Видео автора «Клиника доктора Лазарева» в Дзене: Лекарственная зависимость и побочные эффекты риталина и редуксина.
Чем нас лечат: Редуксин. Что худеет — человек или его кошелек?
В России появился такой препарат под названием Редуксин®Форте, который в одной таблетке содержит фиксированную комбинацию метформина 850 мг и сибутрамина 10 или 15 мг. Редуксин Мет и Редуксин. Изучаем состав, результаты клинических исследований, противопоказания, правила применения, побочные эффекты, дозировку и механизм действия препаратов - Редуксин Мет и Редуксин. Редуксин форте таблетки покрытые оболочкой пленочной 850мг + 10мг №30 (Метформин + Сибутрамин). Редуксин Форте, как правило, назначается для приема по утрам один раз в день. В России появился такой препарат под названием Редуксин®Форте, который в одной таблетке содержит фиксированную комбинацию метформина 850 мг и сибутрамина 10 или 15 мг. Но в итоге пропила курс таблеток Редуксин Форте, которые помогли на 5+.Плюсы Редуксина Форте очевидны.
НОВЫЕ ДАННЫЕ О МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА РЕДУКСИН® (СИБУТРАМИН)
Только квалифицированный врач может определить наиболее подходящий препарат и режим приема, основываясь на индивидуальных особенностях пациента. Узнайте подробности Редуксин и Редуксин форте — два популярных препарата для похудения, разработанные специально для людей, желающих избавиться от лишнего веса. Несмотря на схожие названия, эти препараты имеют свои отличия и способы использования. Редуксин — это препарат, который содержит активное вещество сибутрамин, оказывающее анорексигенное действие на центральную нервную систему.
Это означает, что Редуксин снижает чувство голода и увеличивает ощущение сытости, что помогает контролировать потребление пищи и снижает калорийный ввод. Редуксин уменьшает аппетит, что позволяет эффективно сжигать жировые запасы и снижать вес. Редуксин форте является более сильной и эффективной версией препарата Редуксин.
Данных о привыкании к сибутрамину нет, но несмотря на это рекомендуется изучить анамнез пациента и выяснить не было ли случаев лекарственной зависимости. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Прием Редуксина Форте может ограничивать психомоторные способности пациента, поэтому во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобильным или другим транспортом, и при работе со сложными и потенциально опасными механизмами. Применение при беременности и лактации Редуксин Форте противопоказан в период беременности, так как на сегодня отсутствует достаточное количество исследований, подтверждающих безопасность сибутрамина для плода. Женщины детородного возраста, принимающие Редуксин Форте, должны использовать надежные методы контрацепции. Препарат противопоказан во время грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте У детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста, Редуксин Форте не применяют. При нарушениях функции печени Редуксин Форте противопоказан пациентам с нарушениями функции печени. Применение в пожилом возрасте Пожилым людям в возрасте 60—65 лет Редуксин Форте назначают с осторожностью, а у лиц старше 65 лет его не применяют. Лекарственное взаимодействие Противопоказано одновременное применение метформина и йодсодержащих рентгеноконтрастных средств увеличивается риск лактоацидоза. Не рекомендуется совместный прием с алкоголем и лекарственными препаратами, содержащими этанол.
Метформин не изменяет фармакокинетику ибупрофена и пропранолола; может уменьшать терапевтическое действие непрямых антикоагулянтов. Сибутрамин Ингибиторы микросомального окисления например, циклоспорин, эритромицин и кетоконазол повышают плазменную концентрацию активных метаболитов сибутрамина, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и клинически незначимому удлинению интервала QT на электрокардиограмме. При одновременном применении с макролидными антибиотиками, карбамазепином, дексаметазоном, фенитоином, рифампицином и фенобарбиталом возможно ускорение метаболизма сибутрамина. Совместный прием нескольких препаратов, повышающих плазменную концентрацию серотонина, может приводить к серьезному взаимодействию. Серотониновый синдром в редких случаях развивается при комбинации сибутрамина с сильнодействующими анальгетиками петидин, пентазоцин, фентанил , селективными ингибиторами обратного захвата серотонина применяются для лечения депрессии , противокашлевыми средствами например, декстрометорфан и некоторыми лекарственными препаратами, применяемыми при мигрени дигидроэрготамин, суматриптан.
