Лекарство “Фликсотид” для ингаляций широко применяется в педиатрии и взрослой практике для лечения астмы и хронической обструктивной болезни легких. Прямых аналогов Фликсотида нет, то есть отсутствуют препараты для лечения бронхиальной астмы с флутиказоном.
Аналог лекарства Фликсотид
Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Назарела, также как и у Фликсотида мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Назарела нет никаих рисков при применении, также как и у Фликсотида. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Назарела и Фликсотида. Сравнение противопоказаний Назарела и Фликсотида Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Назарела достаточно схоже с Фликсотидом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Назарела и Фликсотида может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Назарела и Фликсотида Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Инфекционные и паразитарные заболевания: очень часто - кандидоз рта и глотки кандидозный стоматит. У некоторых пациентов может развиваться кандидоз рта и глотки. В подобных случаях рекомендуется после ингаляции полоскать рот и горло водой. Можно применять противогрибковые препараты местного действия при одновременном продолжении терапии препаратом Фликсотид.
Часто - пневмония у пациентов с ХОБЛ. Со стороны эндокринной системы возможны системные эффекты : очень редко - синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции коры надпочечников, замедление роста, снижение минерализации костной ткани, катаракта, глаукома. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - гипергликемия. Со стороны психики: очень редко - тревога, нарушения сна и поведения, включая гиперактивность и раздражительность преимущественно у детей. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - охриплость голоса у некоторых пациентов может отмечаться охриплость голоса; рекомендуется сразу после ингаляции полоскать рот и горло водой ; очень редко - парадоксальный бронхоспазм.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто - кровоподтеки. Передозировка Симптомы: острая передозировка препарата может привести к временному угнетению функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что обычно не требует экстренной терапии, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней. При длительном приеме доз препарата, превышающих рекомендованные, возможно значимое подавление функции коры надпочечников. У таких пациентов отмечалась гипогликемия, угнетение сознания и судороги. Острый адреналовый криз может развиваться на фоне следующих состояний: тяжелая травма, хирургическое вмешательство, инфекции, резкое снижение дозы флутиказона пропионата.
Лечение: необходимо наблюдение пациентов, получающих высокие дозы, и постепенное снижение дозы флутиказона пропионата. Лекарственное взаимодействие При ингаляционном пути введения флутиказона пропионата концентрации его в плазме крови очень низки вследствие активного метаболизма при "первом прохождении" и высокого системного клиренса в кишечнике и печени, с участием ферментов системы цитохрома Р450 3А4. Таким образом, клинически значимые лекарственные взаимодействия флутиказона пропионата маловероятны. Исследование лекарственного взаимодействия у здоровых добровольцев показало, что ритонавир высокоактивный ингибитор цитохрома Р450 3А4 может значительно увеличивать концентрацию флутиказона пропионата в плазме, что соответственно приводит к снижению концентрации кортизола в сыворотке. В рамках пострегистрационного применения наблюдались клинически значимые лекарственные взаимодействия у пациентов, получающих флутиказона пропионат интраназально или ингаляционно совместно с ритонавиром, что приводило к системным эффектам кортикостероидов.
Таким образом, необходимо избегать сопутствующего применения препарата ритонавир и флутиказона пропионата, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента перевешивает возможный риск системных побочных эффектов ГКС. Исследования других ингибиторов цитохрома Р450 3А4 продемонстрировали незначительное эритромицин и малое кетоконазол увеличение системной экспозиции флутиказона пропионата без какого-либо заметного снижения концентрации кортизола в сыворотке. Тем не менее, необходимо соблюдать осторожность при сопутствующем назначении мощных ингибиторов цитохрома Р450 3А4 например, кетоконазол , поскольку существует возможность увеличения концентрации флутиказона пропионата в плазме. Особые указания Повышение частоты применения ингаляционных бета2-агонистов короткого действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля над течением заболевания. В таком случае план лечения пациента требует пересмотра.
Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях в Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении». Передозировка Острая передозировка: ингаляции доз, превышающих рекомендуемые, могут приводить к временному угнетению функции надпочечников, что обычно не требует экстренной терапии. Таким пациентам необходимо продолжать лечение ингаляционным флутиказона пропионатом в дозе, достаточной для контроля астмы.
Функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней, что подтверждается измерением уровня кортизола в плазме. При длительном приеме доз препарата, превышающих рекомендованные, возможно значимое подавление функции коры надпочечников. Были получены очень редкие сообщения о развитии острого адреналового криза у детей, получавших дозы флутиказона пропионата, превышающие рекомендуемые как правило, 1000 мкг в сутки и выше на протяжении длительных периодов времени нескольких месяцев или лет.
Острый адреналовый криз может развиваться на фоне следующих состояний: травма, хирургическое вмешательство, инфекции, резкое снижение дозы флутиказона пропионата. Хроническая передозировка: см. Может потребоваться мониторинг надпочечникового резерва.
