В отношении безопасности, как силденафил, так и виагра обычно хорошо переносимы, но могут вызывать некоторые побочные эффекты, такие как головокружение, насморк, покраснение лица, изменение зрения и др. Силденафил традиционно используется для лечения эректильной дисфункции и обладает наибольшей эффективностью в отношении пенетрации по сравнению с другими ингибиторами фосфодиэстеразы. Поэтому на вопрос что лучше Силденафил или его аналог Виагра, однозначного ответа нет, здесь всё будет зависеть от предпочтений и возможностей самого мужчины. Также Виагра дает временный результат после применения, благодаря действию активного вещества силденафил цитрата. Пенегра относится к числу дженериков Виагры, «работающих» на основе силденафила.
Виагра® (50 мг)
Во время исследований, в течение нескольких месяцев, добровольцам было предложено правдиво заполнять анкеты не только об улучшении эректильной функции, но также и о таких важных составляющих полового акта, как влечение, оргазм, сексуальная и общая удовлетворенность от близости. Выводы По результатам исследований, специалисты сделали выводы о приблизительно одинаковых эффектах аналогичных лекарственных препаратов по силе, сроку действия и безопасности. Виагра или Силденафил, что принимать, мужчина вправе решать сам. Оба лекарства являются надежными средствами для лечения проблем с потенцией.
Это не значит, что эрекция будет сохраняться в течение всего периода действия лекарства, она будет возникать только при сексуальной стимуляции. Спектр побочных эффектов у всех препаратов схож. Наиболее частыми являются головные боли, приливы, заложенность носа, мышечные боли. Выраженность «побочек» часто зависит от продолжительности действия препарата, у «долгоиграющих» их частота может быть выше. На сегодняшний день на рынке широко представлены препараты-представители каждой молекулы. При этом у каждого действующего вещества есть по несколько представителей разных фирм. Помимо официально зарегистрированных препаратов, которые продаются почти в каждой аптеке, существует серый рынок, где тоже могут быть представлены препараты, содержащие ингибиторы ФДЭ-5 типа.
Если легальные дженерики аналоги препаратов разных фирм с тем же самым действующим веществом в составе не несут в себе опасности и почти не отличаются по эффективности, то безопасность «серых» таблеток никто не оценивал. Официальные дженерики проходят проверку на безопасность надзорными органами, как правило, они отличаются присутствием или отсутствием ряда вспомогательных веществ, используемых производителем. Выпуск «серых» таблеток преследует своей целью минимизацию расходов, и производитель не задумывается о безопасности и эффективности. Разумеется, их стоимость обычно ниже аптечных лекарств, что может привлечь потенциальных пациентов. Нужно иметь в виду, что препарат должен быть всегда подобран индивидуально урологом для каждого пациента.
Второй: мы вместе 7 лет и он каждый день на протяжении 3 лет точно еще 4 года до этого, под вопросом, но видимо тоже занимается мастурбацией, иногда в неделю это может быть 9-12 раз. Секс у нас может быть 3-4 раза в неделю. При этом за всю совместную жизнь он проявлял инициативу может быть раз 10. Но были разы когда он мне отказывал в физической близости, но предлагал удовлетворить орально. Меня смущает, что человек смотрит регулярно порно, общается в секс-чатах, ходит на сайты с проститутками. У меня свободные взгляде в сексе и все его фантазии мы реализовывали и продолжаем реализовывать. Виагру пьет потому что у нас разные представление о сексе.
Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Виагры значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Силденафил-сза. Сравнение побочек Виагры и Силденафил-сза Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Виагры больше нежелательных явлений, чем у Силденафил-сза. Это подразумевает, что частота их проявления у Виагры низкая, а у Силденафил-сза низкая. Частота проявления — это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Виагры возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Силденафил-сза.
Силденафил или виагра что эффективнее и безопаснее?