Несмотря на то, что сибутрамин не усиливает негативное влияние на организм алкоголя, их не рекомендуется принимать одновременно алкоголь противопоказан при соблюдении диеты. Сибутрамин не влияет на контрацептивные средства для приема внутрь. При совместном применении с препаратами, влияющими на функцию тромбоцитов или гемостаз, повышается риск кровотечений. Сибутрамин с осторожностью назначают одновременно с лекарственными средствами, которые могут увеличивать частоту сердечных сокращений и повышать артериальное давление противоаллергические, противокашлевые и противопростудные препараты, содержащие псевдоэфедрин или эфедрин.
Как это и бывает- разожралась. После замужества и родов, как это и бывает, положила себя на алтарь домохозяйства. Декрет заканчивается, тут на работу надо выходить, а у меня из одежды только вещи оверсайз, чтобы сало спрятать. Взяла себя в руки и сходила к эндокринологу, чтобы найти подход к питанию. И я его нашла. Мне прописали редуксин форте.
Является пролекарством. То есть на внутренние процессы действует не само вещество, поступающее в организм, а его производные, которые появляются в дальнейшем при определенных реакциях. Они ингибируют обратный захват некоторых гормонов.
Далее в результате сложных химических изменений происходит снижение потребности в приеме продуктов питания. А во время трапезы чувство насыщения приходит гораздо быстрее. Также сибутрамин влияет на общий уровень холестеринов, триглицеридов, мочевины и пр.
Человек постепенно худеет. Применение и дозировка Выпускается Редуксин Форте в виде таблеток, принимаемых внутрь. Таблетки принимает в утренние часы.
Их не нужно разжевывать.
Сибутрамин (Редуксин) - показания к применению, побочные эффекты, отзывы
Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике и стимулирует выработку ГПП-1 физиологического регулятора аппетита.
Помимо плана питания диетолог посоветовала мне редуксин форте пропить, чтобы полегче дело шло. Эффект как-то в начале не особо заметен был, поэтому я раньше времени расстроилась, что таблетки не работают. Но через неделю приема , поняла, что стало меньше перекусова, а порции уменьшились.
Поэтому Редуксин в любой вариации противопоказан беременным. Во время грудного кормления лечение препаратом запрещено. Побочные эффекты У этих препаратов побочные эффекты несколько отличаются, что связано с содержанием в последнем метформина. Это вещество может вызвать лактат-ацидоз, изменение вкусовых ощущений, диспепсические симптомы, кожные реакции. Сибутрамин, который есть в обоих препаратах, вызывает следующие побочные симптомы: сухость слизистой, головная боль, бессонница, парестезии, беспокойство; снижение аппетита, кишечные расстройства, запор, обострение геморроя; частое сердцебиение, тахикардия, повышение АД, увеличение ЧСС; повышенное потоотделение. В постмаркетинговый период были обнаружены и другие вероятные побочные реакции.
Описаны случаи развития аритмии, задержки мочи, импотенции, маточного кровотечения.
Цель данного обзора - на основании анализа данных источников литературы определить возможность и целесообразность замены терапии лираглутидом назначением сибутрамина у больных ожирением без сердечно-сосудистых заболеваний либо назначения последовательной терапии вышеуказанными препаратами. Механизм действия лираглутида и сибутрамина Влияние на гипоталамические структуры Основная мишень как лираглутида, так и сибутрамина - дугообразные ядра гипоталамуса, играющие приоритетную роль в реализации гомеостатического контроля энергобаланса т. В дугообразных ядрах содержится два пула нейронов - катаболический и анаболический. При селективном нокаутировании этих рецепторов у мышей лираглутид терял свое влияние на массу тела.
