это редкое, но опасное заболевание, которое может привести к смертельному исходу. И сердечный инфаркт происходит, когда приток крови к сердцу сильно уменьшается или блокируется.
Обширный инфаркт. Чем отличается от обычного инфаркта?
Главное, чтобы пациенты вовремя обращались за помощью. Николай Забаев протянул, поэтому обширный инфаркт перенес на ногах. Хирургическое вмешательство сейчас ему противопоказано, мужчина получает лечение. Впереди курс реабилитации в санатории и только потом операционный стол с проведением коронарографии и установкой стента на сердце. Не знал, что были инфаркт у меня. Оказалось, еще и обширный. Были симптомы ОРВИ, голова болела, давило грудь.
Ситуация усугубляется тем, что в последние годы инфаркт кишечника значительно омолодился каждый десятый пациент моложе 30 лет , а радикальная резекция кишечника в поздней стадии заболевания приводит стойкой инвалидизации. Инфаркт кишечника Причины Все причинные факторы, приводящие к инфаркту кишечника, можно разделить на три группы: тромботические, эмболические и неокклюзионные. Тромботический вариант патологии характеризуется тромбозом мезентериальных артерий реже вен в их проксимальных отделах. Чаще всего тромб локализуется в устье верхней брыжеечной артерии. К тромбозу висцеральных ветвей аорты может приводить повышенная свертываемость крови, полицитемия, сердечная недостаточность, панкреатит, травмы, опухоли, прием гормональных контрацептивов.
Эмболический вариант заболевания развивается при закупорке брыжеечных сосудов тромбоэмболами, мигрировавшими из проксимальных отделов сосудистого русла. Причиной этого чаще всего служат мерцательная аритмия, формирование пристеночных тромбов на фоне инфаркта миокарда, аневризмы аорты, выраженные нарушения коагуляции. После обтурации сосуда эмбол может смещаться в дистальные отделы и ветви сосуда, вызывая прерывистую, мигрирующую ишемию. Неокклюзионный вид инфаркта кишки связан не с обтурацией висцеральных сосудов, а со снижением притока крови по ним. Причинами ограничения висцерального кровотока могут быть мезентериальный тромбоз, снижение фракции сердечного выброса, выраженная аритмия, спазм сосудов брыжейки, гиповолемия при шоке, сепсисе, обезвоживании.
Факторы из перечисленных трех групп нередко комбинируются. Классификация Заболевание может протекать с компенсацией, субкомпенсацией и декомпенсацией кровотока. Кроме того, выделяют три последовательные стадии инфаркта кишечника: ишемии, инфаркта и перитонита. В первой стадии изменения в кишечнике еще обратимы, а клинические проявления в основном связаны с рефлекторными реакциями организма. В инфарктной стадии происходит некроз кишечника, деструктивные изменения продолжаются даже после восстановления кровотока.
Защитные свойства кишечной стенки постепенно ослабевают, бактерии начинают проникать сквозь все ее слои в брюшную полость. В стадии перитонита происходит распад тканей кишечной стенки, геморрагическое пропотевание с развитием тяжелейшего воспаления брюшины. Симптомы инфаркта кишечника Первая стадия патологии ишемическая обычно длится не более шести часов. В этот период пациента беспокоят сильные боли в животе, вначале схваткообразные, затем постоянные. Локализация боли зависит от того, какой отдел кишечника поражен: при ишемии тонкой кишки беспокоит боль в околопупочной области, восходящей и слепой кишки — в правой половине живота, поперечно-ободочной и нисходящей — в левой половине.
Боль очень сильная, однако не соответствует полученным при осмотре пациента объективным данным. При пальпации живот мягкий, малоболезненный. Для данного заболевания характерно острое появление болевого синдрома, однако возможно и постепенное, иногда двухэтапное начало заболевания. Кроме болей в животе, больной может жаловаться на тошноту, рвоту, диарею. Аускультация живота в начальной стадии выявляет повышенную перистальтику, которая постепенно ослабевает в течение нескольких часов.
В стадиях инфаркта и перитонита состояние больного прогрессивно ухудшается. Кожные покровы бледные, сухие. Боль постепенно ослабевает, а при полном некрозе стенки кишечника полностью исчезает, что является плохим прогностическим признаком. Язык сухой, с налетом. Живот вздутый, но поскольку для патологии характерно позднее появление симптомов раздражения брюшины, живот долгое время остается мягким.
