Ведь эпилепсия скрыта внутри головы, она не проявляется внешне, пока не случится приступ. Эпилепсия – это настолько сложная и комплексная болезнь, что в неврологии даже возникло специальное направление – эпилептология. это заболевание, для которого характерны повторяющиеся эпилептические приступы. это заболевание, для которого характерны повторяющиеся эпилептические приступы.
Страдающей эпилепсией Веронике нужны деньги на уникальную операцию в Испании
В противном случае пропуск назначенных врачом средств может спровоцировать приступ. Внезапная смерть Синдромом внезапной смерти специалисты называют ситуацию, когда после гибели невозможно найти точную ее причину. Подобное состояние нередко возникает у лиц с тонико-клоническими судорогами. Многие специалисты склоняются к мнению, что гибель наступает из-за нарушений функционирования центральной нервной системы, вследствие чего останавливается сердце, дыхание. Прекращение жизни во время приступа Возможно ли наступление смерти от эпилептического приступа? Ответ — да! При этом не нужно расценивать, что каждый человек с эпилепсией закончит свою жизнь таким образом. Гибель наступает при сочетании нескольких обстоятельств, к которым относятся: серьезное травматическое повреждение после падения; продолжительное отсутствие дыхания на фоне гипоксии.
Приступ сопровождается спазмом дыхательной мускулатуры, из-за чего невозможно делать полноценные вдохи. Во время простого приступа дыхание прерывается, но не больше, чем на 15 секунд, что не опасно для жизни. При эпилептическом статусе все иначе — приступ затяжной, а вместе с ним и страдает дыхание долгое время; алкогольная интоксикация даже после употребления небольшой дозы спиртного значительно сокращает возможность выжить. Все дело в том, что мозг находится в постоянном возбуждении, из-за которого возникают приступы, а также на него негативно влияет интоксикация; неправильное положение тела с запрокинутой головой назад — смертельно для человека. Слюна и пена приводят к механической асфиксии. Нередко приступ провоцирует заболевания других органов и систем, которые приводят к критическому состоянию. Группа риска Смертельный исход чаще развивается у лиц, которые относятся к группе риска: низкое социально-экономическое положение; психические расстройства, на фоне которого могут возникнуть суицидальные мысли.
Согласно статистике, лица с психическими отклонениями заканчивают жизнь самоубийством в несколько раз чаще остальных категорий людей; эпилепсия в анамнезе, продолжительность которой превышает 15 лет; мужчины; возникновение эпилепсии в возрасте до 15 лет.
Однако, решение вопроса о начале лечения, нужно полностью доверить врачу. Как правило, лечение начинается после двух приступов при их установленном эпилептическом характере.
Однако назначение лечения после первого приступа целесообразно при наличии у больного: очаговых неврологических симптомов; четких эпилептических изменениях на ЭЭГ и наличии кровных родственников, страдающих эпилепсие; наличии при проведении КТ, МРТ головного мозга структурных изменений. В этих случаях вероятность формирования эпилепсии очень высока, и промедление с началом лечения не обосновано.
Как жить с эпилепсией? Простые правила Людям, страдающим эпилепсией, важно знать, что этот недуг не является неизлечимым. При правильно выбранном курсе лечения эпилептические приступы постепенно начнут уменьшаться и, таким образом, не будут вносить много корректив в размеренную жизнь человека. В ходе лечения для поддержания комфортной и полноценной жизни в обществе специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил: регулярно посещать лечащего врача. Для того чтобы контролировать болезнь и, в случае необходимости, оказания своевременной помощи пациенту, врач должен быть всегда осведомлён о том, как протекает болезнь пациента; бесперебойный приём лекарственных средств. Важно всегда следовать инструкции врача и ни в коем случае не пропускать и своевольно не отменять приём противосудорожных средств; физические нагрузки и прогулки под солнцем стоит ограничивать; важно соблюдать режим дня и иметь качественный и достаточный сон; нельзя водить транспортные средства, так как неизвестно, когда именно может случиться следующий приступ. Если в течение двух и более лет не было ни одного приступа, лечащий врач может рассмотреть запрос о вождении автомобиля; без присмотра не стоит посещать бассейны и водоёмы, плавать в открытом море. Также стоит ограничиться принятием душа, а от ванны отказаться; не следует принимать алкоголь, наркотики, а также курить сигареты.
Такие вредные привычки могут спровоцировать новые приступы; следует избегать громких и ярких мероприятий, таких как концерты, дискотеки. Также не рекомендуются видеоигры; нужно отказаться от ночных дежурств и чередовать фазы работы и отдыха; желательно поставить в известность коллег о диагнозе эпилепсия. Они должны знать, как оказать помощь, если случится приступ. Передается ли эпилепсия по наследству Эпилепсия является хроническим неврологическим заболеванием, вызывающим у больных приступы различной интенсивности. При эпилепсии нарушаются когнитивные, чувственные, вегетативные функции. Вопрос, эпилепсия - наследственное ли это заболевание, актуален для семейных пар, планирующих беременность, а также для людей, у которых диагностировано данное заболевание.
Сегодня в крупных городах России диагностические возможности ничем не отличаются от принятых в цивилизованных странах и позволяют поставить точный диагноз. Пациентам доступны клиническое обследование, электроэнцефалографические современные методики в т. Если же это фармакорезистентная форма эпилепсии или же болезнь трудно поддается терапии, приходится проводить дополнительные обследования. Но прежде всего врач задаст вопросы, которые позволяют заподозрить заболевание.