С помощью флюоресцентно меченного лираглутида было показано, что после периферической инъекции препарат накапливается в циркумвентрикулярных органах и дугообразных ядрах гипоталамуса. Рецепторы серотонина [5-гидрокситриптамина 5-ГТ ] модулируют действие лираглутида. Так, показано, что влияние лираглутида на массу тела снижается при инактивации рецепторов 5-ГТ1А на уровне гипоталамуса [7, 8]. Сибутрамин - ингибитор обратного захвата моноаминов [9, 10]. Нейротрансмиттер серотонин регулирует множество поведенческих реакций, участвует в реализации когнитивных функций, способствует подавлению аппетита, усиливает энергозатраты.
Помимо дугообразных ядер, серотонин обеспечивает гомеостатический контроль энергобаланса на уровне паравентрикулярных, вентромедиальных, дорсомедиальных ядер гипоталамуса, латеральной гипоталамической зоны, а также парабрахиальных ядер и таламуса [7, 11, 12]. Норадренергические нейроны в ЦНС регулируют широкий спектр функций, включая память, внимание, настроение, циркадианные ритмы, аппетит. Гомеостатический контроль энергобаланса с участием норадренергической системы реализуется на уровне дугообразных, вентромедиальных, паравентрикулярных, перифорникальных гипоталамических ядер. Нарушение активности норадренергической системы нередко диагностируют при нервной анорексии, булимии [13]. Дофамин играет важнейшую роль в контроле пищевого поведения ПП.
Дофаминергическая мезолимбическая система представляет собой ключевую нейроанатомическую структуру, реализующую мотивацию приема пищи. Кроме того, в последние годы показано, что рецепторы дофамина Д1Р, Д2Р на уровне дугообразных ядер гипоталамуса принимают непосредственное участие в гомеостатическом контроле энергобаланса [14]. Взаимодействие сибутрамина с рецепторами серотонина в дугообразных ядрах приведено на рис. Влияние на систему награды Пищевая система награды реализует гедонистический когнитивный и эмоциональный контроль ПП. В гедонистическом контроле задействовано множество сложно организованных структур головного мозга, включая префронтальную кору, прилежащие ядра, островковую долю insula , латеральный отдел гипоталамуса, вентральную тегментальную зону, миндалину, гиппокамп и др.
В исследовании, выполненном О. Farr и соавт. В данной работе принимали участие больные СД2 и ожирением. Пациентам на 17 дней назначали либо лираглутид в дозе до 1,8 мг, либо плацебо. Соответственно применение лираглутида снижает внимание к высококалорийным продуктам питания, подавляет привлекательность такой пищи и мотивацию к ее приему [20].
Серотонин и дофамин - важнейшие нейромедиаторы, реализующие когнитивный, эмоциональный и мотивационный контроль поведенческих реакций [7, 14, 21]. Влияние сибутрамина на гедонистический контроль подтверждено исследованиями с применением фМРТ и позитронно-эмиссионной томографии ПЭТ [22, 23]. Изучение активности системы награды с помощью фМРТ у 30 больных ожирением на фоне применения Редуксина показало, что через 90 дней приема препарата происходит статистически значимое снижение массы тела, которое сопровождается подавлением активации в проекции затылочных долей и левой островковой доли мозга, усилением активации в области левой дорсомедиальной префронтальной коры. В недавнем исследовании у животных продемонстрировано, что препараты центрального действия, безусловно, имеют не только сходство, но и существенные различия в отношении влияния на различные регионы головного мозга, контролирующие энергобаланс. В данной работе изучали особенности экспрессии белка c-Fos маркера нейрональной активности в различных регионах ЦНС на фоне применения препаратов центрального действия - сибутрамина, лоркасерина, римонабанта, бромокриптина и сетмеланотида рис.
