низкая (эффект первичного "прохождения" через печень). Цены Аскорил ЛС и наличие в аптеках в Москве. При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается из ЖКТ в течение 30 мин. Бромгексин демонстрирует пропорциональную дозе линейную фармакокинетику при приеме внутрь в диапазоне доз от 8 мг до 32 мг. сервис, который позволит вам купить АСКОРИЛ ЛС в аптеках Новосибирска по самым низким ценам.
Как купить
- Аскорил ЛС, раствор для приема внутрь 30 мг+100 мг+1 мг/10мл, флакон 100мл
- Аскорил: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал
- Аскорил ЛС р-р д/внутр примен фл 100мл
- Фармакологические свойства
Список дешевых аналогов Аскорила с ценами и сравнением эффективности
58 предложений - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс - Яндекс Маркет. Аскорил Экспекторант Без Сахара форма: Раствор для приема внутрь. Полное описание (Аскорил Экспекторант Без Сахара: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. Аскорил экспекторант 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл раствор для приема внутрь без сахара флакон 200мл. Цена на Аскорил экспекторант от 565,00 рублей в Иркутске. Подробная инструкция по применению Аскорил экспекторант раствор для приема внутрь 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл 100 мл 1 шт.
Аскорил экспекторант р-р б/сах 100мл (Гленмарк)
Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, метилпарабен метилпарагидроксибензоат , кремния диоксид коллоидный, пропилпарабен пропилпарагидроксибензоат , магния стеарат, тальк очищенный. Фармакологические свойства Фармакодинамика Аскорил является комбинированным препаратом, обладающим бронхолитическим, отхаркивающим и муколитическим эффектом. Сальбутамол оказывает бронхолитическое действие, стимулируя бета2-адренорецепторы кровеносных сосудов, бронхов и миометрия. Устраняет или препятствует развитию спазма бронхов, уменьшает сопротивление в дыхательных путях, повышает жизненную емкость легких. Данное вещество способствует расширению коронарных артерий, не снижая артериальное давление. Гвайфенезин является муколитическим препаратом. Обеспечивает снижение поверхностного натяжения структур бронхолегочного аппарата, стимулирование секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, выработку нейтральных полисахаридов, деполимеризацию кислых мукополисахаридов, снижение вязкости мокроты, активирование цилиарного аппарата бронхов, облегчение удаления мокроты и перехода от непродуктивного кашля к продуктивному. Бромгексин является муколитическим препаратом, обеспечивающим противокашлевый и отхаркивающий эффекты.
В случае сбора мочи в пределах 24 часов после приема гвайфенезина его метаболит может изменить цвет мочи, и лабораторно может определяться 5 гидроксииндолуксусная кислота 5 ГИУК и ванилилминдальная кислота ВМК. Сальбутамол Бронходилататоры не следует применять в качестве единственного или основного лекарственного средства при лечении пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы. При тяжелой бронхиальной астме необходимо проведение регулярной оценки состояния, включая определение функции легких, так как у пациентов есть риск возникновения тяжелых приступов и даже смертельного исхода.
Если лечение становится неэффективным, пациентам следует обратиться за медицинской помощью. Дозу или частоту применения следует повышать только по рекомендациям врача. Пациенты, принимающие сальбутамол, для облегчения симптомов также могут принимать бронходилататоры короткого действия. Повышение потребности в применении бронходилататоров, в особенности ингаляционных бета2 агонистов короткого действия, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля заболевания. Пациентам следует дать указания обращаться за медицинской помощью, если лечение бронходилататорами короткого действия становится менее эффективным или если им требуется больше ингаляций, чем обычно. В подобной ситуации следует провести повторную оценку состояния пациентов и решить вопрос о необходимости проведения усиленного курса противовоспалительной терапии например, более высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов или курса терапии пероральными глюкокортикостероидами. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы должно быть проведено в общем порядке. Пациентов следует предупредить о том, что в случае ослабления эффекта при обычном купировании приступа, а также при уменьшении обычного времени действия препарата, им следует не увеличивать дозу или частоту использования, а обратиться за медицинской помощью.
