 ч до приема урсодезоксихолевой кислоты. Урсодезоксихолевая кислота может влиять на поглощение циклоспорина из кишечника.
Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости. В отдельных случаях урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина. Клиническая значимость этого взаимодействия в том числе в отношении других статинов неизвестна. Было показано, что у здоровых добровольцев урсодезоксихолевая кислота снижает пиковые концентрации в плазме Сmах и площадь под кривой "концентрация - время" AUC блокатора медленных кальциевых каналов - нитрендипина. В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется тщательный мониторинг.
Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина.
Имеются также сообщения о взаимодействии с дапсоном, которое приводило к уменьшению терапевтического эффекта последнего. Эти наблюдения, наряду с данными экспериментов in vitro, дают основания полагать, что урсодезоксихолевая кислота способна индуцировать ферменты системы цитохрома Р450 3А. Однако в спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома Р450 3А, индукция отмечена не была. Эстрогенные гормоны и препараты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат, увеличивают секрецию холестерина в печени и, следовательно, могут стимулировать образование желчных камней, что нивелирует эффект урсодезоксихолевой кислоты, которая используется для растворения камней в желчном пузыре. Особые указания: Прием урсодезоксихолевой кислоты должен осуществляться под наблюдением врача. В течение первых 3 месяцев лечения следует контролировать функциональные показатели печени: трансаминазы, щелочную фосфатазу и гамма- глутамилтранспептидазу в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение.
При применении у пациентов для растворения холестериновых желчных камней: Для того чтобы оценить прогресс в лечении и для своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от размера камней, желчный пузырь следует визуализировать пероральная холецистография с осмотром затемнений в положении "стоя" и "лежа на спине" ультразвуковое исследование через 6-10 месяцев после начала лечения. При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза: Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени.
Состав лекарства зависит от формы выпуска. Так, капсула содержит 250 мг активного вещества, ее оболочка состоит из диоксида титана и желатина. Таблетка содержит больше урсодезоксихолиевой кислоты — 500 мг. Оболочка таблетки включает в себя гипромеллозу, гипролозу, диоксид титана и тальк. Фармакологические свойства Фармакодинамика Эксхол входит в число гепатопротекторных средств.
Основной компонент препарата — урсодезоксихолиевая кислота — имеет высокую полярность, что позволяет ей образовывать нетоксичные мицеллы, содержащие токсичные желчные кислоты. Цитотоксические мицеллы не могут оказывать действие на клетки желудочно-кишечного тракта, поскольку урзодексоксихолиевая кислота образует особые молекулы.
Читать полностью Возможно: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд, аллергические реакции. Редко: диарея, кальцинирование желчных камней. Педиатрическая популяцияНеудачно выполненная портоэптеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального потока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей. Детям в возрасте до 3 лет, а также пациентам с затруднением при проглатывании твердых лекарственных форм, рекомендуется применять препараты урсодезоксихолевой кислоты в виде суспензии. Читать полностью Лекарственное взаимодействие Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит алюминия оксид , снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 ч до приема урсодезоксихолевой кислоты. Урсодезоксихолевая кислота может влиять на поглощение циклоспорина из кишечника.
Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости. В отдельных случаях урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина. Клиническая значимость этого взаимодействия в том числе в отношении других статинов неизвестна. Было показано, что у здоровых добровольцев урсодезоксихолевая кислота снижает пиковые концентрации в плазме Сmax и площадь под кривой концентрация —время AUC блокатора медленных кальциевых каналов —нитрендипина. В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется тщательный мониторинг. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина. Имеются также сообщения о взаимодействии с дапсоном, которое приводило к уменьшению терапевтического эффекта последнего.
Гепатопротекторное средство Эксхол
| Эксхол : инструкция по применению | Ознакомиться с полной информацией и купить Эксхол капс 250мг N100 в Москве Вы можете при получении товара в аптечном учреждении до момента оплаты. |
| Эксхол капсулы цены | Эксхол капсулы цены. Эксхол 250 мг 5 мл. |
Эксхол капсулы 250мг
сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Цена на Эксхол от 505,00 рублей в Новосибирске. Эксхол капсулы 250мг №100: Урсодезоксихолевая кислота купить по цене 1474.00 руб. в Москве и Московской области. Купить Эксхол®. 1 капсула препарата Эксхол® ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.