Когда случились первые приступы? Сколько часов человек спал в день приступа? Перед этим случались вздрагивания? Наблюдалось ли отключение на секунды в таких ситуациях? Очень помогает диагностике домашнее видео. Cам приступ родственники могут записать на камеру смартфона. Врачу лучше один раз увидеть столь говорящие симптомы, нежели 100 раз услышать о них. МИФ 4. Человек, больной эпилепсией, не может полноценно работать, заводить семью. Просто при определенных формах эпилепсии важно регулярно принимать лекарства, высыпаться и не употреблять алкогольные напитки, потому что самые мощные провокаторы эпилептической активности — это недосыпание и употребление алкоголя.
МИФ 5. Если с эпилептиком случился приступ в транспорте, на улице, на работе, главное — разжать сомкнутые челюсти человека, пытаясь засунуть в рот ему подручные предметы. Это самая распространенная ошибка, которую делают окружающие, и при этом — из благих побуждений — выбивают зубы эпилептику. Если приступ случился — генерализованный судорожный другие виды припадка окружающие могут и не заметить , следует уложить человека на землю, пол, можно свернуть одежду валиком и положить под голову. Главное — придерживать человека, чтобы он в судорогах не ударился затылком. Эпилептик может задохнуться рвотными массами, поэтому уложите его на бок. МИФ 6. Эпилепсия передается по наследству от родителей. Да и продолжить род больным затруднительно — препарат лишает мужчину способности иметь детей, а женщина из—за приступов не может выносить плод. Здесь, можно так сказать, несколько сгущены краски.
Сколько живут люди с эпилепсией?
Если эпилепсия идиопатическая (наследственно детерминированная), предотвратить её невозможно. Хотя эпилепсия может привести к смерти, это случается очень редко. Фокальная эпилепсия — неврологическое заболевание, при котором приступы возникают при передаче судорожных импульсов из ограниченной зоны в головном мозге. Для эпилепсии характерны приступы, которые изменчивы и зависят от того, в каком участке мозга начинается нарушение и как далеко оно распространяется. Консультация невролога по диагностике и лечению эпилепсии, как добиться ремиссии, наследственность и эпилепсия на медицинском портале Доктис. Фокальная эпилепсия — неврологическое заболевание, при котором приступы возникают при передаче судорожных импульсов из ограниченной зоны в головном мозге.
Детская эпилептология
Наиболее опасны при эпилепсии скоростные, боевые, подводные виды спорта. Одна из главных проблем больных эпилепсией в том, что их окружает много стереотипов и непонимание других людей. Больше трети всей эпилепсии — это идиопатическая эпилепсия, то есть неизвестно, что послужило причиной.
Сайт отключен
У него нездоровые романы, он пишет про убийц, одержимых и дурачков. Ну вы же понимаете? У кого что болит, а еще антисемит! Диктаторы — и плохо кончили. Ван Гог отрезал себе ухо и бухал абсент.
Японские мультики вызвали эпилепсию у детей. Дети будут больными. Эпилепсия заразна. Их нужно изолировать от здорового общества.
Это всё — укоренившиеся представления, которые воспринимаются как факты. И их можно услышать, просто спросив знакомых, друзей, близких. Ниже — вы найдете инструкции, как правильно себя вести, если видите эпилептика, и истории эпилептиков «Как я живу». Как правило, истории автобиографичны — я не исключение.
Они — от тех, кто может и хочет о себе рассказать. Болезнь — это не то, о чем хочется говорить. Нельзя людям во время приступа пихать предметы в рот — вы лишитесь пальца или сломаете ему зубы. А еще можно повредить подъязычную артерию, человек сразу после приступа может задохнуться.
То, что человек синеет и не дышит во время этих двух-трех минут, — нормально — все мышцы напряжены. Видите эпилептика — отгоняйте посторонних и вызывайте скорую. Не дайте ему нанести себе повреждения. От вас требуется просто подержать голову.
Эпилепсия — неврологическое заболевание, а не психическое. Одни живут жизнью, которая мало отличается от жизни обычного человека. Им повезло. Но есть те, у кого приступы частые — настолько, что сложно найти работу или находиться на улице продолжительное время.
В сложных случаях приходится организовывать safe space в квартире. В русскоязычном интернете я не нашел аналогичного определения. Чем чаще приступы — тем сильнее повреждается мозг, ухудшаются память и когнитивные способности. Представьте, что с каждым приступом в вашей памяти образуются badblocks — пропадают фрагменты огромной мозаики вашей жизни: информация, которая в них вписана, — пропадет навсегда.
В тяжелых случаях, когда у человека приступы по несколько раз в день, его просто не выпускают на улицу родственники. Я общался с таким человеком. Его жизнь — его личная тюрьма. Однако в некоторых случаях даже нечастые приступы могут сделать человека заложником и заклеймить его на всю жизнь.
Я общался с девушкой, которая живет в одной из республик Северного Кавказа в крупном селе.
Если вы оказались рядом, лучшей помощью будет ваше спокойствие и соблюдение правил: Во время приступа больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде. При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок или повернуть его голову на бок. Делать это следует мягко, не применяя силу. Не пытайтесь ограничивать движения человека. Не пытайтесь открыть рот человека, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Важно понимать, что прикусывание языка возникает в самом начале приступа.
Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот бесполезны и могут привести к травмам слизистой полости рта. Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус. В этой ситуации необходимо вызвать «Скорую медицинскую помощь». После приступа, как правило, больной чувствует слабость, истощение или засыпает.
