«Железное легкое». Сейчас полиомиелит кажется такой же страшилкой из далекого прошлого, какой была эпидемия испанки (до появления коронавируса) или смертельно опасная корь (до возобновления вспышек несколько лет назад). Но на самом деле вирус полиомиелита никуда. В 1952 году в США свирепствовала эпидемия полиомиелита. Сейчас таких людей (и аппаратов) всего несколько на всю планету, а когда-то это была практически обыденность – так называемые «железные легкие» спасали жизни тысяч людей, пострадавших из-за полиомиелита.
72 года в тубусе: кто такой Пол Александер и почему его история поражает
Однако если бы вы спросили большинство людей, откуда взялась концепция отделения интенсивной терапии, мало кто ответил бы, что она возникла в результате эпидемии полиомиелита в Дании. В своей новой блестящей книге Ханна Вунш, анестезиолог и специалист по реаниматологии из Университета Торонто Канада , прослеживает истоки возникновения современного отделения интенсивной терапии с 1952 года и больницы Блегдам в Копенгагене. Там, в результате острой необходимости возник ряд инноваций, включая вентиляцию с положительным давлением "предтеча" ИВЛ , измерение уровня pH и углекислого газа в крови и тщательный мониторинг междисциплинарной командой медсестер, врачей в частности, анестезиологов , фармакологов и других специалистов. Лечение одного пациента, 12-летней девочки по имени Виви Эберт, которая заболела бульбарным паралитическим полиомиелитом - при котором полиовирус поражает ствол мозга - составляет центральную часть книги Вунш. Благодаря мероприятиям, включая ИВЛ под руководством анестезиолога Бьорна Ибсена, Эберт прожила еще двадцать лет, но в конце концов скончалась от пневмонии в возрасте 32 лет. В те первые дни требовалось 50 человек, чтобы обеспечить необходимую мускульную силу для круглосуточной вентиляции 6-8 человек с паралитическим полиомиелитом. Первоначальный успех больницы привел к тому, что летом и осенью 1952 года более 1500 студентов-медиков и стоматологов были привлечены к работе в качестве операторов ручной вентиляции легких для пациентов, поступивших в больницу.
В конце концов, электрические аппараты ИВЛ заняли место людей, и была построена концепция отделения интенсивной терапии, ориентированная на самых больных пациентов, которым требовался дыхательный аппарат и постоянный контроль.
Вместе они проводили время в кино и закусочных. В 21 год Пол Александер окончил школу. По всем предметам, кроме биологии, он набрал высшие баллы. Но ему пришлось бороться за свое право учиться в университете, доказывать, что, несмотря на особенности здоровья, он сможет учиться.
Пол поступил в Южный методистский университет в Далласе, продолжая жить с родителями. На одной из лекций он встретил девушку по имени Клэр и влюбился. Она ответила взаимностью, пара обручилась. Но родители невесты были против их свадьбы. Однажды, когда Пол позвонил Клэр, ее мать запретила ему общаться с дочерью.
Это разбило сердце Пола. Он больше не мог оставаться в Далласе. Так Пол перевелся на юридический факультет Техасского университета в Остине. Родители были в ужасе — их сын жил в общежитии один! Ему не сразу удалось найти сиделку, в первые недели ему во всем помогали соседи по общежитию.
Они стали его друзьями на долгие годы. После окончания университета человек с «железным легким» поступил в аспирантуру и несколько лет преподавал юридическую терминологию судебным стенографисткам в Остинском университете, чтобы самостоятельно оплатить свою учебу. В 40 лет Пол Александер сдал экзамены на адвоката и защищал права своих доверителей в судах Техаса. Он носил костюм-тройку, готовил блестящие речи и большую часть времени проводил вне «железных легких», которые поддерживали его жизнь по ночам. Пол не мог дышать сам, находясь без сознания.
Друзья и помощники Пол стремился быть независимым, но все же рядом с ним всегда были близкие люди — его друзья и помощники. Жизнь сложилась так, что Пол пережил и своих родителей, и старшего брата, которые всегда помогали ему. Но друзья тоже не переставали ему помогать. Когда Пол начал адвокатскую практику, в его жизни появилась Кэти — сиделка и близкий друг. Она была рядом с ним до конца его жизни, долгие десятилетия.
Но он так умел общаться, что ему было приятно помогать, — говорит его друг Норман Браун. В 2015 году случилась катастрофа — «железное легкое» Пола вышло из строя. Уплотнения износились, произошла утечка воздуха. К тому времени Пол Александер проводил в барокамере больше времени, ему трудно было дышать самому. Поэтому поломка стала для него ударом.
