Представлены аналоги лекарства эксфорж, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами". Эксфорж таблетки 10мг/160мг №28 заказать в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге | «Ваш Доктор».
Вамлосет или эксфорж что лучше отзывы
При этом таблетку нужно запить небольшим количеством воды примерно полстакана. Минимальная дозировка — от 5 до 160 миллиграммов. Побочные явления Иногда из-за препарата у людей возникает повышенная тревожность. Если правильно принимать препарат «Эксфорж», аллергические реакции не возникнут. Но в крайних случаях действующие вещества могут отрицательно влиять на такие системы организма, как: Нервная: вызывает тревогу и чувство опасности, бессонницу и шум в ушах. Желудочно-кишечная: провоцирует приступы тошноты и рвоты, неприятный запах изо рта; возможно нарушение стула — запор или понос. Сердечно-сосудистая: возникает тахикардия, скачки артериального давления, что, в свою очередь, может быть причиной обмороков, и полного истощения. Выделительная: нарушает мочеиспускание, а также выделение пота. Опорно-двигательная: возникает ревматизм, боли в суставах всех конечностей; ломит спину.
Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Сmax в плазме крови достигается через 6-12 ч после приема. Большая часть амлодипина, находящегося в крови 97. Css в плазме крови достигаются через 7-8 дней постоянного приема амлодипина. Амлодипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта "первого прохождения" через печень. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. Общий клиренс амлодипина составляет 0. Амлодипин не удаляется при гемодиализе. Валсартан После приема валсартана внутрь Сmax достигается через 2-3 ч. Примерно через 8 ч после приема внутрь плазменные концентрации валсартана в группе пациентов, принимавших препарат с пищей, и в группе, принимавшей препарат натощак, выравниваются. Уменьшение AUC не является клинически значимым, поэтому валсартан можно принимать вне зависимости от приема пищи. Валсартан не подвергается выраженному метаболизму. Этот метаболит фармакологически неактивен. В среднем, у пациентов с нарушением функции печени легкой 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью и умеренной 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью степени биодоступность по значению AUC валсартана удваивается по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего возраста, пола и массы тела. Рекомендуемая суточная доза - 1 таб. Показания — артериальная гипертензия для пациентов, которым показана комбинированная терапия. Противопоказания - беременность; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. Безопасность применения Эксфоржа у больных с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, у пациентов после недавно перенесенной трансплантации почки, а также детей и подростков до 18 лет не установлена. Терапию препаратом можно продолжить после стабилизации показателей гемодинамики. При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, биологически активных добавок, содержащих калий или других препаратов, способных повышать содержание калия в плазме крови например, гепарин , следует соблюдать осторожность. Необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией на фоне одностороннего или двустороннего стеноза почечной артерии или стеноза артерии единственной почки, учитывая возможность увеличения сывороточных концентраций мочевины и креатинина. У пациентов с умеренным нарушением функции почек рекомендуется контролировать содержания калия и концентрации креатинина в плазме крови. Учитывая поражение РААС при первичном гиперальдостеронизме, пациентам данной группы не следует назначать антагонисты рецепторов ангиотензина II, в т. Среди пациентов с ангионевротическим отеком в т. При развитии ангионевротического отека следует немедленно отменить препарат и исключить возможность повторного применения.
