Характерные признаки микроинсульта у мужчины после запоя представлены в списке.
Микроинсульт у мужчин: первые признаки, симптомы, лечение
| Как определить микроинсульт? Что такое микроинсульт, его последствия и лечение | Самые распространённые причины микроинсульта у мужчин. |
| Микроинсульт у мужчин: симптомы, первые признаки, диагностика и лечение | Признаки микроинсульта у мужчин в целом аналогичны с теми, что наблюдаются у женщин, но они, как правило, имеют более выраженный характер. |
| Симптомы микроинсульта у мужчины лечение | Также симптомы инсульта и микроинсульта у мужчин включают нарушение координации движения, речи, онемение конечностей с одной стороны. |
Симптомы и последствия микроинсульта у мужчины
Микроинсульт признаки и последствия симптомы. при обнаружении симптомов микроинсульта следует обратиться к специалисту незамедлительно. Признаки микроинсульта у мужчин в целом аналогичны с теми, что наблюдаются у женщин, но они, как правило, имеют более выраженный характер. Микроинсульт признаки и последствия симптомы.
Что такое микроинсульт и какие проблемы он скрывает?
| Микроинсульт - симптомы, признаки, лечение и последствия | Узнайте, какие признаки указывают на микроинсульт у мужчин, симптомы при поражении различных долей головного мозга, как распознать и оказать первую помощь. |
| Признаки, первая помощь, лечение и профилактика микроинсульта у мужчин | Микроинсульт признаки и последствия симптомы. |
| Микроинсульт | Микроинсульт признаки и последствия симптомы. |
Микроинсульт: первые симптомы, методы лечения и последствия
Чай повышает или понижает давление? Чай — любимый напиток миллионов людей. А как... Отзывы Клотримазол крем для лечения грибка ногтей Эффективный препарат для лечения онихомикоза должен... За сутки через них... Роль свеклы в...
Чем ближе они к дате родов, тем больше нетерпения... Беременность не только не уменьшает, но... Противозачаточный укол Каждая женщина знает о таких методах контрацепции как свечи,... Аллергия на стиральный порошок: симптомы и лечение В современном мире люди всё больше пользуются... Цифровая стоматология.
Часть 2 Применение 3D-печати металлами для... Как происходит инсульт и какие последствия бывают после инсульта Сколько живут после инсульта и возможные последствия... В пользе чая мало... Как правило, это... Здоровье человека напрямую зависит от активности...
Редкая причина церебральной ишемии, вызванная разрывом внутреннего слоя артерии обычно сонной. Это приводит к внутристеночной гематоме, которая нарушает мозговой кровоток. Диссекция бывает спонтанной или вторичной по отношению к травме. Воспаление артерий, возникающее преимущественно у пожилых людей, особенно у женщин. Причиной могут стать: неинфекционный некротизирующий васкулит, наркотические вещества, облучение, местная травма, заболевания соединительной ткани. Симпатомиметические препараты. Массовые поражения например, опухоли или субдуральные гематомы — они реже вызывают преходящую симптоматику, но чаще приводят к прогрессирующим стойким симптомам. Состояния гиперкоагуляции, или тромбофилия например, генетическая, связанная с раком, инфекцией. При ТИА наблюдается временное снижение притока крови.
Глаза — один глаз плотно закрывается. Проверка координации движений — при возникновении микроинсульта трудно пытаться сомкнуть обе руки с закрытыми глазами одна из них начинает «опускаться». При попытке медленно поднять руки вверх появляется «отставание» одной из конечностей. Тест на четкую речь — пациент не может произнести сложные слова, скороговорки, повторить длинное предложение без ошибок. С чем можно спутать микроинсульт? Алкогольное опьянение Чаще всего микроинсульт «маскируется» под алкогольное опьянение. Действительно, очаговые и общемозговые симптомы нарушений мозгового кровообращения очень похожи на поведение пьяных людей: те же нескоординированные движения, спотыкание и шатание при ходьбе, нечеткость произношения, спутанность сознания, потеря ориентации в пространстве и неадекватные ответы на вопросы. Главной отличительной чертой является отсутствие запаха алкоголя. Однако сам по себе алкоголь, даже в небольших количествах, способен спровоцировать нарушение мозгового кровообращения.
Каковы причины микроинсульта Транзиторная ишемическая атака вызывается временной блокадой кровотока, что приводит к ишемии отсутствию притока крови к органу.
Если это происходит в мозге, он испытывает кислородное голодание, поэтому не может нормально работать. Церебральная ишемия может быть связана с тромбозом, эмболией или, реже, расслоением кровеносного сосуда: Тромбоз. Это локальная закупорка сосуда вследствие атеросклероза, когда в артериях накапливается жирное воскообразное вещество, называемое бляшками. Усугубляется сердечно-сосудистыми факторами риска например, гипертонией, курением или заболеванием мелких сосудов васкулитом, серповидно-клеточной анемией. Это закупоривающая масса сгустки крови, оторвавшиеся бляшки. Эмболы могут быть любой формы и плавать по сосудам, пока однажды где-то не застрянут. Когда «где-то» — это артерия, несущая кровь к мозгу, проявляется симптоматика микроинсульта. Сужение участка сосуда с ограничением или полным прекращением в нём кровотока например, из-за атеросклеротических бляшек.
Признаки наступающего инсульта у мужчин
До их прибытия следует выполнить следующие шаги: Успокойте пострадавшего, так как нервозность только усугубляет тяжесть микроинсульта. Если человек находится в сознании, то его следует уложить и подложить под голову подушку. Если человек без сознания, его необходимо положить на бок и вытащить язык. Откройте окна если находитесь в помещении и ослабьте верхние пуговицы и ремни. Это поможет обеспечить обильный приток свежего воздуха. Измерьте уровень артериального давления с помощью тонометра.
Если отмечается повышенное давление в сосудах, то необходимо дать препарат, снижающий его.
Обратимая слепота и нарушение слуха еще сильнее затрудняют координацию в пространстве и времени. Патогенез Развитие микроинсульта врачи условно разделяют на следующие 4 стадии: Ауторегуляция. Ухудшение церебрального кровотока становится причиной расширения сосудистого русла. Объем крови увеличивается. Кровоснабжение снижается еще сильнее, из-за чего компенсаторные механизмы не справляются.
На этом этапе нейроны еще не страдают от дефицита кислорода. Ишемическая полутень. Длительное нарушение кровообращения приводит к кислородному голоданию мозговых тканей. Нарушается метаболизм клеток головного мозга. Эта стадия ОНМК считается обратимой, поскольку нейроны все еще способны выполнять свои функции. Инфаркт головного мозга.
Если третья стадия не заканчивается восстановлением кровотока через сосудистые коллатерали, формируется полноценный приступ ОНМК с необратимыми изменениями в ЦНС. Описанные выше патологические механизмы характерны только для ишемической формы микроинсульта. При внутримозговом кровоизлиянии ткани в первую очередь страдают от выделившейся из сосудистого русла крови. Диагностика микроинсульта у мужчин Поскольку к моменту врачебного осмотра у пациента уже могут отсутствовать специфические симптомы, часто требуется ретроспективное обследование.
Онемение конечностей, головы или других частей тела. Зачем нужен режим питания после инсульта головного мозга : полезные и вредные продукты. Головная боль Одним из признаков микроинсульта является головная боль. Она имеет различную интенсивность. При этом боль в голове обычно предшествует микроинсульту, иногда сопровождает его и продолжается уже после сосудистой атаки. Этот симптом иногда вызывает тошноту и рвоту, так как раздражаются рвотные рецепторы в гипоталамусе. При освобождении желудка облегчение не наступает. Головная боль, как правило, означает наличие более серьёзных патологий, таких как отёк мозга на фоне ликвородинамических патологий, заболевания сердца или почек. Головокружение Расстройство координации движений , потеря чувства равновесия часто сопровождаются снижением слуха, появлением шума в одном из ушей либо в обоих ушах. Это может означать, что кровоизлияние поразило центры равновесия и слуха в мозге, к которым идут нервные импульсы по преддверно-улитковому нерву. Иногда при мелком кровоизлиянии нарушается слух в обоих ушах, что может быть признаком общей ишемии или гипертензии головного мозга. Один из сосудов не выдерживает такой гемодинамической нагрузки и разрывается, приводя к малому геморрагическому инсульту. Ишемический инсульт развивается на фоне низкого давления и ишемии, признаками которых может быть шум в ушах. Нарушение зрения При общей ишемии или гипертензии в головном мозге также может возникать микроинсульт. Поэтому признаки обычного инсульта и микроинсульта у мужчин могут проявляться одинаково в виде нарушения зрения: расплывчатости, появления мушек. При кровоизлиянии крупного сосуда эти симптомы вызваны непосредственной гибелью нейронов от сосудистой катастрофы, в то время как при мелком кровоизлиянии расстройства зрения вызваны нарушением общей гемодинамики головного мозга. Двигательные расстройства Симптомы инсульта и микроинсульта у мужчин со стороны опорно-двигательного аппарата похожи.