Патогномоничен симптом Кадьяна-Мондора: при пальпации в брюшной полости определяется цилиндрическое плотно-эластичное образование, малосмещаемое и болезненное — отекший участок кишки и брыжейки. При аускультации брюшной полости участки тимпанита звонкого звука над перераздутыми петлями кишечника чередуются с участками притупления звука над некротизированными петлями. Выпот в брюшной полости асцит может формироваться уже через несколько часов от начала заболевания. Если заболевание прогрессирует, явления интоксикации и обезвоживания нарастают, больной становится безучастным, апатичным. Даже если начать оказание помощи пациенту на этой стадии, состояние может прогрессивно ухудшаться, наступает кома, начинаются судороги.
Диагностика Низкая информированность врачей догоспитального этапа об инфаркте кишечника значительно затрудняет своевременную диагностику. Позднему выявлению данной патологии способствует недостаточная оснащенность стационаров диагностическим оборудованием ангиограф, компьютерный томограф. Однако заподозрить инфаркт кишечника можно и с помощью другим методов исследования. На УЗИ органов брюшной полости выявляется утолщенная стенка кишечника, наличие свободной жидкости в брюшной полости. Дуплексное цветное ультразвуковое сканирование является единственным достоверным УЗ-методом диагностики тромбоза мезентериальных сосудов.
Обзорная рентгенография органов брюшной полости информативна на более поздних стадиях, когда становятся видны чаши Клойбера, кишечные арки. Проведение контрастной рентгенографии не рекомендуется, так как она не предоставляет каких-либо ценных для постановки диагноза данных, но значительно затягивает этап диагностики.
Всего число пострадавших достигло тридцати. При этом большинству из них положены выплаты в размере 300 тысяч рублей. Это связанно с тем, что горожанам еще не раз придется доказывать получение инвалидности и повреждений из-за смертельно-опасных процедур.
Чаще всего при инфаркте миокарда она локализуется в области грудины и носит сжимающий, давящий или жгучий характер.
Реже бывают варианты, когда боль иррадиирует в плечо, руку или область желудка, тогда пациент может думать, что она связана с позвоночником или желудком. Истинная боль при инфаркте миокарда может сопровождаться слабостью, одышкой или потом и даже иногда потерей сознания. Позднее обращение опасно осложнениями, включая летальный исход. Боль при инфаркте миокарда означает ишемию — нехватку кислорода для мышцы сердца вследствие закупорки коронарных артерий.
Врач-кардиолог из Нижнекамска рассказала, как не перепутать инфаркт с больным желудком
Симптомы абдоминального инфаркта миокарда легко спутать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, утверждает врач-кардиолог и доктор медицинских наук. Особенность нашего наблюдения заключается в успешном лечении сочетанного инфаркта на фоне впервые выявленной гигантской язвы желудка и декомпенсированного сахарного диабета. Однако при инфаркте возникает жгучая давящая боль в грудной области, которая не связана с приемом пищи, а при изжоге боль ощущается в районе желудка.
Кардиолог Закиев рассказал, какие болезни ЖКТ маскируются под инфаркт
Уведомления от РБК. Получайте уведомления о свежих новостях в своем браузере. Малораспространенным заболеванием, но очень опасным из-за высокого риска возникновения летального исхода, считается инфаркт желудка и кишечника. Неочевидными признаками инфаркта миокарда являются головная боль, головокружение, одышка, приступы удушья, а также боли в области желудка и кишечника. При инфаркте присутствует отдышка, боль может распространяться на другие участки тела, на человека накатывает внезапная усталость, может начаться головокружение.
Татьяна Рауш: «Инфаркт миокарда опасен многоликостью и внезапностью»
Ранее житель Тулы обратился в свою поликлинику с жалобами на постоянные боли в брюшной полости, полное отсутствие аппетита и потерю веса сразу на 20 килограммов. До этого он не проходил регулярные медосмотры и к врачам не обращался. Специалисты диагностировали у него рак желудка и направили его в онкоцентр. Онкохирурги удалили пораженный орган и выполнили прямое соединение пищевода с кишечником.
Пациент с удаленным по ошибке желудком скончался в Нижегородской области Мужчине провели операцию из-за подозрения на онкозаболевание. Нижний Новгород.
Напомним , что в 2019 году Сергей П. Однако врачи решили, что, помимо язвы, у пациента имеется онкологическое заболевание, которое требует оперативного вмешательства.
Представляет собой острое нарушение целостности сердечной мышцы в месте ишемии. Не поддается качественной коррекции по причине генерализованного нарушения активности органа. Потеря сознания На первый взгляд кажется незначительной по степени угрозы проблемой.
