Кетогенная диета, кетодиета — диета с высоким содержанием жиров и умеренным содержанием белков. Изначально применялась при лечении эпилепсии у детей путём.
Кетогенная диета
XX века американским исследователем R. Wilder с целью имитации в организме метаболических процессов, аналогичных голоданию, и предназначался для пациентов с эпилепсией. В основе предложенного варианта лежало изменение соотношения в рационе основных пищевых веществ, обеспечивающее распределение количества жиров к сумме белков и углеводов как 4:1. На этом фоне в организме возникают кетоз и ацидоз, с которыми связывали противосудорожное действие. Соотношение получило название кетогенного, а сама диета — кетогенной [1, 2]. Эффективность кетогенной диеты при эпилепсии подтверждена обширной доказательной базой, что позволило включить диетотерапию в рекомендации Международной Противоэпилептической Лиги ILAE [3]. Механизм действия кетогенной диеты до настоящего времени не установлен.
Первоначально противосудорожное действие ассоциировалось с эффектами кетоновых тел, позднее расширилось понимание молекулярных изменений, возникающих на фоне диеты, — активация калиевых каналов, повышение процессов окислительного фосфорилирования, ингибирование карбоангидразы и др. Большинство авторов придерживается теории многофакторного антиэпилептического воздействия кетогенной диеты [1]. К настоящему времени в неврологической практике нашли применение четыре варианта кетогенной диеты — классическая, МСТ-диета, модифицированная диета Аткинса МАД и диета с низким гликемическим индексом [1].
Также разрешаются любые некрахмалистые овощи, такие как зелёный салат, зелёная фасоль, капуста и брокколи. Доктор Людвиг отмечает, что, несмотря на длинный список ограничений в этой диете, повышенное потребление жиров может сделать её «сочной и вкусной», особенно учитывая, что такой режим питания не ограничивает количество потребляемых калорий в отличие от большинства диет. Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал Последние клинические данные при различных состояниях и заболеваниях Эпилепсия: новые преимущества и риски диетического лечения Несмотря на то, что кетогенная диета привлекает к себе внимание лишь в последнее время, её медицинские корни уже почти вековой давности.
Впервые она была разработана как метод лечения эпилепсии в 1921 году, с целью имитации состояния голодания, которое обладает свойством подавлять судорожные припадки. Но этот способ лечения ушёл на второй план с появлением противосудорожных препаратов, таких как Фенитоин, чуть более десятилетия спустя, однако вскоре вновь обрёл популярность, когда у детей с резистентной к лекарствам эпилепсией после начала диеты исчезли судорожные припадки, что было подтверждено рандомизированным исследованием в 2008 году. В прошлом году научные издания опубликовали данные о том, что такой способ лечения не уступает по эффективности каллозотомии и стимуляции блуждающего нерва, которые применяются с целью снизить частоту судорожных припадков и улучшить состояние детей, резистентных к лекарственным препаратам. Однако причины, по которым данная диета является столь эффективной, не совсем ясны. Ро, существуют ключевые нерешённые вопросы о прямом влиянии жирных кислот на возбудимость, ограничение процесса гликолиза, антиоксидантную активность и о возможном влиянии на формирование микрофлоры кишечника. Его собственное недавнее исследование предполагает, что не один метод, а совокупность разных подходов к лечению определяет степень эффективности кетогенной диеты, в том числе и противосудорожного действия кетоновых тел.
Он также добавил, что это, в свою очередь, увеличивает количество исследований методов лечения, работающих как «кетогенная диета в таблетке», идея, которую доктор Ро и его коллеги впервые изложили 10 лет назад, и которая по сей день остается недоказанной. Несмотря на свой громкий успех, кетогенная диета обладает определёнными рисками. В 2008 году исследователи сообщили о двух случаях внезапной остановки сердца у детей, которые придерживались этой диеты в течение 3 лет. Нарушение функции миокарда и удлинение интервала QT на ЭКГ - это осложнения, связанные с дефицитом селена, возникающего во время кетогенной диеты. В настоящее время исследователи пытаются выяснить, сможет ли кетогенная диета вернуть всё на свои места. Результаты являются многообещающими, поскольку некоторые работы демонстрируют, что кетогенная диета ведёт к более значительной потере веса, нежели её аналоги с низким содержанием жиров, одновременно обладая свойством подавления аппетита.
Также, в некоторых обзорах, кетогенная диета стала основным предметом исследований в лечении сахарного диабета 2 типа. Способность кетогенной диеты снижать потребность в антидиабетических препаратах путем улучшения контроля гликемии, снижения веса и другими её ключевыми эффектами наблюдалась во многих исследованиях за последние 20 и более лет, как в качестве самостоятельного метода лечения, так и в совокупности с другими диетическими вмешательствами. В последнее время также сообщалось, что кетогенные питьевые добавки обладают свойством регулировать уровень гликемии и повышать чувствительность инсулина, что свидетельствует о продолжающемся стремлении обеспечить пациентов всеми преимуществами кетогенной диеты без необходимости переходить на строгий режим питания.
Когда организм не получает глюкозу, новый источник энергии начинает производить печень. Она конвертирует в кетоны жир, поступающий в пищу, и собственные жировые отложения организма. Через несколько дней после начала диеты уровень глюкозы в крови падает, а уровень кетонов повышается. Такое состояние называется кетозом. Кетоза можно достичь голоданием. Именно к этому стремятся те, кто практикует эпизодическое голодание, например, ограничивают прием пищи 8 часами в сутки, а остальные 16 не едят.
Состояние кетоза приводит к снижению частоты судорог у пациентов с эпилепсией: нервные клетки функционируют на кетонах более эффективно, чем на глюкозе, а также кетоны в определенной степени подавляют сигналы возбуждения, успокаивая слишком активный мозг. Кроме того, она показана при некоторых врожденных обменных нарушениях, синдромах дефицита пируватдегидрогеназного комплекса и дефицита транспортера глюкозы. При этих заболеваниях организм не способен использовать глюкозу в качестве источника энергии. Существуют научные исследования, демонстрирующие полезность кетогенной диеты и при других заболеваниях. Прежде всего, ее эффективность при эпилепсии дает ученым надежду на то, что введением в кетоз можно если не вылечить, то, по крайней мере, снизить проявления некоторых мозговых расстройств: аутизма, болезней Паркинсона и Альцгеймера и других. В сравнительно недавней научной статье польских ученых полезность кетогенной диеты при болезни Альцгеймера обосновывается тем, что кетоз снижает окислительный стресс и воспаление в клетках мозга, замедляя тем самым нейродегенерацию. А вот одно из исследований , посвященных аутизму. В нем 15 детей с расстройством в возрасте от 2 до 17 лет продемонстрировали существенное ослабление его ключевых симптомов после того, как в течение трех месяцев придерживались кетогенной диеты. Немало ученых во всем мире занято исследованием потенциала кетогенной диеты в предотвращении и лечении разных форм рака.
