Рассказ судебно-медицинского эксперта о вскрытии тела после смерти от инфаркта миокарда.
Как происходит вскрытие в морге
Вскрытие покажет: Записки увлеченного судмедэксперта [со всеми иллюстрациями (16+)] Решетун Алексей Михайлович. Патологоанатом только вскрывает трупы или занимается чем-то еще? Вскрытия погибших от COVID-19 пациентов помогли обнаружить у них тяжелые последствия вируса.
#70 ПАТОЛОГОАНАТОМ. Вскрытие, причины смерти, органы под микроскопом
Посмертных вскрытий патологоанатомы сделали 646 тысяч. Средний коэффициент совместительства по должностям достиг 1,67, а средняя нагрузка на одного специалиста — 4,6 ставочной нормы: с таких цифр началось заседание в Государственной Думе , посвященное вопросам патологоанатомии в России. Было отмечено, что в стране критически падает число квалифицированных патологоанатомов: укомплектованность штатов сократилась в 2021 году на 2,1 процента по сравнению с 2020-м.
Оказалось, что он жив. После этого Гомби был направлен в частную больницу для прохождения лечения. Ранее сообщалось, что доставленный в морг Кении "мертвец" внезапно закричал от боли , когда патологоанатом уже начал готовить "тело" к погребению.
Первый надрез скальпеля врача пробудил спящего мужчину и спас его от замены крови на формальдегид, что часто практикуется в этой стране.
Не могу сказать, что меня это потрясло. Уже тогда я понимал: все люди рано или поздно теряют своих близких и сами умирают. Что помогает справляться со стрессом? Жизнь проходит, у человека появляются соматические заболевания, он переносит инфаркты, инсульты, сталкивается с онкологическими заболеваниями… Правда, я так и не смог привыкнуть к обожжённым поверхностям на телах.
Есть такая истина: «Смерть учит жизни». Испокон веков, ещё со времён фараонов, формировалась цепочка: жрец лечит пациента — пациент умирает — первому становится интересно, что он сделал неправильно. Так и патологоанатом приходит на вскрытие с интересом, желанием разобраться в причине смерти. Из «экзотического» можно назвать период пандемии COVID-19, когда трудно было предугадать следующие пути его развития. Только на вскрытиях начали определять, куда вирус направляет свои усилия.
Поэтому в победе над коронавирусной инфекцией отчасти заслуга патологоанатома. При всём уважении к ультразвуковой диагностике, компьютерной, магнитно-резонансной томографии самым достоверным диагностическим методом является патолого-анатомическое исследование, как прижизненное, так и посмертное. Нужно понимать, что для приёма пищи есть отдельная комната позже герой провёл нас в небольшую уютную столовую для персонала, где мы застали врачей и лаборантов за трапезой.
Это разделение проявляется только в выставляемых счетах и в конечных документах договорах, актах, реестрах , в остальном интерфейсе фотобанка всегда присутствуют полные суммы к оплате. Использование произведений из фотобанка возможно только после их покупки. Любое иное использование в том числе в некоммерческих целях и со ссылкой на фотобанк запрещено и преследуется по закону.
Техника вскрытия и судебно-медицинское вскрытие трупа
Констатация смерти без участия врача является грубым нарушением. Однако иногда просто срабатывает человеческий фактор. Так что некоторая вероятность очнуться в морге существует. Но не во время вскрытия. Патологоанатом, как уже говорилось выше, должен сначала проверить наличие всех признаков смерти. И если обнаружится, что пациент жив и находится в состоянии комы, его, разумеется, немедленно отправляют в реанимацию. Если человек приходит в себя в очереди на вскрытие, ему также оказывают медицинскую помощь. Что касается возможности быть погребенным заживо — это миф. После вскрытия факт смерти уже точно неоспорим.
Воруют ли в морге органы для продажи? Миф о том, что патологоанатомы воруют органы и потом продают их на «черном рынке», распространяются со скоростью морового поветрия. На самом деле, воровать органы нет никакого смысла. Вскрытие проводят через несколько часов после наступления смерти. Органы же изымают у еще живых доноров, если они дали согласие на посмертное донорство при жизни. И делают это потому, что после смерти ткани и органы умирают и становятся непригодными для пересадки. После вскрытия все органы возвращают обратно. Хотя, при необходимости, некоторые фрагменты могут быть изъяты для токсикологического, гистологического или другого исследования, которое поможет точно установить причину смерти.