Эксхол капсулы 250 мг, 50 шт.
Курс лечения — 6—12 мес. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней. Лечение билиарного рефлюкс-гастрита. Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза. После улучшения печеночных показателей суточную дозу можно применять 1 раз вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена. В редких случаях в начале могут ухудшиться клинические симптомы учащение зуда.
В этом случае следует уменьшить суточную дозу, а далее постепенно повышать дозировку еженедельно увеличивая суточную дозу до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования. Хронические гепатиты различного генеза, неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени. Длительность применения — от 6 мес до нескольких лет.
Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.
Иммуностимулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным биллиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. УДХК замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток гепатоцитов, холангиоцитов и др. Cmax достигается через 1-3 ч. Проникает через плацентарный барьер.
Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи. Метаболизируется в печени клиренс при первичном прохождении через печень в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначительное количество не всосавшейся УДХК поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата. Показания к применению - Неосложненная желчнокаменная болезнь билиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии ;- хронический активный гепатит;- токсические в т.
С осторожностьюХотя УДХК не имеет возрастных ограничений в применении, с осторожностью применяют капсулы Эксхол у детей в возрасте от 3-х до 4-х лет, так как возможно затруднение при проглатывании капсул. Беременность и период лактацииЖенщинам детородного возраста в период применения препарата рекомендуется применять негормональные средства контрацепции. Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют.
Цена упаковки не превышает 250 рублей за упаковку из 50 таблеток.
Гринтерол Гринтерол — латвийское лекарство, которое отлично справляется с болезнями печени и желчного пузыря. Купить его можно в капсулах по 250 мг, где основой выступает урсодезоксихолевая кислота. Стоимость лекарства от 650 рублей за упаковку из 20 штук. Список аналогов позволяющих заменить лекарство Эксхол достаточно большой, но в независимости от выбранного лекарства, использовать их можно только после предварительной консультации с врачом. Самолечение или бесконтрольный прием любого лекарства может нанести необратимый вред здоровью.
Побочные эффекты Принимать лекарство Эксхол нужно согласно инструкции по применению и врачебному назначению, поскольку на фоне его приема могут появиться нежелательные побочные реакции организма, среди которых: нарушение стула; аллергические реакции в виде крапивницы; тошнота, позывы к рвоте; затвердевание желчных камней; потеря волос. Аналогичная симптоматика может проявиться и при передозировке лекарством, поэтому очень важно строго придерживаться схемы лечения и длительности его приема. Эксхол — лекарственный препарат позволяющий лечить гепатобилиарные патологии. Он относится к симптоматическим препаратам, поэтому может использоваться в комплексе с другими лекарствами, диетотерапией. Противопоказания Таблетки, также как и капсулы Эксхол, имеют ряд ограничений и противопоказаний к применению, среди которых: болезни кишечника инфекционного генеза; цирроз печени в стадии декомпенсации; дети до 3-х лет; выраженные нарушения в работе почек и печени; непереносимость состава; острый холецистит ; обострение панкреатита.
Учитывая наличие противопоказаний к применению данного лекарственного средства, принимать его нужно после результатов обследования и только по рекомендации лечащего врача. Отзывы об Эксхоле Согласно отзывам, Эксхол — доступный и эффективный гепатопротектор. Препарат понижает показатели аминотрансферазы, билирубина, улучшает состояние при дискинезии желчного пузыря. Также отмечают его хорошую переносимость. Отзывы людей, принимавших Эксхол, достаточно положительные, что позволяет убедиться в эффективности препарата и его возможности справится с заболеваниями печени, которые существенно ухудшают качество жизни человека.
Отзывы врачей Что касается медиков, то они дают Эксхолу положительную характеристику. По словам терапевтов, данный медикамент прекрасно справляется с заболеваниями желчного пузыря и печени, а также помогает предотвратить рецидив. Предлагаем посмотреть видео «Гепатопротектор Эксхол для растворения камней в желчном пузыре и снижения холестерина». Приглашаем почитать другие статьи на нашем сайте:.