Это состояние может приводить к нарушению сердечного ритма аритмии. Если Вы принимаете перечисленные препараты, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом препарата Аскорил ЛС. Особые указания Перед приемом препарата Аскорил ЛС проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки: если у Вас сахарный диабет повышение содержания глюкозы в крови , так как при применении препарата возможно повышение содержания глюкозы в крови, если ранее у Вас выявлены заболевания сердца и сосудов ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность и др. Если у Вас ослаблен кашлевой рефлекс и образуется большое количество мокроты, применяйте препарат Аскорил ЛС с осторожностью из-за возможного скопления мокроты. Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи и слизистых оболочек, аллергических реакциях, совпавших по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как Аскорил ЛС. В ранней фазе могут появиться такие симптомы, как повышение температуры тела, боль в теле, насморк, кашель и боль в горле. При появлении новых поражений кожи и слизистых Вам следует прекратить лечение препаратом Аскорил ЛС и немедленно обратиться за медицинской помощью. Препарат Аскорил ЛС может окрашивать мочу в розовый цвет.
Пациентов необходимо предупредить о том, что в случае ослабления эффекта при обычном купировании приступа, а также при уменьшении обычного времени действия препарата, им следует не увеличивать дозу или частоту использования, а обратиться за медицинской помощью. Сальбутамол вызывает периферическую вазодилатацию, которая может сопровождаться рефлекторной тахикардией и увеличением сердечного выброса. Следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих стенокардией, тяжелыми формами тахикардии или тиреотоксикозом. При применении симпатомиметиков, включая сальбутамол, могут наблюдаться сердечно-сосудистые эффекты. На основании некоторых данных, полученных в периоде пострегистрационного применения, а также опубликованных данных, были отмечены редкие случаи ишемии миокарда, ассоциированной с сальбутамолом. Пациентов с основным тяжелым заболеванием сердца например, с ИБС, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью , применяющих сальбутамол, следует предупредить о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении заболевания сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка или боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы необходимо проводить обычным способом. Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогенсодержащими препаратами. Однако у пациентов с гипертрофией предстательной железы были сообщения о затруднениях при мочеиспускании.
Аскорил экспекторант сироп 200мл при кашле (отхаркивающее) Рх
Цены Аскорил ЛС и наличие в аптеках в Москве. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. где купить в Новороссийске, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. Подробная инструкция по применению Аскорил экспекторант раствор для приема внутрь 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл 100 мл 1 шт. Описание препарата Аскорил экспекторант (раствор для приема внутрь, 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2021 году.
Аскорил экспекторант сироп 200мл
| АСКОРИЛ ЛС Р-Р Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ (30МГ+100МГ+1МГ)/10МЛ ФЛ. 100МЛ | Цена на Аскорил экспекторант от 500 руб. |
| Аскорил экспекторант, 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл, раствор, без сахара, 100 мл, 1 шт. | Аскорил ЛС раствор инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. |
| Аскорил экспекторант сироп 100мл №1 | Препарат Аскорил Экспекторант, раствор для приема внутрь, показан к применению у взрослых и детей старше 2 лет. Комбинированный отхаркивающий препарат с фиксированными дозами бромгексина гидрохлорида, гвайфенезина и сальбутамола сульфата показан для. |
| Аскорил – инструкция, применение для детей, цена таблеток, аналоги | Цена Аскорил и наличие в аптеках города. |
| Аскорил Экспекторант Без Сахара | Аскорил экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. |
Список дешевых аналогов Аскорила с ценами и сравнением эффективности
| Аскорил ЛС | Внутрь: Протезы синовиальной жидкости. Внутрь: Фитопрепараты и БАД. |
| бУЛПТЙМ — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ | Аскорил ЛС раствор для приема внутрь 30 мг+100 мг+1 мг/10 мл 100 мл флакон + мерн колпачок №1. |
Аскорил экспекторант - инструкция по применению
Входящий в состав препарата Аскорил экспекторант сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы МАО. Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект Сальбутамола. Не рекомендуется принимать одновременно с Аскорил экспекторант щелочное питье. Упаковка: По 100 мл или 200 мл в пластиковый флакон темного цвета с навинчивающейся алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия, на которой фиксируется пластиковый мерный колпачок белого цвета или прозрачный пластиковый мерный колпачок с логотипом "G" и разноцветными рисками зеленая для 2,5 мл, желтая для 5,0 мл и красная для 10,0 мл. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 0 С.
Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогенсодержащими препаратами. Сальбутамол не должен вызывать затруднения при мочеиспускании, так как он не стимулирует альфа-адренорецепторы в отличие от таких симпатомиметических средств, как эфедрин. Однако у пациентов с гипертрофией предстательной железы были сообщения о затруднениях при мочеиспускании. При применении бета2-агонистов преимущественно парентеральным способом или с помощью небулайзера может возникать потенциально серьезная гипокалиемия. Рекомендуется применять особую осторожность при лечении тяжелых обострений бронхиальной астмы, так как гипокалиемия может усиливаться вследствие гипоксии и одновременного применения производных ксантина и кортикостероидов. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Как и другие агонисты бета-адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например, повышение концентрации глюкозы в крови. Пациенты с сахарным диабетом могут быть неспособны компенсировать повышение концентрации глюкозы в крови, и у таких пациентов сообщалось о развитии кетоацидоза.
Одновременное применение кортикостероидов может усиливать данный эффект. Вспомогательные вещества Данный лекарственный препарат содержит небольшое количество этанола алкоголя , менее чем 100 мг на 5 мл препарата. Данный препарат содержит 4,23 мг натрия на 5 мл препарата. Необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия. Влияние на способность управлять трансп. Упаковка: По 100 мл, 200 мл во флаконы из полиэтилентерефталата оранжевого цвета с навинчивающейся алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия белого цвета и красным логотипом «G». Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: Не применять препарат по истечении срока годности.
Он разжижает мокроту, улучшает ее выведение из легких и облегчает кашель. Левосальбутамол относится к группе лекарственных препаратов, называемых бронходилататорами, которые препятствуют спазму сужению дыхательных путей. Это облегчает доступ воздуха в легкие и во внешнюю среду. Побочные действия Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Аскорил ЛС может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Серьезные нежелательные реакции Прекратите прием препарата Аскорил ЛС и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения перечисленных ниже нежелательных реакций: - мышечные судороги, которые наблюдались нечасто может возникать не более чему 1 человека из 100.
Поэтому в состав сиропа добавили еще и сальбутамол - бронхорасширяющий препарат. Вопрос номер два: а зачем мы даем ребенку при обычном ОРВИ сироп, намеренно увеличивая количество мокроты и еще расширяем бронхи?
При назначении сальбутамола внутрь, а не ингаляционно, он часто вызывает побочные явления в виде тошноты, рвоты, диареи, тахикардии, снижения давления. По реальным показаниям он используется в ингаляционной форме, так сальбутамол не попадает в кровь и побочные явления практически не возникают. Вопрос третий, разве врач, знающий состав препарата и механизм действия каждого компонента будет назначать подобный препарата? Я думаю, что нет.