Но целиком они для этого не требуются. Также иногда можно услышать истории, что части тел продают экстрасенсам или черным магам для проведения обрядов.
Вскрытие в морге производиться за деньги или бесплатно? Аnuttochka Мыслитель 9736 , закрыт 10 лет назад Приехала на похороны в деревню Липецкая обл А мне не выдают тело из морга, говорят ждите эксперта для вскрытия и еще вы должны заплатить за это вскрытие 5000 рублей!!! Я говорю, что мне это вскрытие не нужно, смерть не насильственная была. А мне говорят это неважно, 5000 все равно должны заплатить. Что за бред? Напишите пожалуйста закон и его содержание в котором о таком говорится.
Наркоманы старыми не бывают. Ещё это зависит от проявлений собственно самой ВИЧ-инфекции. Например, иногда она протекает с поражениями кожи и слизистых оболочек — саркомой Капоши проявляется во множественных злокачественных образованиях от пурпурного до бурого цвета. Если же речь идёт о сознательных пациентах, знающих о диагнозе и принимающих терапию, то никаких внешних проявлений нет. Инфекция проявляет себя, в общем, уже на достаточно позднем сроке. Поэтому посмотреть и сказать: «Вот смотрите — точно, прям хоть студентам показывай! Из-за чрезмерной выработки лейкоцитов часто возникает лейкоз — заболевание костного мозга. Система врождённого иммунитета не способна во время острой ВИЧ-инфекции эффективно распознать вирус и обезвредить его. Антитела, возникающие в этом случае, только способствуют усилению инфекции — то есть иммунная система человека своим ответом способствует размножению вируса. ВИЧ очень много, поэтому перестают удивлять даже самые «изысканные» сюрпризы. В основном я удивляюсь распространению процесса по организму, а не наличию его как такового. В медицинской классификации болезней есть код, отражающий проявления ВИЧ-инфекции. Наиболее часто в моей практике встречается код В20. Причины смерти делятся на три категории — основная, непосредственная и ближайшая. А непосредственная и ближайшая причины смерти зависят от сопутствующих заболеваний. А если брать вообще, то одна из самых распространённых причин смерти — туберкулёз. Его и правда очень много, он бывает всевозможных локализаций лёгких, почек, костей и так далее. Какие у патологоанатомов есть суеверия, приметы?
К сожалению, так устроены люди: не желают своевременно обращаться за помощью. Был случай, когда при приближении к крематорию у умершего зафиксировали усиление мозговой активности. Что вы думаете об этом? Смерть есть остановка кровообращения. Не бывает такого, что мозг умер, лёгкие не дышат, а сердце в автономном режиме бьётся. Смерть мозга же наступает на четвёртой минуте: мозговая ткань подвержена гипоксии кислородному голоданию , когда в неё не поступает кислород, она достаточно быстро некротизируется. В какие приметы верите? Из минусов лишь один могу отметить — это мифы, связанные с работой патологоанатома. Подразумеваю работу после вскрытия, когда мы выдаём родственникам медицинское свидетельство о смерти. Каждый день к нам приходят люди в подавленном и рассеянном состоянии. Они убиты горем, потеряв близкого человека. Здесь требуется отнестись к родственникам с пониманием и добротой, которую хранить в себе каждый день непросто.
Умершие вскрываются бесплатно: патологоанатом о спекуляции на похоронах
Трупы они, конечно, тоже вскрывают, но основная работа патологоанатома протекает за микроскопом, а не за секционным столом. 4 января 2016 года патологоанатом должна была провести вскрытие мужчины для того, чтобы установить причину смерти. В нем говорится, что после проведения патологоанатомического вскрытия приведение тела в достойный вид осуществляется путем ушивания секционных разрезов и омывания водой. К вскрытию патологоанатом готовится почти как к обыкновенной полостной операции: заранее готовит и раскладывает инструменты, намечает линию разреза.
«Нередко точный диагноз выявляется только после вскрытия»
Например, экспертов на выездах часто показывают в белых халатах, чего никогда не бывает. Или один и тот же человек снимает отпечатки пальцев, фотографирует и осматривает труп. В действительности работают всегда двое: осматривает труп судмедэксперт, а снимает отпечатки и фотографирует эксперт-криминалист. Анатомию я всегда предпочитал физиологии. Иметь дело с живыми людьми не хотелось… Еще больше меня веселят сцены с установлением точного времени смерти. Лишь взглянув на труп, определить время гибели, да еще с точностью до 15 минут, в принципе невозможно. Человека нужно тщательно осмотреть, обнюхать, ощупать и измерить ректальную температуру и лишь тогда можно предположить приблизительное время смерти. Что вы думаете по поводу таких феноменов, как нетленный монах в Бурятии, который, как утверждают верующие, впал в нирвану и медитирует уже больше 80 лет, не ест, не пьет, весь усох, но вроде как жив?
Полнейшая ерунда. Речь идет о мумификации, при которой сохраняется внешняя оболочка, кожа становится плотной, но глаз, например, уже нет. Такая оболочка сохраняется столетиями. При определенном воображении можно это назвать нетленными мощами, но в реальности — это просто труп. Кстати, при определенных условиях — прохладное, хорошо проветриваемое помещение — мумификация возможна даже в городской квартире. Лежать такое тело может годами, пока не найдут. Я сталкивался с такими случаями, правда, не в Москве.
Бывают еще ситуации, при которых тела долго сохраняются? Есть торфяное дубление, когда в торфе при полном отсутствии кислорода внешняя оболочка сохраняется в первозданном виде, но внутри все разложилось. До сих пор встречаются в болотах тела солдат Второй мировой. Труп, который долго находится в воде, может выглядеть свежим, хотя внутри все разложилось и превратилось в смесь жира и воска, и, если человека достать, то под оболочкой будет каша, и вонять он будет жутко, и запах очень въедливый. Когда вы поняли, что хотите стать судмедэкспертом? В Омский мединститут, куда я с голубым казахским аттестатом родился я в Казахстане попал уже после развала СССР, меня как жителя другого государства приняли только на платное отделение. Денег в семье на учебу не было.
Спас целевой договор с казахским колхозом, согласившимся оплатить учебу. Взамен после окончания вуза я должен был в их районе отработать не меньше пяти лет. Понятно, что им нужен был врач широкого профиля, а не судмедэксперт. Правда, вскоре колхоз загнулся и деньги давать перестал. Пришлось перевестись в другой медвуз, в Челябинск, где можно было доучиться бесплатно. Теперь уже понятно, что если бы пришлось возвращаться в Казахстан отрабатывать колхозные инвестиции в образование, то судмедэкспертом я скорее всего не стал бы. Освободившись от обязательств, я наконец смог сосредоточиться на том, что мне было интересно — на анатомии, которую всегда предпочитал физиологии.
Иметь дело с живыми людьми не хотелось и потому, что отношение к врачам в 1990-е годы изменилось: ушло уважение к профессии, врачи стали бесправными людьми. При определенных условиях — прохладное, хорошо проветриваемое помещение — мумификация возможна даже в городской квартире. Но чистая анатомия означала преподавание, а меня к этому не очень влекло. Оставались патологическая анатомия и судмедэкспертиза.
Оказалось, что все они родились в один день. Чем не повод задуматься о карме и «божественном» предназначении? Впрочем, наш разговор Виктор Николаевич начал... Советское наследие — Не только у населения, но даже у некоторых врачей сформировалось однобокое представление о работе патологоанатомов, — говорит он. Это неверно. Наша задача — прижизненная и посмертная диагностика заболеваний.
При этом на аутопсию метод исследования, в ходе которого производится вскрытие трупа человека — авт. Большую часть времени мы проводим за лабораторными исследованиями биопсийного материала — тканей и фрагментов органов. Помимо постановки правильного диагноза это позволяет оценить эффективность проведенного лечения. Тем более что в большинстве случаев патологоанатом — последняя инстанция, которая делает окончательные выводы. Но надо понимать, что многое зависит от уровня оснащенности лабораторий и квалификации специалистов. Республиканское патологоанатомическое бюро, которое я возглавляю, укомплектовано оборудованием примерно на 90 процентов. Оснащенность лабораторий на периферии чаще всего оставляет желать лучшего. Там до сих пор работают на оборудовании, выпущенном во времена СССР. Патологоанатомические подразделения все еще финансируются по остаточному принципу. Что касается специалистов.
На всю республику необходимо 180 патологоанатомов. У нас их только 65. Подавляющее большинство из них опять-таки выросли и стали профессионалами еще в советское время. Нежелание молодых врачей идти в эту сферу связано в первую очередь со сложностью профессии.
Наша задача — прижизненная и посмертная диагностика заболеваний. При этом на аутопсию метод исследования, в ходе которого производится вскрытие трупа человека — авт. Большую часть времени мы проводим за лабораторными исследованиями биопсийного материала — тканей и фрагментов органов. Помимо постановки правильного диагноза это позволяет оценить эффективность проведенного лечения. Тем более что в большинстве случаев патологоанатом — последняя инстанция, которая делает окончательные выводы. Но надо понимать, что многое зависит от уровня оснащенности лабораторий и квалификации специалистов. Республиканское патологоанатомическое бюро, которое я возглавляю, укомплектовано оборудованием примерно на 90 процентов. Оснащенность лабораторий на периферии чаще всего оставляет желать лучшего. Там до сих пор работают на оборудовании, выпущенном во времена СССР. Патологоанатомические подразделения все еще финансируются по остаточному принципу. Что касается специалистов. На всю республику необходимо 180 патологоанатомов. У нас их только 65. Подавляющее большинство из них опять-таки выросли и стали профессионалами еще в советское время. Нежелание молодых врачей идти в эту сферу связано в первую очередь со сложностью профессии. В отличие от узких специалистов, патологоанатом должен разбираться во многих областях врачебного дела: онкологии, урологии, гинекологии... При этом его работа оплачивается не бог весть как и не считается престижной. Поэтому в патологоанатомы трудно заманить, трудно обучить этой профессии и трудно в ней удержать. Не способствует ее популяризации и то, что наших специалистов редко отправляют на курсы повышения квалификации. А если и отправляют, приходится прилично тратиться на билеты, гостиницу, питание...
Патологоанатом указывает только на факт расхождения диагнозов, а кто в этом виноват и насколько возможно было избежать ошибки, решает уже коллегия врачей в комиссиях по изучению летальных исходов или в клинико-экспертных комиссиях. В больницы часто поступают люди на конечной стадии болезни, по поводу, например, перфорации кишечника, а врачи обнаруживают там опухоль размером с футбольный мяч. Как пациент мог её доносить? Почему врачи в поликлинике не заметили рак? Впрочем, он мог и не дойти до поликлиники: это же сколько очередей надо отстоять. У нас в стране резко упал уровень диспансерного и амбулаторного обслуживания больных. К сожалению, нередко окончательный точный диагноз выявляется только после смерти больного на вскрытии. Основная задача патологоанатомического вскрытия — выявить дефекты оказания медицинской помощи, а не просто удовлетворить профессиональное любопытство. Ему, может быть, так плохо было, что он не дошёл. А может, и дошёл — но нет онкологической настороженности у врачей в поликлиниках. Вот я сегодня вскрывал больного. В поликлинике ему сказали, что это, видимо, проблемы с сердцем. И стали давать ему сердечные. Время проходит, а отёки нарастают. Оказалось, что у него злокачественная лимфома — и из-за того, что лимфоузлы передавили лимфатические сосуды, у него были отёки. Никакого отношения к сердцу они не имели. Как тут винить больного, когда у нас само здравоохранение больное?
Что нужно знать о вскрытии тела после смерти?
Почему я патологоанатом 2. Вскрытия погибших от COVID-19 пациентов помогли обнаружить у них тяжелые последствия вируса. Media is too big. View in telegram. Относительно подробное вскрытие (в морге) #Медицина #Видео h.265. Основное отличие патологоанатомов от судмедэкспертов в том, что первые работают в больницах и подчиняются главврачам и если вскрывают трупы, то только тех людей, которые. Диагноз, который ему поставил патологоанатом при вскрытии (истинная причина смерти), и диагнозы, которые ставили другие врачи при жизн. Разговаривал с одним патологоанатомом на конференции.
Что происходит с трупом человека в морге: как делается вскрытие
Правда, позже выяснилось, что самоубийство подстроили». Ростовчане, добавляет медик, чаще всего умираю от заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологии, выхода из строя органов ЖКТ и дыхания. И диагноз поставят, и красоту наведут Кроме научно-медицинских исследований врачи в морге занимаются созданием причесок, макияжей и подбирают наряды. Конечно, не для себя, а для пациентов. Но очень часто родственники просят подготовить тело к погребению, чтобы человек выглядел прилично. Сложнее всего, признается, врач, готовить к выдаче родственникам тела молодых девушек. Их часто просят одеть в свадебное платье со сложными шнуровками и сопутствующими аксессуарами в виде чулок, туфель, фаты. Также нужно уложить волосы и сделать макияж, который продержится несколько часов до того, как крышку гроба закроют.
Мужчина умер от несчастного случая на стройке, но входное отверстие, через которое попал гвоздь, давно зажило. Думаю, гвоздь находился в теле несколько лет. Меня не удивить лишними органами, проглоченными инородными телами и недиагностированными опухолями. Самое странное, что я находил при вскрытии, это монеты разного достоинства на сумму 6 долларов 25 центов. Такое ощущение, что человек предчувствовал смерть, и перед ней специально наглотался монет, чтобы меня удивить.
Однажды нам попался бездомный, умерший от передоза. Мы стали снимать с него одежду, и под штанами нашли 40 упаковок бекона. Оказалось, что он украл бекон в магазине, потом забежал на закрытую стройку, ширнулся и умер. А еще я вскрывал парня, в голову которого выстрелили со спины. Рентген показал, что пули в голове нет, но и выходного отверстия мы не нашли.
Оказалось, пуля вылетела через ноздрю, не оставив следов. Вскрывал тело женщины, которая в молодости работала портнихой.
Что видит врач при вскрытии? Нормальное легкое — мягкое, воздушное, а у «коронавирусных» оно уплотненное, вишнево-красного цвета. Главная примета ковида — резко выраженный отек со скоплением в легочной ткани жидкости с примесью крови. Опытному патологоанатому достаточно увидеть это, чтобы заподозрить инфекцию. От коронавируса страдают и другие органы человека, например, почки.
Дело в том, что вирус гнездится в стенках кровеносных сосудов а именно в эндотелиальных клетках, которые выстилают изнутри кровеносные сосуды. Поскольку сосуды пронизывают весь организм, то и проявления вируса весьма многообразны. Это ведь тоже нагружает организм? Первые три дня они абсолютно точно не имеют смысла. Вторичные бактериальные инфекции не вирусные!
Согласно ст. Если в письменной или устной форме при свидетелях усопший не распорядился, то решение могут принять родственники или те, кто взял ответственность за организацию похорон.
Для этого понадобится написать заявление. По ст.
Патологоанатом показала, как подтверждают диагноз COVID-19
Затем начинают гибнуть клетки различных отделов головного мозга, но остальные органы могут обходиться без кислорода значительно дольше, хотя при этом человек выглядит вполне мертвым. Однако, несмотря на то, что каждого медика учат распознавать трупные явления, мифы о том, что в морг привезли человека, а он там «воскрес» продолжают появляться до сих пор. Отдельно нужно отметить последовательность действий врачей в таких случаях. Изначально, на вызов приезжают врачи скорой помощи и констатируют смерть, после чего тело передают судебно-медицинскому эксперту — человеку с высшим медицинским образованием. Таким образом полностью исключается «врачебная ошибка», так как прежде, чем попасть на секционный стол, тело человека осматривается отдельно несколькими специалистами. Работники морга продают органы К сожалению, это тоже является распространенным мифом. Как уже было отмечено выше — органы человека продолжают жить и после наступления констатированной смерти мозга.
Но благополучная пересадка от мертвого донора к живому реципиенту возможна только в том случае, если все остальные органы поддерживаются аппаратом жизнеобеспечения: сердце должно биться, а почки и легкие функционировать, а это уже само по себе исключает возможность продажи органов и тел, находящихся в морге, так как к моменту поступления тела в морг все органы уже мертвы и их пересадка может попросту убить пациента, которому такой орган пересадят. После вскрытия тела все изъятые в процессе исследования органы помещаются обратно в тело умершего человека. Как долго может храниться тело в холодильниках морга? Конечно, есть и невостребованные тела. Умершие, родственники или знакомые которых установлены не были. Но даже такие тела хранятся не более нескольких недель.
Будет ли знакомый врач производить вскрытие? В профессиях судебно-медицинского эксперта и патологоанатома есть своего рода «табу» - никогда не работать с теми, кого они знали при жизни.
Сначала он выстрелил в себя из дробовика 20 калибра в спальне, но выжил, так что дополз до гаража, перезарядился и закончил свое дело.
Если бы не специфический характер ран и не кровавая дорожка, которую он оставил по всему дому, полиция бы, наверняка, решила, что речь идет об убийстве». Братская могила «Я не патологоанатом, но у меня тоже есть в запасе одна история. Работаю судебным археологом, несколько лет назад мы раскопали братскую могилу неподалеку от деревни, которая в войну была захвачена нацистами.
Там было очень много костей, одежды и личных вещей убитых. Грустно и страшно, но что поделаешь, работа есть работа. Так вот, на самом краю захоронения мы нашли тело девочки, предположительно 13-14 лет, убита выстрелом в лоб».
Оказалось жертву застрелили из относительно современного автоматического пистолета, а умерла она примерно в 70-80х годах. Кто-то выстрелил 13-летней девчонке в лоб и бросил в старую братскую могилу». Она рассказывала, что у них была одна… эээ… даже не знаю, как правильно назвать, «клиентка», наверное.
Так вот, эта «клиентка» покончила с собой… лобзиком.
После извлечения и наружного исследования органов может возникнуть необходимость в их дальнейшем изучении. Например, может потребоваться изучение содержимого желудка или извлечение из органов или костей пули. Также, в некоторых ситуациях возникает необходимость взять специальные образцы тканей для гистологического исследования. Такое происходит, когда в теле при вскрытии обнаружены новообразования, и нужно узнать, являются ли они злокачественными. В таком случае органы обрабатывают, чтобы затем взять срез материала для лабораторного исследования. Что делают с телом после вскрытия? А, что делают с телом после вскрытия?
В том случае, если исследование проводится в медицинском учреждении, из больничного морга его передают сотрудникам ритуальных служб для последующей подготовки к захоронению. Когда вскрытые является частью судебно-медицинской экспертизы, а следствие все еще не закончено, тело могут продолжать хранить дальше, но не более 2 недель. Затем его перенаправят в трупохранилище или же захоронят за счет государства, если личность покойного так и не удалось установить. Если никаких сложностей не возникает, то сразу после вскрытия проводят всю необходимую подготовку для погребения: грудную клетку сшивают, тело очищают и дезинфицируют, а отверстия тампонируют. При необходимости тело бальзамируют, а затем одевают и укладывают в гроб, чтоб передать близким. Вопрос и ответ Сколько по времени проходит вскрытие? Если причина смерти не очевидна, то вскрытие может длиться довольно долго. Процесс требует очень тщательного исследования всех органов и довольно кропотливой работы.
Как правило, внутри профессии нет деления зон ответственности, все патологоанатомы смотрят биопсии, операционные материалы и проводят вскрытия. Рассылка о том, как быть здоровым Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно Подписаться Подписываясь, вы принимаете условия передачи данных и политику конфиденциальности Что можно узнать в ходе исследования тканей? В первую очередь, мы должны исключить онкологический процесс. Существует масса доброкачественных опухолей и опухолеподобных состояний, например гиперпластические полипы или гамартомы в печени.
Бывает много кистозных образований в поджелудочной железе, яичниках, печени и почках. Злокачественные новообразования тоже весьма разнообразны.
#70 ПАТОЛОГОАНАТОМ. Вскрытие, причины смерти, органы под микроскопом
"Техника патологоанатомического вскрытия". – Вскрытие делают для контроля качества лечебной работы и прижизненной диагностики путем сопоставления прижизненного клинического и посмертного патологоанатомического. Врач-патологоанатом Татьяна Демура рассказала, чем она и её коллеги занимаются, чем это направление в медицине отличается от других, какие страхи. Иркутские патологоанатомы отмечают, что после вскрытия тела картина всегда одинаковая — поражение легких, которые из-за сильнейшего отека вместо 350 граммов весят около 2. Основное отличие патологоанатомов от судмедэкспертов в том, что первые работают в больницах и подчиняются главврачам и если вскрывают трупы, то только тех людей, которые.