При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Побочные действия Капсулы Боль в спине, тошнота, рвота, диарея может быть дозозависимой , запоры, преходящее транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции; редко — кальцинирование желчных камней, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция. Со стороны ЖКТ: часто — неоформленный стул, диарея может быть дозозависимой ; очень редко — при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени проходит после отмены препарата. Со стороны печени и желчевыводящий путей: очень редко — кальцинирование желчных камней, при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза — декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата. Со стороны кожных покровов: очень редко — аллергические реакции в т. Взаимодействие Антациды, содержащие алюминий, ионообменные смолы колестирамин, колестипол снижают абсорбцию УДХК.
УДХК может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, необходимо контролировать его концентрацию в крови и корректировать дозу циклоспорина в случае необходимости. Гиполипидемические ЛС особенно клофибрат , эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты. Способ применения и дозы Капсулы Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Длительность приема для растворения камней — до полного растворения плюс еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования. При желчно-каменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь.
Курс лечения — от 10—14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет. После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза: рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев. Длительность терапии — 6—12 мес и более.
Гепатопротекторное средство Эксхол
порошок белого или почти белого цвета; допускается наличие гранул. Купить Эксхол 0,25 50 шт. банка капсулы цена. Купить На Аптека Ру. Бережная Аптека Надым. Купить Эксхол 0,25 50 шт. банка капсулы цена.
Эксхол : инструкция по применению
Урсосан капсулы 250 мг 50 шт. Урсодезоксихолевая кислота. Препарат Эксхол® назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капсул). Купить Эксхол®. Стоимость на лекарство Эксхол складывается, опираясь на наценку аптек, расходы на перевозку. Цены на Эксхол в аптеках Санкт-Петербурга. Эксхол — гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
Эксхол капс 250мг №100
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный аэросил - 2 мг, кальция гидрофосфата дигидрат - 29 мг, магния стеарат - 2 мг, повидон - 9 мг, лактозы моногидрат - 38 мг. Эксхол принимают внутрь. Курс лечения - 6-12 месяцев. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней. При билиарном рефлюкс-гастрите доза составляет 250 мг 1 раз в день. Курс лечения - от 10 -14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет. Капсулы принимают вечером, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Пациентам с массой тела менее 34 кг рекомендуется прием препарата в виде суспензии.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ОС. Хранить в недоступном для детей месте.
Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата. Фармакодинамика Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота УДХК образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными токсичными желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюксэзофагите.
Кроме того, УДХК образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта , стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшая концентрацию токсичных для печеночной клетки желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов. Иммуностимулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др.
Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 месяцев в ходе УЗИ в течение первого года терапии. При сохранении повышенных показателей активности печеночных трансаминаз препарат Эксхол следует отменить. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 месяцев, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования. Если в течение 6 - 12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.
Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить. Взаимодействие Антациды , содержащие алюминий и ионообменные смолы колестирамин , снижают абсорбцию препарата Эксхол. Гиполипидемические лекарственные средства особенно клофибрат , эстрогены , неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты. Цены в аптеках Москвы.
Эксхол усиливает действие Циклоспорина, уменьшает лечебный эффект Ципрофлоксацина. Перед началом терапии следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и возможными побочными эффектами, поскольку они составляют длинный перечень. Случае передозировка не выявлялись. При беременности и лактации запрещен. Условия хранения стандартные, срок использования - 36 месяцев. Стоимость медикамента в России составляет примерно 800-1800 рублей, в Украине 700-1500 гривен. Имеет много структурных аналогов - Ливодекса, Урдокса, Урсофальк и т.
Эксхол капс. 250мг №50 (Урсодезоксихолевая к-та)от холестерин.камней желчн.пузыря Рх
Для нормализации функции печени у пациентов, получающих терапию цитостатиками, а также у больных с алкогольным поражением печени. Трансплантация печени и других органов вспомогательное лечение. Возможно: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд, аллергические реакции. Редко: диарея, кальцинирование желчных камней. Гиполипидемические лекарственные средства особенно клофибрат , эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты. Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение. РУ» Юр. Владивосток, ул.
Сахалинская, д.
В редких случаях в начале могут ухудшиться клинические симптомы учащение зуда. В этом случае следует уменьшить суточную дозу, а далее постепенно повышать дозировку еженедельно увеличивая суточную дозу до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования. Хронические гепатиты различного генеза, неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени. Длительность применения — от 6 мес до нескольких лет. Дискинезия желчевыводящих путей.
