Кристина, их не называют "иммуномодуляторами", хотя они действительно оказывают иммуномодулирующее (иммуносупрессивное) действие. Любой иммуномодулятор не лечит, его главная цель — восстановить временно дефекты, которые возникают у человека, — заключил Костинов. Даже когда я пишу статьи о проблемах и успехах иммунологии в газеты и научно-популярные журналы, редакторы нередко задают вопрос "Что такое иммуномодуляторы и насколько важно и правильно их применять?". 3. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ К иммуномодуляторам относятся лекарственные препараты химического или биологического происхождения, которые обладают иммунотропным действием. «Необоснованный приём иммуномодуляторов нарушает слаженную систему, клеточный иммунитет трогать категорически нельзя.
Иммуномодуляторы: что нужно знать
Даже когда я пишу статьи о проблемах и успехах иммунологии в газеты и научно-популярные журналы, редакторы нередко задают вопрос "Что такое иммуномодуляторы и насколько важно и правильно их применять?". Клинических испытаний, доказывающих эффективность иммуномодуляторов, не проводилось. Иммуномодуляторы – это вещества естественного или искусственного происхождения, которые регулируют функции иммунитета. Действительно, когда еще на рынке не было современных иммуномодуляторов, с целью повышения иммунитета использовался дибазол.
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Что это такое?
ИФН, являясь иммунорегуляторными молекулами, оказывают действие на все клетки иммунной системы, в частности на продукцию ИФН-а и фактора некроза опухоли ФНО , синтезируемые на первых этапах иммунного ответа. ИФН индуцируют синтез протеинкиназы, которая фосфорилирует один из инициирующих факторов трансляции, что приводит к активации специфической внутриклеточной рибонуклеазы, приводящей к быстрой деградации матричных РНК-вирусов. В результате не образуется инициирующий комплекс для начала трансляции, ингибируются процессы транскрипции, приводящие к прекращению репликации вирусов и торможению размножения клеток, зараженных вирусом. К наиболее перспективным и эффективным иммунотропным средствам относят иммуномодуляторы из группы химически чистых соединений, среди которых выделяют две подгруппы - низкомолекулярные и высокомолекулярные. К иммуномодуляторам из группы низкомолекулярных соединений относятся Гепон, Галавит, Глутоксим, Аллоферон и др.
Полиоксидоний является не только классическим иммуномодулятором, но и обладает выраженными антиоксидантными, детоксицирующим, мембранопротекторными и хелатирующими фармакологическими эффектами. Мембранопротекторные свойства препарата защищают клетки от повреждающего воздействия ряда токсических веществ. Он клинически эффективен при любых заболеваниях, протекающих в сочетании с ВИН затяжное, часто рецидивирующее течение болезни, отсутствие адекватного ответа на стандартное лечение, раннее присоединение осложнений. Профилактический эффект количество случаев заболевания ОРВИ и гриппом Полиоксидония у часто и длительно болеющих детей 8-10 лет.
Кроме того, отмечено повышение функциональной активности нейтрофилов. Уже через 1 сут интраназального введения препарата уменьшаются интенсивность головной боли и выраженность симптомов интоксикации. Число эозинофилов нормализуется, достоверно и стойко увеличивается уровень лизоцима в назальном секрете и sIgA. Через 1 мес после лечения значительно изменяется микробный пейзаж слизистых оболочек носоглотки и полностью исчезают патогенные микроорганизмы.
Что такое иммуномодуляторы Иммуномодуляторы — это биологически активные вещества, которые способны влиять на работу иммунной системы. Эффект, который они оказывают, зависит от состояния организма. Вещества могут угнетать иммунитет или, наоборот, стимулировать.
Первые, например, используются при лечении онкологических заболеваний — угнетают иммунитет, чтобы он не отторгал лечение. Стимулировать иммунитет призывают продавцы популярных лекарств и БАДов. По легенде, некоторые лекарства способны поднимать иммунитет, благодаря чему тот будет эффективнее бороться с вирусами и инфекциями.
Иммуномодуляторы растительного происхождения изготавливаются из лекарственных растений: иван-чай, женьшень, эхинацея. Их эффективность в лечении не доказана , а перед приемом нужна обязательная консультация с врачом. Синтетические иммуномодуляторы — обычно гомеопатические препараты, БАДы, мультивитамины.
Все они обещают укрепить иммунную систему.
Деринат — естественный препарат, получаемый из молок рыбы, активизирует все звенья иммунитета, проявляет ранозаживляющее и противовоспалительное действия. Применяется у взрослых и детей при стоматитах, гайморитах, гангренах, ожогах, геморрое. Выпускается в формате раствора для инъекций и наружного применения. Активное вещество — дезоксирибонуклеат натрия. Можно принимать по 75 мг каждые 1-3 дня. Иммуномодуляторы для детей Виферон, Амиксин, Полиоксидоний могут использоваться для детей. Пациентам этой категории показаны иммуномодулирующие свечи для ректального применения, гранулы, таблетки и капсулы: Бронхомунал — капсулы на основе лизата бактерий, который стимулирует иммунный ответ, снижает частоту и тяжесть инфекций.
