Продувание евстахиевой трубы по Политцеру – Звоните: 8-800-555-69-62. Для этого существует несколько методов продувания ушей. Проведена противовоспалительная терапия-физио, ингаляции, уколы, продувания ушей по Политцеру-Назначено 8 процедур по 6-7 раз в каждый проход после анемизации носа.
Продувание уха по Политцеру: назначение и процедура
В это время врач несильно сжимает баллон. У большинства больных даже при легком надавливании на баллон воздух проходит в барабанную полость. Попадание воздуха в среднее ухо контролируют с помощью отоскопа — резиновой трубки с оливами на концах. Одну оливу отоскопа вводят в наружный слуховой проход больного, другую — в ухо врача. В момент процедуры оба ощущают характерный дующий шум. В случае необходимости П. Если метод Политцера оказывается малоэффективным или не удается в связи с недостаточностью функции мягкого неба, проводят катетеризацию слуховой трубы — воздух вдувают в барабанную полость с помощью ушного катетера и резинового баллона процедуру не применяют у детей до 3—5 лет. Преимуществом катетеризации является более точное регулирование силы вдувания; кроме того, этот метод позволяет вводить в барабанную полость жидкие лекарственные средства.
Перед катетеризацией проводят переднюю и заднюю риноскопию Риноскопия с целью выявления возможных анатомических препятствий гипертрофии носовых раковин, искривления перегородки носа, атрезии хоан, аденоидов, опухолей и рубцов в носоглотке и др. На раструбе имеется колечко, указывающее направление клюва.
Вирусные и инфекционные заболевания могут вызвать кратковременную или полную потерю слуха. При появлении такого симптома необходимо как можно раньше точно определить причину симптома и выбрать подходящее лечение для восстановления слуха. Современная медицина предлагает несколько проверенных методов, которые помогают нормализовать самочувствие пациента за короткое время. Один из них дует на политика. Посмотрим, как мы закроем уши и не навредим здоровью.
Что такое продувание по Политцеру? Выдувание ушей на полицере — это терапевтическая и диагностическая манипуляция, которая помогает нормализовать слуховую деятельность. Во время процедуры в область среднего уха вводится тонкая трубка. Он находится под давлением воздушной струи. Исследование Евстахиевой трубы должно быть проведено в специализированном учреждении. Самовентиляция уха может повредить барабанную перепонку и привести к полной потере слуха. Перед тем, как вставить воздушную трубку в область уха, врач очищает носовой ход.
Слизь и кортикальные образования удалены. При несоблюдении этих требований существует повышенный риск попадания посторонних частиц в зону трубы Евстахия во время процесса подачи давления. Для чего нужно продувание ушей? Частые воспалительные процессы в среднем ухе требуют точного диагноза. Это позволяет выявить причину гнойных очагов и предотвратить их дальнейшее появление. Своевременный доступ к опытному ЛОР-врачу помогает снизить риск полной глухоты Наличие патогенной микрофлоры в ухе сопровождается появлением сгустков серы, которые могут вызвать серьезный дискомфорт. Какие бывают показания к продуванию ушей?
Медицинская практика показывает ряд признаков этой манипуляции. К ним относятся следующие изменения в организме: Острая потеря слуха; Автоматическое начало после продолжительной инфекции среднего уха; Диагностика в области функции дренажа и вентиляции слухового канала; изменение и деформация барабанной перепонки; наличие экссудата в среднем ухе; долговременный болевой синдром; ощущение наполнения ушей; диагноз эустахит. Если ваше состояние здоровья изменилось после появления вирусных и инфекционных заболеваний, вам следует обратиться за медицинской помощью. Правильное лечение помогает поддерживать слуховую деятельность. Как подготовиться к промыванию ушей? Этот диагноз и лечение должен проводить высококвалифицированный ЛОР-врач. Специалист правильно вставит воздушный шланг и выберет правильный уровень давления.
Сначала носовые каналы должны быть очищены от посторонних частиц. Если у пациента на момент обследования произошло воспаление слизистых оболочек, то процедура строго запрещена. Для устранения дискомфорта нос пациента обрабатывается сосудистыми каплями и растворами. Они позволяют снизить чувствительность при введении инородного тела. Перед выполнением этой манипуляции пациент должен принять антигистаминные препараты, снижающие отек и предотвращающие аллергические реакции. Уши должны быть выдуты по следующему принципу. Осторожно вставьте наконечник цилиндра Politzer в очищенную ноздрю.
Передняя кромка плотно прижимается к пластиковой поверхности для создания герметичного уплотнения. Отоскоп соединяет внешний проход пациента с проходом лечащего врача. Далее пациент должен следовать рекомендациям специалистов. В этот момент он будет отсчитываться от 0 до 5. При произнесении гласных звуков цилиндр мягко сжимается. Это приводит к тому, что давление воздуха перемещается в область Евстахиевой трубы. При наличии препятствий в структуре среднего уха пациент и врач могут почувствовать щелчок.
Если нет патологических изменений, можно услышать тот же звук. При наличии серозной или гнойной жидкости в полости среднего уха наблюдается резкое снижение уровня шума. В этом случае пациент слышит звук разрыва мочевого пузыря. Продувание ушей в домашних условиях Дискомфорт во время разговора может быть вызван посторонними шумами, щелчками в ушах. Эти симптомы указывают на изменение функции слуха. Посмотрим, сможем ли мы выбить себе уши дома. Необходимо провести такую процедуру самостоятельно, учитывая возможные негативные последствия.
Неправильное промывание может привести к повышению давления в ушной раковине, что может привести к сильным головным болям. Маневр Вальсальвы Вы можете избавиться от жалоб сами дома. Для этого был разработан метод Валгалвы. Это один из самых простых и безопасных способов восстановить функцию слуха. Часто используется для устранения симптомов катарального отита или тубутипанита. Это позволяет избавиться от затычек для ушей во время разговора. Сделайте глубокий вдох для этого пациента.
В этот момент ноздри крепко прижимаются к костной перегородке, чтобы создать уплотнение. Выдох проходит через нос. Воздух должен удаляться плавно и без резких движений. Если это требование не соблюдается, увеличивается риск деформации структуры барабанной перепонки. При правильном выполнении пациент чувствует существенное облегчение при выдохе. В случае повторного захвата заложников необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Такой признак указывает на наличие сгустков серы или гнойного содержимого в среднем ухе.
Продувание по Политцеру — это не только метод диагностики, но и терапия. После проведения 5—10 процедур возможно восстановление проходимости евстахиевых труб, если в них скопилась жидкость. Выполняются процедуры с интервалом в 1—3 дня. Показания и противопоказания для проведения продувания слуховых труб Процедура назначается пациенту при наличии таких проблем: ухудшен слух; звук собственного голоса отдается в ушах; болезненные ощущения. Кроме того, продувание слуховых труб назначается для восстановления их проходимости после перенесенного заболевания, а также с целью оценки качества функционирования евстахиевых труб.
При возникновении неприятных явлений после резкого изменения атмосферного давления, например, при погружении под воду или же во время авиаперелетов.
Особенно страдают уши у маленьких детей при взлете и посадке. Суть процедуры продувания состоит в введении воздуха под давлением в евстахиеву трубу и ушную полость через нос. При этом оценка результатов теста субъективная — врач прислушивается к доносящимся звукам, а затем расспрашивает пациента об его ощущениях. Сравнивая данные, специалист приходит к выводу, существует ли непроходимость или же имеется какой-либо воспалительный процесс. Подготовка и процедура Решение о проведении продувания может принять только врач, исходя из имеющихся показаний и наличия соответствующего диагноза Так как продувание по Политцеру проводится через носовую полость, к проведению процедуры ее необходимо подготовить. Для этого полость и носовые ходы тщательно очищаются от скопления слизи.
Затем поверхности слизистые оболочки старательно орошаются сосудосуживающими препаратами для того, чтобы при проведении продувания не возникала отечность и не препятствовала проникновению к месту открытия евстахиевых труб. При очень высокой чувствительности разрешено использовать слабые растворы поверхностных анестетиков, если нет противопоказаний и аллергических реакций. Процедура выполняется при помощи специальной резиновой груши, или баллона, к которой подбираются округлые наконечники, или оливы. Они бывают разных размеров и выбираются врачом индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и персональных параметров. Читайте также: Как лечить ухо если продуло — особенности и методы лечения Для продувания олива от груши вводится в носовой ход и для создания герметичности прижимается пальцем. Затем пациенту предлагают произносить по слогам такие слова, как лукошко, кукушка или пароход.
В момент, когда больной произносит гласный звук, врач сжимает баллон и воздух из него под давлением проникает в слуховые трубы. В зависимости от того, насколько закупорены трубы, больной может услышать разные звуки — от шипения до пощелкивания. Для того, чтобы четко зафиксировать возникающие звуки, врач может использовать отоскоп — прибор имеет вид резиновой трубки с оливами на каждом из концов.
Не забудьте продуть уши!
Чтобы удалить избытки слизи из полости носа проводится введение воздуха через носовые ходы, откуда воздушная струя под давлением попадает через слуховую (евстахиеву) трубу в среднее ухо. одно ухо продувается без проблем, а вот другое ухо чтобы продуть, нужно зажать нос под определённым углом, да и так оно тоже не всегда продувается. В амбулаторных условиях проводится продувание ушей по Политцеру с применением специального оборудования. Нельзя осуществлять продувание ушей через нос в следующих ситуациях. продувание - пневмомассаж - электрофорез - КУФеще пили антибиотик сначала, тк насморк был и 5 процедур назначили Назонекс в нос, т.к. жидкость не убиралась из уха.
Продувание уха по Политцеру: назначение и процедура
Продувание слуховых труб по методу Политцера рекомендовано пациентам с жалобами на заложенность ушей, боль, шум в ушах, снижение слуха. В нос попала вода – в момент, когда через нос проникла вода, нарушается циркуляция воздуха, а также образуется вакуум. Продувание (евстахиевых) слуховых труб по Политцеру – это лечебно-диагностическая манипуляция, заключающаяся во введении воздуха через нос и далее через евстахиеву трубу в полость среднего уха. Если выдох через нос будет осуществляться слишком сильно, можно закрыть евстахиевы трубы и тем самым усложнить продувку.
Самопродувание слуховых труб в домашних условиях ребенку
Слуховая труба открывается в носоглотке небольшим отверстием окаймлённой лимфоидной тканью. Из носоглотки слуховая труба уходит в самую середину черепа, поэтому рассмотреть и «пощупать» слуховую трубу не представляется возможным. Именно по этому, проблемы со слуховой трубой всегда решаются довольно долго и не просто. Благодаря слуховой трубе, давление воздуха в среднем ухе выравнивается с атмосферным, в результате чего выравнивается и давление в барабанной перепонке. Упражнения при перепадах атмосферного давления В быту резкие и сильные перепады атмосферного давления могут возникнуть: во время полётов на самолёте, на аттракционах, быстрой езде на автомобиле, езде на скоростном лифте, быстром и не контролируемом погружении под воду. Именно в этих ситуациях евстахиева труба попросту не успевает быстро выровнять атмосферное давление, что приводит к заложенности уха и болевому синдрому. При этом, если у человека есть такие сопутствующие заболевания как: искривление перегородки носа, хронический ринит, полипы полости носа, вероятность заложенности уха многократно возрастает.
Что же делать, не прибегая к помощи доктора, которого не всегда и найдёшь в чужой стране, если Вы всё таки попали такую не приятную ситуацию?
Между процедурами нужно соблюдать интервал один-два дня. Доктор следит за реакцией организма пациента на процедуру и может корректировать длительность интервалов. Если первые три процедуры не показали положительной динамики, доктор подбирает иные методы лечения. Показания, противопоказания и осложнения Продувание слуховых труб по Политцеру проводится при наличии следующих заболеваний: эхо в голове и усиленная слышимость своего голоса; временная частичная глухота; чувство заложенности слуховых проходов; боли в области ушей; отсутствие вентиляционных и дренажных функций уха ушей ; осложнений после тяжелой стадии отита. Если у пациента отмечается воспалительный процесс в носовой или ротовой полости, процедура не проводится, так как можно спровоцировать распространение инфекции в среднее ухо, вследствие чего визуализируются серьезные осложнение и гнойный отит. Если проводить все процедуры по правилам, исключая противопоказания, то инвазивное продувание слуховых труб по Политцеру полностью безопасное и не вызывает никаких осложнений. Из возможных осложнений стоит все-таки отметить: носовое и ушное кровотечение; скапливание воздуха в подкожной клетчатке; гнойный отит среднего уха; травма или разрыв барабанной перегородки.
Этот канал отдалённо напоминает стержень шариковой ручки. Длинна слуховой трубы взрослого человека колеблется от 6 до 8 см. Слуховая труба открывается в носоглотке небольшим отверстием окаймлённой лимфоидной тканью. Из носоглотки слуховая труба уходит в самую середину черепа, поэтому рассмотреть и «пощупать» слуховую трубу не представляется возможным. Именно по этому, проблемы со слуховой трубой всегда решаются довольно долго и не просто. Благодаря слуховой трубе, давление воздуха в среднем ухе выравнивается с атмосферным, в результате чего выравнивается и давление в барабанной перепонке. Упражнения при перепадах атмосферного давления В быту резкие и сильные перепады атмосферного давления могут возникнуть: во время полётов на самолёте, на аттракционах, быстрой езде на автомобиле, езде на скоростном лифте, быстром и не контролируемом погружении под воду. Именно в этих ситуациях евстахиева труба попросту не успевает быстро выровнять атмосферное давление, что приводит к заложенности уха и болевому синдрому.
При сглатывании открываются евстахиевы трубы, в то же время движение языка при закрытом носе повышает давление в районе труб. Этот метод считается одним из самых естественных способов выравнивания давления. Хороший метод для выравнивания давления как при погружении, так и при всплытии. Техника Лоури. Это комбинация двух описанных выше методов. Зажмите нос и одновременно выдохните через нос и сглотните. Эта техника, при условии, что Ваши уши здоровы, сбоев практически не дает. Техника Эдмонса. Напрягая мягкое небо, мышцы горла, выдвиньте челюсть вперед и вниз, выполните метод Вальсальвы. Метод или маневр Френзеля. Зажмите нос и напрягите мышцы, чтобы закрыть заднюю часть носоглотки, как при подъеме тяжелого предмета. При этом поднимается задняя часть языка и повышенное давление открывает евстахиевы трубы. Произвольное открытие.
Продувание слуховых труб по Политцеру. Что это такое, как делается, видео
Продувание ушей показано при таких симптомах, как сильная заложенность ушей, ощущение переливания в ушах, снижение слуха, нарушение координации и головокружение из-за проблем со слухом, чувство наполненности в ушах и постоянное ощущение щелканья в голове. Главные причины для проведения продувания ушей — скопление жидкости внутри уха и закупорка слухового канала. Продувание помогает справиться с заложенностью ушей. Как проводится продувание Существует около десятка различных методик для продувания ушей. Наиболее распространенными из них являются метод Вальсальвы, процедура Тойнбри, продувание по Отовенту и метод Политцера. Чаще всего используется метод Вальсальвы из-за его простоты. Он применяется для устранения симптомов катарального отита и воспаления евстахиевой трубы. При выполнении этого метода пациент делает глубокий вдох, прижимает ноздри к носовой перегородке и выпускает воздух через нос. Длительность выдоха не должна превышать 2 секунды. Этот метод позволяет расширить евстахиеву трубу и улучшить отток жидкости из среднего уха.
Однако, при неправильном выполнении этой процедуры могут возникнуть осложнения, такие как повреждение ушного лабиринта, инфицирование среднего уха или разрыв барабанной перепонки из-за высокого давления. Поэтому перед началом процедуры необходимо освободить носовые проходы от слизистого содержимого и выполнять выдох силой, сопоставимой с надуванием шарика.
Также важно правильно сморкаться поочерёдно: сначала одной ноздрёй, потом другой , не переохлаждаться, промывать нос строго по инструкции, избегать вредных привычек и не заниматься самолечением [8]. Чтобы избежать неприятных ощущений при перелёте или дайвинге, перед взлётом погружением следует использовать сосудосуживающие например, Оксиметазолин или Ксилометазолин или антигистаминные препараты например, Левоцетиризин , чтобы уменьшить отёк слизистой и последующий блок устья слуховой трубы. Список литературы Алимов А. Лавренова Г. Бобошко М. Слуховая труба. Shahid S.
Карнацевич И. Неинвазивная методика восстановления вентиляционной функции слуховой трубы. Туревского, 2014. Бегляров М. Дискаленко В. Руководство к изучению оториноларингологии в медицинских ВУЗах. Туровский А. Крюков А. Филимонов С.
Сколько раз нужно делать такие движения? Процедуру повторяют, пока в ушах не появится щелчок, свидетельствующий о выравнивании давления. Данная методика считается одной из наиболее безопасных. Потому ее можно применять даже детям старше 5 лет. Метод Отовента Данная методика помогает заменить продувание ушей по Политцеру, которое осуществляется только под контролем ЛОР-врача. Чтобы сделать процедуру самостоятельно, нужно купить в аптеке баллон для продувания ушей с запасными оливами, который называется Отовента. Это достаточно простое приспособление, которое представляет собой воздушный шарик, оснащенный пластиковым наконечником. Его вводят в ноздрю с целью выполнения продувания.
При выполнении процедуры риск критического увеличения давления отсутствует. Это объясняется высокой эластичностью шара. Для устранения заложенности и нормализации оттока жидкости из уха, манипуляции проводят каждый день. Длительность лечения составляет 4-5 суток. Продувание ушей через нос подразумевает выполнение следующих действий: прижать ноздрю к перегородке; поместить во второе носовое отверстие наконечник баллона; сделать вдох и постараться надуть шарик носом; такие же действия выполнить и со второй ноздрей. Чтобы убедиться в правильности выполнения процедуры, следует обратить внимание на появление характерного щелчка в ухе. Тренировка мышц Многие люди интересуются, больно ли проводить продувание. Обычно дискомфортные ощущения обусловлены нарушением техники выполнения сеанса.
Это связано с неправильным управлением носоглоточными мышцами. Чтобы научиться контролировать мышечную ткань неба, носоглотки, надгортанника, стоит делать такие упражнения: Набрать немного воды в ротовую полость.
Просто нужно какое-то время для восстановления нормальной работы барабанной полости. Да, такое лечение назначается всегда. Грубых патологических изменений в представленных исследованиях я не вижу. Это вариант нормы.
Продувание ушей по Политцеру
Данный способ продувания ушей предназначен для нейтрализации симптоматики тубоотита и острого воспаления среднего уха. В данной статье вы узнаете, в каком случае стоит записаться к ЛОРу на процедуру продувание по Политцеру, заболевания и почему это нельзя делать самостоятельно. Перед процедурой полость носа ребенка очищают от слизи с помощью ватного тампона, закапывают в нос сосудосуживающие капли.
Как продувать уши правильно в домашних условиях
Продолжить в чате Если при продувании из уха выходит воздух, это значит, что есть перфорация барабанной перепонки. На данный момент соблюдайте осторожность, чтобы в это ухо не попадала вода. После окончания карантина обратитесь к оториноларингологу. Необходимо посмотреть размер перфорации, в каком она отделе перепонки и выбрать тактику.
Один конец врач помещает себе в ухо, а другой предназначен для пациента. При попадании воздуха в ухо оба слышат специфические звуки. Иногда достаточно только одной процедуры продувания, чтобы больной почувствовал облегчение и начал лучше слышать. Кроме этого, благодаря продуванию удаляется экссудат и уменьшается воспалительный процесс, восстанавливается форма деформированной барабанной перепонки. Такую процедуру выполняют каждый день по 5 — 10 раз, и она является частью комплексной терапии наряду с применением физиотерапевтических средств и медикаментозным лечением. Если после проведенного курса не наблюдаются положительные сдвиги, то врач может назначить другую процедуру, например, катетеризацию труб.
Противопоказания Продувание ушей по Политцеру можно проводить не всем. Существует ряд противопоказаний, которые учитывает врач при назначении процедуры. К противопоказаниям относят: острое течение заболеваний, вызванных бактериальными или вирусными инфекциями, так как велика вероятность того, что состояние усугубится, и инфекция разнесется по всему организму; острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки; психические расстройства и неврологические заболевания, потому что неадекватный больной способен навредить себе. Осложнения Если продувание по Политцеру выполняется неправильно или проводится человеку, имеющего противопоказания к такой процедуре, то могут возникнуть дискомфорт и осложнения. Самыми распространенными осложнениями являются: Повреждения полости среднего уха и барабанной перепонки, возникающие в результате слишком агрессивного продувания. Такие травмы могут появиться и в тех случаях, когда процедура была проведена при наличии воспаления в ухе, протекающего в острой форме. Гнойный отит. Неправильное продувание опасно не только для органов слуха. Следует знать, что кости черепа являются пористыми, рядом располагается большое количество кровеносных сосудов, по которым инфекция способна попасть в мозг и вызвать развитие такого опасного заболевания, как менингит.
Может развиться сепсис — общее заражение крови.
Нужно глубоко вдохнуть воздух, затем зажать ноздри пальцами. При закрытом рте и зажатых ноздрях следует осторожно попытаться выдохнуть кислород через носовое отверстие. Затем нужно сглотнуть воздух, и если все сделано правильно - появится чавкающий звук. О пользе и положительных результатах пневмомассажа Польза от процедуры: увеличивается подвижность и эластичность перепонки уха; укрепляются связанные с барабанной перепонкой мышцы; повышается подвижность слуховых костей; предотвращается развитие тугоухости; снижается вероятность возникновения застойных и воспалительных процессов. Другими положительными результатами пневматического массажа есть предотвращение образования спаек и рубцов, манипуляция способствует рассасыванию спаек, рассасывается воспаление, наблюдается отток серозной жидкости, накапливаемой в полости уха.
Промывание надбарабанного пространства среднего уха Промывание надбарабанного пространства среднего уха является лечебной манипуляцией, которую выполняет квалифицированный специалист-отоларинголог для удаления патологического содержимого при хроническом гнойном воспалительном процессе, протекающем с перфорацией верхнего отдела барабанной перепонки. Аттиком называется верхняя часть барабанной перепонки, в которой образуются и скапливаются на фоне хронического воспалительного процесса патогенные микроорганизмы. Не секрет, что опасные микробы формируют идеальные условия для нагноения. Вот почему, чтобы приостановить распространение инфекции, прибегают к манипуляции промывания аттика лекарственными препаратами. Предназначение процедуры Очистка аттика необходима при необходимости: извлечения скопленного гноя; предотвращения инфекционного процесса в среднем ухе; снятия воспаления при отитах; устранения холестеатомных масс неких пластов слущившихся клеток эпидермиса с рыхлой структурой, просоченной гноевым содержимым и омертвевшей тканью. Кому необходима процедура Ухо представляет собой сложный орган, с помощью которого человек поддерживает связь с окружающим миром.
Его уникальное строение, включающее ушную раковину, слуховой проход, барабанную перепонку, улитку и слуховой нерв, позволяет принимать звуки и преобразовывать энергию колебания в нервный импульс. Чтобы надолго сохранить способность слышать, необходимо избегать громких звуков, повреждений внутренних отделов и развития инфекционно-воспалительных процессов. Защитную функцию от воздействия провоцирующих факторов выполняет барабанная полость. Ее структуру составляют 3 отдела: Верхний - надбарабанное пространство или аттик , расположенное над коротким отростком молоточка. Средний - между коротким отростком и дном наружного слухового прохода. Нижний - под уровнем прикрепления к барабанной полости.
При возникновении хронического гнойного воспаления среднего уха в верхнем отделе барабанной перепонки прочной фиброзной полупрозрачной мембраны овальной формы может произойти нарушение ее целостности - перфорация, сопровождающаяся болезненными ощущения, заложенностью поврежденного органа, появлением шума в ушах и снижением остроты слуха. Длительно текущее воспаление среднего уха провоцирует проникновение в аттик болезнетворных микроорганизмов и скопление гноя. Без своевременного лечения в воспалительный процесс вовлекаются костные структуры. В перечисленных выше случаях производят промывание надбарабанного пространства - диагностического и лечебного мероприятия, которое осуществляют с помощью специального приспособления канюли, представляющей собой изогнутую на конце тонкую трубку. Процедура является компонентом комплексных лечебных мероприятий при среднем отите, которые включает системную антибактериальную терапию, местное лечение, другие отоларингологические процедуры продувание слуховых труб по методике Политцера, катетеризацию евстахиевых труб, пневмомассаж барабанных перепонок. Манипуляция промывания аттика позволяет: отобрать образец патологического содержимого для дальнейшего бактериологического и цитологического исследований - для оценивания состояния микрофлоры и клеточного состава; удалить гной и эпидермальные массы; не допустить распространение инфекционного процесса; обнаружить в среднем ухе опухолевидное образование, состоящее из слущенных клеток эпителиального слоя и кристаллов холестерина - холестеатому, ее наличие является показанием для обязательного промывания аттика для удаления ее чешуек; успешно провести лечение острых или хронических воспалительных процессов, протекающих в среднем ухе и приводящих к прободению барабанной перепонки - мезотимпанита и эпитимпанита.
Процедуру производят пациентам с хроническим гнойным отитом с повреждением в верхней зоне барабанной перепонки. Сквозь данное отверстие есть соединение с верхней частью аттика. Его промывание назначается с целью удаления холестеатомных масс и гнойного экссудата. В соответствии с разновидностью микрофлоры и восприимчивости к антибиотикам для очищения аттика могут использоваться различные формы антибиотиков. Во избежание раздражения вестибулярного аппарата, а также возникающей на этом фоне неприятной для пациента симптоматики, для очищения надбарабанного пространства используется тёплая вода. Основным инструментом для её подачи является шприц Жане.
С его помощью вдоль задней стороны наружного слухового отверстия подаётся толчками водная струя. Чтобы предотвратить случайное травмирование концом шприца стенок слухового отверстия, необходимо осторожно левой рукой немного оттянуть козелок и сформировать для шприца опору, которая бы предотвращала спонтанное проникновение кончика шприца в слуховой проход. Для этих же целей кончик наконечника шприца оснащается маленькой 3-4 см наискось срезанной трубкой из резины. Поток вводимой в ухо жидкости медленно стекает в приставленный к шее пациента тазик. При максимальной силе подаваемой струи аттика очищается полностью либо по частям в виде отделяемых небольших комочков. Окончив промывание, наружный слуховой проход подлежит просушиванию ватным тампоном, намотанным на зонд.
В случае, когда с помощью нескольких промываний не удаётся очистить аттику, содержимое надбарабанного пространства нужно размягчить, закапывая в полость среднего уха 2-3 суток подряд содовый раствор или назначенные врачом щелочные капли. Больного же следует предупредить о возможном ухудшении слуха в этот период на фоне разбухания скопленного в ухе экссудата после внесения капель. Как проходит манипуляция Промывание аттика производят в амбулаторных условиях. К процедуре приступают после тщательного туалета наружного слухового прохода - это необходимо для удаления гнойного содержимого среднего уха. Медицинская сестра ЛОР-кабинета усаживает пациента в отоларингологическое кресло, его плечо покрывает полотенцем и выполняет следующие действия: на ушной зонд со специальными нарезками наматывает стерильную вату и вводит в наружный слуховой проход; оттянув ушную раковину кзади вытирает слизь и гной, скопившийся в слуховом проходе. Манипуляцию повторяют до тех пор, пока не будет удалено все содержимое.
С этой целью также может быть применен влажный способ - в наружный слуховой проход вводится турунда с перекисью водорода и заменятся до тех пор, пока не станет чистой. Затем врач приступает к промыванию надбарабанного пространства, алгоритм его действий заключается в: Проведении отоскопии осмотра органа слуха , необходимой для оценивания состояния полости среднего уха. Выполнении местной анестезии - для устранения болезненных ощущений, в ухо закапывают анестетический раствор. Проведении аспирации гнойного экссудата из барабанной полости при его наличии с помощью микро-отсоса - для создания повышенного давления используют баллон Политцера. Осторожном введении в полость через отверстие в барабанной перепонке канюли Гартмана, в которую через подсоединенный к ее наружному краю шприц поступает подогретый до 37 градусов чтобы не спровоцировать раздражение лабиринта антисептический и антибактериальный растворы - в зависимости от типа патогенных микроорганизмов и их восприимчивости к лекарственным средствам. Эвакуации лечебных растворов микро-отсосом с последующим повторением промывания.
Закладывании в наружный слуховой проход смоченной антисептиком или антибиотиком марлевой турунды. Закрытии слухового прохода ватным тампоном с вазелиновым маслом. Манипуляции выполняют каждый день до наступления улучшения. Отдельные нюансы процедуры Для проведения промывания аттика врач должен иметь соответствующую квалификацию и опыт - это позволит избежать нежелательных осложнений. Манипуляция выполняется под контролем зрения с помощью налобного рефлектора - медицинского инструмента, имеющего вид ободка с прикрепленным вогнутым круглым зеркалом-отражателем для освещения полостей ЛОР-органов. По окончанию процедуры пациенту категорически запрещено сразу выходить на улицу - необходимо находиться в помещении не меньше 1 часа.
Регулярные профилактические осмотры врача-отоларинголога и точное выполнение его рекомендаций являются залогом успешного предупреждения возникновения заболеваний органов слуха и скорейшего выздоровления в случае их развития. Преимущества процедуры Техника очищения аттика медикаментами значительно снижает симптомы воспаления. Компоненты лекарства проникают вглубь области поражения, качественно очищая ушную полость от гноя и серозного накопления. Как только удаётся ликвидировать зону заражения, оздоровительный процесс наступает намного быстрее. Процесс очищения среднего уха начинается с изъятия из уха серных остатков и промывания ушных каналов. Комплексной очисткой ушей, устранением зуда, боли в их полости занимается врач-отоларинголог.
Очищение аттика способствует снятию острой боли в ушах и удалению из ушных раковин гнойного, патогенного содержимого. Профилактическое промывание полости среднего уха позволяет предотвратить усиленное образование серных пробок, а также такие заболевания как артрит и отит. Лечение методом промывания не только надолго избавляет пациента от боли в ушах, но и предупреждает возможные проблемы со слухом. Важно, чтобы эта манипуляция проводилась грамотным специалистом. Как долго продолжается манипуляция? Длительность процедуры в среднем занимает не более 10 минут.
Манипуляционная техника не представляет никакой сложности, но чтобы она не вызывала дискомфорта, была эффективной и безопасной, её должен осуществлять опытный врач. Лекарственный препарат устраняет воспалительный процесс, подавляет микроорганизмов, а при соблюдении корректности подбора лекарства и манипуляционной техники больной ощущает значительное облегчение уже после первой очистки. Чтобы полностью устранить патологию, может понадобиться несколько процедур промывания. Их периодичность и количество определяется с учётом клинической симптоматики болезни, а также динамики улучшения состояния. Эффективность лечения определяется врачом в соответствии с заключением отоскопии, данными визуального осмотра, сведениями опроса самого пациента.
Он представляет собой шар с пластиковой насадкой, которая вставляется в нос. Благодаря высокой эластичности шара, риск увеличения внутриушного давления отсутствует. При выполнении процедуры одна ноздря зажимается к перегородке, в свободное отверстие носа вставляется пластиковый наконечник приспособления, пациент делает вдох, а затем выдувает воздух через нос. Такие действия повторяются с другой ноздрей. Правильное проведение процедуры можно определить по появлению щелчка в ухе. Повторение этой процедуры ежедневно в течение 5 суток помогает устранить заложенность и способствует выходу жидкости из уха. Важно отметить, что проведение процедуры лучше всего контролировать врачу. Метод Политцера Вместо того чтобы продувать уши дома, можно воспользоваться процедурой по Политцеру. Для этого потребуется специальная резиновая груша или резиновый баллон с оливой на конце, подобранный врачом в зависимости от возраста пациента. Перед процедурой необходимо очистить нос от слизи и закапать сосудосуживающий препарат, чтобы устранить отечность, которая может мешать проникновению воздуха в евстахиевы трубы. Процедура выполняется следующим образом:.
Исследование функции слуховых труб
Продувание слуховых труб по Политцеру – это лечебно-диагностическая манипуляция, заключающаяся во введении воздуха через нос и далее через евстахиеву трубу в полость среднего уха. Продувание ушей: цель процедуры и особенности проведения. Продувание ушей — это эффективная методика, помогающая избавиться от заложенности ушей и предотвратить разрыв барабанной перепонки. Продувание слуховых труб состоит из следующих этапов: На первоначальном этапе проводится очистка носа от слизистых выделений, затем носовые полости орошают сосудосуживающим препаратом в целях уменьшения отека тканей. одно ухо продувается без проблем, а вот другое ухо чтобы продуть, нужно зажать нос под определённым углом, да и так оно тоже не всегда продувается.