Исследование: дефицит мелатонина ускоряет старение и увеличивает риск рака. Мелатонин важен не своей концентрацией в организме, а регулярностью приема, для синхронизации работы всех внутренних систем. Препараты на основе мелатонина не вызывают привыкание, это не антидепрессанты, от которых потом людям очень сложно отказаться. Исследования однозначно показали, что мелатонин может помочь восстановить ход внутренних часов после смены часовых поясов. Мелатонин также содержится в некоторых продуктах и его можно синтезировать искусственным путем из гормона шишковидной железы животных.
Подготовка пациента к сдаче анализов на мелатонин и кортизол
| Мелатонин, плазма (Melatonin, plasma) | Проведение мета-анализа клинических испытаний применения экзогенного мелатонина [35] доказало его эффективность в лечении инсомнии. |
| Мелатонин: свойства, симптомы дефицита, противопоказания | Доказано, что люди с дефицитом мелатонина тяжелее переносят коронавирусную болезнь, поскольку, согласно последним исследованиям и публикациям, мелатонин снижает количество. |
| Прием мелатонина навсегда испортил мне сон | Пикабу | Врачи и фармацевты, с которыми поговорило издание, отмечают, что популярность мелатонина связана, в частности, с тем, что россияне гораздо больше стали заботиться о своем здоровье. |
| Чем характерен анализ на мелатонин | Рид предположил, что именно мелатонин отвечает за циркадное появление ночного рисунка на теле нанностомуса in vivo. |
Гормон сна мелатонин: зачем и какой анализ проводят
Как правило, уровень мелатонина начинает значительно повышаться около 21:00 и достигает пика в ночные часы, прежде чем упасть до очень низкого уровня незадолго до рассвета. Мелатонин остается низким в дневное время, когда другие гормоны повышаются, чтобы помочь сохранить концентрацию, энергию и бдительность в течение дня. Продолжительность производства мелатонина меняется в течение года: более короткие дневные периоды производства мелатонина летом, когда дни длиннее, и более длительные периоды зимой, когда ночи длиннее. Производство мелатонина снижается с возрастом, что может способствовать увеличению проблем со сном, а также приводит к общему старению и уязвимости к болезням. Как мелатонин действует на организм: польза для здоровья На сегодняшний день известны и доказаны как минимум несколько полезных эффектов гормона сна для здоровья. Устранение проблем со сном. Безусловно, это самое известное применение мелатонина, поскольку он благотворно влияет на циркадные ритмы организма. Ради избавления от бессонницы его часто назначают в виде препаратов, которые являются альтернативой более мощным фармацевтическим снотворным, вызывающим нежелательные побочные эффекты и зависимость. Это особенно полезно для тех, чьи биоритмы нарушены. Например, для вахтовых рабочих или часто летающих самолетами путешественников. Облегчение менопаузы.
Добавки мелатонина помогают улучшить сон у женщин в период менопаузы, а также могут помочь облегчить некоторые другие общие симптомы климакса. В исследовании, опубликованном в 2001 году, женщины в менопаузе в возрасте от 42 до 62 получали добавки мелатонина ежедневно. В течение 6 месяцев у большинства женщин улучшилось настроение, и а признаки депрессии наблюдались у минимального количества. Предупреждение онкологии. Согласно различным исследованиям, низкий уровень мелатонина может быть связан с повышенным риском рака груди. Исследования, проведенные на животных и in vitro с человеческими клетками, показали, что мелатонин может подавлять производство и рост клеток рака груди. В исследовании, опубликованном в 2014 году, сделан вывод о том, что мелатонин имеет потенциал для лечения рака груди. Кроме того, исследования показали, что у мужчин, страдающих раком простаты, уровень мелатонина ниже, чем у здоровых мужчин.
В течение полутора месяцев качество сна восстановилось полностью.
Могу рекомендовать данный препарат в качестве эффективного и недорогого средства для нормализации сна.
Наиболее информативный результат достигается при не менее чем двукратной сдаче крови — 8:00 и 20:00. Это позволяет отследить дневное изменение уровня гормонов. Кто назначает исследование? Чаще всего данное исследование назначают терапевт, онколог, гинеколог, эндокринолог, диетолог, психиатр, психотерапевт. Как добраться? Борисова Новости больницы, видео, статьи и другая полезная информация: Подписывайтесь на нашу группу ВКонтакте!