Входящие в его состав компоненты дополняют и усиливают действие друг друга, эффективно борются с повышенным давлением. В качестве блокатора кальциевых каналов в препарате эксфорж используется амлодипин. Он препятствует поступлению кальция в клетки мышечного слоя сосудов, тем самым расширяя их и понижая давление. Дополнительным полезным свойством амлодипина является положительное влияние на почечный кровоток. К преимуществам средства относится отсутствие влияние на частоту пульса и функцию синусового узла, поэтому препарат эффективен для больных со стенокардией и атеросклерозом венечных сосудов. Валсартан — блокатор рецепторов АТ II, обладающий селективным действием на рецепторы первого типа, эффективно снижающий артериальное давление без урежения числа сердечных сокращений. Благодаря отсутствию влияния на АПФ не имеет побочных эффектов в виде кашля. Эффект применения препарата длительный, не снижается резко после отмены. Доказано улучшение прогноза на фоне приема валсартана у пациентов с ХСН и после инфаркта миокарда. Показания к применению Препарат эксфорж показан для пациентов с гипертонической болезнью или гипертензией различного генеза, для которых монотерапия стала неэффективной. Способ Таблетки принимаются внутрь, по 1 таблетке вне зависимости от приема пищи. Подбор дозировки производится врачом, минимальная — 5 мг амподипина и 80 мг валсартана. При необходимости дозу увеличивают, доводя до 10 мг и 320 мг соответственно. Таблетки помещаются в блистеры по 7, 10 или 14 штук, которые в различных комбинациях помещаются в картонную пачку. Активными веществами являются амлодипина бесилат 6,94 или 13,87 мг в таблетке , эквивалентный дозе амлодипина в 5 или 10 мг. Валсартан добавляется в дозировках 80, 160 или 320 мг. Дополнительно в таблетке содержатся кросповидон, магния стеарат, тальк, красители. Амлодипин после всасывания связывается с белками плазмы и поступает в печень, выводится почками.
Фармакокинетика После перорального применения максимальная концентрация в плазме крови амлодипина и валсартана достигается в течение 3 и 6 8 часов соответственно. Амлодипин После применения амлодипин быстро всасывается из ЖКТ. Предельная концентрация вещества в плазме крови достигается через 6-12 часов. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения при однократном приеме лекарства составляет 35-60 часов, при повторных — около 45 часов. Валсартан Максимальная концентрация валсартана в плазме крови достигается через 2-3 часа после перорального приема. Выводится из организма в 2 этапа: в первом — в течение 1 часа, во втором — 9 часов. Показания Показан к применению у пациентов с артериальной гипертензией, которым для лечения показана комбинация валсартана и амлодипина. Безопасность применения препарата у пациентов после перенесенной трансплантации почки, а также детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Меры предосторожности В некоторых случаях у больных с артериальной гипертензией при приеме комбинации валсартана и амлодипина наблюдались симптомы стабильной гипотензии. У пациентов с выраженным обезвоживанием организма или принимавших диуретики в больших дозах, предварительно следует провести восстанавливающую количественный показатель натрия в крови терапию, после чего рассчитывать требуемую дозировку Эксфоржа. Только после полной стабилизации показателей артериального давления терапию разрешено продолжить.
Эксфорж : инструкция по применению
Эксфорж таблетки 10мг/160мг №28 заказать в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге | «Ваш Доктор». Эксфорж отличается от Ко-Эксфоржа и Эксфоржа Н составляющими его компонентами. У этого препарата существуют и аналоги, цена которых немного меньше, чем у средства "Эксфорж". Например, если терапевтический эффект у Эксфоржа более выраженный, то при применении Престилола даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Аналоги ко эксфорж
Уже после первой недели было выявлено значительно более выраженное снижение артериального давления в группе, принимавшей тройную комбинацию. Ко-эксфорж выпускается в форме таблеток. Оптимальное время для приема препарата — утро, сразу после пробуждения. Пациенты, принимающие амлодипин, валсартан и гидрохлоротиазид по отдельности, могут быть безболезненно переведены на терапию ко-эксфоржем при условии использования соответствующих доз это будет сделать не так сложно, так как последний выпускается в трех различных сочетаниях доз входящих в него компонентов. Максимальный гипотензивный эффект ко-эксфоржа наблюдается спустя 2 после начала лечения или после увеличения принимаемой дозы. Пожилые пациенты принимают препарат на общих основаниях, коррекции дозы в данном случае не требуется. В ходе медикаментозного курса необходимо контролировать уровень креатинина и калия в крови.
