хронический гастрит типа А – первичный аутоимунный гастрит дна желудка (фундальный). А для гастрита, обусловленного вирусом простого герпеса 1-го и 2-го типа, и Varicella zoster при проведении эндоскопического исследования верхних отделов кишечного тракта характерно выявление множественных мелких язв [1]. Часто гастрит типа А имеет наследственную природу причины гастрита типа А полностью не изучены. Гастрит с повышенной кислотностью – очень распространенный вид данного заболевания, при котором образуется хроническое воспаление слизистой желудка, что сопровождается сильным выбросом соляной кислоты, и периоды обострения могут мучить человека часто.
K29 Гастрит и дуоденит, МКБ-10
| Лучшие таблетки от гастрита | В случае гастрита типа C, в отличие от типов A и B, отсутствие аутоиммунной реакции и воспаления, связанного с патогенами, не является причиной повреждения слизистой оболочки желудка. |
| Атрофия слизистой желудка тип с 1 | В случае гастрита типа A или аутоиммунного воспаления слизистой оболочки желудка последняя имеет атрофированный вид. |
| Гастриты типа а, в и с: основные причины, симптомы и разница в методах лечения | При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера. |
| Особенности гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori | Как я объяснил выше, хронический гастрит может стать причиной для освобождения от срочной службы только при наличии определённых осложнений. |
| Гастриты типа а, в и с | Эффективность лечения гастрита с повышенной кислотностью зависит от запущенности воспалительного процесса, его вида и от дисциплинированности и ответственности самого пациента, поскольку при любом лечении, медикаментозном, народными средствами. |
Что такое хронический гастрит типа C
– Гастрит типа В – хронический гастрит, вызванный хеликобактериозом. Как я объяснил выше, хронический гастрит может стать причиной для освобождения от срочной службы только при наличии определённых осложнений. Данный тип гастрита провоцирует дефицит витамина В12, истощение мышц желудка, рефлюкс, а также нарушает закисление желудка. При данном типе гастрита клиниче-ская картина проявляется дисмоторным вариантом диспепсии и дополня-ется клиникой В12-дефицитной анемии. Хронический атрофический гастрит (K29.4), Хронический атрофический гастртит (ХАГ) является морфологическим, а не клиническим, диагнозом.
Вирус-ассоциированный гастрит, особенности течения и подходы к диагностике
Ранняя клиническая картина часто бывает скрытой БЕЗ каких—либо жалоб Возможные симптомы признаки заболевания : Неспецифические: диспепсия тяжесть или дискомфорт в животе ; Симптомы анемии: слабость, снижение памяти, головная боль, учащенное сердцебиение, бледность и т. Очень важно проводить контроль ФГДС на аппарате высокого разрешения — в этом случае врач лучше находит «изменившиеся клетки» и берет из подозрительных участков прицельную биопсию, что улучшает диагностику и позволяет избежать забора большого количества биоптатов. В нашей клинике можно провести все необходимые диагностические процедуры, в том числе ФГДС на аппарате экспертного класса При обнаружении новообразований — проводится эндоскопическое лечение или операция на желудке Прогноз: У пациентов с аутоиммунным гастритом основные последствия связаны с дефицитами железа и витамина В12, а также с повышенным риском новообразований желудка. Анемию можно успешно лечить заместитеьными препаратами. Врачи, лечащие заболевание.
Приятная музыка, медитации, походы в театры и музеи, может быть — беседы с психологом. Жизнь должна быть комфортной, и гастрит отступит. Вашими верными друзьями должны стать также овощи и фрукты. Доктор порекомендует исключить из рациона продукты, которые сильнее прочих способствуют усилению воспаления слизистой желудка. Однако постепенно вырабатывается новое пищевое поведение, и вы привыкаете к тому, что в определённый момент себя нужно покормить. Гастроэнтеролог пропишет вам определённые лекарства, снижающие воспаление и восстанавливающие секреторную функцию желудка.
Очень важно помнить, что назначенные препараты не окажут травмирующего воздействия на воспалённую слизистую, но от приёма иных таблеток и порошков, не входящих в лечебный курс, вам следует воздержаться. Если же такая необходимость возникнет, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Получить острый гастрит рискуют и те люди, которые не соблюдают режим питания — переедают, питаются два раза в день, но помногу, перегружая тем самым желудок, Способны привести к гастриту и некоторые инфекционные заболевания, а также длительный стресс. При этом развивается хроническое воспаление, приводящее к атрофии желез желудка и снижению выработки соляной кислоты и внутреннего фактора Кастла, обеспечивающего усвоение витамина B. Значительное снижение выработки внутреннего фактора Кастла может вызывать анемию В12-дефицитную анемию пернициозную анемию — заболевание, для которого характерно нарушение кроветворения. Чаще всего такое состояние является результатом длительного течения воспаления, на фоне хронического гастрита. Стаж: 38 лет.
Образование: в 1982 году окончила лечебный факультет Рязанского медицинского института им. Павлова, там же в 1983 году — интернатуру. К атрофии, также относится постепенное замещение клеток желудка соединительной тканью и клетками, сходными по строению с клетками слизистой оболочки кишечника. Алкоголь раздражает слизистую желудка, негативно влияет на выработку желудочного сока, увеличивает его кислотность, нарушает обмен жиров. Кишечные газы имеют иное состояние, чем, к примеру, озон после осадков. Они распределяются во влаге в виде пузырьков, словно пена.