Аскорил экспекторант сироп 100мл №1
Пациентам следует дать указания обращаться за медицинской помощью, если лечение бронходилататорами короткого действия становится менее эффективным или если им требуется больше ингаляций, чем обычно. В подобной ситуации следует провести повторную оценку состояния пациентов и решить вопрос о необходимости проведения усиленного курса противовоспалительной терапии например, более высокими дозами ингаляционных ГКС или курса терапии пероральными ГКС. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы должно быть проведено в общем порядке. Пациентов необходимо предупредить о том, что в случае ослабления эффекта при обычном купировании приступа, а также при уменьшении обычного времени действия препарата, им следует не увеличивать дозу или частоту использования, а обратиться за медицинской помощью. Сальбутамол вызывает периферическую вазодилатацию, которая может сопровождаться рефлекторной тахикардией и увеличением сердечного выброса. Следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих стенокардией, тяжелыми формами тахикардии или тиреотоксикозом. При применении симпатомиметиков, включая сальбутамол, могут наблюдаться сердечно-сосудистые эффекты. На основании некоторых данных, полученных в периоде пострегистрационного применения, а также опубликованных данных, были отмечены редкие случаи ишемии миокарда, ассоциированной с сальбутамолом. Пациентов с основным тяжелым заболеванием сердца например, с ИБС, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью , применяющих сальбутамол, следует предупредить о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении заболевания сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка или боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения.
К ним относятся тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические изменения, включающие гипокалиемию. Передозировка сальбутамолом может привести к гипокалиемии патологически низкая концентрация калия в крови. Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. При применении в высоких дозах, а также при передозировке бета агонистами короткого действия, отмечали развитие лактоацидоза. Поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание. Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме. Лечение Следует отменить препарат и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы атенолол, бисопролол, метопролол у пациентов с наличием кардиальной симптоматики например, тахикардия, ощущение сердцебиения должны применяться с осторожностью из-за риска возникновения бронхоспазма. Особые указания Следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка. Пациентов необходимо предупредить о возможном усилении секреции слизи.
Сообщалось лишь о единичных случаях тяжелых поражений кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз ТЭН , имевших связь по времени с приемом отхаркивающих средств, в частности бромгексина гидрохлорида. Кроме того, на ранней стадии синдром Стивенса-Джонсона или ТЭН может манифестировать неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, такими как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле. Диагностические ошибки, связанные с этими неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, могут приводить к назначению симптоматического лечения препаратами от кашля и простуды. Поэтому при возникновении поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и в качестве меры предосторожности прекратить прием бромгексина гидрохлорида. Гвайфенезин Не применять одновременно с препаратами, подавляющими кашель или комбинированными противопростудными препаратами. Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.
Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Выводится почками. При ХПНнарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Левосальбутамол относится к группе лекарственных препаратов, называемых бронходилататорами, которые препятствуют спазму сужению дыхательных путей. Это облегчает доступ воздуха в легкие и во внешнюю среду. Побочные действия Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Аскорил ЛС может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Серьезные нежелательные реакции Прекратите прием препарата Аскорил ЛС и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения перечисленных ниже нежелательных реакций: - мышечные судороги, которые наблюдались нечасто может возникать не более чему 1 человека из 100.
Аскорил экспекторант раствор для приема внутрь 100мл
Во время приема препарата воздержитесь от управления транспортными средствами и механизмами, выполнения других работ, которые требуют концентрации внимания и быстроты реакций. Фармакодинамика Препарат Аскорил ЛС содержит 3 действующих вещества: амброксол, гвайфенезин, левосальбутамол. Амброксол относится к группе лекарственных препаратов, которые называются муколитические или отхаркивающие средства. Амброксол усиливает выделение слизи в бронхах и ее выведение. Это способствует улучшению отхождения мокроты и облегчает кашель. Гвайфенезин относится к группе препаратов, называемых отхаркивающие средства. Он разжижает мокроту, улучшает ее выведение из легких и облегчает кашель.
Левосальбутамол относится к группе лекарственных препаратов, называемых бронходилататорами, которые препятствуют спазму сужению дыхательных путей. Это облегчает доступ воздуха в легкие и во внешнюю среду. Побочные действия Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Аскорил ЛС может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Помимо этого, часто назначаются российский «Амброксол» 120 руб , греческий «Лазолван» 210 руб , немецкий «Проспан» 417 руб , французский «Флюдитек» 378 руб.
Эти препараты стимулируют разжижение мокроты и облегчают ее выведение. При сухом непродуктивном кашле показаны лекарственные средства, угнетающие кашлевой центр в головном мозге. К таковым относятся сироп рецептурного отпуска «Бронхолитин» 121 руб. Для устранения спазматического кашля, свойственного коклюшу, рекомендуется «Эреспал» 250 руб.