В работе Г. Их активация под действием селективного агониста 5-ГТ2СР лоркасерина приводит к снижению аппетита. Избирательное нокаутирование этих рецепторов на уровне ствола мозга устраняло острый ингибирующий эффект лоркасерина в отношении приема пищи, тогда как их выключение на уровне дугообразных ядер гипоталамуса сопровождалось полной потерей анорексигенного эффекта препарата [29]. Как продемонстрировано в работе S. Wagner и соавт.
Совместное назначение лоркасерина и лираглутида у животных оказывало аддитивное действие на снижение массы тела [30]. Не исключено, что это обусловлено индуцированной сибутрамином выработкой серотонина на периферии, т. Замедление моторики желудка на фоне лираглутида происходит лишь в течение 1-го часа после введения препарата [33]. Некоторое замедление опорожнения желудка по данным сцинтиграфии у пациентов с ожирением было отмечено и на фоне применения сибутрамина [34]. Влияние на кишечную микрофлору Кишечный микробиом насчитывает порядка 1014 микроорганизмов, колонизирующих пищеварительный тракт человека.
Ожирение ассоциировано с нарушением состава микробиоты, снижением его видового разнообразия. Основные последствия следующие [35]: 1 экстрагирование из желудочно-кишечного тракта дополнительного количества энергии из всасываемой пищи; 2 синтез короткоцепочных жирных кислот, способных негативно влиять на регуляцию энергобаланса; 3 нарушение состава желчных кислот, обеспечивающих должную чувствительность тканей к инсулину; 4 активация системного воспаления и метаболической эндотоксемии. В ряде работ, выполненных на животных, было показано, что путем модулирования состава кишечной микрофлоры лираглутид оказывает положительный эффект на липидный обмен, содержание жира в печени [36, 37]. Влияние на энергозатраты Применение лираглутида у человека не сопровождается усилением энергозатрат [33]. Сибутрамин путем взаимодействия с норадренергическими рецепторами повышает расход энергии как у животных, так и у человека.
После введения сибутрамина активность бурых термогенных адипоцитов у грызунов усиливается в 18 раз [39]. Действие лираглутида и сибутрамина на основные показатели метаболического здоровья Масса тела Наиболее масштабными исследованиями, позволившими оценить эффективность и безопасность терапии Редуксином в реальной клинической практике, были наблюдательные программы "ВЕСНА" и "ПримаВера". В программу "ПримаВера" были включены 98 774 пациента. Продолжительность терапии Редуксином определяли лечащие врачи. Уменьшение массы тела на фоне Редуксина сопровождалось снижением показателей артериального давления без увеличения частоты сердечных сокращений [42].
Оценка эффективности и безопасности лираглутида 3,0 мг проведена в ходе исследований, объединенных в программу SCALE от англ. Satiety and Clinical Adiposity - Liraglutide Evidence in nondiabetic and diabetic individuals. Через 56 нед у пациентов, получавших лираглутид 3,0 мг, масса тела снизилась в среднем на 8,4 кг против 2,8 кг в группе плацебо. Им назначали либо лираглутид в дозе 3,0 мг, либо лираглутид в дозе 1,8 мг, либо плацебо.
Похудение с редуксином
Редуксин и Редуксин Форте — это два популярных препарата, которые применяются для похудения. Девушки, сейчас пью Редуксин Форте 10, по назначению эндокринолога, 6день, понос,и не хочется кушать, на дефиците кал 1450. Применение препарата Редуксин® Форте должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Редуксин форте таблетки покрытые оболочкой пленочной 850мг + 10мг №30 (Метформин + Сибутрамин).
Редуксин форте таблетки п/пл/о 850мг+15 мг №30 в Тамбове
Пациентам с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена. Лекарственное взаимодействие Метформин Противопоказанные комбинации Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Нерекомендуемые комбинации Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случаях: недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; печеночной недостаточности. Во время применения препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол. Комбинации, требующие осторожности Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови. ГКС для системного и местного применения снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз.
