Кожный зуд у диабетика появился 5 месяцев назад, ночью не беспокоит, днем появляется периодически: чешутся стопы, внешняя поверхность бедер, спина, грудь, ладони, кожа у основания пальцев на руках. Зуд кожи при сахарном диабетеУход за кожей диабетика, которого коснулись такие проблемы, как зуд, нагноение или грибковые поражения, требует особенного. При сахарном диабете у мужчин зуд вызывают специфические поражения кожи (диабетическая дермопатия), а также ряд кожных болезней с упорным течением. следствие нарушения процессов обмена в результате прогрессирования заболевания, приводящее к осложнениям и ухудшению состояния здоровья. Бактериальные инфекции, витилиго, грибковые инфекции и некоторые другие болезни кожи, которые часто сопровождают сахарный диабет.
Кожные патологии при диабете
- Зуд при сахарном диабете: чем лечить и в каких случаях
- Дерматозы у пациентов с сахарным диабетом в пожилом возрасте
- Кожные проявления при СД
- Зуд при сахарном диабете: у женщин и мужчин чешется тело и интимное место
- Основные причины
- Кожный зуд при сахарном диабете
Зуд при сахарном диабете у женщин: причины и как лечить
Но образования со временем сливаются друг с другом, приобретают овальную форму. Кожа в этом участке истончается. Пораженный участок сильно зудит. Зуд сопровождается жжением. Некоторые пациенты отмечают у себя появление ситуативных болей Склеродермия Генетическая предрасположенность Сосудистые спазмы, которые сопровождаются онемением или нарушением чувствительности.
В зоне локализации спазма появляются выпуклости на коже отек — уплотнение — истончение , изменение цвета кожного покрова Витилиго Разрушение клеток, отвечающих за пигментацию кожи На груди, на животе редко на лице появляются белые пятна Ослабление кожного иммунитета Появление на коже фурункулов, абсцессов, язв Синдром диабетической стопы Снижение кожной чувствительности, формирование незаживающих язв и экзем. Они становятся причинами развития гангрены Склеродермия Так как диабет — хроническая патология, склонная к рецидивам, нужно постоянно следить за своим состоянием и контролировать уровень сахара в крови. Для устранения зуда нужно осуществлять комплекс мероприятий. В него входит: диета; прием медикаментозных препаратов, помогающих снижать уровень глюкозы; использование противозудных средств.
В независимости от тяжести болезни, ее формы и вида важно отказываться от потребления сахара, выпечки, сладких овощей и фруктов. В качестве десерта можно есть только немного яблочной пастилы, натурального зефира и меда. Белый сахар лучше заменять фруктозой, но и ее количество нужно максимально ограничивать. Диета помогает снижать уровень сахара в крови, а значит, она эффективна и в борьбе с зудом.
Если диета оказывается малоэффективной, снижать уровень глюкозы при сахарном диабете нужно медикаментозными средствами.
Чаще всего это могут быть кожные заболевания и заболевания мочеполовой сферы. Если у вас регулярно повторяются воспалительные заболевания, необходимо сдать анализы на глюкозу. В результате организму требуется больше времени на заживление порезов, ран и даже обычных царапин. Похудение в данном случае будет обусловлено либо неспособностью усвоения глюкозы, либо чрезмерной потерей воды из-за частого мочеиспускания. Недостаток инсулина организм компенсирует за счет содержащегося в мышцах белка. Как правило, в такой ситуации, люди резко худеют. Также за счет инсулинорезистентности происходит набор веса. Дело в том, что ухудшение кровоснабжения приводит к изменению проводимости нервных импульсов, что в дальнейшем может вызвать опасное поражение нервной системы, к примеру, периферическую диабетическую нейропатию. Несостоятельность инсулина в «доставке» глюкозы клеткам , что исключает ее из энергетического обмена и организм не получает калории, необходимые ему, в нужном объеме.
Кроме этого, недостаточное кровообращение лишает клетки полного комплекта питательных веществ и кислорода. Результатом становится постоянная слабость и усталость даже при нормальном количестве сна.
Внутри пузыря образуется серозная жидкость светлого либо розового цвета. Пятна, которые остаются после вскрытия пузырька, могут иметь довольно внушительные размеры — от 2-3 мм до 1 см. Может проявляться до появления признаков заболевания диабет. Диабетическая эритема.
Чаще проявляется у лиц мужского пола, возраст — после 40 лет, страдающих сахарным диабетом. Проявления эритемы: на коже появляются пятна бордового либо красного цвета, имеющие четкие очерченные границы. Появляются такие пятна чаще всего на открытых участках тела. Является проявлением нарушения жирового обмена вследствие нарушенного углеводного обмена. При такой разновидности зуда на коже образуются бляшки желтого цвета, места проявления ксантомы — сгибательные поверхности ног и рук. Диабетическая дерматопатия.
Возникает по сравнению с иными болезнями кожи, проявляется появлением на передней поверхности голени пузырей коричневого либо красного цвета, размеры пузырьков могут варьироваться от 4 до 9 мм. При долгом заживлении пузырьки превращаются в пигментные пятна. Диабетическая склеродермия. При этом у пациентов утолщается кожный покров в области спины и на задней стороне шеи. Это легко устраняется, если постепенно снижать сахар в крови и использовать смягчающие, хорошо увлажняющие лосьоны и крема.
Это нормальное явление, но только не при сахарном диабете. Расчесанные участки кожи на ослабленном организме - это плодотворная почва для развития грибка, вызывающего кандидоз.
Заболевание опасно не только сильным зудом. Больше всего врачей тревожат осложнения: пиелонефрит; уретрит; цистит. Ведь кандидоз может локализоваться где угодно, он поражает даже внутренние органы. Эрозии растут и сливаются, образуя один, сплошной очаг поражения. Лечение Первая мера устранения свербения кожи при диабете, применяемая в медицинской практике - это приведение в норму углеводного обмена. Как правило, при нормализации уровня сахара в крови, кожа сразу же начинает нормализоваться. Здесь следует учитывать тот факт, что подобрать сахаропонижающие препараты, может, только специалист и только после обследования пациента.
Следующий метод терапии - диета. Основные рекомендации при диетотерапии - снижение потребления жиров и углеводов. Замечено, что неукоснительное соблюдение требований к диете существенно влияет на течение заболеваний и снижает позывы к почесыванию тела. Для быстрого устранения неприятных ощущений врачи назначают симптоматическое лечение. В терапию входит использование мазей, кремов, компрессов со специфическими функциями. К ним относят: примочки с травами шалфей, ромашка ; мази для снятия воспалительного процесса; увлажняющие крема, вазелин. Применение лекарственных препаратов местного назначения при сахарном диабете значительно способствует облегчению состояния больного и снижению кожного зуда.
При появлении кандидоза хорошо помогают водные и спиртовые растворы анилиновых красителей, жидкие средства с борной кислотой и прочие водные растворы, рекомендованные врачом. Вне зависимости от причин, от которых чешется тело при сахарном диабете, лечение следует проводить под руководством специалиста. К тому же не каждое лекарство можно применять совместно с препаратами, использующимися при диабете. Профилактика Периодическая чистка крови - отличная профилактика зуда при сахарном диабете.
Эффективные методики избавления от зуда при сахарном диабете
Не стоит принимать очень часто водные процедуры, так как это смывает естественный защитный слой. Мыться лучше в тёплой воде. После душа обязательно нужно увлажнять кожу с помощью специальных кремов. Для того, чтобы выяснить причину появления зуда, необходимо сдать несколько анализов и пройти необходимые обследования.
Например, сдать кровь на вычисление аллергенов или же на выявления того, каких именно витаминов не хватает в организме. Результаты таких исследований помогут правильно подобрать способ решения проблемы. При нехватке витаминов будет назначен их приём, а при наличии аллергической реакции будет выявлен аллерген.
