Препарат Телпрес Плюс необходимо принимать 1 раз в день. • Телпрес Плюс 12,5/40 мг может назначаться пациентам, у которых применение препаратов телмисартана в дозировке 40 мг или гидрохлоротиазида не приводит.
Телпрес Плюс (Telpres Plus)
Рекомендованная доза – 1 таблетка препарата Телпрес 80 мг 1 раз в сутки. Телпрес плюс таблетки 12.5мг+ 40мг №28 (Лабораториос Ликонса). 351 руб. Обзор: Телпрес плюс отзывы врачей лекарство от высокого давления. После приема внутрь препарата Телпрес Плюс максимальные концентрации гидрохлоротиазида в плазме достигаются в течение 1-3 часов. ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ. ТЕЛПРЕС или ТЕЛПРЕС ПЛЮС. right. left. close.
Инструкция по применению
- Телпрес Плюс, табл. 12.5 мг+80 мг №98
- Телзап Плюс : инструкция по применению
- Телпрес плюс таблетки 25мг+80мг №28
- Действующее вещество
- Таблетки Телпрес Плюс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги -
Телпрес Плюс, табл. 12.5 мг+80 мг №98
Нарушения водно-электролитного баланса При применении препарата Телпрес Плюс, как и в случае проведения диуретической терапии, необходим периодический контроль содержания электролитов в сыворотке крови. Тиазидные диуретики, в том числе гидрохлоротиазид, могут вызывать нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния гипокалиемию, гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз. Признаками, настораживающими в отношении этих нарушений, являются сухость слизистой оболочки полости рта, чувство жажды, общая слабость, сонливость, чувство беспокойства, миалгия или судорожные подергивания икроножных мышц крампи , мышечная слабость, выраженное снижение АД, олигурия, тахикардия и такие желудочно-кишечные нарушения, как тошнота или рвота. При применении тиазидных диуретиков может развиться гипокалиемия, но одновременно применяющийся телмисартан может повышать содержание калия в крови. Риск гипокалиемии наиболее возрастает у пациентов с циррозом печени, при усиленном диурезе, при соблюдении бессолевой диеты, а также в случае одновременного применения глюкокортикостероидами, кальцитонином, АКТГ адренокортикотропный гормон , глицирризиновой кислотой содержится в корне солодки , Телмисартан, входящий в состав препарата Телпрес Плюс наоборот, может привести к гиперкалиемии вследствие антагонизма к рецепторам ангиотензина II подтип AT1. Данных о том, что препарат Телпрес Плюс может уменьшать или предотвращать гипонатриемию, вызываемую приемом диуретиков, нет. Гипохлоремия обычно незначительна и лечения не требует.
Тиазидные диуретики могут уменьшать выведение кальция почками и вызывать при отсутствии явных нарушений метаболизма кальция преходящее и небольшое повышение содержания кальция в сыворотке крови. Более выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед проведением оценки функции паращитовидных желез тиазидные диуретики должны быть отменены. Показано, что тиазидные диуретики увеличивают выведение магния почками, что может привести к гипомагниемии. У пациентов с ишемической болезнью сердца применение любого гипотензивного средства, в случае чрезмерного снижения АД, может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, спазмы мышц, миалгия, артралгия, судороги икроножных мышц, артроз, тендинитоподобные симптомы, боль в грудной клетке. Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, включая острую почечную недостаточность, интерстициальный нефрит, глюкозурия. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, преходящая нечеткость зрения, ксантопсия, острая закрытоугольная глаукома, острая миопия. Со стороны репродуктивной системы: импотенция. Инфекции: сепсис, включая случаи с летальным исходом, инфекции верхних дыхательных путей бронхит, фарингит, синусит , инфекции мочевыводящих путей включая цистит , воспаление слюнных желез. Со стороны обмена веществ: повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных ферментов, повышение активности КФК, повышение концентрации мочевой кислоты крови, гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия, снижение ОЦК, гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом , нарушение толерантности к глюкозе, снижение уровня гемоглобина в крови. Аллергические реакции: ангионевротический отек включая случаи с летальным исходом , эритема, кожный зуд, сыпь, анафилактические реакции, экзема, лекарственная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, волчаночноподобные реакции, обострение или усиление симптомов системной красной волчанки, некротический васкулит, системный васкулит, реакция фотосенсибилизации, рецидив системной красной волчанки, васкулит. Прочие: гриппоподобный синдром, лихорадка, слабость. Лекарственное взаимодействие Телмисартан Другие антигипертензивные средства - возможно усиление гипотензивного эффекта. Препараты лития- редко отмечалось обратимое увеличение концентрации лития в крови, сопровождающееся токсическими явлениями. При одновременном применении препаратов лития и антагонистов рецептора ангиотензина II рекомендуется проводить определение содержания лития в крови; НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту в дозах, применяемых в качестве противовоспалительного средства, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС - возможно развитие острой почечной недостаточности у пациентов со сниженным ОЦК. Препараты, влияющие на РААС, могут обладать синергическим эффектом. Снижение эффекта антигипертензивных средств, таких как телмисартан, посредством ингибирования сосудорасширяющего эффекта простагландинов отмечалось при совместном лечении с НПВС. При одновременном применении телмисартана с ибупрофеном или парацетамолом не было выявлено клинически значимого эффекта. При одновременном назначении телмисартана и дигоксина целесообразно проводить периодическое определение концентрации дигоксина в крови. Гидрохлоротиазид Этанол, барбитураты, опиоидные анальгетики - риск развития ортостатической гипотензии. Гипогликемические препараты для приема внутрь и инсулин - может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Метформин - существует риск развития молочнокислого ацидоза. Колестирамин и колестипол - в присутствии анионных обменных смол нарушается всасывание гидрохлоротиазида. Сердечные гликозиды - повышается риск развития гипокалиемии или гипомагниемии, вызываемых тиазидными диуретиками, развития аритмий, вызываемых сердечными гликозидами.
Для больных с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется коррекции дозы. Нарушение функции печени. Тельмизартан противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. Для пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени суточная доза не должна превышать 40 мг 1 раз в сутки см. Пациенты пожилого возраста. Нет нужды в коррекции дозы для пациентов пожилого возраста. Способ применения. Телпрес принимают 1 раз в сутки на с достаточным количеством жидкости независимо от приема пищи. Телпрес следует хранить в герметичной блистерной упаковке, поскольку таблетки очень гигроскопичны. Таблетки вынимать из блистера непосредственно перед применением. Дети Тельмизартан не рекомендуется применить детям в возрасте до 18 лет из-за отсутствия достаточных данных о безопасности и эффективности препарата. Передозировка Информация о передозировке телмисартаном ограничено. Симптомы Наиболее выраженными проявлениями передозировки тельмизартана были артериальная гипотензия и тахикардия также были случаи брадикардии, головокружение, повышение креатинина в сыворотке крови и острой почечной недостаточности. В случае передозировки за пациентом следует установить тщательное наблюдение и назначить симптоматическую и поддерживающую терапию. Выбор лечения зависит от времени, прошедшего после введения, и от тяжести симптомов. Активированный уголь может быть полезным в лечении передозировки. Следует часто контролировать уровень электролитов и креатинина в сыворотке. При появлении артериальной гипотензии пациента следует положить в положение лежа и быстро ввести заменители соли и восстановить объем жидкости. Частота проявлений побочных реакций не является дозозависимым и не имеет связи с полом, возрастом или расой пациентов. Данные по безопасности препарата Телпрес при предупреждении сердечно-сосудистых заболеваний были сопоставимы с данными при лечении артериальной гипертензии. В каждой группе побочные эффекты представлены в порядке уменьшения степени тяжести. Инфекции и инвазии: нечасто - инфекции мочевых путей, включая цистит, инфекции верхних дыхательных путей, включая фарингит и синусит, редко - сепсис, в т. Со стороны крови: редко - анемия редко - эозинофилия, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции, гиперчувствительность. Со стороны обмена веществ: редко - гиперкалиемия; редко - гипогликемия у больных сахарным диабетом. Со стороны п сихикы: нечасто - бессонница, депрессия редко - озабоченность. Со стороны нервной системы: нечасто - обмороки; редко - сонливость. Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения. Со стороны органов слуха: нечасто - вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - брадикардия, артериальная гипотензия 2, ортостатическая гипотензия редко - тахикардия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, кашель; очень редко - интерстициальная болезнь легких 4. С стороны пищеварительного тракта: редко - боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота редко - сухость во рту, дискомфорт в области желудка. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - зуд, усиленное потоотделение, сыпь, редко - ангионевротический отек в т. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - боль в спине например ишиас , судороги мышц, миалгия редко - артралгия, боль в конечностях, боль в сухожилии симптомы, подобные тендинита. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность. Общие нарушения: нечасто - боль в груди, астения слабость редко - симптомы, подобные гриппу. Лабораторные данные : нечасто - повышение креатинина в крови редко - снижение уровня гемоглобина, повышение мочевой кислоты в крови, повышение печеночных ферментов, повышение уровня КФК в крови. Описание отдельных побочных реакций ». Описание отдельных побочных реакций Сепсис. В исследовании PRoFESS среди пациентов, принимавших телмисартан, наблюдался высокий уровень случаев сепсиса, чем среди тех, кто получал плацебо. Это может быть как случайностью, так и признаком процесса, суть которого пока неизвестна. Артериальная гипотензия.
Артериальная гипертензия в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в монотерапии. Рекомендации по применению Препарат Телпрес Плюс необходимо принимать 1 раз в день. Применение при беременности и кормлении грудью Лекарственные средства, воздействующие непосредственно на РААС, могут стать причиной серьезных повреждений и гибели развивающегося плода, поэтому при планировании или установлении факта беременности препарат должен быть сразу отменен и, если необходимо, назначена альтернативная гипотензивная терапия, имеющая установленный профиль безопасности при применении во время беременности. Применение препарата в период беременности противопоказано. Телмисартан В доклинических исследованиях телмисартана тератогенный эффект не отмечен, но установлена фетотоксичность. Известно, что воздействие антагонистов рецепторов ангиотензина II во время второго и третьего триместров беременности вызывает у человека фетотоксичность снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа , а также неонатальную токсичность почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. Пациенткам, планирующим беременность, следует назначить альтернативную терапию с доказанным профилем безопасности применения у беременных. Если лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II происходило во время второго триместра беременности, рекомендуется проверка ультразвуковым методом функции почек и состояния костей черепа у плода. Новорожденные, матери которых получали антагонисты рецепторов ангиотензина II, должны тщательно наблюдаться в отношении артериальной гипотензии. Терапия препаратом Телпрес Плюс противопоказана в период грудного вскармливания. Исследования влияния на фертильность человека не проводились. Гидрохлоротиазид Опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности, особенно во время первого триместра, ограничен. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Учитывая фармакологический механизм действия гидрохлоротиазида, предполагается, что его применение во время второго и третьего триместров беременности может нарушать фетоплацентарную перфузию и вызывать такие изменения у эмбриона и плода, как желтуха, нарушения водно-электролитного баланса и тромбоцитопения. Гидрохлоротиазид не должен применяться при отеках беременных, при артериальной гипертензии беременных или во время преэклампсии, так как существует риск снижения объема плазмы и снижения плацентарной перфузии, а благоприятный эффект при указанных клинических ситуациях отсутствует. Гидрохлоротиазид не должен применяться для лечения эссенциальной гипертензии у беременных, за исключением тех редких ситуаций, когда не могут применяться другие виды лечения.
Таблетки Телпресс Плюс: инструкция по применению
Дети Тельмизартан не рекомендуется применить детям в возрасте до 18 лет из-за отсутствия достаточных данных о безопасности и эффективности препарата. Передозировка Информация о передозировке телмисартаном ограничено. Симптомы Наиболее выраженными проявлениями передозировки тельмизартана были артериальная гипотензия и тахикардия также были случаи брадикардии, головокружение, повышение креатинина в сыворотке крови и острой почечной недостаточности. В случае передозировки за пациентом следует установить тщательное наблюдение и назначить симптоматическую и поддерживающую терапию. Выбор лечения зависит от времени, прошедшего после введения, и от тяжести симптомов. Активированный уголь может быть полезным в лечении передозировки. Следует часто контролировать уровень электролитов и креатинина в сыворотке. При появлении артериальной гипотензии пациента следует положить в положение лежа и быстро ввести заменители соли и восстановить объем жидкости. Частота проявлений побочных реакций не является дозозависимым и не имеет связи с полом, возрастом или расой пациентов. Данные по безопасности препарата Телпрес при предупреждении сердечно-сосудистых заболеваний были сопоставимы с данными при лечении артериальной гипертензии.
В каждой группе побочные эффекты представлены в порядке уменьшения степени тяжести. Инфекции и инвазии: нечасто - инфекции мочевых путей, включая цистит, инфекции верхних дыхательных путей, включая фарингит и синусит, редко - сепсис, в т. Со стороны крови: редко - анемия редко - эозинофилия, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции, гиперчувствительность. Со стороны обмена веществ: редко - гиперкалиемия; редко - гипогликемия у больных сахарным диабетом. Со стороны п сихикы: нечасто - бессонница, депрессия редко - озабоченность. Со стороны нервной системы: нечасто - обмороки; редко - сонливость. Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения. Со стороны органов слуха: нечасто - вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - брадикардия, артериальная гипотензия 2, ортостатическая гипотензия редко - тахикардия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, кашель; очень редко - интерстициальная болезнь легких 4. С стороны пищеварительного тракта: редко - боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота редко - сухость во рту, дискомфорт в области желудка. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - зуд, усиленное потоотделение, сыпь, редко - ангионевротический отек в т. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - боль в спине например ишиас , судороги мышц, миалгия редко - артралгия, боль в конечностях, боль в сухожилии симптомы, подобные тендинита. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность. Общие нарушения: нечасто - боль в груди, астения слабость редко - симптомы, подобные гриппу. Лабораторные данные : нечасто - повышение креатинина в крови редко - снижение уровня гемоглобина, повышение мочевой кислоты в крови, повышение печеночных ферментов, повышение уровня КФК в крови. Описание отдельных побочных реакций ».
Описание отдельных побочных реакций Сепсис. В исследовании PRoFESS среди пациентов, принимавших телмисартан, наблюдался высокий уровень случаев сепсиса, чем среди тех, кто получал плацебо. Это может быть как случайностью, так и признаком процесса, суть которого пока неизвестна. Артериальная гипотензия. Эта побочные реакция наблюдалась часто у пациентов с контролируемым АД, получавших телмисартан для снижения сердечно-сосудистых заболеваний дополнительно к стандартной терапии. Пациенты японской национальности более подвержены этим побочных реакций. Интерстициальная болезнь легких. Случаи интерстициальной болезни легких наблюдались временно при применении тельмизартана в период постмаркетинговых наблюдений. Однако причинная связь не установлена.
Срок годности Телпрес 3 года. Хранить в недоступном для детей месте. Упаковка По 14 таблеток в блистере, по 2 или по 7 блистеров в картонной пачке. Категория отпуска.
В основе препарата лежит телмисартан.
Активное соединение снижает артериальное давление, не влияя на частоту сердечных сокращений. В номенклатуре аптеки также числится Телпрес Плюс с дополнительным ингредиентом — диуретиком гидрохлортиазидом. Помимо действующего вещества, таблетки содержат нейтральные вспомогательные компоненты. Например, натрия гидроксид и магния стеарат. С полным списком можно ознакомиться в инструкции к препарату. Действующее вещество Действующее вещество Телпрес — телмисартан.
Особые указания Нарушения функции печени Применение препарата Телпрес Плюс противопоказано у пациентов с холестазом, обструкцией желчевыводящих путей или тяжелым нарушением функции печени класс С по классификации Чайлд-Пью см. Предполагают, что у подобных пациентов снижен печеночный клиренс телмисартана. У пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции печени класс А и В по классификации Чайлд-Пью препарат Телпрес Плюс следует применять с осторожностью. Реноваскулярная гипертензия При лечении лекарственными средствами, действующими на РААС, у пациентов с двусторонним стенозом артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки возрастает риск возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Нарушение функции почек и пересадка почки При применении препарата Телпрес Плюс у пациентов с нарушением функции почек рекомендован периодический контроль содержания калия и креатинина в плазме крови. Опыт клинического применения препарата Телпрес Плюс у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Применение тиазидных диуретиков у пациентов с нарушениями функции почек может приводить к азотемии. Рекомендуется периодический контроль функции почек. Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией см. В результате угнетения РААС были отмечены: артериальная гипотензия, обморок, гиперкалиемия и нарушение почечной функции в том числе острая почечная недостаточность у предрасположенных к этому пациентов, особенно при совместном применении нескольких лекарственных средств, так же действующих на эту систему.
В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, в том числе, при стенозе почечных артерий, или стенозе артерии единственной почки , назначение препаратов, влияющих на эту систему, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, и в редких случаях острой почечной недостаточностью. Первичный альдостеронизм У пациентов с первичным альдостеронизмом лечение антигипертензивными лекарственными средствами, действие которых осуществляется путем угнетения РААС, как правило, неэффективно. Стеноз аортального и митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Телпрес Плюс так же как и других сосудорасширяющих средств у пациентов с аортальным или митральным стенозом, а также гипертрофической обструктивной кардиомиопатией. Острая миопия и вторичная закрытоугольная глаукома Гидрохлоротиазид, являясь производным сульфонамида, может вызвать идиосинкратическую реакцию в виде острой транзиторной миопии и острой закрытоугольной глаукомы.
Необходим регулярный контроль содержания электролитов и креатинина в сыворотке крови. Гемодиализ не эффективен. Взаимодействие Телмисартан. Телмисартан может увеличивать антигипертензивный эффект других антигипертензивных средств. Другие виды взаимодействий, имеющие клиническую значимость, не выявлены. Сочетанное применение с дигоксином, варфарином, гидрохлоротиазидом, глибенкламидом, ибупрофеном, парацетамолом, симвастатином и амлодипином не приводит к клинически значимому взаимодействию. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС. Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов. Данные клинических исследований показали, что двойная блокада РААС вследствие комбинированного применения ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена связана с повышенной частотой нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушение функции почек включая острую почечную недостаточность в сравнении с применением только одного лекарственного средства, действующего на РААС. Риск развития гиперкалиемии может возрастать при совместном применении с другими лекарственными препаратами, способными вызывать гиперкалиемию калийсодержащие пищевые добавки и заменители соли, содержащие калий и калийсберегающие диуретики спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид , нестероидные противовоспалительные препараты НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 ЦОГ , гепарин, иммунодепрессанты циклоспорин, такролимус, триметоприм. При необходимости на фоне документально подтвержденной гипокалиемии совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью и регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. В начале лечения, при подборе дозы и прекращении лечения телмисартаном следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови для ее поддержания в рамках терапевтического диапазона. Калийсберегающие диуретики или калийсодержащие пищевые добавки Антагонисты рецепторов ангиотензина II, такие как телмисартан, снижают вызываемую диуретиком потерю калия. Калийсберегающие диуретики, например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид, калийсодержащие пищевые добавки или заменители соли могут привести к значимому повышению содержания калия в плазме крови. Если сопутствующие применение показано, поскольку имеется документально подтвержденная гипокалиемия, их следует применять с осторожностью и на фоне регулярного контроля калия в плазме крови. Препараты лития. При совместном приеме препаратов лития с ингибиторами АПФ и АРА II, включая телмисартан, возникало обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и его токсического действия. При необходимости применения данной комбинации препаратов рекомендуется тщательно контролировать концентрации лития в плазме крови. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, пациентов с обезвоживанием, пожилых пациентов с нарушением функции почек совместное применение АРА II и препаратов, угнетающих циклооксигеназу-2, может приводить к дальнейшему ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности, которая, как правило, является обратимой. Поэтому совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Следует обеспечить надлежащее поступление жидкости, кроме того, в начале совместного применения и периодически в дальнейшем следует контролировать показатели функции почек. Диуретики тиазидные или петлевые диуретики. Предшествующее лечение высокими дозами диуретиков, такими как фуросемид петлевой диуретик и гидрохлоротиазид тиазидный диуретик , может привести к гиповолемии и риску развития артериальной гипотензии в начале лечения телмисартаном. Прочие аитигипертеизивные средства Действие телмисартана может усиливаться при совместном применении других антигипертензивных лекарственных средств. На основании фармакологических свойств баклофена и амифостина можно предположить, что они будут усиливать терапевтический эффект всех антигипертензивных средств, включая телмисартан. Кроме того, ортостатическая гипотензия может усиливаться на фоне приема алкоголя, барбитуратов, наркотических средств или антидепрессантов. Кортикостероиды для системного применения Кортикостероиды ослабляют действие телмисартана. Применение тиазидных диуретиков увеличивает частоту развития реакций повышенной чувствительности на аллопуринол; - препаратами кальция и витамином D: тиазидные диуретики могут повышать содержание кальция в сыворотке крови вследствие уменьшения его выведения почками. Гипокалиемия, вызываемая гидрохлоротиазидом, компенсируется калийсберегающим эффектом телмисартана; - теофиллином: увеличение риска гипокалиемии; - амиодароном: одновременное применение с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией; - калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, другими средствами, способными повышать содержание калия в сыворотке крови например, гепарином или замена натрия в поваренной соли солями калия могут приводить к гиперкалиемии. Рекомендуется периодический контроль содержания калия в плазме крови в случаях, когда препарат Телпрес Плюс назначен совместно с препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию, а также с препаратами, способными повышать содержание калия в сыворотке крови. Особые указания Нарушения функции печени. Применение препарата Телпрес Плюс противопоказано у пациентов с холестазом, обструкцией желчевыводящих путей или тяжелым нарушением функции печени класс С по классификации Чайлд-Пью , поскольку телмисартан в основном выводится с желчью. Предполагают, что у подобных пациентов снижен печеночный клиренс телмисартана. У пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции печени класс А и В по классификации Чайлд-Пью препарат Телпрес Плюс следует применять с осторожностью. Реноваскулярная гипертензия. При лечении лекарственными средствами, действующими на РААС, у пациентов с двусторонним стенозом артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки возрастает риск возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Нарушение функции почек и пересадка почки. При применении препарата Телпрес Плюс у пациентов с нарушением функции почек рекомендован периодический контроль содержания калия и креатинина в плазме крови. Опыт клинического применения препарата Телпрес Плюс у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Применение тиазидных диуретиков у пациентов с нарушениями функции почек может приводить к азотемии. Рекомендуется периодический контроль функции почек. Снижение объема циркулирующей крови. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В результате угнетения РААС были отмечены: артериальная гипотензия, обморок, гиперкалиемия и нарушение почечной функции в том числе острая почечная недостаточность у предрасположенных к этому пациентов, особенно при совместном применении нескольких лекарственных средств, так же действующих на эту систему.
Телпрес плюс (80/25мг)
Применение тиазидных диуретиков у пациентов с почечной недостаточностью может приводить к азотемии. Рекомендуется периодический контроль функции почек. Перед началом применения препарата необходима коррекция этих нарушений. У пациентов с выраженной ХСН, стенозом почечной артерии применение ЛС, влияющих на состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, может сопровождаться развитием чрезмерного снижения АД, гиперазотемии, олигоурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности.
У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом антигипертензивные ЛС, механизм действия которых состоит в угнетении активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон, обычно неэффективны. В таких случаях назначение препарата не рекомендуется. У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз инсулина или пероральных гипогликемических ЛС.
Во время проведения терапии тиазидными диуретиками может манифестировать латентная форма сахарного диабета. В некоторых случаях при применении тиазидных диуретиков возможно развитие гиперурикемии и подагры. В период лечения необходимо периодический контроль концентрации электролитов в сыворотке крови.
Риск гипокалиемии возрастает у пациентов с циррозом печени, при усиленном диурезе, неадекватном пероральном восполнении электролитов, а также в случае одновременного применения ГКС или АКТГ Телмисартан, входящий в состав препарат, может привести к гиперкалиемии. Данных о том, что препарат может уменьшать или предотвращать гипонатриемию, вызываемую диуретическими ЛС, не имеется. Гипохлоремия обычно незначительно выражена и не требует коррекции.
Более значительная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед определением функции паращитовидных желез препарат необходимо отменить. Риск развития аллергических реакций на гидрохлоротиазид повышается у пациентов с аллергическими заболеваниями или бронхиальной астмой в анамнезе.
Имеются сообщения о развитии СКВ при использовании тиазидных диуретиков. Препарат может, при необходимости, применяться в комбинации с др. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности в т.
Телмисартан не обладает тератогенным действием, но оказывает фетотоксическое действие.
Препарат содержит два активных компонента - телмисартан и гидрохлортиазид, которые взаимодействуют между собой, усиливая своё действие. Я узнал, что такая комбинация обеспечивает более эффективное снижение артериального давления, чем если бы каждый компонент принимался отдельно. Таблетки легко растворяются и усваиваются в желудочно-кишечном тракте. Одна таблетка в день достаточна для эффективного контроля артериального давления. Я заметил, что действие препарата начинается уже через несколько часов после приёма и длится в течение всего дня. Важно отметить, что Телпрес Плюс не влияет на частоту сердечных сокращений, что делает его особенно удобным в использовании.
Я принимал препарат регулярно в течение месяца и заметил значительное улучшение своего здоровья. Моё артериальное давление стало стабильнее и нормализовалось. Я чувствую себя гораздо лучше и спокойнее, зная, что мой организм находится под контролем.
Телмисартан В доклинических исследованиях телмисартана тератогенный эффект не отмечен, но установлена фетотоксичность. Известно, что воздействие антагонистов рецепторов ангиотензина II во время второго и третьего триместров беременности вызывает у человека фетотоксичность снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа , а также неонатальную токсичность почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия.
Пациенткам, планирующим беременность, следует назначить альтернативную терапию с доказанным профилем безопасности применения у беременных. Если лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II происходило во время второго триместра беременности, рекомендуется проверка ультразвуковым методом функции почек и состояния костей черепа у плода. Новорожденные, матери которых получали антагонисты рецепторов ангиотензина II, должны тщательно наблюдаться в отношении артериальной гипотензии. Гидрохлоротиазид Опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности, особенно во время первого триместра, ограничен. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер.
Гидрохлоротиазид не должен применяться при отеках беременных, при артериальной гипертензии беременных или во время преэклампсии, так как существует риск снижения объема плазмы и снижения плацентарной перфузии, а благоприятный эффект при указанных клинических ситуациях отсутствует. Гидрохлоротиазид не должен применяться для лечения эссенциальной гипертензии у беременных, за исключением тех редких ситуаций, когда не могут применяться другие виды лечения. Способ применения и дозы Таблетки Телпрес Плюс принимают внутрь, независимо от времени приема пищи. Препарат необходимо принимать 1 раз в день. У пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии максимальная суточная доза телмисартана составляет 160 мг в комбинации с гидрохлоротиазидом в суточной дозе 12,5 - 25 мг.
Нарушения функции почек Имеющийся ограниченный опыт применения Телпрес Плюс у пациентов с небольшими или умеренно выраженными нарушениями функции почек не требует изменения дозы препарата в этих случаях. Пожилые пациенты Режим дозирования не требует изменений. Передозировка Информация относительно передозировки препарата Телпрес Плюс ограничена. Возможные симптомы передозировки складываются из симптомов со стороны отдельных компонентов препарата. Телмисартан: наиболее значимые симптомы: выраженное снижение артериального давления АД и тахикардия, также может наблюдаться брадикардия, головокружение, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови и острая почечная недостаточность.
Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ неэффективен. Степень удаления гидрохлоротиазида при проведении гемодиализа не установлена. Необходим регулярный контроль содержания электролитов и креатинина в сыворотке крови. Гемодиализ не эффективен. Побочное действие 1 - ожидающиеся на основании опыта применения телмисартана.
Со стороны дыхательной системы: респираторный дистресс синдром включая пневмонию и некардиогенный отек легкого 3, одышка3. Со стороны сердца: аритмии3, тахикардия3, брадикардия1.
В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному без развития синдрома отмены. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальный уровень АД. Выведение электролитов и воды начинается примерно через 2 ч после приема, максимальный эффект достигается за 3-6 ч и сохраняется в течение 6-12 ч. Антигипертензивный эффект достигается за 3-4 дня лечения и длится в течение 1 недели после завершения приема препарата. При длительном лечении снижение АД достигается при использовании меньших доз, чем необходимые для диуретического эффекта.
Снижение АД сопровождается небольшим повышением скорости клубочковой фильтрации, сосудистого сопротивления почечного русла и активности ренина в плазме крови. Гидрохлоротиазид при однократном приеме в высоких дозах приводит к уменьшению объема плазмы, скорости клубочковой фильтрации, почечного кровотока и среднего АД. При длительном приеме в малых дозах объем плазмы крови остается сниженным, в то время как минутный объем и скорость клубочковой фильтрации возвращаются к исходному уровню, предшествующему началу лечения. Среднее АД и системное сосудистое сопротивление остаются сниженными.
Телпрес Плюс табл. 12,5 мг+40 мг №98 Лабораториос Ликонса С.А.(Laboratorios Liconsa,S.A.) (Испания)
Описание активных компонентов препарата Телпрес Плюс (Telpres Plus). Таблетки Телпрес Плюс принимают 1 раз в сутки на с жидкостью независимо от приема пищи. Телпрес плюс таблетки 80мг + 25мг №28 (Телмисартан + Гидрохлоротиазид).
ТЕЛПРЕС ПЛЮС таблетки 12.5 мг + 40 мг
| Телпрес: инструкция по применению | «Телпрес плюс», описание. Состав. Каждая таблетка 12,5 мг + 40 мг содержит. |
| Телпрес Плюс - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Сравните цены на Телпрес Плюс в аптеках города Ульяновска и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 319 руб. |
| Телпрес плюс купить | Телпрес Плюс (Telpres Plus). Описание. |
Телпрес в Москве
Артериальная гипертензия в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в монотерапии. Cmax телмисартана достигается в течение 0. Через 3 ч после приема внутрь концентрация в плазме крови выравнивается, независимо от приема пищи. Связывание с белками плазмы крови значительное более 99. Vd приблизительно 500 л. Метаболизируется телмисартан путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны. Гидрохлоротиазид После приема внутрь Cmax гидрохлоротиазида достигается в течение 1-3 ч. Не метаболизируется в организме человека и выводится с мочой практически в неизмененном виде.
Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. У женщин имеется тенденция к клинически значимому увеличению в плазме крови концентрации гидрохлоротиазида.
Передозировка Симптомы передозировки определяются активными компонентами, входящими в состав препарата. Передозировка гидрохлортиазидом сопровождается учащенным сердцебиением, снижением АД, судорогами, нарушением сознания , вялостью, тошнотой, рвотой, жаждой, нарушением мочеиспускания, снижением содержания калия, натрия, хлора и повышение мочевины в крови. Терапия на раннем этапе передозировки: эвакуация содержимого желудка, прием адсорбента. При дыхательной недостаточности применяется ИВЛ.
Проводится симптоматическое лечение.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендована более низкая начальная доза — 20 мг в сутки. Телмисартан не выводится с помощью гемодиализа. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени класс А и В по шкале Чайлд-Пью суточная доза препарата не должна превышать 40 мг. Гидрохлоротиазид: После приема внутрь препарата Телпрес Плюс максимальные концентрации гидрохлоротиазида в плазме достигаются в течение 1-3 часов. Гидрохлоротиазид не метаболизируется в организме и выводится почками практически в неизмененном виде. Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. У женщин концентрация телмисартана в плазме крови в 2-3 раза выше, чем у мужчин, также у женщин имеется тенденция к увеличению в плазме крови концентрации гидрохлоротиазида клинически незначимое.
Пациенты с почечной недостаточностью У пациентов с нарушенной функцией почек скорость выведения гидрохлоротиазида снижена. Фармакодинамика Телпрес Плюс представляет собой комбинацию телмисартана ангиотензина II рецепторов антагонист и гидрохлоротиазида - тиазидного диуретика. Одновременное применение этих компонентов приводит к более выраженному антигипертензивному действию, чем применение каждого из них в отдельности. Прием препарата Телпрес Плюс один раз в день приводит к существенному постепенному снижению артериального давления АД. Телмисартан Телмисартан — специфический антагонист рецепторов ангиотензина II тип AT1 , эффективный при приеме внутрь. Обладает высоким сродством к подтипу AT1 рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II. Вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора. Телмисартан связывается только с подтипом AT1 рецепторов ангиотензина II.
Степень удаления гидрохлоротиазида при проведении гемодиализа не установлена. Необходим регулярный контроль содержания электролитов и креатинина в сыворотке крови. Гемодиализ не эффективен. Особые указания Нарушения функции печени Применение препарата Телпрес Плюс противопоказано у пациентов с холестазом, обструкцией желчевыводящих путей или тяжелым нарушением функции печени класс С по классификации Чайлд-Пью см. Предполагают, что у подобных пациентов снижен печеночный клиренс телмисартана. У пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции печени класс А и В по классификации Чайлд-Пью препарат Телпрес Плюс следует применять с осторожностью см. Реноваскулярная гипертензия При лечении лекарственными средствами, действующими на РААС, у пациентов с двусторонним стенозом артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки возрастает риск возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности.
Нарушение функции почек и пересадка почки При применении препарата Телпрес Плюс у пациентов с нарушением функции почек рекомендован периодический контроль содержания калия и креатинина в плазме крови. Опыт клинического применения препарата Телпрес Плюс у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Применение тиазидных диуретиков у пациентов с нарушениями функции почек может приводить к азотемии. Рекомендуется периодический контроль функции почек. Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией см. В результате угнетения РААС были отмечены: артериальная гипотензия, обморок, гиперкалиемия и нарушение почечной функции в том числе острая почечная недостаточность у предрасположенных к этому пациентов, особенно при совместном применении нескольких лекарственных средств, так же действующих на эту систему. В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, в том числе, при стенозе почечных артерий, или стенозе артерии единственной почки , назначение препаратов, влияющих на эту систему, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, и в редких случаях острой почечной недостаточностью.
Первичный альдостеронизм У пациентов с первичным альдостеронизмом лечение антигипертензивными лекарственными средствами, действие которых осуществляется путем угнетения РААС, как правило, неэффективно. Стеноз аортального и митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Телпрес Плюс так же, как и других сосудорасширяющих средств у пациентов с аортальным или митральным стенозом, а также гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.
Телпрес плюс таблетки 25мг+80мг №28
Особенностью Телпреса Плюс является сочетание в составе препарата телмисартана и гидрохлоротиазида. Телпрес Плюс таблетки 12,5мг+80мг 98шт (Лабораториос Ликонса С.А./ЗАО Радуга Продакшн, Испания) 1,255.00 руб. Инструкция по применению препарата Телзап Плюс, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Телзап Плюс на сайте