С распространением мыла все больше детей начали болеть тяжелой формой полиомиелита Если раньше младенцы знакомились с вирусом, передающимся фекально-оральным путем, еще когда питались материнским молоком, то с тех пор, как мамы начали мыть руки прежде, чем взять малыша, первая встреча с полиовирусом часто происходила уже после отлучения. А значит — без защиты антител матери из ее молока. Материнские антитела против полиовируса не давали патогену слишком бурно размножиться, пока организм младенца вырабатывал собственные средства защиты. Без прикрытия материнских антител вирус легко брал верх над детской иммунной системой. Специфического лечения против симптомной формы болезни или способов как-то снизить риск развития паралича и его тяжесть не было, как нет и до сих пор. Эти изменения часто необратимы, и если пациенты с более легкими формами паралитического полиомиелита «отделывались» костылями, железными скобами на ногах или инвалидными колясками, то для спасения самых тяжелых больных использовали так называемые железные легкие, металлические камеры с насосом, который то нагнетал, то отсасывал из камеры воздух, заставляя грудную клетку пассивно подниматься и опускаться. Дети и взрослые, у которых полиомиелит привел к параличу дыхательной мускулатуры, вынуждены были проводить в таких камерах от нескольких недель до нескольких лет, а некоторые и всю жизнь. Хотя заразиться полиомиелитом можно в течение всего года, большинство самых мощных вспышек происходило в конце лета-начале осени. Пытаясь уберечь детей, родители не отпускали их в бассейны, кинотеатры и на детские площадки, но эти ограничения мало помогали.
На пике эпидемии в 1952 году только в США была зарегистрирована 21 тысяча случаев паралича — в основном у детей. Благодаря развитым медиа, в том числе телевидению, даже люди, которых полиомиелит не коснулся непосредственно, были осведомлены о происходящем. Великий успех живых вакцин В те годы ученые уже знали о существовании вирусов и бактерий, умели работать с ними и разрабатывать самые простые вакцины, содержащие либо убитый, либо ослабленный вирус. Созданием вакцины от полиомиелита занималось сразу множество групп, и первые варианты живых вакцин появились еще в середине 1930-х. Однако они не соответствовали даже минимальным стандартам безопасности и надежности, и первая по-настоящему массовая вакцина появилась лишь в 1952 году. Это была инактивированная то есть содержащая убитый вирус вакцина, разработанная группой под руководством американского вирусолога Джонаса Солка. Испытания на сотнях тысяч детей показали, что препарат очень эффективно защищает от тяжелой формы полиомиелита и чуть менее эффективно, но тоже неплохо — от заражения. В 1955 году началась глобальная прививочная кампания против полиомиелита, и практически моментально число случаев заболевания упало на порядок: если в 1953 году в США было зарегистрировано 35 тысяч заражений, то уже в 1957-м — 5,6 тысячи, а в 1961-м — 161 случай. Очевидный успех омрачила крайне неприятная история, случившаяся в 1955 году, когда 40 тысяч детей заразились полиомиелитом, получив неправильно инактивированную вакцину, выпускаемую фармкомпанией под названием Cutter.
Десять заболевших скончались. Огласка и последовавшее расследование сильно повлияли на всю вакцинную индустрию, заставив регуляторов существенно ужесточить стандартны проверки вакцин. Но репутация инактивированных полиовакцин все равно пострадала, и когда в 1961 году в широком прокате появилась живая ослабленная вакцина, созданная под руководством американского ученого польского происхождения Альберта Сэбина и содержащая варианты полиовирусов всех трех известных серотипов, она быстро вытеснила вакцину Солка.
Только в половине случаев паралитического полиомиелита больные полностью выздоравливают, остальные остаются инвалидами на всю жизнь. Но представьте себе обычную школу примерно 1000 учащихся , в которой ни один ученик не встречался с полиовирусом. В каждой такой школе - 5 учеников, парализованных в результате полиомиелита. Почти в каждой параллели! Добавьте к этому то, что у одного из этих пяти развивается паралич дыхательных мышц. Раньше очень многие из таких детей умирали. Даже при небольшой вероятности паралича 1:200 эпидемия полиомиелита - бедствие.
В одной школе могло быть несколько инвалидов, нередки были смерти от остановки дыхания. Неудивительно, что до изобретения вакцин от этого заболевания все родители жили в постоянном страхе. Не было такого ребенка, который не встретился бы с возбудителем заболевания в раннем детстве. Но только в ХХ веке начались настоящие эпидемии. Множество людей умирало, ещё больше оставалось инвалидами на всю жизнь. Болели, в основном, маленькие дети. Во время первой большой эпидемии полиомиелита в США в 1916 году умерло 6 000 человек, и 27 000 остались парализованными. Во время эпидемии 1921 года в одном только Нью-Йорке за три месяца погибли 2 000 человек и еще 7 000 болезнь парализовала. С 1955 года и до введения массовой вакцинации от полиомиелита в стране регистрировалось более 17 000 случаев заболевания ежегодно. В 1955 году в СССР насчитывалось от 130 до 150 тысяч инвалидов вследствие перенесенного полиомиелита.
То есть, почти каждый тысячный! Почему так поздно, если вирус был распространен во все времена и все люди с ним контактировали? В эпидемиях полиомиелита в первую очередь была виновата… гигиена. Дело в том, что каждый новорожденный защищен от многих инфекций антителами, которые ребенок получил от матери через плаценту. Только к 3... При встрече с вирусом полиомиелита до 3..
Полиомиелит – кошмар двадцатого столетия
В 1952 году в США свирепствовала эпидемия полиомиелита. 13. Считается, что благодаря вакцине от полиомиелита исчезли железные легкие. Поскольку паралич респираторных мышц, из-за которого эти железные легкие использовали, вызывается не только полиовирусом, то, разумеется, железные легкие никуда не делись. фото презентация.
Что такое «железные легкие» или аппарат Ангстрема?