Менее распространенными являются боли в спине, головокружение, покраснение лица, мышечные боли, заложенность носа. Левитра и Стаксин: Наиболее распространенными являются покраснение лица и головная боль. Менее распространены головокружение, расстройство желудка, заложенность носа, тошнота. Стендра: Наиболее распространенными являются покраснение, головная боль, заложенность носа и выделения из носа. Менее распространены боли в спине, диарея, головокружение, гипертония, грипп, мышечные боли и респираторная инфекция. Виагра: Наиболее распространенными являются покраснение лица, головная боль, расстройство желудка. Менее распространенными являются изменение зрения, диарея, головокружение, заложенность носа, сыпь и инфекция мочевых путей. Редкие побочные эффекты всех ЭД-препаратов Все пять препаратов для эректильной дисфункции могут вызывать редкие побочные эффекты, которые включают внезапную потерю зрения в одном или обоих глазах, внезапную потерю слуха в одном или обоих ушах и изменения цветового зрения. Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов, немедленно обратитесь к вашему лечащему врачу. Другим редким побочным эффектом является приапизм или 4-часовая эрекция.
Виагра — это, в первую очередь, бренд Многие мужчины, страдающие эректильной дисфункцией , обращаются за помощью к таким препаратам, как виагра. Это средство эффективное, хотя и не дешевое. Однако не все знают, что когда они покупают по этому ценнику, они платят за название бренда и связанные с ним расходы. Зачем отдавать деньги за маркетинг и брендинг, если можно переключиться на вариант, который является более экономичным и не ставит под угрозу ваше лечение? Физиологическое действие силденафила Активное химическое соединение — цитрат силденафила — действует путем увеличения притока крови к половому члену, и это помогает достичь эрекции. Он также расслабляет мышцы в области паха, что позволяет поддерживать половой член в напряженном состоянии в течение длительного времени. Следует отметить, что таблетки не приводят автоматически к эрекции и при этом они не вызывают сексуального возбуждения. В момент приема силденафила вы должны быть эмоционально настроены на интимную близость, тогда таблетка начнет действовать, способствуя эрекции полового члена.
И все-таки мужчинам беспокоиться не о чем. При этом урологи также назначают препараты-аналоги с действующим веществом тадалафил, которые являются не менее эффективными, - пояснила "РГ" врач-уролог клинического госпиталя Лапино Татьяна Моисеенко. Замена вполне адекватна, многие пациенты используют российские аналоги уже длительное время и вполне довольны результатом". В Минздраве при этом напоминают, что препараты и силденафила, и тадалафила рецептурные, они имеют противопоказания к применению, и их должен назначать врач.
Силденафил — этот тот же аналог Виагре, которые специалисты называют международным непатентованным названием известной Виагры. То есть их можно считать теми же таблетками, только в другом виде и в иной упаковке. Специфика действия на мужские половые органы абсолютно идентичная с Виагрой. Вывод: Силденафил является полным аналогом Виагры с одинаковым спектром воздействия на организм мужчины. При этом в составе Виагры могут находиться некоторые примеси и добавки, чего нет в ее аналоге. Разница между препаратами может заключаться в дозировке приема. Какой препарат лучше в итоге? Среди всех вышеупомянутых препаратов несомненным лидером является Виагра. Это обусловлено тем, что препарат находится в продаже уже более 20 лет, имеет нескончаемое количество отзывов от мужчин и рекомендаций от специалистов. Не уступает Виагре по популярности Сиалис благодаря своему мягкому воздействию на организм при минимальных рисках здоровью, а также длительному сохранению полученных результатов. Левитра следующая в топ-рейтинге, так как она отлично совместима с любыми продуктами питания и алкоголем, удобна в применение, а также гарантирует быстрый и более длительный эффект, по сравнению с той же Виагрой. Левитра также имеет высокие показатели продаж благодаря тому, что является самой недорогой среди тройки упомянутых стимуляторов потенции. Но среди лидеров хитом продаж все-таки остается Сиалис, который гарантирует самое скорое действие на потенцию, а также