Таблетки жевательные Монтелар предназначены только для приема внутрь и употребляются внутрь путем разжевывания.
Что лучше Сингуляр или Монтелар?
Предполагается, что в процесс метаболизма монтелукаста вовлечены изоферменты цитохрома Р450 3А4 и 2С9 , при этом в терапевтических концентрациях монтелукаст не ингибирует изоферменты CYP: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. Фармакокинетика в особых случаях Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин имеет сходный характер. Нет необходимости корректировки режима дозирования для пациентов пожилого возраста и для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести. Поскольку монтелукаст и его метаболиты выводятся из организма через кишечник, для пациентов с почечной недостаточностью нет необходимости корректировки дозы. Показания Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у детей, включая: предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания для детей от 2-х лет и старше ; лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте для детей от 6-ти лет и старше ; предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой для детей от 2-х лет и старше. Облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте 2 лет и старше. Противопоказания Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; детский возраст до 2-х лет для дозировки 4 мг и до 6-ти лет для дозировки 5 мг ; фенилкетонурия. Влияние на способность управлять транспортными средствами Данных, свидетельствующих о том, что прием монтелукаста влияет на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами, не выявлено.
Однако сообщалось о сонливости и головокружениях, поэтому при появлении этих признаков пациентам не рекомендуется как управление транспортными средствами, так и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В случае приема препарата в сочетании с употреблением пищи, монтелукаст следует принимать за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Препарат назначается детям под наблюдением взрослых. Для детей от 2 лет до 5 лет: одна жевательная таблетка в дозе 4 мг один раз в сутки, перед сном. Применение жевательных таблеток монтелукаста 4 мг не рекомендуется в возрасте до 2 лет.
Роль метаболитов в терапевтическом эффекте монтелукаста является минимальной. Вкупе с оценочной биодоступностью это указывает на то, что монтелукаст и его метаболиты выводятся практически полностью через желчь. Особенности фармакокинетики у различных групп пациентов Нет необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста или с нарушением функции печени от легкой до умеренной степени тяжести.
Исследования с участием пациентов с нарушениями функции почек не проводились. Поскольку монтелукаст и его метаболиты выводятся с желчью, не предполагается, что будет необходимой коррекция дозы монтелукаста у пациентов с нарушениями функции почек. При применении высоких доз монтелукаста в 20 и 60 раз превышающих рекомендованную дозу для взрослых наблюдалось снижение концентрации теофиллина в плазме крови. Этот эффект не наблюдался при применении препарата в рекомендованной дозе 10 мг 1 раз в сутки. Фармакодинамика Группа антагонистов лейкотриеновых рецепторов. Эффект этих важных проастматических медиаторов осуществляется через цистеиновые лейкотриеновые рецепторы CysLT1 , присутствующие в дыхательных путях человека, и проявляется бронхоспазмом, выделением слизи, повышением проницаемости сосудов и миграцией эозинофилов. Монтелукаст - это активное соединение, которое с высоким сходством и избирательностью связывает CysLT1-рецепторы. В клинических исследованиях монтелукаст в небольшой дозе 5 мг подавляет бронхоспазм, вызванный вдыхаемым LTD4, и вызывает расширение бронхов в течение 2 часов после приема внутрь.
Лечение монтелукастом подавляет бронхоспазм как на ранней, так и на поздней стадиях, снижая реакцию на антигены. Монтелукаст, в сравнении с плацебо, снижал количество эозинофилов в периферической крови у взрослых и детей. В отдельном исследовании лечение монтелукастом значительно снижало количество эозинофилов в дыхательных путях подтверждено анализом мокроты. У взрослых и детей в возрасте от 2 до 14 лет монтелукаст, в сравнении с плацебо, снижал количество эозинофилов в периферической крови, улучшая клинический контроль астмы.
Для пациентов старше 2-летнего возраста, но младше 6 лет, предназначены таблетки с содержанием монтелукаста в дозе 4 мг.
Препарат с дозировкой 5 мг используется для лечения детей 6-14 лет, а таблетки, внутри которых есть по 10 мг монтелукаста, предназначены лишь для подростков старше 15 лет. Противопоказания Препарат не принимают дети с гиперчувствительностью к любому из компонентов «Монтелара». Так как в жевательных таблетках присутствует аспартам, их нельзя давать при фенилкетонурии. Поскольку в таблетках в оболочке есть лактоза, такую форму не применяют при дефиците лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции. Побочные действия Изредка после приёма «Монтелара» возникает аллергия, усталость, отрицательная реакция ЖКТ, отёки или другие негативные симптомы.
При их появлении нужна консультация врача и выбор другого лечения. Инструкция по применению Препарат дают ребёнку один раз в день — на ночь, спустя 2 часа после последнего приёма пищи. Все дети должны принимать «Монтелар» только под присмотром взрослого. Пациенту 2—5 лет назначают жевательные таблетки с дозировкой 4 мг, а детям от шести до 14 лет — жевательные таблетки, содержащие по 5 мг действующего ингредиента в каждой. Если лечение требуется подростку старше пятнадцати лет, ему дают таблетки в оболочке.
Лекарство принимается так долго, как назначил врач. Длительность приёма зависит и от заболевания, и от реакции детского организма на лечение.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто: повышение активности «печёночных» трансаминаз аланинаминотрансфераза АЛТ , аспартатаминотрансфераза, ACT ; очень редко: гепатит включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто: артралгия, миалгия включая мышечные судороги.
Со стороны дыхательной системы: очень редко: синдром Чарга-Стросса, лёгочная эозинофилия. Передозировка Данных о симптомах передозировки при приёме монтелукаста пациентами с бронхиальной астмой в дозе, превышающей 200 мг в сутки в течение 22 недель и в дозе 900 мг в сутки в течение 1 недели, не выявлено. Имеются сообщения об острой передозировке монтелукаста у детей приём не менее 1000 мг препарата в сутки. Клинические и лабораторные данные при этом свидетельствуют о соответствии профиля безопасности монтелукаста у детей профилю безопасности у взрослых и пожилых пациентов.
Наиболее частыми симптомами были чувство жажды, сонливость, рвота, мидриаз, гиперкинезы, психомоторное возбуждение; головная боль и боль в, животе. Лечение: проведение симптоматической терапии. Данных о возможности выведения монтелукаста путём перитонеального диализа или гемодиализа нет. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Монтелукаст можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, такими как бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикостероиды.
В исследованиях in vitro показано, что монтелукаст является потенциальным ингибитором изофермента CYP 2C8 системы цитохрома P450, однако данные клинических исследований взаимодействия «препарат-препарат», включающих монтелукаст и росиглитазон предварительный субстрат представителя медицинских препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP 2C8 показали, что дозы монтелукаста не ингибируют изофермент CYP 2C8 in vivo. Следовательно, монтелукаст не оказывает заметного влияния на метаболизм медицинских препаратов, метаболизирующихся этим ферментом например, паклитаксел , росиглитазон и репаглинид. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как СУР 2C8, так и 2C9 демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный приём интраконазола, сильного ингибитора CYP 3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста.
Таким образом, при совместном приёме вместе с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами CYP 2C8 например, с триметопримом. Кроме того, совместный приём монтелукаста с одним только интраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы глюкокортикостероида под наблюдением врача.
Поскольку монтелукаст метаболизируется изоферментом CYP 3A4, следует соблюдать осторожность, особенно у детей, если монтелукаст одновременно назначается с препаратами, индуцирующими изофермент CYP 3A4, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин.
Монтелар (4 мг)
Купить МОНТЕЛАР, ТАБЛЕТКИ ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ 5МГ №14 по цене 775.28 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. таблетки жевательные 4 мг 14. Монтелар таблетки жевательные 4 мг 14 шт. 745 руб. Форма выпуска: Таблетки жевательные. Действующие вещества: Монтелукаст. Видео-описание препарата:Показания к применению Монтелар таблетки жевательные 4мгПрофилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у детей, включая: предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания (для детей от 2-х лет и старше). Лечение препаратом Монтелар® обеспечивает дополнительный терапевтический эффект пациентам, применяющим ингаляционные ГКС.
Монтелар таб жев 5мг №28
И, к сожалению, у нас обошлось не без побочного действия. Периодически у дочки прослеживалось нарушение сна, большей частью связанное с сухостью во рту, с ощущением жажды. Но чаще всего такое явление жажда наблюдалось через некоторое время после приема таблетки, еще до сна. Поскольку лечение этим препаратом пришлось на летние жаркие деньки, то возможно, что все это было отягощено еще и погодными условиями...
Но, в общем очень сильного беспокойства и хлопот у нас не возникало. Было не так критично и плохо, кошмары ребенку не снились, ничего не болело. Вопрос о прекращении лечения этим лекарственным средством у нас не стоял...
Об эффекте. С показаниями к применению, с фармакологическими свойствами можно ознакомиться по инструкции, в котором все подробно расписано. Я лишь вкратце обозначу, что данный препарат принимается для профилактики и для лечения бронхиальной астмы.
Оно относится к противосполительным антибронхоконстрикторным средствам. Бронхиальную астму нам не ставят. Но мы уже буквально на пороге этой болезни, судя по анализам на иммуноглобулин IgЕ общий , по состоянию ребенку.
У моей дочки наблюдались приступы кашля с затруднением дыхания. Но крайне редко. И это было связано в основном с частой заболеваемостью, различными инфекционными заболеваниями и др.
Помимо этого у дочки вообще не проходил кашель в течение 5-6 месяцев до приема этого препарата. На аллергены она реагировала именно кашлем скорее даже покашливанием. Мы принимали этот препарат летом, с июня по сентябрь в разгар цветения различных трав и т.
В общем, этот период мы достойны перенесли. Возможно, благодаря, этому антибронхоконстрикторному средству, не являющемуся гормоном. Сон ночью у нас был прекрасный, дыхание ровное и спокойное.
Так что ""Авамисом"" мы практически и не пользовались. Но, вот в дневное время дела обстояли совсем иначе. Пару раз при употреблении сильных аллергенов, перекрестных с цветением тех или иных трав у дочки проявлялся приступообразный кашель с затрудненным дыханием.
Стандартная схема лечения предусматривает однократный прием 4-10 мг препарата в сутки. Взрослые пациенты получают максимальную дозу — 10 мг, перед сном. Терапевтическая польза от приема Монтелара заметна уже в первый день лечения.
Большинство людей писали, что Монтелар помог быстро избавиться не только от аллергического ринита, но и от бронхиальной астмы. Люди в своих отзывах отмечали, что лекарственное средство обладает довольно сильным действием и длительным эффектом. Доверившись отзывам людей, я всё-таки решила приобрести Монтелар и не пожалела об этом. Мой сын пил таблетки по схеме, которую прописал лечащий врач то есть на протяжении 2 недель.
За это время он практически полностью избавился от ринита. Препаратом довольна! Екатерина Кочкина К сожалению, бронхиальная астма — довольно распространенный недуг, с которым сталкиваются мужчины, женщины и даже дети. Естественно, медицина в наши дни предлагает массу лекарственных средств, способных устранить приступы. Именно к этой группе и относится препарат «Монтелар». Инструкция по применению, цены и отзывы, противопоказания и фармакологические свойства — именно эти моменты интересуют пациентов, которым было назначено данное средство. Форма выпуска и описание состава Лекарство «Монтелар» выпускается в форме жевательных таблеток розового цвета.
Их чаще всего назначают детям. Они имеют овальную или круглую форму, приятный вишневый запах и вкус. Таблетки с оболочкой для взрослых имеют продолговатую форму и бежевый оттенок. Основным активным компонентов препарата является монтелукаст в форме монтелукаста натрия. Одна таблетка может содержать 10,5 или 4 мг данного порошка. Помимо этого, в составе присутствуют вспомогательные вещества. Например, жевательные таблетки содержат маннитол, гипролозу, кроскармеллозу натрия, аспартам, стеарат магния, красный оксид железа, вишневую вкусовую добавку и ароматизатор.
В составе таблеток для взрослых в качестве вспомогательных веществ присутствуют моногидрат лактозы, стеарат магния, гипролоза, кроскармеллоза натрия, а также макрогол 400, диоксид титана, желтый и красный оксид железа в качестве красителей. Данное лекарственное средство является антагонистом лейкотриеновых рецепторов. Благодаря подобному воздействию можно предотвратить спазм бронхов. Он часто возникает при вдыхании цистеинового лейкотриена. Как правило, 5 мг активного вещества достаточно для того, чтобы купировать спазм бронхов. Их дилатация происходит спустя два часа после приема лекарства. Эффект может быть более выраженным, если одновременно проводить терапию с помощью бета2-адреномиметиков.
После приема препарат быстро и практически полностью всасывается стенками желудочно-кишечного тракта. Наибольшая концентрация в крови наблюдается спустя 2-3 часа. Метаболизм лекарственного средства происходит в печени. Кумуляция препарата в организме при условии правильно подобранной дозы не происходит. Период полувыведения составляет 5 часов. Этот препарат усиливает эффект бронхиальных дилататоров, а также гормональных средств, которые используют для ингаляций. Чаще всего лечение бронхиальной астмы предусматривает применение данных лекарств в комплексе.
Показания к применению В каких случаях целесообразно принимать лекарственное средство «Монтелар»? Инструкция по применению содержит данные об основных показаниях к проведению терапии: длительная терапия и профилактика бронхиальной астмы таблетки используются для того, чтобы предупредить развитие ночных и дневных приступов ; лечение бронхиальной астмы в тех случаях, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте; предупреждение спазма бронхов, который возникает на фоне физических нагрузок; устранение симптомов аллергического ринита круглогодичного и сезонного ; при некоторых формах бронхиальной астмы данный препарат может быть использован в качестве альтернативы ингаляциям кортикостероидов. Препарат «Монтелар»: инструкция по применению Сразу же стоит сказать, что дозу, режим приема и длительность терапии врач определяет индивидуально. Как правило, взрослым пациентам рекомендуют принимать по 10 мг активного вещества раз в день. Дети от 2 до 6 лет принимают по 4 мг в сутки.
Применение препарата Монтелар при беременности и в период лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Фармакологическое действие Фармакодинамика: Цистеинил лейкотриены LТС4, LТD4, LТE4 являются сильными медиаторами воспаления - эйкозаноидами, которые выделяются разными клетками, в том числе тучными клетками эозинофилами. Эти важные проастматические медиаторы связывают с цистеинил лейкотриеновыми рецепторами СysLТ. Цистеинил лейкотриеновые рецепторы 1 типа СysLТ1- рецепторы присутствуют в дыхательных путях человека в том числе, в клетках гладких мышц бронхов, макрофагах и других клетках провоспаления включая эозинофилы и некоторые миелоидные стволовые клетки. Цистеинил лейкотриены СysLТs коррелируют с патофизиологией бронхиальной астмы и аллергического ринита. При астме лейкотриен-опосредованные эффекты включают бронхоспазм, увеличение секреции слизи, повышение проницаемости сосудов и увеличение количества эозинофилов. При аллергическом рините после воздействия аллергена происходит высвобождение СysLТs из провоспалительных клеток слизистой оболочки полости носа во время ранней и поздней фаз аллергической реакции, что проявляется симптомами аллергического ринита.
При интраназальной пробе с СysLТs было продемонстрировано повышение резистентности воздухоносных путей носа и симптомов назальной обструкции. Монтелукаст - высокоактивное при приеме внутрь лекарственное средство, которое значительно улучшает показатели воспаления при бронхиальной астме. По данным биохимического и фармакологического анализа монтелукаст с высоким сродством и избирательностью связывается с СysLТ1- рецепторами, не взаимодействуя с другими фармакологически важными рецепторами в дыхательных путях таких как простагландиновые, холинергические или бета - адренергические рецепторы. Монтелукаст ингибирует СysLТ1 рецепторы в дыхательных путях, что подтверждается способностью блокировать развитие бронхоспазма в ответ на вдыхание LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4. Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение 2-х часов после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную бета-адреномиметиками.
Применение монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг в день, принимаемых однократно, эффективность препарата не повышает. Фармакокинетика: Всасывание: Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь из желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность и максимальную концентрацию Сmах в плазме крови. После приема таблетки, покрытой пленочной оболочкой, 10 мг, время достижения максимальной концентрации Тсmах - 3 ч. Средний объем распределения монтелукаста составляет в среднем 8-11 литров. Исследования с радиоактивно меченым монтелукастом, проведенные на крысах, указывают на минимальное проникновение через гематоэнцефалический барьер.
Кроме того, концентрации меченого монтелукаста через 24 часа после введения были минимальными во всех других тканях. Метоболизм: Монтелукаст активно метаболизируется в печени.
МОНТЕЛАР табл. жев. 5мг N14 (САНДОЗ , ТУРЦИЯ)
Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение 1-го дня приема препарата. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы. Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: от 2 до 5 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2—4 нед; от 6 до 14 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2—4 нед. При отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию. Для лечения пациентов старше 15 лет и взрослым рекомендуется использовать другие лекарственные формы монтелукаста например таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
Для пациентов с почечной недостаточностью, легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специальный подбор дозы не требуется. Монтелукаст не рекомендуется в качестве монотерапии пациентам с бронхиальной астмой средней тяжести постоянного течения. Показания - бронхиальная астма — для профилактики и длительного лечения включая предупреждение дневных и ночных симптомов болезни, предупреждение вызванного физическими нагрузками бронхоспазма, терапия заболевания у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте ; - сезонные аллергические риниты — для купирования дневных и ночных симптомов. Применение Монтелара при беременности и в период грудного вскармливания требует осторожности.
Особые указания Данных по этому разделу нет.
Благодаря тому, что монтелукаст блокирует эти рецепторы, он способен облегчить течение как сезонных, так и круглогодичных аллергических заболеваний. Препарат имеет несколько других применений, например, при крапивнице, болезни Альцгеймера. Однако такое применение не рекомендовано официальным производителем препарата и является экспериментальным. Данный препарат продается в аптеках только по рецепту врача, поэтому только врач может объективно оценить показания к использованию монтелукаста. Сингуляр при бронхиальной астме Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Данное заболевание имеет наследственную предрасположенность и проявляется обычно в детском возрасте.
При контакте с аллергенами пыльца растений, шерсть животных, химические соединения , при стрессе или большой физической нагрузке у больного появляется кашель, одышка , сухие или свистящие хрипы. Бронхиальная астма существенно снижает качество жизни. К счастью, данное заболевание является сегодня контролируемым, и при правильном лечении больные избавляются от него полностью или частично. Симптомы бронхиальной астмы объясняются сужением бронхиального дерева. Из-за этого не только появляется кашель и удушье, но также ухудшаются функциональные показатели дыхательной системы. При обострении приступе бронхиальной астмы затрудняется разговор, учащается пульс, нарушается сознание. Для того чтобы предотвратить наступление подобных приступов, используются различные препараты, в том числе и монтелукаст.
Монтелукаст обеспечивает длительное торможение рецепторов, ответственных за развитие бронхиального спазма. Препарат достаточно использовать всего 1 раз в сутки, однако требуется делать это регулярно. Благодаря этому препарату уменьшается частота приступов и их тяжесть. К сожалению, длительность использования препарата нельзя предсказать. Его отменяют только после того как нормализуются функциональные показатели дыхательной системы пиковая скорость выдоха, объем форсированного выдоха и другие , а обострения не повторяются. Данные диагностические процедуры проводит врач-пульмонолог записаться. Иногда рекомендуется продолжать прием препарата даже после нормализации всех показателей.
Лечение с помощью монтелукаста может занять несколько месяцев. Стоит отметить, что лечение бронхиальной астмы является комплексным. Иногда требуется использовать антибактериальные препараты для удаления инфекционных агентов, гормональные препараты для достижения более выраженного противовоспалительного и противоаллергического эффекта. Помимо этого, больные бронхиальной астмой всегда должны иметь при себе ингаляторы с сальбутамолом либо другими бета-адреномиметиками для оказания неотложной помощи при случае приступа бронхиальной астмы. Сингуляр при других аллергических заболеваниях аллергический ринит, сенная лихорадка, поллиноз Аллергический ринит также известен под названием сенная лихорадка - воспаление слизистой оболочки носа, вызываемое различными аллергенами. Для аллергического ринита характерен приступ чихания, обильные водянистые выделения из носа, заложенность носа. Он может быть кратковременным сезонным , как при контакте с пыльцой растений, или круглогодичным при аллергии на шерсть животных, домашнюю пыль.
Поллиноз — это подвид аллергического ринита, который развивается исключительно по причине аллергии на пыльцу растений. Помимо ринита поллиноз также проявляется поражением глаз. В развитии поллиноза и аллергического ринита основную роль играют механизмы гиперчувствительности немедленного типа. Стандартным лечением аллергического ринита является прием антигистаминных препаратов супрастин, зиртек или глюкокортикоидов беклометазон, будесонид. Применение монтелукаста при данных заболеваниях не является широко распространенным, однако показывает хорошие практические результаты. Монтелукаст действует на лейкотриеновые рецепторы слизистой оболочки носа, тем самым, блокируя часть путей развития воспаления. Однако существуют и другие медиаторы воспаления например, гистамин , через которые реализуется аллергический ринит.
Для того чтобы предотвратить развитие заболевания по данному пути, требуется использовать перечисленные ранее препараты. В целом, применение сингуляра помогает уменьшить проявления аллергического ринита и его длительность. Сингуляр при крапивнице Крапивница уртикария — кожное заболевание аллергического происхождения. Она проявляется зудом кожи, появлением пятен, волдырей и отеком кожных покровов. Крапивница может проявиться как в результате местного действия аллергена, так и после системного употребления например, в пищу. Особую роль в повторениях эпизодов крапивницы имеет паразитарная, грибковая или бактериальная инфекция. Лечение крапивницы — сложная задача, оно не всегда дает положительные результаты.
Монтелукаст не является препаратом первой линии, но может применяться для лечения данного заболевания. Основным медиатором, через который реализуется развитие крапивницы, является гистамин. Именно поэтому основой лечения крапивницы являются антигистаминные средства эриус, зиртек, телфаст. В том случае, если через 2 — 4 недели данное лечение не приносит результата, то прибегают к альтернативной схеме лечения. Она включает в себя антигистаминный препарат и антилейкотриеновый препарат сингуляр. Благодаря использованию двух препаратов с разными механизмами действия увеличивается шанс излечения крапивницы. Для пациентов, страдающих одновременно крапивницей и бронхиальной астмой, назначение двух препаратов является обязательным.
Сингуляр при болезни Альцгеймера Болезнь Альцгеймера — самое распространенное нейродегенеративное заболевание, которое приводит к слабоумию деменции. Оно встречается в старческом возрасте старше 65 лет , однако существуют и более ранние случаи заболевания. Сегодня не существует полного понимания причин развития болезни Альцгеймера, соответственно, ученые на данном этапе развития медицины не могут создать эффективное лекарство для борьбы с данным заболеванием. Многие препараты проходят клинические испытания, в том числе и монтелукаст. Ученые предполагают, что сингуляр монтелукаст способен предотвратить воспаление и разрушение головного мозга при болезни Альцгеймера, поскольку лейкотриеновые рецепторы на которые он действует обнаруживаются и в нервной ткани мозга. Исследования на крысах показали, что после использования монтелукаста память и интеллект у старых особей оставались такими же, как и у молодых. Несмотря на то, что такое наблюдение можно считать успешным опытом, для использования монтелукаста в лечении болезни Альцгеймера требуется провести большое число дополнительных испытаний на людях.
Поэтому данный препарат в лечении болезни Альцгеймера является на сегодняшний день всего лишь экспериментальным. Помогает ли сингуляр при аденоидах? Аденоиды представляют собой разрастания носоглоточной миндалины. Она находится у задней стенки глотки в месте окончания носовых ходов. Аденоиды чаще всего наблюдаются в возрасте от 3 до 7 лет, при их разрастании ребенок не может нормально дышать через нос, у него могут появиться различные аномалии, вызванные преобладанием дыхания через рот. Именно поэтому лечение аденоидов консервативное или хирургическое является очень важным и необходимым для здоровья ребенка. Сингуляр не используется при аденоидах, поскольку воспалительный компонент при разрастаниях аденоидов играет второстепенную роль.
Заболевание не имеет аллергическую природу, поэтому антигистаминные и другие противоаллергические препараты при аденоидах бесполезны. Временное облегчение приносят сосудосуживающие носовые капли, однако их нельзя применять дольше 10 дней. При затруднении дыхания у ребенка, вызванном аденоидами, необходимо пройти консультацию у ЛОР-врача записаться. Помогает ли препарат при ОРВИ острых респираторных вирусных инфекциях и насморке? Монтелукаст сингуляр можно применять только при насморке аллергического характера. При обычной простуде, гриппе или ОРВИ он бесполезен. Это связано с тем, что грипп и ОРВИ имеют инфекционную природу, а без устранения инфекционного агента борьба с воспалением является безуспешной.
К счастью, грипп, насморк и ОРВИ обычно проходят самостоятельно в течение одной недели. Однако в том случае, если пациента беспокоят симптомы своего заболевания, серьезно ухудшают качество жизни, требуется обратиться к врачу и пройти курс лечения. Можно ли использовать сингуляр при бронхите, ларингите, ангине? Бронхит, ларингит , ангина — все эти заболевания верхних дыхательных путей вызваны вирусами или бактериями. Для лечения данных заболеваний применяют специальные антибактериальные или противовирусные препараты. Определенное лечебное действие оказывают противовоспалительные средства парацетамол и его аналоги. Сингуляр считается противоаллергическим средством, поэтому его использование при названных заболеваниях не оправдано.
Если пациент сомневается в происхождении своих симптомов, ему следует обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет в постановке диагноза и назначит правильное лечение. Помогает ли сингуляр при коклюше? Коклюш — это опасная детская бактериальная инфекция дыхательной системы. Коклюш характеризуется сильным приступообразным кашлем, который может напоминать приступ бронхиальной астмы. Однако он значительно отличается от бронхиальной астмы по механизму развития и по схеме лечения. Его возбудителем является особая коклюшная палочка, соответственно, основными препаратами для лечения коклюша являются антибиотики кларитромицин , цефтриаксон. Сильные приступы кашля — основное, что беспокоит родителей при коклюше и иногда приводит к постановке неправильных диагнозов например, бронхиальной астмы.
Помимо антибиотиков при коклюше необходимо использовать успокаивающие средства , диету , богатую витаминами , дыхательную гимнастику. Некоторые врачи назначают монтелукаст как средство, уменьшающее частоту и продолжительность кашля. К сожалению, его эффективность при коклюше ставится под сомнение. Иногда вдыхание влажного воздуха дает лучшие результаты для остановки кашля при коклюше, чем использование монтелукаста. Данный препарат применяется только при бронхиальной астме, при коклюше и других бактериальных инфекциях он приносит очень слабую пользу. Является ли кашель, повышенная температура показаниями к использованию сингуляра?
Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: от 2 до 5 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2—4 нед; от 6 до 14 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2—4 нед. При отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию. Для лечения пациентов старше 15 лет и взрослым рекомендуется использовать другие лекарственные формы монтелукаста например таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
Для пациентов с почечной недостаточностью, легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специальный подбор дозы не требуется. Таблетки Монтелар, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, перед сном. Для лечения бронхиальной астмы, облегчения симптомов аллергического ринита у взрослых и детей от 15 лет — по 1 табл. Терапевтическое действие монтелукаста на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение 1-го дня. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в период обострения заболевания. Для профилактики у детей от 15 лет и взрослых, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: по 1 табл. Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специальный подбор дозы не требуется. Для всех лекарственных форм: Монтелукаст не рекомендуется в качестве монотерапии пациентам с бронхиальной астмой средней тяжести постоянного течения. Побочное действие: Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей.
Со стороны гемостаза: повышенная склонность к кровотечениям, в т. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, эозинофильная инфильтрация печени, ангионевротический отек. Со стороны кожи и подкожных тканей: гематомы, крапивница, зуд, сыпь, узловатая эритема. Психические расстройства: нарушения сна включая ночные кошмары, галлюцинации, бессонницу , психомоторное возбуждение включая раздражительность, беспокойство, ажитацию, а также агрессивное поведение и тремор , депрессия, суицидальные мысли и поведение, сомнамбулизм. Со стороны ССС: ощущение сердцебиения. Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения. Со стороны ЖКТ: боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, рвота. Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных трансаминаз АЛТ, ACT , холестатический гепатит, повреждение гепатоцитов, чаще всего на фоне сопутствующей медикаментозной терапии или имеющейся патологии печени различные формы гепатита , панкреатит.
Какие лекарственные препараты содержат монтелукаст Главное Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA выказало серьезную обеспокоенность вопросами безопасности монтелукаста montelukast — популярного лекарственного препарата, известного под брендовым названием «Сингуляр» Singulair и применяемого детьми и взрослыми в профилактической и хронической терапии астмы, для предупреждения вызванного физической нагрузкой бронхоспазма, а также для купирования симптомов сезонного и постоянного аллергического ринита. Как полагает американский регулятор, врачи и пациенты недооценивают всю опасность тех рисков, которые несет монтелукаст и которые связаны с побочными реакциями со стороны психического здоровья, включая суицидальные мысли, поведение и поступки.
Монтелар, таблетки жевательные 5мг, 28 шт
Таблетки жевательные Монтелар предназначены только для приема внутрь и употребляются внутрь путем разжевывания. Цены в аптеках на Монтелар 5 мг, таблетки жевательные, 14 шт. Выпускается Монтелар в форме жевательных таблеток и таблеток, покрытых оболочкой для проглатывания внутрь. Применение жевательных таблеток Монтелар® 5 мг не рекомендуется в возрасте до 6 лет.
Монтелар в Москве
Монтелар таблетки жевательные 4 мг 14 шт. 745 руб. Препарат принимают внутрь 1 раз/сут независимо от приема пищи. Монтелукаст (действующее вещество препарата Монтелар) селективно ингибирует CysLT1-рецепторы цистеиниловых лейкотриенов (LTC4, LTD4, LTE4) эпителия дыхательных путей, а также предотвращает у больных бронхиальной астмой бронхоспазм, обусловленный.
Монтелукаст доводит пациентов до самоубийства
Как принимать Назначает прием препарата врач. Его правильные дозировки для каждого случая индивидуальны. Обычно его принимают вечером по 1 таблетке в сутки, либо за 1 час до еды, или спустя 2 часа после. Прием в вечернее время, непосредственно перед сном, обуславливается профилактикой учащающихся приступов удушья ночью. Монтелар: противопоказания Монтелар противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, фенилкетонурией и наследственными нарушениями обмена углеводов. Медикамент имеет возрастные ограничения. С полным списком противопоказаний можно ознакомиться в инструкции. Монтелар: совместимость с алкоголем В инструкции по применению препарата Монтелар нет указаний на несовместимость с алкоголем. Прием спиртных напитков во время лечения возможен, но врачи рекомендуют воздержаться от алкоголя на этот период. Монтелар: передозировка При превышении допустимых доз препарата Монтелар может развиваться передозировка, которая сопровождается жаждой, сонливостью, рвотой, головной болью, психомоторным возбуждением и другими симптомами.
Рекомендуется строго придерживаться прописанных дозировок, а при ухудшении состояния обращаться за медицинской помощью. Побочные эффекты Как и у других препаратов, у «Монтелар» имеется ряд побочных эффектов. Вот список часто встречающихся: инфекции верхних дыхательных путей; боль в животе, диарея, тошнота, рвота; сыпь. При появлении этих и других симптомов или усугублении состояния, обязательно обратитесь к врачу. По вашему состоянию доктор примет решение об отмене препарата или замене его.
Со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ : часто: боль в животе, диарея, тошнота, рвота, панкреатит; нечасто: диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто: повышение активности «печёночных» трансаминаз аланинаминотрансфераза АЛТ , аспартатаминотрансфераза, ACT ; очень редко: гепатит включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто: артралгия, миалгия включая мышечные судороги. Со стороны дыхательной системы: очень редко: синдром Чарга-Стросса, лёгочная эозинофилия. Передозировка Данных о симптомах передозировки при приёме монтелукаста пациентами с бронхиальной астмой в дозе, превышающей 200 мг в сутки в течение 22 недель и в дозе 900 мг в сутки в течение 1 недели, не выявлено. Имеются сообщения об острой передозировке монтелукаста у детей приём не менее 1000 мг препарата в сутки. Клинические и лабораторные данные при этом свидетельствуют о соответствии профиля безопасности монтелукаста у детей профилю безопасности у взрослых и пожилых пациентов. Наиболее частыми симптомами были чувство жажды, сонливость, рвота, мидриаз, гиперкинезы, психомоторное возбуждение; головная боль и боль в, животе. Лечение: проведение симптоматической терапии. Данных о возможности выведения монтелукаста путём перитонеального диализа или гемодиализа нет. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Монтелукаст можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, такими как бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикостероиды. В исследованиях in vitro показано, что монтелукаст является потенциальным ингибитором изофермента CYP 2C8 системы цитохрома P450, однако данные клинических исследований взаимодействия «препарат-препарат», включающих монтелукаст и росиглитазон предварительный субстрат представителя медицинских препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP 2C8 показали, что дозы монтелукаста не ингибируют изофермент CYP 2C8 in vivo. Следовательно, монтелукаст не оказывает заметного влияния на метаболизм медицинских препаратов, метаболизирующихся этим ферментом например, паклитаксел , росиглитазон и репаглинид. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как СУР 2C8, так и 2C9 демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный приём интраконазола, сильного ингибитора CYP 3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Таким образом, при совместном приёме вместе с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами CYP 2C8 например, с триметопримом. Кроме того, совместный приём монтелукаста с одним только интраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы глюкокортикостероида под наблюдением врача.
Лечебная терапия в случае признаков превышения доз — симптоматическая. Специфические методы вывода из организма действующего вещества перитонеальный диализ или гемодиализ на данный момент времени не разработаны. Взаимодействие Монтелукаст может использоваться на фоне применения других лекарственных препаратов, которые обычно применяются в профилактических целях и во время длительной терапии, проходящей с использованием бронходилататоров и ингаляционных глюкокортикостероидов. Не изменяется фармакокинетика в случае приема терапевтической дозы монтелукаста у таких препаратов, как: Теофиллин , преднизон , Преднизолон , пероральные контрацептивы , терфенадин , Дигоксин , Варфарин. Пациентам, принимающим Фенобарбитал , корректировать дозу препарата не требуется. Исследования в условиях клиники показали, что действующее вещество таблеток кардинально не влияет на процесс химического преобразования Паклитаксела , росиглитазона и репаглинида в организме, которые метаболизируются этим ферментом. Гемфиброзил повышает эффективность препарата в четыре с половиной раза. При сочетание Итраконазола с гемфиброзилом и монтелукастом усиление эффективности последнего не наблюдается. Гемфиброзил не воздействует системно на преобразование монтелукаста при превышении дозировки. При сочетании триметоприма и монтелукаста системное воздействие последнего не усиливается. Препарат в качестве дополнительного лечебного средства используется в случае неполного обеспечения контроля течения бронхиальной астмы при применении бронходилататоров. Уже после первого-второго приема препарата дозировку бронходилататора можно системно снижать.
Наиболее частыми симптомами были чувство жажды, сонливость, рвота, мидриаз, гиперкинезы, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе. Лечение: проведение симптоматической терапии. Данных о возможности выведения монтелукаста путем перитонеального диализа или гемодиализа нет. Лекарственное взаимодействие Монтелукаст можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, такими как бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикостероиды. В исследованиях in vitro показано, что монтелукаст является потенциальным ингибитором изофермента CYP 2С8 системы цитохрома Р450, однако данные клинических исследований взаимодействия «препарат-препарат», включающих монтелукаст и росиглитазон предварительный субстрат представителя медицинских препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP 2С8 показали, что дозы монтелукаста не ингибируют изофермент CYP 2С8 in vivo. Следовательно, монтелукаст не оказывает заметного влияния на метаболизм медицинских препаратов, метаболизирующихся этим ферментом например, паклитаксел, росиглитазон и репаглинид. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как CYP 2C8, так и 2C9 демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный прием интраконазола, сильного ингибитора CYP 3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Таким образом, при совместном приеме вместе с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами CYP 2C8 например, с триметопримом. Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только интраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Комбинированное лечение с бронходилататорами. Комбинированное лечение с ингаляционными глюкокортикостероидами. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы глюкокортикостероида под наблюдением врача. Поскольку монтелукаст метаболизируется изоферментом CYP 3A4, следует соблюдать осторожность, особенно у детей, если монтелукаст одновременно назначается с препаратами, индуцирующими изофермент CYP 3A4, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин. Особые указания Рекомендуется продолжать прием монтелукаста и после достижения значимого улучшения.
Монтелар, 5 мг, таблетки жевательные, 28 шт.
Монтелар таблетки жевательные 5мг №14 теперь в вашей корзине покупок. Таблетки жевательные содержат краситель красный очаровательный (Allura red), что может вызвать аллергические реакции. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы.
Монтелар® (Montelair)
Со стороны дыхательной системы: нечасто: носовые кровотечения; очень редко: синдром Чарга-Стросса, легочная эозинофилия. Особые указания и меры предосторожности Рекомендуется продолжать прием препарата Монтелар и после достижения значимого улучшения. Препарат Монтелар не рекомендуется применять для лечения острых приступов бронхиальной астмы. При остром течении бронхиальной астмы пациентам следует применять лекарственные препараты экстренной помощи для купирования приступов ингаляционные бета2-адреномиметики короткого действия. Этот синдром иногда диагностируется как синдром Чарга-Стросса чаще встречается при отмене или уменьшении дозы глюкокортикостероидов ГКС. Хотя причинно-следственной связи этих нежелательных явлений с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение.
Дозу ГКС, применяемых вместе с монтелукастом, нужно снижать постепенно, под наблюдением врача. Пациентам с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам НПВП следует на период лечения монтелукастом избегать контакта с этими препаратами, поскольку монтелукаст, улучшая дыхательную функцию у пациентов с аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не предотвращает бронхоконстрикцию, обусловленную действием НПВП. При снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение. Возрастных различий профиля эффективности и безопасности монтелукаста не выявлено. Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата: нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Монтелар.
Влияние на способность управлять механизмами Данных, свидетельствующих о том, что прием препарата Монтелар влияет на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами, не выявлено. Однако сообщалось о сонливости и головокружениях, поэтому при появлении этих признаков пациентам не рекомендуется как управление транспортными средствами, так и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Взаимодействие Препарат Монтелар можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, такими как бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикостероиды. В исследованиях in vitro показано, что монтелукаст является потенциальным ингибитором изофермента CYP 2С8 системы цитохрома Р450, однако данные клинических исследований взаимодействия "препарат-препарат", включающих монтелукаст и росиглитазон предварительный субстрат представителя медицинских препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP 2С8 показали, что дозы монтелукаста не ингибируют изофермент CYP 2С8 in vivo. Следовательно, монтелукаст не оказывает заметного влияния на метаболизм медицинских препаратов, метаболизирующихся этим ферментом например, паклитаксел , росиглитазон и репаглинид.
Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как СУР 2С8, так и 2С9 демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный прием итраконазола , сильного ингибитора CYP ЗА4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста.
Для пациентов с почечной недостаточностью, легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специальный подбор дозы не требуется. Монтелукаст не рекомендуется в качестве монотерапии пациентам с бронхиальной астмой средней тяжести постоянного течения. Условия отпуска из аптек.
Добавить в избранное Монтелар В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Монтелар. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Монтелара в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Монтелара при наличии имеющихся структурных аналогов.
Использование для лечения и профилактики бронхиальной астмы, а также приступов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата. Монтелар - антагонист лейкотриеновых рецепторов. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4.
Монтелукст можно добавлять к лечению бронходилататорами и ингаляционными ГКС. Побочное действие Cо стороны свертывающей системы крови: повышение склонности к кровотечениям. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т.
Со стороны психики: ажитация в т. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия. Со стороны дыхательной системы: носовые кровотечения, инфекции верхних дыхательных путей.
Монтелар таблетки жевательные 4мг №28
Монтелар таблетки жевательные 4мг 28шт купить через сервис : большой выбор, сравнение цен и характеристик. Препарат Монтелар не рекомендуется принимать при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, а также при беременности и грудном вскармливании. Монтелар таблетки жевательный(ая) 5мг №14 (Монтелукаст). Жевательные таблетки Глемонт (он же Монтелукаст, Монтел, Монтеласт, Монтелар,Сингуляр) -поддерживающий препарат для аллергиков и астматиков. Состав. Источники аннотации Монтелар таблетки жевательные 5 мг 28 шт.
Фотографии упаковок
- Инструкция по применению Монтелар таблетки жевательные 4мг N28
- Монтелар (4 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Монтелукаст)
- Купить Монтелар жев. таб. 4мг №28 (Монтелукаст) от бронх.астмы Рх в аптеках Невис
- Монтелар, таблетки жевательные 5мг, 28 шт
- Выберите регион
- Аналоги Монтелар