При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Диуретики: одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения. Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. Гипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы медленных кальциевых каналов, левотироксин натрия.
Одновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза. У здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а так же при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей.
Эффективность гемодиализа или форсированного диуреза для выведения сибутрамина не установлена. Особые указания Лактоацидоз Лактоацидоз — редкое, но серьезное осложнение, которое в случае неоказания своевременного лечения может приводить к летальному исходу. У пациентов с сахарным диабетом и выраженной почечной недостаточностью вероятность возникновения лактоацидоза на фоне приема метформина выше, чем в иных группах. Частоту случаев развития лактоацидоза можно снизить, если учитывать некоторые другие сопряженные факторы риска, например, продолжительное голодание, печеночная недостаточность, кетоз, алкоголизм, декомпенсированный сахарный диабет и любые состояния, связанные с выраженной гипоксией.
Иногда развитию лактоацидоза предшествует появление неспецифических симптомов, таких как мышечные судороги, которые сопровождаются болью в животе, диспепсическими расстройствами и выраженной астенией. При лактоацидозе у пациента возникает боль в животе, глубокая одышка, гипотермия и последующая кома. Функция почек Перед началом приема препарата и регулярно во время терапии Редуксином Форте необходимо определять клиренс креатинина: у лиц с нормальной функцией почек — не реже 1 раза в год, у пожилых пациентов и больных с клиренсом креатинина на нижней границе нормы — 2—4 раза в год. Хирургические операции За 48 ч до начала планового хирургического вмешательства Редуксин Форте следует отменить. Лечение возобновляют не ранее, чем через 48 ч после окончания операции и только при условии сохранения нормальной почечной функции. Другие указания Во время приема Редуксина Форте пациенты должны продолжать соблюдать диету, предполагающую равномерное потребление углеводов в течение дня.
При избыточной массе тела рекомендуется придерживаться низкокалорийной диеты но не менее 1000 ккал в сутки. Препарат с осторожностью применяют одновременно с пероральными гипогликемическими средствами репаглинидом, производными сульфонилмочевины или инсулином. С целью контроля сахарного диабета рекомендуется регулярно сдавать соответствующие анализы. Редуксин Форте назначают только в случае недостаточной эффективности всех других немедикаментозных методов снижения массы тела если в течение трех месяцев удалось похудеть только на 5 кг или менее. Препарат применяют в составе комплексной терапии, которая включает в себя изменение образа жизни и диеты, а также увеличение физических нагрузок. Необходимо создать предпосылки к стойкому изменению образа жизни и пищевого поведения, что позволит сохранить достигнутое снижение массы тела после отмены медикаментозного лечения.
Кроме контроля функции почек, следует регулярно измерять частоту сердечных сокращений и артериальное давление. В первые 3 месяца эти параметры контролируют один раз в 2 недели, затем — один раз в 4 недели. При синдроме апноэ во сне артериальное давление контролируют особенно тщательно.
Как правильно принимать Редуксин 15 мг, чтобы похудеть, расскажет специалист. Курс терапии длится 12 недель. Продлить его может врач.
В общем курс длится не дольше 2 лет. Чтобы быстрее похудеть, приём Редуксина нужно сочетать с правильным питанием диетой и спортом. Состояние пациента постоянно должен контролировать врач. Как принимать таблетки «Редуксин форте» Производитель выпускает таблетки «Редуксин форте» голубого цвета с дозой метформина 850 мг, сибутрамина — 10 мг, а также пилюли белого цвета с количеством основных компонентов — 850 мг и 15 мг соответственно. По инструкции таблетки принимают внутрь целиком, запивая водой. Сделать это можно утром до трапезы или во время неё.