Результаты ряда работ говорят в пользу ее противоопухолевого эффекта при нейробластомах, раках молочной железы, поджелудочной железы и некоторых других.
Кортизол — это гормон, который разрушает ткани, включая мышечные клетки, а тестостерон — гормональный фактор роста мышц. Когда речь идет о наборе мышечной массы, необходим низкий уровень кортизола в покое и высокий уровень свободного тестостерона — полная противоположность диете с низким содержанием углеводов. Еще одно большое исследование, проведенное учеными из University of Rhode Island, было посвящено изучению влияния низко- и высокоуглеводных рационов питания на мышечное повреждение, восстановление сил и метаболизм белка после напряженных тренировок. Они обнаружили, что атлеты на низкоуглеводной диете теряли больше сил, восстанавливались медленнее и демонстрировали более низкий уровень синтеза белка. Стоит также отметить, что группа с низким содержанием углеводов была не такой уж и низкой. Они потребляли около 220 граммов углеводов в день в то время, как вторая группа — 350 граммов в день. И эти эффекты становятся еще более выраженными по мере снижения потребления углеводов. Суть заключается в следующем: Доказательства совершенно очевидные.
Для набора мышечной массы и силы диета с высоким содержанием углеводов превосходит низкоуглеводную. Это то, что культуристы, начиная еще с Евгения Сандова , знают уже более столетия. Диеты с высоким содержанием углеводов лучше всего подходят для наращивания мышечной массы и силы, а также для сохранения мышц при дефиците калорий. Но эта углеводно-мышечная экскурсия не будет полной, если не привести некоторые доказательства обратного. Низкоуглеводные диеты для набора мышечной массы Например, вот одно из исследований, которое часто цитируют в качестве аргумента в пользу превосходства кетогенной диеты для наращивания мышечной массы. Исследователи перевели 12 из 20 мужчин на кето диету в течение 42 дней и испытуемые выполняли «множество различных аэробных упражнений и тренировок с отягощениями». Участники в группах и с высоким, и с низким потреблением углеводов также находились на дефиците калорий. В результате низкоуглеводная группа потеряла около 3 кг жира и набрала около 1 кг мышц, тогда как высокоуглеводная группа не потеряла жира вообще и набрала около 0,5 кг мышечной массы. Итак, мы уже обсудили, почему сокращение углеводов не ускоряет потерю жира и как углеводы связаны с наращиванием мышечной массы.
Поэтому естественно возникает вопрос: в чем тут подвох? А вот в чем. Первая проблема в этом исследовании — разница в потреблении белка между двумя группами. Испытуемые на кетогенной диете потребляли около 180 граммов белка в день, тогда как группа на высокоуглеводной диете съедала только 80 граммов. Вторая проблема — неопределенность в программах упражнений. Исходя из приведенной выше формулировки, мы не можем понять, что именно делали участники, но похоже, что каждый делал что-то свое. Итак, что же это исследование показывает на самом деле? То, что диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов, намного эффективнее для потери жира и наращивания мышечной массы, чем рацион питания с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов. Не слишком большая сенсация.
Еще одно исследование, которое любят цитировать поклонники кето диеты, было проведено учеными из University of Tampa. Двадцать шесть студентов колледжа были разделены на две группы: кетогенная диета; традиционный рацион питания. В обеих группах было одинаковое потребление белка и калорий, все участники выполняли силовые тренировки 3 раза в неделю по одинаковой программе. После 11 недель такого режима низкоуглеводная группа набрала в среднем 5 кг мышечной массы и потеряла 2,5 кг жира. А студенты на традиционной диете набрали в среднем по 3 кг мышечной массы и потеряли 1,7 кг жира. Как же это так получилось? Мы не можем знать точно, потому что полная статья об этом исследовании не была опубликована, а только реферат, но выглядит довольно странно. Во-первых, автор исследования упомянул во время своей презентации, что в конце 11-недельного периода все испытуемые получили углеводную «загрузку». Как мы уже знаем, после этого должны быстро увеличиться запасы гликогена и воды.
В результате мышцы стали тяжелее, что, скорее всего, расценили, как набор мышечной массы. Во-вторых, ранее эта же самая исследовательская группа привела «доказательство» того, что натуральная биодобавка ГМБ гидроксиметилбутират , настолько же эффективна, как стероиды. Но все мы знаем, что это неправда. Тем не менее, вполне понятно для чего фальсифицируют данные о спортивных биодобавках, но зачем подделывать данные о довольно странной некоммерческой диете? Цель очевидная: чтобы обратить на себя внимания. С тех пор, как появился этот реферат, он вызвал большой резонанс и заставил многих обсуждать кетогенную диету. А для исследователей, чем больше людей проявит интерес к их «открытиям», тем легче будет получить заказы на новые эксперименты. Так что, если вы предпочитаете весомые и надежные доказательства, то, очевидно, что кетогенная диета довольно неудобна для набора мышечной массы. Кетогенная диета и общее здоровье Теперь, когда рассмотрели основные причины, по которым люди обращаются к кето — чтобы сбросить лишний жир или нарастить мышцы быстрее — давайте вернемся к ее основным корням: здоровью.