Если скорая еще не приехала, следите за тем, чтобы больной не повредил голову.
Поверните человека на бок, придерживайте его, следите, чтобы голова была повернута на бок. В рот ничего не засовывайте, иначе повредите больному зубы, небо, язык. Из-за спазма жевательных мышц он может откусить вам палец. Не пугайтесь, при приступе может идти пена изо рта или даже кровь, если человек прикусил язык. После приступа пациент обычно дезориентирован в течение 5-10 минут. Нужно с ним спокойно разговаривать. Расскажите, кто вы, где он и что с ним было.
У диабетиков, применяющих инсулин, могут быть судороги на фоне пониженного сахара. Тогда после приступа дайте человеку ложку меда или конфету, но только, если вы точно знаете, что он применяет инсулин. Как правило, после приступа эпилепсии люди чувствуют себя очень уставшими и растерянными. Им нужен отдых и сон, чтобы восстановить силы. Минск" Точные механизмы развития эпилептических приступов пока неизвестны. Предполагается, что припадки — это следствие дисбаланса процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. В норме они уравнивают друг друга, создавая оптимальный уровень мозговой активности.
Однако при эпилепсии заметно повышается возбуждающая активность. Нервные клетки начинают синхронно производить электрические разряды, которые могут распространяться на другие отделы нервной системы. Для этого нужна своевременная диагностика и адекватная терапия. Это психическое заболевание. Многие путают психические заболевания с неврологическими. Эпилепсия — это «классическое» неврологическое расстройство. Поэтому этой проблемой занимаются врачи-неврологи и невропатологи, а не психиатры.
При этом больной эпилепсией может страдать и психическими расстройствами, но это будет лишь сопутствующим заболеванием. Эпилептики страдают слабоумием. Некоторые люди с эпилепсией действительно страдают слабоумием. Но такое утверждение справедливо и для людей с гипертонией, атеросклерозом и любыми другими заболеваниями. Это вовсе не значит, что слабоумие является следствием конкретной патологии. В подавляющем большинстве случаев эпилепсия не оказывает никакого влияния на интеллектуальные способности пациентов. Человеку с эпилепсией нужно полностью менять образ жизни.
Это не так. Благодаря современным методам лечения человек с эпилепсией в большинстве случаев в состоянии вести обычный образ жизни. Такие люди учатся в школах, вузах, работают и заводят семьи. Примечательно, что умственная деятельность, физический труд и занятия спортом снижают количество приступов, облегчая течение болезни. Но ограничения для людей с эпилепсией тоже имеются. Например, они не могут управлять транспортом и механизмами, находиться на военной службе или работать на потенциально опасных предприятиях. Гиперактивные дети чаще становятся эпилептиками.
Этот миф хорошо закрепился даже среди врачей. Чрезмерная возбудимость, истеричность и резкая смена настроения могут ошибочно восприниматься как первые признаки эпилепсии. У некоторых детей иногда бывают аффективно-респираторные приступы. Это кратковременная задержка дыхания, которая в некоторых случаях сопровождается и потерей сознания. Таким детям врачи могут назначить противосудорожные препараты, полагая, что это первое проявление эпилепсии. Однако повышенная возбудимость и аффективно-респираторные приступы ничего общего с эпилепсией не имеют. Здесь нужна консультация грамотного невролога и дифференциальная диагностика.
Близкие родственники тоже боятся приступов и не всегда могут с ними свыкнуться. Да и сам человек с эпилепсией при возрастании числа приступов чувствует себя все более изолированным, оторванным от людей, в результате чего в нем развивается комплекс собственной неполноценности. К сожалению, несмотря на современные достижения в области лечения эпилептических приступов, не все люди с эпилепсией получают адекватную терапию. Даже в развитых странах с высоким уровнем образованности населения все еще имеется достаточное число людей, отказывающихся от лечения приступов из-за опасения вредного воздействия лекарств и незнания современных возможностей противоэпилептической терапии. При других формах эпилепсии эта вероятность уменьшается. Раннее начало медикаментозного лечения необходимо при абсансах, парциальных приступах и частых генерализованных судорожных приступах более 2 приступов в год.
Если своевременно не начато лечение эпилепсии с абсансами, то возрастает вероятность появления судорожных приступов, а шансы на их излечение значительно уменьшаются.
8 мифов об эпилепсии
Какие еще бывают эпилептические припадки, кроме классических? Елена Морозова: Их бывает невероятное множество. Бывают так называемые рефлекторные приступы, которые сейчас относят к эпилептическим. Бывает эпилепсия чтения, еды, горячей воды… Это когда провокатором приступа становится какое-нибудь рядовое действие или обычные для большинства людей условия. Например, у меня была пациентка, которая работала бухгалтером. У нее приступы были спровоцированы чтением — и порой они развивались уже на второй странице. Есть так называемые ментальные приступы — как у одной студентки из КФУ, которая пришла ко мне совершенно поникшая: ее непрерывно мучил насильственный поток сознания. Она говорила: «Я не хочу об этом думать», но не могла избавиться от стереотипных повторяющихся мыслей. Из частых негенерализованных приступов еще отмечается своеобразное зависание, когда человек просто отключается на несколько секунд, не теряя сознания. В нашей практике фиксировались подобные приступы, которые были заметны только на ЭЭГ, а родители этого даже не замечали. А обратились они ко мне, потому что у ребенка резко упала успеваемость.