В инструкции по применению таблеток «Редуксин форте» указано, что для похудения достаточно 1 шт. Рекомендуется начинать с дозировки 10 мг сибутрамина. Длительность курса — 12 недель. Принимать таблетки дольше года запрещено. Как и в случае с капсулами, приём «Редуксин форте» нужно сочетать с диетой и физкультурой. Нужно пересмотреть свой рацион Что такое «Редуксин лайт» и как его пить «Редуксин лайт» относится к БАДам, поэтому оно отпускается без рецепта врача.
С классическим Редуксином оно не имеет ничего общего, что заметно по составу: конъюгированная линолевая кислота CLA — 500 мг; витамин E; дополнительные компоненты: желатин, глицерин, вода, Е330. Препарат нормализует метаболические процессы, нарушает работу фермента, задерживающего жир, а также активирует деятельность ферментных систем, которые расщепляют липиды. Как утверждает производитель, при регулярном приёме жировая прослойка становится тоньше, а мышцы укрепляются. БАД выпускают в форме капсул. В инструкции по применению «Редуксин лайт» указано, что для похудения капсулы пьют по 6 шт. Курс длится 4 — 8 недель, его рекомендуется повторять трижды за год с перерывом на месяц.
Во время приёма «Редуксин лайт» запрещено употреблять алкогольные напитки. В продаже есть усиленная формула БАДа с таким составом: CLA— 500 мг; измельченный ямс китайский корень — 70 мг; экстракт ямса дикого — 30 мг; 5-окситриптан 5-НТР — 50 мг. Принимать БАД для похудения рекомендуется после консультации с диетологом Обзор отзывов реальных худеющих Большинство худеющих, которые испытали Редуксин на себе, довольны результатом. Часть пациентов утверждают, что препарат опасен для здоровья. Есть и те, кому средство не помогло похудеть. Судя по многим отзывам реальных покупателей, Редуксин снижает аппетит, ускоряет обменные процессы, тогда жиры быстрее сгорают и тело становится более стройным.
Но, чтобы препарат подействовал, нужно правильно питаться и регулярно заниматься спортом.
Вот такой план! Надеюсь что скину хотябы 10 кг до намеченного перерыва! У меня вопрос. Рецепт в аптеке обязателен?
Редуксин форте и редуксин в чем отличие
Редуксин Форте таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Применение препарата Редуксин Форте у пациентов с повышенным артериальным давлением: см. разделы Противопоказания и Особые указания. Лечение препаратом Редуксин Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которым в течение 3 месяцев лечения не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня при приеме препарата в максимальной дозе. Видео автора «Клиника доктора Лазарева» в Дзене: Лекарственная зависимость и побочные эффекты риталина и редуксина.
Редуксин Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 850мг+10мг, 30 шт
Во время грудного кормления лечение препаратом запрещено. Побочные эффекты У этих препаратов побочные эффекты несколько отличаются, что связано с содержанием в последнем метформина. Это вещество может вызвать лактат-ацидоз, изменение вкусовых ощущений, диспепсические симптомы, кожные реакции. Сибутрамин, который есть в обоих препаратах, вызывает следующие побочные симптомы: сухость слизистой, головная боль, бессонница, парестезии, беспокойство; снижение аппетита, кишечные расстройства, запор, обострение геморроя; частое сердцебиение, тахикардия, повышение АД, увеличение ЧСС; повышенное потоотделение.
В постмаркетинговый период были обнаружены и другие вероятные побочные реакции. Описаны случаи развития аритмии, задержки мочи, импотенции, маточного кровотечения. Прием средства может привести к таким нарушениям ЦНС, как суицидальные мысли, мания, ухудшение памяти.
Побочные действия: Метформин Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко - лактоацидоз; при длительном применении возможно снижение всасывания витамина B12. Снижение концентрации витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией. Нарушения со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто эти симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушение функции печени, гепатит, после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.
