Заморозка гамет (яйцеклеток и спермы). С криоконсервированными половыми клетками ситуация несколько проще. Так как заморозка и хранение яйцеклеток — очень дорогостоящий процесс, в большинстве стран это происходит на коммерческой основе, что приводит к злоупотреблению этим методом. Замороженные яйцеклетки могут быть повторно разморожены и возвращены в матку (перенос эмбрионов в криоцикловом режиме). Почему современные женщины все чаще замораживают свои яйцеклетки и как это делается, рассказывает эмбриолог.
А заодно заморожу яйцеклетки: что такое «овариальный туризм» и почему он набирает обороты
Итак, своевременная заморозка яйцеклеток — во всех отношениях полезная процедура, не случайно некоторые крупные корпорации, например Google. Заморозка яйцеклеток (стоимость процедуры, хоть и высока, окупается сторицей) для использования в будущем уже не эксперимент. Инструкция: как проходит процедура заморозки яйцеклеток, сколько она стоит и насколько безопасен этот процесс.
Отсроченное материнство: так ли все просто?
Решить данную задачу позволила криоконсервация яйцеклеток, иначе говоря, их заморозка, которая осуществима в условиях лаборатории. Криоконсервацию или заморозку генетического материала возможно использовать как для яйцеклеток, так и для сперматозоидов. Заморозка яйцеклеток не гарантирует наступления беременности: не все яйцеклетки, полученные в результате стимуляции и пункции, удастся использовать. Заморозка яйцеклеток (стоимость процедуры, хоть и высока, окупается сторицей) для использования в будущем уже не эксперимент. Заморозка молодых качественных ооцитов позволяет отдалить наступление беременности, стать мамой после 40 и даже после 50 лет.
«Это дорого», «Их могут перепутать» и другие пугающие мифы о заморозке яйцеклеток
RU Ася Казанцева. И, кроме того, будет возможность самой не поехать «кукушечкой». Родительское выгорание будет меньше» Ася Казанцева, научный журналист — Есть много экономических исследований о «штрафе за материнство». Это потеря в доходе у женщины, которая родила ребенка, по сравнению с бездетной с теми же навыками. Эта разница выражена слабо, если родить после 30 лет. К этому моменту карьера уже достаточно хорошо выстроена для того, чтобы находить какую-то гибкую занятость и всё успевать, — отметила Казанцева. Заморозила яйцеклетки и родила от бывшего мужа Как признаётся Ася, она развелась с мужем пять лет назад, потому что не хотела ребенка. Для нее была важна карьера, а ему хотелось сконцентрироваться на семье. Несмотря на разногласия, они остались друзьями.
Уже после развода бывшие супруги решились заморозить оплодотворенные яйцеклетки. RU — Мы разошлись в 2018 году как раз на почве того, что он хотел детей, а я чувствовала, что не готова. После развода я поехала учиться в Бристоль. Там, почувствовав одиночество, я поняла, что люди — это важно. Тогда же началась пандемия, и мое обучение накрылось медным тазом — у меня разрушились академические и карьерно-профессиональные амбиции, которые у меня были, — поделилась откровением в интервью MSK1. Мы с бывшим мужем заморозили эмбрионы.
У человека это период с момента зачатия до конца седьмой недели беременности, начиная с восьмой эмбрион называют плодом. Зачем замораживать ооциты или эмбрионы Ооциты и эмбрионы замораживают, чтобы сохранить их на длительный срок. Причины могут быть разные.
С возрастом зачать ребенка становится сложнее. Процедура помогает повысить шансы на успешное зачатие, даже несмотря на снижение фертильности со временем. Но такая терапия может негативно воздействовать на здоровые быстроразвивающиеся клетки, такие как ооциты. В этом случае существует риск их гибели, что навредит репродуктивной функции. Заморозка эмбрионов часто сопровождает лечение бесплодия, когда люди проходят экстракорпоральное оплодотворение ЭКО и интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов ИКСИ. Во время этих процедур происходит оплодотворение яйцеклеток и нередко получаются дополнительные эмбрионы. Их замораживают по нескольким причинам: женщина или пара хочет отложить имплантацию на более поздний срок по медицинским или личным причинам; на случай неудачной попытки лечения бесплодия; для повторной беременности; чтобы пожертвовать неиспользованные эмбрионы другим людям или на исследования. Это позволит решить возможные репродуктивные вопросы в будущем. Также этот вариант используется при планировании агрессивного лечения, например химиотерапии, что может негативно отразиться на репродуктивной функции женщины.