Терапию ингаляционным флутиказона пропионатом следует продолжить в дозе, достаточной для контроля астмы. Лечение Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, получающими высокие дозы, и постепенное снижение дозы флутиказона пропионата. Взаимодействие с другими лекарственными средствами В обычных условиях при ингаляционном пути введения флутиказона пропионата концентрации его в плазме крови очень низки вследствие активного метаболизма при первом прохождении и высокого системного клиренса в кишечнике и печени, с участием ферментов системы цитохрома Р450 ЗА4.
Таким образом, клинически значимые лекарственные взаимодействия флутиказона пропионата маловероятны. Исследование лекарственного взаимодействия с интраназальным флутиказона пропионатом у здоровых добровольцев показало, что ритонавир высокоактивный ингибитор цитохрома Р450 ЗА4 в дозе 100 мг 2 раза в сутки в несколько сотен раз повышал концентрацию флутиказона пропионата в плазме, что соответственно приводило к снижению концентрации кортизола в сыворотке. Отсутствует подобная информация для ингаляционного флутиказона пропионата, однако ожидается значимое увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме.
Имеются сообщения о развитии синдрома Кушинга и угнетении функции надпочечников. Таким образом, необходимо избегать сопутствующего применения препарата ритонавир и флутиказона пропионата, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента перевешивает возможный риск системных побочных эффектов глюкокортикостероидов. Это приводило к более выраженному снижению концентрации кортизола в плазме по сравнению с флутиказона пропионатом, назначаемым отдельно.
Предполагается, что одновременное назначение флутиказона пропионата с другими мощными ингибиторами CYP3A, например, с итраконазолом, также приведет к увеличению системной экспозиции флутиказона пропионата и повышению риска системных побочных эффектов. Необходимо соблюдать осторожность и избегать длительной сопутствующей терапии подобными лекарственными средствами. Ожидается, что применение с другими мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, включая лекарственные средства, содержащие кобицистат, повысит риск развития системных побочных эффектов.
Другие ингибиторы цитохрома Р450 ЗА4 вызывают ничтожно малое эритромицин и незначительное кетоконазол увеличение системной экспозиции флутиказона пропионата без какого-либо заметного снижения концентрации кортизола в сыворотке. Следует избегать сочетанного применения данных лекарственных средств, за исключением случаев, когда польза от применения перевешивает возможный повышенный риск системных побочных эффектов, связанный с приемом кортикостероидов. В случае совместного применения необходимо проводить мониторинг пациентов на предмет возникновения системных побочных эффектов кортикостероидов.
Меры предосторожности Лечение бронхиальной астмы должно проводиться поэтапно, а ответ пациента на терапию следует оценивать клинически и путем проведения легочных функциональных тестов. Рекомендуется регулярно проверять, умеет ли пациент правильно пользоваться ингалятором, чтобы убедиться в том, что приведение ингалятора в действие проводится синхронно с вдохом для обеспечения оптимальной доставки действующего вещества в легкие. В момент проведения ингаляции пациенту желательно сидеть или стоять.
Ингалятор был разработан для использования в вертикальном положении. Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля над течением бронхиальной астмы представляет собой потенциальную опасность для жизни пациента и требует повышения дозы ГКС. Пациентам, относящимся к группе риска, может быть рекомендовано ежедневное проведение пикфлоуметрии.
Лекарственное средство Фликсотид не показано для купирования острых приступов астмы, в подобных случаях требуется короткодействующий ингаляционный бронходилятатор. Пациентов следует проинформировать о необходимости иметь при себе препарат для купирования острых приступов астмы. Тяжелая астма требует регулярной клинической оценки, включая проведение легочных функциональных тестов, поскольку пациенты подвержены риску тяжелых приступов и даже смерти.
После использования ингалятора следует прополоскать рот водой и выплюнуть ее. Закрыть колпачок мундштука путем нажатия и защелкивания в нужном положении. Очень важно начать вдыхать настолько медленно, насколько возможно, непосредственно перед проведением распыления. Первые несколько раз потренируйтесь перед зеркалом. Если у верхушки ингалятора или около рта появляется «облачко», необходимо повторить действия, начиная с пункта 2. Если врач дал другие инструкции по применению ингалятора, то пациент должен руководствоваться ими. Сообщите врачу о трудностях, возникших при применении ингалятора. Дети Маленькие дети могут нуждаться в помощи взрослого при пользовании ингалятора. Следует попросить ребенка выдохнуть и осуществить распыление сразу после того, как ребенок начнет вдыхать.
Можно отработать технику вместе. Дети старшего возраста или люди с ослабленными руками должны удерживать ингалятор обеими руками, помещая оба указательных пальца на верхушку ингалятора, а оба больших пальца - на основание ниже мундштука. Чистка ингалятора Ингалятор следует чистить не менее раза в неделю. Снимите колпачок мундштука. Не доставайте металлический баллончик из пластикового футляра. Протрите мундштук снаружи и изнутри сухой салфеткой или тканью. Закройте мундштук защитным колпачком. Побочные эффекты: Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.