максимально долгое его сохранение. Среди препаратов нового поколения на растительной основе невозможно выбрать самый эффективный и лучший вариант, так как все они предполагают натуральный состав, благоприятное воздействие на многие органы и системы, длительное сохранение результатов, а также профилактику проблем с потенцией. Говорят, что одно и тоже, но разве может быть такая разница в цене за одинаковые препараты? Кто-нибудь пробовал и то и другое? Стоит ли переплачивать? Компания, разработавшая Виагру, 20 лет отбивала вложения и сейчас едет на волне успеха. А множество последователей, которые теперь, после истечения патента, могут клепать таблетки с силденафилом, имеют гораздо меньшую аудиторию. Силденафил- это международное непатентованное название действующего вещества Виагры. Те же таблетки с другой оберткой. Но я бы рекомендовал Сиалис или его дженерики с основным действующим веществом Тадалафил. Тоже письку поднимает, только действует до 36 часов, а не 5. Стоит так же, как дженерики Виагры. От 15 рублей за таблетку стандартной дозировки. Ещё Левитра варданафил и Стендра аванафил есть. Действуют не так долго, зато от аванафила побочки намного реже при той же эффективности. Правда его стоимость в несколько раз больше. Силденафил и Виагра sildenafil viagra — это те препараты, которые предназначены для людей, у которых имеются проблемы с потенцией, наличие половых дисфункций. Применение таких препаратов повышает потенцию. Силденафил на данное время является всемирно популярным препаратом для повышения потенции, и данный препарат производит всемирно известная фармацевтическая компания Pfizer, Sildenafil Viagra. Но, однако, препарат Виагра Viagra также производит фармацевтическая компания Pfizer Inc. Разница в цене, наверное, обусловлено тем, что себестоимость препарата Силденафил отличается от себестоимости препарата Виагра. Лично я никогда не пробовал подобные препараты, если у человека есть некоторые проблемы с потенцией то ему необходимо принимать в пищу такие продукты, как натуральный мед, арахис, орехи, изюм, сыр, фасоль, отвар гороха, кешью, шпинат, оливковое масло, свежие фрукты и овощи, а не какие — то химические препараты в виде Виагра. Половая активность — важный показатель мужского здоровья. Любые дисфункции и нарушения воспринимаются мужчинами крайне сложно и порой критически, поэтому врачи советуют пройти обследование и подобрать препараты для поддержания полового здоровья. А в силу большого разнообразия сексуальных стимуляторов мужчинам сложно определиться, что лучше выбрать. Выбор однозначно должен основываться на показаниях лечащего врача, а также на составе, принципе действия препарата. И если раньше половые дисфункции лечили Виагрой и ее близкими аналогами, сегодня фармакологическая индустрия полна предложением — германский препарат Левитра, российские аналог Виагры Силденафил, натуральное средство Аликапс и многое другое. Особенности препаратов для лечения мужской потенции Самый популярный и известный всему миру препарат для потенции и эрекции — это Виагра. Сегодня специалисты создали множество новых препаратов, способных быть достойной альтернативой дорогой и не всегда доступной Виагре. Все стимуляторы эректильной функции можно условно разделить на несколько групп: синтетические препараты быстрого и сильного воздействия, например, Виагра, Силденафил, Динамико, Левитра и Сиалис; гомеопатические препараты, содержащие натуральные компоненты стимуляторы половых функций, например, Импаза; биологически активные добавки для поддержания полового здоровья с растительными и животными компонентами в составе, например, Сеалекс, Вука-Вука, Аликапс и др. Также существует множество препаратов в форме витаминно-минеральных комплексов, состав которых насыщает организм всеми полезными ресурсами для полноценной работы всего организма и половой системы. Самые востребованные сегодня синтетические стимуляторы, так как они дают сильный и стабильный эффект, БАДы и гомеопатические препараты чаще применяются для профилактики проблем подобного рода. Показания Независимо от того, будет это натуральное или синтетическое лекарство от импотенции, специалисты настаивают на том, что принимать такие средства нужно с учетом показаний и противопоказаний. Весомыми причинами приема таблеток