Не рекомендуется применять у женщин, желающих забеременеть, в связи с некоторым контрацептивным действием мелатонина. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан к применению у пациентов с печеночной недостаточностью. Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует применять у пожилых пациентов. Особые указания В период применения мелатонина рекомендуется избегать пребывания на ярком свету. Необходимо проинформировать женщин, планирующих беременность, о наличии у мелатонина слабого контрацептивного действия. В период применения мелатонина не следует употреблять алкоголь, который снижает его эффективность. С возрастом происходит снижение метаболизма мелатонина, что необходимо учитывать при выборе режима дозирования у пожилых пациентов. Влияние на способность к вождению транспортными средствами и управлению механизмами При применении мелатонина следует воздержаться от вождения транспортных средств и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций риск развития сонливости. Лекарственное взаимодействие Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих флувоксамин, который при одновременном применении с мелатонином повышает его концентрацию в плазме крови за счет ингибирования его метаболизма изоферментами системы цитохрома Р450: CYP1A2 и CYP2C19.
Следует избегать их одновременного применения. Необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих 5- и 8- метоксипсорален, который повышает концентрацию мелатонина в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма.
Мелатонин: 5 способов улучшить свой сон
Уровень мелатонина 14 декабря 2022 В связи с тем, что пик секреции мелатонина регистрируется между полуночью и 3:00 утра, тест проводится ночью, обычно дома у пациента. Как правило, это включает в себя отбор трех образцов слюны с использованием набора, ранее полученного от сотрудников лаборатории. Ждать результатов анализов нужно примерно 10-12 дней, а стоимость анализа зависит от места проведения теста.
Повышенная освещенность в вечернее время может приводить к снижению выработки гормона мелатонина — вещества, которое вырабатывается в организме в темное время суток. Об этом в беседе с «Вечерней Москвой» рассказал сомнолог Михаил Полуэктов.
Эксклюзивы "Вечерней Москвы".
Какая и почему — вы можете прочесть здесь. А вот идеи о «мелатониновых пиках» и «золотых часах сна» с точки зрения ученого-сомнолога не имеют под собой научных основ. Это якобы существующие повышения концентрации мелатонина у маленьких детей, которые определяют оптимальное время для их укладывания на дневной сон.
Команде BabySleep не удалось найти упоминания о них в англоязычной литературе. Скорее всего, в русскоязычном интернете этот миф возник из описания знаменитым американским специалистом по сну детей профессором Вайсблутом периодов, когда ребенка лучше всего укладывать спать днем. Марк Вайсблут рекомендует с раннего возраста вводить ребенку режим сна по часам, а эти промежутки для сна приводит как наиболее целесообразные и удобные, не ссылаясь на выработку мелатонина. Мелатонин — это «гормон ночи», который выделяется крошечным образованием головного мозга — эпифизом. Выработка этого гормона по научным данным в большинстве случаев полученных на взрослых начинается за 1—2 часа до привычного времени отхода к ночному сну и подавляется на свету.
У взрослых есть один четкий пик мелатонина, приходящийся на ночное время согласно циркадианным ритмам и привычному режиму сна [3]. И хотя научных работ, однозначно подтверждающих факт 1 пика мелатонина у детей, мы не нашли, причин предполагать наличие в дневное время дополнительных пиков мелатонина у детей также нет. Вот почему при выборе времени для дневного сна мы рекомендуем, в первую очередь, опираться на индивидуальное время бодрствования и попадать в «окно в сон» конкретного ребенка. Это представление о том, что сон человека наиболее глубок в промежутке от 22:00 до 01:00. Основан он на том, что глубокий медленный сон, или дельта-сон, то есть самая глубокая стадия медленного сна, у большинства жителей западной Европы и США приходится на это время.
Но причина не во времени на часах, а в том, что дельта-сна больше всего в первых 2 циклах сна, то есть в первые 3 часа после засыпания. В странах, где проводятся большинство исследований сна, традиционно ложатся спать не поздно, около 22:00 часов, и на промежуток с 22:00 до 01:00 естественно попадает основная часть глубокого медленного сна.
Уровень мелатонина 14 декабря 2022 В связи с тем, что пик секреции мелатонина регистрируется между полуночью и 3:00 утра, тест проводится ночью, обычно дома у пациента. Как правило, это включает в себя отбор трех образцов слюны с использованием набора, ранее полученного от сотрудников лаборатории. Ждать результатов анализов нужно примерно 10-12 дней, а стоимость анализа зависит от места проведения теста.