Средство показано для лечения заболеваний дыхательных путей, их профилактики. Детям 0,5-12 лет назначается 3,5 мг в день, старше 12 лет —по 7 мг. Анаферон — таблетки для рассасывания на основе аффинно очищенных антител к человеческому интерферону гамма. Средство эффективно по отношению к вирусам гриппа, герпеса, ветряной оспы, энтеровирусов, клещевого энцефалита. Препарат стимулирует иммунный ответ, повышает продукцию антител, имеет гомеопатический состав. Таблетки принимают по таблетке трижды за день, при остром развитии инфекции — по таблетке каждые полчаса в течение двух часов, потом — еще три приема в первые сутки. Для профилактики принимают по таблетке за день. Современные иммуномодуляторы Эффективные средства с иммуномодулирующим свойством обновляются постоянно.
К популярным препаратам современности относятся Лимфомиозот, Исмиген, Кипферон, Ингавирин, Лавомакс и другие: Гепон — сильный иммуномодулятор в формате лиофилизированного порошка, который может применять внутрь, наружно. В основе лекарства синтетический пептид с 14 аминокислотными остатками. Препарат обладает противовирусным, иммуномодулирующим действиями, мобилизует макрофаги. Средство противопоказано при беременности, лактации, до 12 лет. Медикамент принимается по 10 мг раз в сутки. Кагоцел — таблетки на основе кагоцела, который является индуктором синтеза интерферона, обладает противовирусным действием. Препарат показан для лечения гриппа, простуды, герпеса, противопоказан при беременности, до 6 лет. Принимают по 2 таблетки трижды за сутки, последующие 2 дня — по 1 шт.
Вред Польза иммуномодуляторов очевидна — они увеличивают эффективность терапии, усиливают защитные силы организма. Свойства лекарств проявляются при правильной подборке дозы, но бесконтрольное применение средств ведет к вредным последствиям. К ним относятся: истощение иммунной системы, снижение иммунитета; обострение хронических заболеваний, аутоиммунных болезней сахарного диабета, ревматоидного артрита, гепатита, системной красной волчанки, диффузного токсического зоба, бронхиальной астмы, цирроза. Цена Стоимость иммуномодуляторов разнится в зависимости от состава и формы выпуска. Примерные цены по Москве составят: Наименование, форма выпуска.
Первым препаратом, полученным в этом направлении, стал Тимоген - синтетический дипептид, состоящий из остатков аминокислот - глутамина и триптофана. По показаниям к применению он сходен с другими тимическим иммуномодуляторам и используется в комплексной терапии взрослых и детей при острых и хронических инфекционных заболеваниях, сопровождающихся снижением показателей клеточного иммунитета, при угнетении репаративных процессов после тяжелых травм переломы костей , некротических процессов, а также при других состояниях иммунодефицита. Следующим этапом в создании тимических препаратов стало выделение биологически активного фрагмента одного из гормонов тимуса - тимопоэтина - и создание на его основе препарата Имунофан , представляющего собой 32-36 аминокислотные остатки тимопоэтина. Имунофан показал себя высоко эффективным средством восстановления нарушенной иммунологической реактивности при хронических бактериальных и вирусных инфекциях, хирургических инфекциях. Помимо стимуляции иммунологической реактивности Имунофан обладает выраженной способностью активировать антиоксидантную систему организма.
Эти два свойства имунофана позволили рекомендовать его в комплексной терапии онкологических больных не только для повышения иммунитета, но и для элиминации токсических свободно-радикальных и перекисных соединений. Имунофан применяется также при гепатите В, оппортунистических инфекциях у больных СПИДом; бруцеллезе, длительно не заживающих ранах конечностей, гнойно-септических послеоперационных осложнениях; ожоговом шоке, острой ожоговой токсемии, сочетанной травме. Имунофан применяется для иммунокоррекции при аалергических заболеваниях и разрешен к применению в педиатрии. К иммуномодуляторам, получаемым их костного мозга млекопитающих свиней или телят , относится Миелопид. В состав миелопида входят шесть специфичных для костного мозга медиаторов иммунного ответа, называемых миелопептидами МП. Эти вещества обладают способностью стимулировать различные звенья иммунного ответа, особенно гуморальный иммунитет. Каждый миелопептид обладает определенным биологическим действием, совокупность которых и обусловливает его клинический эффект. МП-1 восстанавливает нормальный баланс активности Т-хелперов и Т-супрессоров. МП-2 подавляет пролиферацию злокачественных клеток и существенно снижает способность опухолевых клеток продуцировать токсические субстанции, подавляющие функциональную активность Т-лимфоцитов. МП-3 стимулирует активность фагоцитарного звена иммунитета и, следовательно, повышает антиинфекционный иммунитет.