и капсул считаются следующие явления: понижение либидо и сексуального влечения к противоположному полу; слабая и нестабильная эрекция; преждевременная эякуляция и неспособность совершения долгого полового акта; недостаточный размер полового члена во время возбуждения; отсутствие спонтанных и утренних эрекций; малое количество и низкое качество эякулята. Любые половые расстройства физиологической или психогенной этиологии нуждаются в своевременном лечении. Подбирать препараты может только медицинский специалист на основе данных комплексной диагностики пациента. Принцип действия Главное, что показывает эффективность, безопасность и уместность любого из указанных ранее препаратов для потенции — их состав и принцип действия. Виагра содержит силденафил в составе, Левитра — варденафил, Сиалис — тадалафил, а Силденафил является одноименным препаратом и аналогом Виагры. Принцип действие всех указанных синтетических компонентов заключается в следующем: расширение вен и сужение артерий для быстрого достижения эрекции и продления состояния возбуждения; высвобождение окиси азота, которая отвечает за длительность и полноценность эрекции; ускорение кровообращения в области органов малого таза, что улучшает качество эрекции, а также повышает чувствительность эрогенных зон, повышая тем самым либидо. Если рассматривать препараты Левитра, Сиалис и Виагра, их компоненты продлевают воздействие молекул окиси азота, увеличивая приток крови к наружным половым органам. Отличие принципа действия заключается в продолжительности эффекта, кроме того каждый организм по-разному воспринимает тот или иной компонент в составе таблеток. Сравнение лучших средств для усиления потенции Итак, в топ-список лучших средств для потенции и эрекции попали несколько синтетических средств — Виагра, Сиалис, Левитра и Силденафил, а также натуральные препараты Сеалекс, Аликапс и многие другие добавки. Выявить преимущественные отличия можно по нескольким показателям — принцип и механизм действия, состав, способ применения, показания и противопоказания и другие важные критерии. По действующему компоненту Первое, что нужно знать при выборе препарата для потенции — разновидности действующих компонентов таблеток.
Эффективные аналоги Виагры
- Силденафил инструкция по применению, цена: От чего помогает, противопоказания
- Силденафил или Виагра – что лучше
- Может ли силденафил заменить виагру?
- Что Сильнее Силденафил или Тадалафил?
- Аналоги Виагры
Аналог Виагры для мужчин
Силденафил же обычно оказывает действие около 4-6 часов. Оба препарата принимаются в среднем за 1 час до планируемого полового акта, но существуют различия в рекомендуемой суточной дозировке. При приеме Силденафила у пациентов чаще встречаются нарушения зрения 1. Но большинство из данных побочных эффектов проявляются только при несовместимости лекарства с организмом пациента, а также при несоблюдении инструкций по приему дозировка, методы применения. На практике, пациенты отмечают что Тадалафил имеет более плавное и мягкое воздействие на организм за счет меньшей дозировки. Действие Силденафила может быть ослаблено при приеме жирной и тяжелой пищи, а также категорически запрещено совмещать с алкогольными напитками. В инструкции Тадалафила точно не указана совместимость с тяжелой пищей, но допускается прием одновременно с небольшим кол-вом алкогольных напитков. Или Варденафил?
Также, необходимо проконсультироваться с врачом, который может назначить вам один из этих препаратов.
Если ничего не помогло, то остается самый действенный вариант — таблетки для увеличения потенции. Для многих мужчин эти препараты прочно связаны с кучей стереотипов, предрассудков и мифов, которые зачастую с реальностью ничего общего не имеют. Мы расскажем тебе о девяти самых распространенных из них, чтобы развеять все твои сомнения. Ты будешь жарить все, что шевелится, а что не шевелится, ты будешь шевелить и жарить Виагра не повышает сексуальное влечение, она лишь помогает удержать твоего друга не Антоху в форме. Ты не будешь тереться джинсами о все углы, но если ты возбудишься, то все сработает как нужно. После приема член встает со скоростью модернизированной ракеты 53Т6М системы ПРО Во первых, должно пройти какое-то время. Полное действие препарата наступает через 30-40 минут.