Вы уже знаете, что кетоз эффективно избавляет от эпилептических судорог, но медицинская наука доказала, что он имеет и другие преимущества для здоровья. Кетогенная диета и сахарный диабет 2 типа Сахарный диабет 2 типа СД2 — это нарушение обмена веществ, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови и резистентностью к инсулину. Принимая во внимание природу этого заболевания, само собой разумеется, что люди, страдающие от него, выиграют от диеты с низким содержанием углеводов. И это доказано десятками исследований. В частности, известно, что когда больные СД2 ограничивают потребление углеводов, многие биомаркеры и симптомы этого заболевания значительно улучшаются. Кетогенный рацион питания может быть настолько эффективным в борьбе с заболеванием, что экзогенный инъекционный инсулин очень часто отменяют в течение нескольких недель после перехода на диету.
Кетодиета — что это такое, c чего начать, кому подойдёт, меню на неделю
Существует несколько видов кетогенной диеты, отличающихся строгостью и особенностями питания. «Раньше кетогенной диеты рекомендовали придерживаться людям с эпилепсией, болезнью Альцгеймера и иными проблемами со здоровьем. Кетогенная диета может длиться от 3–4 недель до года. Но, как и у всех диет, у кетодиеты есть свои подводные камни, а многие авторитетные специалисты уверены, что такое питание может нанести вред организму. При кетогенной диете изменяется рацион питания, поэтому организм будет требовать строительства новых источников энзимов.
Кетогенная диета — полное руководство для начинающих
В текущем веке она переживает пик популярности. Интерес к кетодиете увеличивается во многом благодаря хвалебным отзывам в социальных сетях, а объясняется тем, что она действительно позволяет обеспечить стремительное похудение. Кеторацион характеризуется высоким содержанием жиров и низкой долей углеводов. Он нередко зиждется на продуктах, которые исключают из меню многих оздоровительных диет. Это: бекон, сливочное масло, жирные сыры и т. Особенное питание стимулирует метаболические процессы, которые носят название «кетоз», побуждая организм, лишенный возможности получить искомые калории из глюкозы, запускать вынужденные механизмы расщепления жиров, чтобы компенсировать энергетические затраты.
Отличительной особенностью данной диеты от прочих низкоуглеводных рационов, позволяющих употреблять до 60 г углеводов в сутки, является шоковое ограничение их поступления, до 20 г. Это меньше, чем содержится в одном банане или в кисло-сладком яблоке, весом свыше 210 г! Переход на "альтернативное топливо" может быть стрессовым фактором для организма. Более того, на кето, как и на любой другой диете, при резком снижении веса может развиться интоксикация. Это происходит по причине выброса в кровоток собственных жиров, а также токсичных метаболитов и других вредоносных агентов.
При несоблюдении питьевого режима во время диеты организм может обезвоживаться, а симптомы интоксикации — усиливаться. Характерные симптомы, указывающие на интоксикацию: диарея, тошнота, головная боль, слабость, кожные высыпания. Почему важно правильно в зависимости от своего цветотипа и климата выбирать подходящие солнцезащитные средства Кетогенное питание: о чем молчит реклама Кетогенная диета, признанная мировыми экспертами самой популярной в 2018 году, продолжает завоевывать новых сторонников в 2019.
Эти исследования утверждали, что крысы жили дольше на кето диете. Именно после их публикации началась безумная популяризация кето диеты и ее массовая пропаганда, на которой многие заработали миллионы. В чем именно эти исследования обманывают и как манипулируют статистикой? В исследовании 2012 года крысы с раком головного мозга, имплантированным в их тела, достигли полной ремиссии, при этом их кормили кето-заменителем пищи под названием KetoCal и лечили лучевой терапией. Крысы, которых просто кормили KetoCal, но не подвергали лучевой терапии, прожили только на 5 дней дольше, чем обычные крысы с имплантированным раком мозга, которых не кормили кето диетой. То есть кето диета не продлила их жизнь и не помогла вылечиться от рака. Разница минимальная.
Также важно заметить, что абсолютно все крысы умерли от рака. Пилотное исследование с участием людей 16 пациентов с прогрессирующим раком пришло к выводу, что кето диета «возможно может улучшить аспекты качества жизни и показателей крови», но пациенты на ней не живут дольше, и ни один из них не был вылечен от рака при помощи этой диеты. Исследование 2012 года показало, что злокачественные опухоли могут использовать кетоны в качестве топлива для своего дальнейшего роста и развития. Несмотря на широко распространенный миф о том, что «раковые клетки не могут использовать жиры в качестве топлива», исследование показало, что они не только могут это делать, но именно этим и занимаются. Многие типы раковых клеток метаболически гибкие. Если вы лишите их глюкозы, это может временно ослабить или замедлить их рост. Но они в конечном итоге адаптируются к использованию жирных кислот или аминокислот в качестве топлива, повышая регуляцию таких путей, как синтез жирных кислот, SREBP 1 и 2 белки, связывающие стериновый регуляторный элемент , мишень рапамицина в клетках, глутаминолиз и многое другое. Таким образом, злокачественные клетки для своего дальнейшего распространения используют жиры. Исследование 2014 года установило, что кето диета помогла антиангиогенному химиотерапевтическому препарату бевацизумабу показать немного более положительные результаты при глиобластоме у людей, но не имела эффекта сама по себе. Согласно обзору литературы по кето диете для пациентов с глиомой, проведенному в 2015 году в исследование вошло наблюдение за 32 пациентами , «в отчетах сообщалось о длительных ремиссиях от 5 лет до 4 месяцев.
Но только один из пациентов лечился с использованием кето диеты в качестве монотерапии. Наилучшим результатом в этом исследовании была стабилизация злокачественного заболевания в течение 6 недель». Другими словами, в некоторых случаях кето-диета может на некоторое время замедлить развитие рака. Но затем он адаптируется и продолжает расти. Исследование , проведенное в 2018 году, показало, что у мышей с острым лимфобластным лейкозом, которых лечили винкристином, и которых кормили диетой с низким содержанием жиров, выживаемость была в пять раз выше, чем у крыс на диете с высоким содержанием жиров. Мыши на диете с низким содержанием жира имели выживаемость 92 процента, в то время как мыши на диете с высоким содержанием жира имели выживаемость 17 процентов. В настоящее время проводится пилотное исследование с использованием диеты с низким содержанием жиров наряду с лечением лейкемии у детей.