МП-4 оказывает влияние на дифференцировку гемопоэтических клеток, способствуя их более быстрому созреванию, т. При иммунодефицитных состояниях препарат восстанавливает показатели В- и Т-систем иммунитета, стимулирует продукцию антител и функциональную активность иммунокомпетентных клеток, способствует восстановлению ряда других показателей гуморального звена иммунитета. Применяют миелопид у взрослых при вторичных иммунодефицитных состояниях с преимущественным поражением гуморального звена иммунитета, в том числе для предупреждения инфекционных осложнений после хирургических вмешательств, травм, остеомиелита и других патологических процессов, сопровождающихся воспалительными осложнениями, при неспецифических легочных заболеваниях, хронических заболеваниях дыхательных путей в стадии обострения ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии ; при хронических пиодермиях, атопических дерматитах, нейродерматитах и др. Цитокины Цитокины - низкомолекулярные гормоноподобные биомлекулы, продуцируемые активированными иммунокомпетентными клетками и являющиеся регуляторами межклеточных взаимодействий. Их несколько групп - интерлейкины около 12 , факторы роста эпидермальный, фактор роста нервов , колониестимулирующие факторы, хемотаксические факторы, фактор некроза опухолей. Интерлейкины являются главными участниками развития иммунного ответа на внедрение микроорганизмов, формирования воспалительной реакции, осуществления противоопухолевого иммунитета и др. В России освоен выпуск двух рекомбинантных интерлейкинов: Беталейкина и Ронколейкина. Беталейкин - рекомбинантный интерлейкин-1b человека ИЛ-1. Продукция ИЛ-1 осуществляется преимущественно моноцитами и макрофагами. Синтез ИЛ-1 начинается в ответ на внедрение микроорганизмов или повреждение тканей и запускает комплекс защитных реакций, составляющих первую линию обороны организма.
Одно из главных свойств ИЛ-1, заключается в способности стимулировать функции и увеличивать число лейкоцитов. Беталейкин увеличивает продукцию интерферонов и интерлейкинов, увеличивает выработку антител, увеличивает число тромбоцитов, ускоряет репапаративные процессы в поврежденных тканях. Показанием к применению Беталейкина в качестве иммуностимулятора являются вторичные иммунодефицитные состояния, развивающиеся после тяжелых травм в результате гнойно-септических и гнойно-деструктивных процессов, после обширных хирургических вмешательств, а также при хронических септических состояниях. Показанием к применению Беталейкина в качестве стимулятора лейкопоэза является токсическая лейкопения II-IV степени, осложняющая химио- и радиотерапию злокачественных опухолей. Ронколейкин - рекомбинантый интерлейкин-2 человека ИЛ-2. ИЛ-2 продуцирует в организме Т-лимфоцитами хелперами и выполняет ключевую роль в процессе инициации и развития иммунного ответа. Препарат стимулирует пролиферацию Т-лимфоцитов, активирует их, в результате чего они превращаются в цитотоксические и киллерные клетки, способные уничтожать разнообразные патогенные микроорганизмы и малигнизированные клетки. ИЛ-2 усиливает образование иммуноглобулинов В-клетками, активизирует функцию моноцитов и тканевых макрофагов. В целом, ИЛ-2 обладает иммуномодулирующим действием, направленным на усиление противобактериального, противовирусного, противогрибкового и противоопухолевого иммунного ответа. Ронколейкин применяется в комплексном лечении сепсиса и тяжелых инфекционно-воспалительных процессов различной локализации перитонитов, эндометритов, абсцессов, менингитов, медиастенитов, остеомиелитов, панкреатитов, паранефритов, пиелонефритов, пневмоний, плевритов, сальпингитов, флегмон мягких тканей а также, ожоговой болезни, туберкулеза, хронического гепатита С, микозов, хламидиоза, хронического герпеса.
Ронколейкин в комбинации с альфа-интерфероном является эффективным иммунотерапевтическим средством в лечения диссеминированного рака почки. Установлена высокая эффективность препарата в лечении рака мочевого пузыря, колоректального рака III-IV стадии, опухолей головного мозга, злокачественной диссеминированной меланомы кожи, злокачественных новообразований молочных желез, рака предстательной железы, яичников. Интерфероны Интерфероны - защитные вещества белковой природы, которые вырабатываются клетками в ответ на проникновение вирусов, а также на воздействие ряда других природных или синтетических соединений индукторов интерферона. Интерфероны являются факторами неспецифической защиты организма от вирусов, бактерий, хламидий, патогенных грибов, опухолевых клеток, но в то же время они могут выступать и как регуляторы межклеточных взаимодействий системе иммунитета. С этой позиции они относятся к иммуномодуляторам эндогенного происхождения. Выделено три типа интерферонов человека: a-интерферон лейкоцитарный , b- интерферон фибробластный и g-интерферон иммунный. Схематически механизм действия интерферона можно представить следующим образом: интерфероны связываются в клетке со специфическим рецептором, что ведет к синтезу клеткой около тридцати протеинов, которые и обеспечивают названные выше эффекты интерферона. В частности, синтезируются регуляторные пептиды, которые препятствуют проникновению вируса в клетку, синтезу новых вирусов в клетке, стимулируют активность цитотоксических Т-лимфоцитов и макрофагов. В России история создания препаратов интерферона начинается с 1967 года, года был впервые создан и внедрен в клиническую практику для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ человеческий лейкоцитарный интерферон. В настоящее время в России выпускаются несколько современных препаратов альфа-интерферона, которые по технологии получения делятся на природные и рекомбинантные.
Представителем нового поколения природных интерферонов является препарат Лейкоцитарный интерферон для инъекций , содержащий все подтипы альфа-интерферонов в естественном, физиологическом соотношении. Применяется в онкологии в комплексном лечении меланомы, рака почки, яичника и др. Лейкинферон - комплексный препарат содержащий 10. Помимо противовирусной активности препарат обладает широким спектром иммуномодулирующего действия, в частности способен активировать практически все стадии фагоцитарного процесса. Лейкинферон применяется для лечения многих вирусных заболеваний, бактериальной инфекции, включая сепсис и туберкулез, хамидийной, микоплазменной, герпетической инфекции, онкологических заболеваний. Глазные капли Локферон также содержат очищенный и концентрированный человеческий лейкоцитарный интерферона с активностью 8. Применяется при лечении заболеваний глаз вирусной этиологии. Новым направлением является ректальное введение препаратов интерферона. Применение интерферона в виде суппозиториев обеспечивает простой, безопасный и безболезненный способ введения, способствует поддержанию в крови высоких концентраций интерферона более продолжительный период.
Иммуномодуляторы: что нужно знать
Самовольно повышать или понижать ее нельзя. То же самое касается продолжительности терапии основного патологического процесса. Лечиться нужно столько, сколько предписано врачом. Резкая отмена препаратов недопустима.
В такой ситуации вероятность побочных эффектов и осложнений гораздо выше обычного. Меры предосторожности позволят снизить риски патологического процесса. Противопоказания Как и у большинства других тяжелых препаратов, иммуномодуляторы имеют массу оснований для отказа от приема.
Например: Выраженная сердечная недостаточность. Поскольку есть вероятность усугубления патологического процесса. Имеет смысл пройти обследование, прежде чем использовать лекарство.
Непереносимость действующего вещества или других компонентов, которые входят в состав таблетки, раствора. Существуют риски развития аллергической реакции. Насколько интенсивной — зависит от состояния организма, его индивидуальных особенностей.
Возможно все: от банальной сыпи до анафилактического шока. Легочная недостаточность. Также в фазе декомпенсации.
Как было сказано, существует реальная вероятность развития уродств, дефектов плода. Особенно на ранней стадии беременности. Это связано с особенностями действия препаратов.
Назначать иммуномодуляторы во время беременности не рекомендуется даже в тяжелых случаях. Это общий перечень. В остальном, нужно отталкиваться от конкретного препарата.
Есть и дополнительные противопоказания: Раковые опухоли. Запрещено применять некоторые цитокины. Аутоиммунные расстройства.
Его вводят по 5 мл дважды за сутки курсом 14 дней, повторяют через 1-1,5 месяца. Отзывы на него положительные. При герпесе Справиться с вирусами герпеса поможет комплексная терапия иммуномодуляторами и поливитаминами. Лейкинферон, Гиаферон, Амиксин, Полудан, Полиоксидоний, Ридостин, Ликопид и другие препараты устранят признаки обострения болезни, стимулируют иммунитет: Виферон — ректальные свечи, содержащие рекомбинантные человеческие интерфероны альфа. Они регулируют иммунитет, повышают активность клеток-киллеров, ингибируют репликацию вирусов. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам состава.
Для лечения герпеса применяют по 1 суппозиторию дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Курс длится 10 суток. Галавит — подъязычные таблетки и порошок для приготовления внутримышечно вводимого раствора на основе аминодигидрофталазиндиона натрия. Препарат влияет на функционально-метаболическую активность макрофагов, стимулирует бактерицидную активность гранулоцитов. Средство противопоказано при беременности, лактации, назначается по 1 таблетке 4 раза за сутки или по 200 мг в виде инъекций курсом 20-25 процедур. Справиться с болезнь можно только хирургическим путем, удаляя новообразования.
Иммуномодуляторы нужны для мобилизации иммунной системы пациента. Показано применение препаратов интерферона: Индинол — капсулы, содержащие индол-3-карбинол, вызывает избирательную гибель клеток с аномально высокой пролиферативной активностью. Средство противопоказано при беременности, лактации, индивидуальной непереносимости компонентов. Принимается по капсуле во время еды раз в сутки курсом 2-3 недели. Изопринозин — таблетки на основе инозина пранобекса, которые обладают иммуностимулирующим и противовирусным действиями. Средство противопоказано при подагре, мочекаменной болезни, аритмии, почечной недостаточности, до трех лет.
Принимается лекарство по 500 мг 4 раза за сутки. При беременности Иммуномодуляторы в гинекологии применяются для лечения воспалительных урогенитальных заболеваний. При беременности многие препараты запрещены. Разрешенными являются: Трансфер Фактор — натуральный состав препарата включает иммуномодулирующие вещества, полученные из молозива коров. Медикамент принимается по капсуле три раза в сутки курсом 10-60 дней. Средство нельзя применять, если обнаружена индивидуальная непереносимость компонентов.
Побочных эффектов у препарата не обнаружено. Деринат — естественный препарат, получаемый из молок рыбы, активизирует все звенья иммунитета, проявляет ранозаживляющее и противовоспалительное действия. Применяется у взрослых и детей при стоматитах, гайморитах, гангренах, ожогах, геморрое. Выпускается в формате раствора для инъекций и наружного применения.
В эти семь групп также входят естественные, синтетические, полусинтетические рекомбинантные, низкомолекулярные и высокомолекулярные иммуномодуляторы. Микробные ИМ Этот вид иммуномодуляторов можно разделить на 3 поколения. Первое поколение представлено вакциной БЦЖ против туберкулеза, второе поколение — это лизаты и рибосомы бактерий, которые относятся к возбудителям ОРВИ, а в третье входят аналоги мурамила дипептида. Препараты из этих трех групп усиливают как врожденный, так и приобретенный иммунитет, а также способны обеспечивать специфическое похожее на действие вакцин и неспецифическое применяемое для стимуляции иммунитета действие. Тимические препараты Тимус и костный мозг — это центральные органы иммунитета.
Исследование этих органов позволило ученым создать пептидные гормоны тимуса, прием которых активизирует иммунную систему. Таким образом можно уничтожить вирусы, бактерии и тем самым приблизить выздоровление. Костномозговые ИМ Родоначальником этого вида ИМ является комплекс миелопептидов — миелопид, который способен воздействовать на различные звенья иммунной системы. В частности, эти препараты снижают производство токсичных субстанций и применяются при опухолевых заболеваниях. Препараты цитокинов, интерфероны и индукторы интерферонов Этот вид иммуномодуляторов являются сложным комплексом эндогенных иммунорегуляторных молекул, которые отвечают за развитие иммунного ответа при воздействии патогенов. Также они способствуют регенерации — восстановлению организма. В эту группу входят интерфероны — одни из самых мощных по своему воздействию цитокинов, которые обладают противовирусным, иммуномодулирующим и антипролиферативным действием. Их основное фармакологическое свойство — противовирусный эффект. Интерфероны играют роль иммунорегуляторных молекул, которые способны влиять на все клетки иммунной системы организма.
Когда актуально применение иммуномодуляторов? Согласно статистике, за последние десятилетия практически во всем мире у пациентов разного возраста наблюдается рост числа хронических инфекционных заболеваний и одновременно с этим — снижение иммунологической реактивности. Как было давно доказано учеными, решить эту задачу только при помощи антибактериальных препаратов невозможно.
Исследований их эффективности не достаточно, чтобы включать их в рекомендации для врачей. Препараты растительного происхождения У нас в стране зарегистрировано несколько таких средств и они в основном содержат в качестве основного компонента производные эхинацеи — сок или экстракт. Подобные средства широко используются при простуде по всему северному полушарию, но метаанализ ряда исследований показал, что прием эхинацеи не дает «статистически значимого уменьшения наступления болезни», то есть как средство профилактики она может оказаться бесполезна 5. Доступные и распространенные на рынке средства. Убедительных доказательств их эффективности нет. Как выбрать иммуномодуляторы для взрослых По словам врача-терапевта Оксаны Хамицевой, при выборе иммуномодулятора необходимо учитывать несколько факторов: Упоминается ли этот иммуномодулятор в клинических рекомендациях по профилактике и лечению ОРВИ.
На данный момент на рынке представлено великое множество препаратов с заявленным иммуномодулирующим действием, однако, не имеющее под собой ни одного клинического исследования и не указанное в клинических рекомендациях, на основании которых врачи назначают лечение. Препарат должен иметь минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний. Многие иммуномодуляторы не рекомендуются к применению при аутоиммунных и онкологических заболеваниях. У препарата должен быть широкий профиль безопасности. Препарат должен быть прост в применении. Схемы по 6-8 таблеток, которые надо употребить в течение нескольких часов, рискуют быть нарушенными и, как результат, неэффективными. Если вы часто болеете, это не повод каждый раз прибегать к использованию иммуномодуляторов. Потому что каждый иммуномодулятор — это «плеть», стегающая иммунные клетки и медиаторы. На их построение нужен материал, и, если не подкреплять применение таких препаратов длительным курсом витаминов для иммунитета, а также злоупотреблять их применением, вы рискуете выйти в тяжелый иммунодефицит.
В тему Популярные вопросы и ответы Как действуют иммуномодуляторы, чем они отличаются от иммуностимуляторов и на другие популярные вопросы отвечает врач-аллерголог Елена Сергеева. Что делает иммуномодулятор? Эффект зависит от исходного состояния иммунитета пациента. Главная мишень иммуномодуляторов — трудно поддающиеся лечению инфекционно-воспалительные заболевания всех локализаций и любой этиологии 6. Каким должен быть лучший иммуномодулятор? И, что самое важное, он должен быть назначен специалистом. Фото: market.
0040 Другие иммуномодуляторы
По мнению Хаитова Р.М.(2003), основным критерием для назначения иммуномодуляторов является клиническая картина заболевания, проявляющаяся хроническим инфекционно-воспали-тельным процессом, трудно поддающимся адекватному антиинфекционному лечению [23 ]. Какие иммуномодуляторы нужны и по какой схеме их применять, может сказать только врач после изучения иммунного статуса пациента. Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы – что это такое, чем отличаются и нужны ли они при ОРВИ?
«Помочь иммунитету увидеть опухоль»: как работает иммунотерапия онкозаболеваний
Поэтому ни один врач не может гарантировать, до какого состояния повысится иммунитет в результате использования иммуностимуляторов — дотянет ли он до нужного уровня или, наоборот, даст слишком сильную реакцию. А слишком сильная реакция — это аллергия и крайне опасные аутоиммунные заболевания: диабет, артрит, рассеянный склероз. Будет ли препарат действовать только на то звено иммунитета, которое нужно усилить, тоже предугадать невозможно. И, по мнению врачей-инфекционистов и иммунологов, не существует волшебного анализа, позволяющего заранее спрогнозировать реакцию конкретного человека на препарат. Поэтому использование иммуностимуляторов при острых заболеваниях врачи считают неоправданным, так как это небезопасно и нет подтверждения их эффективности. RU Если у нашего пациента выявляется действительно иммунодефицитное состояние, то иммуностимуляторы применяются. Но это совсем не те препараты, что продаются массово в аптеках, и назначать их должен только врач! При эффективной иммунокоррекции у детей с иммунодефицитом, как правило, уменьшается тяжесть заболеваний и частота осложнений. На частоту тех же ОРВИ повлиять бывает более сложно. Врач при назначении иммуностимуляторов анализирует, как и чем болеет человек, бывают ли у него осложнения инфекций, есть ли хронические заболевания, назначает дополнительные исследования — общий анализ крови с лейкоцитарной формулой или сложные иммунологические исследования.
Из тех иммуностимуляторов, которые сегодня применяются у детей, серьёзную доказательную базу по эффективности и безопасности имеют очень немногие. Кстати, повсеместно используемые в России интерфероны в свечах и таблетках и их индукторы к ним не относятся, и продаются они только в нашей стране. Гриппу «повезло» чуть больше возможно, потому что вирус гриппа лучше изучен и само заболевание более тяжелое : в последние годы в аптеках можно купить специальные препараты для лечения гриппа. Пример — осельтамивир тамифлю и занамивир. Но начинать принимать их нужно как можно раньше. А вот массово рекламирующиеся интерфероны, их индукторы, гомеопатические препараты, адаптогены не доказали ни своей эффективности, ни, увы, безопасности.
В странах Европы и США иммуностимуляторы, иммуномодуляторы или, как их еще ошибочно называют, противовирусные препараты, мягко говоря, почти не используются: их невозможно купить в аптеках, их не рекомендуют врачи, не советуют друг другу пациенты, они не рекламируются и не входят в клинические рекомендации. О том, как работают «помощники» иммунитета и что поможет поддержать естественные силы организма, рассказала педиатр-инфекционист Елена Танкова. RU Что такое противовирусный препарат Противовирусный препарат — это очень неоднозначный термин в отношении большинства препаратов, которые таковыми пытаются называться. Если антибиотик действует на микроб, убивая его, то есть действительно и гарантированно при правильном подборе избавляет человека от бактериальной инфекции, то с противовирусными препаратами это невозможно. Строение вирусов таково, что убить их крайне сложно. Это могут сделать только химические вещества, облучение или высокая температура. И только во внешней среде, то есть до проникновения вирусов в организм человека! Если вирус попадает к нам, то он встраивается в клетки и в геометрической прогрессии размножается. Можно приостановить это размножение. Но только на то время, когда человек принимает противовирусный препарат. Такой принцип действия, например, у ацикловира при лечении герпетической инфекции. Второй путь — это не дать микробу проникнуть в следующие здоровые клетки. Так действуют противовирусные препараты для лечения гриппа — и только если мы успеваем в первые сутки болезни. Набор этих препаратов ограничен, и ни один врач не назовет их расплывчато — «противовирусные». Важно понимать, что не существует препаратов, убивающих вирусы.
Выбрасывать их не стоит. Необходимо всего лишь несколько раз встряхнуть флакон, и содержимое придет в прежнее состояние. Но по ряду причин это вещество прекращает вырабатываться или же содержится в организме в большом количестве. На помощь могут прийти медикаментозные средства, одно из которых так и называется - «Иммуноглобулин». Чаще всего препарат используют в заместительной терапии в качестве профилактики при синдромах первичного иммунодефицита. Кроме того, средство может назначаться тогда, когда защитные силы организма уже не справляются с тяжелой инфекцией. Это может быть сепсис, тяжелые заболевания бактериального характера. Средство «Иммуноглобулин» может быть назначено беременным женщинам при возникновении резус-конфликта с плодом, а также недоношенным младенцам с целью профилактики тяжелых инфекций. Достаточно дорогостоящими являются такого плана иммуномодуляторы. Препараты для детей и взрослых назначаются лишь тогда, когда возникает серьезная угроза жизни и здоровью. Стоимость одной ампулы иммуноглобулина составляет не менее 1000 рублей. Препарат вводят внутривенно посредство капельницы. Дозировка определяется врачом в зависимости от формы и тяжести заболевания. Чаще всего медикамент вводят единоразово и повторяют процедуру через несколько недель. Беременным женщинам с резус-конфликтом средство «Иммунал» водят после 32 недели беременности. Побочные явления могут возникать только лишь в первые несколько часов после приема препарата. Это может быть головокружение, тошнота. Неприятные ощущения быстро проходят. В день выполнения капельницы пациенту желательно соблюдать постельный режим и не планировать серьезных дел. Противопоказан медикамент «Иммунал» лишь пациентам с индивидуальной непереносимостью. В аптеках средство представлено в виде раствора для выполнения инъекций. При раковых заболеваниях обязательно должны применяться иммуномодуляторы. Названия препаратов, которыми можно заменить средство «Леакадин», подскажет врач. Медикаменты такого плана не только обладают иммуностимулирующим действием, но и останавливают рост злокачественных опухолей. Средство «Леакадин» перед применением разводят с изотоническим раствором натрия хлорида. Инъекцию пациенту выполняют один раз в день на протяжении двух недель. При необходимости курс повторяют через месяц. Имеют ряд побочных действий иммуномодуляторы препараты. Отзывы показывают, что раствор «Леакадин» способен вызвать понижение артериального давления, головокружение, головную боль. В случае резкого ухудшения самочувствия дозировка препарата уменьшается. Полностью отменить средство врач может лишь в случае индивидуальной непереносимости. Иммуностимуляторы природного происхождения Не всегда полезно применять иммуномодуляторы. Перечень препаратов достаточно большой. При этом все медикаменты предназначены для лечения серьезных заболеваний. Как же тогда укрепить иммунитет в период сезонных перепадов температур? Существует огромное количество продуктов, которые стимулируют защитные функции организма.
Если это частое обострение, влияющее на состояние человека, угнетающее его, мешающее ему жить, то можно предполагать наличие иммунодефицита. К косвенным проявлениям иммунодефицита относятся явные кожные проявления в виде грибковых, гнойничковых заболеваний. Кроме того, наличие грибковой инфекции любой другой локализации т. Ослабление иммунитета можно также подозревать, если пациент страдает непрерывно рецидивирующими либо тяжело протекающими кожными заболевания, носящими затяжной характер, или если у него имеются плохо заживающие раны. Это всё тоже можно отнести к показаниям для применения иммуностимуляторов. Иммуностимулирующие средства могут назначаться и при иммунодефицитах, возникающих после каких-то стрессовых состояний, контакта с определёнными профессиональными вредностями, тяжёлых травм и операций, химиотерапии. Для подтверждения либо исключения иммунодефицита проводится иммунологическое обследование. Но чаще всего эти вещества делят на: иммуностимуляторы естественного происхождения природные иммуностимуляторы , к которым относятся растительные и микробные; иммуностимуляторы эндогенного синтеза интерферонов интерфероногены, циклофероны. Эти вещества действуют на определённые рецепторы организма, вызывая усиление синтеза интерферонов; синтетические иммуностимуляторы. К иммуностимуляторам относятся и вакцины. Более доступная группа — иммуностимуляторы растительного происхождения. К ним относятся не только разнообразные препараты, но и просто пища: лук, чеснок, цитрусовые, бузина, зелёный чай, элеутерококк, женьшень. Действие таких растений, продуктов обусловлено наличием в их составе биологически активных веществ, в том числе биофлавоноидов, витаминов, микроэлементов, которые косвенным образом влияют на протекание иммунных процессов в нашем организме. Наверное, наиболее известен экстракт эхинацеи, часто используемый у деток. Для взрослых больше подходят такие иммуностимуляторы, как элеутерококк, женьшень.
Что такое иммуномодуляторы: список лучших иммуномодулирующих препаратов
Рассмотрим подробнее иммуномодулирующие препараты, показания к их применению, виды, правила выбора. Что такое иммуномодуляторы. Постоянное и бесконтрольное применение иммуномодуляторов опасно, так как может привести к привыканию организма к компонентам препаратов и истощению естественной защиты. Иммуномодуляторы – это вещества природного, либо химически синтезированного происхождения, оказывающие регуляторное воздействие на иммунную систему человека. лекарственные препараты, восстанавливающие при применении в терапевтических дозах функции иммунной системы.
Почему не надо поднимать иммунитет - ни детям, ни врослым!
Действие этих иммуностимуляторов можно сравнить с действием вакцин. Особо актуально использовать такие микробные иммуностимуляторы, если человек часто болеет простудными заболеваниями есть схемы и в остром периоде болезни, и профилактические. Очень интересны пептидные эндогенные стимуляторы, но применять их можно лишь по назначению врача, потому что это препараты-аналоги наших иммунных органов тимуса, красного костного мозга. Довольно широко они используются при первичных иммунодефицитах, когда какое-то из звеньев иммунитета полностью выпадает. Либо, допустим, у человека посттравматический разрыв селезёнки, и тогда эти вещества активно используются уже как заместительная терапия. В эту же группу входят интерфероны. Это аналоги наших внутренних интерферонов. Если у человека их выработка нарушена, то мы привносим их как бы извне. Сюда же относятся интерлейкины — очень сильные иммуностимуляторы, тоже аналоги наших внутренних интерлейкинов. Они самыми первыми реагируют на поступление в организм вирусов и бактерий.
Тоже довольно-таки специфические препараты. Обращаться с ними, как и с препаратами, о которых я говорила выше, надо очень аккуратно. Сейчас активно используются индукторы интерферонов. Это не сам интерферон, а вещество, заставляющее наш организм самостоятельно вырабатывать интерфероны, которые защищают нас прежде всего от вирусных инфекций. К иммуностимуляторам также относятся климатические, физиотерапевтические факторы в том числе кварцевание.
Синтетические иммуностимуляторы это, как правило, искусственные аналоги препаратов природного происхождения.
Иммуностимуляторы растительного происхождения изготавливаются из лекарственных растений — эхинацеи, лимонника, элеутерококка, женьшеня и других. Они восстанавливают и улучшают работу иммунной системы естественным путем. Обладают мягким не токсичным действием, при правильном назначении и приеме, практически, не дают побочных эффектов. Иммуностимуляторы животного происхождения в своем составе содержат экстракты тканей животных. Например, тимические факторы выделяются из вилочковой железы крупного рогатого скота. Эти препараты применяются при лечении хронических инфекций, ожоговой болезни, хирургических и онкологических патологий.
Иммуностимуляторы микробного происхождения.
Препараты природного происхождения, в свою очередь, подразделяются на продукты жизнедеятельности бактерий, животных и растений. Синтетические иммуностимуляторы это, как правило, искусственные аналоги препаратов природного происхождения. Иммуностимуляторы растительного происхождения изготавливаются из лекарственных растений — эхинацеи, лимонника, элеутерококка, женьшеня и других. Они восстанавливают и улучшают работу иммунной системы естественным путем. Обладают мягким не токсичным действием, при правильном назначении и приеме, практически, не дают побочных эффектов. Иммуностимуляторы животного происхождения в своем составе содержат экстракты тканей животных. Например, тимические факторы выделяются из вилочковой железы крупного рогатого скота. Эти препараты применяются при лечении хронических инфекций, ожоговой болезни, хирургических и онкологических патологий.
Король Кордицепс — основу препарата составляет мицелий китайского гриба кордицепса, который славится своими иммуномодулирующими свойствами за счет содержания бета-глюканов. Медикамент выпускается в формате капсул, принимается по 1 шт. Противопоказанием приема является индивидуальная непереносимость компонентов. Синтетические В состав синтетических иммуномодуляторов входят искусственно созданные белки, близкие по действию к человеческим интерферонам. К ним относятся препараты Левамизол, Изопринозин и другие: Амиксин — противовирусный и иммуномодулирующий препарат на основе вещества тилорона, который стимулирует иммунитет и стволовые клетки костного мозга. Показан для лечения герпеса, цитомегаловирусной инфекции, вирусного гепатита.
Применяется по 125 мг выпускается в формате таблеток раз в сутки курсом 6 недель. Противопоказан при беременности и у пациентов младше семи лет, врожденной непереносимости. Полиоксидоний — уникальный медикамент, нормализующий иммунитет, который можно назначать без иммунологических анализов. Препарат выводит токсины, показан при острых и хронических заболеваниях, ангинах, бронхитах. Средство представлено таблетками, свечами, порошком для приготовления раствора с активным веществом азоксимера бромидом. Лекарство назначается пациентам старше шести лет, каждый день или через день по 12 мг.
Эндогенные Препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона, уникальны, потому что действуют эффективно и безопасно. К иммуномодулирующим средствам эндогенного типа относятся: Тималин — лиофилизированный порошок, содержащий комплекс фракций полипептидов, полученных из вилочковой железы тимуса крупного рогатого скота. Из порошка делается раствор, который вводится внутримышечно. Лекарство регулирует количество лимфоцитов, усиливает фагоцитоз, улучшает вялотекущие процессы регенерации и кроветворения. Средство противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, показано при гнойных процессах, ожогах, язвах, пиелонефрите. Средство вводится дробным образом по 5-20 мг каждый день курсом 3-10 дней.
Тимоген — спрей, раствор и крем на основе тимогена мононатриевой соли глутамила-триптофана. Этот дипептид регулирует реакции клеточного и гуморального иммунитета, показан при иммунодефиците, для профилактики инфекционных осложнений. Наружные формы используются при атопическом дерматите. Противопоказан у беременных и кормящих матерей, если ощущается жжение при использовании. Дозировки для взрослых составляют по 100 мкг курсом 3-10 дней. Препараты микробного происхождения Среди популярных иммуномодулирующих препаратов выделяют средства микробного происхождения, их активные вещества синтезируются бактериями.
К популярным относятся Пирогенал, Ликопид, Бронхомунал, Эргоферон и другие: ИРС-19 — назальный спрей на основе лизатов бактерий, который повышает специфический и неспецифический иммунитет. За счет мелкого распыления быстро развивается местный иммунный ответ, образуются антитела иммуноглобулинов, возбудители перестают фиксироваться и размножаться на слизистой оболочке. Спрей можно использовать с трехмесячного возраста. Противопоказаниями являются патогенные аутоиммунные заболевания.
Иммуномодуляторы: работают ли эти средства?
Какие иммуномодуляторы нужны и по какой схеме их применять, может сказать только врач после изучения иммунного статуса пациента. Иммуномодуляторы влияют на разные группы клеток, стараясь привести их к балансу. Иммуномодуляторы что такое и чем опасны, вред и польза. Что такое иммуномодуляторы и иммуностимуляторы?Иммуномодуляторами< называются препараты, влияющие на иммунную систему, и изменяющие ее работу.
Отличие иммуностимуляторов от иммуномодуляторов, применение
Во Всемирный день иммунитета, учрежденный ВОЗ, «» разбиралась, что такое иммуномодуляторы, стоит ли тратить на них деньги и почему они могут быть опасны. Действительно, когда еще на рынке не было современных иммуномодуляторов, с целью повышения иммунитета использовался дибазол. Понять нужно одно: иммуномодуляторы – это лекарства, которые воздействуют на иммунную систему, влияя на ее функционирование. Что такое иммунотерапия онкологических заболеваний и как она действует? С помощью иммуномодуляторов, действительно, можно стабилизировать работу иммунной системы, добиться длительной ремиссии при хронических инфекциях с частыми обострениями или сократить частоту заболеваний острыми инфекциями.