Но это справедливо только в том случае, если пациент находится в безопасности, сидит или лежит. Инфаркт миокарда может развиться стремительно, в течение нескольких секунд привести к генерализованному нарушению кардиальной деятельности и работы дыхательной системы. Ишемия, острое ослабление питания головного мозга заканчивается обмороком. Если неотложное состояние застигло человека в момент ходьбы, возможно падение, получение травмы, несовместимой с жизнью. В период вождения автомобиля — авария и так далее.
Потому пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями не рекомендуется ходить в одиночку на далекие расстояния, водить автотранспортные средства без коррекции основного состояния. Смерть караулит в неочевидных местах. Инсульт Острое нарушение питания головного мозга. Течет параллельно инфаркту, несет не меньшую опасность. Под ударом не только существование пациента.
Даже если человек выживет, к основным проявлениям перенесенного состояния добавится еще и неврологический дефицит той или иной тяжести. От незначительных тиков, гиперкинезов до отсутствия зрения, речи, слуха, психической, умственной отсталости, сосудистой деменции с генерализованным расстройством всех мнестических, когнитивных функций. Восстановление требует срочных действий. Если не возобновить хотя бы минимальный кровоток, возникнет обширное отмирание клеток головного мозга. Шансы на выживание падают, риск смерти растет существенно, предотвращение практически невозможно.
Поздние осложнения Развиваются в перспективе нескольких недель. В некоторых случаях месяцев или даже года. Играют роль в определении прогноза для жизни, трудовой деятельности человека. Синдром Дресслера Представляет собой аутоиммунный патологический процесс. По каким именно причинам после перенесенного неотложного состояния он развивается доподлинно не известно.
Предполагается, что в основе лежит реакция защитных сил на специфический белок, который активно проникает в русло при распаде кардиомиоцитов. Значительной опасности для жизни и здоровья пациента не несет, хотя лечение проводить нужно, во избежание ухудшения качества жизни. Длительность терапии — от недели до нескольких месяцев. Возможны нечастые рецидивы в остальных случаях. На данный момент информации о летальности синдрома Дресслера мало.
Возможно, в будущем взгляды на это осложнение будут пересмотрены. Тромбоз Образование кровяных сгустков на месте пораженной области миокарда. При грамотном лечении образования полностью растворяются. За исключением ряда ситуаций. Если же тромб крупный либо дозировка препарата недостаточная, существенно растут риски смерти от эмболии, закупорки сосуда сгустком.
Превенция достигается применением тромболитических препаратов и антиагрегантов. Обычно в системе. Аритмии Разной степени интенсивности и типа. Классичекская — синусовая тахикардия.
При этом есть фельдшера и еще более опытные. У Галины Антоновой и Валентины Дюльдиной рабочий стаж — 47 лет. Фотографии: страница Артура Парфенчикова Глава Карелии рассказал историю молодого фельдшера и поздравил с профессиональным праздником врачей, фельдшеров, медсестер, диспетчеров и водителей скорой помощи, пожелав им здоровья и спокойных дежурств.
Возможно ли пережить инфаркт и не заметить?
При обнаружении аневризмы врачи занимают выжидательную тактику, смотрят за динамикой развития. Продолжают постоянно. При прогрессировании показана срочная операция по устранению патологического образования. Прогностические оценки Шансы выжить после обширного инфаркта сердца сравнительно низки. Это хождение по краю, рано или поздно велик риск сорваться вниз. При расчете прогноза учитывается группа моментов. Положительные: Отсутствие осложнений со стороны левого желудочка. Именно он в ответе за выброс крови в большой круг, а значит питание как всех органов и систем, так и самого сердца. Качественный ответ на проводимую терапию. Отсутствие негативной динамики.
Проведение лечебных мероприятий в течение 1-2 часов с момента начала неотложного состояния. Чем раньше, тем лучше. Молодой возраст. Отсутствие выраженных патологий в анамнезе. Прямо им противопоставлены негативные моменты: Пожилой возраст от 50 лет и старше. Наличие сахарного диабета, артериальной гипертензии, любых сердечных отклонений, гипертиреоза, онкологического процесса. Плохая семейная история. Если в анамнезе были пациенты с инфарктом, прогнозы на жизнь резко ухудшаются. Сосудистые заболевания.