Принимала его около 2х месяцев. После обращения к флебологу препарат сразу отменили. Так что внимательно читайте о побочных его действиях. Имя: Лидия Первухина Отзыв: Принимала два года эксфтордж на ладонях и ступнях появились сухие корки кожи с зудом по ночам врач дерматологии сказала что то печень теперь страдаю. Особого эффекта от этого препарата не заметила кроме цены на него не советую никому принимаю амлодипин эффект точнотакой Имя: ООО ИнфоСтрой Отзыв: К сожалению,у меня стали отекать ноги. Имя: Разорвина Александра Отзыв: принимаю 2 недели по 16мг,пока никакого эффекта,может позже проявится Имя: Надежда Сабитова Стаценко Отзыв: принимаю атаканд более 2 лет,очень хороший и комфортный препарат. Имя: Зоя Барская Отзыв: Я принимала атаканд по 16мг утром и вечером 16мг давление не стабилизировалось,только через 3 месяца давление начало снижаться,теперь принимаю по 8мг раз в сутки. Имя: сова Отзыв: стала принимать атаканд два года назад, начала с 4мг один раз в сутки хорошо помогало какое-то время, затем пришлось увеличить приём до 8 мг, а вот сейчас и 16 мг и уже не помогает…, голова гудит. Имя: valentina klar Отзыв: Он здесь в Европпе стоит 160 евро,а у вас за 40? Имя: Олег Кошевой Отзыв: Давление нормализировал, но сильно отекают ноги Имя: андрей строганов Отзыв: Принимаю три недели, стало трудно дышать, не хватает воздуха. Имя: наталья туманис Отзыв: В течение полугода подобрала дозу 24 мг. Жизнь наладилась! Имя: Нелли Солдатова Отзыв: Очень дорогие таблетки! Принимала полгода: постоянно болела и кружилась голова, сильные боли в спине и ногах. Перешла на ВалзН. Но побочных эффектов меньше. Имя: елена афанасьева Отзыв: препарат атаканд вызывает сухой кашель,который не вылечивается.
Амлодипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта "первого прохождения" через печень. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. Общий клиренс амлодипина составляет 0. Амлодипин не удаляется при гемодиализе. Валсартан После приема валсартана внутрь Сmax достигается через 2-3 ч. Примерно через 8 ч после приема внутрь плазменные концентрации валсартана в группе пациентов, принимавших препарат с пищей, и в группе, принимавшей препарат натощак, выравниваются. Уменьшение AUC не является клинически значимым, поэтому валсартан можно принимать вне зависимости от приема пищи. Валсартан не подвергается выраженному метаболизму. Этот метаболит фармакологически неактивен. В среднем, у пациентов с нарушением функции печени легкой 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью и умеренной 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью степени биодоступность по значению AUC валсартана удваивается по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего возраста, пола и массы тела. Рекомендуемая суточная доза - 1 таб. Показания — артериальная гипертензия для пациентов, которым показана комбинированная терапия. Противопоказания - беременность; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. Безопасность применения Эксфоржа у больных с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, у пациентов после недавно перенесенной трансплантации почки, а также детей и подростков до 18 лет не установлена. Терапию препаратом можно продолжить после стабилизации показателей гемодинамики. При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, биологически активных добавок, содержащих калий или других препаратов, способных повышать содержание калия в плазме крови например, гепарин , следует соблюдать осторожность. Необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией на фоне одностороннего или двустороннего стеноза почечной артерии или стеноза артерии единственной почки, учитывая возможность увеличения сывороточных концентраций мочевины и креатинина. У пациентов с умеренным нарушением функции почек рекомендуется контролировать содержания калия и концентрации креатинина в плазме крови. Учитывая поражение РААС при первичном гиперальдостеронизме, пациентам данной группы не следует назначать антагонисты рецепторов ангиотензина II, в т. Среди пациентов с ангионевротическим отеком в т. При развитии ангионевротического отека следует немедленно отменить препарат и исключить возможность повторного применения. Подобные исходы были описаны при применении валсартана. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью или перенесенным инфарктом миокарда всегда следует оценивать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии III-IV ФК по классификации NYHA применение амлодипина сопровождалось увеличением частоты развития отека легких по сравнению с плацебо при отсутствии достоверной разницы частоты ухудшения хронической сердечной недостаточности между двумя группами. Блокаторы кальциевых каналов, в т.
