Лекарства, используемые для лечения камней в почках цистиновой природы, в первую очередь должны увеличивать уровень pH мочи, так как этот тип камней хорошо растворяется в щелочной среде. Камень в почке дает о себе знать приступом почечной колики. Оксалатные камни в почках – симптомы, причины образования, особенности патологии. Лекарства, диета, фитотерапия в лечении и профилактике появления оксалатных камней. Также в качестве лекарства при мочекаменной болезни может применяться пеницилламин, способствующий растворению цистиновых камней.
Уролесан инструкция по применению
Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с препаратами содержащими цитраты и алюминий, возможно увеличение абсорбции алюминия, поэтому такие препараты следует принимать с интервалом не менее 2 ч. В состав препарата входит калий, поэтому при одновременном применении с сердечными гликозидами возможно ослабление фармакологического действия последних. Некоторые антигипертензивные лекарственные средства например антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ , НПВС и анальгетики могут снижать выведение калия из организма. Особые указания Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия. При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении рН выше 7. Беременность и лактация Противопоказан при беременности и в период лактации грудного вскармливания.
В тех случаях, когда ДЛТ неэффективно или не показано и нужна операция - предпочтительно эндоскопическое лечение - через небольшой 1-2см. Лишь при значительных изменениях необходима открытая хирургическая операция, отличающаяся большей травматичностью. При камнях мочеточника наиболее эффективным способом лечения является операция — уретеролитотрипсия разрушение и удаление камня с помощью эндоскопа, проводимого через мочевой пузырь в мочеточник без разреза почки. При расположении камня в верхней части мочеточника, рядом с почкой, может быть эффективна ДЛТ. Открытые хирургические операции при камнях мочеточника должны выполняться в крайнем случае, когда камень вызвал значительное нарушение оттока мочи из почки, произошли изменения в ткани почки, развился острый воспалительный процесс. Необходимо установить специальный дренажный катетер — нефростому или стент - это необходимо для улучшения функции почки и подготовки к удалению камня. Камни мочевого пузыря — обычно это не самостоятельная болезнь, а результат нарушения оттока мочи из мочевого пузыря в связи с аденомой простаты или рубцовым сужением шейки мочевого пузыря. Разрушение камня в данной ситуации обычно при камнях до 3-4см. При крупных размерах камня и «большой» аденоме простаты иногда предпочтительно выполнить открытую хирургическую операцию. Если обнаруженный у Вас камень почки не вызывает болей и не нарушает функцию почки, а риск осложнений при проведении ДЛТ или операции очень высокий, врач может рекомендовать Вам консервативное медикаментозное лечение и динамическое наблюдение. Если Вы раньше лечились оперировались в связи с камнем мочевых путей или камни отходили самостоятельно, а сейчас Вас ничего не беспокоит — нельзя успокаиваться. Вы обязательно должны находиться под наблюдением уролога, проводить лабораторный и ультразвуковой УЗИ контроль. Вы должны лечиться в том лечебном учреждении, которое оснащено современным инструментарием и оборудованием, лечиться у того врача, опыту и знаниям которого Вы полностью доверяете. Необходимо несколько подробней остановиться на нескольких современных методах лечения. Дистанционная литотрипсия ДЛТ ДЛТ по праву заняла ведущее место, с неё обычно начинают лечение камней почек и мочеточников если нет противопоказаний. В клинико-диагностическом центре «Здоровье» успешно функционируют пьезоэлектрический дистанционный литотриптор производства «Richard Wolf» - Piezolith Economy Германия и электрогидравлический литотриптор Dornier MedTech Германия , при помощи которых дробятся камни как в почках и мочевых путях, так и в жёлчном пузыре и жёлчных протоках. Целью ДЛТ является измельчение камня на такие мелкие кусочки, которые могут выйти самостоятельно естественным путем. Но необходимо помнить, что не все камни одинаково легко поддаются дроблению, это зависит от химического состава камня и его плотности именно поэтому важно знать плотность камня, то есть провести денситометрию и если плотность очень высокая, может быть лучше выбрать другой метод лечения. Как правило процедура дробления — «сеанс», занимает 20 минут. В зависимости от размера, состава, плотности камня может потребоваться от 1 до 4-5 сеансов, а иногда и повторный курс. Ведь необходимо разрушить камень так, чтобы не повредить ткань почки, мощности аппарата может хватить на разрушение практически любого камня, но при этом возникнут серьезные повреждения почки, которые могут потребовать выполнение открытой хирургической операции для их исправления. В вашем конкретном случае врач всегда объяснит Вам особенности и детали Вашего лечения. Ни один врач не может гарантировать успех лечения и отсутствие риска. При камнедроблении из-за перемещения камней возникают небольшие повреждения слизистой и мочевыводящих путей. Поэтому моча окрашивается кровью. Реже возникает кровоизлияние гематомы в ткани почек, которые в большинстве случаев исчезают без операции. Выход осколков камней может начаться сразу же после лечения, но может и через несколько дней. Частички камня, размером большей частью с песчинку, чаще всего без затруднений проходят через мочеточник в мочевой пузырь, а затем вымываются струей мочи. Возникающие иногда колики практически всегда удается ликвидировать или облегчить обычными спазмолитическими и обезболивающими препаратами в форме свечей, инъекций или инфузий. Если осколки камня скопились в мочеточнике каменная дорожка и нарушают выход мочи из почки, вызывая боли и угрожая развитием острого воспаления, то необходимо: частицы камней, скопившиеся в мочеточнике, удалить при помощи эндоскопа чаще всего под наркозом ; под местной анестезией через кожный разрез со стороны спины нужно ввести тонкий дренаж в почечную лоханку и оставить его до тех пор, пока не выйдут частички камня такая процедура называется чрескожная пункционная нефростомия.