Частота встречаемости нежелательных реакций Инфекционные и паразитарные заболевания Очень часто: кандидоз рта и глотки. У некоторых пациентов может развиваться кандидоз рта и глотки кандидозный стоматит. В подобных случаях рекомендуется после ингаляции полоскать рот и горло водой. Часто: пневмония у пациентов с ХОБЛ. Редко: кандидоз пищевода. Нарушения со стороны иммунной системы Были описаны реакции повышенной чувствительности со следующими проявлениями: Нечасто: кожные реакции повышенной чувствительности. Нарушения со стороны эндокринной системы Возможные системные эффекты см. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Очень редко: гипергликемия. Очень редко: тревога, нарушения сна и поведения, включая гиперактивность и раздражительность преимущественно у детей.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто: охриплость голоса. У некоторых пациентов может отмечаться охриплость голоса; рекомендуется сразу после ингаляции полоскать рот и горло водой. Очень редко: парадоксальный бронхоспазм см. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: кровоподтеки. Передозировка: Острая передозировка препарата может привести к временному угнетению функции. При длительном приеме доз препарата, превышающих рекомендованные, возможно значимое подавление функции коры надпочечников. Были получены очень редкие сообщения о развитии острого адреналового криза у детей, получивших дозу флутиказона пропионата 1000 мкг в сутки и выше на протяжении нескольких месяцев или лет. У таких пациентов отмечалась гипогликемия, угнетение сознания и судороги.
Препарат Фликсотид: правила применения, рекомендации по дозам
найти замену. Аналоги Фликсотид аэрозоль. Подробно расскажем про Цой А.Н., Архипов В.В., Беда М.В. Клиническая фармакология Серетида и его место в терапии бронхиальной астмы и хронических. Если требуется подобрать аналог «Фликсотиду» для, врач может назначить. Например, если терапевтический эффект у Фликсотида более выраженный, то у Назарела даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно. 2 месяца на Фликсотиде,сейчас его нет в наличии,чем можно заменить?
Фликсотид Аэрозоль 50мкг/доза 120доз
Препарат Фликсотид и его аналоги российского и импортного производства. Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Фликсотид. Аналоги Фликсотид от 35 руб. Аналоги Фликсотид от 35 руб. В терапевтических дозах Фликсотид практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Выгодная цена на Фликсотид в Москве Купить Фликсотид в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Фликсотид.
Аналоги «Фликсотид» (дженерики)
Ингалятор и дозирующее устройство в собранном виде вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку. Для дозировок 125 мкг и 250 мкг: по 60 доз в алюминиевый ингалятор, оснащённый пластмассовым дозирующим устройством с защитным колпачком. Срок годности Не использовать после истечения срока годности. Не замораживать и не допускать воздействия прямых солнечных лучей. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска Производитель «Глаксо Вэллком С. Минск, ул. Воронянского 7А, офис 400 Тел. Применение ингалятора: 1.
Снять колпачок мундштука, слегка сдавив его по бокам. Проверить мундштук внутри и снаружи на предмет наличия посторонних частиц. Тщательно встряхнуть флакон для удаления всех посторонних частиц, а также для того, чтобы содержимое ингалятора равномерно перемешалось. Взять ингалятор вертикально между большим и остальными пальцами, расположив большой палец на основании, ниже мундштука.
Выдохнуть настолько глубоко, насколько возможно, затем поместить мундштук в рот между зубами, сомкнув губы вокруг него, но не прикусывая. Сразу же после начала вдоха через рот, нажать на верхушку ингалятора, чтобы осуществить распыление препарата, при этом продолжать глубоко и медленно вдыхать. Задерживая дыхание, вынуть ингалятор изо рта и убрать палец с верхушки ингалятора. Продолжать задерживать дыхание настолько долго, насколько это возможно.
Для осуществления второго и при необходимости последующих распылений следует удерживать ингалятор вертикально и примерно через 30 секунд повторить пункты 3-7. После использования ингалятора следует прополоскать рот водой и выплюнуть ее. Закрыть колпачок мундштука путем нажатия и защелкивания в нужном положении. Важно Не рекомендуется торопиться при выполнении пунктов 5, 6 и 7.
Очень важно начать вдыхать настолько медленно, насколько возможно, непосредственно перед проведением распыления. Первые несколько раз потренируйтесь перед зеркалом. Если у верхушки ингалятора или около рта появляется «облачко», необходимо повторить действия, начиная с пункта 2. Если врач дал другие инструкции по применению ингалятора, то пациент должен руководствоваться ими.
Сообщите врачу о трудностях, возникших при применении ингалятора. Дети Маленькие дети могут нуждаться в помощи взрослого при пользовании ингалятором. Следует попросить ребенка выдохнуть и осуществить распыление сразу после того, как ребенок начнет вдыхать. Можно отработать технику вместе.
Дети старшего возраста или люди с ослабленными руками должны удерживать ингалятор обеими руками, помещая оба указательных пальца на верхушку ингалятора, а оба больших пальца - на основание ниже мундштука. Чистка ингалятора Ингалятор следует чистить не менее 1 раза в неделю. Снимите колпачок мундштука. Не доставайте металлический баллончик из пластикового футляра.
Препарат восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Терапевтический эффект после ингаляционного применения флутиказона начинается в течение 24 ч, достигает максимума в течение 1-2 недель и более после начала лечения и сохраняется в течение нескольких дней после отмены. Системная абсорбция происходит преимущественно в легких. Существует прямая зависимость между величиной ингалированной дозы и системным действием флутиказона пропионата.
