одно из опасных осложнений, которые могут привести к серьезным проблемам.
Осложнения могут привести даже к смерти: хирург раскрыл, чем опасен отит и как его лечить
Отит — воспаление уха, возникнуть оно может по нескольким причинам. Гнойный отит – воспалительное заболевание уха бактериальной природы, сопровождающееся выделением пораженными клетками гнойного экссудата. В статье рассказываем про причины, симптомы и виды отита, а также методы диагностики, лечения и профилактики заболевания. Своевременное обращение в клинику позволит быстро выполнить лечение отита уха и избежать появления его грозных осложнений. Выходит, что отит длился, в общей сложности, около полутора месяцев и, в результате, бабушка от него умерла (заключение судмедэксперта есть ниже). Экссудативный средний отит является наиболее частой причиной снижения и потери слуха у детей.
Умирают ли от отита уха
| Острый отит: самолечение может привести к смерти | Лечение острого среднего отита зависит от стадии заболевания и сопутствующей патологии со стороны других органов и систем. |
| Что это такое отит, как его распознать и чем он опасен? | Можно ли заразиться отитом. |
Опасность осложнения при отите
Оно состоит из: ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки. Проведение слуха — основное предназначение среднего уха. Большую часть занимает барабанная полость. Имеются 3 небольшие звуковые косточки.
К барабанной перепонке присоединяется молоточек. Сначала звук попадает на перепонку, потом двигается к наковальне, а от нее к стремечку и внутреннему уху. Строение уха разнообразно, поэтому заболевание проявляется по-разному во всех 3 отделах.
Строение человеческого уха Наружный отит Наружный отит и барабанная перепонка Болезнь поражает пожилых людей. Наружный отит может быть размещаться в одном или нескольких отделах. Может затрагивать барабанную перепонку.
Часто возникает из-за серьезной травмы уха, которая не была вовремя вылечена. Больной жалуется на пульсирующую боль, которая отдает во все лицо. Состояние начинает ухудшаться при разговоре, принятии пищи.
Визуально становится заметно покраснение ушной раковины и слухового прохода. Нарушения слуха выявляются только после вскрытия гнойника, так как гной мешает проходить звуковым колебаниям в другие отделы. Лечится наружный отит с помощью дезинфицирующих растворов и спиртовых турунд, которые вводятся в слуховой проход.
Гнойники обязательно вскрываются. Больному назначают прохождение физиотерапии. Если воспаление выражено, то назначается принятие антибиотиков.
Отит среднего уха Воспаление среднего уха Самый частый вид заболевания. Средний отит может развиться у человека любого возраста, но в зоне риска находятся дети дошкольного возраста. Причины возникновения заболевания Отит возникает из-за воздействия вирусов, бактерий или грибков.
В большинстве случаев воспаление происходит из-за вирусов ОРВИ и гриппа, например, гемофильной палочки или пневмококка. В последние несколько лет участились случаи развития болезни из-за вредного воздействия грибков. Развитие Каждый должен знать, что давление в ушах всегда равно атмосферному.
Регулировка показателей происходит с помощью евстахиевой трубы. Она соединяет барабанную полость и глотку. Определенные факторы существенные перепады атмосферного давления, долгий насморк, большое количество слизи в носоглотке воздействуют на проводимость трубы.
Из-за этого давление изменяется, что провоцирует выработку вредной воспалительной жидкости. Если ее будет слишком много, то у человека начнутся проблемы со слухом и возникнут боли. Размножение бактерий в жидкости происходит крайне быстро.
Из-за этого отит становится гнойным. Повышенное давление воздействует на барабанную перепонку, из-за чего происходит ее разрыв. Гной начинает протекать дальше в другие отделы.
Инфекция может попасть в среднее ухо из-за травмирования уха, через евстахиеву трубу или вместе с зараженной кровью.
Поэтому для предупреждения болезни не рекомендуется очищать уши посторонними предметами типа зубочисток, ватных палочек, скрепок, карандашей. Этим способом только травмируются ткани уха, повреждается слуховой канал, заносится инфекция. Средний отит Средний отит является болезнью среднего уха, характеризуется гнойным воспалением, когда буквально «стреляет в ухе». Читайте также: Как получить взрослому инвалидность по слуху? Инфекция легко проникает вглубь уха через евстахиеву трубу. Если пренебрегать лечением, развивается менингит или другой процесс воспаления в мозгу человека. Это явление наблюдается, когда гной «прорывается» через барабанную перепонку.
Болезнь начинает прогрессировать внезапно. Обычно она начинается с адской боли, которая усиливается по ночам. Сюда добавляются и другие симптомы: повышенная температура, головные боли. Первостепенная задача родных и близких — снять боль и напряжение. Для этого применяются капли с глицерином и лидокоином. Ушные капли нужно предварительно нагреть в руках до температуры 37 градусов. Затем рекомендуется наклонить голову и оттянуть ухо сзади и сверху. После — капать препарат.
При среднем отите не обойтись без антибиотиков. Они убивают гной, который образуется из-за скопления бактерий. Бактерии в ухе страшны тем, что они, в отличие от вирусов, не вызывают симптомов повышения температуры, заложенности горла.
Они являются предрасполагающими факторами развития острого воспаления и перехода в затяжное и хроническое течение [1, 2, 3]. Основные теории патогенеза острых средних отитов объясняют его развитие дисфункцией слуховой трубы.
Нарушение проходимости слуховой трубы ведет к созданию отрицательного давления в барабанной полости и транссудации жидкости, которая изначально является стерильной, но в связи с нарушением мукоцилиарного очищения среднего уха и присоединения, условно-патогенной факультативно-анаэробной микрофлоры из носоглотки, принимает воспалительный характер. Таким образом, превалирующим механизмом проникновения инфекции в полость среднего уха является тубогенный — через слуховую трубу. Существуют и другие пути проникновения инфекции в барабанную полость: травматический, менингогенный — ретроградное распространение инфекционного менингококкового воспалительного процесса через водопроводы ушного лабиринта в среднее ухо. Сравнительно редко при инфекционных заболеваниях сепсис, скарлатина, корь, туберкулез, тиф встречается гематогенный путь распространения инфекции в среднее ухо. В условиях воспаления происходит накопление в полостях среднего уха экссудата, вязкость которого имеет тенденцию к увеличению при отсутствии дренирования.
При высоковирулентной инфекции барабанная перепонка может расплавиться ферментами гноя. Через перфорацию, возникшую в барабанной перепонке, отделяемое может эвакуироваться из барабанной полости в наружный слуховой проход. При маловирулентной инфекции и других благоприятных условиях перфорация не образуется, но экссудат задерживается в барабанной полости. Фактически воздушное пространство среднего уха исчезает. В условиях воспаления, нарушения аэрации, газообмена и дренирования среднего уха нерациональная антибиотикотерапия и иммунные нарушения способствуют переходу острого процесса в вялотекущее воспаление слизистой оболочки мукозит среднего уха и развитие хронического секреторного среднего отита [4, 5].
Основными возбудителями острого среднего отита являются Streptococcus pneumoniae и Нaemophilus influenzae, а также Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes [1,2,3,7]. При этом, необходимо отметить более высокую частоту встречаемости Н. Учитывая биологические свойства, присущие S. Острый гнойный средний отит, вызванный S.
Острый средний отит у детей часто вызван бактериями, такими как пневмококк, стрептококк или стафилококк. Они проникают из носоглотки в среднее ухо, где размножаются и вызывают воспаление. Среди причин также следует выделить мельчайшие травмы кожи слухового прохода, которые возникают при неправильном использовании ватных палочек или других вспомогательных средств. Если заболевание протекает без осложнений, то может быть вылечено спонтанно — через 2-3 дня. При назначении терапии первые улучшения, как правило, происходят через несколько дней, а инфекция должна исчезнуть в течение недели. Если у ребенка осталась жидкость в ухе после выздоровления, то необходимо динамическое наблюдение.
В норме она присутствует в течение 3-6 недель после выздоровления. Симптомы отита у детей При развитии заболевания дети очень беспокойны и много плачут. Сначала они хватаются за больное ухо, позже любое прикосновение вызывает сильную боль. Дети старшего возраста отказываются от какой-либо пищи, жалуются на резкую, пульсирующую боль. Основные симптомы отита у детей: высокая температура тела до 40 градусов ; ухудшение общего состояния. Поскольку накопление выделений в ухе вызывает декомпенсацию в механизме управления давлением, могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, потеря аппетита и бессонница. Случается, что из уха также вытекает гнойный, кровянистый секрет. Данный признак указывает на разорванную барабанную перепонку. После появления гнойных выделений внутреннее давление ослабевает и боль проходит. Наружный отит сопровождается болью при нажатии на козелок, отеком и зудом в области ушной раковины.
Возможные осложнения Накопление жидкости в среднем ухе может повлиять на слух. Если жидкость не удаляется или ушная трубка остается заблокированной в течение длительного времени, то есть риски присоединения бактериальной инфекции. Редкие осложнения отита у детей: воспаление прилегающих костей мастоидит с покраснением за ухом и оттопыренной ушной раковиной; воспаление мозговой оболочки менингит или паралич лицевого нерва. Если у ребенка часто возникает данное заболевание, слух может ухудшаться. Не исключено, что это замедлит развитие речи. Диагностика отита у детей При появлении первичных симптомов необходимо проконсультироваться с педиатром , чтобы определить верный терапевтический путь. При необходимости пациент будет направлен к узкому специалисту — отоларингологу.
"Омикрон" среднего уха: Отоларинголог — о неожиданных последствиях "лёгкого" штамма ковида
У детей заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых. При неправильном лечении одного уха присоединяются проблемы со вторым, что сильно отодвигает сроки выздоровления. Половина из всех детей хоть однажды, пусть и в легкой форме, переболела отитом. В острой форме отит дает очень болезненные ощущения, и, если не принимать никаких мер, болезнь переходит в хроническую.
Понятие «отит» у большинства из нас ассоциируется с сильной болью в ухе, высокой температурой и общим плохим состоянием. Однако, такое течение характерно лишь для острого гнойного отита , когда при попадании в барабанную полость инфекции образуется гной — человек ощущает, что в ухе нарастает давление, «стреляет», а чем сильнее давление, тем выраженнее становится боль. Проявления экссудативного отита существенно отличаются. Из-за отсутствия боли и температуры человек даже не подозревает о том, что у него отит и не предпринимает мер.
В возникновении экссудативного отита инфекция может сыграть важную роль лишь на начальном этапе заболевания, провоцируя воспаление в носоглотке и вызывая риниты , аденоидиты , гаймориты. Главная ответственность за развитие болезни лежит на слуховой трубе также ее называют евстахиевой , которая одним концом открывается в носоглотку, а другим — в барабанную полость. Труба необходима для поддержания нормального давления в среднем ухе, кроме того, через нее поступает кислород и эвакуируется углекислота. Когда слуховая труба слипается именно в таком состоянии она находится, когда мы молчим и не употребляем пищу , уровень давления в барабанной полости начинает снижаться, клетки испытывают кислородный голод. Если такая ситуация сохраняется долго, в мозг отправляется сигнал, далее происходит то, что называют «непроизвольным сглатыванием», в результате чего просвет трубы приоткрывается. Кроме того, в слизистой оболочке среднего уха присутствуют клетки, вырабатывающие небольшое количество жидкости она очищает полость от загрязнений. За ее выведение и отвечает евстахиева слуховая труба: ее стенки покрыты «активными ворсинками» так называемый реснитчатый эпителий , ускоряющими процесс очищения среднего уха.
Причины экссудативного отита Проблемы возникают, когда труба перестает быть проходимой, и расширить ее просвет не помогают ни разговор, ни глотание. Почему это происходит?
В последнем случае наибольшую трудность представляет собой асептическая обработка фурункула, особенно если он расположен достаточно глубоко.
Всегда есть опасность повредить барабанную перепонку. Если очаг воспаления разрастается, то слух пациента может снижаться, однако, обусловлено это сугубо физическими факторами. После устранения высыпаний слух возвращается в полном объеме.
Наиболее часто встречается воспаление среднего уха. Это обусловлено анатомическими особенностями полости. Для проведения звуковой волны важную роль играет плотность среды, в которой она распространяется.
Соответствующее давление обеспечивает евстахиева труба, которая соединяет барабанную полость с глоткой. Выравнивая давление в полости при каждом глотке, она также создает условия для проникновения инфекции в слуховой аппарат изо рта и носовых ходов. Так развивается отит.
Воспаление внутреннего уха — это чрезвычайно опасное заболевание, которое является осложнением отита среднего уха. Воспаление лабиринта улитки развивается быстро и чревато неотложными состояниями, которые представляют угрозу для жизни пациента — сепсисом или менингитом. Вероятность необратимой потери слуха в этом случае гораздо выше, чем при воспалении других отделов.
В зависимости от клинических проявлений отиты подразделяются на острые и хронические. Острый отит характеризуется сильной болью и стремительным нарастанием симптоматики. Хронический отит развивается вследствие не пролеченного острого и представляет собой чередование периодов обострения заболевания с периодами ремиссии.
Еще одна классификация отитов основана на наличии или отсутствии гнойного отделяемого. Таким образом, выделяют гнойный отит и катаральный. Как развивается отит?
Отит бывает двух разновидностей — инфекционный и травматический. Травматический отит встречается довольно редко. Самый распространенный вид травм, с которыми приходится сталкиваться врачам — это последствия гигиенических процедур, выполняемых при помощи ватной палочки.
Необходимо помнить о том, что избавляться от серы необходимо только в области наружного слухового прохода. При попытке засунуть палочку глубже велик шанс повредить как ворсинки, расположенные в толще, так и саму барабанную перепонку. Если же в ухе образовалась пробка, которая значительно снижает слух, то это повод для визита к отоларингологу.
Читайте также: Как убрать сопли у ребенка при отите Другой вид травм связан с перепадом давления. Такое возможно при погружении на большие глубины или, напротив, при авиаперелетах. Львиную долю всех отитов составляют отиты среднего уха инфекционной природы.
Развиваются они как следствие ОРЗ вирусной или бактериальной природы. При значительной обсемененности слизистой носа развивается насморк, который представляет собой постоянное отделение слизи.
Транстимпанальный путь. При механическом повреждении барабанной перепонки например, при травме вирусы и бактерии проникают в стерильную полость среднего уха из внешней среды. Это может произойти, например, если во время купания в ухо попала вода и долгое время там находилась. Гематогенный путь.
Патогенные микроорганизмы попадают в среднее ухо вместе с током крови при инфекционных заболеваниях скарлатина, корь, туберкулёз. Симптомы среднего отита Самые частые симптомы среднего отита — это заложенность и боль в ухе, снижение слуха. Боль может быть пульсирующей или стреляющей, отдавать в челюсть, висок, глаз. Некоторые пациенты жалуются на то, что они громче слышат свой голос больным ухом. Это явление называется аутофония. Кроме того, при развитии заболевания под давлением жидкости, скопившейся в среднем ухе, в барабанной перепонке может образоваться отверстие, через которое из уха начинает выделяться мутная желтоватая или зеленоватая жидкость с примесью гноя.
Виды и стадии развития среднего отита В развитии отита среднего уха выделяются несколько характерных стадий. Стадии среднего отита: Катаральное воспаление. На этой стадии у человека резко начинает болеть ухо, боль усиливается при горизонтальном положении тела, мешает уснуть. В полости среднего уха скапливается серозная жидкость, поэтому на этой стадии отит называют серозным. Без лечения он может перейти в стадию гнойного воспаления. Гнойное воспаление.
На этой стадии в полости среднего уха образуется гной. Иногда он прорывает барабанную перепонку и выходит наружу, из ушной раковины начинает подтекать желтоватая или зеленоватая мутная жидкость с неприятным запахом.
Россиянам напомнили об осложнениях после отита. Среди них потеря слуха и даже смерть
Хирургическое лечение синус-тромбоза окончательно увержилось после публикаци йЛейна в 1889 и Бэлленса в 1890 году. В течение многих лет велись споры, нужно ли перевязывать яремную вену во время хирургического вмешательства всегда, в отдельных случаях или же никогда, пока появление эффективных антибактериальных и антикоагулянтных препаратов не создало более благоприятный вариант, позволяющий обойтись без перевязки в большинстве случаев. Два осложнения среднего отита, вызванные поражением височной кости, часто приводящие к фатальному внутричерепному расширению, а именно, гнойные лабиринтит и петрозит, стали последними выявленными и успешно излечимыми осложнениями. Техника дренирования инфицированного лабиринта была впервые описана в 1895 году Янсеном. В 1904 году Градениго описал синдром, включающий в себя смешанную тугоухость, сильную боль по ходу тройничного нерва и паралич отводящего нерва, вызванный инфекцией пневматических клеток в каменистой части височной кости, примыкающей к менингеальным оболочкам.
Копецкий и Элмор в 1930 году, а Иглтон в 1931 году первыми описали систематические попытки дренирования абсцесса верхушки височной кости. Вскоре появились описания и других способов лечения этой относительно недоступной области. В течение нескольких последующих лет в литературе появляются многочисленные сообщения об успешных операциях при петрозите, многие из них у пациентов с ранним менингитом. Как раз в то время, когда эта частая причина отогенного менингита стала решаться хирургическим путем, она практически исчезла из отологической практики вследствие эффективного антибактериального лечения острого среднего отита.
Частота осложнений отита резко изменилась с введением эффективных антибиотиков. В течение пятилетнего периода, непосредственно предшествующего введению этих препаратов, с 1928 по 1933 год, примерно один случай на каждые 40 смертей в большой многопрофильной больнице был вызван внутричерепными осложнениями среднего отита, в первую очередь, менингитом, синус-тромбозом, во-вторых, и, наконец, абсцессом мозга. В последующий пятилетний период 1949-1954 гг. Снижение смертности, связанной с острым средним отитом, было самым большим, потому что ранее это заболевание сопровождалось наибольшим количеством осложнений.
Из трех основных внутричерепных осложнений среднего отита снижение смертности было наибольшим для тромбофлебита латерального синуса, который почти исчез как причина смерти. Этот факт легко понять, потому что инфекция кровеносной системы являлась обычным механизмом смерти от синус-тромбоза, и антибиотики действуют лучше в кровотоке. Благодаря антибиотикам заболеваемость абсцессом головного мозга значительно сократилась.
При вирусных инфекция первые симптомы отита проявляются через несколько дней. Это боль в области органов слуха, выделение из уха, заложенность ушей, шум или звон в ушах, постепенное снижение слуха.
При частых вирусных инфекциях и отите, он может приобрести хроническую форму и приведет к снижение слуха и даже к глухоте. Лечение отита проводится в лор центрах и стационарах. Снижение слуха одно из частых осложнений отита. Известно, что потеря слуха в медицине не лечится, в лучшем случае слух можно сохранить или получить временное улучшение слуха. При потере слуха дается инвалидность по слуху.
Я врач и провожу группы по восстановлению слуха более 10 лет, а по техникам самовосстановления работаю более 20 лет. Всем известно, что заболевания органов слуха в медицине не лечатся — что предлагает медицина? Это лечение в лор центрах или стационарах, которое дает временное улучшение, слуховые аппараты или операция. Когда мы были студентами медицинского института нам всегда четко говорили: заболевания органов слуха не излечимы и в голове каждого врача так и осталось — неизлечимо. Проработав более 20 лет по техникам самовосстановления и видя результаты работы над собой — люди восстанавливали себя из тяжелых состояний, когда им тоже говорили надо смириться и надо жить с этим заболеванием — неизлечимо.
Я задала себе вопрос — а почему слух нельзя восстановить? А почему органы слуха неизлечимы?
Если форма отита гнойная, то основной симптом — боль в ухе, достаточно сильная боль.
Если появилась боль в ухе, ни в ком случае нельзя заниматься самолечением, потому что заболевания уха чреваты осложнениями. Александр Картель: При первых признаках острого отита нужно срочно обратиться к врачу оториноларингологу. Он изучит анамнез больного, осмотрит верхние дыхательные пути и уха и при наличии симптомов болезни установит диагноз.
Первая диагностика — осмотр врачом. Следующая — тимпанометрия. Можно посмотреть, проходима ли слуховая труба, не проходима.
Есть там экссудат или нет. Выявить наличие и степень снижения барабанной перепонки, оценить уровень жидкости за барабанной перепонкой помогает оптическое исследование — фотоскапия. Когда отит только набирает силу, то человеку субъективно кажется, что он нормально слышит.
Тем временем, начальное снижение имеет место и выявить его позволяет аудиологическое исследование. Светлана Черемисова, медицинская сестра аудиологического кабинета: Аудиограмма — проверка слуха. Для каждого возраста своя слуховая норма.
Если природа отита — бактериальная и воспаление сопровождается выделением гноя, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. При некоторых видах воспалений важны комбинации антибактериальных средств и обезболивающих3. Курс терапии могут дополнять физиопроцедурами. Рафамин может быть включен в комплексную терапию ОРВИ, осложнившуюся бактериальным отитом, для усиления действия антибактериальных препаратов и получения надежного результата в лечении.
Важно помнить, что необоснованное применение антибиотиков приводит к сбоям в формировании естественного иммунного ответа организма. В некоторых случаях при отите не требуется назначения антибактериальных препаратов. Самоназначение таких средств еще более опасно. Для избавления от ОРВИ и вызванного им воспаления достаточно оборвать течение респираторной инфекции до развития бактериальных осложнений.
Местное лечение предполагает ушные капли и компрессы. Для уменьшения нагрузки на перепонки применяют сосудосуживающие средства. При подозрении на аллергическое воспаление используют антигистаминные препараты. В отдельных случаях при отите барабанную перепонку прокалывают и удаляют скопившуюся жидкость.
Самолечение в домашних условиях может ухудшить состояние и привести к осложнениям. Так, известную в народе борную кислоту нельзя капать в ухо и можно применять в виде компрессов исключительно при наружном отите. При среднем отите с перфорацией в перепонке кислота сушит и повреждает ушные ткани. Поэтому при подозрении на отит важно быстро обратиться к врачу, который точно определит тип заболевания и назначит корректное лечение.
Вопросы и ответы про отит Чем опасен отит? Отит опасен возможными осложнениями: ухудшение слуха, повреждение барабанной перепонки, воспаление костной ткани за ушной раковиной. В самых тяжелых случаях — менингитом или сепсисом.
Лечение отита у взрослых и детей
Первые симптомы острого гнойного среднего отита. Таким образом, наиболее частым следствием отита является потеря целостности барабанной перепонки. Острый средний отит чаще всего представляет собой бактериальную или вирусную инфекцию, которая поражает среднее ухо. По её мнению, средние отиты у детей в начале заболевания и лёгком течении можно лечить выписанными ЛОР-врачом местными каплями в ухо и в нос.
Отит уха у взрослого: симптомы и лечение, наружный, внутренний, средний.
Нарушение проходимости слуховой трубы ведет к созданию отрицательного давления в барабанной полости и транссудации жидкости, которая изначально является стерильной, но в связи с нарушением мукоцилиарного очищения среднего уха и присоединения, условно-патогенной факультативно-анаэробной микрофлоры из носоглотки, принимает воспалительный характер. Таким образом, превалирующим механизмом проникновения инфекции в полость среднего уха является тубогенный — через слуховую трубу. Существуют и другие пути проникновения инфекции в барабанную полость: травматический, менингогенный — ретроградное распространение инфекционного менингококкового воспалительного процесса через водопроводы ушного лабиринта в среднее ухо. Сравнительно редко при инфекционных заболеваниях сепсис, скарлатина, корь, туберкулез, тиф встречается гематогенный путь распространения инфекции в среднее ухо. В условиях воспаления происходит накопление в полостях среднего уха экссудата, вязкость которого имеет тенденцию к увеличению при отсутствии дренирования. При высоковирулентной инфекции барабанная перепонка может расплавиться ферментами гноя. Через перфорацию, возникшую в барабанной перепонке, отделяемое может эвакуироваться из барабанной полости в наружный слуховой проход. При маловирулентной инфекции и других благоприятных условиях перфорация не образуется, но экссудат задерживается в барабанной полости. Фактически воздушное пространство среднего уха исчезает. В условиях воспаления, нарушения аэрации, газообмена и дренирования среднего уха нерациональная антибиотикотерапия и иммунные нарушения способствуют переходу острого процесса в вялотекущее воспаление слизистой оболочки мукозит среднего уха и развитие хронического секреторного среднего отита [4, 5].
Основными возбудителями острого среднего отита являются Streptococcus pneumoniae и Нaemophilus influenzae, а также Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes [1,2,3,7]. При этом, необходимо отметить более высокую частоту встречаемости Н. Учитывая биологические свойства, присущие S. Острый гнойный средний отит, вызванный S. Для отита, вызванного гемофильной палочкой, напротив, чаще свойственен субклинический характер течения с отсутствием выраженной клинической симптоматики и при этом с выраженным воздействием на физиологию и морфологию мерцательного эпителия за счет адгезинов и эндотоксина H. Дискутируется также роль Alloiococcus otitidis, чаще встречающегося у детей, наравне с Мoraxella сatarrhalis.
Если диагноз вызывает сомнение — есть подозрение на воспаление среднего уха либо возникли признаки осложнений, врач может назначить компьютерную томографию КТ височных костей. КТ — это рентгенологическое исследование, когда исследуемый орган как бы нарезается на множество тонких слоев толщиной 1 мм, и формируется трехмерное изображение. Компьютерная томография имеет высокую информативность при диагностике заболеваний уха и помогает поставить правильный диагноз в неясных случаях. Дополнительную информацию при диагностике может дать мазок из наружного слухового прохода для бактериологического исследования. При этом исследовании определяют, какая бактерия или вид грибка стали причиной инфекции и какой препарат лучше всего подходит для лечения. Результаты посева обычно готовы через 5—7 дней, и они могут оказаться очень полезными, если предыдущее лечение не было эффективным. И лучше всего с этим справляются банальные обезболивающие препараты. Ни антибиотики, ни капли в уши не подавляют боль так эффективно, как анальгетики. Названия препаратов и дозировку назначает лечащий врач. Основное лечение — это капли в ухо, назначенные ЛОР-врачом от 3 до 4 раз в день. Перед применением необходимо согреть флакончик в руке, лечь на противоположный бок и ввести 3—4 капли в слуховой проход Затем нужно полежать 3—5 минут, чтобы дать возможность препарату протечь по слуховому проходу. Важно регулярно посещать ЛОР-врача для проведения очищения наружного слухового прохода — туалета уха и контроля за течением заболевания. Не стоит самостоятельно пытаться чистить ухо- это может привести к травматизации кожи наружного слухового прохода и усугублению воспалительного процесса. Ни в коем случае не стоит прерывать лечение, даже при улучшении самочувствия. Это может вызвать устойчивость бактерий к лечению и ухудшить течение заболевания. Минимальный срок лечения — 7 дней. Важно беречь ухо от попадания воды до полного выздоровления.
Лечение отита Как осуществляется лечение отитов разной степени тяжести и разной локализации? Буцель Анна Чеславовна: Если отит носит воспалительный характер, когда сильная боль, подъем температуры, другие интоксикационные симптомы появляются у пациента, то такое состояние требует, естественно, назначение обязательно антибактериальной терапии. Местное лечение сводится, прежде всего, к закапыванию сосудоссуживающих капель в нос. Это обязательное условие, это помогает нам улучшить функцию слуховой трубы со стороны полости носоглотки, полости носа. И закапывание капель в наружный слуховой проход. Александр Картель: У маленьких детей на первом месте стоит восстановление носового дыхания, то есть это сосудосуживающие капли в нос, это, допустим, капли в ухо, согревающие компрессы, если невысокая температура, жаропонижающие, антигистаминные препараты, секретолитики. Если высокая температура, тем более идет осложнение после перенесенной какой-то вирусной инфекции, нужны антибиотики. Жир барсучий я не рекомендую, они только забивают барсучьим жиром проход. Какие-то мази не советую делать. Стоит ли закапывать капли в нос? Я считаю, да, особенно, когда насморк, который привел к острому отиту. Буцель Анна Чеславовна: Выбор капель, которые мы используем в местный наружный слуховой проход, может быть разным. Если отделяемого из уха нет, то Вы можете закапывать в ухо капли на спиртовой основе, если на барабанной перепонке есть дырочка, о чем будет свидетельствовать отделяемое, которое появляется в наружном слуховом проходе, здесь капли должен назначать доктор, это несомненно.
Перфоративная фаза начинается, когда в следствие накопления значительного количества гнойного содержимого случается прорыв в барабанной перепонке. Сквозь возникшее отверстие начинают истекать гнойно-слизистые, затем гнойные, а в отдельных ситуациях и кровянистые выделения. При этом общее самочувствие заболевшего делается лучше — снижается температура тела, утихает ушная боль. Истечение гнойных масс длится не более недели. Затем недуг перетекает в следующую стадию. Репаративная стадия отличается резким снижением истечения гноя из уха с последующей полной остановкой оного. У подавляющего большинства заболевших имеет место самопроизвольное зарубцовывание отверстия в барабанной перепонке с последующей стопроцентной самореставрацией уха. Но если отверстие имело диаметр более 1 миллиметра то барабанная перепонка в этом месте не восстанавливается, или её восстановление носит поверхностный характер место восстановления остаётся атрофичным и тонким При своевременном начале лечения острый отит у взрослого и ребёнка может принять абортивный характер. При абортивном течении заболевание излечивается быстро, не проходя всех стадий. Но если болезнь будет запущена, она может принять хронический характер. Хронический средний отит По общему правилу хроническим называют отит, длящийся более 14 дней и сопровождающийся истечением гноя из уха. По мнению некоторых специалистов хроническим является отит, начавшийся 4 недели назад и более. Его симптомы следующие: Постоянное истечение гноя из ушной раковины. Ухудшение слуха тугоухость. Головокружения и головные боли иногда. Данная разновидность болезни возникает вследствие: Отсутствия лечения при остром отите. Травм уха, сопровождающихся повреждением барабанной перепонки. Осложнения при заболеваниях ушной полости аденоидах, хроническом синусите, евстрахите, аэроотите. Выделяются 2 формы хронического среднего отита: Туботимпанальный отит мезотимпанит. При этой форме воспалительный процесс локализуется в пределах слизистой оболочки барабанной полости. Костные образования не поражаются. Эпитимпано-антральный отит эпитимпанит. При этой форме воспаление поражает костную ткань, что в очень многих случаях приводит к холестеатоме уха. Диагностика Постановка диагноза осуществляется на основе данных медицинских исследований: Врачебного осмотра ушной полости. Специалист выявляет наличие гнойного содержимого и перфорации. Для этого он проводит отоскопию и микротоскопию.
Смертельные последствия воспаления ушей назвал оториноларинголог
Никто из врачей не скажет вам с уверенностью, в чем причина заболевания отитом. Есть мнение, что это чаще инфекционное заболевание, которое может быть вызвано вирусом, бактерией или грибком. Это также может быть проявлением аллергической реакции и возникать по другим причинам. Отит — частый спутник ОРЗ, особенно при сильном насморке.
Сопли, стекая по задней стенке глотки переносят инфекцию в слуховые трубы, а по ним она попадает в среднее ухо. Так возникает воспаление. В ухо надуло?
Распространено мнение, что ухо может заболеть, если в него надует! В ухо надуть не может. Отит — не заразное заболевание, и не возникает от ветра и холода.
Его нельзя предотвратить регулярным ношением шапки или укутыванием уха. Среднее ухо полностью изолировано от внешней среды барабанной перепонкой, которая не пропускает ни воздух, ни бактерии. Инфекция попадает в среднее ухо из носоглотки, так как с полостью носа среднее ухо соединяет полая хрящевая трубка — евстахиева труба.
В норме евстахиева труба открывается при глотании, и по ней слизь из внутреннего уха оттекает в носоглотку слышали как в ушах щелкает при проглатывании? Когда в носу воспаление, слизистая этой трубы опухает и закупоривает выход слизи из среднего уха, ухо распирает скопившейся слизью и наблюдаются резкие боли, бывает головокружение, рвота, высокая до 40 температура и даже снижение слуха. Но это еще не острый средний отит, это называется острый экссудативный отит ЭСО , иногда такой отит называют тубоотитом или евстахеитом.
Он продолжается, в среднем, 48 часов.
Примерно через неделю, 6 декабря, девочке стало хуже. Мать решилась привезти малышку в больницу. В Саянской районной больнице ребенка сразу поместили в реанимацию и вызвали специалистов реанимационно-консультативного центра охраны материнства и детства из Красноярска. Врачи в тот же день прооперировали ребенка.
Например, Мирамистином. На первом и втором этапах острого среднего отита, до появления гнойного экссудата, парацентез не делают. Для лечения легкой формы отита в ухо закапывают противовоспалительные и болеутоляющие капли Отинум. Дополнительно назначают физиотерапию, общеукрепляющие препараты. Для снятия отечности слизистой носа применяют вазоконстрикторные назальные капли — Отривин с дополнительным увлажняющим действием, Нафтизин с мгновенным сосудосуживающим эффектом.
