При выборе дозы препарата Амоксиклав для лечения отдельных инфекций следует учитывать. Амоксиклав и Амоксиклав Квиктаб. Изучаем состав, результаты клинических исследований, противопоказания, правила.
Амоксиклав – что это за лекарство?
- Антибиотик Амоксиклав инструкция по применению, цена: Прием при ковиде, аналоги, дозировка
- Антибиотик Амоксиклав инструкция по применению, цена: Прием при ковиде, аналоги, дозировка
- Амоксиклав: 5 важных показаний, противопоказания, правила применения
- Антибиотик Амоксиклав инструкция по применению, цена: Прием при ковиде, аналоги, дозировка
- Сравниваем Амоксиклав и Амоксиклав Квиктаб | Важные отличия
- Фармакодинамика
Амоксиклав таблетки - инструкция по применению
Имеются противопоказания и побочные действия. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом! Данный текст не является инструкцией по применению и может быть использован лишь в целях ознакомления с препаратом. Показать еще.
Инфекционные и паразитарные заболевания часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек; частота неизвестна: рост резистентности микроорганизмов. Нарушения со стороны органов кроветворения и лимфатической системы редко: обратимая лейкопения включая нейтропению , тромбоцитопения; очень редко: эозинофилия, тромбоцитоз; частота неизвестна: обратимый агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения и обратимое увеличение протромбинового времени, анемия, в том числе обратимая гемолитическая анемия. Нарушения со стороны иммунной системы частота неизвестна: ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью. Нарушения со стороны нервной системы нечасто: головокружение, головная боль; очень редко: бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения; частота неизвестна: асептический менингит, судороги. Судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушением функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата. Нарушения со стороны сосудов редко: тромбофлебит в месте введения. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта часто: диарея; нечасто: тошнота, рвота, расстройство пищеварения; частота неизвестна: антибиотико-ассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков включая псевдомембранозный и геморрагический колит. Нарушения со стороны кожных покровов нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница; редко: мультиформная экссудативная эритема; частота неизвестна: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Нарушения со стороны мочевыделительной системы частота неизвестна: кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия. Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей. Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные явления, как правило, являются обратимыми. Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были пациенты с серьезной сопутствующей патологией или пациенты, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты. Передозировка Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет. Симптомы Могут наблюдаться симптомы со стороны ЖКТ боль в животе, диарея, рвота , и нарушения водно- электролитного баланса, возможны также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение, в единичных случаях - судорожные припадки. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводившая к развитию почечной недостаточности. Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получавших высокие дозы препарата. После внутривенного введения больших доз амоксициллина он может выпадать в осадок в мочевых катетерах.
Особые указания Прием Амоксиклава во время еды снижает вероятность развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. При курсовой терапии необходимо контролировать функции печени, кроветворения и почек. На фоне тяжелых нарушений функции почек врач должен скорректировать режим дозирования или увеличить интервал между приемом медикамента. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Если в ходе лечения препаратом у пациента диагностируются нежелательные реакции со стороны ЦНС к примеру, судороги или головокружение , рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и незамедлительных психомоторных реакций. Применение при беременности и лактации В ходе экспериментов на животных вред приема Амоксиклава в период беременности и влияние препарата на эмбриональное развитие плода не были подтверждены. В ходе единичного исследования, участницами которого были женщины с преждевременным разрывом околоплодных оболочек, было обнаружено, что профилактическое использование комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты может повышать риск возникновения некротизирующего энтероколита у новорожденных. При беременности и в период лактации применение Амоксиклава рекомендуется только в случае, если потенциальная польза лечения для матери существенно превышает возможные риски для здоровья плода и ребенка. Клавулановая кислота и амоксициллин в небольших концентрациях определяются в грудном молоке. У детей грудного возраста, находящихся на естественном вскармливании, возможно развитие диареи, сенсибилизации, кандидоза слизистых оболочек ротовой полости, поэтому при необходимости лечения препаратом целесообразно прекратить грудное вскармливание. При анурии интервал между приемами Амоксиклава увеличивают до 48 часов и более. При нарушениях функции печени Пациентам с нарушениями функции печени принимать Амоксиклав рекомендуется с осторожностью. На протяжении терапии необходимо осуществлять регулярный контроль функции печени. Применение в пожилом возрасте Пациентам пожилого возраста корректировка режима дозирования не требуется. Лекарственное взаимодействие Прием аскорбиновой кислоты вместе с Амоксиклавом усиливает абсорбцию его действующих веществ, а прием аминогликозидов, антацидов, слабительных препаратов, глюкозамина — снижает их абсорбцию. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП , диуретиков, фенилбутазона, аллопуринола и других лекарственных средств, являющихся блокаторами канальцевой секреции пробенецид , повышает уровень амоксициллина в организме выведение клавулановой кислоты осуществляется преимущественно посредством клубочковой фильтрации. Сочетание Амоксиклава и пробенецида может привести к увеличению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, однако не клавулановой кислоты, поэтому одновременный прием препаратов запрещен. Сочетание амоксициллина, клавулановой кислоты и метотрексата усиливает токсические свойства метотрексата. Применение лекарственного средства совместно с аллопуринолом может спровоцировать развитие кожных аллергических реакций. Не рекомендуется назначать Амоксиклав совместно с дисульфирамом.
Реакции со стороны печени могут быть довольно серьезными, в единичных случаях сообщалось о летальном исходе. Дозировка При тяжелых инфекциях обычно назначается по 1 таблетке через каждые 12 часов. Дозировка устанавливается лечащим врачом, как и продолжительность лечения. Кому подходит Средство Квиктаб имеет аналогичные показания. Применяется при инфекционных заболеваниях органов дыхания, мочевыводящих путей, костей. Используется в гинекологии. Исследования и эффективность Растворимые таблетки имеют некоторые преимущества перед обычными. В первую очередь это касается степени всасывания.
Амоксиклав таб. 875мг + 125мг №14 (Амоксициллин + Клавулановая кислота) антибиотик Рх
Для совершеннолетних и малолетних старше двенадцати лет или с соответствующим весом стандартная дозировка ввиду наличия лёгкой или средней степени заражения составляет одну таблетку. У людей с расстройствами функционирования почек правильность установки дозировки базируется на максимально разрешённой дозе медикамента, которая, как правило, должна указываться в рекомендациях по использованию, поэтому этому необходимо уделять должное внимание. Определенные дневные дозировки высчитываются на основе веса тела пациента, поэтому нужно высчитывать пропорциональные величины для корректного приема. В иных ситуациях существует риск того, что вы можете навредить своему здоровью ввиду халатного отношения.
Максимальная дневная доза может достигать 6 г для совершеннолетних людей и 45 мг для малышей. У заболевших людей с расстройствами функционирования почек дозировку необходимо несколько преобразовывать, ориентируясь на максимальную советуемую дозировку. Дети весом менее 40 кг Сеанс терапии варьируется от пяти дней до двух недель.
Продолжительность сеанса определяется доктором с учётом особенностей организма и развития заболевания.
Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко. Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: обратимая лейкопения включая нейтропению , тромбоцитопения, гемолитическая анемия, обратимое увеличениеПВ при совместном применении с антикоагулянтами , обратимое увеличение времени кровотечения, эозинофилия, панцитопения, тромбоцитоз, агранулоцитоз. Со стороныЦНС: головокружение, головная боль, судороги могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме высоких доз препарата. Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Прочие: кандидоз и другие виды суперинфекции. Взаимодействие Для всех лекарственных форм Антациды, глюкозамин, слабительныеЛС, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон,НПВС и другиеЛС, блокирующие канальцевую секрецию пробенецид , повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации. Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы.
Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом. Уменьшает эффективностьЛС, в процессе метаболизма которых образуетсяПАБК; этинилэстрадиол - риск развития кровотечений прорыва. В литературе описываются редкие случаи увеличенияМНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтамиПВ илиМНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата. Комбинация с рифампицином антагонистична взаимное ослабление антибактериального эффекта. Для таблеток диспергируемых и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: обратимая лейкопения включая нейтропению , тромбоцитопения, гемолитическая анемия, обратимое увеличение ПВ при совместном применении с антикоагулянтами , обратимое увеличение времени кровотечения, эозинофилия, панцитопения, тромбоцитоз, агранулоцитоз. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, судороги могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме высоких доз препарата. Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Прочие: кандидоз и другие виды суперинфекции. Передозировка Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет. Симптомы: в большинстве случаев — расстройства со стороны ЖКТ боль в животе, диарея, рвота , возможно также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение, в единичных случаях — судорожные припадки. Лечение: при передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение — симптоматическое. В случае недавнего приема менее 4 ч препарата необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания. Бактериостатические антибиотики макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды оказывают антагонистическое действие.
При комбинации с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови. Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации. Совместное применение с метотрексатом повышает токсичность метотрексата. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Не рекомендуется одновременное применение с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина. При совместном применении возможно повышение и пролонгирование концентрации в крови амоксициллина, но не клавулановой кислоты.
Особенности терапевтического действия
- Аналоги Амоксиклав
- Показания к применению таблетированных форм препарата Амоксиклав
- Врач назначил амоксиклав ребенку: давать или нет?
- Амоксиклав 875 мг + 125 мг 14 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Когда используют Амоксиклав 1000: дозировки, правила приема и побочные действия
Онлайн-заказ препарата Амоксиклав порошок с доставкой в ближайшую аптеку. Амоксиклав™ 62,5%. Водорастворимый порошок для орального применения для лечения и профилактики заболеваний бактериальной этиологии (колибактериоз, сальмонеллез. Препарат Амоксиклав® рекомендуется принимать в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты. Амоксиклав — это распространенный антибиотик, который используется в педиатрии, а также в терапевтических целях. ецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную клав® Квиктаб снижает эффективность пероральных.
Просмотренные товары
- АМОКСИКЛАВ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал
- Фармакодинамика
- Амоксиклав 1000 мг: Инструкция по применению, цена на таблетки, отзывы, аналоги
- Амоксиклав - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
- Строка навигации
- Владелец регистрационного удостоверения:
Амоксиклав - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Амоксиклав таблетки на сайте Препарат Амоксиклав® показан для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к амоксициллину/клавулановой кислоте микроорганизмами. Амоксиклав® таблетки покрытые пленочной оболочкой 875 мг+125 мг блистер №14.
Амоксиклав 2Х таблетки
Амоксиклав™ 62,5%. Водорастворимый порошок для орального применения для лечения и профилактики заболеваний бактериальной этиологии (колибактериоз, сальмонеллез. Состав. Таблетки Амоксиклав 250 мг/125 мг. Каждая таблетка Амоксиклав 375 содержит в своем составе 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Совместное использование с препаратом Амоксиклав может привести к увеличению уровней амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании АМОКСИКЛАВ, Lek Pharmaceuticals d.d. Амоксиклав таб п/об/пл 875мг + 125мг №14 (Амоксициллин + Кла.
Амоксиклав® 2Х (875мг/125мг)
Часто пациенты интересуются, можно ли принимать Амоксиклав с алкоголем. Врачи категорически запрещают это делать. Если принимать вместе Амоксиклав и алкоголь, совместимость которых отсутствует, наблюдается негативное влияние на печень и резкое снижение эффективности препарата. Нельзя совмещать прием антибиотика и с некоторыми лекарственными препаратами. Среди них: Метотрексат происходит усиление токсичности препарата ; Дисульфирам увеличивается вероятность аллергических реакций ; Аллопуринол повышается риск развития экзантемы. Чем заменить Амоксиклав? При возникновении необходимости Амоксиклав можно заменить препаратом, аналогичным по составу или схожим по терапевтическому эффекту. К таковым относятся все лекарственные средства, содержащие амоксициллин.
Однако полными структурными аналогами можно считать только те средства, что содержат и клавулановую кислоту:.
Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались главным образом у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей. Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель по завершении терапии.
Нежелательные реакции, как правило, обратимы. Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях поступали сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были пациенты с серьезной сопутствующей патологией или пациенты, одновременно получающие потенциально гепатотоксичные препараты. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей нечасто: сыпь, зуд, крапивница.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Передозировка: Могут наблюдаться симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и нарушения водно-электролитного баланса. Наблюдалась амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводившая к развитию почечной недостаточности. Могут наблюдаться судороги у пациентов с нарушением функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата.
Лечение При возникновении симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта применяют симптоматическую терапию, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа. Одновременное применение аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций.
Лабораторные анализы. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.
Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой. Для таблеток диспергируемых и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороныЖКТ следует принимать препарат до или во время еды. Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны. Лечение обязательно продолжается еще 48—72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции. Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса. Применение амоксициллина и клавулановой кислоты противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи. Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работу, требующую повышенной скорости физических и психических реакций.
Из-за возможности развития побочных эффектов со стороныЦНС, таких как головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и других видах деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. По 15 или 21 табл. По 5 или 7 табл.
Зарегистрированы сообщения о развитии кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая в некоторых случаях приводила к развитию почечной недостаточности. Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата. При передозировке пациент должен находиться иод наблюдением врача, лечение симптоматическое.
В случае недавнего приема менее 4 ч необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания. Одновременное применение аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. Отсутствуют данные об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола. В литературе описаны редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. Может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.
Коррекция дозы микофенолата мофетила обычно не требуется при отсутствии клинических признаков дисфункции трансплантата. Сообщалось о развитии серьезных и в некоторых случаях летальных реакций гиперчувствительности включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины и у лиц с атопией. В случае, если доказано, что инфекция вызвана чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, следует рассмотреть возможность замены комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой на амоксициллин в соответствии с официальными рекомендациями. Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой не подходит для применения в случаях, когда высок риск того, что предполагаемые патогенные микроорганизмы обладают резистентностью к бета-лактамным препаратам, которая не обусловлена беталактамазами, восприимчивыми к ингибированию клавулановой кислотой. Комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой не следует применять для терапии инфекций, вызванных резистентным к пенициллину Streptococcus pneumoniae.
Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой, сопровождающейся пустулами, в начале лечения может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. Одновременное применение аллопуринола во время терапии амоксициллином может повышать вероятность возникновения кожных аллергических реакций. Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьировать от легкой до утрожающей жизни. Поэтому важно учитывать возможность развития псевдомембранозного колита у пациентов с диареей во время или после применения антибиотиков. Если диарея длительная или имеет выраженный характер, или пациент испытывает спазмы в животе, лечение должно быть немедленно прекращено, и пациент должен быть обследован. В случае развития псевдомембранозного колита необходимо начать соответствующее лечение.
Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.
Таблетки Амоксиклав – особенности назначения и применения антибиотика
Во время введения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. Препарат содержит калий. Количество натрия в максимальной ежедневной дозе превышает 200 мг. Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложно-положительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.
Были отмечены перекрестные реакции с полисахаридами не-Aspergillus и полифуранами с ферментативным иммуноанализом Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, таких как: головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятиях другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Инфекционные и паразитарные заболевания часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек; частота неизвестна: рост резистентности микроорганизмов. Нарушения со стороны органов кроветворения и лимфатической системы редко: обратимая лейкопения включая нейтропению , тромбоцитопения; очень редко: эозинофилия, тромбоцитоз; частота неизвестна: обратимый агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения и обратимое увеличение протромбинового времени, анемия, в том числе обратимая гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны иммунной системы частота неизвестна: ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью. Нарушения со стороны нервной системы нечасто: головокружение, головная боль; очень редко: бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения; частота неизвестна: асептический менингит, судороги. Судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушением функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата. Нарушения со стороны сосудов редко: тромбофлебит в месте введения.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта часто: диарея; нечасто: тошнота, рвота, расстройство пищеварения; частота неизвестна: антибиотико-ассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков включая псевдомембранозный и геморрагический колит. Нарушения со стороны кожных покровов нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница; редко: мультиформная экссудативная эритема; частота неизвестна: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Нарушения со стороны мочевыделительной системы частота неизвестна: кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия. Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией.
Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей. Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные явления, как правило, являются обратимыми.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: обратимая лейкопения включая нейтропению , тромбоцитопения, гемолитическая анемия, обратимое увеличение ПВ при совместном применении с антикоагулянтами , обратимое увеличение времени кровотечения, эозинофилия, панцитопения, тромбоцитоз, агранулоцитоз. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, судороги могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме высоких доз препарата. Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Появление в начале лечения генерализованной эритемы с пустулезными высыпаниями и лихорадкой может быть симптомом развития острого генерализованного экзантематозного пустулеза. При развитии этой реакции требуется прекратить применение препарата Амоксиклав 2Х и более не использовать амоксициллин в будущем. Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью. Случаи появления нарушений функции печени были зарегистрированы в основном у мужчин и пожилых пациентов, довольно редко встречались у детей, которые принимали препарат в течение длительного периода времени. Признаки и симптомы обычно развиваются во время или сразу после начала лечения, но в некоторых случаях могут проявляться только через несколько недель после прекращения терапии. Эти симптомы обычно обратимы. Осложнения со стороны печени могут быть выражены в тяжелой форме и в крайне редких случаях протекать со смертельным исходом. Они почти всегда развиваются у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями или у пациентов, принимающих другие препараты, которые воздействуют на печень. Развитие антибиотик-ассоциированного колита характерно для любых антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, и может варьировать по степени выраженности от умеренного до жизнеугрожающего. Поэтому, важно учитывать этот диагноз при назначении препарата пациентам, страдающих диареей, во время или после применения любых антибиотиков. При возникновении антибиотик-ассоциированного колита, следует немедленно прекратить использование препарата Амоксиклав 2Х. После консультации врача должна быть назначена соответствующая терапия. Препараты снижающие перистальтику противопоказаны в этой ситуации. При длительной терапии рекомендуется регулярно оценивать функцию систем органов, в том числе почек, печени и кроветворной функции.
Во время или после отмены терапии Амоксиклавом может развиться псевдомембранозный колит, вызванный образованием Clostridium difficile токсинов. Со стороны кожных покровов: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, редко — мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны нервной системы: редко — ажитация, тревога, головная боль, головокружение, неадекватное поведение, бессонница, судороги, спутанность сознания, гиперактивность. Со стороны системы крови: тромбоцитопения, анемия включая случаи гемолитической анемии , лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз. Нарушения функции печени обычно развиваются у больных преклонного возраста или у пациентов, которым назначена длительная терапия препаратом. Гепатит и холестатическая желтуха развиваются достаточно редко. Признаки и симптомы обычно возникают во время лечения или сразу после окончания курса, но иногда могут не проявляться на протяжении нескольких недель после окончания терапии. Со стороны мочевыделительной системы: гематурия и интерстициальный нефрит редко. Противопоказания Гепатит или холестатическая желтуха, спровоцированные приемом антибактериальных средств группы пенициллинов в анамнезе; индивидуальная повышенная чувствительность к клавулановой кислоте и амоксициллину, а так же другим компонентам Амоксиклава или пенициллиновым препаратам. Беременность Отсутствуют сведения о тератогенном эффекте активных компонентов Амоксиклава, поэтому по строгим показаниям препарат может назначаться во время беременности и кормлении грудью. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Амоксиклав для внутривенного применения совместим с водой для инъекций, лактатным раствором Рингера, изотоническим раствором натрия хлорида, раствором калия хлорида. Менее устойчив Амоксиклав в средах, которые содержат глюкозу или декстран. Препарат запрещается смешивать с другими средствами для парентерального введения в одном объеме. Передозировка Превышение дозы маловероятно, однако прием Амоксиклава в большой дозе может вызвать следующие признаки: бессонницу, возбуждение, головокружение, редко — судороги. При передозировке возможно проведение гемодиализа, лечение — симптоматическое. Амоксиклав для парентерального введения — порошок для приготовления раствора для введения в вену по 600 мг во флаконе 500 мг амоксициллина и 100 мг клавулановой кислоты или 1,2 г во флаконе 1000 мг амоксициллина и 200 мг клавулановой кислоты , в упаковке 5 флаконов. Условия хранения В сухом месте.