«Мелатониновые пики» и «золотые часы сна»: мифы и реальность
| Услуга Мелатонин в крови - при каких болезнях и какие врачи назначают | Продажи мелатонина в 2023 году установили пятилетний рекорд. |
| Мелатонин сульфат в моче | Мелатонин важен не своей концентрацией в организме, а регулярностью приема, для синхронизации работы всех внутренних систем. |
| Мелатонин, плазма (Melatonin, plasma) | Мелаксен, будучи синтетическим аналогом мелатонина, позволяет нормализовать уровень содержания этого гормона в ЦНС. |
| Правда о мелатонине - Медси | Ученые не обнаружили статистического влияния мелатонина на качество сна, измеренного с помощью актиграфии. |
Мелатонин в онкологии: от эксперимента к клинике
Melatonin in the regulation of human life and its role in development pathology. Препараты мелатонина могут приниматься внутрь для облегчения засыпания, а также с целью корректировки нарушений циркадного ритма у работников со сменным характером труда. Исследовательская группа из Швеции связала употребление мелатонина с уменьшением риска самоповреждения у детей в возрасте от 6 до 18 лет, страдающих депрессией и тревожностью.
Продажи мелатонина в России в 2023 году установили пятилетний рекорд
| Мелатонин: гормон сна и долгой жизни | Если подобные симптомы сохраняются более недели без какой-либо конкретной причины, нужно сдать анализ на мелатонин. |
| Все о нехватке мелатонина в организме - симптомы, признаки, диагностика | Анализ мелатонина может помочь оценить, как это воздействие влияет на их здоровье и способность к адаптации. |
| Почему продажи мелатонина в прошлом году установили пятилетний рекорд? | К чему ведет нарушение выработки мелатонина и кортизола? |
| Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders | Продажи мелатонина в 2023 году установили пятилетний рекорд. |
Подготовка пациента к сдаче анализов на мелатонин и кортизол
Исследование: дефицит мелатонина ускоряет старение и увеличивает риск рака. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Врачи и фармацевты, с которыми поговорило издание, отмечают, что популярность мелатонина связана, в частности, с тем, что россияне гораздо больше стали заботиться о своем здоровье. Анализ его концентрации в слюне, полученной в ночное время, направлен на определение его недостаточного и выявление нарушений, возникших вследствие этого. не принимать мелатонин без назначения врача: всплески уровня мелатонина могут усугубить, а не устранить циркадные нарушения ритма.
Мелатонин: свойства, симптомы дефицита, противопоказания
Исследовательская группа из Швеции связала употребление мелатонина с уменьшением риска самоповреждения у детей в возрасте от 6 до 18 лет, страдающих депрессией и тревожностью. Сдать анализ «Мелатонин, плазма (Melatonin, plasma)» в Минске в медицинской лаборатории ИНВИТРО, стоимость исследования, сроки выдачи результатов с расшифровкой нормы. Анализ на мелатонин применяется при диагностике нарушений эндокринной системы. Препараты на основе мелатонина не вызывают привыкание, это не антидепрессанты, от которых потом людям очень сложно отказаться. Наибольшая вариабельность содержания мелатонина была в жевательных таблетках, которые, скорее всего, чаще используются для детей. Препараты мелатонина могут приниматься внутрь для облегчения засыпания, а также с целью корректировки нарушений циркадного ритма у работников со сменным характером труда.
Мелатонин: 5 способов улучшить свой сон
Рецепторы погружены в цитоплазматическую мембрану. Мелатонин фиолетовый связывается с рецепторами, что приводит к передаче сигнала в клетку. МТ1 модулируют активность нейронов, сужение артериальных сосудов, пролиферацию раковых клеток, репродуктивную и метаболическую функции [17] , [18]. МТ2 экспрессируются в сетчатке и эпителии. Показано, что активация МТ2 ассоциирована с несколькими функциями в организме: с ингибированием высвобождения дофамина в сетчатке, с индукцией релаксации гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов, с усилением иммунного ответа. Что касается циркадных ритмов, то тут роль МТ2 заключается в сдвиге фазы циркадных ритмов возбуждения нейронов в СХЯ [17] , [18].
У амфибий и птиц найден третий рецептор — МТ3, который у млекопитающих пока не обнаружен [19]. Кроме влияния на процессы в клетке через трансмембранные рецепторы, мелатонин обладает способностью проникать внутрь самой клетки. Происходит это благодаря химической природе вещества, которая позволяет проходить и через гематоэнцефалический барьер, и через мембрану клетки. Такой путь проникновения и работы мелатонина в литературе обобщается под размытым понятием «рецептор-независимые эффекты мелатонина» [21]. Как раз с этими эффектами связывают многочисленные воздействия мелатонина на физиологические процессы: на кровяное давление, на иммунную систему, противоопухолевую защиту и т.
Из молекулярных механизмов рецептор-независимых эффектов мелатонина известно, что в цитозоле мелатонин взаимодействует с определенными редуктазами, например, с хинон-редуктазой-2. Показано, что этот фермент обеспечивает антиоксидантное воздействие [22]. Другой обнаруженный партнер для связывания мелатонина — кальмодулин. Этот небольшой, высококонсервативный кальций-связывающий белок играет ключевую роль в управлении метаболизмом клетки. Поскольку структуры мелатонина и кальмодулина филогенетически консервативны, взаимодействие кальмодулин—мелатонин, вероятно, представляет собой важный механизм регуляции и синхронизации физиологии клетки [23].
Подведем итоги Наступила ночь, и вот в эпифизе образовался гормональный сигнал времени — мелатонин. Попробуем ответить на поставленный выше вопрос: а что делает мелатонин и зачем повышается его концентрация в организме?
В частности, он может помочь снизить уровень холестерина и артериальное давление, которые являются основными факторами риска сердечных заболеваний. Укрепление иммунной системы. Поскольку мелатонин обладает мощным антиоксидантным действием, он действительно может помочь укрепить иммунную систему организма и защитить его от болезней. В исследовании, опубликованном в 2013 году, мелатонин назван «иммунным буфером» из-за того, как он стимулирует иммунную систему. Исследователи также обнаружили, что он может снимать воспаление, вызванное интенсивным иммунным ответом. Облегчение боли при фибромиалгии.
Согласно исследованиям, мелатонин также может облегчить болезненные симптомы фибромиалгии, которые включают широко распространенную и длительную боль в мышцах и тканях. Кроме того, этот гормон снижает проявление мигрени и хронической головной боли. Применение при проблемах развития у детей. Мелатонин также может помочь в лечении детей с различными нарушениями развития, включая расстройства аутистического спектра и синдром дефицита внимания. В обзоре, опубликованном в 2011 году, были проанализированы результаты 35 исследований, касающихся влияния мелатонина на расстройства аутистического спектра, включая синдром Аспергера и синдром Ретта. Как выяснилось, добавление мелатонина было связано с улучшением сна и коррекцией поведения. Сохранение здоровья мочевого пузыря. Согласно исследованиям, мелатонин также может помочь бороться с дисфункцией мочевого пузыря, которая часто сопровождает старение.
Рецепторы мелатонина есть как в простате, так и в мочевом пузыре, и они работают, предотвращая повышение уровня малонового диальдегида маркера окислительного стресса. Снижая уровень окислительного стресса, мелатонин помогает бороться с различными проблемами мочевого пузыря - например, с его гиперактивностью. Защита мозга. Считается, что мелатонин может играть важную роль в защите от когнитивных нарушений и нейродегенеративных заболеваний, которые возникают с возрастом. Как антиоксидант, мелатонин может защищать клетки от окислительного повреждения, которое считается основным фактором возрастных когнитивных проблем и нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и другие.
Чтобы не нарушать процесс, специалисты рекомендуют ложиться спать не позже 22 ч. Кроме этого, есть продукты, катализирующие производство гормона в организме. Анализ на мелатонин Норма у взрослого человека в сутки составляет 30 мкг. Для обеспечения этого количества человеку требуется сон, который продлится восемь часов.
Учтите, что концентрация гормона сна к часу ночи увеличивается в 30 раз, в сравнении с днем. Кроме этого, количество этого вещества зависит от возраста, так, максимум наблюдается до 20 лет, до 40 — уровень средний, а после 50 — уже он очень низкий. Анализ крови на мелатонин проводят в крупных лабораториях.
Выведение метаболита завершается в течение 12 ч после приема мелатонина.
Особые группы пациентов Пол. У женщин наблюдается 3—4-кратное по сравнению с мужчинами увеличение Cmax. Также наблюдалась 5-кратная межиндивидуальная вариабельность Cmax в пределах одного пола. Однако, несмотря на различия в показателях концентрации мелатонина в плазме крови, никаких фармакодинамических различий между мужчинами и женщинами не выявлено.
Пожилой возраст. Известно, что с возрастом метаболизм мелатонина замедляется. При применении мелатонина в различных дозах у пациентов пожилого возраста отмечались более высокие значения показателей AUC и Cmax по сравнению с более молодыми пациентами, что отражает сниженный метаболизм мелатонина у пациентов пожилого возраста. Почечная недостаточность.
Результаты исследований указывают на отсутствие кумуляции после многократного приема мелатонина. Печеночная недостаточность. Печень является основным органом метаболизма мелатонина, поэтому печеночная недостаточность приводит к повышению концентрации эндогенного мелатонина. Концентрация мелатонина в плазме крови у пациентов с циррозом печени значительно повышалась в дневное светлое время суток.
У таких пациентов наблюдалось значительное снижение общей экскреции 6-сульфатоксимелатонина по сравнению с контрольной группой. Применение вещества Мелатонин Кратковременное лечение первичной бессонницы, характеризующейся плохим качеством сна у пациентов в возрасте 55 лет и старше в виде монотерапии. Противопоказания Повышенная чувствительность к мелатонину. Применение при беременности и кормлении грудью Отсутствуют клинические данные о применении мелатонина во время беременности.
В связи с отсутствием клинических данных, применение мелатонина у беременных женщин и женщин, планирующих беременность, не рекомендуется. Эндогенный мелатонин определялся в грудном женском молоке, поэтому экзогенный мелатонин, вероятно, также выделяется в грудное молоко. Результаты исследований на животных, включая грызунов, овец, быков и приматов, указывают на передачу мелатонина от матери плоду через плаценту или молоко. Поэтому женщинам, проходящим лечение мелатонином, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.
При сравнении соотношения количества пациентов с побочными реакциями на 100 пациенто-недель, показатель был выше в группе плацебо, чем в группе лечения мелатонином 5,743 для плацебо по сравнению с 3,013 для мелатонина. Наиболее распространенными побочными реакциями по терминологии MedDRA были головная боль, назофарингит, боль в спине и артралгия, которые были распространены как в группе лечения мелатонином, так и в группе плацебо. Результаты клинических исследований и пострегистрационного наблюдения Следующие побочные реакции были зарегистрированы в клинических исследованиях и в спонтанных сообщениях в пострегистрационный период. Ниже приведены только те нежелательные реакции, о которых сообщалось в ходе клинических исследований и которые возникали у пациентов с равной или большей частотой по сравнению с группой плацебо.
В каждой частотной группе нежелательные реакции представлены в порядке убывания серьезности. Инфекции и инвазии: редко — опоясывающий герпес. Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакция гиперчувствительности.
Мелатонин и неврология
Почему важно правильно в зависимости от своего цветотипа и климата выбирать подходящие солнцезащитные средства Что такое мелатонин? Мелатонин — это вещество, синтезируемое эпифизом, или шишковидным телом. Он является главным регулятором циркадных, или суточных, ритмов организма. Что такое циркадные ритмы? Так называются циклические изменения выраженности различных биологических процессов, зависящие от смены дня и ночи.
Основные задачи данного гормона заключаются в: поддержании нормального уровня артериального давления; адаптации к изменяющимся часовым поясам; активации иммунных процессов; поддержании правильной работы эндокринной системы; регуляции менструальных циклов у женщин; антиоксидантной активности и прочее.
Онкологические заболевания. Эпидемиологические исследования показали, что десинхроноз, вызванный работой в ночное время, повышает риск развития рака молочной железы, простаты, прямой кишки, легкого. Немелкоклеточный рак легкого - ведущая причина смерти от рака во всем мире. Оперативное лечение и химиотерапия показывают низкую эффективность. Данные об антиканцерогенных свойствах мелатонина [20] и снижение уровня мелатонина у пациентов с раком легкого [21] послужили обоснованием для назначения мелатонина этим пациентам. Ряд клинических исследований убедительно показали, что добавление мелатонина к стандартной химиотерапии значительно повышает эффективность лечения, уменьшает побочные эффекты химиотерапии, улучшает качество жизни и увеличивает 5-летнюю выживаемость [22, 23]. Нейродегенерация и мелатонин. Многочисленные нейродегенеративные заболевания, среди которых наибольшее внимание приковано к болезни Паркинсона БП и болезни Альцгеймера БА , сопровождаются различными нарушениями сна.
Более того, дефицит сна имеет существенное значение для прогрессирования деменции, так как дренажная функция и удаление продуктов обмена из головного мозга, в том числе амилоида, происходит преимущественно во сне [24]. Прогрессирование нейродегенеративных заболеваний связано также с окислительным стрессом и дисфункцией митохондрий. Наличие у мелатонина выраженных антиоксидантных свойств, а также способности избирательно накапливаться в мембранах митохондрий, нормализуя их работу, рассматривается как ведущий механизм нейропротективного действия мелатонина при болезни Альцгеймера [25]. Исследования по изучению секреции мелатонина при БА малочисленны и свидетельствуют об отсутствии корреляции между БА, нарушением сна и уровнем секреции 6-оксиМТ [26]. В тоже время показано, что длительный 1-4 месяца прием мелатонина в дозах от 3 до 9 мг способствует нормализации сна и имеет потенциальное положительное влияние на когнитивные функции при болезни Альцгеймера [27, 28]. Отдельного упоминания заслуживает нарушение сна в виде нарушения поведения в фазу быстрого сна. Расстройство поведения в фазу быстрого сна РПБС проявляется различной двигательной и речевой активностью. Двигательная активность варьирует от отдельных вздрагиваний до сложных агрессивных форм поведения с толканием, хватанием предметов, что может приводить к травматизации, как самого пациента, так и партнера по постели. Двигательная активность часто сопровождается речевой продукцией.
В отличие от снохождения пациенты не покидают кровать, глаза их закрыты. Эпизоды возникают преимущественно во второй половине ночи, во время быстрого сна и характер двигательной и речевой продукции отражает характер сновидений. Выделяют идиопатическое РПБС, и вторичное, развивающиеся у пациентов с синуклеинопатиями болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, мультисистемная атрофия , аутоиммунными заболеваниями нарколепсия, лимбический энцефалит , с очаговыми поражениями ствола мозга инсульт, рассеянный склероз , при абстиненции и отмене ряда психотропных средств антихолинергических и серотонинергических. Так как почти у всех пациентов с идиопатическим РПБС в дальнейшем развивается нейродегенеративное заболевание, эта категория РПБС тоже может быть отнесена к вторичным. Препаратом выбора является клоназепам в дозе 0,5 — 2,0 мг за 30 минут до сна уровень А. Клоназепам значительно снижает двигательную активность и травматизм, связанный с РПБС. Ограничениями для использования являются наличие деменции, нарушений походки и синдрома обструктивного апноэ сна, так как клоназепам будет усиливать эти проявления. Его эффективность в контроле как первичного, так и ассоциированного с синуклеинопатиями РПБС меньше, чем у клоназепама, но больше, чем у других используемых средств. Мелатонин может быть препаратом выбора при лечении РПБС у пациентов с когнитивными расстройствами, нарушениями походки и синдромом обструктивного апноэ сна [29].
Мелатонин может назначаться как изолированно, так и в сочетании с клоназепамом. Инсомния и мелатонин. Инсомния — повторные нарушения инициации, продолжительности, консолидации или качества сна, случающиеся, несмотря на наличие достаточного количества времени и условий для сна, и проявляющиеся нарушением дневной деятельности разного вида. Нарушения сна наряду с головными болями и дорсалгиями являются наиболее частыми жалобами при обращении к неврологу. Наступление сна и его отдельных стадий связано с деятельностью сложной сети нервных структур, которая функционирует с помощью различных нейромедиаторных систем, среди которых важную роль отводят мелатонину. Эти представления позволяют предположить возможный дефицит эндогенного мелатонина у пациентов с инсомнией и обосновывают назначение экзогенного мелатонина. В настоящее время имеется большое количество исследований свидетельствующих об эффективности использования мелатонина с целью улучшения качества и эффективности сна. Эффективность препаратов мелатонина при инсомнии подтверждена как в зарубежных, так и в отечественных исследованиях [30-33]. Показано, что длительное применение не сопровождается снижением эффективности или развитием серьезных нежелательных явлений [34].