В отдельных случаях рН желудочного содержимого определяют косвенным методом, при исследовании рН мочи. Гастрит с повышенной кислотностью Характеризуется сильными болями в области солнечного сплетения или в области пупка, как правило, приступообразного характера. Боль стихает после приёма диетической пищи, усиливается в перерывах между трапезами. Боль в правом подреберье — свидетельство попадания желудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Патология характеризуется изжогой, утренней тошнотой, тухлой отрыжкой, урчанием в животе, диареей запоры чаще характерны для гастритов с низкой кислотностью , привкусом металла во рту. В отдельных случаях заболевание протекает субклинически, с периодическими обострениями после употребления алкоголя, лекарственных препаратов группы НПВС, сердечных гликозидов наперстянки , препаратов калия, гормонов преднизолона, дексаметазона, гидрокортизона. Приступ может быть спровоцирован употреблением «тяжелой» пищи. Тип гастрита определяется с помощью врачебного исследования. Гастрит с пониженной кислотностью Кислота в желудке участвует в первичном расщеплении грубых волокон пищи. Уровень рН 6,5-7,0 — это пониженная кислотность желудочного сока. При снижении уровня кислотности происходит замедление денатурации и расщепления белков, и, как следствие, перистальтики кишечника. Поэтому наряду с болями, важными симптомами анацидного гастрита с пониженной кислотностью являются запоры, дурной запах изо рта, и гнилостные, бродильные процессы в желудке. Гастрит с пониженной кислотностью чаще проявляется тяжестью в животе, быстрым насыщением после приёма пищи, усиленным образованием кишечных газов. В отдельных случаях заболевание может поддаваться корректировке с помощью приёма пищеварительных ферментов фестала, гастала. Лечить анацидный гастрит можно в домашних условиях, это очень просто. Поскольку желудочный сок обладает пониженными свойствами, следует длительно пережевывать пищу. Тщательное измельчение пищевого кома в ротовой полости и обработка его слюной, является эффективным неврачебным способом терапии гастритов. Острый гастрит Катаральный гастрит развивается под действием агрессивных лекарственных препаратов аспирина, других НПВП , вредных напитков алкоголя, газированных лимонадов при частом употреблении и тяжёлой пищи жирной, солёной, копченой, маринованной. Известны также острые гастриты на фоне токсикоинфекций сальмонеллеза и других , а также на фоне почечной и печёночной недостаточности. Острые формы гастритов могут провоцироваться патологиями, не связанными напрямую с желудочно-кишечным трактом пневмониями , обморожениями. Это объясняется накоплением в крови недоокисленных продуктов при тяжёлых воспалениях лёгких , что и вызывает воспаление стенок желудка. Описывают также острые гастриты на фоне стрессов. Фибринозный и некротический гастрит развивается при специальном или случайном проглатывании сильных кислот уксусной, соляной, серной или щелочей. Заболевание сопровождается мучительными болями. Флегмонозный гастрит — последствие преднамеренного или случайного травмирования стенок желудка проглоченными булавками, стеклом, гвоздями. Болезнь проявляется гнойным расплавлением стенок желудка. Симптомы катарального простого острого гастрита проявляются через 5-8 часов после воздействия кризисного фактора. Патогенез начинается жжением в области эпигастрия синонимы: под ложечкой, в солнечном сплетении. Развивается боль в указанной зоне, тошнота, рвота, металлический привкус во рту. Токсикоинфекционные гастриты дополняются повышением температуры тела, упорной рвотой и поносом. Тяжёлое состояние характеризуется кровавой рвотой — это коррозивный некротический гастрит.
Для постановки точного диагноза проводится ряд исследований: осмотр, пальпация, анализы, собирается подробный анамнез пациента. При необходимости применяются инструментальные методы диагностики. ФГДС фиброгастродуоденоскопия покажет отек слизистой, гиперемию покраснение , наличие эрозий, кровоизлияний, наличие застоя содержимого желудка. Обязательно берется часть ткани органа для гистологического исследования. Проводится посев на чувствительность к антибиотикам для эффективного дальнейшего лечения. Также определяется степень кислотности желудочного сока двумя методами внутри желудочно при ФГДС либо же фракционно с помощью зонда берется несколько порций биоматериала для анализа. Поражение антрального отдела желудочно-кишечного тракта Лечение Терапия в первую очередь сконцентрирована на уничтожении патогенной микрофлоры Helicobacter pylori. Проводится она с помощью антибиотиков, в основном это метронидазол, ампициллин, тетрациклин. Назначается лечебный диетический стол. Пищу нужно принимать часто и маленькими порциями, приготовленную на пару.
Рапопорт С.И. Гастриты (Пособие для врачей) - М.: ИД "Медпрактика-М", 2010. - 20 с.
При отдельных видах гастрита возможно возникновение опасных для жизни осложнений. поверхностный неатрофический гастрит возникает из-за колонизации слизистой желудка бактерией хеликобактер пилори (гастрит типа B). Гастрит типа С, основной причиной которого является токсико-химическое поражение.
Гастрит с повышенной кислотностью
| Антральный гастрит | Гастрит относится к болезням воспалительного типа. |
| Аутоиммунный гастрит: нерешенные вопросы диагностики, значение внутрипросветной эндоскопии uMEDp | Гастрит относится к болезням воспалительного типа. |
ГАСТРИТ с повышенной кислотностью: Что можно и чего нельзя
| Антральный гастрит | Гастрит типа С является хроническим, при этом происходит постоянный заброс содержимого кишечника в желудок. |
| Вирус-ассоциированный гастрит, особенности течения и подходы к диагностике | | Гастрит типа С, или рефлюкс-гастрит, является третьим типом хронического гастрита и не имеет иммунного характера. |
K29 Гастрит и дуоденит, МКБ-10
Когда в образце ткани присутствует бактерия Helicobacter pylori, тестовая жидкость станет красной из-за разделения мочевины. Результат теста считается положительным, если окрашивание происходит через 24 часа. В случае сильного присутствия бактерий окрашивание можно наблюдать через 15 минут. Еще одна возможность установить диагноз - это респираторный тест, с помощью которого можно продемонстрировать присутствие бактерии Helicobacter pylori. Учитывая то, что этим методом можно избежать гастроскопии, его применяют в основном у детей. Однако слизистую оболочку желудка нельзя оценить с помощью респираторного теста. При гастрите типа С слизистая желудка воспаляется и покрывается пятнами с прожилками крови. Этот аспект особенно характерен при инфекциях, вызванных обезболивающими препаратами. Когда болезнь находится в запущенной стадии, простое прикосновение к этим областям эндоскопом может вызвать кровотечение. Проба Шиллинга применяется, когда уже установлено воспаление слизистой оболочки желудка.