При необходимости курс лечения рекомендуется повторить. Tmax — 1—3 ч. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи. Метаболизируется в печени клиренс при первичном прохождении через печень в тауриновый и глициновый конъюгаты.
Имеется сообщение, что диетическое введение литохолевой кислоты цыплятам вызывает аденоматозную гиперплазию печени. Возможность растворения камней с применением УДХК не связана с возрастом, полом, весом, степенью ожирения и уровнем Хс в сыворотке крови пациента.
Отсутствие визуализации желчного пузыря по данным пероральной холецистографии до начала терапии не является противопоказанием к применению УДХК группа пациентов с невизуализирующимся желчным пузырем в исследованиях с применением УДХК имела скорость полного растворения камней, аналогичную группе пациентов с визуализирующимся желчным пузырем. Однако отсутствие визуализации желчного пузыря, развивающееся во время лечения УДХК, указывает на неуспех полного растворения камней, и в таких случаях терапию следует прекратить. Из 16 пациентов в британском исследовании, у которых камни ранее растворялись с применением хенодезоксихолевой кислоты, но позже рецидивировали, у 11 отмечено полное растворение при применении УДХК. Следует проводить серийные УЗИ исследования для выявления рецидива образования камней, имея ввиду, что рентгенопрозрачность камней должна быть определена до начала следующего курса УДХК. Профилактическая доза УДХК не установлена. Профилактика образования желчных камней Два плацебо-контролируемых многоцентровых двойных слепых рандомизированных, с параллельными группами исследования с участием в общей сложности 1316 пациентов с ожирением были выполнены для оценки способности УДХК предотвращать образование камней в желчном пузыре у пациентов с ожирением, которые быстро теряют вес. Период пробного медикаментозного лечения составил 6 мес после операции.
По завершении двойной слепой части все пациенты вошли в открытую активную фазу продления лечения. Неудача лечения оценивалась по конечной точке эффективности, определенной как смертельный исход, необходимость в трансплантации печени, гистологическое прогрессирование на две стадии или до цирроза, развитие варикозного расширения вен, асцита или энцефалопатии, заметное усиление утомляемости или зуда, неспособность переносить ЛС, удвоение уровня билирубина в сыворотке крови и добровольный отказ от лечения. Оценка пациентов, лечившихся 4 года и более, была неадекватной из-за высокого уровня выбывания 10 пациентов выбыли из группы получавших УДХК в сравнении с 15 пациентами в группе плацебо и небольшого количества пациентов. Поэтому смертельный исход, необходимость трансплантации печени, гистологическое прогрессирование на две стадии или до цирроза, развитие варикозного расширения вен, асцита или энцефалопатии, выраженное усиление утомляемости или зуда, непереносимость ЛС, удвоение уровня билирубина в сыворотке и добровольный отказ от лечения не оценивались.
В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется тщательный мониторинг. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина. Имеются также сообщения о взаимодействии с дапсоном, которое приводило к уменьшению терапевтического эффекта последнего.
Эти наблюдения, наряду с данными экспериментов in vitro, дают основания полагать, что урсодезоксихолевая кислота способна индуцировать ферменты системы цитохрома Р450 3А. Однако в спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома Р450 3А, индукция отмечена не была. Эстрогенные гормоны и препараты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат, увеличивают секрецию холестерина в печени и, следовательно, могут стимулировать образование желчных камней, что нивелирует эффект урсодезоксихолевой кислоты, которая используется для растворения камней в желчном пузыре. Особые указания Прием урсодезоксихолевой кислоты должен осуществляться под наблюдением врача. В течение первых 3 месяцев лечения следует контролировать функциональные показатели печени: трансаминазы, щелочную фосфатазу и гамма-глутамилтранспептидазу в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза.
Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение. При применении у пациентов для растворения холестериновых желчных камней: Для того чтобы оценить прогресс в лечении и для своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от размера камней, желчный пузырь следует визуализировать пероральная холецистография с осмотром затемнений в положении «стоя» и «лежа на спине» ультразвуковое исследование через 6-10 месяцев после начала лечения. При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза: Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени.