Статья о причинах возникновения и вариациях в каких может быть мерцательная аритмия сердца. мерцательная аритмия Такое опасное заболевание, как мерцательная аритмия, симптомы имеет многочисленные. Мерцательная аритмия относится к смешанной группе нарушений ритма сердца, при которой наблюдается учащение сердечной деятельности от 350 до 700 ударов в минуту. 30 июня - 43149095769 - Медиаплатформа МирТесен.
Чем опасна Мерцательная аритмия сердца
В случаях пароксизмальной фибрилляции предсердий может потребоваться исследование под названием Холтер. Для этого пациенту устанавливают электрокардиограммы, которые прикрепляют к телу на 24-48 часов. Эхокардиограмма своего рода УЗИ сердца также способна обнаружить мерцательную аритмию. Его большим преимуществом является возможность оценить размер желудочков и предсердий. Лечение Лечение мерцательной аритмии может иметь 3 направления: реверсивная фибрилляция; контроль частоты сердечных сокращений; предотвратить образование сгустков в предсердиях. Электрическая кардиоверсия выполняется с помощью устройства, которое вызывает шок, аналогично тому, как это делается в некоторых случаях остановки сердца. Она проводится в более тяжелых случаях, когда пациент страдает от гипотонии или риска острого инфаркта миокарда.
Если состояние пациента по оценке врача скорой относительно стабильное, то тут же, без всяких предварительных исследований, выполняется попытка восстановления правильного ритма. В подавляющем большинстве случаев с этой целью применяется антиаритмический препарат новокаинамид прокаинамид , который обладает целым рядом серьезных побочных эффектов. Одним из самых опасных, и, к сожалению, нередких осложнений такого способа восстановления ритма является отрыв тромба из полостей сердца с попаданием его в сосуды любого из органов с нарушением или утратой его функции инсульт, инфаркт, ишемические повреждения конечностей и т. Многие люди чересчур эмоционально расценивают появление мерцательной аритмии и вызывают скорую по несколько раз в день. Похожая ситауция наблюдается и в стационарах, где к новокаинамиду добавляется терапия амиодароном. Лечение амиодароном требует тщательного соблюдениия рекомендаций по его введению, ввиду большого количества побочных эффектов, особенно при длительном применении данного препарата. Необходимо отметить, что у большинства антиаритмических препаратов имеются серьезные побочные эффекты, особенно при бесконтрольном их применении. Одним из таких эффектов, требующих неотложной помощи, является медикаментозная блокада, при которой частота сердечных сокращений может замедляться до 40-30 и менее ударов в минуту с резким ухудшением общего состояния. По данным многочисленных клинических исследований, длительная антиаритмическая терапия для профилактики мерцательной аритмии может повышать смертность. Что же делать, если синусовый ритм не удается удержать? Обследование Для начала нужно пройти кардиологическое обследование и получить консультацию эндокринолога, который при наличии показаний назначит проведение необходимых исследований. При необходимости — проведение коронарной ангиографии, консультация кардиохирурга мы намеренно исключили из этого списка аритмолога и проведение электрофизиологических исследований с последующими хирургическими манипуляциями, так как считаем, что это серьёзная тема для отдельной статьи. Если проведенное кардиологическое обследование не выявило грубой органической патологии пороки сердца, значимое поражение коронарных артерий с расширением полостей сердца и нарушением внутрисердечной гемодинамики, при условии нормальной переносимости мерцательной аритмии пациентом, можно рекомендовать следующую схему лечения: замедление частоты сокращений желудочков антикоагулянтная терапия лечение сопутствующей артериальной гипертензии лечение других сопутствующих заболеваний сахарный диабет, дислипопротеинемия, гиперхолестеринемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и др.
Какие ощущения испытывает человек при мерцательной аритмии? Признаком, сигнализирующим о наличии заболевания, являются перебои в работе сердца, отсутствие сердечного сокращения, с последующим ощущением толчка в грудной клетке, учащенное сердцебиение. Это наиболее распространенные симптомы мерцательной аритмии, которые могут вызывать чувство беспокойства за свою жизнь. Клинические проявления остаются незамеченными или ярко выраженные, в зависимости от тяжести патологии. У одних людей симптомы настолько незначительны, что не мешают им вести полноценную жизнь, в то время как другие - чувствуют сильную слабость. Самыми распространенными симптомами мерцательной аритмии являются: тахикардия, сопровождающаяся ощущением дрожания сердца сходно с поведением рыбы при извлечении ее из воды ; неритмичное сердцебиение; чувство дискомфорта и боли за грудиной; одышка; слабость, высокая утомляемость при выполнении простых действий; нехватка воздуха;.
Его можно носить в течение месяца или дольше. Эхокардиограмма использует ультразвуковые волны для определения размера и структуры сердца. Наиболее распространенным типом эхокардиограммы является трансторакальная эхокардиография ТТЭ , которая дает ценную информацию об аритмии. Стресс-тест, также называемый тестом на беговой дорожке, тестом с физической нагрузкой или тредмил-тестом. Электрофизиологическое исследование помогает диагностировать как распространенные, так и редкие аритмии, с помощью стимуляции разных отделов сердца. Тест наклона головы вверх тилт-тест проводится в случаях головокружения или обмороков. Он показывает, как частота сердечных сокращений и артериальное давление реагируют на изменение тела из положения лежа в положение стоя. Лечение аритмии сердца Лечение аритмии широко варьируется в зависимости от ее вида, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Некоторые аритмии безвредны и не требуют лечения. Целью лечения может быть контроль частоты сердечных сокращений или восстановление нормального сердечного ритма - окончательное решение принимает лечащий врач. Также важно лечить любые основные медицинские проблемы, которые могут способствовать развитию аритмии. Медикаментозная терапия Лекарства могут замедлить учащенное сердцебиение. Их также можно использовать для выравнивания или стабилизации аномального сердечного ритма. Препараты, используемые для лечения аритмии, включают: Аденозин: замедляет учащенное сердцебиение. Атропин: влияет на медленный сердечный ритм. Бета-блокаторы: замедляют частоту сердечных сокращений, уменьшая воздействие адреналина на сердце, тем самым снижая кровяное давление анаприлин, метопролол, бисопролол, пропранолол. Антикоагулянты, или препараты для разжижения крови, препятствуют свертыванию крови.
Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – что должен знать пациент
«Безобидные» аритмии абсолютно безопасны для человека, однако, например, частые желудочковые экстрасистолы могут перейти в желудочковую тахикардию, что может привести к потери сознания человеком и остановки сердца. Европейские молекулярные биологи впервые продемонстрировали возможность использования световой терапии для неинвазивного лечения мерцательной аритмии и восстановления нормального сердечного ритма. это состояние, при котором сердце бьется нерегулярно и быстро. Опасна ли мерцательная аритмия? Данный тип нарушения сердечного ритма довольно часто протекает бессимптомно и не несет никакой опасности для здоровья человека.
Что такое мерцательная аритмия
Применение антиаритмических препаратов повышает вероятность сохранения синусового ритма. Кордарон нередко эффективен и при выраженном увеличении левого предсердия. Кроме амиодарона для предупреждения повторного возникновения мерцательной аритмии с успехом используются соталол, пропафенон, этацизин и аллапинин, несколько менее эффективны хинидин и дизопирамид. При редко встречающемся брадисистолическом варианте мерцательной аритмии эффективным может быть назначение эуфиллина теопек, теотард. Проведенные исследования показали, что две основные стратегии ведения больных с мерцательной аритмией — попытки сохранения синусового ритма или нормализация ЧСС на фоне мерцательной аритмии в сочетании с приемом непрямых антикоагулянтов — обеспечивают примерно одинаковое качество и продолжительность жизни больных [17]. Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, встречающиеся гораздо реже, чем мерцательная аритмия, не связаны с наличием органического поражения сердца.
Частота их выявления с возрастом не увеличивается. Купирование пароксизмальных наджелудочковых тахикардий начинают с применения вагусных приемов. Наиболее часто используют пробу Вальсальвы натуживание на вдохе около 10 с и массаж сонной артерии. При отсутствии эффекта от вагусных воздействий назначают антиаритмические препараты. Наиболее эффективны в этом случае верапамил, АТФ или аденозин.
У больных с легко переносящимися и сравнительно редко возникающими приступами тахикардии практикуется самостоятельное пероральное купирование приступов. Желудочковые тахикардии Желудочковые тахикардии в большинстве случаев возникают у больных с органическим поражением сердца, чаще всего при постинфарктном кардиосклерозе [13, 14]. Лечение желудочковой тахикардии. Для купирования желудочковой тахикардии можно использовать амиодарон, лидокаин, соталол или новокаинамид. При тяжелых, рефрактерных к медикаментозной и электроимпульсной терапии, угрожающих жизни желудочковых тахиаритмиях применяют прием больших доз амиодарона: внутрь до 4 — 6 г в сутки перорально в течение 3 дней то есть по 20 — 30 табл.
Предупреждение рецидивирования тахиаритмий При частых приступах тахиаритмий например, 1 — 2 раза в неделю последовательно назначают антиаритмические препараты и их комбинации до прекращения приступов. При редко возникающих, но тяжелых приступах тахиаритмий подбор эффективной антиаритмической терапии удобно проводить с помощью чреспищеводной электростимуляции сердца — при наджелудочковых тахиаритмиях — и программированной эндокардиальной стимуляции желудочков внутрисердечное электрофизиологическое исследование — при желудочковых тахиаритмиях. С помощью электростимуляции в большинстве случаев удается индуцировать приступ тахикардии, идентичный тем, которые спонтанно возникают у данного больного. Невозможность индукции приступа при повторной электрокардиостимуляции на фоне приема препаратов обычно совпадает с их эффективностью при длительном приеме [17, 18]. Следует отметить, что некоторые проспективные исследования продемонстрировали преимущество «слепого» назначения амиодарона и соталола при желудочковых тахиаритмиях перед тестированием антиаритмических препаратов класса I с помощью программированной электростимуляции желудочков или мониторирования ЭКГ.
При тяжелом течении пароксизмальных тахиаритмий и рефрактерности к медикаментозной терапии применяют хирургические способы лечения аритмий, имплантацию кардиостимулятора и кардиовертера-дефибриллятора. У больных с брадикардией к амиодарону добавляют пиндолол вискен. Препараты класса I C, как правило, назначают на фоне приема бета-блокатора или амиодарона. Джанашия, доктор медицинских наук, профессор Н. Шевченко, доктор медицинских наук, профессор С.
Мерцательная аритмия: современные концепции и тактика лечения. Сметнев А.
Интересным моментом является то, что у мужчин это заболевание диагностируется несколько чаще, чем у женщин. При этом прослеживается четко выраженная зависимость от возраста. Чем старше человек, тем вероятнее формирование у него данного нарушения. Такая аритмия может стать следствием различных сердечных патологий. Очень часто она развивается на фоне перенесенного инфаркта миокарда. Кардиосклероз, кардиомиопатия, ревматические пороки сердца — все это также может полечь за собой формирование этого нарушения. К другим предрасполагающим факторам относятся повышение артериального давления, употребление очень большого количества алкоголя или никотина, патологические процессы со стороны щитовидной железы, применение некоторых видов лекарственных препаратов, очень сильные стрессы и недостаточное содержание в организме калия. Мерцательная аритмия разделяется на три основных варианта: хронический, персистирующий и пароксизмальный.
Их основное отличие заключается в продолжительности приступов.
Однако возможна любая локализация поражения — инфаркт миокарда или участка кишечника также случаются. Как поставить диагноз МА ФП? Если пациент обратился к доктору в разгар приступа МА ФП , то диагноз не вызывает затруднений, достаточно снять ЭКГ и причина симптомов, на которые жалуется пациент, становится совершенно понятной. Однако помимо констатации факта мерцания предсердий, перед врачом стоят задачи разобраться в причинах и форме приступа МА, что необходимо для выбора правильной лечебной тактики.
При первично выявленной МА врачу необходимо быстро понять, имеем ли мы дело с постоянной, персистирующей или пароксизмальной формой заболевания, что провоцирует его развитие, и является ли причиной развития МА заболевание сердца или внесердечные факторы. Правильный ответ на эти вопросы очень важен, потому что от этого зависит выбор лечения. Постановка диагноза МА становится сложным, если пациент обращается во внеприступный период и предъявляет расплывчатые неопределенные жалобы. В таком случае методом диагностики становится продолженное мониторирование ЭКГ по Холтеру Холтеровское мониторирование , которое может продолжаться от 24 до 72 часов. Продолженное холтеровское мониторирование повышает вероятность «поймать» пароксизм МА и поставить верный диагноз.
Но помимо подтверждения диагноза МА, врачу необходимо разобраться с причинами заболевания. Поэтому при постановке диагноза пациент должен пройти обследование, призванное определить причины и провоцирующие факторы заболевания. Такое обследование, помимо простого врачебного осмотра и обязательного измерения АД, должно включать инструментальные и лабораторные методы диагностики. Лабораторные тесты включают скрининговую панель и, — дополнительно, — определение уровня гормонов щитовидной железы, маркеров системного воспаления, уровня железа, объективных показателей употребления алкоголя и других токсичных веществ. Инструментальные методы, которые применяются на первичном этапе диагностики, — это Эхокардиография, МРТ миокарда и КТ коронарных сосудов, что позволяет определить, лежит ли причина мерцательной аритмии в области заболевания сердечно-сосудистой системы.
Когда следует срочно обратиться за медицинской помощью: ФП не всегда является поводом для тревоги, но необходимо вызвать скорую помощь, если: Вы чувствуете боль в груди; Неровный пульс сопровождается предобморочным состоянием и ощущением потери сознания; Появились признаки инсульта, такие как онемение рук или ног, нарушения движения или невнятная речь. Повышенный риск инсульта у пациентов с МА Давайте повторим этот важный факт — у людей, страдающих мерцательной аритмией, вероятность инсульта повышена в пять раз! Причиной этого является то, что во время приступа МА сердце не качает кровь так, как должно было бы качать, и кровь, неравномерно движущаяся по сосудам, может застаиваться внутри сердца, что способствует образованию тромбов. Если это случается, то тромб может покинуть место своего формирования предсердие и перенестись по кровотоку к мозгу, что с высокой степенью вероятности приводит к ишемическому инсульту.
В дальнейшем, когда поперечник левого предсердия по данным эхокардиографии становится больше 4 см, болезнь переходит в постоянную форму. При такой форме мерцательной аритмии без соответствующего лечения может наблюдаться резкое прогрессирование хронической недостаточности кровообращения. Таким образом, и пароксизмальная, и постоянная хроническая форма мерцательной аритмии представляют большую опасность для человека и требуют медицинского наблюдения и лечения. К развитию мерцательной аритмии приводят практически любые сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт миокарда, длительная артериальная гипертензия, приобретённые пороки сердца, кардиомиопатии, сердечная недостаточность.
Ей также способствуют тиреотоксикоз заболевание щитовидной железы , ожирение, алкоголизм. Чем старше человек, тем больше рискпоявления у него этой болезни. В более пожилом возрасте у каждого десятого бывают приступы мерцательной аритмии, что связано с постоянным усугублением сердечной и сосудистой патологии. Диагноз мерцательной аритмии в ряде случаев устанавливается врачом при беседе с больным и при выслушивании его сердца. Пациенты рассказывают, что у них периодически возникают неритмичные интенсивные сердцебиения — сердце просто «выпрыгивает из груди», развивается слабость. Но некоторые больные совершенно не ощущают аритмию, поэтому однойбеседы и аускультации выслушивании сердца для постановки диагноза мало. Первый простой способдиагностики — сделать электрокардиограмму, но есть огромный риск не «поймать» нарушение ритма сердца. Поэтому проводят второе исследование — мониторирование ЭКГ по Холтеру с помощьюспециальных аппаратов, способных фиксировать ЭКГ в электронном виде в течение суток.
Пациент при этом ведёт активный образ жизни, чтобы спровоцировать появление нарушения ритма сердца.
Принципы лечения мерцательной аритмии сердца
ЭхоКГ позволяет оценить размер левого предсердия, важный фактор для оценки прогноза восстановления и сохранения нормального синусного ритма сердца. Если в плане лечения предполагается немедленное восстановление ритма, то врач предложит Вам чреспищеводную эхокардиографию, когда исследование проводится датчиком замещенным в пищеводе. Это исследование позволяет исключить наличие тромба в ушке левого предсердия. Подробнее об ультразвуковом исследовании сердца читайте здесь Лабораторные исследования могут быть ограничены исследованием функции щитовидной железы, концентрации электролитов, уровня гемоглобина, креатинина, оценкой протеинурии и тестами на сахарный диабет обычно уровень глюкозы натощак. Могут оказаться полезными маркеры сердечной недостаточности натрийуретический пептид , воспаления С-реактивный белок или инфекции. При лечении амиодароном следует оценить функцию щитовидной железы и печени вне зависимости от наличия показаний к этим исследованиям В зависимости от полученных данных, врач предложит следующие варианты лечения: Немедленная кардиоверсия восстановления нормального синусного ритма электрическая или медикаментозная Кардиоверсия после двухнедельной антикоагуляционной подготовки Отказ от восстановления синусного ритма, контроль частоты желудочковых сокращений, профилактика осложнений фибрилляции предсердий Лечение основного заболевания, являющегося причиной фибрилляции предсердий, восстановление ритма после компенсации основного заболевания. Вне зависимости от выбора тактики лечения Вам будет подобрана и предложена длительная медикаментозная терапия, целями которой будут являться: Профилактика приступов пароксизмов мерцательной аритмии если мерцательная аритмия носит пароксизмальный характер Контроль частоты желудочковых сокращений, если мерцательная аритмия имеет постоянную или длительно существующую форму. Цель — достижение нормосистолической формы мерцательной аритмии. Профилактика осложнений мерцательной аритмии, в том числе - профилактика тромбозов и тромбоэмболий Лечение основного заболевания, вызвавшего развитие мерцательной аритмии если таковое имеется Лечение заболеваний, ухудшающих течение и прогноз при мерцательной аритмии Мерцательная аритмия.
Восстанавливать или не восстанавливать синусный ритм Восстанавливать или не восстанавливать нормальный синусный ритм — один из основных вопросов на который придется ответить как врачу, так и пациенту. При всей кажущейся простоте, все не так однозначно. Следует знать, что основная проблема не столько восстановить синусный ритм, сколько его удержать длительное время. Если мерцательная аритмия держится более года, то вероятность удержания синусного ритма после его восстановления минимальна, и с высокой долей вероятности Вам не предложат кардиоверсию. Если размеры левого предсердия значительно выше нормы, то вероятность удержать синусный ритм низка. Наличие некоррегированных пороков сердца, являющихся причиной возникновения мерцательной аритмии например, ревматический стеноз митрального клапана лишают смысла попытки восстановить синусный ритм.
Справочник лекарственных препаратов Rlsnet. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Это одна из основных проблем, которая может угрожать жизни больного. Артериальная тромбоэмболия — наиболее часто встречающееся осложнение, возникающее при МА. То есть образовавшийся сгусток в камерах сердца с током крови может перемещаться в любые отделы артериального русла. Чаще всего он попадает в легкие или головной мозг, что является причиной инфаркта отмирания тканей этих органов. Если пациент страдает хронической формой фибрилляции предсердий, то с целью предотвращения образования тромбов лечащий врач может порекомендовать ему прием антикоагулянтов. Одно из наиболее распространенных и опасных осложнений МА — инсульт Когда тромб блокирует кровеносный сосуд, питающий головной мозг, возникает соответствующее состояние — ишемический инсульт. Патология, которая может привести к длительной потери трудоспособности больного или даже смерти. Данные статистики показывают, что инсульт среди людей, страдающих фибрилляцией предсердий, встречается в 5 раз чаще в сравнение с общей популяцией. Ишемический инсульт Как распознать инсульт? Остро возникшая ишемия головного мозга, как правило, проявляется следующими симптомами: онемение и слабость в одной из половин тела; односторонний перекос лица; потеря равновесия или координации, или внезапно возникшая неспособность передвигаться; проблемы со зрением, особенно если это касается только одного глаза; чувство замешательства или дезориентация; внезапно появившаяся головная боль. Что следует предпринять, если случился инсульт? Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, не заниматься самоврачеванием.
Они должны следовать через одинаковые промежутки времени как часы. Если у вас уже установлен диагноз «фибрилляция предсердий» и возник приступ, сопровождающийся головокружением, потерей сознания, одышкой, болью в области сердца или за грудиной - необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При мерцательной аритмии предсердия происходит завихрение крови и частичная задержка её в полости предсердия, что создает условия для образования тромба, который может попасть в крупные сосуды и вызвать серьёзные нарушения. Полноценная жизнь при фибрилляции предсердий возможна, если принимать лекарства, которые назначил лечащий врач антикоагулянты и антиаритмические препараты. В противном случаев увеличивается риск возникновения инсульта! Некоторым пациентам с фибрилляцией предсердий необходимо выполнение малоинвазивной операции — абляции, показания к которой определяет врач. Сегодня в медучреждениях региона имеется необходимое оборудование для проведения таких операций.
Последствия аритмии: пройдёт ли сама по себе, и можно ли умереть
Чем опасна мерцательная аритмия. Мерцательная аритмия не менее коварна – она может стать причиной ишемического инсульта, который очень часто становится причиной летального исхода. следствие мерцательной аритмии, поскольку в этом случае образуются тромбы в полостях сердца", - продолжает специалист. Мерцательная аритмия выражается в форме хаотических и беспорядочных сокращений, из-за чего нарушается нормальный сердечный ритм. Тегикак проявляется аритмия, чем опасна мерцательная аритмия, мерцательная аритмия симптомы что надо делать, как антиагрегант используются, как проявляется аритмия и ее признаки. Мерцательная аритмия является серьёзной патологией и может вызвать такие заболевания, как.
Фибрилляция предсердий: опасная аритмия, которую нужно уметь определять и лечить
Затем, до приезда врача, можно выполнить любой из способов рефлекторной коррекции ритма. К ним относятся такие маневры: Массаж каротидных синусов схема маневра описана ранее в тексте , но данную процедуру не стоит использовать в пожилом возрасте. Это обусловлено вероятностью атеросклеротических отложений в сосудах, которые в процессе массирования могут оторваться и попасть к головному мозгу, спровоцировав инфаркт. Массаж солнечного сплетения — делаются равномерные удары кулаком в зону сплетения находиться в брюшной области, под ребрами на два пальца ниже. Данный маневр не актуальный для тучных людей, так как жировые отложения не пропускают толчок. Задержка дыхания на выдохе повышает концентрацию углекислого газа, вследствие чего частота сердечных сокращений понижается. Принцип натуживания — необходимо сделать глубокий вдох, задержать дыхание и натужиться, продержавшись в данном состоянии 5-10 секунд. После — выдохнуть воздух порционно, через сложенные в трубочку губы.
Данные упражнения помогут нормализировать сердечный ритм и продержаться до приезда врачей. Существует метод быстрого купирования приступов аритмии, который называется «таблетка в кармане». Данного способа придерживаются люди, которые посетили врача и выявили направление патологии. Врач выписывает специальный препарат в индивидуальном порядке, который быстро и эффективно купирует приступ. В случае его возникновения больной самостоятельно применяет нужную порцию препарата, и не обращается к скорой помощи. Если были замечены какие-либо нарушения частоты сердечных сокращений или типичные симптомы аритмии, важно обратиться за помощью к профильному врачу. Если же приступ произошел впервые, следует не поддаваться панике и постараться быстро помочь себе самому, так как очень часто мы находимся в одиночестве.
После купирования следует незамедлительно пройти полное медицинское обследование. Возможно, изменение сердечного цикла вызвано тяжелой патологией, которая требует незамедлительного лечения. Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Иногда именно нарушение ритма становится первым симптомом этого заболевания. Заболевания бронхолегочной системы Аритмия — частый спутник хронических заболеваний легких, например, бронхиальной астмы, обструктивной болезни легких. Злоупотребление алкоголем Алкоголь оказывает прямое токсическое действие на сердце приводит к расширению предсердий и желудочков , влечет снижение сократительной функции сердца. Пожилой возраст С возрастом усугубляются хронические недуги, ткани и органы изнашиваются, увеличивается риск возникновения инфаркта миокарда.
У большинства людей от 50 лет наблюдаются нарушения в работе сердца. Особую настороженность нужно проявлять пациентам с генетической предрасположенностью к сердечным заболеваниям. Как проходит катетеризация сердца при обследовании «Раньше для введения так называемого сердечного катетера делали прокол в паху, сейчас делается пункция в области лучевой артерии.
Также важно лечить любые основные медицинские проблемы, которые могут способствовать развитию аритмии. Медикаментозная терапия Лекарства могут замедлить учащенное сердцебиение. Их также можно использовать для выравнивания или стабилизации аномального сердечного ритма. Препараты, используемые для лечения аритмии, включают: Аденозин: замедляет учащенное сердцебиение.
Атропин: влияет на медленный сердечный ритм. Бета-блокаторы: замедляют частоту сердечных сокращений, уменьшая воздействие адреналина на сердце, тем самым снижая кровяное давление анаприлин, метопролол, бисопролол, пропранолол. Антикоагулянты, или препараты для разжижения крови, препятствуют свертыванию крови. Антикоагулянты обычно назначают людям с риском образования тромбов, например, с мерцательной аритмией. Популярным препаратом является препарат Ксарелто на основе ривароксабана. Чем заменить Ксарелто при мерцательной аритмии сердца? Есть аналоги: Эликвис на основе апиксабана , Парадкса дабигатрана этексилат , Варфарин, Варфарекс и Фенилин.
Блокаторы кальциевых каналов, или антагонисты кальция, прерывают движение кальция в сердце и могут замедлять частоту сердечных сокращений. Кардиостимулятор и катетерная абляция сердца Некоторые аритмии, включая слишком медленное сердцебиение, можно лечить с помощью кардиостимулятора. Если аритмия опасна для жизни, например, желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков, врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор. Другим вариантом может быть минимально инвазивная хирургическая процедура, известная как катетерная абляция сердца прижигание сердца при аритмии. Катетер используется для создания небольших рубцов в ткани сердца, где возникает аритмия. Цель состоит в том, чтобы намеренно разрушить аномальную ткань, вызывающую нерегулярный ритм, и восстановить нормальную функцию.
Радиочастотная РЧА или крио-абляция лёгочных вен. Выбор оптимальной тактики лечения регламентирован международными рекомендациями по лечению и профилактике фибрилляции предсердий, а также индивидуальной переносимостью или приверженностью пациента к данному виду лечения. Прогнозы при лечении мерцательной аритмии: Прогноз при патогенетически обусловленной терапии благоприятный. При устранении провоцирующих факторов и своевременно подобранном лечении можно достичь высокого уровня качества жизни. Риски возможных осложнений, а также вероятная эффективность лечения рассчитывается индивидуально на основе многофакторного анализа. Так как нет одинаковых людей, а масок течения и трансформации заболевания множество, в каждом случае требуется учитывать индивидуальные особенности всех больных с позиции доказательной медицины.
Лечение нарушений ритма сердца
Нерегулярность сердечного ритма (мерцательная аритмия), которая характеризуется резким повышением ЧСС, а затем таким же резким понижением. Мерцательная аритмия – заболевание, для которого характерно нарушение сердечного ритма. Мерцательная аритмия – заболевание, для которого присуще нарушение координации сокращений отделов сердца и сосудов. Чем опасна мерцательная аритмия. Длительная персистирующая мерцательная аритмия может продолжаться очень долго, как правило, не менее года. «Безобидные» аритмии абсолютно безопасны для человека, однако, например, частые желудочковые экстрасистолы могут перейти в желудочковую тахикардию, что может привести к потери сознания человеком и остановки сердца.
Аритмия сердца
В чём опасность мерцательной сердечной аритмии? При мерцательной аритмии, когда предсердия нормально не сокращаются, в них резко замедляется кровоток и поэтому образуются кровяные сгустки – тромбы. Длительная персистирующая мерцательная аритмия может продолжаться очень долго, как правило, не менее года. Что такое аритмия, чем она опасна, способна ли привести к инсульту, и как вовремя распознать проблему, рассказывает врач-кардиолог Наталья Добросольцева. При такой форме мерцательной аритмии без соответствующего лечения может наблюдаться резкое прогрессирование хронической недостаточности кровообращения. следствие мерцательной аритмии, поскольку в этом случае образуются тромбы в полостях сердца", - продолжает специалист.
Последствия аритмии: пройдёт ли сама по себе, и можно ли умереть
Это тем более очевидно, что в норме сердечная деятельность остается незаметной для человека. Из-за тахикардии часто развиваются рецидивы аритмии, вплоть до самых опасных ее форм, которые уже не могут быть купированы медикаментозно. Тахикардия еще очень опасна тем, что фактически это перегрузка сердца. Иногда сердце уже не может справиться с таким ритмом и возникает гипертрофия миокарда. То есть размер органа увеличивается и ему требуется кровь, сильно насыщенная кислородом. Какой-то период это все компенсируется, но после — приводит к кислородной недостаточности, затем — к ишемии и инфаркту. Ритмы сердца при тахикардии и брадикардии Может ли заболевание пройти само по себе клинические случаи Клинический случай 1.
Болезнь, точнее отдельные ее виды, могут пройти сами по себе. Наглядным тому примером служит синусовая аритмия у детей и подростков. Такое нарушение ритма встречается в этом возрасте очень часто, даже на фоне полного здоровья из-за стрессов или сильных волнений. Иногда это состояние не требует даже коррекции лекарственными препаратами. Конечно, здесь очень важно не пропустить распознавание тревожных симптомов и следить, чтобы недуг не сказывалась на учебе, занятиях спортом и полноценной жизни ребенка или подростка. При синусовой аритмии частота сердечных сокращений держится в пределах нормы 60-90 ударов , но их частота носит переменный характер.
Это становится причиной того, что вырабатывается неправильный сердечный ритм. Очень важно контролировать это состояние у ребенка. Клинический случай 2. Во взрослом возрасте возможно исчезновение аритмии после излечения от заболевания, которое спровоцировало аритмию. Например, часто причиной может быть вегето-сосудистая дистония. После прохождения курса лечения этого заболевания у невропатолога, перестают беспокоить и проблемы с сердцем.
Клинический случай 3. Бывает и так, что болезнь провоцируют вредные привычки, стрессы. После нормализации ритма жизни исчезают и проблемы с аритмией. В остальных случаях недуг может ослабить свои симптомы или пройти совсем только после лечения препаратами или оперативного вмешательства. Можно ли умереть Да. Но если говорить точнее — люди умирают не от самой аритмии, а от тех последствий, которые отдельные ее виды несут организму.
Например, экстрасистолия может привести к остановке сердца. Здесь все зависит от присутствия пароксизмальных тахикардий и реакции организма на медикаментозное лечение. Наиболее вероятна внезапная смертность для пациентов с органическими поражениями сердца.
Среди самых частых врачи отмечают: образование внутри сердечных камер тромбов; сердечная недостаточность; шок, связанный с аритмией. Формирование тромбов — явление очень опасное, ведь, вмешиваясь в кровоток, происходит тромбоэмболия. Если осложнением становится сердечная недостаточность, увеличивается риск возникновения дилатационной кардиомиопатии, основанной на аритмии.
Шок, в свою очередь, провоцирует резкий спад давления, в связи с чем человек может внезапно потерять сознание, иногда останавливается сердце. Но эти осложнения при своевременно проведенном лечении не встречаются, хотя исключения из правил тоже имеют место быть. Многие врачи, прогнозируя течение патологии, склоняются к изучению и определению первопричины фибрилляции предсердий. Также обязательно проводится полное исследование функционирования сердца. Больше всего страдают от мерцательной аритмии больные, у которых сердечная мышца поражена масштабно как следствие крупноочагового инфаркта, кардиосклероза. Когда человеку поставлен такой диагноз, скорее всего, с течением времени ему придется столкнуться с сердечной недостаточностью.
Порок сердца — еще один серьезный недуг, при котором мерцательный вид аритмии особенно опасен. Внимательно отслеживать свое самочувствие следует больным с тромбоэболическими осложнениями — они тоже в зоне риска плохих прогнозов. Читайте также: Отзывы пациентов и мнение врачей об РЧА при мерцательной аритмии Можно ли жить с аритмией полноценно Вопрос неоднозначный, поэтому единого ответа на него не существует. Дело в том, что каждый человек имеет собственное понимание наполненности жизни. Если пациент интересуется у доктора, сможет ли он по-прежнему курить и экспериментировать с другими пагубными привычками, куда, кстати говоря, относится, нездоровое питание — сможет, конечно, но недолго.
Коррекция факторов риска, которые привели к возникновению нарушений ритма сердца. Например, при избыточном весе — снижение массы тела, эндокринных нарушениях — консультация и лечение у врача-эндокринолога, при артериальной гипертензии — контроль артериального давления и достижение его целевых показателей. Если это персистирующая или пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, назначается лекарственная терапия, направленная на удержание в межприступный период нормального синусового ритма. Принимать такие лекарственные средства необходимо пожизненно. Пациент должен осознавать, что если он не будет пить назначенные лекарства, то сердечный ритм будет срываться. А каждый срыв ритма — это риск развития острого нарушения мозгового кровообращения. Обратите внимание Есть категория пациентов, которые не ощущают сбои ритма сердца и аритмия является случайной находкой. Например, при измерении артериального давления тонометр начинает сигнализировать о неправильной частоте сердечных сокращений. Нормальный ритм сердечных сокращений — это регулярный синусовый ритм с частотой от 60 до 80 ударов в минуту. Его обеспечивает основной водитель ритма — синусовый узел. При мерцательной аритмии частота сердечных сокращений составляет, как правило, более 120 ударов в минуту. Вместе с тем, существует брадисистолическая мерцательная аритмия, когда частота сердечных сокращений варьируется в пределах 60-70 ударов в минуту. В таких случаях клиническим показателем или предположением, что у пациента есть мерцательная аритмия, является нерегулярный сердечный ритм. Есть еще такой диагностический критерий фибрилляции предсердий как дефицит пульса. Это значит, что частота сердечных сокращений, которая определяется с помощью фонендоскопа, будет выше, чем пульс на лучевой артерии.
При постоянной форме аритмия наблюдается постоянно и не поддается устранению. В большинстве случаев фибрилляция предсердий начинается с пароксизма мерцательной аритмии. Со времени приступы прогрессируют: они становятся чаще, продолжительнее и постепенно переходят в постоянную форму. Все эти варианты мерцательной аритмии требуют лечения, назначить которое может только врач.
Когда сердечная аритмия действительно опасна?
Осложнения мерцательной аритмии зависят от общей клинической картины, сопутствующих факторов и своевременности поставленного диагноза. Мерцательная аритмия, для которой характерно нарушение сердечного ритма, чаще всего развивается у пожилых. Длительная персистирующая мерцательная аритмия может продолжаться очень долго, как правило, не менее года.