В феврале в упомянутых регионах Северного Кавказа организовали внеплановую дополнительную вакцинацию от полиомиелита. Медиа общественного достояния. Железные легкие, которыми "дышали" больные полиомиелитом до 1955 года, когда появилась вакцина от полиомиелита, находятся в передвижном медицинском музее в Мобиле, штат Алабама. Многие оставались в “железных лёгких” до конца своей жизни. В классической форме железное легкое представляет собой воздухонепроницаемую цилиндрическую капсулу, в которую помещается большая часть тела человека.
В Лондоне обнаружили полиомиелит. Что нужно знать?
Этого не случилось. Теперь спина Лиллард ноет от сколиоза, потому что в детстве врачи отказались делать ей операцию на позвоночнике. Они решили, что девочка всё равно скоро умрёт от полиомиелита. А когда Лиллард стала старше, специалисты объяснили, что под анестезией она может перестать дышать. Жертвы болезни В 1950-х годах американские врачи не были готовы к удару неизученной болезни. Полиомиелит передаётся через рот с водой или пищей, которую загрязнили фекалии заражённого человека.
Несмотря на характерность этого способа, недуг стремительно распространился по США. В основном он поражает детей до 5 лет, вызывая у заболевших паралич конечностей или дыхательных путей. Лекарства не существует, только вакцина. В 1952 году в США прошла самая тяжёлая эпидемия полиомиелита. Тогда заболели около 58 тысяч человек, больше 21 тысячи парализовало до конца жизни, а 3145 человек умерли.
Единственным способом выживания были «железные лёгкие». Они находились в крупных больницах по стране, а рядом с пациентами всегда находились медсестры. Если отключалось электричество, они должны были поддерживать жизнь заболевшего портативным устройством. Ты просто лежал и слышал, как бьётся сердце, и это было ужасно. Единственный звук, который ты мог издавать, когда не дышал, это цоканье языком.
Эта чёрная комната палата с больными полиомиелитом звучала как сплошное «цок-цок-цок». И все медсестры успокаивали пациентов — «Ещё секундочку, скоро ты снова сможешь дышать»". Число заболевших стремительно сократилось, но к 1988 году в мире оставалось 350 тысяч инфицированных. После совместной работы правительств разных стран это число также резко сократилось — в 2016 году специалисты зафиксировали лишь 37 случаев заболевания. Рискованные поломки «Дайте воздуху выйти из ваших лёгких и позвольте машине дышать за вас.
У кого-то отнимались ноги, кто-то полностью оказывался парализован, но хуже всего было тем, у кого болезнь поражала отделы спинного мозга, ответственные за дыхание. Такие больные умирали от удушья, если их не успевали поместить в специальный аппарат. Врач делал операции на легких пациентам, полностью помещенным в камеру, кроме головы. При падении давления в камере ниже атмосферного, в легкие больного поступал воздух, при повышении давления — он вытеснялся наружу. Так аппарат обеспечивал дыхание человеку, который сам из-за своего физического состояния дышать не мог.
Эти устройства стали называть на английский манер «танками», как и любой резервуар или емкость.
Это была живая вакцина, то есть в ней содержался ослабленный вирус полиомиелита: болезнь он вызвать не мог, но попадая в организм человека стимулировал активное образование антител. В 1950-м вакциной Копровски были привиты 20 детей, находившихся на лечении в психоневрологической клинике: в то время в США свирепствовала очередная эпидемия и дети, вынужденные находиться в лечебном учреждении, с высокой долей вероятности заболели бы. Иммунный ответ оказался стопроцентным: антитела выработались у 17 привитых детей, еще у трех они были и до прививки — видимо, малыши успели вступить в контакт с больными полиомиелитом, но, к счастью для них, не заболели. Спустя 7 лет вакциной Копровски были привиты около миллиона человек во время тяжелой эпидемии в Конго, а в период с 1958 по 1960 год — семь миллионов детей в Польше.
Параллельно с Копровски над созданием полиомиелитной вакцины работал другой американский вирусолог Джонас Солк. Он разработал в 1950 году инактивированную полиовакцину, то есть такую, в которой находится вирус, предварительно убитый формалином. Эта вакцина была разрешена для массового применения в 1955 году, но начавшаяся массовая вакцинация была омрачена трагедией — «Каттеровским инцидентом». Один из производителей вакцины нарушил технологию, в результате чего в вакцину попал живой вирус. Из 100 тысяч привитых 40 тысяч заболело полиомиелитом, в подавляющем большинстве легко, умерло всего 10 человек.
Но этого было достаточно, чтобы жители США начали категорически отказываться от вакцинации. Спас ситуацию кумир Америки Элвис Пресли, который привился вакциной Солка в прямом эфире телевидения в 1956 году. Этот смелый поступок звезды буквально спас прививочную кампанию. Вакцина Солка применяется во всем мире по сей день, а технологию производства с тех пор усовершенствовали таким образом, что повторение подобной трагедии невозможно. Это живая пероральная вакцина — ее капают на язык.