Флутиказона пропионат имеет большой Vd - около 300 л. Метаболизм Флутиказона пропионат метаболизируется в печени при участии CYP3A4, с образованием неактивного метаболита. Почечный клиренс - менее 0. Дозировка Фликсотид предназначен только для ингаляционного применения.
Фликсотид является средством профилактической терапии, препарат необходимо применять регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания. При базисной противовоспалительной терапии бронхиальной астмы терапевтический эффект Фликсотида наступает через 4-7 дней после начала лечения. У пациентов, которые ранее не применяли ингаляционные ГКС, улучшение может отмечаться уже через 24 ч после начала применения препарата. Затем, в зависимости от индивидуальной реакции пациента на лечение, начальную дозу можно увеличивать до появления клинического эффекта или уменьшать до минимальной эффективной дозы.
У детей старше 4 лет рекомендуется применять аэрозоль, содержащий 50 мкг флутиказона пропионата в 1 дозе. Начальная доза препарата зависит от степени тяжести заболевания. Детям младшего возраста требуются более высокие дозы Фликсотида по сравнению с детьми старшего возраста вследствие сниженного поступления препарата при ингаляционном введении меньший просвет бронхов, применение спейсера, интенсивное носовое дыхание у детей младшего возраста. Препарат вводят с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской например "Бэбихалер".
Дозированный аэрозоль Фликсотид особенно показан детям младшего возраста с тяжелым течением бронхиальной астмы. Пациентам с нарушениями функции печени или почек, а также лицам пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Передозировка Острая передозировка препарата может привести к временному снижению функции коры надпочечников, что обычно не требует экстренной терапии, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней. Если Фликсотид принимается в высоких дозах в течение длительного времени, возможно значительное подавление функции коры надпочечников.
У таких пациентов отмечалась гипогликемия, угнетение сознания и судорожные состояния. Острый адреналовый криз может развиваться на фоне следующих состояний: тяжелая травма, хирургическое вмешательство, инфекция, резкое снижение дозы флутиказона пропионата.
В случае необходимости проведения ингаляций с препаратом Фликсотид, врач обязательно предоставит пациенту информацию о возможных побочных эффектах и симптомах передозировки, а также инструкции о том, как поступить в случае их развития. Фликсотид Небулы способ применения Этот лекарственный препарат предназначен исключительно для использования в струйных небулайзерах. Пожалуйста, перед тем как добавить лекарство в ингалятор, обязательно ознакомьтесь с инструкцией к устройству. Следуйте этим шагам: Перемешайте лекарство в небулайзере до равномерного распределения. Откройте контейнер, сняв крышку.
Наполните резервуар небулайзера содержимым, при необходимости добавьте физиологический раствор для разбавления. После завершения процедуры вылейте остатки из резервуара. Повторное использование препарата недопустимо. Применение Фликсотида с помощью ингалятора достаточно просто при соблюдении всех указаний. Для проведения ингаляции можно воспользоваться специальным мундштуком или использовать лицевую маску. Как применяется Фликсотид руководство Препарат Фликсотид в форме ингаляций аэрозоль не рекомендуется для использования у детей в возрасте до одного года. Руководство по использованию с рекомендуемыми количествами для применения: Фликсотид рекомендуется для использования у детей с использованием небулайзера.
Ультразвуковые небулайзеры не подходят для проведения ингаляций. Применение флутиказона пропината в качестве профилактической меры рекомендуется даже при отсутствии симптомов заболевания. В случае уменьшения эффективности бронходилататора важно обратиться за медицинской помощью. Для взрослых и подростков старше 16 лет рекомендуется принимать от 0,5 до 2 микрограмм суспензии препарата дважды в день. Половинчатая дозировка флутиканазола пропината оказывает более сильное воздействие по сравнению с другими кортикостероидными препаратами. Например, 100 мкг флутиказона эквивалентны 200 мкг беклометазона дипропионата с использованием фреона. Когда вы делаете ингаляцию, необходимо точно следовать инструкции по количеству лекарственного препарата Для определения начальных детских доз ингаляций с Флутиказоном необходимо учитывать тяжесть заболевания у ребенка.
Минимальную дозировку следует применять после достижения эффективного контроля над заболеванием. Дети в возрасте от 4 до 16 лет должны принимать суспензию 1мкг дважды в течение дня. Для пациентов пожилого возраста с нарушениями функции печени и почек дозировка остается неизменной. При постепенной отмене стероидов в системном лечении необходимо уменьшать дозировку с учетом поддерживающего уровня не реже чем через каждые 7 дней. Поддерживающая доза преднизолона составляет до 10 мг, иногда меньше. Уменьшение дозировки не должно превышать 1 мкг в сутки, с интервалами не менее 7 дней. Инъекционное введение небул Фликсотиды не допускается.