В том числе атеросклероз, перенесенный или текущий сейчас. Курение, алкоголизм, наличие вредных привычек. Тем более применение наркотических средств на постоянной основе или психотропных медикаментов нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты. Отек легких, развившийся в любой момент. Недостаточность работы левого желудочка, падение сократительной способности миокарда, что прямо подтверждается результатами ЭКГ если есть возможность провести такое исследование. Застойная сердечная недостаточность. Наличие неврологического дефицита. В том числе параллельное развитие инсульта. Парадоксально, но по некоторым сведениям летальность в долгосрочной перспективе у мелкоочагового инфаркта выше, чем у прочих.
Реабилитация Проводится минимум в течение полугода. Ранний период восстановления — до месяца. В это время показано постоянное интенсивное лечение бета-блокаторами, антагонистами кальция, антиаритмическими если нет противопоказаний , органических нитратов для купирования болевого синдрома. Поздний период реабилитации после обширного инфаркта предполагает занятия легкой лечебной физкультурой, ограничения в рационе минимум жиров, углеводов быстроусвояемых, никакого жареного, копченого, соль не более 6-7 граммов в сутки. Также могут назначаться кардиопротекторы Милдронат , витаминно-минеральные комплексы. Медикаменты магния, калия. Пожизненные ограничения существуют. Минимум физической активности, стрессов, никакого курения, спиртного и пр. По сути, реабилитационный период после некроза продолжается всю жизнь, но в разных формах.
По его словам, многие связывают такие симптомы с отравлением, однако кардиограмма может показать инфаркт, написало ИА Nation News. Реклама «Однако самая страшная форма инфаркта — это внезапная сердечная смерть, когда люди на фоне полного здоровья внезапно умирают.
Следователи задержали главврача центра Евгения Попова и заведующую отделением лучевой диагностики Елену Медведеву. Суд отправил их под арест. Также была задержана медсестра, ее отпустили под подписку о невыезде.
Иногда такая боль даже может быть связана с приемом пищи, что вводит в заблуждение.
На этом фоне у людей может быть тошнота, рвота, а также выражаться слабость, вплоть до потери сознания. Часто в таком случае пациенты связывают свое состояние с отравлением. Однако на кардиограмме это может быть инфаркт», — объяснил он.
Кардиолог Закиев: расстройства желудка могут вызывать симптомы, похожие на признаки инфаркта
В Санкт-Петербурге уже третий пациент скончался после проведенного ему обследования желудка. Здоровье - 18 августа 2023 - Новости Читы. При абдоминальной форме инфаркта болит верхняя часть живота (под ложечкой, правая половина, особенно правое подреберье). Если инфаркт развивается по задней стенке сердца, той, что направлена в сторону желудка, тогда человек будет испытывать боль в желудке при инфаркте. Здоровье - 18 августа 2023 - Новости Читы.
В Санкт-Петербурге после обследования желудка скончались три пациента
Об этом рассказал кардиолог, преподаватель кафедры фармакологии Вадим Закиев. По словам врача, боль в области сердца может быть из-за эрозивных повреждений желудка. Кроме того, принять за проблемы с сердцем можно опоясывающий лишай, так как он тоже способен вызывать боли в груди, передает слова Закиева Газета.
Вот только впоследствии, когда желудок уже был удален полностью, нижегородец выяснил, что у него не было рака. Иммунногистохимическое исследование показало, что единственной проблемой пациента была язва. При этом из истории болезни якобы исчезли результаты гистологического исследования. В медицинском учреждении уверяли, что операцию с реконструктивно-пластическим компонентом мужчине сделали по жизненным показаниям.
Кроме того, может возникнуть путаница между панической атакой и сердечным приступом. Паническая атака сопровождается ощущением смерти, но не наносит повреждения организму. Ее можно легко спутать с сердечным приступом, так как симптомы могут быть похожи: сильный страх, тревожность, тошнота, боли в желудке, частое сердцебиение и обильное потоотделение. Об этом сообщает Российская газета.
По словам эксперта, инфаркт часто путают с язвой желудка, изжогой или панкреатитом. Мясников объяснил, что инфаркт может быть «немым», то есть не имеющим явных признаков. Врач отметил, что в группу риска входят курильщики, гипертоники, люди с высоким уровнем холестерина и сахара в крови, а также страдающие ожирением.
Инфаркт кишечника. Почему происходит приступ?
По словам доктора, эрозивные повреждения желудка могут заявлять о себе сильной болью в груди, что наводит на мысли об инфаркте. Частыми признаками абдоминальной формы инфаркта являются вздутие живота и отрыжка. Кардиолог Светлана Бязрова включила боль в животе в список атипичных признаков инфаркта.