Кстати, если у вашего ребенка наблюдается отчетливое снижение успеваемости, и он очевидно теряет в учебных навыках — есть смысл на всякий случай провести мониторинг. Словом, я хочу сказать: наличие четко видимых приступов не обязательно. Дмитрий Морозов: самый сложный возраст для диагностики — дети первого года жизни. У младенцев может быть много странных движений, которые очень сложно отличить от патологических. И это самый тяжелый контингент больных в плане отличия и идентификации приступов. Нам часто приносят младенцев, у которых физиологические нормальные движения, но неопытные родители думают: что-то с ними не так. При таких подозрениях нужен эпилептолог, который дифференцирует нормальные движения от патологических. Часто ли диагноз ставится ошибочно? Елена Морозова: Вчера у меня был яркий пример, 15-летняя пациентка. Творческая семья, девочка выступает.
Ей несколько лет назад поставили диагноз «эпилепсия», врач очень драматично ей об этом рассказал. Результат — две попытки суицида за 2 года. Девочка решила, что у нее болезнь, ей нельзя выступать, ее творческая карьера закончилась, и жизнь, значит, тоже. Ребенок живет на антидепрессантах. А в итоге обследования оказалось, что диагностировали ее неверно и эпилепсии у нее нет. И это очень серьезно, ведь единожды прозвучавший в карточке диагноз, который может быть ошибочным, остается с пациентом навсегда. Ко мне приходят часто здоровые молодые люди, которые говорят: «Я хочу служить в армии, водить машину, но у меня был один приступ, и диагноз не снимают». Но снять диагноз в России очень сложно. Можно ли вылечить эпилепсию? Дмитрий Морозов: Эпилепсия — это хроническая болезнь.
Но неизлечимость — это один из главных мифов о ней. Мы можем добиться отсутствия приступов и привести болезнь к ремиссии. И это довольно большой процент, и врачи должны об этом помнить. Повода для частых госпитализаций таких пациентов нет, а необходимость лежать в больнице раз в полгода — это стереотип. В идеале человеку с эпилепсией должна быть подобрана хорошая базовая терапия, и единственным напоминанием о его заболевании становится прием таблетки один раз в день. Хочется подчеркнуть: очень важно обратиться в дебюте для постановки диагноза к квалифицированному сведущему специалисту.
В природе блики солнца на воде, лучи солнца сквозь листву деревьев, искрящийся снег также могут спровоцировать приступ.
Безусловно, от всех источников фотостимуляции не отгородиться. Но ограничить просмотр телевизионных передач или исключить компьютерные игры вполне реально. Здесь коротко отмечу, что большинство приступов развиваются в абстиненции, то есть при падении концентрации алкоголя в крови. Недосыпание Для провокации эпиактивности на ЭЭГ даже применяется депривация то есть лишение сна. Разумеется, головной мозг любого человека для баланса между процессами возбуждения и торможения должен отдыхать. Мозг, предрасположенный к эпиприступам, в особенности. Недосыпание, а также подъем по будильнику, наиболее значимы для развития миоклонических и билатеральных тонико-клонических приступов при юношеской миоклонической эпилепсии.
При ней приступы возникают перед или во время менструации. У некоторых пациенток приступы могут быть как приуроченными к менструальному циклу, так и неприуроченными. В любом случае в подростковом возрасте происходит становление менструального цикла, и, следовательно, может прослеживаться эта привязанность припадков к менструации. Снижение дозы препарата и погрешности в терапии Это даже не провоцирующий фактор, а логичная и естественная причина рецидива приступов. Схему лечения стоит менять только с врачом!
Несмотря на распространенность, далеко не каждый знает о нем достоверную информацию. Большинство больных живут полной жизнью, вступают в отношения, рожают детей, строят карьеру.
Но из-за все еще актуальной стигматизации эпилепсии некоторые предпочитают не становиться на учет в медучреждение, тем самым ухудшая течение заболевания. Она рассказала проекту Здоровье Mail. Новость Кишечные микробы помогут вылечить нейропсихические расстройства Первые приступы и постановка диагноза В далеком 2010-м, будучи юной 18-летней девушкой, я училась на втором курсе журфака СПбГУ. В самом разгаре была зачетная неделя, я готовилась к защите курсовой. В предшествующие дни было много стресса, недосыпа, а накануне к нам с соседкой по общежитию приехал друг, с которым мы выпили немного шампанского за встречу. В ту ночь я проснулась из-за странного шума в ушах и сильной головной боли. По испуганным лицам ребят было понятно, что произошло что-то плохое.
Я находилась в состоянии паники, ужаса и растерянности. Я посмотрела в зеркало — на щеке была кровь от прикушенного языка. Тогда у меня впервые был приступ — с пеной изо рта и судорогами во всем теле. Друзья вызвали «скорую», но медики меня даже не осмотрели, а комендант на входе сказала врачам, что я «перепила». Меня поругали за «ложный» вызов и уехали. В этот же день я поехала на пары. Защитила курсовую, села за стол и в какой-то момент почувствовала себя очень странно: до меня доносились какие-то голоса, звуки в аудитории стали отдаляться, все окружающее пространство будто начало «схлопываться», а изображение перед глазами стало «закрываться», как кулисы на сцене такое состояние накануне эпиприступа называется «аура».
Я лишь успела повернуться к подруге и сказать: «Мне плохо», — и тут же «стекла» на пол. Очнулась я на полу, в окружении испуганных одногруппников, преподавателей и бригады врачей, которые меня подхватили под руки и повели в «скорую». Дальше все достаточно смутно. Мариинская больница, МРТ головы, пункция спинного мозга, куча иголок и анализов, две недели капельниц, обследований, и по итогу — неуточненное медицинское заключение с намеком на нервный срыв. Для уточнения диагноза меня направили в Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. Там я и пробыла последующие три месяца. Жизнь в больнице и состояние «после» За это время мне провели массу обследований и наконец поставили диагноз, которого я боялась: эпилепсия.