Обычно препарат применяется с использованием специального ингалятора, чтобы избежать возникновения атрофических изменений кожи лица, которые могут возникнуть при длительном использовании масок для лица. При использовании лицевой маски необходимо защитить кожу ребенка от воздействия лекарства с использованием защитного крема. После проведения ингаляции врачи советуют тщательно вымыться. Использование небулы Фликсотида: ампула удерживается за маркированный край в горизонтальном положении, другой конец несколько раз встряхивается. Этот процесс повторяется несколько раз, чтобы полностью перемешать содержимое. Для открытия небулы необходимо открутить крышку, расположенную сверху. Иногда необходимо разбавлять препарат натрием хлоридом.
Повторное применение остатков раствора в небулайзере запрещено, поэтому после каждого использования раствор утилизируется. Противопоказания и побочные эффекты Обычно не вызывает отрицательных реакций. Однако может вызвать определенные побочные эффекты: дискомфорт в области горла и языка; ослабление голоса после проведения манипуляции; молочница в полости рта и горла в сложных случаях, для избавления от нее, необходимо после процедуры промывать горло обычной водой. Важно информировать врача о своем самочувствии, но это не означает, что лечение нужно прерывать. Однако если после приема появляются симптомы аллергии, такие как затрудненное дыхание, покраснение или отеки, следует немедленно прекратить прием лекарства и обсудить это с вашим врачом. Необходимо обсудить все указанные симптомы с медицинским специалистом, который примет решение о дальнейших методах лечения. Нет информации о том, как данный препарат влияет на развитие плода у беременных женщин.
Поэтому решение о возможности его применения зависит от оценки рисков для плода и пользы для будущей матери. У моей дочки диагностировали бронхиальную астму. Мы уже полтора года принимаем фликсотид. Я хочу прекратить его приём. Мы обращаемся к частному педиатору, и она обещает, что на следующем приёме мы начнем отменять лекарство, но каждый раз приходит не отменяет и только вытягивает деньги. Есть ли у кого-то опыт отмены фликсотида? Женщины, подскажите, у кого у детей диагностирована астма.
У нас был назначен сингуляр для терапии. В период сингулярного события и после его отмены количество приступов увеличилось, поэтому мы решили использовать ингаляции. Мы посетили пульмонолога, который выписал нам на выбор сингуляр или фликсотид на полгода. Он пояснил, что фликсотид содержит гормоны, и нам стоит хорошо обдумать, что выбрать. Фармакологическое действие Кортикостероиды представляют собой гормоны, которые естественным образом вырабатываются надпочечниками. У них есть множество важных функций, включая регулирование воспалительных процессов. Фликсотид является синтетическим кортикостероидом, который рекомендуется для применения с целью снижения воспаления в легких.
Хотя кортикостероиды часто называют просто стероидами, стоит отметить, что они значительно отличаются от другой категории стероидов, известных как анаболические стероиды, которые получили плохую репутацию из-за злоупотребления некоторыми спортсменами. Исследования показывают, что при вдыхании флутиказона в легкие, он поглощается клетками легких и дыхательными путями.
Международные базы данных препаратов и клинических исследований Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности Вопросы и ответы Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата? По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную.
За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом.
Фликсотид Москва
Детям старше 4 лет назначают аэрозоль с дозировкой 50 мкг в одной дозе. Препарат распыляют по 1 дозе 2 раза в день. При частых приступах астмы детям можно увеличить дозу до 200 мкг в сутки. Читайте также: Каметон аэрозоль: инструкция по применению Детям старше 1 года при необходимости применения аэрозоля Фликсотид используют спейсер с лицевой маской. Препарат назначают детям, которые страдают частыми и продолжительными приступами бронхиальной астмы. Для лечения хронической обструктивной болезни легких взрослым пациентам назначают по 500 мкг аэрозоля 2 раза в сутки — утром и вечером. Аэрозоль используют обязательно в составе комплексной терапии с бронходилататорами пролонгированного действия. Препарат Фликсотид используют длительно, не менее 3 месяцев для достижения видимого терапевтического эффекта.
Применение при беременности и лактации Препарат Фликсотид не назначают для лечения и профилактики приступов бронхиальной астмы у беременных женщин в первом триместре. Опыт использования препарата среди будущих мам во втором и третьем триместрах ограничен или отсутствует и безопасность активного действующего вещества для плода не установлена. В ходе проведенных экспериментальных исследований не было зарегистрировано мутагенного и тератогенного влияния Флутиказона пропионата на плод, но, несмотря на это, аэрозоль назначают беременной женщине только в том случае, когда ожидаемая польза для нее превышает вероятные осложнения для плода. При необходимости использования аэрозоля Фликсотид для лечения кормящих матерей, женщинам следует решить вопрос о прекращении лактации. Это связано с тем, что Флутиказон Пропионат всасывается в системный кровоток, а его способность выделяться с грудным молоком не установлена. Побочные явления Обычно препарат Фликсотид хорошо переносится пациентами, но у лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата могут развиваться побочные эффекты: стоматит , кандидоз ротовой полости и глотки; пневмония чаще всего развивается у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких ; со стороны иммунной системы — повышенная гиперчувствительность, высыпания на лице, зуд, заложенность носа, ринорея, отек слизистых оболочек; со стороны дыхательной системы — одышка, усиление и учащение приступов бронхиальной астмы, развитие острого бронхоспазма; частые кровотечения из носа, кровохарканье. При появлении подобных реакций пациенту необходимо проконсультироваться с врачом, возможно, требуется коррекция дозы аэрозоля или подбор другого средства.