Сам по себе член не встает. Но стоит тебе возбудиться, у тебя взлетает вверх, как лифт в небоскребе. Эрекция наступает от возбуждения, а не от таблеток. При серьезных болезнях, например, фиброз пещеристых тел полового члена. В таких случаях нужно лечиться. Кроме того, некоторые виды виагры плохо сочетаются с алкоголем, табаком или жирной пищей.
Дженерик хорошо переносится организмом и крайне редко вызывает побочные действия в виде головных болей, головокружений, тошноты, резкого покраснения кожи лица. Сиалис Сиалис - это один из самых первых дженериков Виагры, в качестве активного компонента используется тадалафил. Лекарственный препарат оказывает следующее воздействие на мужской организм: расслабляет гладкую мускулатуру полового органа; ускоряет приток крови к члену; обеспечивает стойкую эрекцию; снижает риск заболеваний предстательной железы; запрещается принимать больше 1 таблетки на протяжении суток; Сиалис не влияет на состав спермы, уровень тестостерона и сердечно-сосудистую систему.
Сиалис необходимо принимать за 15-20 минут до полового акта. Он отличается повышенной эффективностью - действие стимулирующего препарата продолжается до 36-48 часов, в то время как для Виагры этот показатель не превышает 3-4 часов. Зидена Зидена является дешевым аналогом Виагры корейского производства. В качестве основного действующего вещества выступает уденафил, действие которого заключается в избирательной блокировке фермента ФДЭ-5. После перорального употребления Зидена вступает в химическую реакцию с компонентами, «отвечающими» за расслабление мускулатуры и способствующими расширению стенок кровеносных сосудов. Это приводит к быстрому притоку крови к половому члену и укреплению потенции. Особенности препарата: принимается за 25-30 минут до интимной близости; нельзя принимать одновременно с препаратами, содержащими нитраты азота; алкоголь снижает эффективность Зидены. Средство эффективно ускоряет кровообращение в области пениса, обеспечивая мощную эрекцию при условии естественного сексуального возбуждения.
Нет возможности определить, были ли эти явления связаны непосредственно с приемом силденафила, с сексуальной активностью, с имеющимся сердечно-сосудистым заболеванием, с комбинацией этих факторов или с другими факторами. Приапизм Лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции, в том числе силденафил, следует с осторожностью применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена такой как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони , а также у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизма такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия. В период пострегистрационного применения силденафила сообщались случаи пролонгированной эрекции и приапизма. В случае эрекции, продолжающейся более 4 часов, пациенту следует обратиться за срочной медицинской помощью. При отсутствии неотложного лечения приапизм может привести к повреждению тканей пениса и необратимой потере потенции. Влияние на зрение Были случаи нарушения зрения в связи с приемом силденафила и других ингибиторов ФДЭ-5, а именно редкого заболевания - передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва. Влияние на свертываемость крови Исследования in vitro с использованием тромбоцитов человека свидетельствуют, что силденафил усиливает антиагрегационный эффект нитропруссида натрия. Репродуктивная функция Влияние препарата на подвижность сперматозоидов или их морфологию после однократного перорального приема силденафила в дозе 100 мг обнаружено не было. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортным средством или потенциально опасными механизмами Влияние силденафила на способность управлять автотранспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами не исследовалось. Передозировка Нежелательные реакции, зарегистрированные в исследованиях с однократным приемом препарата в дозе до 800 мг с участием добровольцев, были сопоставимы с теми, которые наблюдались при использовании более низких доз препарата, но частота их возникновения и тяжесть проявления были более высокими. В случае передозировки следует принять стандартные симптоматические меры. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, так как силденафил активно связывается с белками плазмы крови и не выводится с мочой. Форма выпуска и упаковка По 1 или 4 таблетки в ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1 упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек.