Важно помнить, что сахарный диабет Является достаточно сложным заболеванием и перед тем, как начать приём каких либо лекарств, необходимо проконсультироваться со специалистом. Это Касается абсолютно всего, даже пищевых добавок, витаминно-минеральных комплексов и всего остального. В настоящее время в аптеке есть специальные средства, которые позволяют поддерживать диабетикам состояние кожи в норме.
У диабетиков снижена способность к регенерации кожи. Даже небольшая царапина заживает долго и постоянно чешется. Наиболее серьезные травмы эпидермиса перерождаются в трофические язвы. При нарушенном обмене веществ процесс затягивания таких повреждений крайне затруднительный. Причиной осложнения может стать поведение самого пациента: несоблюдение диабетической диеты, пренебрежение рекомендациями врача, некорректное использование методов народной медицины, злоупотребление алкоголем, лишний вес ожирение. Зуд при сахарном диабете у женщин в области половых органов провоцирует развитие молочницы кандидоза. Мужчин эта проблема, как правило, касается меньше. На фоне сниженного иммунитета избавиться от осложнения довольно сложно. Постоянное раздражение кожи в паху и промежности приводит к расчесам.
В крови возрастает количество глюкозы, из-за замедления ее усвоения. Вследствие этого усиливается работа почек и они "стараются" вывести в мочу избыточную глюкозу. Вода, вместо поглощения организмом, усиленно выводится из него. Учащенное мочеиспускание приводит к значительной потери жидкости в организме. Обратите внимание, что при утолении жажды сладкими напитками, повышается содержание сахара в крови, а, следовательно, усиливается жажда. Организму приходится разыскивать альтернативные источники энергии. При этом даже потребление большого объема пищи не способно насытить человека. Ему не удается утолить свой голод , ведь переедание еще сильнее повышает в крови уровень сахара. В такой ситуации, визит к эндокринологу нельзя откладывать. Чаще всего это могут быть кожные заболевания и заболевания мочеполовой сферы. Если у вас регулярно повторяются воспалительные заболевания, необходимо сдать анализы на глюкозу.
Только комплексная терапия местное и медикаментозное лечение способствует снижению кожного зуда и облегчает общее состояние пациента. Домашние способы лечения Зуд доставляет очень неприятные ощущения, а лекарства не всегда могут помочь. Кроме того, многие средства вызывают побочные явления. Поэтому человек, страдающий от зуда, может воспользоваться домашними рецептами. Например, можно выпить сорбент - "Энтеросгель", "Полифепан" или активированный уголь. Хорошо помогает прохладный душ или ванна с отварами череды, мяты, коры дуба, лаванды. Можно делать компрессы с настоями девясила, толокнянки, череды, шалфея, корня лопуха. Профилактические меры Для того чтобы предотвратить появление зуда при сахарном диабете, пациент должен придерживаться некоторых правил: Ежедневно использовать натуральные гигиенические и питательные средства. Стоит исключить косметическую продукцию, содержащую компоненты, которые сушат кожу. При стирке и умывании лучше всего применять детский шампунь, порошок, мыло. Нельзя мыть ноги слишком горячей водой, так как при высокой температуре кожа размягчается и становится наиболее уязвимой к механическому воздействию. Также необходимо более тщательно ухаживать за стопами и использовать натуральные пемзы. При появлении мозолей или натоптышей не рекомендуется их срезать или повреждать. Трещинки и ранки обрабатывать антисептиком и накладывать повязки. Это предохранит от попадания инфекции в рану. Рекомендуется использовать только мягкое полотенце, так как твердые и грубые волокна могут повредить и травмировать кожные покровы. Важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Это поможет быстро снизить сахар в крови, нормализовать обмен веществ и впоследствии состояние кожи. Важно восполнять витаминный и минеральный запас организма. Данные методы помогут избежать появления осложнений при сахарном диабете. Легче предотвратить заболевание на ранней стадии, чем в запущенной форме.