Передозировка препаратом При длительном и регулярном превышении рекомендованной врачом дозы у пациента развиваются признаки передозировки, которые клинически выражаются угнетением функции гипофиза, гипоталамуса и надпочечников. Как правило, признаки передозировки исчезают у взрослых пациентов при снижении дозы препарата до минимальной, у детей риск развития осложнений гораздо выше.
Задерживая дыхание, вынуть ингалятор изо рта и убрать палец с верхушки ингалятора.
Продолжать задерживать дыхание настолько долго, насколько это возможно. Для осуществления последующих распылений следует удерживать ингалятор вертикально и примерно через 30 секунд повторить пункты 3-7. После использования ингалятора следует прополоскать рот водой и выплюнуть ее.
Закрыть колпачок мундштука путем нажатия и защелкивания в нужном положении. Очень важно начать вдыхать настолько медленно, насколько возможно, непосредственно перед проведением распыления. Первые несколько раз потренируйтесь перед зеркалом.
Если у верхушки ингалятора или около рта появляется «облачко», необходимо повторить действия, начиная с пункта 2. Если врач дал другие инструкции по применению ингалятора, то пациент должен руководствоваться ими. Сообщите врачу о трудностях, возникших при применении ингалятора.
Дети Маленькие дети могут нуждаться в помощи взрослого при пользовании ингалятора. Следует попросить ребенка выдохнуть и осуществить распыление сразу после того, как ребенок начнет вдыхать. Можно отработать технику вместе.
Дети старшего возраста или люди с ослабленными руками должны удерживать ингалятор обеими руками, помещая оба указательных пальца на верхушку ингалятора, а оба больших пальца - на основание ниже мундштука. Чистка ингалятора Ингалятор следует чистить не менее раза в неделю. Снимите колпачок мундштука.
Не доставайте металлический баллончик из пластикового футляра. Протрите мундштук снаружи и изнутри сухой салфеткой или тканью. Закройте мундштук защитным колпачком.
Побочные эффекты: Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения. Частота встречаемости нежелательных реакций Инфекционные и паразитарные заболевания Очень часто: кандидоз рта и глотки.
У некоторых пациентов может развиваться кандидоз рта и глотки кандидозный стоматит. В подобных случаях рекомендуется после ингаляции полоскать рот и горло водой. Часто: пневмония у пациентов с ХОБЛ.
Редко: кандидоз пищевода. Нарушения со стороны иммунной системы Были описаны реакции повышенной чувствительности со следующими проявлениями: Нечасто: кожные реакции повышенной чувствительности. Нарушения со стороны эндокринной системы Возможные системные эффекты см.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания Очень редко: гипергликемия. Очень редко: тревога, нарушения сна и поведения, включая гиперактивность и раздражительность преимущественно у детей. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто: охриплость голоса.
У некоторых пациентов может отмечаться охриплость голоса; рекомендуется сразу после ингаляции полоскать рот и горло водой. Очень редко: парадоксальный бронхоспазм см. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: кровоподтеки.
Передозировка: Острая передозировка препарата может привести к временному угнетению функции.
При использовании лицевой маски следует обязательно нанести защитный крем на кожу лица или тщательно её очистить после процедуры, чтобы избежать появления раздражения и покраснения. Согласно рекомендациям по использованию препарата «Фликсотид», для лиц старше 16 лет и взрослых рекомендуется принимать от 50 до 250 мкг дважды в течение суток. Детям в возрасте от 4 до 16 лет можно принимать по 100 мкг дважды в сутки. Для пожилых пациентов и людей с нарушениями функций почек и печени необходимо применять стандартную дозу препарата.
Когда вы переходите с приема лекарств внутрь на ингаляционный способ, уровень системных стероидов начинает снижаться через неделю. Перед использованием небулайзера нужно его встряхнуть, чтобы содержимое стало однородным. Используйте сразу после подготовки. Повторное использование запрещено. Не рекомендуется самостоятельно увеличивать дозу препарата.
В случае ее случайного увеличения необходимо немедленно обратиться к врачу. Если доза препарата была пропущена, необходимо продолжить лечение в соответствии с предписаниями без излишней беспокойств. Показания и противопоказания к применению Применение Фликсотида для ингаляций фактически ограничивается двумя заболеваниями: Бронхиальная астма. В данном случае препарат используется для предотвращения воспаления и устранения воспалительных реакций, если они уже начались. Кроме того, все пациенты с астмой должны принимать бронходилататоры, которые расширяют дыхательные пути и снимают спазмы.
Они применяются как в состоянии покоя, так и во время приступа. Со временем организм привыкает к их действию, и требуется все больше дозировок для поддержания эффекта. Фликсотид решает эту проблему, поддерживая уровень усвоения бронходилататоров на постоянном уровне. Хроническая обструктивная болезнь легких. Дыхательные пути постоянно сужены, и наблюдается медленное прогрессирующее воспаление.