Исследования показывают, что такой режим питания дает значительное улучшение у многих пациентов с эпилепсией — особенно у детей [4]. Сахарный диабет в основном 2-го типа. При сахарном диабете нарушается способность организма усваивать глюкозу сахар. Больным диабетом важно соблюдать режим питания, избегая продуктов, существенно повышающих уровень сахара в крови. Именно поэтому им может подойти кето диета, в которой такие продукты практически исключаются. Исследования подтверждают, что кето диеты помогают больными диабетом успешно сбрасывать вес и контролировать уровень сахара в крови. Но переходить на такую диету можно только с разрешения врача [2]. Ожирение повышает риск развития множества заболеваний сердечно-сосудистых, онкологических, диабета и др.
Для большинства людей 20-30 г более чем достаточно, но некоторые добиваются неплохих результатов и при употреблении более 50 г углеводов в сутки. Попробуйте поэкспериментировать и понаблюдайте за результатом. Белки Белки являются строительными кирпичиками тела. Они обеспечивают рост не только мышц, но и волос, ногтей, различных органов, сердца и мозга. Они также могут быть использованы в качестве источника энергии, но их основная функция заключается в создании и восстановлении мышечной ткани. Научные исследования подтверждают, что употребление от 1,2 до 1,5 г белка на 1 кг веса позволяет сохранить мышечную массу и, тем самым, улучшить спортивные результаты. Снижение объема потребляемого белка до 1,0 - 1,2 г на кг веса может привести к ухудшению атлетической формы и уменьшению мышечной массы. Поэтому при кето-диете, как и при любой другой, важно получать достаточное количество белка, но при этом не переусердствовать. В белках содержатся аминокислоты, которые в процессе глюконеогенеза могут превращаться в глюкозу, что нам, естественно, совсем не нужно. Таким образом, белки необходимы для организма, но важно не получать их слишком много или слишком мало. Будет разумным не выходить за рамки 1,2 - 1,5 г на кг веса. Вы много тренируетесь или хотите нарастить объем мышечной массы? Тогда можете увеличить норму до 1,7 грамма на 1 кг. Жиры Жиры являются самым важным источником энергии при кето-диете. Поэтому не будет лишним подробнее разобраться в том, какие жиры у вас сейчас есть и какие вы должны потреблять. Большинство из нас знает, что жиры бывают насыщенными и ненасыщенными, но что это значит? Чтобы объяснить это, давайте изучим их молекулярный состав. Насыщенные и ненасыщенные жиры Молекула жира может содержать от 2 до 80 атомов углерода. Каждый атом углерода может соединяться с 4 другими атомами. Два из них - это всегда соседние атомы углерода. А два оставшихся соединения как раз и определяют, является ли жирная кислота насыщенной или ненасыщенной. Если к ним примыкают атомы водорода, соединения насыщаются. Если же нет, они остаются ненасыщенными. Ненасыщенные жиры можно дальше подразделить на мононенасыщенные и полиненасыщенные. У мононенасыщенных одно из двух соединений связано с атомом водорода, а другое все еще свободно. С полиненасыщенными они оба свободны. Разницу между этими двумя видами жира обычно легко распознать. Ненасыщенные жиры являются жидкими при комнатной температуре, к ним относятся, например, оливковое и ореховое масло. Насыщенные жиры, напротив, являются твердыми, например, кокосовое и сливочное масло. Какие жиры надо употреблять при кето-диете? Единственное, чего вам следует избегать, так это трансжиров. Трансжиры образуются, когда производитель продуктов питания превращает ненасыщенные жиры в насыщенные, обеспечивая их свободные соединения атомами водорода. Примерами являются маргарин и продукты быстрого приготовления. Трансжиры часто используются в фаст-фуде, потому что это позволяет спокойно обжаривать их несколько раз подряд. Как известно, это плохо сказывается на уровне холестерина! Жирные кислоты короткой, средней и длинной цепи В молекуле жира атомы углерода связаны с несколькими атомами водорода. Так возникает органическое соединение под названием углеводород. Поскольку атомы углерода связаны между собой, образуется своего рода цепочка из сложных соединений, включающих атомы водорода. Короткая цепочка жирных кислот состоит из менее чем шести «звеньев» атомов углерода, цепочка средней длины включает от шести до десяти, а длинная от десяти или более звеньев. Как правило, чем короче цепь, тем предпочтительнее она для кето-диеты. Жирные кислоты с короткой цепью, естественно, являются наиболее кетогенными, но они встречаются почти исключительно в масле и сливках. А их добавки часто неприятны на вкус. По этой причине люди часто выбирают в качестве пищевой добавки жирные кислоты средней цепи. Они бывают как в виде порошка, так и масла, и состоят из жирных кислот со средней длиной цепи, включающей в свой состав глицерол. Так образуется жирная кислота, называемая триглицерид средней цепи MCT - от англ. Триглицериды средней цепи Триглицериды средней длины быстрее усваиваются организмом благодаря более коротким связям, и поэтому риск того, что они будут откладываться в виде жира, снижается. Как только они поступают в организм, он начинает расщеплять глицерол, оставляя только свободные жирные кислоты. Пройдя по пищеварительному тракту, они попадают прямо в печень, где они непосредственно преобразуются в энергию. Жиры более длинной цепи должны сначала попасть в поджелудочную железу. Пройдя там процесс расщепления, они попадают в кровь через тонкую кишку и лимфатическую систему. Поскольку этот процесс занимает намного больше времени, возрастает вероятность, что они будет отлагаться в виде запасов жира. А это как раз то, что мы хотим предотвратить. Продукты, которые можно есть при кето-диете Ниже приведен список продуктов, которые можно есть при кето-диете, и которых следует избегать. Ассортимент продуктов для кето-диеты Мясо: красное мясо, стейк, колбаса, бекон, курица и индейка.
Кето-диета
Меню подготовила Ладнова Жанна Дмитриевна — врач-диетолог со стажем работы более 10 лет. Врач специализируется на программах коррекции веса, лечебном питании, а также питании людей разных возрастных групп. Для тех кто впервые рассматривает для себя вариант кетогенной диеты рекомендуется: В течение недели постепенно менять пищевые привычки. Следовать кето-рациону не более 7 дней в дальнейшем длительность кето-диеты не более 12 недель Постепенно минимизировать в своем рационе потребление быстрых углеводов. В первую очередь, нужно отказаться от добавленного сахара, исключить продукты, содержащие добавленный сахар обязательно читать этикетки на продуктах , сладкие напитки и соки. Затем отказаться от высокоуглеводистых фруктов и крахмалистых овощей бананы, хурма, сухофрукты, морковь, свекла, картофель и пр.
При необходимости можно добавить интервальное голодание. Например, пропустить завтрак и употреблять пищу только в течение восьмичасового окна, голодая в течение остальных шестнадцати часов схема 16:8. Это очень эффективно для повышения уровня кетонов, а также для ускорения снижения веса и контроля сахарного диабета 2 типа. Добавьте упражнения — добавление любого вида физической активности может значительно увеличить уровень кетонов в организме.
Упражнения также помогают ускорить снижение веса и улучшить контроль сахарного диабета 2 типа. Спите достаточно количество часов и снижайте уровень стресса. Для большинства людей требуется не менее 7 часов сна в сутки. Недостаток сна может затруднить соблюдение кето-диеты из-за своего влияния на пищевое поведение, снизить самоконтроль и сделать вас податливым искушениям ненужной лишней еды. Вывод: чтобы войти в кетоз, надо ограничить употребление углеводов до низкого уровня, предпочтительно ниже 20 граммов в день Как понять, что вы в кетозе? Как узнать, что вы в кетозе? Уровень кетоновых тел можно измерить, взяв анализ мочи, крови или проведя дыхательный тест. Но есть также явные симптомы: Сухость во рту и постоянная жажда. Если вы не пьете достаточное количество воды и не получаете достаточное количество электролитов, таких как соль, вы можете ощущать сухость во рту.
Попробуйте употреблять 1-2 чашки бульона в день, плюс столько воды, сколько вам нужно. Вы также можете ощущать металлический привкус во рту. Частое мочеиспускание. Кетоновые тела при возрастании их концентрации могут преодолевать почечный порог и попадать в мочу, что позволяет проводить тестирования на определение кетоза с использованием тест-полосок для мочи. Из-за того, что с кетоновыми телами в мочу «затягивает» больше воды по осмотическому градиенту, учащается мочеиспускание и усиливается жажда. Кетоновое тело, называемое ацетоном, попадает в выдыхаемый воздух. Из-за него дыхание человека может пахнуть «фруктами» или быть похожим по запаху на жидкость для снятия лака. Этот же запах может исходить от пота. После выхода из состояния кетоза запах исчезнет.
Другие более приятные симптомы включают в себя: Снижение аппетита.
Сердце — отличный источник незаменимых жиров кардиолипинов, необходимых для клеточного дыхания. Курица Мясо и птица — основа кетодиеты. В 100 граммах то есть половине куриной грудки, например, содержится 29 грамм высококачественного белка, 3 грамма жиров и нулевое количество углеводов, плюс широкий спектр витаминов группы В, основных помощников естественного иммунитета. Но не все мясные продукты одинаково полезны: диетологи советуют выбирать по возможности деревенских кур на свободном выгуле, а не бройлеров про разницу мы написали отдельный материал и говядину травяного откорма, поскольку такое мясо содержит больше омега-3 и CLA, чем мясо животных на кукурузной диете. Другая важнейшая его роль заключается в том, что натуральный кокосовый жир содержит высокое количество MCT — среднецепочечных триглицеридов не путать с СLA. В отличие от всех других жиров, МСТ поступают сразу в печень, а не откладываются в жировой ткани и немедленно превращаются в кетоны, то есть источник энергии.
Что это дает? Во-первых, жиры кокосового масла не скапливаются в неположенных местах, помогают надолго сохранить чувство сытости и нормализуют работу органов ЖКТ. Если учесть, что переход на кетодиету часто вызывает проблемы с кишечником, то кокосовое масло в этом смысле незаменимо. Оно отлично вписывается в кетодесерты, также его можно добавлять в каши, кофе и чай для придания сливочного вкуса молоко в кетодиете под запретом. Им в плюс идет борьба с «плохим» холестерином, а также значительное количество клетчатки, которая притупляет чувство голода, чистит кишечник и помогает не переедать. Стоит учесть, что соотношение между жирами и углеводами в разных орехах разное, поэтому делайте ставку на миндаль, макадамию, пекан, грецкие орехи, семена чиа и избегайте арахиса. Обратите внимание и на ореховую муку как на материал для кетохлеба и кетодесертов рецепт хлеба из ореховой муки здесь.
Обратная сторона медали: чрезмерное употребление орехов и семян может создать дисбаланс между омегой-6 и омегой-3 и стимулировать воспалительные процессы. Норма — 30 грамм в день и ни орешка больше. Ягоды Фрукты в большинстве своем — это натуральные «конфеты», в них слишком много сахара, который в кетопитании под запретом даже не в самом калорийном яблоке среднего размера — около 20 грамм углеводов. Ягоды — совсем другое дело: гликемический индекс у них относительно фруктов ниже в разы, углеводов тоже немного для сравнения: в 100 граммах малины — всего 3 грамма углеводов , а клетчатки и антиоксидантов даже больше. Особенной витаминной заряженностью при низкой углеводной нагрузке отличаются черника, малина, ежевика, клубника. Кетадиета их позволяет, но не больше 1 порции 40 грамм в день. Овощи Если фрукты под запретом, то максимум из содержащихся в них нутриентов в формате кетодиеты можно получить из овощей.
Сразу забудьте про крахмалистые корнеплоды свеклу, картофель, батат и прочее : крахмал — это главный растительный углевод. Зато листовые овощи вроде мангольда, зеленых салатов или черешкового сельдерея, а также крестоцветные или капуста белокочанная, брокколи, брюссельская или цветная крахмалом не богаты, а значит, вполне позволительны.
После этого о диете заговорили — особенно привлекательным оказался побочный эффект: быстрое снижение веса. И ее стали использовать также при лечении ожирения. Правда, не могу сказать, что существует много качественных и доказательных исследований долгосрочного воздействия этой диеты. А результаты тех, что есть, довольно противоречивы. Например, провели такой эксперимент: 609 человек разделили на две группы и наблюдали их в течение года. Одни соблюдали низкоуглеводную кетодиету, а вторые — низкожировую.
У исследования было несколько задач, одна из них — измерение веса. У первой группы снижение веса было более заметным. Но возникли и неприятные последствия: проблемы с почками, печенью, поджелудочной железой, были сложности с пищеварением. Многие люди досрочно вышли из этого исследования. В классической версии их можно употреблять до 20 г в день, в некоторых вариантах кетодиеты углеводы сводят к нулю. Количество белков тоже ограничено, основная доля в рационе приходится на жиры. Есть несколько вариантов низкоуглеводных диет: от строгих до более щадящих. Например, диета Аткинса, которая предусматривает сначала полное исключение углеводов, затем их частичное возвращение в рацион.
И очень ограниченный набор овощей — листовые, которые содержат в основном клетчатку, ягоды в небольшом количестве. Исключаются крахмалистые овощи, зерновые продукты, бобовые, фрукты. Обычно организм в качестве источника энергии использует углеводы — расщепляет их и превращает в глюкозу. Но при кетодиете углеводов не хватает, и происходит вынужденная адаптация к новому источнику энергии — жирам. Это стрессовое состояние продолжается несколько дней.
Кетогенная диета: история возникновения, механизм действия, показания.
Кетогенная (кето) диета – что это такое, меню и рацион. Кетогенная диета увеличивает количество митохондрий, «энергетических станций” клеток, в том числе и мозга. Кето-диета, или кетогенная диета — режим питания с низким содержанием углеводов и высоким процентом жиров. Выясним, для кого эта диета полезна, а кому противопоказана, как правильно организовать питание при кето-диете и что приготовить. Кетогенная, кетоновая, или кето-диета – это диета, основанная на потреблении пищи с низким содержанием углеводов, умеренным количеством белков и высоким процентом жира. В статье рассмотрена кетогенная диета в аспекте профилактики развития ССЗ.
О ВРЕДЕ КЕТО ДИЕТЫ
При необходимости можно добавить интервальное голодание. Например, пропустить завтрак и употреблять пищу только в течение восьмичасового окна, голодая в течение остальных шестнадцати часов схема 16:8. Это очень эффективно для повышения уровня кетонов, а также для ускорения снижения веса и контроля сахарного диабета 2 типа. Добавьте упражнения — добавление любого вида физической активности может значительно увеличить уровень кетонов в организме. Упражнения также помогают ускорить снижение веса и улучшить контроль сахарного диабета 2 типа. Спите достаточно количество часов и снижайте уровень стресса. Для большинства людей требуется не менее 7 часов сна в сутки. Недостаток сна может затруднить соблюдение кето-диеты из-за своего влияния на пищевое поведение, снизить самоконтроль и сделать вас податливым искушениям ненужной лишней еды. Вывод: чтобы войти в кетоз, надо ограничить употребление углеводов до низкого уровня, предпочтительно ниже 20 граммов в день Как понять, что вы в кетозе?
Как узнать, что вы в кетозе? Уровень кетоновых тел можно измерить, взяв анализ мочи, крови или проведя дыхательный тест. Но есть также явные симптомы: Сухость во рту и постоянная жажда. Если вы не пьете достаточное количество воды и не получаете достаточное количество электролитов, таких как соль, вы можете ощущать сухость во рту. Попробуйте употреблять 1-2 чашки бульона в день, плюс столько воды, сколько вам нужно. Вы также можете ощущать металлический привкус во рту. Частое мочеиспускание. Кетоновые тела при возрастании их концентрации могут преодолевать почечный порог и попадать в мочу, что позволяет проводить тестирования на определение кетоза с использованием тест-полосок для мочи.
Из-за того, что с кетоновыми телами в мочу «затягивает» больше воды по осмотическому градиенту, учащается мочеиспускание и усиливается жажда. Кетоновое тело, называемое ацетоном, попадает в выдыхаемый воздух. Из-за него дыхание человека может пахнуть «фруктами» или быть похожим по запаху на жидкость для снятия лака. Этот же запах может исходить от пота. После выхода из состояния кетоза запах исчезнет. Другие более приятные симптомы включают в себя: Снижение аппетита.
Интерес к кетогенной диете возродился в 1990-х годах, когда врачи стали рассматривать её как альтернативу медикаментозному лечению резистентных форм эпилепсии у детей [6]. В 1994 году Джим Абрахамс , голливудский продюсер, чей сын успешно контролировал приступы с помощью диеты, основал фонд Charlie Foundation для пропаганды этого метода лечения.
В 1970-х годах доктор Роберт Аткинс разработал свою версию кетогенной диеты для похудения, которая впоследствии также применялась для уменьшения частоты эпилептических приступов [7]. Принцип действия[ править править код ] Кетогенная диета вынуждает организм использовать жиры в качестве основного источника энергии вместо углеводов. При недостатке углеводов печень преобразует жиры в кетоновые тела , которые затем поступают в мозг и замещают глюкозу в качестве источника энергии [8]. Повышенный уровень кетоновых тел в крови кетоз приводит к снижению частоты эпилептических приступов по не до конца ясному механизму. Предполагается, что кетоновые тела стабилизируют нейронную активность [9]. Диета включает в себя большое количество жиров , строго ограниченное количество углеводов до 50 г в день и адекватное количество белка. Используются преимущественно насыщенные жиры и жиры со средней длиной цепи [11]. Эффективность[ править править код ] Кетогенная диета доказала свою эффективность в лечении фармакорезистентных форм эпилепсии у детей.
Также диета успешно применяется при диабете 2 типа и ожирении , приводя к снижению массы тела и уровня сахара в крови. Эти эффекты объясняются как ограничением калорий, так и специфическим действием кетоновых тел [14]. Кетогенная диета подавляет аппетит, что способствует уменьшению калорийности рациона [15].
Пример меню кетогенной диеты на неделю Понедельник: Завтрак: яичница из 2 яиц, жареная на сливочном масле, и обжаренные зеленые овощи брокколи, шпинат и др. Механизм действия Глюкоза — это разновидность сахара и предпочитаемый источник энергии для большинства клеток нашего организма. Большую часть глюкозы мы получаем при переработке углеводов, поступающих с пищей. Избыток глюкозы превращается в вещество под названием гликоген, которое хранится в печени и мышцах, служа резервным запасом глюкозы. Что происходит, когда поступление углеводов с пищей резко сокращается — как, например, при соблюдении кето диеты? Когда исчерпываются запасы глюкозы и гликогена, организм переключается в другой режим выработки энергии, называемый кетозом. Он начинает сжигать жировые запасы, в результате образуются так называемые кетоновые тела ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты , которые также могут служить источником энергии при отсутствии или недостатке глюкозы.
