Камни в почках у женщины В ходе метаболических реакций в организме человека образуется значительное количество токсических продуктов. При образовании камней в почках у женщин острые симптомы бывают редко, что объясняется формированием малоподвижных макролитов, которые неспособны вызвать приступ сильной боли. Симптомы наличия песка в почках у женщин могут включать боли в пояснице, частые и болезненные мочеиспускания, кровь в моче, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря и повышенную температуру тела. У женщин камни в почках обнаруживаются реже, чем у мужчин примерно в 2 раза, но проявляются столь же тяжелыми симптомами. Выход камня из почки у женщин может сопровождаться несколькими характерными симптомами, которые могут помочь в диагностике этого состояния.
Виды камней в почках
- Общие сведения
- Камни в почках: симптомы мочекаменной болезни у женщин, лечение, признаки
- Что такое мочекаменная болезнь
- Камни в почках
- Мочекаменная болезнь у женщин
Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение
Камни в почках у женщин могут спровоцировать возникновение цистита и ряда других заболеваний женской мочеполовой системы. Все эти симптомы говорят о наличии в почках у женщины камней средних размеров, а при более объемных образованиях картина заболевания меняется. У меня камень правой почки 13 мм образовался после лечения рака. Основными признаками наличия камней в почках являются следующие симптомы у женщин и мужчин.
Характерные особенности течения мочекаменной болезни у женщин
Кроме того, эти показатели позволяют делать выводы о почечной функции. Подтверждение нефролитиаза производится с использованием методов визуализации; рентгенография и сонография почек определяют местоположение, количество и породу камней. Даже обструкцию мочевого пузыря или воспалительные процессы в почках можно выявить с помощью вышеперечисленных инструментальных методов. Если диагноз подтвержден, проводится экскреторная урография, которая дает информацию о типе камней в почках и показывает степень существующей окклюзии. В этом случае пациентам вводят контрастный агент, который улучшает видимость органов мочевыделительной системы. Однако урография не должна выполняться во время острой почечной колики, поскольку контраст усиливает диурез. Пациент может ускорить выведение кристаллических отложений с помощью потребления большого количества жидкости, приема противосудорожных средств таблеток и постоянного движения. Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики. Для этого обычно используются противосудорожные анальгетики так называемые спазмолитики , которые вводят внутривенно в фиксированной дозе. Если почечный камень имеет размер более одного сантиметра и его местоположение не меняется в течение нескольких дней, он не выйдет самостоятельно. В таких случаях рекомендуется хирургическое удаление урологом.
Учащенное или замедленное сердцебиение. Возбужденное состояние, бросание в пот. Состояние слабости, ощущение сухости во рту. Песок Песок в почках у женщин при беременности: симптомы При ранних стадиях появления песка в почках у женщин симптоматика практически отсутствует и определение патологии возможно лишь на основании результатов анализа мочи. При обострении болезни возникает резкая боль в области поясницы или в боку, схожая с болью при схватках, отдающаяся в промежность. Подобные ощущения могут возникнуть при физических нагрузках, большом количестве выпитой жидкости, если принимались мочегонные средства.
Мочеиспускание может становиться более частым и болезненным, с примесями крови. Среди других возможных симптомов: позывы к рвоте, ощущение слабости или озноба, беременную может лихорадить. Важно вовремя обратиться за помощью, чтобы не допустить образования камней в почках при беременности. При беременности Песок, камни в почках — симптомы у женщин: отзывы Песок и камни в почках у женщин — отзывы: Ангелина: У меня случился приступ сильной боли под лопаткой, боль сопровождалась тошнотой. Вызвала скорую помощь, меня срочно госпитализировали. После лечения песок вышел.
По совету врачей пила и до сих пор пью до 3-х литров воды в течение суток. Счастлива, что лечение помогло, и ультразвук больше не показывает песка. Людмила: Когда у меня начался чуть ли не хронический цистит, обратилась к врачу. Сначала думали, что в почках песок, оказалось — мелкие камни в почках. Болевых ощущений практически нет, только при выходе камней начинается сильный цистит. Чтобы избежать этого, принимаю специальные сборы трав.
Общий анализ крови. Можно обнаружить анемию снижение гемоглобина при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе. Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря. Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления. Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей — проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения. При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография.
Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх — по мочеточникам. Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение. Лечение мочекаменной болезни При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом. Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.
Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования. Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение. Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.
Правда, в некоторых случаях для этого приходится делать дополнительные проколы. Операция часто заканчивается установлением в почку через имеющийся прокол тонкой дренажной трубки нефростомы , которая удаляется через несколько дней. Перкутанная нефролитотрипсия выполняется, как правило, под общим наркозом и требует госпитализации на срок от 3 до 5 дней. Наиболее современной модификацией этой операции является миниперкутанная лазерная нефролитотрипсия. Основным отличием является использование миниатюрных инструментов диаметром около 5 мм, что примерно в два раза меньше традиционных. Таким образом, прокол в коже становится практически незаметным, срок восстановления сокращается, также как и вероятность осложнений. Трансуретральная контактная литотрипсия.
Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия. Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов. Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал. В зависимости от задачи, инструмент проводится в мочеточник или в почку, доводится до камня. Последний с помощью лазера разрушается в «пыль» dusting effect , что не требует извлечения фрагментов — они отмываются током жидкости во время операции. Данный метод идеально подходит для относительно некрупных и плотных камней почек, особенно множественных, расположенных в разных чашечках. Главным же недостатком этой технологии является очень высокая стоимость оборудования. Поэтому далеко не все даже крупные урологические центры имеют у себя в арсенале фиброуретерореноскоп. При камнях почек и мочеточников метод применяется довольно редко, в основном при сочетании мочекаменной болезни с аномалиями мочевых путей например, крупный камень лоханки и сужение лоханочно-мочеточникового сегмента , когда нужно одновременно удалить камень и устранить аномалию. Это позволило сделать хирургическое лечение мочекаменной болезни быстрым, легким и безопасным, что особенно важно, учитывая склонность заболевания к рецидивам.
Лечение инфекционных осложнений Лечение инфекционных осложнений проводится с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов. По показаниям выполняют дренирование мочевых путей. Как распознать и лечить мочекаменную болезнь у детей Диагностику проводят с помощью УЗИ и анализа мочи. Лечение такое же, как у взрослых. Почему обостряется мочекаменная болезнь у беременных и как её лечить МКБ при беременности обостряется из-за нарушения оттока мочи из почек, а также изменения минерального обмена. Лечение во время беременности проводят только в крайнем случае, при камнях мочеточника и болевом синдроме. Преимущество имеют эндоскопические методы установка стента, эндоскопическое удаление камня. Можно ли растворить камни в почках Растворить можно только ураты. Эти камни хорошо поддаются растворению с помощью цитратных смесей "Блемарен" или "Уралит-У". Реабилитация Особой реабилитации не требуется.
Проводится контроль анализов мочи и контроль УЗИ по показаниям. Рекомендовано обильное питьё. Профилактика Правильное и своевременно проведенное лечение позволяет быстро и безопасно избавиться от камня и предотвратить осложнения. Учитывая склонность заболевания к рецидивам, особое внимание должно быть уделено предотвращению повторного образования камней. Наблюдающаяся в последние годы тенденция к росту заболеваемости мочекаменной болезнью определяет важность профилактики этого заболевания. Особое значение это имеет у людей с наследственной предрасположенностью к образованию мочевых камней. Основными методами профилактики являются: употребление достаточного количества жидкости не менее 1,5 литров в сутки для здорового человека и не менее 2,5 литров для пациентов с мочекаменной болезнью ; правильное сбалансированное питание с достаточным употреблением клетчатки, овощей и фруктов, витаминов и микроэлементов; регулярная физическая активность, занятие спортом. Пациентам с мочекаменной болезнью необходимо в обязательном порядке определить состав мочевых камней. Наиболее надежным способом является химический анализ отошедшего или удаленного камня. В зависимости от состава ураты, фосфаты или оксалаты врач подберет соответствующую диету и медикаменты.
При двухстороннем рецидивном характере камнеобразования, когда предполагаются серьезные обменные нарушения в организме, нужно попытаться установить и, по возможности, устранить эти нарушения. С этой целью часто назначается биохимический анализ суточной мочи на кальций, фосфаты, ураты, цитраты и оксалаты, биохимический анализ крови кальций, фосфор, магний, паратиреоидный гормон. Также очень важно регулярно, 1-2 раза в год, делать УЗИ почек, что позволит выявить мелкие камни на ранней стадии, когда их можно вывести с помощью медикаментов, не прибегая к сложным и дорогостоящим вмешательствам.
Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у мужчин
Причем этот метод позволяет не только установить наличие камня, но и оценить его твердость плотность и точную локализацию. А это дает урологу информацию о том, как лечить камни в почках: наблюдать, растворять, разрушать дистанционно с помощью ударной волны или выполнить минимально-инвазивную операцию трансуретральную нефролитотрипсию, перкутанную нефролитотрипсию. В каких случаях требуется хирургическое дробление и удаление камней из почке? Еще одна хорошая новость заключается в том, что не все камни нужно оперировать.
Это решение принимает уролог на основе клинической картины. Тот или иной метод удаления камня из почки может быть необходим в следующих случаях: Камень вызывает нарушение оттока мочи; Камень приводит к появлению крови в моче; Камень выявили в единственной почке то есть вторая почка отсутствует ; Камни размером более 15 мм; Если при наблюдении за камнем отмечается его рост например, если выявили камень, а через год его размер увеличился ; Если камень вызывает инфекционные осложнения. Например, частые обострения пиелонефрита; Если профессия пациента связана с высоким риском пилоты, машинисты и др.
Если есть высокий риск движения камня. В случае его смещения он может вызвать острое нарушение оттока мочи из почки почечная колика. Обычно такие камни расположены в верхней и средних группах чашечек с широкими шейками.
Это метод исследования при помощи аппарата КТ с введением контрастирующего вещества. Позволяет получить снимки почек в различных плоскостях. Для определения причины и работоспособности парных органов назначаются общий анализ урины, бактериологический анализ, проба Зимницкого и Нечипоренко. Важную роль в выявлении катаральных процессов и этиологии твердых новообразований играет общий и биохимический анализ крови. Медикаментозное лечение камней в почках у женщин Лечение нефролитиаза основывается на результатах диагностики и включает соблюдение диеты и питьевого режима, медикаментозную терапию. В ходе лечения больному назначаются препараты для: растворения твердых новообразований путем изменения состава и кислотности мочи выбор средства зависит от их химического состава ; купирования болевого синдрома - нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и спазмолитики; нормализации температуры тела — жаропонижающие; улучшения отхождения конкрементов — мочегонные средства; уничтожения причин катаральных процессов — антифлогистические и антибактериальные препараты.
При выведении конкрементов без операции важна диетотерапия, так как исключение некоторых продуктов питания помогает изменить кислотность мочи, что способствует растворению конкрементов. При уратах исключению подлежат мясные продукты, субпродукты, копчености, мясные консервы, колбасы, молочные продукты, яйца, бобовые и растительные масла. Рацион должен содержать большое количество кислых овощей и фруктов. Достаточное поступление чистой воды в организм, более 1,5 л в день, способствует растворению и эвакуации твердых новообразований. При фосфатах запрещается употреблять овощи, фрукты и молочные продукты. На столе женщины должна быть мясная продукция, каши.
Камни оксалатной природы подлежат растворению, если ограничивается поступление кислых овощей и фруктов, которые богаты аскорбиновой и щавелевой кислотами, молочной продукции и другой пищи с высокой концентрацией кальция.
Лечение мочекаменной болезни у женщины Консервативная терапия. При почечной колике антибиотики противопоказаны: противовоспалительная терапия; растворение камней только для уратов путем приема внутрь препаратов, которые нормализуют физико-химические показатели мочи и способствуют выведению мелких камней из почек. Удаление камней хирургические методы : полостная операция по удалению камня хирургическое вскрытие брюшной полости и удаление камня ; лапароскопическая операция удаление камня через мини-разрезы, через которые вводятся специальные инструменты — троакары ; дистанционная литотрипсия дробление камней по средствам ударной волны, которая наводится на камень под рентгеновским или ультразвуковым контролем. Трансуретральные методы доступ к камню осуществляется через мочеиспускательный канал путем проведения тонкой металлической трубки с видеокамерой и освещением : контактная уретеролитотрипсия — камень разрушается в мочеточнике под контролем глаза хирурга при помощи лазера, пневматического инструмента, ультразвука; пиелолитотрипсия — удаление, дробление камней в лоханке почки. Чрескожный метод: перкутанная нефролитолапаксия — создание хода диаметром 1 см в поясничной области между кожей и чашечно-лоханочной системой почки, через который затем удаляют камни больших размеров больше 2,5 см или коралловидные камни; метод используется как самостоятельный, так и в комбинации с дистанционной литотрипсией в послеоперационном периоде комбинированное лечение. Осложнения и последствия мочекаменной болезни у женщины Хронический пиелонефрит длительно текущее заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции. Хронический гипертрофический цистит мочевой пузырь с выраженной гипертрофией увеличением размеров мышц и слизистой — возникает при длительном нахождении камня в мочевом пузыре при хроническом нарушении акта мочеиспускания.
Удаление камней Чтобы облегчить удаление камней в почках, врачи часто прибегают к классическому и эффективному методу, который называется «гидропинотерапией». Литотрисия и хирургия Если этих методов недостаточно для самопроизвольного устранения камней, можно использовать разные методы, как хирургические, так и нехирургические. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия: серия ударных волн, генерируемых снаружи тела пациента, способствует разрушению камней и самопроизвольному удалению мелких конкрементов. Это вмешательство указано в случае малых и средних образований менее 1,5-2 см. Уретерореноскопическое удаление камней эндоскопическая уретральная литотрипсия : с помощью небольшого уретрального зонда врач проверяет конкремент, разрушая его ультразвуком или лазерным лучом. Перкутанная литография: инвазивная процедура, которая заключается в дроблении конкрементов и извлечении фрагментов с помощью инструмента, вставленного через небольшое отверстие сбоку. Хирургическая операция: необходимо в крайних случаях или если предыдущие методы показали плохие результаты. Поскольку боль от колик связана со спастическим сокращением гладкой мускулатуры, которая пытается таким образом преодолеть обструкцию, боль можно уменьшить, погрузившись в ванну, полную сильно теплой воды. Тепло оказывает мощное сосудорасширяющее действие, способствуя расслаблению мышц. Этих погружений следует избегать, когда есть кровь в моче , так как спазмолитические свойства тепла могут вызвать кровотечение. Лекарственные препараты В большинстве случаев диагностируемый, почечный камень самопроизвольно удаляется в течение 48 часов после появления симптомов, после адекватного потребления жидкости и, возможно, приёма обезболивающих препаратов. Лекарственная терапия необходима для устранения камней в почках, снятия боли и предотвращения образования новых минеральных образований в почках. Антиспастические препараты: особенно показаны в случае камней в почках, так как они уменьшают сократительную способность гладких мышц. Скополамин бутилбромид например, Бускопан : показан для расслабления гладких мышц мочеполовой системы. Рекомендуется принимать по 1-2 таблетки по 10 мг 3 раза в день для взрослых и детей старше 14 лет. Если речь идет о детях в возрасте от 6 до 14 лет, то перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Сульфат атропина например, Атропин Люкс : полезен при спазме гладких мышц. В целом, прием этого препарата рекомендуется проводить вместе с болеутоляющими средствами. Принимайте внутрь 2-3 раза в сутки. Детям 1-2 лет по 0. Анальгетики НПВП : ослабляют боль, чередование боли и спазмов, не влияя на перистальтику мочеиспускательного канала. Петидин: при острой боли принимайте перорально дозу, эквивалентную 50-150 мг каждые 4 часа, в зависимости от тяжести колики. Для подкожных инъекций назначают 25-100 мг и повторяют применение через 4 часа. Внутримышечно 0,5-2 мг активного вещества на килограмм массы тела. В качестве альтернативы, для медленной внутривенной инфузии рекомендуется принимать препарат в дозе 25-50 мг повторять через 4 часа.
Наиболее часто при камнях в почках отмечаются симптомы
Болезни почек у женщин часто возникают среди всех возрастных групп, поэтому важно знать, какие признаки и первые симптомы для них характерны. Камни в почках у женщин: основные симптомы мочекаменной болезни Пациентка не может объяснить характер своего состояния, поскольку острая боль распространяется на паховую область, спину, боковую часть живота. Камни в почках, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится камни в почках, к какому врачу идти за помощью.
Признаки мочекаменной болезни у женщин
Может ли раствориться камень в почках? Камень в почках может раствориться, но для этого потребуется проведение специфической терапии в сочетании с диетой. Достоверно растворимыми с помощью литолитической терапии являются только мочекислые камни. Оксалатные и уратные камни можно растворять с помощью щелочного питья. Иногда небольшие уратные камни можно растворить, перейдя на усиленный питьевой режим для этой цели подходит обычная вода. Могут ли камни в почках повышать давление? Камни в почках могут повышать давление. Это состояние называется синдромом вторичной артериальной гипертензии.
Чаще всего давление повышается тогда, когда присоединяются осложнения мочекаменной болезни, например, хронический калькулезный пиелонефрит. Также артериальное давление всегда повышается на фоне приступа почечной колики. Могут ли камни в почках выйти сами? Цельные камни, выходящие из почек через уретру — явление крайне редкое. Чаще всего они выходят вместе с мочой в виде песка. При этом человек будет испытывать боли, которые усиливаются при совершении резких движений, возможно учащение мочеиспускания, повышение температуры тела, изменение состава и цвета мочи. Если из почки выйдет не песчинка, а камень, то у больного возникнет почечная колика, со всеми сопутствующими симптомами.
Когда камень уплощенный, имеет вытянутую форму, то он может из почки попасть в мочеточник и начать по нему двигаться. Однако мочеточники имеют изогнутую форму, что является естественным препятствием для движения даже не очень крупного камня, поэтому они часто застревают в узких местах. Иногда камни проходят через весь мочеточник, но задерживаются у выхода в мочевой пузырь, полностью или частично перекрывая ток мочи. На фоне полного нарушения пассажа мочи необходимо оперативное вмешательство. Какое нужно пройти обследование? Диагностика камней в почках — обязательное условие, которое необходимо выполнить перед началом лечения. Качественное обследование позволяет подобрать оптимальные терапевтические мероприятия для конкретного пациента.
Во время диагностики очень важно установить, где располагаются камни и каков их размер. Итак, для обнаружения камней в почках потребуется: Пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Этот метод имеет свои преимущества. Например, при выполнении рентгенологического обследования уратные камни обнаружить нельзя, а на УЗИ их хорошо видно. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить камни больших размеров — от 3 см и более. На снимках будут видны оксалатные конкременты. Уратные камни не видны для рентгеновских лучей, так как они просто пропускают их сквозь себя.
Рентгенологическое исследование почек — это вспомогательный, а не основной метод выявления камней. Сдача лабораторных анализов позволяет выявить нарушения обменных процессов, а также сделать заключение о химическом составе камней. По анализу крови и мочи можно заподозрить наличие воспалительного процесса в организме. Определить место локализации камня и его точные координаты позволяет экскреторная рентгеноконтрастная урография почек. Для проведения этого вида исследования в вену вводят специальное вещество, которое попадает в почки и накапливается в них. После чего больного обследуют с помощью рентгенологического метода. Опасность этого вида исследования сводится к возникновению аллергической реакции на вводимый препарат.
КТ почек. Томография является одним из наиболее информативных методов исследования, позволяющий дать максимум информации о камнях в почках. Если имеются камни в почках — что делать? Для лечения камней в почках применяется как оперативная, так и консервативная терапия. Определить оптимальный метод избавления от мочекаменной болезни можно только совместно с урологом. Тактика ведения пациента определяется исходя из его возраста, места расположения камня, размера камня, симптомов болезни, анатомических и физических особенностей человека. Кроме того, важно уточнить, развивается ли у больного почечная недостаточность.
Подбор диеты. Пища, которую принимает больной с камнями в почках, не должна способствовать образованию новых конкрементов. Кроме того, человек должен получать достаточно жидкости, чтобы суточный диурез был не менее 1,5 литров. Хотя рацион должен быть разнообразным, необходимо общий объём пищи урезать. В зависимости от состава камней, могут быть даны следующие рекомендации: При уратных камнях нужно ограничить поступление белка в организм, полностью отказаться от употребления кофе, шоколада, острых и жирных блюд. Нельзя принимать алкоголь, также исключается мясо, паштеты, колбаса. При кальций-оксалатных камнях нужно ограничить употребление шоколада, молока, сыра, творога, орехов, клубники, салата, щавеля, шпината.
Не стоит пить крепкий чай. Из фруктов под запрет попадают все цитрусовые. Если у больного фосфатно-кальциевые камни, то нельзя употреблять в пищу творог, сыр, ягоды, тыкву, все зелёные овощи, картофель и бобы. Из напитков под запрет попадает молоко и щелочная минеральная вода. Водные удары для промывания почек. Если в результате УЗИ были обнаружены микролиты мелкие кристаллы , а не камни, то возможно промывание почек с помощью воды. Для этого человеку потребуется натощак выпить 0,5-1 литр воды, либо отвара из сухофруктов.
Если нет врачебных запретов, то повторять эту процедуру можно 1 раз в неделю. Этот метод позволяет избавиться от микролитов и не допустить образования камней. Медикаментозное лечение. Если камни отходят самостоятельно, то пациентам назначают препараты из группы терпенов. Они обладают седативным, спазмолитическим и бактериостатическим эффектом. Для растворения цистиновых камней может быть использован препарат Уралит. Для избавления от оксалатных камней — препарат Пролит.
При микроскопическом исследовании могут быть обнаружены кристаллы определенных солей, клетки переходного эпителия, лейкоциты и эритроциты в различном количестве. Лабораторная диагностика мочекаменной болезни начинается с исследования мочи При общем анализе крови, когда возникает инфекционный процесс, можно заметить увеличение СОЭ и общего количества лейкоцитов. Это происходит в основном из-за увеличения числа молодых форм лейкоцитов. Также проводится биохимическое исследование крови, которое помогает выявить нарушения обмена веществ и уровень различных гормонов. Это очень полезно при диагностике фоновых состояний при мочекаменной болезни. В некоторых случаях, чтобы определить местоположение, форму и размер камня, проводят рентгенографию, ультразвуковое сканирование, компьютерную томографию и методы контрастной диагностики. Читайте также: Результаты, полученные с использованием всех этих методов, позволяют выявить различные формы патологии и принять все необходимые меры для своевременного начала лечения мочекаменной болезни у женщин, мужчин и детей всех возрастов.
Способы терапии У каждого пациента есть своя уникальная форма заболевания, которая вызвана различными индивидуальными причинами и факторами. Эти факторы играют важную роль в прогнозе болезни и определяют дальнейшие меры профилактики. Однако первым и основным этапом лечения мочекаменной болезни у мужчин и женщин является удаление песка, мелких или крупных камней из почек и мочевых каналов. Для этой цели используются как консервативные, так и хирургические методы. Устранение кристаллического осадка и камней диаметром до 5 мм возможно с помощью консервативного лечения. Оно направлено на смягчение конкрементов, их разделение на более мелкие части и последующее вывод с мочой. Для достижения этой цели применяется комплексный подход: лекарственных препаратов; специального питания и режима питья; физиотерапевтических методов; лечения в санаториях и курортах.
Целью лекарственных препаратов, используемых для лечения заболевания, является ускорение вывода песка или мелких камней из мочевыделительной системы. Это достигается путем снятия спазма стенок мочеточников, устранения болевого синдрома, снижения проявлений воспалительного процесса, увеличения объема урины и, следовательно, снижения ее концентрации. Основными лекарственными средствами в этом случае являются мочегонные и спазмолитические препараты, а также средства для нормализации обмена пуриновых оснований, щавелевой и мочевой кислоты например, Аллопуринол, Блемарен, Пиридоксин, Ксидифон, Метионин, борная кислота и фитопрепараты. Антибиотики рекомендуются в ситуациях, когда возникает бактериальная инфекция. Обычно применяются антибактериальные препараты, которые охватывают широкий спектр бактерий. Медикаментозное растворение камней является основой консервативной терапии Очень важно следить за своим питьевым режимом. Правильное количество жидкости помогает снизить концентрацию мочи, что предотвращает образование и кристаллизацию минеральных отложений.
Кроме того, это делает мочу менее кислой и способствует быстрому удалению песка и мелких камней из организма. Поэтому пациентам рекомендуется пить не менее 2 литров воды каждый день, не включая в это количество жидкие блюда. В зависимости от химического состава конкрементов необходимо внести изменения в рацион питания пациента. Если обнаружены фосфаты, то следует употреблять подкисляющую минеральную воду, а ограничить потребление молочных продуктов, яиц, фруктов и овощей. В случае оксалатных камней, рекомендуется снизить потребление мясных и молочных продуктов, яиц, картофеля, помидоров, сладких перцев и бобовых. Кроме того, необходимо употреблять кислые минеральные воды. При уратах рекомендуется употреблять щелочные минеральные воды, а рацион должен включать большое количество разнообразных овощей, ягод и фруктов.
Однако потребление мясных продуктов, субпродуктов, какао и шоколада следует значительно ограничить. При оксалатной форме болезни придется ограничить пасленовые овощи картофель, томаты, перцы, баклажаны Читайте также: Белок в моче у беременных Физиотерапевтические методы, которые обязательно применяются при наличии камней в почках, направлены на быстрое удаление уже существующих камней и предотвращение образования новых из плотного мочевого осадка. Для достижения этой цели используются такие методы, как ультразвуковая терапия, лазерное воздействие и магнитное поле. Кроме того, санаторно-курортное лечение широко применяется для лечения мочекаменной болезни. Множество специализированных санаториев, которые имеют минеральные воды определенной кислотности и предлагают комплекс физиотерапевтических методов, ежегодно проводят лечебные и профилактические курсы для пациентов, страдающих от мочекаменной болезни.
Конструктивно возможно ультразвуковое или рентгеновское наведение. При этом, ультразвуковое наведение выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения лучевой нагрузки и возможностью непрерывного контроля за разрушением камня в режиме реального времени. Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей. Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания. В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации. Дистанционная литотрипсия Во время дробления камень под действием ударных волн разрушается на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят по естественным мочевым путям. Чтобы облегчить и ускорить этот процесс, часто назначаются спазмолитические и мочегонные препараты. С помощью дистанционной литотрипсии можно эффективно разрушать камни почек относительно невысокой плотности размерами до 2 см. Когда камень застревает в мочеточнике и блокирует отток мочи, что проявляется рецидивирующими приступами почечной колики, плохо снимающимися с помощью обычных лекарственных препаратов, для быстрого удаления камня и восстановления оттока мочи применяется эндоскопическое вмешательство — трансуретральная контактная литотрипсия. Как следует из названия, при этой операции, выполняемой через уретру мочеиспускательный канал , инструмент под контролем зрения подводится непосредственно к камню и последний разрушается контактным способом — лазером, ультразвуком или пневматическим зондом. Трансуретральная контактная литотрипсия Преимуществом контактной литотрипсии является полное разрушение и удаление камня сразу во время операции, восстановление оттока мочи и отсутствие этапа отхождения фрагментов. В некоторых случаях, для дополнительного дренирования верхних мочевых путей, после операции в мочеточник устанавливается пластиковый катетер внутренний стент. Контактная литотрипсия выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует кратковременной госпитализации. Дополнительным преимуществом трансуретральной литотрипсии является возможность одновременно устранить сужения или фиксированные изгибы мочеточника ниже камня, которые могут быть непреодолимым препятствием для отхождения камней или даже фрагментов после дистанционного дробления. Перкутанная нефролитотрипсия. Крупные и плотные камни почек, разрушить которые с помощью дистанционной литотрипсии не представляется возможным, сегодня удаляются через небольшой прокол в пояснице. Эта операция называется перкутанная нефролитотрипсия. Под ультразвуковым и рентгеновским наведением в почку через прокол вводится инструмент, с помощью которого под контролем зрения производится разрушение камня и извлечение фрагментов. Как и при трансуретральной контактной литотрипсии, разрушение достигается с помощью лазера, ультразвука или пневматического зонда. Таким методом можно разрушить камни любых размеров и плотности. Правда, в некоторых случаях для этого приходится делать дополнительные проколы. Операция часто заканчивается установлением в почку через имеющийся прокол тонкой дренажной трубки нефростомы , которая удаляется через несколько дней. Перкутанная нефролитотрипсия выполняется, как правило, под общим наркозом и требует госпитализации на срок от 3 до 5 дней. Наиболее современной модификацией этой операции является миниперкутанная лазерная нефролитотрипсия. Основным отличием является использование миниатюрных инструментов диаметром около 5 мм, что примерно в два раза меньше традиционных. Таким образом, прокол в коже становится практически незаметным, срок восстановления сокращается, также как и вероятность осложнений. Трансуретральная контактная литотрипсия. Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия. Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов. Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал. В зависимости от задачи, инструмент проводится в мочеточник или в почку, доводится до камня. Последний с помощью лазера разрушается в «пыль» dusting effect , что не требует извлечения фрагментов — они отмываются током жидкости во время операции. Данный метод идеально подходит для относительно некрупных и плотных камней почек, особенно множественных, расположенных в разных чашечках. Главным же недостатком этой технологии является очень высокая стоимость оборудования. Поэтому далеко не все даже крупные урологические центры имеют у себя в арсенале фиброуретерореноскоп. При камнях почек и мочеточников метод применяется довольно редко, в основном при сочетании мочекаменной болезни с аномалиями мочевых путей например, крупный камень лоханки и сужение лоханочно-мочеточникового сегмента , когда нужно одновременно удалить камень и устранить аномалию. Это позволило сделать хирургическое лечение мочекаменной болезни быстрым, легким и безопасным, что особенно важно, учитывая склонность заболевания к рецидивам. Лечение инфекционных осложнений Лечение инфекционных осложнений проводится с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов. По показаниям выполняют дренирование мочевых путей. Как распознать и лечить мочекаменную болезнь у детей Диагностику проводят с помощью УЗИ и анализа мочи.
Лабораторная диагностика в нашем платном КВД достаточно точна и может помочь своевременно поставить или опровергнуть диагноз МКБ. Лечение камней в почках Пациентам с мочекаменной болезнью приходится ограничивать себя в остром, чрезмерно соленом, исключить подъем тяжестей и тряские физические нагрузки. При наличии инфекции в мочевыводящих путях их санируют антибактериальными или противогрибковыми средствами. Во время колик назначают обезболивающие и спазмолитики. Возможен вариант дробления камней литотрипсия. При слишком больших коралловидных камнях, занимающих всю лоханку, или атрофии почечной ткани лечение уже оперативное.
Как понять, что камень вышел из мочеточника: признаки и симптомы
Наиболее часто при камнях в почках у мужчин и женщин отмечаются симптомы: боли в области поясницы, нарушение мочеиспускания, изменение цвета мочи. Для камней в почках и мочеточниках свойственна почечная колика (отток мочи из почки резко прекращается ввиду закупорки мочевых путей). Оказывается, камни в почках не имеют вообще никаких симптомов. Симптомы каменей почек отличаются в зависимости от расположения камня (почка, мочеточник, мочевой пузырь). При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.
Камни в почках у женщин
О том, что выходит камень из почки, свидетельствуют характерные признаки, которые стоит знать для самодиагностики. Поэтому симптомы камней в почках у женщин довольно разнообразны и сильно влияют на нормальную жизнедеятельность. Камни в почках у женщины В ходе метаболических реакций в организме человека образуется значительное количество токсических продуктов.
Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение
Выделим в отдельно указанный фактор, касающийся пищевого и питьевого режимов. В частности под ними подразумевается калорийность потребляемой пищи, чрезмерное количество в рационе пищи, насыщенной аскорбиновой и щавелевой кислотами, кальцием, солями, белком. Также сюда относится дефицит в организме витаминов группы A и B. К эндогенным причинам развития мочекаменной болезни и камней в почках относятся следующие: наследственная предрасположенность; гиперактивность определенных ферментов в организме, их нехватка или отсутствие; инфекционные заболевания мочевых путей; инфекционные заболевания общего типа фурункулез, сальпингоофорит, остеомиелит, ангина и пр. Неоспоримая роль отводится изменениям местного масштаба, поражающим мочевые пути, что может быть связано с актуальными аномалиями в развитии и прочими особенностями, нарушающими их функциональность. Механизм образования камней Механизм зарождения и развития нефролитиаза зависит от различных факторов рН мочи, вида диатеза, выделения того или иного вида солей и пр. По мнению специалистов, первичное формирование конкрементов происходит в почечной лоханке и собирательных трубочках. Вначале образуется ядро, а затем вокруг него начинают формироваться кристаллы. Существует несколько теорий камнеобразования кристаллизационная, коллоидная и бактериальная. Некоторые авторы отмечают, что главную роль в процессе образования ядра играют атипичные грамотрицательные бактерии, способные продуцировать апатит карбонат кальция. Чаще всего нефролитиаз диагностируется у лиц мужского пола.
В то же время для женщин характерны более тяжелые формы патологии к примеру, коралловидные конкременты, занимающие практически всю полостную систему органа выделения. В связи с тем, что камни в почках — это заболевание полиэтиологическое, прежде чем вырабатывать тактику лечения, необходимо постараться выяснить причину развития патологического процесса. Виды и классификация Существует несколько видов камнеобразования, различающихся по своему составу и размеру, а именно: оксалаты — это камни, состоящие из черно-серых солей, имеющие шиповатую поверхность и плотную структуру. Они формируются по причине высокой концентрации мочевой кислоты; фосфаты. Эти гладкие, беловато-серые камни образуются впоследствии инфекций в мочеполовой системе; ураты — светло-желтые, гладкие кристаллы солей, образующиеся из солей мочевой кислоты; карбонаты — гладкие камни светлого оттенка, появляющиеся во время оседания кальция в моче; цистины — желтовато-белые, гладкие конкременты, формирующиеся за счет отложения цистина. Они имеют наследственный компонент; белковые камни — плоские, мягкие белые камнеобразования, в состав которых входят инфекционные микроорганизмы; холестерины — мягкие, черные камни, образующиеся их холестерина; ксантиновые — это камни, выпадающие с апатитом в кислой моче. Помимо этого в почках могут формироваться камни не только однородного, но и смешанного типа. Одними из наиболее сложных вариантов данного заболевания являются коралловидные камни в почках, растущие в лоханке. Они имеют причудливую форму с ветвистыми отростками. Симптомы Мочекаменная болезнь МКБ проходит три стадии развития: Скрытая, без явных признаков патологии.
Возможны: лёгкий озноб, повышенная утомляемость, слабость. Начальная, когда конкремент уже сформирован и, двигаясь, вызывает тупую боль, чаще в области поясницы. Выраженная, с сильными приступами и высокой температурой. Стадия, на которой, как правило, обращаются за консультацией и медицинской помощью к урологу.
При мочекаменной болезни у женщин может появиться почечная колика. В некоторых случаях возможно появление рвоты, тошноты. В случае локализации камней в мочевом пузыре заболевание может проявляться несколько иначе — пациента беспокоят учащенные позывы к мочеиспусканию, которые особенно усиливаются после выполнения физических упражнений. В районе бедер и нижней части живота ощущается боль и дискомфорт. Мочеиспускание сопровождается резкими болезненными спазмами, чувством жжения, в моче можно заметить вкрапления крови, она становится темной и мутной. Возможно повышение температуры тела, слабость, ухудшение общего самочувствия. Если была диагностирована мочекаменная болезнь у женщин симптомы и лечение которой могут быть самыми разнообразными, необходима врачебная помощь. Это поможет предотвратить развитие различных осложнений, к которым относится пиелонефрит, цистит, абсцесс, полное или частичное удаление почки, а также стрессовое недержание мочи у женщин. Оно представляет собой непроизвольное выделение мочи при напряжении мочевого пузыря или пресса. Возникновение недержания мочи у пожилых женщин чаще всего связано с возрастными и гормональными изменениями в женском организме. Лечение недержания мочи у женщин проводится после того, как будет полностью устранена первопричина заболевания. Лечение мочекаменной болезни Лечение мочекаменной болезни у женщин включает в себя комплексный подход, состоящий из приема лекарственных препаратов, использования средств народной медицины, правильное питание и оптимальный питьевой режим. Медикаментозное лечение цистита у женщин, как и мочекаменной болезни, чаще всего заключается в приеме мочегонных лекарственных препаратов, спазмолитиков, также могут использоваться антибиотики и лекарственные травы. Если говорить о таких препаратах, как антибиотики, чаще всего используются следующие: Антибиотики нитрофурановой группы — Фурадонин, Фурагин, Фуразолидон.
Коралловидным камнем называют образование крупного размера, которое постепенно заполняет отростками лоханку и чашечки почки, принимая неправильную форму. На поздних стадиях камень приводит к деформации почки и нарушению её функции. Осложнения мочекаменной болезни Несмотря на успехи, достигнутые в борьбе с камнями благодаря современным технологиям, в практике уролога все еще встречаются осложнения мочекаменной болезни. К ним относятся стойкое нарушение оттока мочи из почки гидронефроз. При гидронефрозе препятствие для оттока мочи проводит к расширению полостной системы почки и к постепенному угнетению ее функционального состояния вплоть до полной атрофии. Коварство заключается в том, что на этом этапе боли, как правило, уже стихают, и человек практически ничего не чувствует и, соответственно, не обращается к врачу. Мочекаменная болезнь и присоединение инфекции различного генеза Грозным осложнением мочекаменной болезни является острый пиелонефрит , способный в течение короткого времени перейти в гнойную фазу, что может потребовать срочного хирургического вмешательства, вплоть до удаления пораженной почки. Исходом длительного воспаления может быть потеря функциональной активности, сморщивание почек с развитием хронической почечной недостаточности и необходимостью гемодиализа. При возникновении приступа почечной колики УЗИ также является основным методом диагностики. Камни, не содержащие солей кальция например, уратные или цистиновые , не видны на рентгеновской пленке поэтому их называют рентгенонегативными. Метод заключается во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения, благодаря испускаемому ими излучению. Лабораторные исследования Лабораторные исследования общий анализ утренней мочи, биохимический анализ крови и суточной мочи позволяют выявить сопутствующий воспалительный процесс пиелонефрит , оценить функциональное состояние почек, наличие обменных нарушений, повышенную концентрацию камнеобразующих солей и минералов. Лечение мочекаменной болезни Общие принципы терапии Лечение мочекаменной болезни зависит от размеров и места расположения камня почка, мочеточник или мочевой пузырь , состояния и особенностей мочевых путей например, сужений или фиксированных изгибов, затрудняющих отхождение камня , наличия осложнений. В лёгких случаях, если камни небольшого размера обычно, до 5 мм , может применяться медикаментозная камнеизгоняющая терапия с назначением мочегонных, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Диета имеет очень важное значение для предотвращения повторного образования камней в почках. Всем пациентам с мочекаменной болезнью для нормализации обменных процессов рекомендуется ограничение поваренной соли до 5-6 граммов в сутки пищу готовят без соли и подсаливают уже в тарелке , ограничение животного и растительного белка до 1 грамма на кг массы тела. При уратных камнях то есть состоящих из солей мочевой кислоты , помимо названных диетических ограничений, не рекомендуются темные сорта пива, красное вино, соленья, копчености, субпродукты, кофе, какао и шоколад. Для ускорения самостоятельного отхождения камней рекомендуется обильное питье в сочетании с физической нагрузкой. Для профилактики и лечения мочекаменной болезни широко применяются средства растительного происхождения. Чаще используют "Цистон" и "Канефрон". Препараты обладают диуретическим, противоспалительным и литолитическим действием, но при крупных камнях в почках всё равно потребуется более серьёзное лечение, самоназначение таких лекарств без консультации врача может привести только к потере времени. Из народных методов лечения эффективна эрва шерстистая, или пол-пала лат. Aerva lanata. Растение особенно полезно при оксалатных камнях. Цитратные смеси. Некоторые виды мочевых камней например, ураты хорошо поддаются растворению с помощью так называемых цитратных смесей "Блемарен" или "Уралит-У". В основе этого метода лежит повышение растворимости уратных камней при смещении кислотности мочи рН в щелочную сторону. Процесс растворения довольно длительный и трудоемкий, требует регулярного контроля за рН индикаторные полоски прилагаются к упаковке , но при правильном подходе позволяет полностью избавиться от камней без дополнительного вмешательства. Дробление осуществляется с помощью специального аппарата — литотриптора. Литотрипсия применяется при терапии МКБ при наличии небольших камней в почках. Литотрипсия Раньше такие комплексы за счет своей дороговизны устанавливались только в крупных научных центрах и больницах, но сегодня метод более доступен, в том числе и в коммерческих клиниках. Современный аппарат для дистанционной литотрипсии представляет собой достаточно компактный генератор ударных волн, совмещенный с устройством для наведения на камень. Конструктивно возможно ультразвуковое или рентгеновское наведение. При этом, ультразвуковое наведение выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения лучевой нагрузки и возможностью непрерывного контроля за разрушением камня в режиме реального времени. Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей. Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания. В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации. Дистанционная литотрипсия Во время дробления камень под действием ударных волн разрушается на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят по естественным мочевым путям. Чтобы облегчить и ускорить этот процесс, часто назначаются спазмолитические и мочегонные препараты. С помощью дистанционной литотрипсии можно эффективно разрушать камни почек относительно невысокой плотности размерами до 2 см.
В результате это грозит развитием сепсиса, здесь целесообразно сразу же провести операцию; пионефроз. Патология также является следствием невылеченного пиелонефрита. Это будет означать, что почка будет состоять из нескольких плоскостей, в которых локализируются токсические агенты, урина и гнойный экссудат; недостаточность почек острого характера. Это осложнение происходит только в том случае, если обе почки заблокированы камнями или у женщины отсутствует один из органов; когда пациента находится в состоянии постоянной кровопотери, диагностируется анемия; воспалительные процессы мочеполовой системы хронического характера. Их локализация всегда сосредоточена в местах нахождения камней. Чтобы не усугубить ситуацию, женщине необходимо следить за тем, дабы организм не переохлаждался. Как правильно питаться? Соблюдение правильного питания при мочекаменной болезни у женщин, это неотъемлемая часть терапии, которая позволит исключить возможность повторного появления конкрементов в почках или мочевом пузыре. Диета будет основана на соблюдении следующих правил: Не стоит употреблять высококалорийную пищу. Если женщина будет потреблять больше килокалорий, чем тратить в течение дня, вероятность того, что камни образуются повторно, вырастает в несколько раз. Питание при мочекаменной болезни почек у женщин должно сопровождаться употреблением продуктов с достаточным количеством аминокислот и витаминов. Необходимо исключить переедание. Если еда будет поступать в желудок в чрезмерных объёмах, ситуация усугубится. Чтобы увеличить объёмы выделяемой мочи, необходимо в течение дня выпивать как минимум 2,5 литра воды. Если нет желания, нужно делать это через силу, со временем это войдет в привычку и избавит пациентку от осложнений в будущем. Такие действия практически всегда характерны для лечения мочекаменной болезни у женщин. Налаженный режим употребления пищи. Это значит, что завтракать, обедать и ужинать необходимо каждый день, примерно в одно и то же время.
Камни в почках у женщин и мужчин
Симптомы камней в почках у женщин и мужчин могут внезапно обостряться. Камни в почках у женщин: основные симптомы мочекаменной болезни Пациентка не может объяснить характер своего состояния, поскольку острая боль распространяется на паховую область, спину, боковую часть живота. Мочекаменная болезнь, Камни в Почках, песок в почках: причины и лечение. Почечнокаменная болезнь у женщин и у мужчин: что делать? В статье описаны симптомы камней в почках у женщин и мужчин. камни в почках симптомы у женщин. Признаки камней в почках.