Сейбин своим примером доказал, что для ученых не существует политики и границ, и в 1956 году совершенно бесплатно передал выведенные вакцинные штаммы вируса полиомиелита советским ученым Чумакову и Смородинцеву, которые создали на их основе советскую полиовакцину — ту самую, которой прививали в детстве нас и прививают сейчас российских детей. Благодаря вакцине Чумакова и Смородинцева уже к 1961 году полиомиелит в Советском союзе был взят под контроль. Ситуация с полиомиелитом в наши дни На сегодняшний день в США и Великобритании применяется исключительно вакцина Солка, в России и других развитых странах детей прививают убитой и живой вакцинами. Почему так сложилось? Однако такая вакцина защищает исключительно от заболевания паралитическим полиомиелитом и при этом не формирует иммунитет в кишечнике ребенка, то есть не защищает от возможного бессимптомного вирусоносительства.
В том случае, если в стране все привиты и нет вероятности завоза вируса извне, этот недостаток не играет роли: вируса просто нет в популяции. Живая пероральная вакцина позволяет добиться формирования надежного иммунитета в кишечнике. Благодаря этому такая вакцина хорошо защищает от бессимптомного вирусоносительства и эффективна, если высока вероятность завоза вируса в страну. При этом вероятность заболеть самому после прививки есть, но это не будет тяжелая форма полиомиелита с формированием паралича, максимум, что может быть — незначительное недомогание. В СССР из-за территориальной близости к природным очагам полиомиелита, Афганистану и Пакистану, было целесообразнее применять именно живую полиовакцину.
Сейчас российских детей прививают и инактивированной, и живой вакцинами, чередуя их на разных этапах вакцинации, благодаря чему удается достичь надежной иммунной защиты.
В медицинской литературе описаны случаи, когда симптомы постполиомиелитного синдрома развивались спустя 30 лет после острого заболевания. Диагностика полиомиелита Заподозрить полиомиелит можно при характерных симптомах в случае симптоматической формы с учетом эпидемиологического анамнеза. В частности, врач интересуется следующей информацией: контакт с больным полиомиелитом; контакт с человеком, которому сделали прививку живой вакциной в течение последних 2-х месяцев; посещение страны, где зарегистрированы вспышки полиомиелита.
Также врач проверяет вакцинный статус пациента — правильно ли он прививался делались ли все необходимые прививки и какая это была вакцина живая или инактивированная. Затем проводится лабораторная и инструментальная диагностика. Лабораторная диагностика К методам лабораторной диагностики при подозрении на полиомиелит относятся: Анализ крови. Отмечается увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов СОЭ.
Люмбальная пункция. С помощью иглы у больного отбирают образец спинномозговой жидкости ликвора. Затем ее проверяют на наличие лимфоцитов, белка и других маркеров. Полимеразная цепная реакция ПЦР.
Образцы спинномозговой жидкости, фекалий, а также мазки из носоглотки проверяются на наличие вирусных частиц. Делается это при помощи ПЦР, которая определяет наличие вирусного генома в образцах. Серологические исследования. Кровь или ликвор пациента исследуют на наличие антител к полиовирусу.
Такое исследование проводят несколько раз, поскольку нужно оценить динамику нарастания иммуноглобулинов типа G3. Инструментальная диагностика Для оценки состояния мышц и спинного мозга при полиомиелите проводят следующие инструментальные исследования: Магнитно-резонансная томография спинного мозга. Проводится на этапе выздоровления, чтобы оценить степень поражения после острого периода. Это диагностический метод, с помощью которого можно оценить состояние мышц и нервных волокон.
Его можно проводить уже в первые сутки после проявления симптомов. Дифференциальная диагностика При подозрении на полиомиелит крайне важно провести дифференциальную диагностику, поскольку разные формы заболевания напоминают течение иных патологий. Абортивная форма. Напоминает ОРВИ или заражение энтеровирусами, ротавирусами и другими вирусными инфекциями.
Менингеальная форма. В ходе обследования исключаются менингиты. Выраженный болевой синдром — один из характерных признаков менингеальной формы. Спинальная форма.
Необходимо исключить ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата. Параличи при полиомиелите. Лечение полиомиелита В отношении полиомиелита противовирусных препаратов пока не разработано. Поэтому специфического лечения нет.
Существующая терапия направлена на устранение симптомов заболевания и восстановление функций опорно-двигательного аппарата и органов дыхания. При всех формах полиомиелита у детей и взрослых больные подлежат госпитализации. Человека нужно изолировать, пока он заразный. Кроме того, вне зависимости от формы заболевания, человека нужно обследовать, поскольку болезнь может протекать волнами сначала симптомы абортивной формы, а затем — паралитической.
Для укрепления иммунитета во время болезни применяются препараты с интерфероном, индукторы интерферона в том числе и имеющиеся противовирусные препараты, такие как рибавирин. Для восстановления нормального уровня иммуноглобулинов назначают препаративные иммуноглобулины. Во время лечения паралитических форм заболевания важно строгое соблюдение постельного режима. Если поражаются дыхательные мышцы, то принимается решение о переводе пациента на искусственную вентиляцию легких ИВЛ.
Если нарушено глотание, то кормление осуществляют через зонд. В зависимости от симптоматики и тяжести лечения больному также назначают и другие препараты. Например, это нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, препараты для восстановления водно-солевого баланса, диуретики при отеках , ноотропные лекарства, витамины и другие. Антибиотики при полиомиелите Антибиотики при полиовирусной инфекции назначают в двух случаях: Дыхательная недостаточность, показания для ИВЛ.