Показания кето диеты Эпилепсия в первую очередь у детей.
Хороша ли кето-диета для похудения? Что такое кето-диета и кетоз Кето-диета — это низкоуглеводная диета, при которой организм вынужден использовать жиры в качестве запасного источника энергии. Она появилась в 1920-х годах и применялась для лечения эпилепсии и диабета II типа. Тогда впервые было обнаружено, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов может имитировать эффект голодания. Сегодня кето-диету широко применяют здоровые люди, чтобы похудеть за счет перестройки метаболизма.
Суть кето-диеты в том, чтобы снизить количество углеводов и заставить организм расщеплять жиры. Углеводы в виде глюкозы являются нашим основным источником энергии. Когда потребление углеводов ограничено, организм выделяет меньше инсулина для утилизации глюкозы и организм переходит в состояние катаболизма. Катаболизм — это процесс обмена веществ, при котором крупные молекулы, такие как жиры и белки, расщепляются на более мелкие. Так организм может использовать их для получения энергии, тепла или для создания новых молекул. В отсутствие углеводов организм расщепляет свои жировые запасы, и из жиров образуются кетоновые тела.
Этот процесс называется кетогенез, он приводит к такому состоянию как кетоз. Кетоз — это перестройка обмена веществ на получение энергии из кетоновых тел: ацетон, ацетоацетат и бета-оксимасляная кислота.
Как на самом деле выглядит кетодиета? Рассказывает женщина, которая сидит на ней десять лет
Именно поэтому кетогенная диета эффективна не только для похудения, но и для удержания результата. Кето диета (кетогенная диета) – это низкоуглеводная и высокожировая система питания, которая направлена на введение организма в состояние кетоза. Сроки проведения кетогенной диеты в случае хорошей эффективности (сокращение количества приступов более, чем на 50%) варьируют от 1 до 3-х лет в зависимости от переносимости, наличия и степени побочных эффектов, желания семьи продолжать или отменять диетотерапию. Нашёл полный текст исследования по которому — кетогенная диета продлевала жизнь долгоживущим мышам не меньше, чем низкокалорийное питание. Кетогенная диета (кето-диета) подразумевает употребление большого количества здоровых жиров, среднего количества белка и малого количества углеводов.
Полная инструкция по кето-диете: меню, польза и вред, лайфхаки
Кетогенная диета (кето-диета) подразумевает употребление большого количества здоровых жиров, среднего количества белка и малого количества углеводов. Подобная ситуация сложилась и вокруг кетогенной диеты, используемой ранее в спорте и в лечении эпилепсии. Кетогенной диетой еще и мигрени лечат, у меня тоже склонность есть, без жиров худо совсем. В настоящее время нет строгого плана питания на кетогенной диете.
Кетогенная диета: история возникновения, механизм действия, показания.
Ну если чуть-чуть, то можно? А как же успешные испытания? Чуть-чуть — это не про кетодиету. В её основах лежит именно стимулирование интенсивной выработки кетоновых тел, которые по задумке должны были «бороться с жиром», а на деле при высоких концентрациях вредят нашему организму. Однако при таком похудении для изготовления кетоновых тел может использоваться не только "резервный" жир из жировых клеток подкожной клетчатки, но и важные компоненты соединительной, мышечной и другими тканями. Положительные результаты у сторонников кетодиеты связаны преимущественно с исключением из рациона большинства калорийных продуктов, что, кроме углеводов, снижает и энергетическую ценность дневного рациона. При клинических испытаниях диета не показала себя лучше, чем сбалансированный рацион с контролем расхода калорий и БЖУ.
Напомним — при любом дефиците углеводов, а также при употреблении большого количества жиров усиливается выработка кетоновых тел. Любая диета с дефицитом углеводов приводит вас к кетозу. Даже если у вас всё в относительной норме, кетоновые тела в крови всё равно будут, поскольку они также важны для обмена веществ. Единственный безопасный способ похудеть — сбалансировать питание, постепенно снижать количество употребляемых калорий, заниматься физической культурой в разумных пределах, соблюдать гигиену сна и активности в течение суток. Любые диеты, которые сулят вам быстрый результат и рекомендуют исключить что-то одно для достижения цели или сократить потребление этого до критического минимума, — ваши враги и враги вашего здоровья. Исключение составляют только строгие диеты по медицинским предписаниям, но они назначаются вследствие какого-либо заболевания.
Например, у человека фенилкетонурия наследственное генетическое заболевание соответственно, человек не может употреблять свободно продукты, богатые фенилаланином. Или непереносимость лактозы. Или человеку вчера сделали операцию на кишечнике, после чего ему назначают нулевую диету: нежирный суп с размочеными сухарями — вот и весь рацион. Лечебные диеты назначают как коррекцию образа жизни при уже имеющихся заболеваниях. Организм — очень сложная система, в которой центральным условием благополучия является равновесие. Исключение какого-либо продукта или снижение его употребления до критических значений неизбежно приведёт к патологическим изменениям в нашем обмене веществ, а не наладит его работу.
Не бывает плохих и хороших углеводов, жиров, условно вредных продуктов. Вся наша пища состоит из микроэлементов, а мы, люди, исходя из накопленных человечеством знаний о нашей физиологии и обмене веществ способны изучить и понять, что и в каких количествах нам есть, чтобы быть в той или иной форме.
Этот режим питания работает в два раза эффективнее, поскольку ощущение сытости и ускоренное сжигание жиров достигается за счет потребления меньшего количества пищи. Однако с точки зрения долгосрочного эффекта кетогенная система питания гораздо менее привлекательна. Из-за несбалансированного состава на этой диете нельзя оставаться длительное время. И стоит только вернуться к обычному питанию, как потерянные килограммы тут же возвращаются. Каждый новый вход в кето проходит не легче предыдущего, с теми же побочными эффектами: усталостью, тошнотой, раздражительностью, проблемами с ЖКТ Светлана ПавличенкоВрач-кардиолог, исполнительный директор АНО Национальный исследовательский центр «Здоровое питание» Кому рекомендована кетодиета Кетодиета подходит относительно здоровым людям, желающим довольно быстро сбросить вес и изменить свои пищевые привычки, объяснила Тихомирова. По словам диетолога, также этот режим доказал свою эффективность в лечении диабета второго типа. Благодаря резкому ограничению углеводов, 95 процентам пациентов с этим заболеванием удается снизить зависимость или полностью отказаться от инсулина и избежать скачков уровня глюкозы в крови.