Правила оказания первой помощи Человек, у которого развивается микроинсульт, находится в сознании. Сильную головную боль не нужно пытаться заглушить таблетками. Если рядом нет никого, кто мог бы вызвать скорую помощь, нужно сделать это самостоятельно. Прежде чем лечь в постель, необходимо открыть входную дверь. До приезда бригады медиков выполняют следующий алгоритм действий: Человека укладывают в постель. Под голову подкладывают подушку или другой мягкий предмет. Важно, чтобы голова находилась выше туловища. Открывают окна для доступа свежего воздуха. Спокойно беседуют с пострадавшим, стараясь отвлечь его. Убирают с шеи и грудной клетки все элементы одежды, которые могут стеснять дыхание. До врачебного осмотра запрещается предлагать больному любые лекарственные средства. Самостоятельно распознать микроинсульт и отличить его от других церебральных патологий невозможно. Неоправданный прием лекарственных средств может стать причиной тяжелых последствий. Диагностика и лечение Диагностика микроинсульта сводится к проведению МРТ.
Симптомы микроинсульта у мужчин — лечение, первая помощь, последствия
Какие симптомы могут свидетельствовать о приближающимся инсульте у мужчин: на что обратить внимание. Можно ли распознать микроинсульт? Мы не всегда можем распознать ТИА, поскольку симптомы продолжаются короткое время и многие пациенты не придают существенного значения преходящим кратковременным нарушениям и не обращаются к врачу. при обнаружении симптомов микроинсульта следует обратиться к специалисту незамедлительно. Признаки микроинсульта идентичны симптомам серьезного инсульта, поэтому при появлении следующих недомоганий, человеку следует принять неподвижное положение, голову приподнять, положить холодное полотенце на лоб. При этом микроинсульт у мужчин диагностируется намного чаще, чем микроинсульт у женщин. Микроинсульт имеет одинаковые симптомы как у мужчин, так и у женщин.
Как распознать микроинсульт у мужчин
| Первые признаки микроинсульта и методы лечения | Поэтому признаки ишемии мозга остаются без внимания, а пациент продолжает вести свой обычный образ жизни, перенося микроинсульт на ногах. |
| Каковы первые признаки микроинсульта у мужчины? :: | Микроинсульт признаки и последствия симптомы. |
| Симптомы и последствия микроинсульта у мужчины | Признаки микроинсульта у мужчин и женщин несколько отличаются. |
Каковы первые признаки микроинсульта у мужчины?
О причинах микроинсульта, возможных последствиях и том, какие признаки быстро помогут распознать микроинсульт читайте здесь. Основные причины, признаки и способы лечения инсульта у мужчин. Поскольку женский и мужской организм имеют специфические характеристики функционирования, риски возникновения и признаки микроинсульта у женщин и у мужчин тоже отличаются.
Микроинсульт
Погружен в себя. Такое состояние может сохраняться и после перенесенного микроинсульта. Потливость Гипергидроз. На фоне активизации вегетативной нервной системы. Это также временное явление. Оно возникает в острую фазу, как только микроинсульт случался.
Уже через 10-20 минут проявление отступает само. Бледность кожных покровов Возникает по тем же причинам. Требуется дифференцировать патологический процесс с инфарктом и транзиторной ишемией миокарда. Сонливость, слабость Одним словом, астенические проявления. Работоспособность падает значительно, симптоматический комплекс исключает возможность выполнять простейшие действия, в том числе по дому.
Мужчина лежит, мало двигается, вынужден ограничить активность. Нарушения сознания Обмороки. На фоне микроинсульта неглубокие. Если не затронуты подкорковые структуры, лобная, височная доля, ствол головного мозга. Шум в ушах Встречается почти у всех пациентов, развивается как итог поражения слухового нерва.