А точнее: «Локализованная фокальная парциальная симптоматическая эпилепсия неуточненной этиологии с фокальными немоторными когнитивными и билатеральными тонико-клоническими приступами». При такой форме эпилепсии есть локальное поражение головного мозга, лежащее в основе заболевания. В моем случае эпилептоформные изменения — в правой лобно-височной области. Обычно такая эпилепсия развивается вследствие какой-то причины — опухоли головного мозга, инсульта и т. В момент, когда врач назвала диагноз, моя жизнь разделилась на «до» и «после». Я еще не успела в полной мере ничего осознать, но перед глазами уже были самые нерадужные перспективы: пожизненный прием таблеток, конвульсии, неприятие общества.
Однако необходимо помнить, что разные формы эпилепсий имеют различное течение и прогноз.
Существуют труднокурабельные плохо поддающиеся лечению формы эпилепсий, которые характеризуются ранним началом заболевания первые 3 года жизни , высокой частотой приступов, психомоторной задержкой, устойчивостью приступов к противосудорожной терапии. Врач и родственники должны понимать, что цели лечения благоприятных и катастрофических форм эпилепсий отличаются. Лечение эпилепсии должно быть комплексным и непрерывным. Важнейшим в лечении эпилепсии является прием противосудорожных препаратов, которые снижают частоту припадков, или полностью их устраняют. Можете дать статистику заболеваемости по округу и нашей больницы в том числе? Ведется ли специальный учет больных? Установить точное количество больных достаточно сложно, потому что чаще всего эпилепсию путают с истерией, которая имеет похожую форму - приступы.
Также судороги могут быть вызваны метаболическими проблемами. Отсюда и неполнота учета больных. Зарегистрировано больных всего с диагнозом, установленным впервые в жизни в 2005-2006 было около 500. Но тогда и способы лечения были не так распространены.
Эпилепсия сегодня: 7 фактов
вредными и опасными условиями труда. Вполне может быть, что эпилепсия к моменту подросткового возраста находилась в многолетней ремиссии. «Коммерсантъ» узнал об угрозе дефицита в России препарата от эпилепсии После снижения регулятором предельной цены на жизненно необходимый «Конвулекс», фармкомпания Bausch Health уведомила о дефиците лекарства в России. это заболевание, для которого характерны повторяющиеся эпилептические приступы. это заболевание, для которого характерны повторяющиеся эпилептические приступы. Действительно, препараты для лечения эпилепсии достаточно серьёзные, но приступы гораздо опаснее.
12 заблуждений об эпилепсии
Пользуйтесь пластиковыми тарелками, кружками и стаканами. Пользуйтесь резиновыми перчатками при использовании ножа или при мытье посуды. Избегайте частого использования острых ножей по возможности используйте уже нарезанную пищу или полуфабрикаты. По возможности пользуйтесь микроволновой печью. На работе: Проинформируйте Ваших коллег о возможности эпилептического приступа и расскажите им, как они могут Вам помочь покажите им, как положить Вас на подушку, кому позвонить и т.
Избегайте стрессовой и сверхурочной работы. Носите защитную одежду, зависящую от типа Ваших эпилептических приступов и работы, которую Вы выполняете. Храните в Вашем кабинете запасную одежду, чтобы иметь возможность переодеться при необходимости. Дома: Накройте пол и мебель мягкими материалами.
Закройте мебель с острыми краями или купите мебель с закругленными краями. Поместите защиту вокруг мест с открытым огнем, обогревателей и радиаторов. Избегайте курения и разжигания огня, когда Вы находитесь в одиночестве. Не носите зажженных свечей, горячую посуду или пищу.
Избегайте обогревателей, которые могут опрокинуться. Осторожно пользуйтесь утюгом и другими электроприборами, особенно теми, которые имеют автоматический выключатель безопасности. Старайтесь не забираться на стулья или лестницы, особенно если дома кроме Вас никого нет. Как вести себя, если у Вашего близкого случился приступ?
Большинство эпилептических приступов ограничены во времени и прекращаются спонтанно через 2-5 мин без какого-либо специального лечения. При впервые возникшем приступе во всех случаях необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу или эпилептологу. Помощь больному эпилепсией зависит от типа приступа и его продолжительности. Пациенты, страдающие генерализованными судорожными тонико-клоническими приступами, часто нуждаются в помощи.
В то время как большинство людей с «малыми» приступами абсансами не нуждаются ни в каком специальном вмешательстве. Важно знать ситуации, в которых необходимо прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи. Это могут быть следующие случаи: эпилептический приступ возник впервые в жизни; существуют сомнения, что это эпилептический приступ; продолжительность приступа более 5 мин; у пациента имеется нарушение дыхательных функций; приход в сознание после приступа осуществляется слишком медленно; следующий приступ произошел сразу после предыдущего серийные приступы ; эпилептический приступ случился в воде; приступ произошел с беременной женщиной; во время эпилептического приступа пациент был травмирован. Ситуации, в которых срочная медицинская помощь не является обязательной: если эпилептический приступ продолжается не более 5 мин; если пациент приходит в сознание и при этом не начинается новый приступ; если пациент во время эпилептического приступа не нанес себе травму.