Необходимо четко следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы правильно рассчитывать уровень вводимого инсулина, а лучше и вовсе выбрать какую-нибудь другую ограничивающую диету», — предупредила Тихомирова. Рекомендации диетолога подтверждены исследованиями , в ходе которых ученые выяснили, что у людей с диабетом первого типа кетогенная диета увеличивала частоту приступов гипогликемии: 6,3 эпизода в неделю по сравнению с одним-двумя эпизодами в неделю, о которых обычно сообщают пациенты, придерживающиеся других режимов питания. Кроме того, у большинства участников научного эксперимента также развилась дислипидемия — опасное нарушение нормального физиологичного соотношения жиров липидов крови, которое может привести к развитию атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы Еще ученые изучали, как низкокалорийная кетогенная диета влияет на потенцию.
Для поддержания состояния кетоза из питания исключаются любые зерновые продукты и крупы, бобовые, корнеплоды и крахмалистые овощи, почти все фрукты.
Это хорошо или плохо? Это вызвано истощением запасов гликогена и связанной с ним воды, меньшей калорийностью питания, а также снижением аппетита. Если есть продукты, богатые жиром и белком, то чувство насыщения длительнее. Кроме того, происходит подавление аппетита, видимо, связанное с метаболизмом кетонов.
Присутствует и механизм повышения энергетических трат — например, потеря кетонов с мочой. Если наблюдение за худеющими продолжается год и больше, преимущества низкоуглеводных диет для снижения веса по сравнению с более сбалансированным питанием теряются. Когда речь о лечении ожирения, то достижение максимальной потери веса в кратчайшие сроки точно не является ключом к успешному лечению. Цели лечения — более осознанное пищевое поведение, адекватный и разнообразный рацион, сохранение и поддержание стабильного веса после его снижения.
Но разобраться в своем питании и пищевом поведении гораздо сложнее, чем загнать себя в прокрустово ложе внешних диетических правил и ограничений. Это опасно? Но еще хуже то, что при такой жесткой диете человек не получает ряд продуктов и питательных веществ, которые делают питание полноценным и важны для здоровья. Подробнее Систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований, опубликованный в апреле 2019 года, изучил, каким образом низкое потребление углеводов в долговременной перспективе влияет на смертность.
Всего было включено 24 825 участников, а средний период наблюдения составлял около шести с половиной лет. Участники с самым низким потреблением углеводов имели самый высокий риск смертности от сердечно-сосудистых, цереброваскулярных и онкологических заболеваний. При этом речь идет о значительно большем потреблении углеводов, чем это предписывает кетогенная диета. Данные этого качественного и скрупулезного обзора поддерживают и другие крупные независимые исследования.
При соблюдении кетогенной диеты зафиксирован ряд побочных эффектов: остеопороз, гипогликемия, образование камней в почках, повышение уровня «плохого» холестерина, метаболические отклонения, сердечные аномалии, панкреатит, разнообразные симптомы со стороны ЖКТ. Этот вид лечения обычно начинают в стационаре под наблюдением врача.
Основным механизмом лечения является воздействие специфических продуктов обмена кетоновых тел на структуры головного мозга, чем и обеспечивается противосудорожный эффект. Исследованиями показано, что под воздействием кетонов снижается выработка свободных радикалов, тормозится процесс разрушение клеток мозга, усиливается выработка антиоксидантов , защищающих мозг, уменьшается накопление амилоидных бляшек, оказывающих нейродегенеративные изменения в структурах мозга. В целом, при эпилепсии парциальной и генерализованной формах , а также при таких состояниях, как синдром Драве, инфантильные спазмы, синдром Дузе, туберозный склероз в случаях отсутствия нарушений со стороны метаболизма, кетогенная диета рассматривается как один из вариантов альтернативного не медикаментозного метода лечения фармакорезистентных эпилепсий. Эффективность метода особенно высока у детей младшего возраста. Явление диетарного кетоза также чрезвычайно широко используется в специальных программах питания, целю которых является активизация процесса жиросжигания при сохранении объема мышечной массы, оптимизация параметров силы и выносливости. Этот тип питания применяется преимущественно в практике спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта и бодибилдингом. Исключаются практически все углеводсодержащие продукты каши, практически все фрукты, овощи, сладости, бобовые, мучное, алкоголь.
Изменение энергетической ценности рациона питания. Если ставится цель похудеть, то калорийность рациона должна быть меньше нормы на 500 Ккал. Если целью диеты является набор мышечной массы, то калорийность рациона должна быть выше нормы на 500 Ккал. Однако, эти показатели существенно меняются в зависимости от энергопотребления организма и уровня обмена веществ. Уменьшается потребления поваренной соли. Практикуется один раз в неделю «углеводная загрузка» это предусматривает самая распространенная версия диеты. Количество приемов пищи — не менее 5. При этом, промежуток между ними не должен превышать 3-4 часов. Последний прием пищи — не позже 3 часов до сна.
Снижение аппетита. Повышение энергии, улучшение настроения, прилив сил и бодрости. Возможно появление изо рта пота, мочи запаха ацетона.
Кето диета для начинающих: все за и против кетогенного питания
Кетогенная диета уже более 100 лет весьма успешно применяется с целью компенсации течения ряда тяжелых неврологических заболеваний. При переходе на кетогенную диету рекомендуется хотя бы вначале считать макросы. Сроки проведения кетогенной диеты в случае хорошей эффективности (сокращение количества приступов более, чем на 50%) варьируют от 1 до 3-х лет в зависимости от переносимости, наличия и степени побочных эффектов, желания семьи продолжать или отменять диетотерапию. белков и углеводов, которая используется для лечения эпилептических приступов. «Ранние исследования кетогенной диеты показали, что поначалу такие результаты и правда есть, — говорит Гарднер.