Метод заключается во введении пациенту дозы радиоактивно меченного витамина B12. Как уже упоминалось, витамин B12 может усваиваться только при наличии внутреннего фактора в конце тонкой кишки. В случае гастрита париетальные клетки не могут выделять внутренний фактор внутренний фактор , поэтому витамин B12 не усваивается и выводится с мочой. На втором этапе теста Шиллинга пациенту вводят как радиоактивно меченный витамин B12, так и внутренний фактор. Наличие витамина B12 в моче является подтверждением наличия аутоиммунного гастрита и пернициозной анемии анемии, вызванной дефицитом витамина B12. Кроме того, берется образец крови, чтобы подтвердить возможную анемию, которая может быть вызвана кровотечением из слизистой оболочки желудка или недостатком витамина B12. Дополнительно, рекомендуется установить антитела против париетальных клеток слизистой оболочки желудка, чтобы с уверенностью доказать наличие аутоиммунного гастрита гастрита типа А. Осложнения гастрита Аутоиммунный гастрит способствует развитию рака желудка. Кроме того, может возникнуть сильное кровотечение слизистой оболочки желудка, что приводит к анемии, утомляемости, истощению и т.
В худших случаях кровотечения может произойти шок кровеносной системы. В этой ситуации кровотечение можно остановить с помощью гастроскопии. Но если этот метод не увенчается успехом, кровотечение может быть для пациента смертельным! Еще одно возможное осложнение — образование язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Оба типа изъязвления сопровождаются сильной или жалящей болью в верхней части живота. При язве желудка боли обычно появляются сразу после еды, а боли в двенадцатиперстной кишке — обычно натощак. После еды боль исчезает на несколько секунд. Но не во всех случаях.
Именно эндоскопическим методом определяется морфология слизистой, степень ее поражения, глубина поражения и локализация патологического процесса. Данный метод с помощью специального прибора позволяет сравнить уровни газового состава в исходном, нормальном варианте и при высокой уреазной активности. IgAи IgМ говорят о раннем инфицировании появляются спустя несколько дней после заражения , а IgGо позднем инфицировании появляются спустя месяц после заражения. Диагностика аутоиммунного гастрита включает выявление антител к париатальным клеткам желудка, проводится методом ИФА-диагностики. Лечение острого гастрита Для очищения желудка необходимо больному дать 2-3 стакана воды и вызвать рвоту.
Клиническая классификация: хронический гастрит типа А — первичный аутоимунный гастрит дна желудка фундальный ; гастрит типа В - антральный гастрит бактериального происхождения; тип С — рефлюкс-гастрит. Существуют также специфические хронические гастриты, такие как радиационный, аллергический, лимфоцитарный, гранулематозный. По стадии хронического процесса гастрит может быть в фазе ремиссии или воспаления. Симптомы хронического гастрита Самые распространенные симптомы гастрита - это чувство тяжести, давления в эпигастрии после приема пищи, тошнота, изжога, может быть тупая ноющая боль. Нередко отмечаются неприятный привкус во рту, расстройство аппетита. При исследовании - умеренная болезненность передней брюшной стенки в области проекции желудка. На первых этапах секреторная функция желудка может сохраняться как в нормальных пределах, так и усиливаться или ослабляться. С течением заболевания секреция желез, как правило, снижается, кислотность желудочного сока уменьшается. Гиперацидный хронический гастрит — это, обычно, поверхностное воспаление слизистой, без затрагивания желез и их атрофии. Характерен для лиц молодого возраста, чаще встречается у мужчин. При таком гастрите боль, нередко, выраженная, похожая на приступ язвенной болезни, часто больные жалуются на тяжесть в желудке после еды, изжогу и кислую отрыжку. Также отмечается повышенная выработка желудочного сока по ночам. При гастрите аутоиммунной этиологии первоначально отмечают симптоматику макроцитарной анемии, связанной с недостаточностью витамина В12. В дальнейшем к гематологической симптоматике слабость, тахикардия, шум в ушах, головокружение присоединяются проявления со стороны желудочно-кишечного тракта потеря аппетита, снижение веса, нарушения в работе кишечника, может отмечаться болезненность языка и неврологические нарушения слабость, потемнение в глазах, онемение в конечностях, лабильность психики. Осложнения Как правило, хронический гастрит со временем усугубляется язвенной болезнью слизистая изъязвляется, возникает риск кровотечения, пенетрации стенки желудка. Также очаг хронического воспаления может озлокачествляться, и результатом может быть рак желудка, либо опухоль лимфоидной ткани. Диагностика Диагностика хронического гастрита включает в себя следующие этапы: сбор анамнеза и внешний осмотр, физикальное исследование, эндоскопическая диагностика гастроскопия , лабораторные исследования крови и желудочного сока. При опросе уделяют внимание образу жизни пациента, пищевым привычкам, употреблению алкоголя и курению. Гастроэнтеролог выявляет жалобы, определяет характер динамики симптомов. При физикальном осмотре могут отмечаться бледность кожных покровов особенно характерно для аутоиммунного гастрита с анемией , налет на языке, неприятный запах изо рта, при пальпации - болезненность брюшной стенки в эпигастрии.