Во время регулярного медицинского осмотра особое внимание следует обращать на боль в грудной клетке, прогрессирующее диспноэ и отеки на ногах, так как перечисленные симптомы могут указывать на развитие первичной легочной гипертензии. Если пациент забыл принять очередную дозу, ее нельзя удваивать в следующий прием. Рекомендуется продолжать лечение по ранее предписанной схеме. Данных о привыкании к сибутрамину нет, но несмотря на это рекомендуется изучить анамнез пациента и выяснить не было ли случаев лекарственной зависимости. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Прием Редуксина Форте может ограничивать психомоторные способности пациента, поэтому во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобильным или другим транспортом, и при работе со сложными и потенциально опасными механизмами. Применение при беременности и лактации Редуксин Форте противопоказан в период беременности, так как на сегодня отсутствует достаточное количество исследований, подтверждающих безопасность сибутрамина для плода. Женщины детородного возраста, принимающие Редуксин Форте, должны использовать надежные методы контрацепции. Препарат противопоказан во время грудного вскармливания. Применение в детском возрасте У детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста, Редуксин Форте не применяют. При нарушениях функции печени Редуксин Форте противопоказан пациентам с нарушениями функции печени. Применение в пожилом возрасте Пожилым людям в возрасте 60—65 лет Редуксин Форте назначают с осторожностью, а у лиц старше 65 лет его не применяют. Лекарственное взаимодействие Противопоказано одновременное применение метформина и йодсодержащих рентгеноконтрастных средств увеличивается риск лактоацидоза. Не рекомендуется совместный прием с алкоголем и лекарственными препаратами, содержащими этанол. Метформин не изменяет фармакокинетику ибупрофена и пропранолола; может уменьшать терапевтическое действие непрямых антикоагулянтов. Сибутрамин Ингибиторы микросомального окисления например, циклоспорин, эритромицин и кетоконазол повышают плазменную концентрацию активных метаболитов сибутрамина, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и клинически незначимому удлинению интервала QT на электрокардиограмме. При одновременном применении с макролидными антибиотиками, карбамазепином, дексаметазоном, фенитоином, рифампицином и фенобарбиталом возможно ускорение метаболизма сибутрамина. Совместный прием нескольких препаратов, повышающих плазменную концентрацию серотонина, может приводить к серьезному взаимодействию. Серотониновый синдром в редких случаях развивается при комбинации сибутрамина с сильнодействующими анальгетиками петидин, пентазоцин, фентанил , селективными ингибиторами обратного захвата серотонина применяются для лечения депрессии , противокашлевыми средствами например, декстрометорфан и некоторыми лекарственными препаратами, применяемыми при мигрени дигидроэрготамин, суматриптан. Несмотря на то, что сибутрамин не усиливает негативное влияние на организм алкоголя, их не рекомендуется принимать одновременно алкоголь противопоказан при соблюдении диеты.
Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения в первые 4-8 недель. Со стороны пищеварительной системы: часто - потеря аппетита, запор; иногда - тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. В единичных случаях боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, транзиторное повышение активности печеночных ферментов. Дерматологические реакции: иногда - потливость; в единичных случаях - кожный зуд, пурпура Шенлейн-Геноха кровоизлияния в кожу. Со стороны организма в целом: в единичных случаях описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, жажда, ринит, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, тромбоцитопения. Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко. Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения. Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения в первые 4 недели.
Редуксин Форте таб. п/о плен. 850 мг+10 мг №30 — Отзывы от реальных покупателей
При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить. Судороги, кратковременные нарушения памяти. Со стороны органа зрения. Затуманивание зрения пелена перед глазами. Мерцательная аритмия. Диарея, рвота. Со стороны почек и мочевыводящих путей. Задержка мочи. Со стороны половых органов и молочной железы. Interaction Метформин.
Противопоказанные комбинации. Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства. На фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после исследования при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Нерекомендуемые комбинации. При острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случаях: - недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; - печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и ЛС, содержащих этанол. Комбинации, требующие осторожности. Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего.