Так что внимательно читайте о побочных его действиях. Имя: Лидия Первухина Отзыв: Принимала два года эксфтордж на ладонях и ступнях появились сухие корки кожи с зудом по ночам врач дерматологии сказала что то печень теперь страдаю. Особого эффекта от этого препарата не заметила кроме цены на него не советую никому принимаю амлодипин эффект точнотакой Имя: ООО ИнфоСтрой Отзыв: К сожалению,у меня стали отекать ноги. Имя: Разорвина Александра Отзыв: принимаю 2 недели по 16мг,пока никакого эффекта,может позже проявится Имя: Надежда Сабитова Стаценко Отзыв: принимаю атаканд более 2 лет,очень хороший и комфортный препарат. Имя: Зоя Барская Отзыв: Я принимала атаканд по 16мг утром и вечером 16мг давление не стабилизировалось,только через 3 месяца давление начало снижаться,теперь принимаю по 8мг раз в сутки. Имя: сова Отзыв: стала принимать атаканд два года назад, начала с 4мг один раз в сутки хорошо помогало какое-то время, затем пришлось увеличить приём до 8 мг, а вот сейчас и 16 мг и уже не помогает…, голова гудит. Имя: valentina klar Отзыв: Он здесь в Европпе стоит 160 евро,а у вас за 40? Имя: Олег Кошевой Отзыв: Давление нормализировал, но сильно отекают ноги Имя: андрей строганов Отзыв: Принимаю три недели, стало трудно дышать, не хватает воздуха. Имя: наталья туманис Отзыв: В течение полугода подобрала дозу 24 мг. Жизнь наладилась! Имя: Нелли Солдатова Отзыв: Очень дорогие таблетки! Принимала полгода: постоянно болела и кружилась голова, сильные боли в спине и ногах. Перешла на ВалзН. Но побочных эффектов меньше. Имя: елена афанасьева Отзыв: препарат атаканд вызывает сухой кашель,который не вылечивается. Не занимайтесь самолечением!
Что лучше: Эксфорж или Престилол
Основной эффект связан с расслаблением гладкомышечных клеток сосудов и уменьшением общего периферического сопротивления кровотоку. Артериальная гипертензия — одно из распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы в настоящее время. Пациента с гипертонией может беспокоить не только повышенное АД, но также одышка, бессонница, звон в ушах, болезненные ощущения в груди и прочие симптомы, сопровождающие заболевание. Выбрать подходящее средство для поддержания давления в норме — процесс не самый легкий. Фармакологические свойства и состав Эксфорж - антигипертензивный медикамент. Содержит комбинацию из двух действенных компонентов. Амлодипин принадлежит к группе антагонистов кальция.
Его относят к производным дигидропиридина. Механизм воздействия на организм аплодипина полностью не установлен, но доказано, что некоторые эффекты играют важную роль в регуляции артериального давления. Рассматриваемый активный компонент связывается со специальными рецепторами на миокарде и в стенках сосудов, блокирует ионные каналы, избирательно проницаемые для ионов кальция. Поступление Ca в клетку снижается. Реализуется биохимический механизм расслабления гладких миоцитов, в основном за счет снижения актин-миозин-АТФазной активности. Сосуды расширяются, в том числе коронарные, снижается общее сопротивление всей сосудистой системы организма, которое непосредственно влияет на величину артериального давления.
Кроме того, снижает потребность сердечных мышц в кислороде. Вещество медленно действует, поэтому нет опасности развития острой артериальной гипотензии. Не оказывает негативного влияния на пациентов с астмой или сахарным диабетом. Препарат можно применять лицам, страдающим поражениями суставов, вызванными нарушением обмена веществ. Лекарственное средство усиливает кровоток в сосудах почек. Кардинально не влияет на частоту сокращений сердца, а также на показатель уровня катехоламинов в кровотоке.
Передозировка В случае передозировки препаратом эксфорж необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. При значительном падении артериального давления следует уложить пациента и приподнять ножной конец, контролируя показатели работы сердца. Противопоказания Прием эксфоржа противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам и при беременности. Не рекомендуется использование при следующих состояниях: патология печени и желчевыводящих путей; нарушенная почечная функция клиренс креатинина менее 10 мл в минуту ; клапанные пороки в виде стеноза, обструкция выходного тракта левого желудочка, гипертрофическая кардиомиопатия; повышенный уровень калия крови, гипонатриемия, дефицит ОЦК. Применение при беременности Эксфорж противопоказан беременным женщинам, так как входящий в состав блокатор ангиотензиновых рецепторов вызывает выкидыш, грубые нарушения развития плода или серьезную почечную патологию.
Не рекомендуется использования препарата при планировании детей. Если на фоне приема беременность произошла, препарат следует немедленно отменить. Из-за отсутствия достоверных данных о безопасности эксфоржа у кормящих матерей нет рекомендаций к его использованию. Условия и сроки хранения Использовать в течение двух лет, хранить при комнатной температуре. Аналоги Прямым аналогом препарата эксфорж является вамлосет.
В таблетках используются такие же концентрации амлодипина и валсартана. Вамлосет является препаратом российского производства, его цена за 28 таблеток варьирует от 230 до 340 рублей в зависимости от дозировки. Имеется множество аналогичных комбинированных лекарственных средств, имеющих в составе сочетания гипотензивных веществ: Амзаар: также сочетаются амлодипин и блокатор рецепторов АТ II, в данном препарате — лозартан. Производство России, стоимость около 600 рублей. Экватор: сочетание амлодипина и ингибитора АПФ лизиноприла, помимо гипотензивного действия имеет сосудорасширяющие и антиангинальные свойства.
Венгерский препарат, цена от 500 до 700 рублей за 30 таблеток. Энанорм: комбинация эналаприла и нитрендипина, блокатора кальциевых каналов, испанского производства, стоимость — 410 рублей. Гизаар: лозартан и тиазидный диуретик гидрохлортиазид. Благодаря мочегонному эффекту назначается пациентам с левожелудочковой недостаточностью. Производитель — Нидерланды, цена в среднем 420 рублей за 14 таблеток.
Отзывы Многие отмечают длительный положительный эффект, полный контроль над артериальным давлением. Побочные эффекты больные отмечают редко. Иногда возникает тошнота и легкое головокружение, которое проходит самостоятельно при длительном приеме лекарственного средства. Из минусов препарата — высокая цена, долгосрочное лечение эксфоржем не все пациенты могут себе позволить. Более подробные отзывы можно прочитать в конце статьи.
Блиц — советы: Эксфорж — комбинация антагониста ангиотензина и кальциевых каналов. Эффективно и долгосрочно снижает артериальное давление.
Вальсакор входит в таблетку эксфоржа и его можно добавлять до 320мг см инструкцию. А почему пью на ночь.
Мне надо утром встать и быть уверерным за давление. И не дергаться во сколько выпить и будет дествовать через 2-3 часа. Отзыв: Ирина сочувствоать мне не надо. Вам надо досконально изучить инструкцию препарата его состав и как можно коректировать.
Кардиосайт там доступно. Во вторых я веду, полноценный образ жизни. Держжу фому. О возасте не говорим.