Первые сведения о наличии странной бактерии в желудке датированы 1875 годом, когда хеликобактер был обнаружен немецкими докторами во время исследования тканей у скончавшихся пациентов от язвенной болезни желудка. Потребовалось достаточно много времени на изучение и доказательства вины HP, так как медицине о нем было известно очень мало: не было знаний о способах его культивирования вне организма, об особенностях строения бактерии, сыграло роль и отсутствие оснащенных лабораторий и т. Затем было еще несколько публикаций различных авторов, которые обнаруживали спиралевидную бактерию в желудках людей и животных, но особого значения этим исследованиям не придавалось.
K29 Гастрит и дуоденит, МКБ-10
В нормальном состоянии слизистая выстилает всю поверхность внутренних органов и играет ключевую роль в пищеварительном процессе. При развитии хронического гастрита происходит перестройка слизистой желудка, что в дальнейшем может привести к атрофии дистрофии или дисрегенерации. Из-за таких проблем нарушается процесс выделения ферментов, которые способствуют пищеварительному процессу, а также нарушается моторика и синтез гормонов. Данное заболевание может развиваться из-за большого количества причин, которые разделяются на две основные группы: предрасполагающие факторы и причинные. К первому типу относятся следующие проявления: появление алиментарных погрешностей из-за неправильного питания; курение табачных изделий; наследственность; наличие конституционной отягощенности. Причинные же параметры разделяются на два подвида: внешние факторы и внутренние. К первому типу можно отнести наличие инфекции разных видов, в том числе и НР, повреждение слизистой использованием лекарственных средств, нанесение повреждений тонкой оболочке радиацией, употребление большого количества алкоголя. К внутренним факторам можно отнести наличие диагноза хронической гипоксии, обратного тока желчи в организме, нарушение работы эндокринной системы и процесса обмена веществ.
Хронический гастрит развивается тогда, когда у человека имеются предрасполагающие факторы, и при этом появляются внешние и внутренние причинные факторы. Именно в такой ситуации появляются обострения, проблема прогрессирует. Изучив причины, можно сделать вывод, что в основе развития хронического гастрита лежат и воспалительные процессы, и дисметаболические, и дистрофические процессы, которые происходят в слизистой желудка. Именно они приводят к дальнейшей функциональной недостаточности внутреннего органа. Симптомы проявления и стадии прогрессирования заболевания Как у любого другого заболевания, у хронического гастрита имеются свои симптомы. Их условно подразделяют на несколько групп: наличие болевого синдрома, нарушение пищеварительных процессов, недомогание во всем организме. Наиболее часто о развитии хронического гастрита больные узнают, когда появляется болевой синдром.
Именно он заставляет пациента пойти к врачу и обследоваться. Болевой синдром При гастрите в большинстве случаев основные болевые ощущения локализуются в области, которая соответствует проекции желудка на переднюю брюшную стенку. В некоторых случаях боль может присутствовать и в других отделах живота. К признакам того, что у человека развивается гастрит, можно отнести появление болевых ощущений сразу после еды. В некоторых случаях, когда заболевание проходит с увеличением секреции, болевые ощущения могут проявляться через полтора часа после приема пищи. Синдром нарушения пищеварительных процессов Второй этап — это появление нарушений пищеварительных процессов, которое имеет следующие симптомы: ухудшение аппетита; наличие тошноты, отрыжек после принятия пищи; появление рвоты, дискомфорта в желудке. Если при этих симптомах также появляются боли в животе, острые или режущие, то стоит обратиться к врачу для проведения диагностики.
Ухудшение общего состояния организма Самочувствие человека и общее состояние организма практически не меняется, если развивается гастрит легких стадий. Однако в случае, когда воспалительные процессы активно развиваются в слизистой желудка, может развиться резкое снижение веса, недостаток гормонов группы B и аскорбиновой кислоты в организме, непереносимость ряда продуктов. Очень часто осложнения гастрита влияют на такие органы, как печень, поджелудочная или кишечник. Если заболевание является длительно текущим, то могут появляться серьезные отклонения и в работе нервной системы. Изучив особенности изменения симптомов, можно сделать вывод, что хронический гастрит определяется наличием нарушений секреции желудка, а также моторно-эвакуаторных функций. Стадии развития заболевания имеют различные симптомы. На первых этапах гастрита изменения в организме происходят практически бессимптомно.
На следующем этапе у человека появляются боли, которые возникают после приемов пищи.
Секреция соляной кислоты обычно не нарушена, а количество гастрина находится в пределах нормы. В структуре хронического гастрита рефлюкс-гастрит занимает незначительную долю и обычно встречается только у оперированных пациентов. Предполагается, что он возникает у каждого третьего пациента, перенесшего резекцию желудка.
Клиническая картина характеризуется пищей, которая возвращается из кишечника в желудок, вызывая постоянное раздражение и гастрит. Этот тип гастрита возникает из-за рефлюкса, когда содержимое желчного пузыря попадает в желудок и раздражает его стенки. То же самое может происходить при злоупотреблении алкоголем и определенными медикаментами, особенно противовоспалительными нестероидными препаратами. Гастрит типа С часто протекает без симптомов.
По мере развития болезни человек может периодически ощущать тошноту, рвоту, вздутие живота и повышенное газообразование. Одним из характерных признаков этой патологии является потеря веса при нормальном рационе с достаточным количеством калорий. Цель лечения гастрита типа С заключается в нормализации работы кишечника и нейтрализации желчной кислоты в желудке. Для этого применяются следующие препараты: Мотилиум, Маалокс, Фосфалюгель.
Очень важно не заниматься самолечением, так как причиной гастрита может быть непроходимость двенадцатиперстной кишки. В таком случае медикаментозное лечение не будет давать результатов, а само заболевание может прогрессировать до онкологии. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. Гастрит типа С Гастрит типа С, известный как хронический реактивный гастрит, проявляется, когда пища возвращается из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок.
Это приводит к нейтральной среде в желудке и снижению кислотности из-за щелочного содержимого кишки, а также к повреждению слизистой пилорического отдела желудка.
Кроме этого выделяют смешанный гастрит А и В или пангастрит. Преимущественная локализация различных форм хронического гастрита слева направо : антральный гастрит; гастрит тела желудка; мультифокальный гастрит пангастрит В 1990 г. Таблица 1.
Сиднейская классификация гастритов Тип гастрита.
Кислотность желудка при гастрите может оставаться в норме, повышаться или понижаться. По другим распространенным классификациям гастриты разделяются по степени и активности воспаления, по фазам — обострения и ремиссии, по последующим осложнениям и т. Рисунок 1. Источник: verywellhealth. Для понимания особенностей этого вида патологии нужно представлять строение желудка и его эпителия. Желудок — полый мышечный орган, внутренний слой которого защищает мышечную стенку от агрессивного воздействия вырабатываемой в процессе пищеварения соляной кислоты. В нормальном состоянии слизистая оболочка сохраняет свою целостность и способность к быстрой регенерации клеток, за счет чего она хорошо всасывает воду.
Клетки здоровой слизистой оболочки желудка обновляются очень быстро — за 4-5 дней. При длительном воздействии негативных факторов клетки эпителия теряют защитную функцию, и в слизистой начинаются патологические изменения. В результате этого процесса развивается гастрит. В зависимости от длительности влияния негативных факторов и интенсивности воздействия различают две формы гастрита: Острый — возникает внезапно из-за сильной аллергической реакции, переедания, большого количества выпитого алкоголя и других причин. Проявляется сильными болями после приема пищи, изжогой, тошнотой. При своевременном правильном лечении проявления острого гастрита проходят в течение недели. Хронический — возникает при отсутствии терапии острого гастрита или как самостоятельная патология. Симптомы воспаления выражены не так ярко, как при острой форме, или совсем отсутствуют. В отличие от острого гастрита хроническое заболевание характеризуется более обширным поражением слизистой желудка.
Гастрит в своем развитии проходит несколько стадий: покраснение и отек слизистой желудка как ответ на провоцирующие воспаление факторы; утолщение и хроническое воспаление слизистой и изменение эпителия желудка; истончение и атрофия слизистой с заменой клеток эпителия рубцовой тканью; появление на слизистой оболочке эрозий и язв. Своевременное обращение к врачу-гастроэнтерологу при первых симптомах гастрита поможет определить причину воспаления и предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса. Дуоденит воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки Воспалительный процесс может развиваться и в других отделах пищеварительной системы. Дуоденит — поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки — органа, следующего сразу за желудком. Воспалительный процесс ведет к дисфункции этого органа и развитию серьезных патологий. К развитию заболевания может привести хронический гастрит и другие системные патологии Среди них: панкреатит, холецистит, злокачественные новообразования органов пищеварительной системы и другие. В подавляющем большинстве наблюдений дуоденит — вторичное заболевание, оно протекает в острой или хронической форме. Дуоденит чаще развивается у детей, так как их эндокринная система еще не сформировалась окончательно. У взрослых в группу риска попадают люди, страдающие пищевой аллергией, злоупотребляющие алкоголем, работники вредных производств, а также люди, которые питаются несбалансированно.
Переворот в гастроэнтерологии произошел в 2005 году, когда австралийские ученые получили Нобелевскую премию за открытие Helicobacter pylori и разработку принципиально новых подходов к диагностике и терапии гастрита. Большинство патогенных бактерий погибает в желудке под действием соляной кислоты, но Helicobacter pylori выделяют уреазу — особый фермент, нейтрализующий действие кислоты. Бактерия попадает в организм контактно-бытовым путем и с зараженной водой и пищей. Добравшись по пищеварительному тракту до желудка, она начинает активно размножаться на слизистой оболочке. Колонии вредоносных микроорганизмов разрушают эпителий, вызывая воспаление. Хотя бактериальное поражение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки — основная причина возникновения и развития гастрита, но не единственная. Среди других факторов выделяют: Рефлюкс. При некоторых заболеваниях органов пищеварения содержимое кишечника забрасывается в желудок. Одновременно на его слизистую раздражающе действует желчь.
Совокупность этих негативных моментов вызывает воспаление слизистой и ее последующее разрушение. Химическое и радиационное воздействие. Воспаление слизистой может быть спровоцировано попаданием в желудок солей тяжелых металлов, солей, щелочей и других агрессивных веществ. Повреждение слизистой может произойти при радиационном поражении в пределах 15 Гр. Неправильное питание. Пищевые привычки в значительной степени влияют и на кислотность желудка. Воспаление слизистой оболочки желудка может быть спровоцировано излишне горячей или холодной пищей, чрезмерно острыми приправами, плохо пережеванной, твёрдой пищей, злоупотреблением сладкими газированными напитками. Злоупотребление алкоголем и курение.
Питание при гастрите
Как результат, у человека наблюдается общее плохое самочувствие, недосып, сонливость, усталость, повышенная утомляемость. Как отличить заболевание При этом, многие симптомы гастрита с повышенной кислотностью совпадают с признаками других видов заболевания, когда уровень соляной кислоты не превышен. Только по наличию тошноты, рвоты, изжоги и других проявлений, нельзя определить, какой разновидности гастрита подвержен человек. Необходима качественная и тщательная диагностика, после которой врач уже сможет назначить адекватное лечение, самостоятельно проводить терапию может быть очень опасно. Иногда люди пытаются сами, без помощи врача определить свою кислотность желудка, а соответственно, и вид гастрита. Существует несколько мифических способов по определению уровня соляной кислоты в желудке: Разводят пищевую соду в стакане воды и выпивают натощак. Якобы, если после такого «коктейля» появится отрыжка, значит, кислотность не превышена. Если отрыжки нет, то кислотность понижена Едят лимоны: если фрукт покажется слишком кислым, то кислотность повышена. Если кислого вкуса человек практически не ощущает, то кислотность его желудка якобы понижена Употребляют пшенную кашу с маслом, и если появляется изжога, кислотность считают повышенной Яблочный сок при повышенной кислотности вызовет болевые ощущения в желудке Используют лакмусовую бумажку: кладут на язык за два часа до еды и держат там несколько минут, после чего результат сверяют со схемой, приложенной к упаковке Эти методы не определят настоящий уровень кислотности Вашего желудка.
Даже измерение лакмусовой бумажкой во рту не покажет верных результатов, поскольку измерять необходимо уровень pH желудочного сока, а не слюны. Точные результаты сможет дать только профессиональная диагностика, а не подозрительные способы, родом из каменного века. Иногда предварительный вывод о повышенной секреции желудочного сока можно сделать по этим признакам: Сильная изжога, которая, кажется, возникает ниоткуда. Причем, если человек попробует съесть что-то, чтобы устранить жжение в глотке и пищеводе, у него ничего не получится, ведь часть непереваренной пищи, в которую уже проникла соляная кислота, поступает обратно в пищевод. Поэтому и появляется ощущение жжения и горечи Сероватый или желтоватый налет на языке Усталость Раздражительность К какому врачу обратиться Прежде чем лечить гастрит с повышенной кислотностью, нужно точно убедиться в характере заболевания. Чтобы не перепутать любой гастрит с другим заболеванием, для начала лучше обратиться к терапевту. Он проведет первоначальный осмотр пациента, даст направление на основные анализы. Если диагноз подтверждается, терапевт даст направление к гастроэнтерологу.
Он отправит пациента на дополнительные диагностические процедуры, выслушает его жалобы на симптомы, расспросит о рационе и проблемах со стулом. Доктор визуально осмотрит пациента, проведет пальпацию, рассмотрит налет на языке, оценит состояние эпидермиса. Дополнительно к общим анализам, на которые направил терапевт, гастроэнтеролог может назначить: Тест на Helicobacter pylori Биохимический анализ крови Гастроскопию — специальную камеру на зонде вводят в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Такое исследование даст оценку состоянию слизистой оболочки пищеварительного органа, обнаружит эрозии, возьмет пробы желудочного сока. Процедура неприятная, но необходимая для диагностики любой формы гастрита Ультразвуковую диагностику, которая оценит состояние желудка, перистальтику Подписывайтесь!
Узнай причины лишнего веса и способы быстро снизить вес Запишись на бесплатный первичный Записаться Четкое составление диеты, а также выписывание рекомендаций относительно корректировки питания и образа жизни, производит гастроэнтеролог. В большинстве случаев суточная норма углеводов составляет 450 грамм, белков и жиров по 100 грамм. Калорийность определяется индивидуально в зависимости от особенностей организма и привычного питания. Будет полезно употреблять большое количество бульонов, так как они положительно сказываются на секреции желудка, а также помогают ускорить процессы усваивания иной пищи. Продукты, которые сложно усваиваются, должны появляться в рационе достаточно редко, чтобы не перегружать работу желудочно-кишечного тракта, так как это может тормозить процессы выздоровления не относится к сложным углеводам. При совмещении лечебного питания с физкультурой и здоровым образом жизни, а также медикаментозным лечением, можно будет отметить появления положительных результатов в минимальные сроки. Принцип питания заключается в том, что максимально минимизировать появление в рационе химических, механических и термических раздражителей. Каждое блюдо должно употребляться в теплом виде, а также не должна провоцировать избыточную секрецию желудка. В первые дни лечения заболевания потребуется придерживаться особенно строгой диеты а1, а уже после того, как будут первые улучшения, можно будет перейти просто на классическую диету 1 стола. После того, как будут выявлены значительные улучшения, а также в период ремиссии при хроническом гастрите, можно будет включить в рацион белый хлеб, а также супы, печенье, молочные и молочнокислые продукты, привычные овощи по типу моркови и картофеля, рыбу невысокой жирности, яйца и каши за исключением глютеновых , компоты и кисели, а также чаи не крепкой заварки, варенье и мед. Полностью ограничивается наличие в рационе бобовых. Также к минимуму сводится количество используемых специй — вместо них лучше попробовать какие-то интересные сочетания разрешенных продуктов, которые смогут пробудить вкусовые рецепты и позволят насладиться пищей. Соблюдение 1 стола поможет значительно уменьшить выраженность воспалительных процессов, а также минимизирует нагрузку на пищеварительную систему, что даст ей возможность быстрее восстановиться. Рекомендуется максимально избегать всех возможных стрессовых ситуаций для получения лучших результатов в лечении гастрита. Например, он может выглядеть так: Завтрак: Отварные яйца, овощной суп и некрепкий кофе с молоком.
Уточнить диагноз помогают сопутствующие анализы крови и проба костного мозга. Лечение Из-за недостаточной изученности причин возникновения заболевания нет четко продуманной и выверенной терапии. Врач назначает лечение гастрита типа А на основе анализов, степени развития и сложности протекания в каждом конкретном случае. Необходим индивидуальный и комплексный подход. Полностью устранить все симптомы и последствия проявлений практически невозможно. Хроническая форма может присутствовать у человека всю жизнь. Курс терапии для пациентов с диагнозом типа А сходен с лечением гастрита смешанного типа. В обоих случаях после устранения с помощью лекарств острой формы воспаления рекомендована щадящая диета. Прописывается не только определенный вид пищи, но и оговариваются условия ее приема: еду можно употреблять только в вареном и измельченном виде. Стоит избегать холодных и горячих продуктов. В качестве медикаментозного лечения используются спазмолитические и холинолитические средства, они снижают боль и нормализуют пищеварение. На первом этапе развития болезни могут быть прописаны лекарства, снижающие выделение секреции желудочного сока. Такое своевременное лечение может вовремя остановить воспаление. Осложнения В запущенном виде гастрит типа А нередко приводит к серьезным последствиям. Из-за большого количества эрозий на слизистой оболочке функция клеток ослабляется и в результате развивается язва или раковая опухоль. В таких случаях обязательно показано хирургическое вмешательство. Операция может понадобиться и в случае открывшегося кровотечения. Читайте также: Болезни оперированного желудка: классификация и характеристика, лечение Гастрит способствует общему ухудшению состояния человека. При отклонениях в работе желудочно-кишечного тракта страдают все функции организма: клетки не получают необходимого количества витаминов, ухудшается работа нервной системы, развивается дефицит железа или витамина В12. Заболевания поджелудочной железы напрямую связаны с работой желудочно-кишечного тракта. Потому зачастую на фоне гастрита возникает панкреатит. Профилактика Прогнозы относительно избавления от аутоиммунного гастрита типа А утешительные. Полностью болезнь победить сложно в силу ее хронической формы, но предотвратить серьезные последствия и восстановить полноценную работу организма вполне возможно. Комплексное лечение и соблюдение мер предосторожности позволит человеку вести практически полноценную жизнь. Профилактика заболевания подразумевает соблюдение специального режима питания. Основное условие для выздоровления — это ведение здорового образа жизни: отказ от алкоголя, курения, излишеств в еде. Выздоровлению помогают занятия спортом и закаляющие процедуры. Из рациона необходимо исключить все жирное, острое, жареное. Изменить принцип питания — больше овощей, гарниров, фруктов, а употреблять пищу маленькими порциями и без добавления приправ.
Его описывают в том случае, если во время проведения исследования врач-эндоскопист видит покраснение слизистой не только желудка, но и 12-перстной кишки это следующий отдел после желудка, пища из желудка эвакуируется в 12-перстную кишку. Иногда дуоденит называют бульбитом — это означает, что во время проведения ЭГДС врач-эндоскопист увидел покраснение в луковице 12-перстной кишки, то есть, части 12-перстной кишки, ближайшей к желудку. Но, как уже говорилось выше, чтобы говорить о том, что это покраснение слизистой связано с воспалением, необходимо брать биопсию и увидеть в ней воспалительные изменения. Если же у вас в желудке обнаружили эрозии и написали: «эрозивный гастрит», или как более корректно писать: «эрозивная гастропатия», то этих данных нам недостаточно, чтобы поставить какой-либо диагноз. Нам нужно понимать в чем причина эрозий. Иначе диагноз не может быть полным — повреждения слизистой есть, а чем они вызваны непонятно. Нужно понимать причины эрозий. Если вам по результатам ЭГДС описывают дуоденогастральный рефлюкс — это значит, что во время осмотра врач-эндоскопист видит в желудке желчь. К сожалению, регулярно на этом основании пациенту ставится диагноз рефлюкс-гастрит, что, в большинстве случаев, не соответствует действительности, поскольку дуоденогастральный рефлюкс встречается в норме, у здоровых людей.
Берут ли в армию с гастритом?
Гастрит типа А Диффузный гастрит тела желудка Гастрит тела желудка, ассоциированный с В12-дефицитной анемией и пониженной секрецией. Антральный гастрит В-типа – воспалительное хроническое заболевание поражающее антральный отдел желудочно-кишечного тракта, точнее его слизистых покровов. поверхностный неатрофический гастрит возникает из-за колонизации слизистой желудка бактерией хеликобактер пилори (гастрит типа B). Гастрит типа А Диффузный гастрит тела желудка, ассоциированный с В12-дефицитной анемией и с пониженной секрецией. Гастрит типа А Диффузный гастрит тела желудка, ассоциированный с В12-дефицитной анемией и с пониженной секрецией.
Причины хронического гастрита
- Хронический гастрит. Что такое Хронический гастрит?
- Диета при гастрите: какие продукты рекомендуются при гастрите | Роскачество
- Антральный гастрит – причины, симптомы, диагностика и лечение у взрослых | «Будь Здоров»
- Аутоиммунный атрофический гастрит (гастрит тип А)
K29 Гастрит и дуоденит, МКБ-10
Это процесс, относящийся к химически-реактивной группе рефлюкс-гастритов. В то же самое время рефлюкс-гастрит представляет собой также хронически протекающее патологическое состояние, при котором в качестве постоянного явления можно наблюдать заброс в желудок содержимого из двенадцатиперстной кишки со всеми ферментативными соединениями, а именно желчной кислоты, лизолецитина. Эти вещества являются биологически активными и оказывают негативное влияние на слизистую в виде дистрофических и некробиотических изменений. Они аналогичны повреждениям, которые возникают при злоупотреблении алкогольными или сильногазированными напитками либо медицинскими препаратами. Морфология Гастрит типа С отличается следующими признаками: гиперплазией ямочного эпителия; отеком, некробиозом и некрозом клеток эпителия; их вакуолизацией; отсутствием муцина в вакуолях клеток; отеком и полнокровием собственной пластинки, при этом в ней увеличивается количество гладкомышечных волокон, а признаки распространенного и выраженного воспалительного процесса отсутствуют. Ямочки отличаются штопорообразным извилистым видом фовеолярной гиперплазией. При химическом гастрите длительные многократные повреждения на слизистой оболочке приводят к атрофии и метаплазии.