Необходимо уметь оказать первую доврачебную помощь в случае возникновения генерализованного тонико-клонического приступа. Рекомендованы следующие мероприятия: Удалите все предметы, находящиеся в непосредственной близости от больного, которые могут нанести вред ему во время эпилептического приступа утюг, стекло и пр. Подложите под голову мягкий, плоский предмет подушку, сумку, пакет. Расстегните одежду или развяжите галстук, можно также ослабить поясной ремень.
Вплоть до прекращения судорог переведите человека в боковое положение зафиксируйте ноги распрямленными, а руки лежащими вдоль тела. Не кладите никаких предметов в рот шпатель, ложка и т. Не заливайте в рот никакой жидкости до тех пор, пока больной полностью не придет в сознание. Не рекомендуется удерживать больных во время эпилептического приступа.
Если приступ случился с незнакомым человеком, поищите в его вещах документы, подтверждающие возможное заболевание или идентификационный браслет. Зафиксируйте время начала эпилептического приступа, чтобы установить его продолжительность. Всегда ждите на месте происшествия, пока пациент не придет в сознание. Если это необходимо, вызовите скорую медицинскую помощь.
Если эпилептический приступ произошел в воде, больной должен удерживаться таким образом, чтобы его голова постоянно находилась на поверхности воды. Необходимо вытащить человека из воды, продолжая поддерживать его голову на поверхности. После того как Вы вытащили больного из воды, необходимо его обследовать и в случае нарушения проходимости дыхательных путей немедленно начать реанимацию искусственное дыхание рот в рот в сочетании с непрямым массажем сердца. Даже несмотря на удовлетворительное состояние человека, у которого случился эпилептический приступ при таких обстоятельствах, необходимо отправить его в ближайшее медицинское учреждение для тщательного обследования.
В случае возникновения эпилептического приступа в транспорте, необходимо освободить ближайшие сиденья и привести больного в боковое положение. Также очень важно обеспечить ему свободное дыхание. Если сиденье регулируемое, то оно переводится в лежачее положение вплоть до окончания приступа, а сам пациент переворачивается в положение на бок, чтобы обеспечить свободное дыхание.
Я обычно знал дня за три, некоторым везет меньше со сроком - отсюда большая часть падений в общественных местах. Возможен даже вариант, что приступа фактически не видно - человека просто "пошатывает", но упасть он не успевает.
Где-то перед окончательным купированием приступов такой вариант попробовал и я. Миф 2 Эпилептики - психи Вот этот миф до сих пор распространен, в том числе среди врачей. И он может изрядно подгадить, не только эстетически, но и в плане назначения лечения. Эффективность попыток лечения ее антидепрессантами и разговорами про травмы детства приблизительно равняется нулю. Не говоря о том, что болезнь можно запустить.
Естественно, проблема несколько глубже. Эпи не всегда легко диагностируется у меня поиск конкретного подтверждения потребовал чуть ли не пяти лет, поскольку аппараты ЭЭГ, на которых обследовали до того момента, не были достаточно технически продвинуты, чтобы увидеть поражение в моем случае, повезло что врач до этого симптоматически назначил лечение от эпи. Кроме того, существуют так называемые NES non-epileptic seizures, неэпилептические припадки - они дают сходную симптоматику, но вызываются именно психиатрическими причинами. Если, не дай Бог, вам поставят NES, когда у вас эпи...
Для предотвращения травмы головы подкладывают мягкое или придерживают голову. Для предотвращения переломов не сдерживают судороги. Если приступ происходит на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде, человека переносят в безопасное место, чтобы избежать травматизма или смертельного исхода. После приступа у человека может быть постприступный сон, слабость, спутанность сознания, поэтому человека не оставляют одного. Если приступ длится более 5 минут, то вызывают скорую помощь.
Безопасность при эпилепсии Прогноз при эпилепсии[ править править код ] В XIX веке было широко распространено представление, что эпилепсия обусловливает неизбежное снижение интеллекта [11] :287, приводит к умственной отсталости и эпилептической деменции [12]. В XX веке это представление подверглось пересмотру: было обнаружено, что ухудшение когнитивных функций происходит лишь в сравнительно редких случаях [11] :287 и что коэффициент интеллекта у лиц с эпилепсией нередко достигает высоких значений [12]. Многочисленные исследования показали, что у взрослых и детей при условии хорошего контроля приступов на фоне приёма противосудорожных средств прогноз в отношении интеллектуальных нарушений благоприятный [12]. Эпилепсия и личность[ править править код ] В XIX веке авторы трудов по психиатрии предполагали, что эпилептические приступы вызывают разрушение личности. В начале XX века утвердилось мнение, что и эпилепсия, и изменения личности при этом заболевании представляют собой следствие какой-либо общей глубинной патологии. Распространено было представление, в соответствии с которым «эпилептическую личность» характеризовали как эгоцентричную, раздражительную, «религиозную», сварливую, упрямую и обладающую вязким мышлением. В дальнейшем стало очевидно, что эти идеи возникли в результате наблюдений за постоянно пребывающими в стенах клиник тяжелобольными с серьёзным поражением мозга. Обследование же пациентов с эпилепсией, живущих в обществе, привело к выводу, что лишь меньшинство из них испытывают трудности, обусловленные аномалиями личности, а если такие личностные проблемы всё же возникают, они обычно не носят какого-либо специфического характера. В частности, очень мало данных, свидетельствующих в пользу гипотезы о связи между эпилепсией и агрессивностью [11] :287.