Как не стать жертвой любовного фронта: виагра или уролог?
Цитрат Силденафила — женщинам Все же с Виагрой, как и с любым лекарственным препаратом не следует шутить. У данной лекарственной формы есть противопоказания: Силденафил нельзя употреблять лицам, которым нет восемнадцати лет. В случаях, когда у женщин имеются заболевания сердца, сосудистой системы. Категорически не рекомендуется употребление препарата в период беременности, ГВ. Аллергенные реакции на любую составляющую Виагры тоже могут стать причиной побочных явлений при принятии Виагры. Когда женщины употребляют другие таблетки или лекарственные средства от миом, рака, препараты с нитритами, то Силденафил нельзя пить, так как может быть угроза здоровью.
Как действует мужская Виагра на девушек, женщин? Перво-наперво, чтоб выяснить, как воздействует лекарство на организм девушек, сравним, как таблетки действуют на мужчин. Половой орган имеет два пещеристых канала: левое и правое. Он приходит в боевую готовность, когда эти тела наполняются кровью.
Виагра вредно ли? Хотела задать 2 вопроса. Первый: муж ему 42 года принимает виагру примерно 2 раза в месяц 25мг 1 таблетка Могут ли быть какие серьезные побочные эффекты?
Второй: мы вместе 7 лет и он каждый день на протяжении 3 лет точно еще 4 года до этого, под вопросом, но видимо тоже занимается мастурбацией, иногда в неделю это может быть 9-12 раз. Секс у нас может быть 3-4 раза в неделю. При этом за всю совместную жизнь он проявлял инициативу может быть раз 10. Но были разы когда он мне отказывал в физической близости, но предлагал удовлетворить орально.
Сейчас четвертинка сиалиса одноразово перед сном позволяет мне произвести утром нормальный половой акт. Были с женой в отпуске - через день кушал вообще по немного , меньше четверти даже и член стоял постоянно. Полгода назад до похудения доходило до того , что требовалось чуть ли не 50 Виагры для акта, со всеми вытекающими - сердцебиение, красная рожа и тд. И кстати спина сейчас почему то не болит от сиалиса.
В преддверии Дня всех влюбленных мы решили протестировать средства для улучшения потенции. Сегодня на рынке представлено более сотни различных препаратов, способных поддержать мужчину в трудной ситуации. Препараты бывают нескольких видов : Ингибиторы ФДЭ 5 типа — усиливают эрекцию, увеличивают ее продолжительность. Не возбудители. Обеспечивают приток крови к половому органу. Считаются наиболее эффективными на сегодняшний день. Дают быстрый эффект.
16 лучших и недорогих аналогов виагры для мужчины
Обзор на тему: Виагра (силденафил) лекарство или БАД на сайте Действующее вещество, входящее в Виагру – Силденафил, было открыто в середине 90-х годов. Полное описание (Виагра® (50 мг): применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. Ее действующее вещество – силденафил – это ингибитор фермента фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5). отзывы, сравнение, в чем разница, эффективность.
Аликапс или Сеалекс: что лучше?
- Меры предосторожности при употреблении препаратов, улучшающих потенцию
- СИЛДЕНАФИЛ-СЗ или ВИАГРА — что лучше
- Интересные моменты о Виагре
- Что лучше виагра или силденафил / Виагра и аналоги препарата
- Силденафил: только ли лечение эректильной дисфункции?
Что Сильнее Силденафил или Тадалафил?