При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. При приеме в больших дозах 100 мг в день повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови. ГКС системного и местного действия. Снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.
При одновременном применении вышеперечисленных ЛС может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения. Могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. Гипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазины, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, БМКК, левотироксин натрия. Одновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза. У здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а также при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей. Метформин может снижать действие антикоагулянтов непрямого действия. При совместном применении с метформином: - ингибиторы ОСТ1 такие как верапамил могут снизить гипогликемическое действие метформина; - индукторы ОСТ1 такие как рифампицин могут увеличить всасывание метформина в ЖКТ и усилить его гипогликемическое действие; - ингибиторы ОСТ2 такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии. Нифедипин повышает абсорбцию и maxCmax метформина. Катионные ЛС амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин , секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его maxCmax. Ингибиторы микросомального окисления, в тч ингибиторы изофермента сYP3A4 в тч кетоконазол, эритромицин, циклоспорин повышают в плазме крови концентрации метаболитов сибутрамина с увеличением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с СИОЗС препаратами для лечения депрессии , некоторыми препаратами для лечения мигрени суматриптан, дигидроэрготамин , сильнодействующими анальгетиками пентазоцин, петидин, фентанил или противокашлевыми препаратами декстрометорфан.
Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Нерекомендуемые комбинации Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случаях: недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; печеночной недостаточности. Во время применения препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол. Комбинации, требующие осторожности Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови. ГКС для системного и местного применения снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Диуретики: одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.
В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения. Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. Гипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы медленных кальциевых каналов, левотироксин натрия. Одновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза.
У здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а так же при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей. Метформин может снижать действие антикоагулянтов непрямого действия. При совместном применении с метформином: ингибиторы ОСТ1 такие как верапамил могут снизить гипогликемическое действие метформина; индукторы ОСТ1 такие как рифампицин могут увеличить всасывание метформина из ЖКТ и усилить его гипогликемическое действие; ингибиторы ОСТ2 такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови. При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.
Снижение массы тела при приеме сибутрамина сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови липопротеинов высокой плотности ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, липо- протеинов низкой плотности ЛПНП и мочевой кислоты. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от переносимости и клинической эффективности.
Препарат следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости стакан воды. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.
Случаи лактоацидоза при приёме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряжённые факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печёночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.
При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить приём препарата и немедленно обратиться к врачу. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета. Рекомендуется проявлять осторожность при применении препарата Редуксин Форте в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами в том числе производными сульфонилмочевины, репаглинидом. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациенты должны чётко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведёт к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно.
У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать артериальное давление. Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся блокаторы H1-гистаминовых рецепторов астемизол , терфенадин ; антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT амиодарон , хинидин , флекаинид , мексилетин , пропафенон , соталол ; стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта цизаприд; пимозид , сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как гипокалиемия и гипомагниемия. Хотя не установлена связь между приёмом сибутрамина и развитием первичной лёгочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ нарушение дыхания , боль в грудной клетке и отёки на ногах. При совместном приёме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью. Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами. По 5, 7, 10 или 15 таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 или 180 таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в банку из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренную крышкой навинчиваемой с контролем первого вскрытия из полиэтилена низкого давления. Свободное пространство в банке заполняют ватой медицинской гигроскопической. Одну банку или 1, 2, 3, 4. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей. Сибутрамин относится к Списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением правительства РФ от 29. Срок годности Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек.
Сравниваем Редуксин Мет и Редуксин | Важные отличия
Принимаю препарат Редуксин Форте курсом уже второй раз. Сведения о Редуксин® Форте (ЛП-005315) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ. Редуксин форте таблетки покрытые оболочкой пленочной 850мг + 10мг №30 (Метформин + Сибутрамин). При пропуске дозы препарата Редуксин® Форте не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме. Лечение препаратом Редуксин® Форте не должно продолжаться более3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют натерапию, т. е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удаетсядостигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня.