Инструкция по медицинскому применению Кетофрил. Форма выпуска. Описание. Способ применения. Кетофрил® применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Описание препарата КЕТОФРИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем. Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения зубной боли, артроза, ревматоидного артрита, межреберной невралгии.
КЕТОФРИЛ табл. п.п.о. 10мг N20 (Торрент Фармасьютикалс, ИНДИЯ)
Кетофрил® не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике. по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости - по 20 мг 3-4 раза/сут. Инструкция по применению.
Таблетки Кетофрил - показания к применению
Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочное действие, использование у взрослых и детей лекарства Кетофрил. интернет-аптека Инструкция по применению, честные отзывы, аналоги лекарственного препарата кетофрил. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Кетофрил® применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. интернет-аптека Инструкция по применению, честные отзывы, аналоги лекарственного препарата кетофрил.
Кетофрил : инструкция по применению
Таблетки Кетофрил, инструкция по применению (Способ и дозировка). Инструкция по медицинскому применению Кетофрил. Форма выпуска. Описание. Применение кеторолака трометамина противопоказано, т.к., ингибируя синтез простагландинов, он может отрицательно повлиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки, что повышает риск маточных кровотечений.
Кетофрил табл. п/о 10 мг №20 Torrent Pharmaceuticals Ltd (Индия)
Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП. После приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч. Богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 час. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками и р-гидроксикеторолак. Не выводится в ходе гемодиализа. Показания:Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др.
Противопоказания:Гиперчувствительность к кеторолаку и вспомогательным веществам;анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего голипсва носа или околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП, ангионевротический отек; гиповолемия независимо от вызвавшей ее причины , дегидратация; эрозивноязвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочнокишечное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника; воспалительные заболевания кишечника болезнь Крона, неспецифический колит в фазе обострения; гипокоагуляция в т. Препарат не применяют для профилактического обезболивания перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Беременность и лактация:Не рекомендуется применение препарата в период беременности неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему плода - преждевременное закрытие артериального протока , во время родов, в раннем послеродовом периоде ингибируя синтез простагландинов, препарат может отрицательно повлиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки, что повышает риск маточных кровотечений и в период грудного вскармливания препарат проникает в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Однократная доза - 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней. Со стороны пищеварительной системы: часто особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в т. Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения в т. Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани одышка, затруднение дыхания.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Показания к применению Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.
Способ применения и дозы Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Максимальная длительность применения - 2 сут. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко - запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.
Эффективность Кетофрила подтверждена многочисленными исследованиями и положительными отзывами пациентов. Однако перед началом использования препарата необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать оптимальную дозировку и режим приема в зависимости от индивидуальных особенностей и потребностей пациента. В каких случаях назначается Кетофрил? Кетофрил применяется в случаях, когда другие медикаменты не смогли обеспечить достаточное снижение частоты и интенсивности эпилептических приступов. Врачи назначают его пациентам, у которых эпилепсия не контролируется другими средствами и когда необходимо применять новое лекарственное средство с более сильным эффектом. Препарат Кетофрил часто формирует основу лечения при судорожно-эпилептическом синдроме, включая такие его формы, как эпилепсия с приступами великого малого тоническо-клонического судорог, эпилепсия с атипичными отсутствиями, миоклоническая эпилепсия и другие. В некоторых случаях препарат может также использоваться в качестве дополнительного средства для контроля судорожной активности у пациентов, получающих другие антиэпилептические препараты. Кетофрил отличается высокой эффективностью и хорошей переносимостью, что делает его привлекательным вариантом лечения для пациентов с различными формами эпилепсии.
Тем не менее, перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом и получить подробные рекомендации по его применению, дозировке и возможных побочных эффектах. Как правильно использовать Кетофрил? Кетофрил — это препарат, который широко используется для лечения эпилепсии. Он имеет действующее вещество, позволяющее контролировать приступы и уменьшить их частоту. Применение Кетофрил требует соблюдения определенных правил, чтобы достичь наилучших результатов. Перед началом приема Кетофрил необходимо обратиться к врачу. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям и осложнениям. Медицинский специалист проведет необходимые исследования и назначит правильную дозу препарата, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Важно помнить, что Кетофрил нужно принимать регулярно и строго по указаниям врача. Несоблюдение режима приема может снизить эффективность лекарства и ухудшить состояние пациента. Ни в коем случае нельзя самостоятельно менять дозировку или прекращать прием препарата без предварительной консультации с врачом. Во время лечения Кетофрилом не рекомендуется употреблять алкоголь и другие лекарственные препараты без согласования с врачом. Взаимодействие с определенными веществами может снизить или усилить эффект препарата, а также вызвать нежелательные побочные эффекты. Для достижения наилучших результатов необходимо придерживаться рекомендаций врача и следовать его инструкциям. Внимательно следуйте указаниям врача, соблюдайте режим приема и не нарушайте дозировку препарата. Только в таком случае Кетофрил сможет полностью раскрыть свой противоэпилептический потенциал и обеспечить максимальную эффективность в лечении эпилепсии.
Показания к применению препарата Кетофрил Эпилепсия Эпилепсия представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся повторяющимися эпилептическими приступами, которые возникают в результате неправильной работы мозга. Эти приступы могут проявляться в форме судорог, потери сознания, непроизвольных движений и изменений в поведении и чувствительности. Эпилепсия может затрагивать людей разных возрастных групп и иметь различные причины: генетические, травматические, инфекционные, опухолевые, сосудистые, обменные и другие. Противопоказания Перед началом приема препарата Кетофрил необходимо ознакомиться с его противопоказаниями. Препарат не рекомендуется для использования пациентам с известной аллергией на его компоненты, а также женщинам в период беременности и кормления грудью. Кроме того, препарат следует принимать с осторожностью при наличии патологии печени или почек, а также при сахарном диабете и нарушениях обмена веществ. Кетофрил является одним из ведущих препаратов для лечения эпилепсии и его применение регулярно доказывает свою эффективность и безопасность. Однако перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом и получить надлежащую консультацию о его дозировке и возможных побочных эффектах.
Преимущества использования Кетофрила Одним из главных преимуществ Кетофрила является его высокая эффективность при подавлении эпилептических приступов.
Сравнение безопасности Кеторола и Кетофрила Халиксол halixol инструкция по применению Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Кеторола она достаточно схожа с Кетофрилом Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие При оценивании метаболизма у Кеторола, также как и у Кетофрила мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Кеторола нет никаих рисков при применении, также как и у Кетофрила. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов В прочем как и обратимость последствий от использования Кеторола и Кетофрила.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам; анамнестические, данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма ; ангионевротический отек, гиповолемия независимо от вызвавшей ее причины , дегидратация. Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника; гипокоагуляция в т. Геморрагический инсульт подтвержденный или подозреваемый , геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВП, высокий риск развития или рецидива кровенсчсния в том числе после операций , нарушение кроветворения. Беременность, роды и период лактации. Детский возраст до 16 лет эффективность и безопасность не установлены. Период после проведения аортокоронарного шунтирования; препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Инструкция по применению Фармакологические свойства Кетофрила Кетофрил относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Обладает свойством подавления агрегации тромбоцитов, задерживает синтез простагландинов, которые влияют на терморегуляцию организма, воспалительные процессы и болевые проявления. Препарат не вызывает привыкания. Эффект купирования боли наступает в течение часа, максимальное обезболивание происходит через два часа после инъекции. Усваивается Кетофрил путем всасывания через пищеварительную систему, концентрируется в плазме крови в течение 40 минут. Употребление жирной пищи способствует накоплению и задержке препарата в крови. Около половины действующего вещества проходит процесс метаболизации в печени.
Основной процент вещества выводится почками, небольшой процент желудочно-кишечным трактом. Процесс полувыведения занимает в среднем от пяти до десяти часов. Время полувыведения зависит от возрастной категории пациента, хронических заболеваний, проблем с почками. Форма выпуска и состав Для внутривенного и внутримышечного введения выпускается в ампулах по 1 мл вещества.
Кетофрил для чего применяется таблетки
Кетофрил является одним из ведущих препаратов для лечения эпилепсии и его применение регулярно доказывает свою эффективность и безопасность. Однако перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом и получить надлежащую консультацию о его дозировке и возможных побочных эффектах. Преимущества использования Кетофрила Одним из главных преимуществ Кетофрила является его высокая эффективность при подавлении эпилептических приступов. Препарат действует на механизмы возникновения приступов, способствуя их предотвращению и снижению их силы и продолжительности.
Кетофрил также отличается своей длительной и стабильной действующей формулой, что обеспечивает длительное периодическое поддержание терапевтической концентрации активного вещества в крови. Это позволяет пациентам с эпилепсией контролировать приступы и жить полноценной жизнью. Благодаря своим высоким стандартам качества и безопасности, Кетофрил является одним из наиболее надежных препаратов для лечения эпилепсии.
Большое количество положительных отзывов пациентов подтверждает его эффективность и стабильность действия. Важно отметить, что силы побочных эффектов Кетофрила могут быть минимизированы под наблюдением врача. Таким образом, преимущества использования Кетофрила значительно перевешивают возможные нежелательные эффекты, и препарат остается одним из наиболее предпочтительных средств в лечении эпилепсии.
Особенности дозировки Кетофрила Индивидуализированная дозировка На начальном этапе лечения, когда пациент вступает в контакт с врачом, производится оценка индивидуальных особенностей пациента. Это позволяет определить оптимальную дозу Кетофрила для каждого конкретного случая. Врач принимает во внимание возраст, вес, степень тяжести эпилепсии и другие факторы, которые могут влиять на выбор дозировки препарата.
Такой индивидуальный подход гарантирует максимальную эффективность лекарства и минимизирует возможные побочные эффекты. Постепенное увеличение дозы После определения начальной дозы Кетофрила, осуществляется ее постепенное увеличение. Это позволяет пациенту адаптироваться к препарату и минимизировать возможное негативное воздействие на организм.
Врач контролирует процесс и в случае необходимости может скорректировать дозировку. Если в результате лечения эпилепсии с помощью Кетофрила достигнута устойчивая ремиссия, возможно снижение дозы препарата, однако такие решения принимает только врач с учетом общего состояния пациента и результатов медицинских исследований. Важно соблюдать рекомендации врача по дозировке Кетофрила и не изменять ее самостоятельно без консультации с медицинским специалистом.
Неверная дозировка может привести к снижению эффективности препарата или нежелательным побочным эффектам. Возможные побочные эффекты при применении Кетофрила Один из возможных нежелательных эффектов, которые могут возникнуть при применении Кетофрила, — это раздражение желудочно-кишечного тракта. Это проявляется в виде болей в желудке, диареи или запора.
Во избежание возникновения этих побочных эффектов, рекомендуется принимать препарат после еды. Другим побочным эффектом, который может возникнуть при использовании Кетофрила, является головная боль. У некоторых пациентов может возникать легкое или умеренное головное облучение во время лечения.
Если эта побочная реакция оказывает значительное влияние на качество жизни пациента, стоит обратиться к врачу для более подходящей альтернативы. Некоторые пациенты также могут испытывать аллергические реакции на Кетофрил, такие как кожная сыпь, зуд или отек. При первых признаках аллергической реакции необходимо срочно прекратить применение препарата и обратиться за медицинской помощью.
В редких случаях использование Кетофрила может вызвать проблемы с почками. Это может проявляться в виде ухудшения функции почек, повышенного чувствительности или отека. Если у пациента уже есть проблемы с почками, перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом о возможных рисках и побочных эффектах.
Важно помнить, что эти побочные эффекты не всегда возникают у всех пациентов. Решение о применении Кетофрила должно быть принято только после тщательного обсуждения с врачом и учета индивидуальных особенностей каждого пациента.
Не выводится в ходе гемодиализа.
Показания:Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др. Противопоказания:Гиперчувствительность к кеторолаку и вспомогательным веществам;анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего голипсва носа или околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП, ангионевротический отек; гиповолемия независимо от вызвавшей ее причины , дегидратация; эрозивноязвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочнокишечное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника; воспалительные заболевания кишечника болезнь Крона, неспецифический колит в фазе обострения; гипокоагуляция в т. Препарат не применяют для профилактического обезболивания перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Беременность и лактация:Не рекомендуется применение препарата в период беременности неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему плода - преждевременное закрытие артериального протока , во время родов, в раннем послеродовом периоде ингибируя синтез простагландинов, препарат может отрицательно повлиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки, что повышает риск маточных кровотечений и в период грудного вскармливания препарат проникает в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Однократная доза - 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней. Со стороны пищеварительной системы: часто особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в т.
Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения в т. Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани одышка, затруднение дыхания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение АД; редко - отек легких, обморок.
Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения. Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение. Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание.
Прочие: часто - отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела ; менее часто - повышенная потливость, редко - отек языка, лихорадка.
Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами в т.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его. Особые указания Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.
При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Больным с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле , числа тромбоцитов, особенно важно в постоперационном периоде, что требует тщательного контроля гемостаза.
Поскольку у значительной части больных при назначении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы сонливость, головокружение, головная боль , рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 10 таблеток в стрип из алюминиевой фольги.
Образец не для продажи: по 10 таблеток в стрип из алюминиевой фольги. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек По рецепту. Производитель «Торрент Фармасьютикалс Лтд. Москва 117418 Оцените инструкцию:.
Не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей. Применение при беременности и кормлении грудью Тератогенные эффекты. Однако репродуктивные исследования у животных не всегда предсказывают эффекты у человека. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Нетератогенные эффекты.
Поскольку известно неблагоприятное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода преждевременное закрытие артериального протока , следует избегать применения при беременности особенно на поздних сроках. Роды и родоразрешение.
Кетофрил таблетки для чего применяется инструкция
Способ применения и дозы. Кетофрил применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. 1 или 2 стрипа в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Способ применения и дозы: Кетофрил® применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Инструкция по применению Кетофрил. Для товара Кетофрил, таблетки покрыт. плен. об.
Кетофрил: инструкция по применению
Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста старше 65 лет. Особые указания При совместном применении с другими НПВС может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, артериальная гипертензия. Для снижения риска развития НПВС-гастропатий назначают антациды, мизопростол, омепразол. Влияние на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с опиоидными анальгетиками. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. У пациентов с нарушением свертывания крови применяют только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно в послеоперационном периоде, требующих тщательного контроля гемостаза. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Поскольку у значительной части пациентов при применении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС сонливость, головокружение, головная боль , рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции вождение автотранспорта, работа с механизмами.
Лекарственное взаимодействие Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов понижается синтез простагландинов в почках. При одновременном применении с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены, так как усиливается их действие. При одновременном применении усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов необходим перерасчет дозы.
Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.
Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами в том числе препаратами золота повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Одновременное применение НПВП и циклоспорина увеличивает риск развития нефротоксичности. Зидовудин при взаимодействии кеторолаком может повышать риск гематологической токсичности. При одновременном применении с дигоксином кеторолак не нарушает связывание дигоксина с белками плазмы крови.
Терапевтические концентрации дигоксина не влияют на связывание кеторолака с белками плазмы крови. Такролимус при взаимодействии кеторолаком может увеличивать нефротоксичность из-за эффектов, связанных с влиянием на простагландины почек. При взаимодействии с антибиотиками хинолонового ряда кеторолак может увеличить риск развития судорог. В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов НПВП не следует назначать ранее.
Не следует применять препарат одновременно с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП включая ингибиторы циклооксигеназы-2 , солями лития, антикоагулянтами, включая варфарин и гепарин. При совместном приеме с другими НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, развитие декомпенсации сердечной деятельности, повышение артериального давления. Пациентам с нарушением свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов и гемостаза, что особенно важно в послеоперационном периоде. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч.
Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации наркотическими анальгетиками.
Показания к применению Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др. Однократная доза - 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней. Противопоказания Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам; анамнестические, данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма ; ангионевротический отек, гиповолемия независимо от вызвавшей ее причины , дегидратация. Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника; гипокоагуляция в т. Геморрагический инсульт подтвержденный или подозреваемый , геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВП, высокий риск развития или рецидива кровенсчсния в том числе после операций , нарушение кроветворения.
Беременность, роды и период лактации. Детский возраст до 16 лет эффективность и безопасность не установлены. Период после проведения аортокоронарного шунтирования; Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты например, варфарин , антиагреганты например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел , пероральные глюкокортикостероиды например, преднизолон , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Со стороны пищеварительной системы: часто особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в т. Со стороны органов чувств: редко: снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения в т. Со стороны дыхательной системы: редко: бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани одышка, затруднение дыхания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение АД, редко - отек легких, обморок.
Отсутствуют результаты рандомизированных клинических исследований по длительному применению кеторолака у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых осложнений. Применение кеторолака может привести к развитию артериальной гипертензии или ухудшить течение уже существующей, что, в свою очередь, может увеличить риск развития сердечно-сосудистых событий. Необходимо регулярно контролировать АД. Следует рассмотреть возможность прекращения приема кеторолака в случае развития или ухудшения артериальной гипертензии при его применении. Для пациентов с высоким риском развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в первую очередь следует рассмотреть другую стратегию лечения, невключающую применение НПВС. Для минимизации рисков неблагоприятных сердечно-сосудистых событий следует назначать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени.
ЖКТ Применение НПВС, таких как кеторолак, связано с увеличением частоты нежелательных реакций со стороны ЖКТ, таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорация, кишечная непроходимость и желудочно-кишечное кровотечение. Серьезные побочные реакции со стороны ЖКТ иногда со смертельным исходом , такие как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление, перфорация, непроходимость и желудочно-кишечное кровотечение, могут возникать в любое время с предупреждающими симптомами или без них у пациентов, получающих НПВС, такие как кеторолак. Легкие нарушения со стороны верхних отделов ЖКТ, такие как диспепсия, могут также возникать в любое время терапии. Следует установить внимательное наблюдение за появлением язв и кровотечений у пациентов, получавших кеторолак, даже при отсутствии предшествующих симптомов со стороны ЖКТ. Большинство осложнений со стороны ЖКТ возникает у пожилых или ослабленных пациентов, поэтому у этой группы пациентов следует проявлять особую осторожность. Частота случаев осложнений со стороны ЖКТ повышается с увеличением дозы. Для минимизации нежелательные явлений со стороны ЖКТ следует применять кеторолак в минимальной эффективной дозе и в течение как можно более короткого периода времени.
Для пациентов с высоким уровнем риска следует рассмотреть альтернативные методы лечения, невключающие применение НПВС. Целесообразность периодического лабораторного мониторинга не установлена и не имеет адекватной оценки. Большинство пациентов, у которых на фоне терапии НПВС развиваются серьезные нежелательные реакции со стороны верхних отделов ЖКТ, не имеют симптомов. Следует соблюдать осторожность при назначении кеторолака пациентам с предшествующим анамнезом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или имеющим в анамнезе эпизоды желудочно-кишечного кровотечения, поскольку у этих лиц риск развития желудочно-кишечного кровотечения при приеме НПВС более чем в 10 раз выше, чем у пациентов, не имеющих ни одного из этих факторов риска. Другие факторы риска изъязвления ЖКТ и развития кровотечения включают Helicobacter pylori-ассоциированную инфекцию, пожилой возраст, длительный прием НПВС, чрезмерное употребление алкоголя, курение, плохое общее состояние здоровья или сопутствующую терапию такими ЛС, как антикоагулянты например, варфарин , антиагреганты например, АСК, клопидогрел , пероральные ГКС например, преднизон , СИОЗС например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин. Пациентам, склонным к раздражению ЖКТ, рекомендуется тщательное медицинское наблюдение. В таких случаях необходима врачебная оценка соотношения польза-риск.
Эндокринная система и обмен веществ Кеторолак не является заменой ГКС и не лечит кортикостероидную недостаточность. Резкое прекращение приема ГКС может привести к обострению кортикостероидзависимого заболевания. Пациентам, получающим длительную кортикостероидную терапию, следует постепенно снижать дозу, если принято решение о прекращении приема ГКС см. Мочеполовая система Применение некоторых НПВС связано со стойкими симптомами со стороны мочеполовой системы боль в мочевом пузыре, дизурия, частое мочеиспускание , гематурией или циститом. Эти симптомы могут появиться в любое время после начала терапии НПВС. В некоторых случаях возможны серьезные осложнения при продолжении лечения. При появлении указанных симптомов в отсутствие альтернативных объяснений прием кеторолака необходимо немедленно прекратить до нормализации состояния.
Это должно быть сделано до тех пор, пока не будет проведено урологическое обследование или назначено соответствующее лечение. При применении кеторолака следует внимательно наблюдать за состоянием пациентов, на которых такое действие может отрицательно сказаться, например при сопутствующем применении антикоагулянтов, наличии гемофилии или нарушений функции тромбоцитов. Кеторолак подавляет функцию тромбоцитов и может увеличивать время кровотечения. Он не влияет на количество тромбоцитов, ПВ или частичное тромбопластиновое время. Одновременное применение НПВС и антикоагулянтов увеличивают риск развития кровотечения. Совместное применение кеторолака с варфарином требует тщательного мониторинга МНО. Даже при терапевтическом контроле МНО может развиться кровотечение.
Следует с осторожностью применять кеторолак у пациентов, получающих ЛС, влияющие на гемостаз, включая даже тех пациентов, у кого проводится тщательный мониторинг его показателей. Одновременное применение кеторолака и гепарина в профилактических низких дозах от 2500 до 5000 ЕД каждые 12 ч , варфарина и декстранов также может быть связано с повышенным риском развития кровотечения. ПВ следует тщательно контролировать у всех пациентов, получающих пероральную антикоагулянтную терапию одновременно с кеторолаком. Антиагрегантное действие. НПВС ингибируют агрегацию тромбоцитов и продлевают время кровотечения у некоторых пациентов. В отличие от АСК, их влияние на функцию тромбоцитов в количественном отношении меньше или короче по продолжительности и оно обратимо. Подавление функции тромбоцитов кеторолаком нормализуется в течение 24—48 ч после его отмены.
Кетофрил Таблетки 10 мг 20 шт
Инструкция КЕТОФРИЛ, его показания, противопоказания, действующее вещество, аналоги. Проверка совместимости и сравнение с другими препаратами. Таблетки Кетофрил, инструкция по применению (Способ и дозировка). Описание активных компонентов препарата Кетофрил (Ketofreel).