Три препарата и последнии 2 можно корректировать в сторону увеличения.
А так помогал нормально. Врач назначил дополнительно в 18-00 половинку. Давление пришло в норму. Попила 2 месяца и вновь перешла на 1 разв сутки. Но из-за высокой цены хочу перейти на ларисту. Буду советоваться с врачом. Принимала его около 2х месяцев. После обращения к флебологу препарат сразу отменили. Так что внимательно читайте о побочных его действиях.
Имя: Лидия Первухина Отзыв: Принимала два года эксфтордж на ладонях и ступнях появились сухие корки кожи с зудом по ночам врач дерматологии сказала что то печень теперь страдаю. Особого эффекта от этого препарата не заметила кроме цены на него не советую никому принимаю амлодипин эффект точнотакой Имя: ООО ИнфоСтрой Отзыв: К сожалению,у меня стали отекать ноги. Имя: Разорвина Александра Отзыв: принимаю 2 недели по 16мг,пока никакого эффекта,может позже проявится Имя: Надежда Сабитова Стаценко Отзыв: принимаю атаканд более 2 лет,очень хороший и комфортный препарат. Имя: Зоя Барская Отзыв: Я принимала атаканд по 16мг утром и вечером 16мг давление не стабилизировалось,только через 3 месяца давление начало снижаться,теперь принимаю по 8мг раз в сутки. Имя: сова Отзыв: стала принимать атаканд два года назад, начала с 4мг один раз в сутки хорошо помогало какое-то время, затем пришлось увеличить приём до 8 мг, а вот сейчас и 16 мг и уже не помогает…, голова гудит. Имя: valentina klar Отзыв: Он здесь в Европпе стоит 160 евро,а у вас за 40? Имя: Олег Кошевой Отзыв: Давление нормализировал, но сильно отекают ноги Имя: андрей строганов Отзыв: Принимаю три недели, стало трудно дышать, не хватает воздуха. Имя: наталья туманис Отзыв: В течение полугода подобрала дозу 24 мг.
Вамлосет или эксфорж что лучше отзывы
Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Условия отпуска из аптек ЭКСФОРЖ. Препарат эксфорж имеет в составе антагонист кальциевых каналов и ангиотензина. Эксфорж: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. При клинически выраженной артериальной гипотензии, вызванной препаратом Эксфорж®, следует уложить больного с приподнятыми ногами.
Эксфорж — инструкция по применению, цена
Эксфорж в аптеках Москвы можно забронировать или заказать на сайте Фарминдекс. Сравните цены и выберите лучшее предложение. Выбор аналогов и синонимов. Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Таблетки Эксфорж принадлежат к фармакологической группе комбинированных противогипертонических медикаментов и содержат в составе 2 действующих ингредиента. На ресурсе представлена информация о дешевых аналогах таблетки Эксфорж.
ЭКСФОРЖ или АТАКАНД
Это производит непосредственное расслабляющее действие на сосуды и способствует уменьшению сопротивления капилляров. Вазодилатация способствует падению кровяного давления, не проявляя влияния на ЧСС. Валсартан селективно воздействует на рецепторы АТ1, блокада которых способствует увеличению количества ангиотензина II. Применение валсартана не провоцирует аккумуляцию брадикинина что происходит вследствие ингибирования АПФ , из-за чего возникновение кашля становится маловероятным. Ввиду отсутствия взаимодействия с рецепторами других гормонов или ионных каналов, при употреблении валсартана не происходит их блокады, то есть влияние на сердечно-сосудистую систему сведено к минимуму. Характеристики позволяют рекомендовать использование лекарства Эксфорж для гипертоников с плохой переносимостью иАПФ. Классификация артериального давления по ВОЗ Показания Что говорит об употреблении медпрепарата Эксфорж инструкция по применению?
Согласно этому документу он показан для лечения гипертонической болезни у больных, которым предпочтительно назначать терапию комбинированными медпрепаратами. Это, как уже говорилось, те группы пациентов, которые: страдают бронхиальной астмой или хроническими заболеваниями легких; склонны к тахикардии учащению пульса. Прописать препарат Эксфорж по показаниям к применению должен врач, это лекарство должно отпускаться в аптеках только по рецепту. Отдельной группой в инструкции по применению Эксфоржа от давления выделены ситуации, когда лечение медпрепаратом воспрещается: при тяжелом нарушении функции почек, нахождении на гемодиализе; сложных печеночных патологиях, холестазе, биллиарном циррозе; склонности к ангионевротическому отеку или другим отекам вследствие употребления лекарств ; в постинфарктный период; в периоды перед планированным зачатием, вынашивания ребенка и грудного кормления; болеющим сахарным диабетом II типа, применяющим Алискирен. Как в любых других инструкциях по применению, в рассматриваемой аннотации сказано и о таком противопоказании, как индивидуальная непереносимость хотя бы одного ингредиента в составе медпрепарата. Инструкция по применению Вышеозначенными данными по таблеткам Эксфорж инструкция по применению не исчерпывается.
Перед употреблением лекарства пациентам следует ознакомиться и с другими указаниями этого документа.
Таких потребителей немало. Большинство пациентов говорят об Эксфорже как о единственном в их случае гипотензивном средстве, которое дало ощутимый терапевтический эффект. Некоторые респонденты заявляют, что при лечении другими средствами состояние их не улучшалось, а в нескольких случаях даже доходило до инсульта. Таким больным медпрепарат Эксфорж назначали в больнице, после чего их состояние стабилизировалось, а терапевтический эффект держался в течение всего времени приема лекарства. Часть пациентов считают, что не могут назвать Эксфорж препаратом выбора, поскольку продолжительная терапия этим средством слишком дорога. Аналоги и заменители В случае, когда понравившееся лекарство кажется слишком дорогим, пациенты пытаются найти ему замену, равноценную по эффективности, но значительно более дешевую. Возможно ли такое с таблетками Эксфорж? Аналоги этого медикамента представлены российскими, польскими и венгерскими фармакологическими компаниями. Перечисленные лекарства являются прямыми заменителями Эксфоржа, то есть содержат в своем составе те же действующие вещества.
Все они почти на порядок дешевле оригинального медикамента, самые бюджетные варианты представлены российскими производителями. Приставка «Ко» означает, что он комбинированный, и в случае с Ко-Эксфоржем это комбинация трех действующих веществ: блокатора медленных кальциевых каналов — амлодипина; антагониста рецепторов ангиотензина II — валсартана; диуретика — гидрохлоротиазида. Кардиологи обращают внимание на присутствие в лекарстве диуретика, подчеркивая, что в комбинированных медикаментах не только усиливается основной терапевтический эффект. Следует иметь в виду, что в таких средствах суммируются и противопоказания, и побочные действия всех активных ингредиентов. Поэтому эти таблетки отпускаются только по рецепту, выписанному врачом, а стартовые дозы принимаются с осторожностью на протяжении 7—14 дней.
Кроме того, у пациентов пожилого возраста со сниженным объёмом жидкости в том числе у пациентов на терапии диуретиками или с нарушенной функцией почек одновременное применение антагонистов ангиотензина II и НПВС может привести к повышенному риску ухудшения функции почек. Таким образом, рекомендуется проводить контроль функции почек в начале или при изменении лечения пациентов валсартаном, принимающих одновременно НПВС. Препараты лития Было зарегистрировано обратимое повышение сывороточной концентрации лития и токсичности во время совместного применения препаратов лития и ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензин II.