Это так называемая процедура банкинга яйцеклеток.
Кроме возрастных ориентиров, о необходимости консервации ооцитов — так врачи называют женские половые клетки — может сказать ультразвуковое исследование и уровень гормонов, таких как фолликулостимулирующий, антимюллеров и ингибин В. Их изменения укажут врачу на необходимость посоветовать пациентке пройти процедуру консервации ооцитов, чтобы отодвинуть границы возможного материнства на более поздний возраст.
Дело в том, что снижение количества фолликулов, менее 9—10 в каждом яичнике женщины, говорит о начале снижения овариального резерва. Дожидаться позднего репродуктивного возраста 37—45 лет и своевременного истощения яичников, чтобы начать создавать банк своих яйцеклеток, в корне неправильно, ведь снижение выработки яйцеклеток сопровождается явным ухудшением их качества, способности к оплодотворению и формированию здоровых эмбрионов. Когда женщины обращаются за услугой заморозки яйцеклеток Дмитрий Фомин генеральный директор сети «Клиника Фомина» Самые частые случаи обращения связаны с обстоятельствами, которые возникают у супружеской пары.
Например, когда женщина находится в стимуляции для ЭКО — экстракорпорального оплодотворения, а супруг в командировке и не может сдать сперму. Тогда яйцеклетки замораживают и ждут возвращения супруга, а когда он сдает сперму, размораживают и оплодотворяют. Вторая категория — женщины на стыке самореализации и понимания, что время идет и с рождением ребенка надо что-то решать.
А знали, что похожая тенденция есть и в России, и что она ежегодно набирает рост! Желание родить ребёнка — одна из самых естественных потребностей женщины. Но, если нет подходящих возможностей, это желание может довести до отчаяния. Женщины, как и мужчины, хотят делать карьеру, путешествовать, быть самостоятельными — это также естественно, как и родить. В России на сегодняшний день бездетность остается вынужденным явлением, связанным с бесплодием, возрастом и одиночеством. Однако в Москве бездетность, напротив, во многом добровольная.
Заморозка яйцеклетки — мировая практика? Так или иначе, неготовность к материнству или стремление сделать карьеру нередко приводят женщин к решению заморозить яйцеклетку в молодом возрасте, и воспользоваться ею при более благоприятных условиях.
Заморозка яйцеклеток: как, зачем и кому это нужно?
Тогда я была уже вполне осведомлена об этой возможности, но были два контраргумента. Во-первых, мне казалось, что 2019 год на который было запланировано размножение так безнадежно нескоро, что к этому моменту я уже наверняка дозрею до желания завести детей обычным путем. Оказалось, что нет, что цифры на календаре меняются гораздо быстрее, чем люди. Во-вторых, мне казалось, что заморозка — это очень, очень дорого. Я вот прямо помню это ощущение — что сумма неприлично большая, слишком большая, чтобы отдавать ее за какие-то абстрактные шансы на детей, которых еще потом то ли захочешь заводить, то ли нет.
По субъективным впечатлениям, примерно полмиллиона. Что всегда и было примерно столько же, сколько сейчас. А сейчас — 180 000 руб. А так это услуга под ключ: и консультации, и осмотры, и анализы, и стимуляция, и извлечение, и заморозка, и хранение до конца года.
Дальше нужно платить только за хранение, и это 5000 в год или 35 000 за 10 лет. В принципе, 180 000 тоже сначала представляются довольно внушительной горой денег — но уже не настолько внушительной: по трем причинам. Во-первых, если кто откладывает рождение детей ради карьеры, то за те пять лет, которые он выигрывает, он успеет, очевидно, заработать намного, намного больше, чем дополнительные 180 000 если нет, то стоит ли такая карьера того, чтобы ради нее откладывать детей? Во-вторых, вот автомобиль же например во многих семьях есть, и стоит дороже, чем 180 000, а от заморозки эмбрионов, как мне кажется, пользы больше, чем от автомобиля.
Они лежат и кушать не просят, ни тебе зимней резины, ни эвакуаторов. Практически так же прекрасны, как каршеринг. В-третьих, есть как минимум две возможности на заморозке эмбрионов радикально сэкономить. Я сэкономила, как селебрити.
Мне сделали все возможные скидки за то, что я буду про это рассказывать. Самое смешное, что я бы в любом случае про это рассказывала, потому что вполне серьезно думаю, что про такие опции лучше знать, чем не знать. Ну, может, поменьше бы упоминала «Репробанк», но в остальном писала бы совершенно все то же самое. По сути дела я и платила только за хранение и некоторые анализы, суммарно обошлось меньше чем в 50 000.
Если вы тоже селебрити, особенно если при этом пишете на околобиологические темы, вы тоже можете с ними поговорить об этом. Второй вариант сэкономить мне лично не подошел бы, потому что я мутант. Мне бы сделали генетические анализы, нашли бы мою поломку в гене MEFV и выгнали бы с позором Но вот если вы не мутант, и при этом человек здоровый и младше 35, то у «Репробанка» есть программа гибридного донорства. Смысл ее в том, что вы проходите стимуляцию, из вас извлекают яйцеклетки, три четверти яйцеклеток уходят в донорский банк, а одна четверть остается вашей.
Математика тут такая. Допустим, вам 30 лет, у вас нормальный овариальный резерв, и в каждом цикле стимуляции вы генерируете 20 зрелых яйцеклеток. Получается, 15 из них вы отдаете, 5 из них остаются вам. Один такой цикл, прямо скажем, дает довольно призрачные шансы на материнство в 40, потому что из пяти яйцеклеток тридцатилетней женщины получатся, ну допустим, два эмбриона, из которых один впоследствии превратится в ребенка.
Ну или не превратится. Ну… так. Но если при этом выяснилось, что стимуляцию вы переносите хорошо, из жизни сильно не выпадаете, то почему бы вам не пройти потом еще один раунд и не получить еще 5 яйцеклеток? Если вам 30 лет и у вас сохранены 10 яйцеклеток, то тут уже велика вероятность процветания вашего будущего потомства.
А если три цикла? А если вам не 30, а 25, и яйцеклеток у вас за цикл получается еще больше? А если вам 20? Вот если вам 20—25, то это, по-моему, вообще классное решение.
Тут должен быть, конечно, дисклеймер «имеются противопоказания, посоветуйтесь с врачом», но мимо врача-то вы в любом случае при заборе яйцеклеток не пройдете. Денег у вас еще нет, да и не надо, а яйцеклеток много, и они высококачественные. Биологически идеальное время для материнства; социально — для многих людей довольно плохо подходящее для материнства время, потому что надо еще учиться и работать, а не вот это вот все. Если запасти себе яйцеклеток, то дальше можно успеть и выучиться во всех университетах, в каких захотите, и поработать сколько душе угодно, и тусоваться с какими хотите мальчиками без всякого беспокойства о том, что до тридцати неплохо бы уже влипнуть в серьезные отношения.
Взрослая жизнь очень длинная, я вот о чем.
Воздержаться стоит и от бурной половой жизни. Эти ограничения действуют до начала следующего менструального цикла, потому что к этому моменту размер яичников уже уменьшится. Также стоит учитывать, что во время гормональной стимуляции происходят закономерные изменения в организме и, соответственно, в общем самочувствии. Женщина «на гормонах» может испытывать чувство тяжести и распирания внизу живота, а также ощущение «наполненности». Последнее связано с увеличением яичников в ответ на стимуляцию в них растет сразу несколько фолликулов. Также гормональная подготовка к забору яйцеклеток может сопровождаться: более частым мочеиспусканием; «укороченной» менструацией всего 1—2 дня ; изменением влагалищных выделений: они становятся более жидкими и обильными; набуханием молочных желез и увеличением их чувствительности; частой сменой настроения: может появиться излишняя плаксивость, раздражительность — такой вариант ПМС. После забора ооцитов эмбриолог при помощи витрификации сверхбыстрой заморозки, когда кристаллики льда, которые могут повредить ооциты, не успевают образовываться сохраняет яйцеклетки на специальных носителях — криотопах — и помещает в жидкий азот. Жидкий азот не обладает отрицательным мутагенным действием и не повреждает половые клетки при соблюдении всех условий.
Материал хранится в специальном помещении, в котором поддерживается стерильный режим и создаются оптимальные параметры микроклимата. Теоретически срок хранения криоконсервированных ооцитов неограничен Процедура криоконсервации спермы обычно проводится в несколько этапов. Замораживается обычно не весь эякулят, а бережно выделенные и особым образом обработанные сперматозоиды. Это обеспечивает равномерность их криоконсервации, сохранность при хранении без разрушения наследственного материала и потери их функциональной активности. Что лучше сохранять: яйцеклетки или эмбрионы Эмбрионы лучше переносят заморозку и разморозку. Кроме того, в случае криоконсервации эмбрионов можно провести преимплантационное генетическое тестирование и сохранить только здоровые.
Все манипуляции занимают 10—20 минут и проводятся под анестезией. Яйцеклетки извлекаются введенной во влагалище иглой это называется «трансвагинальная пункция».
Быстрая заморозка — витрификация. Она проходит в несколько этапов. Первый: яйцеклетку подготавливают и обрабатывают раствором с криопротекторами для защиты при замораживании. Второй: клетки не более четырех переносят в специальную емкость крионоситель. Нанесение маркировки, включающей данные пациентки и дату заморозки яйцеклетки. Почему важно защитить клетки специальным составом? Из-за высокого содержания воды при замораживании образуются кристаллы, которые могут повредить клетки. Что делать, если передумаешь?
Отложенное материнство пришло в нашу жизнь не так давно, однако уже есть случай хранения и последующего успешного использования клетки, которая провела в заморозке 14 лет. Ограничений по сроку годности таких яйцеклеток на сегодня нет. Но есть нюанс: хранение биологического материала — процедура не бесплатная. Цена этой сложной услуги складывается из продолжительности хранения, количества замораживаемых яйцеклеток и даже местоположения и известности самой клиники. У женщины всегда есть право передумать: использовать клетки или хранить. В этом случае необходимо оформить отказ в медицинском учреждении, где проходила процедура.
Криоконсервация яйцеклеток дает возможность преодолеть большую часть этих проблем. Процедура используется: В процессе протокола ЭКО со стимуляцией суперовуляции: если врачам удается получить достаточно большое количество яйцеклеток, часть их можно заморозить для прохождения повторных процедур без необходимости принимать большое количество гормонов. При невозможности провести подсадку эмбрионов в том же цикле, что и гормональная стимуляция замораживанию могут подвергаться как яйцеклетки, так эмбрионы в зависимости от ситуации. При желании женщины сохранить собственный генетический материал перед сложным лечением лучевая терапия, химиотерапия. При высоком риске раннего климакса, делающего невозможным созревание яйцеклеток. При желании женщины отложить беременность на более поздний срок, но использовать для яйцеклетки, полученные в наиболее благоприятный для зачатия период. При участии женщины в программе донорства яйцеклеток. Методы криоконсервации яйцеклеток Первые попытки заморозки генетического материала предпринимались с XIX века, однако первые успехи в этой области пришлись на конец XX века. Главная проблема, с которой сталкивались репродуктологи — образование кристаллов льда в клетках. Они повреждали внутренние структуры и делали материал нежизнеспособным. Ситуация изменилась в 2000х годах, когда ученые начали использовать криопротектор. Это вещество легко заполняет клетки и переходит в твердое состояние без образования ледяных кристаллов. В результате у репродуктологов появилось два основных способа заморозки: медленная заморозка, в ходе которой происходит постепенная замена внутриклеточной жидкости на криопротектор; витрификация: мгновенное понижение температуры до предельно низких показателей с помощью жидкого азота. На сегодняшний день именно витрификация является наиболее востребованным методом заморозки яйцеклеток, поскольку она обеспечивает максимальный процесс выживаемости ооцитов после размораживания. Как происходит забор яйцеклеток для заморозки Прежде чем подвергать яйцеклетки процедуре криоконсервации, необходимо извлечь их из яичников женщины, причем извлечь так, чтобы полностью сохранить целостность оболочек и, соответственно, жизнеспособность содержимого. В зависимости от конкретной ситуации, наличия или отсутствия у женщины противопоказаний к гормональной стимуляции, получение яйцеклеток для заморозки происходит двумя способами: В естественном цикле: после наступления очередной менструации врачи начинают регулярно делать УЗИ для четкого отслеживания овуляции. Как только фолликул созревает, производится его пункция и забор содержимого. В результате в распоряжении репродуктологов оказывается одна, реже две яйцеклетки. С использованием гормональной стимуляции. Это более популярная процедура, поскольку она позволяет получить большее количество яйцеклеток за один менструальный цикл.
Чего я могу ожидать от процесса замораживания яйцеклеток
Новая технология позволяет отложить родительство до лучших времен, завести ребенка без пары и даже подарить свой генетический материал — заморозка половых кл. Если сделать процесс замораживания яйцеклеток проще и надежнее, очень немногим людям потребуется прибегать к IVG, который она считает чересчур рискованным в плане бизнеса. Заморозка молодых качественных ооцитов позволяет отдалить наступление беременности, стать мамой после 40 и даже после 50 лет.
6 фактов о заморозке яйцеклеток, про которые не говорят
Если говорить о заморозке яйцеклеток, то ей чаще всего подвергаются зрелые клетки, поскольку в случае криоконсервации незрелых клеток с их последующим «дозреванием» в. Новая технология позволяет отложить родительство до лучших времен, завести ребенка без пары и даже подарить свой генетический материал — заморозка половых кл. Заморозка ооцитов и эмбрионов ㅡ небыстрый процесс, и для успешного результата важно следовать всем рекомендациям врача. Ученые надеются, что последующее изучение различий в жизнедеятельности замороженных и "свежих" эмбрионов поможет им раскрыть причину того, почему заморозка яйцеклеток.
Криоконсервация спермы, эмбрионов, яйцеклеток
А в-третьих, в случае болезни одного из партнеров, например, при прохождении химиотерапии. Какие этапы включает в себя процедура криоконсервации эмбрионов? На первом этапе процедуры будущие родители обязательно сдают анализы: на инфекции, общее состояние здоровья, мужчины делают спермограмму, а женщины проходят УЗИ молочных желез, а также полное обследование внутренних половых органов. Второй этап — это стимуляция яичников пациентки гормональными препаратами, с помощью которых можно получить большое количество яйцеклеток за один раз. На третьем этапе в эмбриологической лаборатории проводится тщательный отбор, в том числе и генетическая диагностика, наиболее здоровых и зрелых ооцитов. Далее мужчина проходит процедуру забора спермы, после чего полученные яйцеклетки оплодотворяются и выращиваются до пятых суток своего развития в инкубаторе. Затем врач-эмбриолог проводит отбор пригодных для заморозки эмбрионов.
Финальный этап процедуры — это сама криоконсервация при температуре —196 градусов. По статистике здесь и далее статистическую информацию предоставила клиника NGC на основе своего опыта у здоровой женщины до 35 лет из 10 яйцеклеток получается вырастить четыре хороших эмбриона.
Поскольку после стимуляции яичники увеличены, напряжение брюшного пресса может привести к ряду осложнений: разрыв яичника, перекрут яичника и так далее.
Ходить, плавать без фанатизма можно, а вот тяжести поднимать нельзя. Не рекомендуется также ходить в баню, сауну, принимать горячую ванну. Воздержаться стоит и от бурной половой жизни.
Эти ограничения действуют до начала следующего менструального цикла, потому что к этому моменту размер яичников уже уменьшится. Также стоит учитывать, что во время гормональной стимуляции происходят закономерные изменения в организме и, соответственно, в общем самочувствии. Женщина «на гормонах» может испытывать чувство тяжести и распирания внизу живота, а также ощущение «наполненности».
Последнее связано с увеличением яичников в ответ на стимуляцию в них растет сразу несколько фолликулов. Также гормональная подготовка к забору яйцеклеток может сопровождаться: более частым мочеиспусканием; «укороченной» менструацией всего 1—2 дня ; изменением влагалищных выделений: они становятся более жидкими и обильными; набуханием молочных желез и увеличением их чувствительности; частой сменой настроения: может появиться излишняя плаксивость, раздражительность — такой вариант ПМС. После забора ооцитов эмбриолог при помощи витрификации сверхбыстрой заморозки, когда кристаллики льда, которые могут повредить ооциты, не успевают образовываться сохраняет яйцеклетки на специальных носителях — криотопах — и помещает в жидкий азот.
Жидкий азот не обладает отрицательным мутагенным действием и не повреждает половые клетки при соблюдении всех условий. Материал хранится в специальном помещении, в котором поддерживается стерильный режим и создаются оптимальные параметры микроклимата. Теоретически срок хранения криоконсервированных ооцитов неограничен Процедура криоконсервации спермы обычно проводится в несколько этапов.
Замораживается обычно не весь эякулят, а бережно выделенные и особым образом обработанные сперматозоиды.
Во время репродуктивного цикла зрелая яйцеклетка выходит из фолликула и покидает яичник. И именно в этот период она находится в маточной трубе и может быть оплодотворена сперматозоидом, чтобы начать свое дальнейшее развитие в эмбриона. У человека это период с момента зачатия до конца седьмой недели беременности, начиная с восьмой эмбрион называют плодом. Зачем замораживать ооциты или эмбрионы Ооциты и эмбрионы замораживают, чтобы сохранить их на длительный срок. Причины могут быть разные. С возрастом зачать ребенка становится сложнее. Процедура помогает повысить шансы на успешное зачатие, даже несмотря на снижение фертильности со временем. Но такая терапия может негативно воздействовать на здоровые быстроразвивающиеся клетки, такие как ооциты.
В этом случае существует риск их гибели, что навредит репродуктивной функции. Заморозка эмбрионов часто сопровождает лечение бесплодия, когда люди проходят экстракорпоральное оплодотворение ЭКО и интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов ИКСИ. Во время этих процедур происходит оплодотворение яйцеклеток и нередко получаются дополнительные эмбрионы. Их замораживают по нескольким причинам: женщина или пара хочет отложить имплантацию на более поздний срок по медицинским или личным причинам; на случай неудачной попытки лечения бесплодия; для повторной беременности; чтобы пожертвовать неиспользованные эмбрионы другим людям или на исследования. Это позволит решить возможные репродуктивные вопросы в будущем.
С этим и связана необходимость проведения стимуляции яичников, потому что значительно повышает шансы получить некоторое количество ооцитов хорошего качества при размораживании. Технически выполнить пункцию единственного фолликула яичника в естественном цикле и заморозить один ооцит возможно, но это резко снижает ваши шансы на благоприятный исход. Как долго могут храниться ооциты? У специалистов-репродуктологов накоплен опыт хранения ооцитов в пределах 15—20 лет, он различается в зависимости от страны и опыта клиники. Попытки криоконсервации и сохранения ооцитов проводились давно, но только с 2012 года методику признали не экспериментальной и она получила широкое применение в мире.
В моей практике наиболее длительное хранение ооцитов с последующим оплодотворением и наступившей беременностью составило 11 лет. Когда 11 лет назад проводили попытку ЭКО у супругов с тяжелой формой мужского бесплодия, часть ооцитов жены заморозили, поскольку при операции у мужа удалось получить ограниченное количество сперматозоидов и не все яйцеклетки были оплодотворены. Пациентка забеременела и родила чудесную девочку. Так сложились обстоятельства, что спустя несколько лет супруги расстались. Женщина повторно вышла замуж и обратилась в клинику по поводу желаемой беременности. Ей было 39 лет, и функциональный резерв яичников оказался очень низким. В этот момент и пригодились ее клетки, которые она сохранила в возрасте 28 лет. После размораживания и оплодотворения клеток получили всего лишь один эмбрион, который, к счастью, оказался тем самым драгоценным, что и дал долгожданную беременность. О чем еще важно помнить женщине, которая прошла процедуру криоконсервации своих яйцеклеток Даже при условии наличия у женщины замороженных яйцеклеток, стоит соблюдать здоровый образ жизни для будущей успешной беременности. В течение жизни мы все неизбежно накапливаем груз различных проблем и хронических заболеваний, которые, не досаждая нам в обычной жизни, при наступлении беременности могут неожиданно проявиться.