Из структурных заменителей применяются сиропы «Джосет», «Кашнол» 170 и 185 руб. Аскорил или Лазолван — что лучше? Лазолван — дешевый аналог аскорила, который имеет отличный от оригинального средства состав. Основным его компонентом является амброксола гидрохлорид, благодаря чему препарат назначается как отхаркивающее и муколитическое средство.
Также лекарство отличается большим количеством форм выпуска: сироп, раствор для ингаляций, пастилки, таблетки, капсулы, ориентированные на разные возрастные группы пациентов. Аскорил же выпускается только в форме сиропа и таблеток. Лазолван лучше подойдет для лечения бронхолегочных заболеваний, сопровождаемых кашлем, с неосложненным течением.
Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Проникает через плаценту.
Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. Биодоступность - низкая эффект первичного "прохождения" через печень. Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Выводится почками.
При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать. Гвайфенезин Абсорбция из ЖКТ - быстрая через 25-30 мин после приема внутрь.
Другие патологии: глаукома, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Применение при беременности и в период грудного вскармливания В период беременности применять препарат не рекомендуется. При необходимости лечения препаратом в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Способ применения и дозы Средняя терапевтическая дозировка, рекомендуемая взрослым, составляет 10 мл Аскорила трижды в сутки, но при необходимости может быть увеличена. Детям Аскорил назначается в зависимости от возраста: до 6 лет рекомендован прием Аскорила, в дозе 5 мл трижды в сутки, детям от 6 до 12 лет по 5-10 мл трижды в сутки, в зависимости от клинической картины. Побочное действие Симптомы возбуждения ЦНС: тремор, нарушение сна, судороги, головная боль, нервная возбудимость.
Со стороны органов пищеварения: явления диспепсии, обострение язвенной болезни, изменение печеночных проб.
Аскорил экспекторант раствор для приема внутрь 100мл
Аскорил Экспекторант Без Сахара форма: Раствор для приема внутрь. Полное описание (Аскорил Экспекторант Без Сахара: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. Цены на аналоги Аскорила представлены в таблице. Цена на Аскорил экспекторант от 500 руб. Аскорил экспекторант 2мг+50мг+1мг/5мл растворр для приема внутрь 200мл.
Форма выпуска
- Выбор описания
- Как купить
- Клинико-фармакологическая группа
- Аскорил ЛС р-р д/внутр примен фл 100мл
- Аскорил экспекторант, сироп, 100 мл
- Регистрационный номер
Аскорил экспекторант, сироп, 100 мл
Гвайфенезин - муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Фармакокинетика Сальбутамол: при приеме внутрь абсорбция - высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Проникает через плаценту. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. Биодоступность - низкая эффект первичного прохождения" через печень.
Во время приема препарата воздержитесь от управления транспортными средствами и механизмами, выполнения других работ, которые требуют концентрации внимания и быстроты реакций.
Способ применения и дозы Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза По 10 мл 3 раза в сутки. Путь и или способ введения Внутрь. Используйте мерный колпачок. Если Вы забыли принять препарат Аскорил ЛС Если Вы забыли принять препарат, примите рекомендуемую дозу в обычное время.
Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. При применении в высоких дозах, а также при передозировке бета агонистами короткого действия, отмечали развитие лактоацидоза. Поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание. Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме. Лечение Следует отменить препарат и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы атенолол, бисопролол, метопролол у пациентов с наличием кардиальной симптоматики например, тахикардия, ощущение сердцебиения должны применяться с осторожностью из-за риска возникновения бронхоспазма. Специальные указания Следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка. Пациентов необходимо предупредить о возможном усилении секреции слизи. Сообщалось лишь о единичных случаях тяжелых поражений кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз ТЭН , имевших связь по времени с приемом отхаркивающих средств, в частности бромгексина гидрохлорида. Кроме того, на ранней стадии синдром Стивенса-Джонсона или ТЭН может манифестировать неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, такими как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле.