Когда камень достигает большого размера и начинает движение, появляются следующие признаки: Почечная колика — самый распространенный и очень опасный симптом. Появляется внезапно, локализуется в пояснице, но может отдавать в разные части тела. Нарушение мочеиспускания — появление боли во время опорожнения мочевого пузыря, частые посещения туалета «по-маленькому», прерывистая или тонкая струя. Также следует обратить внимание, не изменился ли цвет и запах мочи. Крайне опасным симптомом является примесь в ней крови. Рвотные позывы, тошнота и головокружение. Повышение температуры тела — встречается редко, но требует к себе внимания. Даже при отсутствии описанных выше признаков мочекаменной болезни необходимо следить за самочувствием и обращаться к врачу при недомоганиях, особенно если уже была почечная колика или от МКБ страдал кто-то из родных. Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще его вылечить. Осложнения Не стоит бояться осложнений МКБ, если вы следите за своим здоровьем и проходите регулярную диспансеризацию. Тяжелые последствия заболевания встречаются у пациентов, которые пренебрегают врачебной помощью и пытаются лечиться самостоятельно. МКБ может отягощаться следующими патологиями: инфекции и воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре; стойкое нарушение оттока мочи из почки при игнорировании может закончиться ее атрофией ; почечная недостаточность — тяжелое и сложное в лечении заболевание; нефрогенная гипертония — высокое давление, причиной которого выступают нестабильно работающие почки. Необратимым осложнением мочекаменной болезни является сепсис почки. Это угрожающее жизни состояние, требующее немедленного удаления пораженного органа. Поэтому ни в коем случае не пытайтесь снимать боль самостоятельно, не дожидайтесь очереди на прием к врачу, а немедленно вызывайте бригаду скорой помощи. Диагностика Постановка диагноза существенно упрощается, если в распоряжении доктора имеется образец камня, добытого из организма пациента. Однако его отсутствие — это не причина откладывать посещение поликлиники. Врач подберет другие методы для выявления заболевания. Когда существуют основания подозревать мочекаменную болезнь, используются следующие способы диагностики. Вначале проводится опрос и внешний осмотр.
Это приводит к повышению концентрации кальция в моче и способствует образованию кальций-оксалатных и кальций-фосфатных камней. Избегайте употребления слишком соленых продуктов чипсов, крекеров, копченых колбас. По возможности заменяйте соль на бессолевые приправы. Избегайте потребления продуктов, богатых оксалатами Большое количество оксалатов содержится в шпинате, шоколаде, сладком картофеле, кофе, чае, свекле, орехах, спарже, ревене, луке-порее, соевых продуктах, пшеничных отрубях, тофу. Если вы едите продукты с оксалатами, сочетайте их с продуктами, богатыми кальцием. Это необходимо, чтобы кальций и оксалаты провзаимодействовали еще в кишечнике и не попали в кровь и мочу. Содержание оксалатов в пищевых продуктах Ешьте меньше белка Белок повышает кислотность мочи, что способствует образованию оксалатных и уратных камней. Уменьшите содержание в рационе говядины, свинины, домашней птицы и рыбы. Проконсультируйтесь с врачом по поводу приема средств, препятствующих отложению камней в почках Некоторые растительные экстракты, например, экстракт Фукуса пузырчатого и Филлантуса нури, препятствуют образованию и росту оксалатных камней в почках. Их можно применять как при уже существующих камнях, так и с целью профилактики повторного образования конкрементов.
Мочекаменная болезнь – особенности, диагностика и лечение
Для профилактики появления камней в мочевыводящих путях и почках, рекомендуем применять Канефрон Н. Назначая препараты пациенту с мочекаменной болезнью, необходимо учитывать функциональное состояние почек и выраженность почечной недостаточности. Симптомом каких заболеваний являются камни в почках, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Это средство для лечения почек обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим эффектом, помогает вымыть песок и мелкие камни из мочевыводящих путей, снижает кристаллизацию минеральных веществ в моче. Discover videos related to камни в почках лечение on TikTok. Препарат применяется в комплексной терапии при лечении хронических инфекций мочевого пузыря и почек, неинфекционных хронических воспалений почек, а также в качестве средства, препятствующего образованию камней в органах мочевыделительной системы.
Препараты для лечения разных видов мочекаменной болезни
Лекарства, используемые для лечения камней в почках цистиновой природы, в первую очередь должны увеличивать уровень pH мочи, так как этот тип камней хорошо растворяется в щелочной среде. Лекарства, используемые для лечения камней в почках цистиновой природы, в первую очередь должны увеличивать уровень pH мочи, так как этот тип камней хорошо растворяется в щелочной среде. Препараты для растворения (литолиза) мочевых камней и ощелачивания мочи. Не все камни почек требуют активного лечения.
Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
Основные органы, которые подвержены риску — это почки, мочевой пузырь и мочеточники. Откуда берутся камни В норме выводимые почками продукты метаболизма находятся в моче в растворенном виде, но при определенных условиях, при нарушении обмена веществ могут выпадать кристаллы, которые откладываются на стенках почечных чашек и лоханки. Размеры почечных камней могут сильно отличаться — от мелких образований типа песка, до очень крупных, коралловидных, весом в десятки граммов. Повышенная концентрация мочевой кислоты ведет к формированию уратных камней. Избыток в моче солей кальция и фосфора приводит к формированию фосфатных камней, повышенное содержание солей щавелевой кислоты способствует образованию оксалатных камней. У людей старшего возраста преобладают мочекислые камни. Бывают также белковые камни, но это сравнительно редкий случай. Мочевые камни практически всегда образовываются в почках. В мочеточнике и, как правило, в мочевом пузыре, они носят характер вторичных, т.
Камни могут быть мелкими до 3 мм — песок в почках и крупными до 2-3 см. Провоцирующими факторами образования камней в почках являются хроническое воспаление почек, при котором возникает застой мочи и меняется ее кислотность, недостаточное поступление жидкости в организм, однообразное питание, употребление жесткой воды, патологии щитовидной железы, наследственность. Что есть, чтобы не «окаменеть» При обнаружении в организме камней-уратов из пищевого рациона следует исключить печень, почки, мозги, кофе и какао, ограничить мясо и рыбу. Хлеб, молоко и молочные продукты, масло, крупяные блюда, фрукты и ягоды можно употреблять практически без ограничения. При фосфатных камнях в диете должны преобладать белковые продукты — мясо, творог, яичный белок желток исключается , зелень ограничивается. Образованию фосфатных камней способствует и недостаток в организме витаминов А и Д, поэтому необходимо дополнительно вводить их в питание по согласованию с врачом. При оксалатных камнях в рационе ограничивается картофель, томаты, морковь и молоко. Запрещается щавель, шпинат, горох, фасоль, ревень, студень, крепкие бульоны.
Всем больным, страдающим почечнокаменной болезнью полезно употреблять в пищу тыквы, арбузы, дыни, лесную землянику, крыжовник, красную смородину.
Также к противопоказаниям относится и сопутствующая патология сердца и плохая свертывающая способность крови и наличие инфекционных заболеваний. Учитываются так же возможные осложнения, такие как: образование почечной гематомы обострение мочевой инфекции в форме пиелонефрита с повышением до высоких цифр формирование «каменной дорожки», способствующей зачастую рецидиву в виде почечной колики. Что же такое литотрипсия, дробление камня ультразвуком?
Литотрипсия — это воздействие ультразвуковой ударной волны высокой частоты, которая направлена прицельно на камень. В результате в камне возникает напряжение, которое приводит к возникновению в нем трещин, с последующим образованием осколков различных размеров. Часто осколки имеют неровные и острые края и при отхождении по мочевыводящим путям травмируют их стенку. После проведенной процедуры могут появиться: частое мочеиспускание с режущими болями примеси сгустков крови в моче отхождение мелких конкрементов температура Существует метод контактной литотрипсии.
Суть ее заключается в том, что под общим наркозом при помощи эндоскопа в почку, непосредственно к конкременту подводят устройство, излучающее ультразвук. При этом камень подвергается разрушению до мельчайших осколков, которые извлекаются специальным отсосом. Проведение такой процедуры отличается малой травматичностью, однако осложнения встречаются достаточно часто. Метод дистанционной литотрипсии отличается от контактной тем, что аппарат расположен снаружи в проекции почки.
Между поверхностью кожи и аппаратом находится водный мешок для лучшего прохождения ультразвуковых волн. При этом кожа и слизистая не повреждаются. Степень осложнений так же как и при контактной литотрипсии высока. Лазерное дробление камней в почках или лазерная литотрипсия — это еще один из методов удаления и выведения камней из почек.
Данная методика сочетает в себе и лазеротерапию и эндоскопию. Если сравнивать дробление камней ультразвуком и лазером, при второй методике наркоз не применяется и проходит она безболезненно. Рубцы после лазерного дробления отсутствуют, так как проводится интрауретрально, через уретру вводится эндоскоп с лазерным излучателем.
В комплексной терапии мочекаменной болезни Цистон назначают по 2 таблетки 2—3—раза в день в течение 4—6 месяцев или до выхода камней; при инфекциях мочевыводящих путей — по 2 таблетки 2—3 раза в день до ликвидации процесса; для предотвращения рецидива после хирургического удаления или выхода камней — в первый месяц по 2 таблетки 3 раза в день, затем по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4—5 месяцев. В состав входят экстракты корневищ пырея, луковиц лука репчатого, листьев березы, плодов петрушки, золотарника, корней любистока, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, масло шалфея, сосны хвои, мяты перечной и апельсиновое масло. Препарат обладает мочегонным, спазмолитическим, противомикробным и противовоспалительным эффектами. Способствует выведению мелких конкрементов. Назначают препарат для улучшения отхождения и предотвращения рецидивов мочекаменной болезни, при инфекции мочевыводящих путей. Цистенал выпускается в виде капель для приема внутрь. В состав цистенала входит настойка корня марены красильной, магний салицилат, эфирные масла.
Фармакологическое действие: противовоспалительное, спазмолитическое. Препарат применяют при мочекаменной болезни, сопровождающейся вторичными воспалительными изменениями. Существует комбинированный препарат — Спазмоцистенал с выраженным спазмолитическим эффектом. Цистенал применяют внутрь по 3—5 капель на сахаре 3—4 раза в сутки до еды. Курс лечения составляет 3—4 недели. Спазмолитические препараты Препараты этой группы применяют в качестве терапии, направленной на устранение приступа почечной колики. Спазмоанальгетики улучшают отхождение мелких конкрементов, уменьшают отек тканей при длительном стоянии конкремента. Учитывая, что воспалительные изменения обычно сопровождаются болью и лихорадкой, целесообразно в ряде случаев комбинировать спазмолитики с нестероидными противовоспалительными препаратами. В зависимости от механизма действия спазмолитики делятся на 2 группы: нейротропные и миотропные. В лечении мочекаменной болезни применяют как нейротропные, так и миотропные спазмолитики.
Нейротропные спазмолитики оказывают спазмолитический эффект путем нарушения передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях или нервных окончаниях, стимулирующих гладкие мышцы. Миотропные спазмолитики уменьшают мышечный тонус путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы, превращающего цАМФ в цГМФ. Это приводит к снижению поступления в клетку ионизированного кальция за счет увеличения внутриклеточного цАМФ. Наиболее часто в России применяется препарат дротаверин. Дротаверин селективно блокирует фосфодиэстеразу ФДЭ IV , которая содержится в гладкомышечных клетках мочевых путей, вследствие чего повышается концентрация циклического аденозинмонофосфата цАМФ. К нейтропным спазмолитикам относятся М—холиноблокаторы. М—холиблокаторы делятся на третичные атропин, скополамин , проникающие через гематоэнцефалический барьер, и четвертичные метацин. Нейротропные спазмолитики применяют редко у больных МКБ ввиду выраженных побочных эффектов и низкой спазмолитической активности [5,15,22]. Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические a1А—адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, мочевом пузыре, простатической части уретры, а также a1D—адренорецепторы, преимущественно находящиеся в теле мочевого пузыря. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и улучшению функции детрузора.
Применяют препарат по 400 мг 1 раз в сутки. Противопоказанием является ортостатическая гипотензия в анамнезе, тяжелая печеночная недостаточность. Антибактериальные и противовоспалительные препараты Показанием к применению антибактериальной и противовоспалительной терапии является наличие острого или хронического калькулезного пиелонефрита. Антибактериальное лечение показано больным со струвитными камнями. Это связано с тем, что камни из смешанной фосфорнокислой соли магния и аммония струвита образуются вследствие инфекции, вызванной микроорганизмами Proteus и Pseudomonas. Но и при камнях другой химической структуры может иметь место воспалительный процесс. При этом наиболее частым возбудителем инфекции мочевыводящих путей является кишечная палочка, реже встречаются другие грамотрицательные бактерии — стафилококки и энтерококки. При выявлении инфекционного процесса в мочевых путях назначают антибактериальное лечение в соответствии с результатами посева мочи, антибиотикограммы, клиренса эндогенного креатинина, нарушения функции печени. Эмпирический подбор антибиотиков следует признать адекватным лишь на начальном этапе терапии. Введение антибактериальных препаратов осуществляется в зависимости от тяжести заболевания пероральным или внутривенным путем.
Нельзя назначать одновременно бактериостатические и бактерицидные антибиотики. Важным для антибактериального препарата является способность проникать и накапливаться в очаге воспаления в необходимых концентрациях. Назначать антибактериальный препарат можно только на фоне отсутствия нарушений оттока мочи, иначе может возникнуть бактерио—токсический шок, что связано с лизисом грамотрицательных бактерий и выходом большого количества липополисахарида, являющегося антигеном. Минимальный срок лечения антибактериальными препаратами составляет 7—14 дней [4,21]. Наиболее используемыми группами лекарственных препаратов при инфекциях мочевых путей являются фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы [21,22]. Лечебный эффект фторхинолонов основан на блокировании ДНК—гиразы — фермента, участвующего в репликации ДНК бактериальной клетки. Они оказывают бактерицидный эффект в отношении многих бактерий, полирезистентных к антибиотикам. Эту группу препаратов применяют при инфекциях, вызванных аэробными бактериями, стафилококками, шигеллами, синегнойной палочкой. К фторхинолонам относятся препараты: ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин. Ломефлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин выводятся с мочой в неизмененном виде.
Цефалоспорины имеют широкий спектр, высокую степень бактерицидности, относительно небольшую по сравнению с пенициллинами резистентность к b-лактамазам. Механизм действия связан с подавлением синтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизма. В современных условиях применяют цефалоспорины 3 и 4 поколения. Цефалоспорины 3 поколения активны как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, при этом их спектр по сравнению с первым и вторым поколениями значительно расширен в сторону грамотрицательных бактерий. К цефалоспоринам 3 поколения относятся препараты: цефтриаксон, цефтазидим и другие. Цефалоспорины 4 поколения цефепим обладают широким спектром действия в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспоринам 3 поколения. Наиболее часто используемыми антибиотиками из группы аминогликозидов являются амикацин и гентамицин. Все антибиотики этой группы имеют широкий спектр действия. В относительно малых концентрациях они связывают 30S субъединицу рибосомы микробной клетки и останавливают синтез белка вызывают бактериостаз , в больших — нарушают проницаемость и барьерные функции цитоплазматических мембран бактерицидный эффект. Все аминогликозиды обладают характерными токсическими свойствами: нефро — и ототоксичностью.
Они имеют широкий спектр антимикробного действия, включающий грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробы.
Больным обеих групп была назначена традиционная симптоматическая терапия, а также даны рекомендации по диете и соблюдению питьевого режима в объеме общей метафилактики. Уриклар — новое оригинальное комбинированное растительное средство на отечественном рынке лечения и профилактики мочекаменной болезни. В его состав входят створки фасоли обыкновенной Faseolus vulgaris , сухие экстракты листьев березы плосколистной Betula platyphylla , корня петрушки кудрявой Petroselinum crispum , листьев брусники обыкновенной Vaccinium vitis-idaea , травы ромашки лекарственной Matricaria chamomilla , а также соли лимонной кислоты: цитрат натрия и калия по 20 мг соответственно. Последние ингредиенты, как известно, ощелачивают мочу и вместе с фитокомпонентами придают препарату уникальность в одновременном литолитическом, спазмолитическом, мочегонном, антиоксидантном, противомикробном и противовоспалительном действии. Уриклар способствует прохождению камней по мочевыводящим путям, улучшает микроциркуляцию и функцию почек, регулирует кристалло-коллоидный баланс, снижает концентрацию в моче элементов, обусловливающих образование камней щавелевая кислота, кальций, гидроксипролин. Для установления диагноза, определения тактики лечения и показаний к ДЛТ и медикаментозной терапии все пациенты подвергались клиническим, лабораторным, ультразвуковым, рентгенологическим и инструментальным методам исследования.
Данные обследования включали выяснение жалоб больных, сбор анамнеза заболевания и жизни и результаты физикального исследования, изучались предрасполагающие факторы МКБ и факторы риска повторного камнеобразования. Лабораторные методы исследования включали клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением содержания мочевины, креатинина, электролитов, а также бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. В дополнение к общелабораторному обследованию проводили суточную рН-метрию мочи и биохимический анализ суточной мочи на камнеобразующие соединения кальций, мочевая кислота, оксалат, фосфат и ингибиторы камнеобразования цитрат, магний, сульфат на системе капиллярного электрофореза «Капель-105М» НПФ «Люмекс», Россия. Оценку частоты и интенсивности болевого синдрома при почечной колике и ее субъективную оценку осуществляли с помощью визуальной аналоговой шкалы от 1 до 10 баллов. Рентгенологическое исследование проводили на аппарате Siemens Uroscop Германия , которое включало обзорный снимок мочевых путей и экскреторную урографию. Функциональное состояние почек оценивали по данным электролитов крови и клиренса креатинина, а также экскреторной рентгени КТ-урографии.
Конкременты почек
В нашей статье мы расскажем про лучшие препараты для улучшения работы почек и ответим на популярные вопросы читателей. Список топ-5 средств для улучшения работы почек у взрослых по версии КП Важно помнить, что у любого препарата или БАДа есть противопоказания и побочные эффекты. Наш материал носит информационный характер и не может быть руководством к действию. Перед применением любого препарата для улучшения работы почек проконсультируйтесь с врачом. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента иАПФ Артериальная гипертензия — заболевание, которое негативно влияет на состояние почек и нередко становится причиной нефропатии и хронической почечной недостаточности. Повышение артериального давления связано с избыточной активностью РААС ренин-антгиотензин-альдостероновой системы и действием гормона ангиотензин II. Этот гормон вызывает сужение кровеносных сосудов и повышение давления, а также оказывает прямое повреждающее действие на почки 4.
Ингибиторы антиготензинпревращающего фермента или иАПФ блокируют синтез ангиотензин II — за счет этого снижается артериальное давление и риск сбоя работы почек 5. Причем на 3-5 стадии болезни данные препараты используют, даже если у пациента нет артериальной гипертензии 6,7. Во время применения возможно развитие побочных явлений: слишком сильное снижение давления, кашель, гиперкалиемия, изменение вкусовых ощущений, сыпь, нарушения в работе ЖКТ 5 , поэтому необходимо контролировать артериальное давление и уровень калия в крови. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, развитие сухого кашля 5. Плюсы и минусы препараты первой линии терапии при хронической болезни почек; большой выбор лекарств. Блокаторы рецепторов ангиотензина БРА или сартаны Это препараты для снижения давления, которые назначают при артериальной гипертензии, часто сопутствующей заболеваниям почек.
Сартаны блокируют рецепторы, чувствительные к ангиотензину II — гормону, под действием которого сужаются кровеносные сосуды и повышается АД. Блокаторы рецепторов ангиотензина обладают нефропротективным действием, то есть способны защищать почки от повреждения и замедлять снижение их функций. Как и иАПФ, эти препараты показаны пациентам с хронической болезнью почек, в том числе пациентам с 3-5 стадией заболевания, у которых нет артериальной гипертензии 6,8,9. Полезно знать Как уросептики помогают при пиелонефритах и циститах Препараты из группы БРА — это валсартан, ирбесартан, кандесартан, лозартан, телмисартан и некоторые другие. Противопоказания: беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость. Самые распространенные нежелательные реакции во время приема: головные боли, головокружение, общая слабость 8.
Плюсы и минусы препараты первой линии терапии при хронической болезни почек. Селективные альфа-адреноблокаторы Препараты этой группы используются у пациентов с мочекаменной болезнью для того, чтобы стимулировать выведение камней из мочеточника. Это называется медикаментозной литокинетической камнеизгоняющей терапией МЛТ. Ее рекомендуют пациентам, у которых есть в мочеточнике камни размером от 5 до 10 мм и которым не показана операция. Для МЛТ применяют такие альфа-адреноблокаторы как тамсулозин, алфузозин, доксазозин, силодозин и другие препараты под торговыми названиями «Омник», «Тамсулозин», «Алфупрост», «Урорек». Альфа-адреноблокаторы расслабляют гладкую мускулатуру мочеточника и улучшают отток мочи, что способствует отхождению камней 10,11,12.
Действие селективных альфа-адреноблокаторов при мочекаменной болезни неоднократно изучалось в рамках клинических исследований и метаанализов. Селективные альфа-адреноблокаторы нельзя применять при беременности, лактации, ортостатической гипотензии, индивидуальной непереносимости, печеночной недостаточности. Во время лечения возможны нежелательные реакции, в том числе нарушения эякуляции и резкое падение артериального давления при вертикальном положении тела 11. Плюсы и минусы могут быть эффективными при мочекаменной болезни.
Человека может беспокоить боль как с одной стороны, так и с обеих.
Болевые ощущения тупые, но изматывающие, они усиливаются при физической нагрузке либо в тот момент, когда больной пытается изменить положение тела. Если камень из почки оказывается в мочеточнике, то боль становится более интенсивной и охватывает низ живота, пах, половые органы. Иногда она отдает в ногу. Очень сильный болевой приступ часто завершается отхождением камней с мочой. Пациенты с мочекаменной болезнью периодически страдают от почечной колики.
Это состояние, при котором в области поясницы развивается невероятно сильная боль. Колика может длиться даже несколько дней, при этом боль то немного стихает, то опять возобновляется с новой силой. Приступ прекращается, когда камень меняет положение или же выходит в мочевой пузырь. При наличии камней в почках человек может чувствовать боль при мочеиспускании, к тому же мочеиспускание бывает слишком частым. В данном случае можно предположить, что камни есть в мочеточнике или мочевом пузыре.
В процессе мочеиспускания струя мочи иногда перерывается, и при этом больной не ощущает полного опорожнения мочевого пузыря. Врачи определяют такой симптом как синдром «закладывания». Если человек изменит положение тела, то продолжается мочеиспускание. После болевого приступа или физических нагрузок в моче больного может обнаруживаться кровь. Также для мочекаменной болезни характерно помутнение мочи, периодически возникающее высокое артериальное давление.
Если к заболеванию присоединяется пиелонефрит, то температура тела больного может возрастать до 38-40 градусов. Иногда камни или песок в почках присутствуют у человека на протяжении всей жизни, и никакие симптомы при этом не проявляются. Следовательно, о своем недуге больной даже может не знать. В целом симптомы напрямую зависят от того, какой размер и тип камня у пациента, где именно камень распложен, и какие наблюдаются нарушения в работе мочеполовой системы. Лечение песка в почках и камней в органах мочеполовой системы также проводится с учетом этих факторов.
Таким образом, основным объективным симптомом мочекаменной болезни являются камни в почках. Симптомы камней в почках — это, прежде всего, помутнение мочи, наличие в ней осадка, изменение характера темная и густая моча появляется в начале процесса мочеиспускания. Какие камни образовались у человека в почках, может определить дополнительное исследование. Они могут иметь разный состав. Выделяют фосфатные, кальциевые и оксалатные камни в почках.
Но все же диагностика свидетельствует, что чаще всего в почках больных образуются камни, имеющие смешанный тип. Удаление камней из почек — основной момент лечения. Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать.
Заболевание мочекаменной болезнью часто сопровождается воспалением отделов мочевыделительной системы. Это объясняется следующими особенностями: Прием конкрементов может привести к задержке мочи, что способствует развитию вредоносной микрофлоры. Происходит повреждение стенок мочевыводящих путей и почек острыми краями камней. Для лечения применяются антибиотики широкого спектра действия. Выполняется анализ мочи на микробиологическое посев.
После проведения посева определяется чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Если ранее назначенная терапия неэффективна, то проводится коррекция лечения с учетом полученных результатов. Активно используются следующие антибиотики для растворения конкрементов: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Фурадонин, Сульфадимезин. Оперативные вмешательства Опыт врачей показывает, что для удаления средних и больших камней из организма требуется разрушение и использование хирургических инструментов. В полной мере «раздробить» камни способны только физические методы воздействия В настоящее время существуют следующие способы разрушения камней: В случаях острой закупорки традиционная хирургия на открытом органе применяется в тяжелых ситуациях. Дистанционная литотрипсия используется для раздробления небольших образований до 1,5 см в диаметре с помощью специального поля, без необходимости проникновения в организм человека. Черезуретральная контактная и чрезкожная нефролитолапаксия осуществляется путем введения аппарата через уретру или прокол в коже, который создает ультразвуковые, пневматические или электромагнитные импульсы для разрушения камней. Дополнительную информацию о процедурах по лечению мочекаменной болезни можно найти в данной публикации.
Народные методы Несмотря на неприятность этого факта, эффективное средство от почечных камней среди домашних методов, по существу, является одним из древнейших мифов в области урологии. Необходимо быть осторожным при использовании лимонного сока и виноградного уксуса в качестве средства от камней в почках, поскольку они часто используются натощак и могут вызвать развитие гастрита. Клюквенный сок обладает более выраженным антибактериальным эффектом, чем литолитическим. Лечение травами оказывает общее позитивное влияние, но следует остерегаться сильного мочегонного эффекта при камнях в почках Также популярны при образовании песка и камней в почках травы и сборы на основе толокнянки, хвоща, спорыша, эрвы шерстистой. Они могут облегчить состояние при мочекаменной болезни, так как снимают воспаление и обладают легким спазмолитическим эффектом. Однако стоит помнить, что большие образования травами не удастся раздробить, но их мочегонное действие может причинить непоправимый вред. Вместе с мочой начинает двигаться и камень в почке, который может заблокировать выход из лоханки или мочеточника. Это вызывает сильнейшую боль, приводит к гидронефрозу и требует немедленного оперативного вмешательства.
Лимон Лимон помогает быстро разрушать и выводить камни из почек, и на его основе производят разнообразные лекарственные средства: Для вывода конкрементов рекомендуется использовать смесь лимонного сока с медом. Необходимо взять 4 крупных лимона, нарезать их на тонкие полоски, затем смешать с 400 граммами меда. Полученную смесь следует поместить в холодильник на 4 дня и употреблять по 2 столовые ложки в день на пустой желудок. Для приготовления настоя из лимона следует смешать 85 миллилитров свежевыжатого лимонного сока с оливковым маслом. Принимать лекарство следует перед сном. Начиная с 4-го дня лечения, рекомендуется ежедневно употреблять не менее 2 литров воды. Масло помогает смягчить мочевыводящие пути, предотвращая повреждение их стенок при выходе камней. Для приготовления варенья из лимона можно использовать эффективный народный метод для удаления камней.
Необходимо нарезать на кусочки 4 больших лимона, засыпать их 2 стаканами сахара и оставить до появления сока. Затем поставить смесь на огонь, варить до полного растворения сахара, помешивая. Принимать средство следует натощак по 3 чайные ложки трижды в день. Для приготовления лимонада следует приготовить напиток из 150 граммов свежевыжатого лимонного сока и 3 литров воды. Рекомендуется выпить весь лимонад за 1 день. Продолжительность лечения составляет 30 дней. Лук Избавиться от конкрементов без необходимости проведения хирургической процедуры можно, применяя эффективный метод: Возьмите 1 килограмм лука и 400 грамм сахара. Луковицы следует превратить в кашицу, поместить в подходящую емкость, добавить сахар и поставить на варку.
После закипания средство нужно томить в течение 2 часов. Горячую массу необходимо процедить через марлю. Если отжимать кашицу в остывшем состоянии, лекарство не будет действенным. В результате получится приблизительно 500 миллилитров сока желтовато-коричневого оттенка. Полученное средство разделяют на 4 одинаковые порции и употребляют их в течение 12 часов. Чем больше объема принимаемого лекарства, тем крупнее выводятся камни. Иногда этот процесс сопровождается болевым синдромом. Поэтому всю порцию делят на 4, а не на 3 приема.
Лук является эффективным средством для растворения камней в почках. Овес Разложение и вывод камней возможно при употреблении кашицы и отвара из овса. С применением кашицы можно избавиться от уратов. Необходимо взять 0,5 стакана овсяных зерен с шелухой, поместить их в термос, залить кипятком и настоять 24 часа. Затем массу следует процедить через сито и употреблять вместо завтрака. Используют овес для лечения оксалатов кальция. Необходимо взять 300 г зерен и залить их 1,5 литрами кипящей воды. Дать настояться в течение 24 часов.
Принимать по 1 стакану натощак с интервалом в 15 минут. Для растворения почечных отложений можно использовать следующий метод: в 5 литрах воды растворить 1 кг зерен, затем уменьшить общий объем до 4 литров. Добавить по 1 столовой ложке измельченных в порошок ягод шиповника, меда и 50 мл сока алоэ. Прокипятить и томить 5 минут. Принимать натощак по 1 стакану, а через 10 минут можно позавтракать. Применение этого лекарства следует чередовать с употреблением молочной сыворотки. Подсолнух Избавиться от отложений в почках можно с помощью корня подсолнечника. Для приготовления экстракта следует выполнить следующие шаги: Размельчите 300 г корневищ подсолнуха, поместите их в контейнер, залейте 3 л воды и дайте закипеть.
Томите 5 минут, затем остудите и профильтруйте. Перед употреблением подогрейте. Принимайте средство без добавления сахара. Выпейте весь объем в течение 2 суток, употребляя по стакану экстракта за 1 час до и после еды. Не выбрасывайте корни. Подсолнух можно заварить повторно, но при этом придется томить его 15 минут после закипания. Храните экстракт и корневища в холодильнике не более 6 дней. Повторный цикл следует начать сразу после первого.
Продолжительность курса приема составляет 2 месяца, затем необходимо сделать перерыв на 5 месяцев, после чего можно приступить к повторному курсу. Прерывать терапию запрещено. Если в течение 24 часов не достигнут желаемый эффект, терапию продолжают еще 12 дней. Полный курс составляет 36 дней, и его повторяют через полгода. Сода Прежде чем пытаться использовать народные методы для вывода камней из почек, необходимо обязательно посетить врача. Это требование необходимо выполнить, если вы решили растворить камни с помощью соды. Полученный раствор следует употреблять на голодный желудок. Постепенно можно увеличивать дозу чайной соды до четверти чайной ложки.
Для приготовления средства необходимо налить 250 мл воды в емкость, добавить по 0,5 стакана осиновой коры и меда. Затем следует поставить смесь варить, после закипания томить 15 минут. В полученную массу добавить соду в объеме половины чайной ложки. После этого смесь следует процедить. Рекомендуется употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в сутки натощак. Минеральные воды Употребление минеральной воды может способствовать растворению камней в почках. Её pH может быть нейтральным, кислым или щелочным, и выбор следует делать в зависимости от типа отложений камней: Излечивающая щелочная вода рекомендуется при наличии оксалатов и уратов например, Дилижан, Поляна Квасова, Боржоми, Ессентуки 17 ; Кислая минеральная вода рекомендуется при наличии фосфатов.
Место расположения камней в почках и их количество может быть самым разным. В зависимости от состава и причин формирования камни разделяются на несколько типов: - Уратные. Этот тип камней встречается чаще всего, образуются они из солей мочевой кислоты; - Фосфатные. Причиной образования этих камней являются инфекции мочевыводящих путей, образуются они из солей фосфорной кислоты; - Оксалатные. Это соли щавельной кислоты, образуются они, если моча слишком кислая или щелочная; - Холестериновые. Этот тип камней в почках встречается редко, образуются они при высоком содержании холестерина в крови. Образуются из аминокислот цистина. Проявление симптомов мочекаменной болезни зависит от месторасположения и размеров камня, но в основном для этой болезни характерны приступообразные боли. Острая или тупая боль в области поясницы сзади или сбоку указывает на нахождении камней в верхней части мочеточника. Интенсивность боли периодически меняется.
Можно ли растворить камни в почках?
Консервативное лечение подразумевает прием лекарств от камней в почках, которые дробят и растворяют образования и помогают избавиться от песка и прочих отложений. Безоперационное лечение мочекаменной болезни: медикаментозное растворение камней в почках с помощью лекарственных препаратов. Discover videos related to камни в почках лечение on TikTok. Назначается также физиотерапия, демонстрирующая хорошие результаты в лечении камней в почках.
Если вырос камень в почках
| Препараты для растворения камней в почках: профилактика образований | В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики. |
| Медикаментозное растворение камней в почках | Препараты на растительной основе. Снимают воспаление, а также устраняют болевой синдром. |
| Камни в почках - растворить или удалить? Симптомы мочекаменной болезни | Рассмотрим некоторые факторы риска и перспективы лечения основных типов камней в почках. |
| Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у взрослых | Канефрон® Н | На протяжении многих десятилетий медики выписывают пациентам с камнями в почках лекарства из разряда альфа-адреноблокаторов, которые, предположительно, ускоряют вывод камней из почек и уменьшают болевые ощущения, заставляя стенки мочеточников расширяться. |
Мочекаменная болезнь – особенности, диагностика и лечение
Консервативное лечение подразумевает прием лекарств от камней в почках, которые дробят и растворяют образования и помогают избавиться от песка и прочих отложений. Лечение камней в почках препаратами назначается для растворения небольших конкрементов и на купирование боли. Далее следуют лекарства, которые стимулируют движение крови, и избавляют от камней в почках: трентал, пентоксифиллин. Основываясь на исследованиях, проведенных десятилетия назад, дешевые лекарства стали краеугольным камнем предотвращения рецидивов у людей с кальциевыми камнями в почках (как и большинство камней). Выбор лекарства для растворения камней в почках зависит от типа образования камня. Лекарства, используемые для лечения камней в почках цистиновой природы, в первую очередь должны увеличивать уровень pH мочи, так как этот тип камней хорошо растворяется в щелочной среде.