В то же время, идентичный признак наблюдается при вовлечении в патологический процесс височной области, которая и отвечает за анализ аудиальных данных. Внимание: Общая продолжительность нарушения — несколько часов. Максимум сутки. Затем наступает спонтанный регресс, даже без лечения. Но это временно.
В краткосрочной перспективе возникнет инсульт, скорее всего летальный. Допускать подобного нельзя. Затылочная доля Отвечает за оценку визуальных данных, распознавание цветов. Симптомы типичны. Скотомы, выпадения полей зрения.
Определяются как черные пятна. Обычно по периферии или в парацентральной области. В середине поля редко, хотя возможно и такое. Восприятие информации в измененном участке полностью отсутствует. Явление временное, по мере регресса микроинсульта симптом уходит, зрение восстанавливается.
Простейшие визуальные галлюцинации. По типу фотопсий. Это общее наименование образов, которых на самом деле не существует. Среди таковых: вспыхивающие точки, как всполохи молнии, линии, зигзаги, простейшие геометрические фигуры кольца, круги, прочие. Возникают периодически, не имеют связи с сетчаткой.
Однако могут появляться в одном глазу, потому как соответствующая кора разделена на две части. Транзиторная слепота. Преходящее бинокулярное отсутствие зрения. Регрессирует проходит самостоятельно. По типу нарушения восприятия размеров предметов.
Они кажутся слишком маленькими или большими. Нет возможности примерно оценить расстояние. Височная доля Эпилептические припадки. По типу генерализованных тонико-клонических судорог, потери сознания. Клиническая картина классическая, с тем исключением, что причина не в избыточном спонтанном возбуждении нейронов, а в ишемии церебральных тканей.
Продолжительность эпизода — 3-5 минут. Возможно неоднократное повторение приступов. Важно, чтобы в момент нарушения рядом кто-то был, чтобы оказать первую помощь и проконтролировать состояние пострадавшего. Слуховые галлюцинации Обычно пресловутые голоса в голове. Это продукты собственной мыслительной деятельности человека.
Как правило, внутренняя речь проходит через зону Вернике, по всей видимости, там она и зарождается, затем посредством торможения там же мысли и остаются. В случае с инсультом процессы прерывания передачи нервного импульса нарушены. Внутренняя речь двигается в центр Брока, который отвечает за восприятие чужого говорения и отличие его от «внутреннего голоса».
Для микроинсульта характерна скорее мышечная гипотония — слабость мускулатуры. Однако возможны параличи мелких групп мышц.
Могут возникать спазмы мышц лица либо их обездвиживание, что проявляется асимметрией. Возможно ухудшение почерка. Нарушение чувствительности, речевые расстройства Возможно онемение кожи некоторых участков тела, появление мурашек на ней в виде гусиной кожи либо ощущение иголок. Это вызвано гибелью одних нервных клеток и гипоксией кислородным голоданием других. Нарушения речи проявляется в забывании нужных слов, построении неполных предложений, понимании других людей.
Это может быть связано как с непосредственным поражением клеток речевого центра мозга, так и общей гипоксией центральной нервной системы на фоне ишемии — снижении притока крови. Симптомы микроинсульта у мужчин В отличие от «полноценного» приступа, симптомы микроинсульта длятся от нескольких секунд до 24 часов и выражены гораздо слабее, поэтому мужчины часто списывают его на обычное ухудшение самочувствия. Клиническая картина данного состояния практически не отличается от инсульта, и включает следующие признаки: резко возникшая или нарастающая головная боль; головокружение и тошнота, иногда рвота; «мушки», черные точки или вспышки перед глазами; онемение одной конечности или какого-либо участка тела; повышение артериального давления и покраснение лица; ухудшение речевой функции; усугубление неприятных ощущений при ярком свете или громких звуках. Для микроинсульта не свойственны потеря сознания, кома или ярко выраженный паралич мимических мышц, из-за чего диагностировать его достаточно трудно, особенно при отсутствии медицинского образования. Часто микроинсульт развивается у мужчин, которые злоупотребляют алкоголем после обильного распития спиртных напитков.
Если человек в данном случае не обратится к врачу, а попробует поправить здоровье обычным способом, избежать серьезных последствий для организма будет невозможно. Чтобы распознать микроинсульт у мужчины, окружающим следует обратить внимание на внезапные изменения в его поведении, которые проявляются следующим образом: человек внезапно замолкает иногда буквально на середине фразы , начинает заикаться, произносить нелогичные фразы, бессвязно говорить; не реагирует на вопросы, обращенные к нему, выглядит растерянным и дезориентированным; при попытке встать с места теряет координацию или пошатывается; роняет на пол предмет, который до этого держал в руках, и не может поднять его с первой попытки. Как и в случае с инсультом, поведение больного при микропоражении головного мозга напоминает повадки человека, находящегося в сильном алкогольном опьянении. У каждого десятого человека, перенесшего микроинсульт, в течение трех месяцев развивается «полноценный» инсульт, а в половине случаев это происходит на протяжении нескольких дней. Действия окружающих при инсульте или микроинсульте одинаковы: больного нужно уложить на горизонтальную поверхность, обеспечить приток свежего воздуха и немедленно вызвать бригаду «скорой помощи».
Нужно помнить о том, что основная цель в данном случае — не спасти человеку жизнь или избавить его от симптомов недуга, а поддерживать жизнедеятельность до приезда медиков. Медицинское вмешательство необходимо мужчинам даже в том случае, если симптомы нарушения мозгового кровообращения продолжались в течение нескольких минут — врачи должны оценить масштаб пораженного участка и предупредить развитие инсультов в будущем. Инсульт в любой его форме представляет собой серьезный удар по здоровью, поэтому игнорировать его проявления нельзя. Перенесенный «на ногах» микроинсульт влечет за собой ухудшение работы головного мозга, что не может не отразиться на качестве жизни человека, и в итоге приведет к плачевным последствиям. Лечение недуга Полностью избавиться от последствий возникновения микроинсульта у мужчин можно, если лечение было начато не позже, чем через 3 часа после ишемической атаки мозга.
Эффективность терапии значительно снижается, если пациент обратился за медицинской помощью спустя 6 и более часов. Врач при микроинсульте пытается возобновить сосудистую проходимость и кровоснабжение пораженной области мозга больного. Для этого используются следующие группы препаратов: сосудорасширяющие средства — действие медикаментов направлено на расширение просвета кровеносных сосудов, что способствует улучшению кровотока; ангиопротекторы — улучшают микроциркуляцию, метаболизм сосудов, снижают проницаемость их стенок; антиагреганты — предотвращают склеивание тромбоцитов, находящихся на стенке сосудов, что препятствует возникновению тромбов; ноотропы — помогают мозговым клеткам бороться с воздействием раздражителей, способствуют улучшению памяти, активизации умственной деятельности. Терапия микроинсульта должна обладать комплексным подходом и проводиться под наблюдением врачей. Нужно соблюдать рекомендации специалиста в реабилитационный период — посещать массажные процедуры, физиотерапию, заниматься дыхательной гимнастикой, лечебной физкультурой.
При необходимости возможно назначение логопедических занятий. Народная медицина Рецепты народной медицины не могут заменить прием медикаментов, однако способны значительно ускорить период восстановления. Согласно комментариям людей, перенесших приступ, наибольшей эффективностью во время восстановления обладают целебные растения. Сосновые шишки Помогают очистить сосуды, уменьшить количество холестерина, нормализовать кровяное давление.
Пить спиртное можно, но важно знать меру.
Эта пагубная привычка тоже больше характерна для сильного пола. Употребление табачных изделий в целом очень негативно отражается на здоровье, а про влияние на сосуды и говорить не стоит: они становятся менее эластичными, ослабляются, в них появляются тромбы. Все это — отличная почва для развития микроинсульта. В числе других причин можно отметить чрезмерную физическую активность, плохую экологию, резкую смену погодных условий, повышенное артериальное давление, перенесенные операции на сердце, холодные климатические условия и проч. Ишемическая атака на фоне болезни Есть заболевания, способные провоцировать микроинсульт.
Симптомы, первые признаки у мужчин, страдающих сахарным диабетом, прогрессирующим атеросклерозом, тромбозами, артериитами, могут быть выражены более ярко, чем у людей, не имеющих этих проблем. Кроме этого, риск возникновения ТИА возрастает у мужчин с инфекционными и ревматическими поражениями сердечных клапанов, злокачественными образованиями, врожденными пороками сердца. Группы риска Итак, у кого может случиться микроинсульт? Симптомы, первые признаки у мужчин могут отличаться, но тем не менее в группе риска находятся следующие категории людей: Мужчины, для которых характерны вышеперечисленные факторы и заболевания. Им в первую очередь следует подумать о собственном здоровье и приложить максимум усилий для предотвращения ТИА.