Конечно, лучше всего найти постоянного полового партнёра и постепенно уходить от приёма таких препаратов как силденафил, тем самым нормализовав половую жизнь. Но пока чиновники питерского горздрава объясняли все это разгоряченным гражданам, те успели высказать свое видение того, кому льготный силденафил в виде виагры нужен, а кто без него обойдется. Прекращение поставок "Виагры" в Россию не повлияло на рынок препаратов, помогающих бороться с нарушениями эрекции. Действующим веществом Виагры является силденафила цитрат. Специалисты отвечают, что действие силденафила для женщин аналогично тому, как действует Виагра для мужчин. Сначала пил виагру, потом силденафил-сз (намного дешевле, поэтому).
Что Сильнее Силденафил или Тадалафил?
Хотя ЭД не угрожает жизни мужчины, ее ни в коем случае нельзя рассматривать как некую тривиальную проблему. Исследования последних лет убедительно свидетельствуют о том, что сексуальная активность является неотъемлемым элементом понятия "качество жизни" — новой парадигмы медицины. У большинства больных, страдающих ЭД, обнаруживается сочетание органических и психогенных компонентов. По данным ВОЗ, каждый десятый мужчина старше 21 года страдает расстройством эрекции, а каждый третий мужчина старше 60 лет вообще не способен выполнить половой акт. Среди мужского населения России ЭД распространена несколько шире, чем среди мужчин в индустриально развитых странах мира. Этому способствует высокий травматизм, алкоголизм и курение низкокачественных сортов табака. Помимо этих причин важным фактором риска возникновения ЭД является психологический стресс, который приводит к подавленному настроению, депрессии, снижению у мужчин полового влечения. Следует учитывать, что зачастую расстройство сексуальной функции — это не самостоятельное заболевание, а проявление различных нарушений в организме мужчины. Возникновение ЭД часто связывают с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и депрессией.
Атеросклеротическое поражение сосудов может воспрепятствовать притоку крови в половой член. Гипоксия, гиперхолестеринемия, гипергликемия приводят к фенотипическим изменениям в кавернозной ткани, проявляющимся усилением синтеза и накопления коллагена с исходом в кавернозный фиброз. Последний рассматривается в качестве ключевого звена в патогенезе ЭД. Нередко причиной развития ЭД становятся также перенесенные оперативные вмешательства на предстательной железе, травмы спинного мозга или тазовых органов, инсульт. Несколько слов о механизме эрекции. Он представляет собой сложную цепь нейрососудистых изменений кавернозной ткани, конечным звеном которой являются релаксация гладкомьгшечных элементов трабекул и дилатация артериальных сосудов полового члена. Приток артериальной крови к половому члену осуществляется по дорсальным и кавернозным артериям, берущим начало от внутренней срамной артерии. Далее расслабление гладкомышечньгх элементов кавернозной ткани ведет к заполнению артериальной кровью лакун.
Это в свою очередь приводит к сдавливанию субтуникальных и эмиссарных венул и блокированию оттока венозной крови из полового члена. Этот феномен известен как веноокклюзивный механизм.
Одновременный прием с альфа-адреноблокаторами Рекомендуется с осторожностью применять силденафил у пациентов, принимающих препарат группы альфа-адреноблокаторов, поскольку их одновременное употребление может привести к симптоматической артериальной гипотензии у некоторых чувствительных пациентов. Вероятнее всего это может наблюдаться в течение 4 часов после приема дозы силденафила.
Для снижения риска развития постуральной артериальной гипотензии следует достигнуть состояния гемодинамической стабильности пациентов, получающих лечение альфа-адреноблокаторами, прежде чем начинать лечение силденафилом. Следует рассмотреть возможность применения силденафила, начиная с дозы 25 мг. Кроме того, врачам следует проинструктировать пациентов о действиях в случае возникновения симптомов постуральной гипотензии. При одновременном применении силденафила и доксазозина у пациентов, стабилизированных при помощи терапии доксазозином, сообщалось о редких случаях возникновения симптоматической артериальной гипотензии, головокружения и предобморочного состояния, но не обморока.