Диагностические ошибки, связанные с этими неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, могут приводить к назначению симптоматического лечения препаратами от кашля и простуды. Поэтому при возникновении поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и в качестве меры предосторожности прекратить прием бромгексина гидрохлорида. Гвайфенезин Не применять одновременно с препаратами, подавляющими кашель или комбинированными противопростудными препаратами. Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет. При избыточном применении гвайфенезин может вызывать образование камней в почках. В случае сбора мочи в пределах 24 часов после приема гвайфенезина его метаболит может изменить цвет мочи, и лабораторно может определяться 5 гидроксииндолуксусная кислота 5 ГИУК и ванилилминдальная кислота ВМК. Сальбутамол Бронходилататоры не следует применять в качестве единственного или основного лекарственного средства при лечении пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы. При тяжелой бронхиальной астме необходимо проведение регулярной оценки состояния, включая определение функции легких, так как у пациентов есть риск возникновения тяжелых приступов и даже смертельного исхода. Если лечение становится неэффективным, пациентам следует обратиться за медицинской помощью.
Гвайфенезин Не рекомендуется одновременный прием с противокашлевыми препаратами, в т. Совместим с бронхолитиками, антибактериальными средствами и другими препаратами, принимаемыми при лечении бронхолегочных заболеваний. Левосальбутамол Бронходилататоры короткого действия Не рекомендуется использование других бронходилатирующих симпатомиметиков короткого действия или эфедрина. Необходимо соблюдать осторожность для предотвращения усиления эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы при применении других адренергических лекарственных средств с использованием иного пути введения. Несмотря на то, что клиническая значимость этих эффектов не известна, рекомендуется соблюдать осторожность при совместном применении левосальбутамола и "петлевых" и тиазидных диуретиков. Рекомендуется контролировать концентрацию калия в плазме крови. Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с левосальбутамолом повышают вероятность развития тахиаритмий. Ингибиторы МАО или трициклические антидепрессанты Левосальбутамол следует назначать с особой осторожностью пациентам, которые получают лечение ингибиторами МАО или трициклическими антидепрессантами, или в течение 2 недель после отмены таких препаратов, поскольку может усиливаться воздействие левосальбутамола на сосудистую систему. У пациентов, получающих ингибиторы МАО или трициклические антидепрессанты, следует рассмотреть возможность альтернативной терапии. Сердечные гликозиды Левосальбутамол увеличивает вероятность развития экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов. Клиническая значимость этих эффектов для пациентов, получающих одновременно левосальбутамол и дигоксин, не установлена. Однако необходимо тщательно контролировать концентрацию дигоксина у пациентов, получающих его совместно с левосальбутамолом. Одновременное применение с антихолинергическими средствами в т. Особые указания Препарат следует применять с осторожностью пациентам со следующими заболеваниями: сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы в т. ИБС, хроническая сердечная недостаточность , феохромоцитома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии, нарушение моторной функции бронхов и увеличение секреции слизи например, при редком синдроме первичной цилиарной дискинезии. Амброксол Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез ОГЭП и многоформная экссудативная эритема, совпавшие по времени с назначением отхаркивающих препаратов, содержащих амброксол. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При появлении новых поражений кожи и слизистых оболочек рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью. У пациентов с нарушением моторики бронхов и с большим количеством мокроты например, при редко встречающемся синдроме первичной цилиарной дискинезии амброксол следует применять с осторожностью, так как он может вызывать скопление мокроты. У пациентов с нарушением функции почек или тяжелыми заболеваниями печени амброксол не следует применять без назначения врача. При приеме амброксола, как и любого лекарственного средства, которое метаболизируется в печени и выводится почками, у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени следует ожидать накопления метаболитов амброксола, образующихся в печени. Гвайфенезин Не применять одновременно с препаратами, подавляющими кашель или комбинированными противопростудными препаратами.