Провоцирующие факторы К этиологическим факторам развития гепатита типа С можно отнести: употребление вышеназванных алкогольных и газированных напитков, оказывающих сильное раздражающее воздействие на слизистую желудка; бесконтрольное применение некоторых групп лекарственных препаратов, таких как, например, группа нестероидных противовоспалительных средств; ожог химическими соединениями, преимущественно кислотой или щелочью, обладающими значительно выраженными агрессивными свойствами; операции, проведенные прежде, по поводу резекции части желудка, что и обеспечивает возникновение обратного тока желудочного сока; нарушение синтеза соляной кислоты в сторону как повышения, так и уменьшения. Как проявляет себя гастрит С типа? Клиническая картина Клинические проявления рефлюкс-гастрита не всегда выражены соответственно степени поражения желудка, которое можно увидеть во время эндоскопии и при гистологическом исследовании. Часто тяжелый антральный атрофический рефлюкс-гастрит протекает незаметно.
Консультация специалиста предоставляется бесплатно.
Гастрит типа С это Гастрит типа С, являющийся разновидностью хронического гастрита, известен также как хронический химико-токсикоиндуцированный или желчный рефлюкс-гастрит. Этот вид гастрита возникает в результате нарушения функции привратника желудка, что приводит к рефлюксу забросу содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Гастрит типа С проявляется следующими симптомами: Потеря массы тела; Чувство тяжести в желудке во время или после приема пищи; Тошнота и неприятный привкус во рту; Понос или запор; Вздутие живота. Важно отметить, что диагноз гастрита необходимо ставить на основе тщательного обследования, а не только на основе симптомов. Гастрит типа С, или рефлюкс-гастрит, является третьим типом хронического гастрита и не имеет иммунного характера.
Он обычно развивается у людей, которым ранее делали резекцию желудка, и связан с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Основным механизмом развития гастрита типа С является цитотоксическое действие на слизистую оболочку желудка лизолецитина, который попадает в антральный отдел желудка при заливе желчи. При этом фундальный отдел желудка обычно остается неповрежденным или имеет минимальные изменения. Секреция соляной кислоты обычно не нарушена, а количество гастрина находится в пределах нормы. В структуре хронического гастрита рефлюкс-гастрит занимает незначительную долю и обычно встречается только у оперированных пациентов.
Предполагается, что он возникает у каждого третьего пациента, перенесшего резекцию желудка. Клиническая картина характеризуется пищей, которая возвращается из кишечника в желудок, вызывая постоянное раздражение и гастрит. Этот тип гастрита возникает из-за рефлюкса, когда содержимое желчного пузыря попадает в желудок и раздражает его стенки. То же самое может происходить при злоупотреблении алкоголем и определенными медикаментами, особенно противовоспалительными нестероидными препаратами. Гастрит типа С часто протекает без симптомов.
Появляется изжога , отрыжка кислым, частые запоры , вздутие живота, тошнота, рвота. В запущенных случаях — потеря веса, общие недомогания, риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Болевые ощущения учащаются и усиливаются, при употреблении алкоголя, острого, жирного, газировки, цитрусовых. Диагностика При наличии перечисленных выше симптомов обязательно записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Для постановки точного диагноза проводится ряд исследований: осмотр, пальпация, анализы, собирается подробный анамнез пациента. При необходимости применяются инструментальные методы диагностики. ФГДС фиброгастродуоденоскопия покажет отек слизистой, гиперемию покраснение , наличие эрозий, кровоизлияний, наличие застоя содержимого желудка. Обязательно берется часть ткани органа для гистологического исследования. Проводится посев на чувствительность к антибиотикам для эффективного дальнейшего лечения.
Также определяется степень кислотности желудочного сока двумя методами внутри желудочно при ФГДС либо же фракционно с помощью зонда берется несколько порций биоматериала для анализа.
Механизм развития заболевания связан с тем, что клетки слизистой оболочки органа, которые отвечают за выработку составных элементов желудочного сока, прекращают свою деятельность. Сначала кислотность значительно повышается, после чего, наоборот, снижается.
Специалисты отмечают, что на первых этапах атрофических изменений большую роль играет хеликобактерная инфекция, а в дальнейшем патологический процесс обусловлен аутоиммунными процессами. Организм воспринимает свои же клетки как чужеродные и вырабатывает к ним антитела. По сути, организм борется сам с собой.
В результате таких процессов стенка желудка сильно истончается и прекращает участвовать в пищеварительных процессах. Это приводит к тому, что в желудке накапливается непереваренная пища. Атрофированные участки слизистой оболочки навсегда теряют свои функциональные свойства.
Клиника атрофического гастрита длительный период времени не имеет характерных признаков. Обычно с помощью наводящих вопросов специалист узнает об общих симптомах гастрита: тяжесть, тошнота, отрыжка, вздутие живота. По мере прогрессирования патологического процесса больные теряют вес.
У них присутствует бессонница, повышенная нервозность, изменение гормонального фона, а также признаки гиповитаминоза и анемии. Задачей лечебного процесса при атрофической форме является предотвращение дальнейшего процесса рубцевания и ракового перерождения. Атрофический гастрит считается предраковым состоянием Трансформировать измененные клетки обратно просто невозможно.
Эрозивный Это распространённая форма недуга, для которого характерно образование эрозий на поверхности слизистой оболочки желудка. Внутренний слой органа воспален, изменен его цвет.