В таких случаях существенно возрастает риск бактериальных осложнений, что требует превентивной антибиотикотерапии. Развитие вторичной бактериальной инфекции. В некоторых случаях на фоне полиомиелита развиваются вторичные инфекции в том числе и бактериальные. В таких случаях назначают антибиотики.
После острой фазы заболевания наступает восстановительный период, длительность которого зависит от тяжести полиомиелита. На этом этапе пациент принимает витаминно-минеральные комплексы, а также препараты, укрепляющие нервную систему. Препараты с фосфором и калием улучшают состояние мышц. Также проводятся физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, ультравысокочастотная терапия, парафинотерапия и другие.
В восстановительный период назначают лечебную физкультуру и лечебный массаж. Однако прибегать к таким мероприятиям можно только после полного устранения симптомов интоксикации. Прогноз и профилактика При инаппарантной и абортивной форме заболевания прогноз благоприятный. Однако даже бессимптомное течение болезни не гарантирует отсутствие постполиомиелитного синдрома.
Через 10-40 лет у таких людей могут появиться симптомы слабости мышц и даже параличи. Что касается паралитических форм полиомиелита, то прогнозы зависят от степени повреждения нервной системы. Примерно в 1 из 200 случаев у больного паралич сохраняется на всю жизнь. В основном это паралич ног.
Полиомиелит — заболевание, против которого разработана специфическая профилактика. Это вакцинация, которая включена в календарь прививок. Вакцинация Масштабная вакцинация помогла остановить распространение полиомиелита, но в бедных странах вспышки этого заболевания еще бывают. Фото: Wikipedia Public Domain Вакцинация против полиомиелита проводится с 50-х годов прошлого века.
Используют два типа вакцин: Оральная полиомиелитная вакцина ОПВ. Это живая вакцина с ослабленным вирусом, которую капают в рот.
70 лет внутри железной капсулы
И еще одно: сегодня колоссальные ресурсы будут потрачены на огромное количество аппаратов PPV, но что с ними делать после пандемии? Для реабилитации и поддержки пациентов в обычных палатах и в домашних условиях они совершенно не годятся. В развитых странах растет интерес к исторически более старой, менее опасной и более дешевой неинвазивной технологии ИВЛ — методом создания отрицательного давления в дыхательных путях negative pressure ventilator, NPV, так называемая технология Iron Lung, «железные легкие». Ее суть — помещение грудной клетки пациента или всего тела кроме головы в замкнутый герметический резервуар, где создается разряжение. Грудной клетке приходится расширяться — почти как при обычном вдохе. Снижается кислородная цена дыхания больной не тратит силы на дыхательные движения , улучшаются вентиляция легких и газообмен, нет нужды в интубации, медикаментозной коме и обездвиживании, пациенты могут взаимодействовать с медработниками и общаться с родственниками, активно помогать при уходе. Пик популярности «железных легких» пришелся на пандемию полиомиелита в 1950-х гг.
Тогда для спасения огромного числа утративших способность к самостоятельному дыханию пациентов в основном детей потребовалось в кратчайшие сроки запустить массовое производство относительно недорогих, простых в использовании, безопасных и надежных аппаратов NPV, обслуживать которые могли бы даже родственники, люди без медицинского образования. Эти аппараты могут работать не только без медицинского кислорода, но даже без электричества — у них есть механический привод! Австралийка Джун Миддлтон была занесена в Книгу рекордов Гиннесса как человек, который провел самое долгое время на ИВЛ — более 60 лет. Став массовым медицинским прибором, «железные легкие» оставили след и в культуре — в фильме братьев Коэн «Большой Лебовски» многие наверняка помнят сцену с аппаратом NPV. Благодаря сотрудничеству советского вирусолога Михаила Чумакова и американского ученого Альберта Сейбина Советский Союз избежал эпидемии полиомиелита и не столкнулся с необходимостью обеспечивать ИВЛ огромному числу больных. А потом NPV проиграл PPV в эффективности при лечении синдрома «жестких легких» — острого респираторного дистресс-синдрома ОРДС , он чаще всех прочих легочных патологий осложняет течение болезней и травм.
При ОРДС легкие теряют эластичность и плохо тянутся вслед за расширением грудной клетки, и вдувание воздуха PPV эффективнее «железных легких». Поэтому сегодня в России нет квалифицированных специалистов и ученых, имеющих опыт работы с технологией NPV.
Последних узников «танков» ещё можно было увидеть в клиниках в семидесятых годах прошлого столетия. Смерть наступила из-за остановки аппарата, вызванной сбоем в городской электросети. Члены семьи не смогли запустить генератор резервного питания. Несмотря на то, что Диана почти всю жизнь была заключена в металлическую капсулу, она смогла окончить школу и несколько курсов дистанционного обучения в университете. Диана также написала книгу для детей «Меньше света» «Less Light». По-видимому, она была последней узницей «танкового респиратора», дожившей до наших дней. Вакцина против полиомиелита была изобретена в 1950-х, постепенно удалось победить болезнь почти полностью. Если в 1980-х ежегодно заболевали до 350 тысяч человек, то в 2016-м было зарегистрировано только 37 случаев.