Фликсотид используется для контроля этого процесса и предотвращения привыкания к бронходилататорам, которые также применяются системно при обструктивной болезни. При других заболеваниях не рекомендуется использовать ингаляции с препаратом Фликсотидом из-за высокого риска возникновения побочных эффектов и осложнений. Также применяются альтернативные препараты, если: Если у пациента возникает астматический статус, что означает неудачное прекращение приступа астмы, то необходимо провести системное лечение в стационаре, поскольку использование ингаляций с Фликсотидом может ухудшить состояние. Если у пациента диагностирован бронхит, не связанный с астмой, то применение Фликсотида необосновано, так как для борьбы с воспалением эффективнее другие лекарственные препараты, а бронходилататоры в данном случае не применяются. Пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам препарата.
Если пациент является младенцем в возрасте до года, то его организм ещё недостаточно сформирован для того, чтобы ингаляции с Фликсотидом оказывали на него положительное воздействие. При определённых ситуациях Фликсотид используется, однако с осторожностью и лишь после того, как врач выполнит все необходимые проверки: при лечении цирроза печени — препараты несовместимы, и печень, находящаяся под нагрузкой, неспособна нормально метаболизировать Фликсотид; при наличии глаукомы — возможно ускорение прогрессирования заболевания до развития слепоты из-за увеличения внутриглазного давления, вызванного препаратом; при гипотиреозе — то есть, при нарушении функции щитовидной железы, которая регулирует метаболизм лекарственных препаратов; при инфекционных заболеваниях — организм ослаблен и может не справиться с нагрузкой, вызванной приемом Фликсотида; при лечении туберкулеза — нагруженная печень может не справиться с метаболизмом препарата; при остеопорозе — Фликсотид может ухудшить состояние костей; при беременности и грудном вскармливании — препарат попадает в кровь и может оказать воздействие на ребенка. В случае необходимости проведения ингаляций с препаратом Фликсотид, врач обязательно предоставит пациенту информацию о возможных побочных эффектах и симптомах передозировки, а также инструкции о том, как поступить в случае их развития. Фликсотид Небулы способ применения Этот лекарственный препарат предназначен исключительно для использования в струйных небулайзерах. Пожалуйста, перед тем как добавить лекарство в ингалятор, обязательно ознакомьтесь с инструкцией к устройству.
Следуйте этим шагам: Перемешайте лекарство в небулайзере до равномерного распределения. Откройте контейнер, сняв крышку. Наполните резервуар небулайзера содержимым, при необходимости добавьте физиологический раствор для разбавления. После завершения процедуры вылейте остатки из резервуара. Повторное использование препарата недопустимо.
Применение Фликсотида с помощью ингалятора достаточно просто при соблюдении всех указаний. Для проведения ингаляции можно воспользоваться специальным мундштуком или использовать лицевую маску. Как применяется Фликсотид руководство Препарат Фликсотид в форме ингаляций аэрозоль не рекомендуется для использования у детей в возрасте до одного года. Руководство по использованию с рекомендуемыми количествами для применения: Фликсотид рекомендуется для использования у детей с использованием небулайзера. Ультразвуковые небулайзеры не подходят для проведения ингаляций.
Применение флутиказона пропината в качестве профилактической меры рекомендуется даже при отсутствии симптомов заболевания. В случае уменьшения эффективности бронходилататора важно обратиться за медицинской помощью. Для взрослых и подростков старше 16 лет рекомендуется принимать от 0,5 до 2 микрограмм суспензии препарата дважды в день. Половинчатая дозировка флутиканазола пропината оказывает более сильное воздействие по сравнению с другими кортикостероидными препаратами. Например, 100 мкг флутиказона эквивалентны 200 мкг беклометазона дипропионата с использованием фреона.
Когда вы делаете ингаляцию, необходимо точно следовать инструкции по количеству лекарственного препарата Для определения начальных детских доз ингаляций с Флутиказоном необходимо учитывать тяжесть заболевания у ребенка. Минимальную дозировку следует применять после достижения эффективного контроля над заболеванием. Дети в возрасте от 4 до 16 лет должны принимать суспензию 1мкг дважды в течение дня. Для пациентов пожилого возраста с нарушениями функции печени и почек дозировка остается неизменной. При постепенной отмене стероидов в системном лечении необходимо уменьшать дозировку с учетом поддерживающего уровня не реже чем через каждые 7 дней.
Поддерживающая доза преднизолона составляет до 10 мг, иногда меньше. Уменьшение дозировки не должно превышать 1 мкг в сутки, с интервалами не менее 7 дней. Инъекционное введение небул Фликсотиды не допускается. Обычно препарат применяется с использованием специального ингалятора, чтобы избежать возникновения атрофических изменений кожи лица, которые могут возникнуть при длительном использовании масок для лица. При использовании лицевой маски необходимо защитить кожу ребенка от воздействия лекарства с использованием защитного крема.
После проведения ингаляции врачи советуют тщательно вымыться. Использование небулы Фликсотида: ампула удерживается за маркированный край в горизонтальном положении, другой конец несколько раз встряхивается.