Проведение мета-анализа клинических испытаний применения экзогенного мелатонина [35] доказало его эффективность в лечении инсомнии. Были получены данные о значимом снижении времени наступления сна у пациентов с первичными расстройствами сна, получавшими экзогенный мелатонин по сравнению с группой плацебо. Следует отметить, что в подавляющем количестве исследований критерием включения было наличие инсомнии, вне зависимости от уровня эндогенного мелатонина. Исследования экскреции 6-оксиМТ у пациентов с инсомнией малочисленны и результаты их противоречивы. В ряде исследований было показано снижение экскреции 6-оксиМТ в ночной порции мочи у пациентов с инсомнией по сравнению с контролем [36 - 38], однако в других работах такой связи обнаружено не было [39-40]. Наиболее значительное снижение экскреции 6-оксиМТ в ночной порции выявлено у пациентов с инсомнией в возрасте старшее 55 лет. Hajak с соавт. Был сделан вывод, что возможно уровень мелатонина связан с продолжительностью нарушений сна. Показано более значимое снижение экскреции 6-оксиМТ у пациентов с инсомнией и сердечно-сосудистыми заболеваниями [31].
У пациентов с сочетанием кардиоваскулярной патологии с инсомнией диагностика экскреции 6-оксиМТ приобретает дополнительное значение, так как известно, что снижение синтеза мелатонина связано не только с развитием инсомнии, но и ассоциировано с риском развития сахарного диабета и артериальной гипертензии. Выявление снижения 6-оксиМТ у этих пациентов и назначение мелатонина в этом случае будут иметь значение как для лечения инсомнии, так и кардиоваскулярного заболевания.
Для анализа используют суточную мочу. Как подготовить мочу для исследования?
Мочу на анализ собирают в течение суток например, с 8 утра одного дня до 8 утра следующего, при этом первая порция мочи первого дня сливается в унитаз. Хранить биологический материал необходимо в холодильнике. После сбора необходимого количества следует перемешать все содержимое и отлить разовую порцию в стерильную емкость. Перед сбором материала для исследования за двое суток необходимо исключить мочегонные препараты строго по согласованию с врачом , а также избегать приема большого количества соли, красящих веществ и алкоголя.
Исследование мелатонина в слюне Данное исследование рекомендовано проводить в естественном цикле «сон-бодрствование». Для этого в середине ночи в 2-3 часа пациенту необходимо проснуться и собрать слюну в стерильную емкость. Хранить биологический материал до его поступления в лабораторию необходимо при низкой температуре в холодильнике. Чего не следует делать перед сбором материала?
Для исследования важно правильно собрать слюну. Для этого: за 5 минут до сбора необходимо прополоскать ротовую полость; не следует употреблять за час никакой пищи, пользоваться ополаскивателями и зубными пастами; следует исключить курение, алкоголь и продукты, содержащие кофеин накануне; необходимо по согласованию с врачом исключить лекарственные препараты, способные повлиять на уровень мелатонина в биологических жидкостях. Как интерпретировать результаты лабораторных исследований? Так как мелатонин имеет непостоянную концентрацию в крови и других жидкостях организма в течение дня, то при интерпретации результатов крайне важно учитывать время забора материала.
Кроме того, важно оценивать состояние пациента на момент сдачи анализов, так как длительное отсутствие нормального сна например, после длительных перелетов со сменой часовых поясов, при ночных сменах с высокой нагрузкой и т.
Может вызывать или усиливать имеющиеся аллергические реакции. Синтетический мелатонин противопоказан при ряде заболеваний печени и почек. Препарат взаимодействует с некоторыми лекарствами, отключая или, наоборот, усиливая их действие.
А его неправильный прием может еще больше нарушить естественную выработку мелатонина в организме и сделать вас на всю жизнь зависимыми»,- подчеркнул Дмитрий Еделев. Синтетический мелатонин не рекомендуется применять детям, беременным и кормящим женщинам. Сомнолог Ковальзон: размахивания во сне руками являются симптомом болезни Паркинсона Врач напомнил, что мелатонин — лекарственное средство. Поэтому перед его приемом и в процессе лечения рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Особенно, если у вас есть какие-либо сопутствующие заболевания и вы постоянно принимаете лекарства.