При этом те, кто заразился полиомиелитом в детстве, страдают до сих пор. И вылечить их невозможно. Единственный источник и носитель инфекции — человек. Зачастую зрительно нельзя определить, что человек болен. Заболевания регистрируют в любом возрасте, однако чаще всего у детей до пяти лет. Обычно у ребенка заболевание протекает в легкой форме с повышенной температурой и без поражения нервной системы. Малыш может почувствовать недомогание, слабость, головную боль или боль в горле. При осложнениях может появиться паралитическая форма, которая чаще всего бывает у пациентов с иммунодефицитом, у детей с ослабленным организмом и у не имеющих иммунитета к полиовирусам беременных. В Нью-Йорке благодаря этому изобретению с 1915 года по 1955 год смертей стало в 10 раз меньше. Внутри аппарата меняется давление, что позволяет легким наполняться воздухом и выдыхать, не задействуя мышцы дыхательной системы.
Так, актриса Миа Фэрроу в детстве столкнулась с этой болезнью. Около 9 месяцев она лечилась в «железном легком» и смогла вернуться к нормальной жизни, а затем стала бороться за профилактику полиомиелита и вакцинацию. Читайте также: В какие сроки ставят прививку от полиомиелита Однако не всем это удалось. Издание Gizmodo поговорило с Мартой Лиллард и еще двумя пережившими полиомиелит людьми, которые до сих пор живут с этим аппаратом. Когда Марта Лиллард была ребенком, полиомиелит был самым страшным кошмаром каждого из родителей. Эпидемия в США была в 1952 году, за год до заражения Марты. В то время было зарегистрировано около 58 000 случаев. Опасным заболеванием она заразилась, когда ей исполнилось 5 лет. Через 9 дней после дня рождения у нее так сильно болела шея, что она не могла подняться с постели. После диагностики было выявлено инфекционное заболевание.
С детства Марта мечтала стать балериной, но ее мечте не суждено было сбыться. Я должна балансировать. Это феноменальная энергия, которую я должна использовать, чтобы координировать все в моей жизни, — рассказывает Марта. Сейчас Марте Лиллард 69 лет. У женщины изогнута спина от сколиоза, которую она не может прооперировать для исправления проблемы. Все дело в том, что больные полиомиелитом могут не очнуться после наркоза. У Лиллард практически не работают органы дыхательной системы — ей тяжело дышать. Днем она пользуется аппаратом для вентиляции легких с положительным давлением. Конструкция похожа на маску, которая сама доставляет в легкие воздух и за счет разницы в давлении обеспечивает вдох и выдох. Стоит отметить, что этот аппарат подходит не для всех пациентов и может привести к развитию других заболеваний, поэтому половину своего времени женщина проводит в «железном легком», где всё тело кроме головы находится в камере.
Над камерой — зеркало, чтобы Лиллард могла видеть, что происходит вокруг нее. Аппарат Марты несколько раз ремонтировался и изменялся. Её дед смастерил для камеры устройство, позволяющее закрыться без посторонней помощи. Мотор, понижающий давление в камере, меняли больше десяти раз. Однако чаще всего требуют замены воротники, которые только пару месяцев могут удерживать воздух. Раньше они стоили несколько долларов, а сейчас целую сотню. Если их не будет в продаже, Марта не сможет дышать. Также Лиллард может умереть при отключении электричества, если не сработает генератор, сообщает Gizmodo. Марта — одна из нескольких американцев, кто все еще живет с «железным легким». В 2015 году СМИ писали, что таких людей не осталось, но это не так.
Несмотря на это, мужчина научился пользоваться компьютером: он нажимает кнопки и водит по тачпаду специальным стилусом с ручкой, которую держит во рту. Его «железное легкое» находится в центре гостиной, которая завешана наградами, фотографиями семьи. Александр заболел полиомиелитом в 1952 году, когда ему было всего 6 лет. В этом возрасте у него была парализована шея, однако позднее он смог поступить на юриста в Техасский университет. Затем он представлял клиентов, сидя в инвалидной коляске, до тех пор, пока ему не стало хуже. Из-за ухудшения здоровья у него не было возможности продолжать работу, потому что он почти всё время проводил в «железном легком». В 2015 году друг Александра выложил видео в Сеть с рассказом о больном. Мужчина искал инженера, который смог бы отремонтировать респиратор. На помощь пришёл Брэди Ричардс, который починил устройство. Мона Рэндольф заболела полиомиелитом в 1956 году, когда ей было 20 лет.
Она лежала в «железном легком» почти год, затем забыла о нем на 20 лет. Болезнь нагрянула второй раз, когда Мона заразилась бронхиальной инфекцией. Врачи посоветовали ей вернуться к «железному легкому». Расходы на лечение и поддержание аппарата сопоставимы с покупкой нового автомобиля. У Рэндольф тоже не раз ломалось «железное легкое». Его восстановлением занимались близкие и родные люди. Полиомиелит — очень заразная болезнь, которая может вызвать паралич ног, рук и респираторных мышц. Но сегодня родители понятия не имеют, какой был полиомиелит, поэтому трудно убедить кого-то, что жизнь подвержена риску, если они отказываются от вакцинации, — сказал клинический психофизиолог и директор Международного центра полиомиелита Ричард Бруно. Вы едва можете пошевелить руками и ногами и днями напролет смотрите в потолок в ожидании того, пока усталая медсестра принесет вам стакан воды или с ложки покормит вас больничной стряпней. Нет, это не какая-то извращенная средневековая пытка и не сюжет нового популярного фильма ужасов.