Cам приступ родственники могут записать на камеру смартфона. Врачу лучше один раз увидеть столь говорящие симптомы, нежели 100 раз услышать о них. МИФ 4. Человек, больной эпилепсией, не может полноценно работать, заводить семью. Просто при определенных формах эпилепсии важно регулярно принимать лекарства, высыпаться и не употреблять алкогольные напитки, потому что самые мощные провокаторы эпилептической активности — это недосыпание и употребление алкоголя.
МИФ 5. Если с эпилептиком случился приступ в транспорте, на улице, на работе, главное — разжать сомкнутые челюсти человека, пытаясь засунуть в рот ему подручные предметы. Это самая распространенная ошибка, которую делают окружающие, и при этом — из благих побуждений — выбивают зубы эпилептику. Если приступ случился — генерализованный судорожный другие виды припадка окружающие могут и не заметить , следует уложить человека на землю, пол, можно свернуть одежду валиком и положить под голову. Главное — придерживать человека, чтобы он в судорогах не ударился затылком.
Эпилептик может задохнуться рвотными массами, поэтому уложите его на бок. МИФ 6. Эпилепсия передается по наследству от родителей. Да и продолжить род больным затруднительно — препарат лишает мужчину способности иметь детей, а женщина из—за приступов не может выносить плод. Здесь, можно так сказать, несколько сгущены краски.
Риск выше, если оба родителя страдают эпилепсией. Что касается того, влияет ли противоэпилептический препарат на половую функцию, это достаточно сложная проблема. Препарат препарату рознь. Самые неблагоприятные — это лекарства первого поколения, которые обладают фермент-индуцирующими свойствами. Современные противоэпилептические препараты, как правило, этих побочных эффектов лишены, и мужчина может иметь наследника.
Риск передачи болезни ребенку от матери зависит от формы эпилепсии. Основное правило — планирование беременности на фоне стойкой медикаментозной ремиссии под наблюдением невролога-эпилептолога. Исключение составляют женщины с тяжелым течением заболевания и с наличием психических расстройств. Им беременность противопоказана!
Детская эпилептология
Самые популярные из них — сибазон, фенитоин, гексенал или тиопентал-натрий. Эпилепсия всегда считалась болезнью талантливых выдающихся людей. Говорят -припадки идут рука об руку с гениальностью. Эта теория не лишена смысла — соглашаются врачи. Больные эпилепсией часто обладают высоким интеллектом, многого добиваются в жизни. При этом в общении такие люди могут быть неприятны. Болезнь активирует отрицательные черты характера.
Такого человека невозможно в чём-то убедить, что не соответствует его мировосприятию, — рассказал Владимир Карпенко. Эпилепсией или «падучей болезнью», как называли её вплоть до XX века, страдали многие знаменитости. Алексей Гришин, экстранес: Эпилепсия может быть наказанием за грехи родителей. Например, мама делала порчу или привотрот, любое искажение жизни других. А расплачивается за это её ребенок. Он становиться эпилептиком.
Ещё вариант — эпилепсия вызвана психосоматичкскими причинами. Это сильный страх, который сидит в человеке. Человек может бояться чего угодно — за свою жизнь, например.
Лечение эпилепсии Лечения эпилепсии — сложный длительный и динамичный процесс, основная цель которого состоит в предотвращении развития приступов. Он должен соответствовать следующим принципам: индивидуальность, длительность, регулярность, непрерывность, динамичность и комплексность. Лекарственная терапия Антиконвульсанты. На первое место в комплексном лечении эпилепсии выходят противосудорожные препараты [4] [5]. Основу лечения больных эпилепсией составляет многолетний прием антиконвульсантов — препаратов различных фармакологических групп, которые способствуют купированию и дальнейшему предотвращению эпиприпадков.
К таким препаратам относятся, к примеру, карбамазепин и бензонал. Однако мишенью терапевтической активности является не только припадок, но и психические расстройства у больного с органическим заболеванием головного мозга. Значительный интерес представляет использование противоэпилептических препаратов последних поколений например вальпроатов , которые, помимо противосудорожного действия, обладают нейропротективными и нейрометаболическими свойствами, что особенно актуально в терапии эпилепсии с коморбидными психическими расстройствами [13] [14]. Терапия сопутствующих расстройств. Поскольку эпилепсии очень часто сопутствуют психические расстройства чаще когнитивная дисфункция , целесообразно проводить не реже двух раз в год поддерживающую терапию, включающую нейропротективные например мексидол , ликвокоррегирующие диакарб и метаболические препараты — нейрометаболики ноотропы, например пантогам и ноотропил , однако их назначение должно быть оправдано [15]. Эффективность и оправданность назначения ноотропов сейчас оспаривается в связи с недостаточной доказанностью эффекта [22] [23]. Назначение подобного курса возможно только после получения динамических результатов обследования. Хирургическое лечение Лечение может включать инструментальное устранение причин эпилептических синдромов: опухолей и кровоизлияний. Операции применяются также в тех случаях, когда припадки не поддаются лекарственному лечению или угрожают жизни пациента.