Мужчины, имеющие плохую наследственность. Человек автоматически включается в эту группу риска, если у кого-то из его близких родственников уже случался инсульт или инфаркт. Мужчины в возрасте 45-60 лет. После сорока пяти лет риск развития ТИА возрастает, однако это не означает, что микроинсульт не может произойти у тридцатилетнего человека. Мужчины, страдающие регулярными головными болями.
Общие симптомы Прежде чем говорить о том, какие признаки микроинсульта проявляются непосредственно у мужчин, следует рассмотреть общие симптомы, характерные для всех категорий пациентов. К ним относятся: головокружение, внезапная боль в голове, приступ тошноты; нарушение речи: шепелявость или картавость, ощущение неповоротливого распухшего языка; повышение чувствительности к резким звукам, свету, запахам; ощущение мурашек по коже, онемение лица и конечностей; белые или черные точки, двоение в глазах, нарушение зрения; слабость в конечностях, потеря чувствительности в ногах и руках; комок в горле; асимметрия лица, к примеру, опущение века; нарушение походки и координации движений схоже на поведение выпившего человека ; беспричинная усталость; кратковременная потеря сознания. Когда подозревать ишемическую атаку Некоторые признаки инсульта и микроинсульта у мужчин и женщин нарушение зрения, асимметрия лица зависят от того, какая область мозга поражена. Если правая — симптомы отображаются на левой половине тела, и наоборот. Если из вышеперечисленных признаков диагностируются хотя бы три, то можно смело подозревать ишемическую атаку.
Если причиной стал тромб, его попробуют растворить путем внутривенного вливания тромболитиков. Если произошёл разрыв сосуда, то первым делом врачи постараются остановить кровотечение и стабилизировать внутричерепное давление. Симптоматическое лечение подразумевает стабилизацию артериального давления, поддержание водно-электролитного баланса, дыхательной функции и гемодинамики. Мелкие кровоизлияния не приводят к критическим нарушениями высшей нервной деятельности. К человеку возвращается речь, двигательные функции, память. Читайте также: Какие бывают осложнения после кровоизлияния в мозг? Однако это вовсе не значит, будто после микроинсульта не нужна реабилитация. Если симптомы сохраняются после 3 недель, понадобится помощь врача лечебной физкультуры, физиотерапевта, при нарушениях речи — занятия с логопедом.
После микроинсульта следует обязательно встать на учет к неврологу по месту жительства и раз в полгода проходить плановое обследование И, конечно, микроинсульт — это крайне тревожный сигнал, который говорит, что пора менять образ жизни и задуматься о здоровье: Учитывая, что подавляющее большинство острых проблем с кровообращением происходит из-за атеросклероза, первым делом нужно привести в порядок питание. Откажитесь от жирной пищи, сладостей, постарайтесь сбросить лишний вес; Полностью откажитесь от сигарет, если до этого курили; Прекратите употреблять алкоголь. Перенесшим микроинсульт также назначают комплекс препаратов, которые предназначены для трёх целей: Снижение артериального давления. Это могут быть ингибиторы АПФ и диуретики; Профилактика тромбов антикоагулянты и антиагреганты ; Снижение уровня холестерина статины.
Микроинсульт у мужчин: симптомы и первые признаки, неотложная помощь
Одним из основных признаков микроинсульта у мужчин являются проблемы с речью и пониманием. Основные симптомы микроинсульта у женщин и мужчин, по которым его можно отличить от других патологических состояний со сходными проявлениями. Помимо возраста, к факторам риска, ведущим к возникновению микроинсульта у мужчин, относят прежде всего повышенное давление.
В чем разница
- Что такое микроинсульт и его признаки
- Первая помощь при инсульте: что делать до приезда врача
- Инсульт - что это, как распознать, признаки и симптомы
- Почему развивается заболевание?
- Микроинсульт у мужчин – первые признаки транзиторной ишемической атаки
- Первые признаки микроинсульта у мужчин