На самом деле вы в любой момент можете потребовать, что бы кто-нибудь поблизости открыл крышку аппарата и выпустил вас на свободу, но вы никогда этого не сделаете по одной простой причине: эта гротескная машина — это единственное, что поддерживает жизнь в вашем теле и позволяет вам дышать. Знакомьтесь, аппарат на снимке выше называется «железными легкими», и сейчас его, пожалуй, можно встретить только в медицинских музеях и в тематических документальных хрониках. Но в 20-х годах прошлого века, когда безжалостный полиомиелит не щадил практически никого, железные легкие стали настоящим спасением для людей, которых коварная болезнь лишила возможности дышать самостоятельно. Сегодня мы решили немного рассказать нашим читателям о том, как же жилось людям, которые по воле судьбы оказались в плену у этого жуткого и гротескного аппарата. Железные легкие полноценно вошли в обиход в 1928 году, когда в Америке все больше и больше людей умирали от паралича дыхательного центра, вызванного вирусом полиомиелита. Идея аппарата была проста и гениальная одновременно. Фактически он представлял собой двухметровый вентилятор, внутрь которого укладывали все тело человека вплоть до самой шеи. Отрицательное давление, которое создавалось внутри аппарата, проталкивало драгоценный кислород в легкие измучанного пациента, тем самым поддерживая в нем жизнь. Самое первое, чему приходилось учиться пациентам, заключенным внутрь аппарата, это делать все, лежа на спине, в том числе есть и пить. Для узников железных легких каждая ложка пищи и каждый глоток воды превращались в смертельно опасное испытание.
Людям в аппарате приходилось подстраивать каждое свое движение под внутренний ритм вентилятора, ведь сделав глоток в тот момент, когда давление системы проталкивало в легкие воздух, запросто можно было захлебнуться и умереть от удушья. Некоторых людей даже полный паралич дыхательной мускулатуры не мог заставить отказаться от любимой привычки. Этот снимок был сделан в 1949 году в одной из больниц Сент-Луиса, и запечатлен на нем молодой человек по имени Луис Аберкромби, которого полиомиелит на долгие и мучительные годы сделал узником железных легких. Для Луиса и многих других несчастных людей, разделивших его судьбу, перспектива жить без никотина оказалась куда более пугающей, чем перспектива умереть от удушья, поэтому помимо еды и питья заботливым медсестрам, уставшим от постоянных криков и просьб дать покурить, приходилось подносить к губам обездвиженных пациентов и сигареты тоже. Кстати, на этом снимке Луис курит сигареты «Camel». Некоторые люди умудрялись жить полноценной жизнью, даже закованные в клетку железных легких. На снимке Диана Оделл, которая пролежала в металлической капсуле больше 60 лет и за это время успела получить высшее образование, защитить диссертацию и даже написать книгу детских сказок. Умерла женщина в 2008 году по совершенно глупой и трагичной причине. В доме, где Диана жила вместе с семьей, отключили электропитание, а родственникам не удалось во время запустить резервный генератор, который снова заставил бы железные легкие работать. Огромная стальная машина достигала двух метров в длину, весила больше 100 килограмм и работала от электросети, но даже это не помешало персоналу больницы вывести одного из своих пациентов на своеобразную прогулку солнечным летним деньком.
Наверняка, медсестрам и санитарам пришлось немало повозиться, чтобы найти достаточно длинный шнур и вытащить аппарат на улицу, но посмотрите на счастливое лицо этого мужчины, который, возможно, увидел небо над головой впервые за несколько лет. Этот кадр был сделан в 2015 году. Мужчину на фото зовут Пол Александр, и он оказался в десятке последних в мире узников железных легких. Современные врачи давно научились справляться с последствиями полиомиелита при помощи более компактных технологий, но для Пола, который пролежал в аппарате, начиная с 1952 года, риск перехода на новый вид вентилятора оказался слишком высок. Впрочем, железные легкие не помешали Полу получить три высших образования, много лет проработать в качестве преуспевающего юриста и поддерживать связь с внешним миром после заслуженного выхода на пенсию. Болезнь быстро парализовала дыхательный центр, и она была помещена внутрь аппарата для вентиляции легких, в котором прожила почти 60 лет. После очередного сбоя в электросети аппарат остановился, а родственники не смогли запустить генератор, и Диана скончалась от удушья. В 40-50-х годах вирус полиомиелита уносил тысячи жизней ежегодно. В основном погибали дети с поражением дыхательного центра — смерть наступала в результате удушья. Данная эпидемия полиомиелита послужила толчком к созданию серийного аппарата для искусственной вентиляции легких.