На начальном этапе нагноения назначают антибиотикотерапию. Местный в каплях или системный антибиотик подбирает врач в зависимости от возбудителя инфекции. Для снижения болезненности и гипертермии принимают анальгетики и антипиретики жаропонижающие средства , для снятия отечности — антигистаминные препараты. Пациентам показаны постельный режим, теплое питье. При обильном отделении гноя, повышении температурных значений, усилении болевых ощущений выполняют парацентез с последующим промыванием слуховой полости антисептиком, закапыванием антибактериальных капель. Лечение хронического отита Хроническая форма болезни требует комплексного подхода. Сначала врач обеспечивает полноценный дренаж с помощью парацентеза, затем — проводит курс лечебных процедур: промывание слуховой полости и аттика. Для профилактики осложнений, ускорения выздоровления прописывают пневмомассаж барабанной перепонки. Процедура усиливает кровоснабжение и трофику тканей, купирует застойные явления, повышает эластичность мембраны. Для восстановления слуха проводят продувание евстахиевой трубы по Политцеру.
Кроме уничтожения локального инфекционно-воспалительного очага, нужно избавиться от факторов риска. Пациенту может быть показана одна из процедур: полипэктомия — иссечение полипов, сосредоточенных на слизистой носовых ходов; аденотомия — удаление аденоидов; В профильных клиниках хирургическое вмешательство проводят эндоскопическим методом. Запрещенные приемы Воспаление не терпит самолечения. Запрещается: самостоятельно промывать слуховой проход; помещать в уши фитосвечи, листья лекарственных растений; греть воспаленные ткани — согревающие компрессы, грелки усиливают размножение микробов, увеличивают объем гнойных масс; капать в уши борный спирт , масляные капли, сок лука, чеснока, алоэ, а также применять назальные, глазные и ушные капли без назначения врача. Некорректные меры нивелируют результаты ЛОР-терапии, приводят к необратимым осложнениям. Профилактика рецидивов После консервативного или хирургического лечения отита нужно беречь уши от провокаторов воспаления. Меры профилактики: не допускать попадания воды в барабанную полость во время купания рекомендуется закладывать в уши вату, обработанную вазелином ; лечить ОРВИ при первых признаках; избегать переохлаждения, сквозняков; не отказываться от операции по удалению полипов, аденоидов; лечить кариес; Подобрать витаминно-минеральный комплекс поможет отоларинголог. Подпишитесь на новости, акции и полезные советы! Подписаться Наши страницы в социальных сетях Помощь.
Основными возбудителями острого среднего отита являются Streptococcus pneumoniae и Нaemophilus influenzae, а также Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes [1,2,3,7]. При этом, необходимо отметить более высокую частоту встречаемости Н. Учитывая биологические свойства, присущие S. Острый гнойный средний отит, вызванный S. Для отита, вызванного гемофильной палочкой, напротив, чаще свойственен субклинический характер течения с отсутствием выраженной клинической симптоматики и при этом с выраженным воздействием на физиологию и морфологию мерцательного эпителия за счет адгезинов и эндотоксина H. Дискутируется также роль Alloiococcus otitidis, чаще встречающегося у детей, наравне с Мoraxella сatarrhalis. У детей младшей возрастной группы значимым патогеном может быть грамотрицательная флора. При бактериологическом исследовании экссудата после перенесенного от 2 до 6 месяцев назад ОСО H. Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Ключевые симптомы в диагностике ОСО у детей старше 2 лет — это остро начавшаяся боль в ухе оталгия на фоне воспалительных изменений барабанной перепонки гиперемия, выбухание, снижение подвижности при отопневмоскопии , в постперфоративную стадию гнойного воспаления - гноетечение из уха оторея при исключении воспаления наружного отита, которое обычно не сопровождается оталгией.
Симптомы общей интоксикации повышение температупы тела, общее недомогание отмечаются далеко не у всех пациентов с ОСО. Основным обоснование для постановки диагноза у детей раннего возраста являются отоскопические изменениям, в первую очередь, выбухание барабанной перепонки, и поведенческие реакции беспокойство ребёнка, нарушение приёма пищи, дёргание и трение уха ребёнком при одностороннем процессе. При этом нередко диагноз у детей раннего возраста ОСО диагностируется уже при наличии отореи. Жалобы и анамнез Основными жалобами являются боль в ухе, лихорадка, в некоторых случаях — гноетечение из уха, снижение слуха, наличие респираторной вирусной инфекции ОРВИ. Взрослые пациенты чаще жалуются на ощущение заложенности в ухе, аутофонию, шум в ухе. Дети, особенно младших возрастных групп, крайне редко предъявляют жалобы на этой стадии ОСО, так как в силу возраста не могут охарактеризовать свое состояние. В анамнезе — возможно указание на перенесенную острую респираторную вирусную инфекцию ОРВИ.
Средний отит
При отсутствии адекватного лечения отит грозит такими опасными осложнениями, как менингит и абсцесс мозга. Возможно у вас гнойный отит! Наружный отит — воспаление канала среднего уха — может быть ограниченным или разлитым. Отит – это воспалительное заболевание уха, которое может быть очень опасным, если не обращать на него должного внимания и не лечить своевременно. Вопрос о том, можно ли умереть от отита. Вылечить такой отит можно лишь избавившись от инфекции, для чего нужно срочно обратиться к врачу. Осложнения при отите могут быть серьезным здоровьесберегающим фактором как для взрослых, так и для детей.