Удаление эпилептогенного очага предполагает устранение участка мозга, виновного в возникновении эпиприпадков, или его изоляции от остальных участков мозга. При парциальных припадках в тех случаях, когда медикаменты не дают эффекта, имплантируют электростимулятор, раздражающий блуждающий нерв и подавляющий развитие припадков. Первая помощь при приступе эпилепсии Действия, которые ни в коем случае нельзя совершать во время приступа эпилепсии несмотря на распространённые стереотипы : применять предметы ложку, шпатель для разжатия челюстей человека с приступом; давать лекарства и жидкости во время приступа через рот; пытаться насильственно сдержать судорожные движения; бить пострадавшего по щекам, обливать водой; делать искусственное дыхание и массаж сердца. Во время приступа стоит положить под голову что-то мягкое, например, свёрнутую куртку. Снять очки, расслабить галстук, после окончания приступа перевернуть человека на бок чтобы избежать западения корня языка. Важно засечь время, когда начался приступ, так как информация об этом может стать важной для лечащего врача. Первая помощь при приступе эпилепсии Приступ эпилепсии является поводом для вызова скорой. Оставайтесь с человеком до момента, как он придёт в сознание, после предложите свою помощь — он будет чувствовать себя растерянно. Профилактика У каждого пациента заболевание протекает по-разному, чаще всего прогноз зависит от того, насколько рано оно началось, как часто бывают приступы и насколько выражены коморбидные психические расстройства.
Эпилептологи говорят о стойкой терапевтической ремиссии в том случае, если на протяжении 3-4 лет у пациента нет любого вида приступов. В большинстве случаев пациент возвращается к своей привычной жизни, продолжает работать, создает семью. Но нужно помнить, что людям с эпилепсией нельзя работать по ночам и нежелательно часто менять часовой пояс и климат. У больных эпилепсией есть ограничения при трудоустройстве — им категорически нельзя работать в шумном душном помещении, на высоте, с движущимися механизмами.
Например, если у человека кратковременные приступы менее 5 минут и человек самостоятельно из них выходит без каких-либо травм и осложнений. Этот человек в курсе, что он болеет эпилепсией, он принимает лекарства и знает, что такие приступы с ним иногда случаются. Квалифицированная медицинская помощь требуется: когда приступ происходит впервые или он протекает более 5 минут с различными осложнениями например, нарушениями сердечной деятельности , когда у человека произошел приступ на фоне высокой температуры, потому что это может быть уже проявлением другого заболевания, например, менингита или энцефалита. Также человеку необходима профессиональная медицинская помощь во время приступа на фоне интоксикации алкогольной, например или если приступ произошел у беременной женщины, а также, если человек получил какую-то травму до приступа или при падении во время него.
В этом случае нужно вызвать скорую помощь. Он не беременная женщина, у него нет черепно-мозговых травм и т. Надо ли ему помогать и как? Может, лучше просто пройти мимо? Ну, потрясет его немножко и пройдет. Но эпилепсия не заразна. И человек, у которого случился приступ, в отличие от, скажем, пьяного, никому навредить не может. Да, выглядит приступ не слишком эстетично, но нужно сказать себе: «Человек просто болен и ему нужна помощь».
Откуда мы знаем, в первый раз у человека произошел приступ или в 10-й, от чего он произошел, и сколько он будет длиться, с какими последствиями? Так что ни в коем случае нельзя оставаться безучастным. Подойдите, положите человека на бок на ровную поверхность, потому что во время приступа или после человека может тошнить и рвотные массы не должны попасть ему в дыхательные пути. Положите под голову какой-нибудь мягкий предмет: свернутое пальто, сумку. Можно положить голову к себе на колени, чтобы опять же во время приступа человек не получил травму головы. Расстегните ворот, чтобы ему было легче дышать. Вообще по возможности обеспечьте приток свежего воздуха. Очистите полость рта платком или салфеткой от слюны.
Если приступ начался при вас, обязательно засеките время, чтобы потом, если потребуется, сказать врачам, как долго длился приступ — это очень важная информация. Внимательно следите за ходом приступа и обязательно дождитесь, когда приступ пройдет. Если человек пришел в сознание, поговорите с ним, спросите: «Как вас зовут? Где вы находитесь? Как вы себя чувствуете? Больны ли вы эпилепсией?
Вести дневник пациента — фиксировать статистику приступов, увеличение или уменьшение доз лекарственных препаратов, их побочные эффекты, закономерности между приступами и событиями, которые им предшествовали. Как лечить эпилепсию? Успехи современной медицины в настоящее время позволяют назвать эпилепсию излечимым заболеванием.
Основная тактика лечения при эпилепсии — прием противоэпилептических препаратов ПЭП. Лечение заключается в их длительном часто пожизненном и регулярном приеме. Главная цель терапии — достижение полного контроля над приступами при отсутствии нежелательных побочных реакций на препараты. У некоторых пациентов эпилепсия отличается резистентностью, то есть плохо поддается лечению ПЭП. В этом случае может быть рекомендовано хирургическое лечение удаление очага эпилептической активности. Но для решения вопроса о целесообразности такого вмешательства необходимо подробное предхирургическое обследование. Его задача — определить риски операции и вероятность прекращения приступов. Среди них наиболее эффективны кетогенная диета и стимуляция блуждающего нерва. Эти методы только недавно начали применяться в России, они имеют побочные эффекты и противопоказания.
Эпилепсию нельзя вылечить массажем, гомеопатией, рефлексотерапией, лекарственными травами. Как близкие могут помочь человеку с эпилепсией? Поддерживать информированность. Важно знать, как правильно оказать первую помощь при приступе, какие существуют правила безопасности, в каком случае следует вызывать «скорую помощь». Вместе искать возможности адаптации. Если приступы эпилепсии не удается контролировать, это может отразиться на важных сферах жизни человека — поиске работы, возможности выходить из дома, заводить новые знакомства. Важно обсудить эти ограничения в кругу семьи и постараться найти собственные решения. Уважать самостоятельность человека с эпилепсией, его интересы.