В 1904 году доктор Эрнст Зауэрбрух впервые выполнил операцию на грудной клетке внутри камеры с переменным давлением воздуха, из которой наружу выступала лишь голова больного. При понижении давления в камере, грудная клетка расширялась, и воздух устремлялся в лёгких пациента. А при повышении давления воздух выходил из лёгких. Но только в 1952 году в разгар эпидемии полиомиелита был разработан надежный серийный аппарат для вентиляции легких. Ими оснащали большие залы, где пациенты проводили долгие годы жизни. Попытки сделать аппараты более компактными вели к созданию многоместных камер Разработки шли и в направлении увеличения мобильности и удобства аппаратов. Так был создан мобильный кирасный аппарат для вентиляции легких, в который заключено только туловище пациента. Однако, Диана Оделл не смогла им воспользоваться из-за сильной деформации позвоночника, поэтому навсегда оказалась заключена в Железные легкие Тем временем, к началу 60-х годов дикий штамм вируса полиомиелита стал постепенно вытесняться из человеческой популяции более слабым вакцинным штаммом, который теоретически не способен реплицироваться в тканях нервной системы. Сегодня в случае устойчивого паралича дыхательной мускулатуры применяется электростимуляция, подобная электрокадиостимуляции сердца. Однако для тех, кто уже годы провел в Железных легких, нет шансов вернуться к нормальной жизни — дыхательная мускулатура полностью атрофировалась.
Прививка от этой заразы делается еще в младенчестве. Привет адресован ЗОЖ-яжматерям. О ком же еще я мог говорить? В моем ответ все логично че ты к человеку прицепился. По твоему годовая лялька сама принимает решение о вакцинации? От вирусных болезней по твоему одни дети страдают? Всё упирается в то, есть ли в детстве прививка, или нет. Что логично? Яжмать не дает согласия на вакцинацию. Ребенок заболевает и становится инвалидом, или даже погибает.
Яжмать вполне может ответить.
В таком положении Диана Оделл провела почти шестьдесят лет до двадцати лет она могла находиться вне аппарата до трех часов в день , сумев закончить школу, несколько курсов дистанционного обучения в университете и написав книгу для детей "Blinky, Less Light", которая была продана тиражом в сто тысяч экземпляров. В мае 1987 года университет Фрид Хардмана присвоил ей почетную степень доктора психологии.
Вчера, в возрасте 61 года Диана умерла — в сети электроснабжения дома, где она жила, произошел сбой, а запасной генератор запустить не удалось.
За счет попеременного понижения и повышения давления устройство позволяет закачивать и выкачивать воздух из легких человека, помогая дыханию. Несмотря на инвалидность, Александер к 21 году окончил школу, а затем получил высшее юридическое образование в Южном методистском университете в Далласе и Техасском университете в Остине. В 1984 он получил степень доктора юриспруденции и вскоре начал частную адвокатскую практику. В молодые годы пациент мог находится без аппарата несколько часов подряд, но потом все же оказался прикован к нему. К 2018 году в мире насчитывалось три человека, которые постоянно жили в капсуле «железные легкие», но в 2020-м Пол Александер остался единственным, попав в Книгу рекордов Гиннесса как человек, который прожил дольше всех благодаря технологии. Полиомиелит — высококонтагиозное инфекционное заболевание. Полиовирус поражает ЦНС человека, может вызвать паралич и даже смерть. Источником инфекции является больной или бессимптомный носитель. Вирус передается бытовым, водным и пищевым путями.
72 года в тубусе: кто такой Пол Александер и почему его история поражает
Полиомиелит — вирусное заболевание, которое также называют детским спинномозговым параличом. Американский писатель и юрист Пол Александер, последний человек с «железным легким», скончался в возрасте 78 лет. В детстве он перенес полиомиелит, из-за чего оказался почти полностью парализованным. В США только в 1952 году зарегистрировали 58 тысяч случаев заражения, а в СССР к 1955 году получили инвалидность после перенесённого полиомиелита около 150 тысяч человек, и далее каждый год появлялось по 20 тысяч новых больных. "Железные лёгкие" пользовались популярностью во время вспышек полиомиелита. Полиомиелит на всю жизнь отправил его в «железное легкое», но даже такое обстоятельство не помешало ему стать юристом, писателем и путешественником. Его “железные легкие” поднимали в общежитие краном и устанавливали в комнату через окно.
Курсы валюты:
- Темная часть истории
- Полиопионеры: как вакцину от полиомиелита испытывали на детях и подростках
- «Каждый раз, когда я заводил друга, он умирал»
- История человека, который с 6 лет жил внутри «железного легкого» - 17 марта 2024 - НГС55.ру
- Курсы валюты:
- Зачем нужно прививка от полиомиелита?
Ученые создали современное «железное легкое» на случай дефицита аппаратов ИВЛ
В середине 20 столетия планету охватила эпидемия вирусного полиомиелита, начало которой было неожиданностью для всех. Житель США Пол Александер, проживший более 70 лет в аппарате искусственной вентиляции легких «железное легкое», умер в возрасте 78 лет в штате Техас. "Железные легкие": танковый аппарат искусственной вентиляции легких. Пострадавший от полиомиелита мог нуждаться в таком аппарате несколько недель или лет, иногда — всю жизнь. Во время эпидемии полиомиелита железное легкое спасло много тысяч жизней, но машина была большой, громоздкой и очень дорогой: в 1930-х железное легкое стоило около 1500 долларов – это цена среднего дома. Создатель первой вакцины против полиомиелита Джонас Солк (1914-1995). Создатель первой вакцины против полиомиелита Джонас Солк (1914-1995).