При одновременном применении силденафила в дозе 50 мг с толбутамидом в дозе 250 мг или варфарином в дозе 40 мг , оба из которых метаболизируются CYP2C9, значительных взаимодействий не обнаружено. Силденафил в дозе 50 мг не способствует увеличению времени кровотечения, вызванного приемом ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг. Объединение следующих классов антигипертензивных лекарственных препаратов: диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II, антигипертензивные лекарственные средства сосудорасширяющие и центрального действия , адренергические нейроблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы альфа-адренорецепторов - не выявило различий профиля побочных эффектов у пациентов, принимающих силденафил, по сравнению с пациентами, получающими плацебо. В специальных исследованиях взаимодействия лекарственных средств, в ходе которых силденафил в дозе 100 мг применялся одновременно с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией, дополнительное снижение систолического артериального давления в положении лежа на спине составляло 8 мм.
Соответствующее дополнительное снижение диастолического артериального давления в положении лежа на спине составляло 7 мм. Эти дополнительные снижения артериального давления были схожими по величине с теми, которые наблюдались при использовании силденафила у здоровых добровольцев в качестве монотерапии. Силденафил в дозе 100 мг не влияет на фармакокинетику в равновесном состоянии ингибиторов протеазы ВИЧ, саквинавира и ритонавира, оба из которых являются субстратами CYP3A4. Особые указания Для диагностики эректильной дисфункции и определения ее возможных первопричин следует изучить историю болезни и провести медицинский осмотр до рассмотрения возможностей фармакологического лечения.
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний Перед началом лечения эректильной дисфункции лечащему врачу следует оценить сердечно-сосудистый статус своих пациентов, поскольку существует определенная степень риска сердечных осложнений, связанных с сексуальной активностью. Перед назначением силденафила врачам следует тщательно проверить вероятность нежелательных последствий сосудорасширяющего действия этого препарата на состояние пациентов с определенными основными заболеваниями, особенно в их сочетании с сексуальной активностью. К группе повышенной чувствительности к сосудорасширяющим средствам относятся пациенты с сужением выходного отдела левого желудочка например, стенозом аортального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией , а также пациенты с редким синдромом множественной системной атрофии, проявляющейся в виде тяжелой степени нарушения автономного контроля артериального давления.
Таблетки, диспергируемые в полости рта, можно принимать, запивая водой, или без нее. Подробнее Побочные действия Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и "приливы".
Применение у пожилых пациентов У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Особые указания Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование.
Средства лечения эректильной дисфункции следует применять с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони , или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия. Во время постмаркетинговых исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма. В случае сохранения эрекции в течение более 4 ч пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции. Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Прием силденафила у таких пациентов противопоказан.
В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда 1. Сердечно-сосудистые осложнения В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечно-сосудистые осложнения в т. Гипотензия Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым эффектом и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выводного тракта левого желудочка стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы. Необходимо проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Нарушения слуха В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил.
Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила пациенту следует немедленно проконсультироваться с врачом. Кровотечения Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. Частота носовых кровотечений у пациентов с легочной гипертензией, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была выше силденафил 12. У пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше 8. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось.
Однако поскольку при приеме силденафила возможно развитие головокружения, снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и других побочных явлений, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Аналоги Виагры
Действительно, в инструкции к «Виагре» и «Сиалису», основным действующими веществом которых является силденафил, написано, что препараты совместимы с алкоголем. При диагностированной стенокардии пациенту лучше употреблять Виагру, потому что ее действие короче. В инструкции по применению таблеток «Силденафил» указаны следующие противопоказания к применению.
Основные различия между Виагра и Сиалис
- Таблетки Виагра: инструкция по применению, цена, где купить, отзывы мужчин и женщин -
- 15 лучших аналогов виагры для мужчин, которые можно купить в аптеке
- Топ-29 отличных заменителей и аналогов Виагры для мужчин, продающихся в аптеках и интернете
- Мужская потенция и лечение Виагрой
- Мужская потенция и лечение Виагрой