В связи с этим рекомендуется тщательный мониторинг уровня сывороточного лития во время совместного их применения. Одновременное назначение ингибиторов транспортера захвата например, рифампицин, циклоспорин или транспортера оттока например, ритонавир могут увеличить системное воздействие валсартана. При монотерапии валсартаном не установлены клинически значимые лекарственные взаимодействия со следующими препаратами: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид. Лечение следует продолжать до момента стабилизации артериального давления. Гиперкалиемия При одновременном применении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли, или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение концентрации калия в крови например, с гепарином , требуется осторожность и частое определение концентрации калия в крови. Стеноз почечной артерии Эксфорж должен применяться с осторожностью для лечения гипертензии у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии, стенозом единственной почки в виду возможного увеличения уровня мочевины и креатинина в плазме крови у таких пациентов. В анамнезе некоторых из этих пациентов имеется указание о развитии ангионевротического отека, вызванного другими препаратами, в том числе ингибиторами АПФ. Оценка пациентов с сердечной недостаточностью или после перенесенного инфаркта миокарда должна всегда включать определение функции почек.
Пациенты с острым инфарктом миокарда Ухудшение стенокардии и острый инфаркт миокарда могут развиться после приема начальной дозы амлодипина или ее увеличения, особенно у пациентов с тяжелым обструктивным заболеванием коронарной артерии.
Прием препарата при хронической сердечной недостаточности II—IV класса по классификации NYHA Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация приводит к значительному снижению числа госпитализаций среди пациентов. Это чаще наблюдается у больных, которые не получают бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ. Прием валсартана снижает сердечно-сосудистую смертность среди пациентов со стабильным клиническим течением левожелудочковой недостаточности или с нарушением функции левого желудочка после инфаркта миокарда.
Антигипертензивный эффект при приеме Эксфоржа 1 раз в сутки сохраняется в течение 24 часов. У больных, у которых монотерапия амлодипином или валсартаном была неэффективной, препарат позволяет нормализовать и контролировать АД. Терапевтический эффект препарата не зависит от пола больного, возраста, расы и сохраняется в течение 1 года. Внезапная отмена Эксфоржа резким повышением АД не сопровождается.
Применение препарата снижает вероятность развития отеков. Фармакокинетика Для фармакокинетики амлодипина и валсартана характерна линейность. После приема внутрь терапевтической дозы амлодипина максимальная концентрация Cmax в плазме крови достигается через 6—12 часов. Прием пищи на его биодоступность не влияет.
Равновесный уровень концентрации в плазме крови наступает после 168—192 часов терапии. После приема внутрь терапевтической дозы валсартана Cmax в плазме крови достигается через 2—3 часа. Cmax амлодипина в плазме крови у молодых и пожилых пациентов наступает через одинаковый промежуток времени. Для пожилых и более молодых больных рекомендуется применять обычные режимы дозирования валсартана.
При слабой и умеренной степени хронических заболеваний печени биодоступность валсартана возрастает. Показания к применению Согласно инструкции, Эксфорж показан для лечения артериальной гипертензии у больных, которым можно использовать комбинированную терапию. Противопоказания односторонний или двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки; период беременности; возраст до 18 лет; гиперчувствительность к компонентам препарата. Инструкция по применению Эксфоржа: способ и дозировка Таблетки Эксфорж принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды, 1 раз в сутки.
Рекомендованное дозирование: по 1 шт. Кроме этого, на фоне применения Эксфоржа возможно развитие нежелательных явлений, которые характерны для монотерапии каждым из активных веществ препарата. Наиболее частым побочным действием амлодипина является тошнота. Реже возникает общее недомогание, сухость во рту, диспепсия, изменение частоты дефекации, алопеция, гиперплазия десен, одышка, ринит, гастрит, гипергликемия, гинекомастия, учащение мочеиспускания, эректильная дисфункция, лейкопения, лабильность настроения, периферическая невропатия, миалгия, тромбоцитопения, васкулит, многоформная эритема, ангионевротический отек, панкреатит, гепатит, повышенное потоотделение.