Чистка ингалятора Ингалятор следует чистить не менее раза в неделю. Снимите колпачок мундштука. Не доставайте металлический баллончик из пластикового футляра. Протрите мундштук снаружи и изнутри сухой салфеткой или тканью. Закройте мундштук защитным колпачком.
Побочные эффекты: Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения. Частота встречаемости нежелательных реакций Инфекционные и паразитарные заболевания Очень часто: кандидоз рта и глотки. У некоторых пациентов может развиваться кандидоз рта и глотки кандидозный стоматит. В подобных случаях рекомендуется после ингаляции полоскать рот и горло водой. Часто: пневмония у пациентов с ХОБЛ. Редко: кандидоз пищевода.
Нарушения со стороны иммунной системы Были описаны реакции повышенной чувствительности со следующими проявлениями: Нечасто: кожные реакции повышенной чувствительности. Нарушения со стороны эндокринной системы Возможные системные эффекты см. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Очень редко: гипергликемия. Очень редко: тревога, нарушения сна и поведения, включая гиперактивность и раздражительность преимущественно у детей. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто: охриплость голоса. У некоторых пациентов может отмечаться охриплость голоса; рекомендуется сразу после ингаляции полоскать рот и горло водой. Очень редко: парадоксальный бронхоспазм см.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: кровоподтеки. Передозировка: Острая передозировка препарата может привести к временному угнетению функции. При длительном приеме доз препарата, превышающих рекомендованные, возможно значимое подавление функции коры надпочечников. Были получены очень редкие сообщения о развитии острого адреналового криза у детей, получивших дозу флутиказона пропионата 1000 мкг в сутки и выше на протяжении нескольких месяцев или лет. У таких пациентов отмечалась гипогликемия, угнетение сознания и судороги. Острый адреналовый криз может развиваться на фоне следующих состояний: тяжёлая травма, хирургическое вмешательство, инфекции, резкое снижение дозы флутиказона пропионата. Лечение Необходимо наблюдение пациентов, получающих высокие дозы, и постепенное снижение дозы флутиказона пропионата.
Взаимодействие: При ингаляционном пути введения флутиказона пропионата концентрации его в плазме крови очень низки вследствие активного метаболизма при первом прохождении и высокого системного клиренса в кишечнике и печени, с участием ферментов системы цитохрома Р450 3А4. Таким образом, клинически значимые лекарственные взаимодействия флутиказона пропионата маловероятны. Исследование лекарственного взаимодействия у здоровых добровольцев показало, что ритонавир высокоактивный ингибитор цитохрома Р450 3А4 может значительно увеличивать концентрацию флутиказона пропионата в плазме, что соответственно приводит к снижению концентрации кортизола в сыворотке. В рамках пострегистрационного применения наблюдались клинически значимые лекарственные взаимодействия у пациентов, получающих флутиказона пропионат интраназально или ингаляционно совместно с ритонавиром, что приводило к системным эффектам кортикостероидов, включая синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Таким образом, необходимо избегать сопутствующего применения препарата ритонавир и флутиказона пропионата, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента перевешивает возможный риск системных побочных эффектов глюкокортикостероидов. Исследования других ингибиторов цитохрома Р450 ЗА4 продемонстрировали незначительное эритромицин и малое кетоконазол увеличение системной экспозиции флутиказона пропионата без какого-либо заметного снижения концентрации кортизола в сыворотке. Тем не менее, необходимо соблюдать осторожность при сопутствующем назначении мощных ингибиторов цитохрома Р450 ЗА4 например, кетоконазол , поскольку существует возможность увеличения концентрации флутиказона пропионата в плазме.
Особые указания: Повышение частоты применения ингаляционных бетауагонистов короткого действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля над течением заболевания. В таком случае план лечения пациента требует пересмотра.
Фликсотид в Москве
Инструкция по применению Фликсотида в форме аэрозоля. Информация о противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках. Купить ФЛИКСОТИД в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 854 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и. ГКС для ингаляционного применения.
Фликсотид, аэрозоль для ингаляций дозированный 250мкг/доза, ингаляторы 60доз
| Аналоги лекарства Фликсотид | При применении Фликсотида Небулы в дозах, превышающих рекомендуемые, может возникнуть острая передозировка, что проявляется во временном подавлении функции надпочечников. |
| Фликсотид инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги | Аналоги Фликсотид Небули подобраны по показанию и способу применения, однако такие аналоги нельзя считать фармакотерапевтически эквивалентными. |
| Фликсотид аналоги | инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. |
| Фликсотид 50 кто принимал? | отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены. |
Инструкция по применению лекарства «Фликсотид» для ингаляций для детей и взрослых
Аналоги Фликсотид Небули подобраны по показанию и способу применения, однако такие аналоги нельзя считать фармакотерапевтически эквивалентными. Препарат Фликсотид показан к применению при бронхиальной астме в качестве средства базисной противовоспалительной терапии. Если не Фликсотида, то есть и другие аналоги. цены и наличие препарата в аптеках Москва. – удобная система поиска лекарств по всей России! Фликсотид с осторожностью назначают одновременно с ингибиторами фермента CYP3A4.