Кожные проявления при СД
- Зуд при сахарном диабете
- Зуд при сахарном диабете
- Зуд при сахарном диабете у женщин: причины и как лечить
- Особенности патологии
- Зуд кожи при сахарном диабете: причины возникновения, способы лечения
- Заболевания и реакции кожи при сахарном диабете
Кожный зуд при сахарном диабете: симптомы и лечение мазями
Зуд кожи при сахарном диабете самое неприятное осложнение болезни. Зуд при сахарном диабете это симптомы прогрессирующей болезни, интенсивность его отличается по мере прогрессирования болезни, но диабет и зуд человеческой кожи — явления неразлучные. Изменения кожи при сахарном диабете встречаются достаточно часто, и с этим могут столкнуться врачи самых разных специальностей. При сахарном диабете чаще всего встречается липоидный некробиоз у ребенка, расположенный на предплечьях, груди и животе, коже голеней. У 30% больных сахарным диабетом (СД) 1-го типа с длительностью болезни более 5 лет наблюдается безболезненное ограничение подвижности мелких и крупных суставов, которое коррелирует с выраженностью микрососудистых осложнений.
Сахарный диабет. Витилиго и другие заболевания кожи при диабете.
Обычное мыло с щелочным pH у больных сахарным диабетом может привести к еще большему высушиванию, разрушению защитного липидного слоя эпидермиса и повреждению кожи. Поэтому при этом заболевании следует пользоваться очищающими средствами жидкое мыло, гель для душа с нейтральным pH. Для этих целей практически идеально подходят средства, разработанные для детской гигиены. Например: ЛИПОБЕЙЗ беби масло для купания, благодаря содержанию физиологических липидов натуральных масел соевое, оливковое, макадамии, зародышей пшеницы, миндальное восстанавливает и поддерживает защитные функции кожи, насыщает кожу липидами, что предупреждает сухость и шелушение кожи.
Подходит для ежедневного очищения кожи при сухости, раздражении и зуде, не содержит мыла и вредных пенообразователей, имеет нейтральный рН, защищает от негативного воздействия жесткой воды. После очищения на особенно сухие участки кожи необходимо наносить специальные увлажняющие и смягчающие средства.
На какие внешние изменения стоит обратить внимание и отправиться на прием к эндокринологу - рассказала главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, академик РАН Оксана Драпкина.
Профессор Драпкина в своем Telegram-канале назвала ТОП-4 изменений состояния кожи, которые могут указывать на сахарный диабет. Это: 1. Один из самых ранних симптомов - сухость и зуд кожи в паховых, межъягодичных, локтевых складках.
Также зуд может свидетельствовать о кандидозе - грибковом заболевании кожи, часто встречающимся при диабете, особенно у пожилых и тучных людей. Поражения локализуются в области гениталий и крупных складок кожи, между пальцами и на слизистых оболочках.
Мажусь каждый день после душа маслом джонсонс на влажную кожу. А у свекрови аж полосами такими эти болячки по телу. Anonymous а дерматологи что говорят??
Anonymous 20. Не показывались. Летом живём без зуда, болячек и почёсов. А может это аллергия на холод? У меня вчера вечером чесались и ноги, и ниже локтей , и плечи, мне уже казалось что все чешется, причем сильно только ноги, плечи поменьше, остальное наверное уже на нервной почве На ночь в который раз мазала детским жирным кремом обильно сухие места.
И сегодня пока сижу на работе зуд на ногах не ощущаю - неужели пошло все на спад? Хотя на плечах почесывается как и раньше. Хочу попробовать что-нибудь антигистаминное, Зиртек не помог мне, на давно как-то у меня было 2 приступа сильной аллергии, и лучше всего мне помогал уже устаревший сейчас Диазолин... Felicita V. Хотя сегодня сам зуд меньше, если не трогать на одной ноге вообще нет правтически, вторая слегка поменьше.
Назначение препаратов системного действия. В первую очередь это антигистаминные средства, такие как Супрастин, Тавегил и др. Назначение системных препаратов требуется при зуде обширных зон или по всему телу. Крем и мазь от зуда при диабете тут не справятся, ведь нельзя обмазаться кремом с головы до пят. Назначение препаратов местного применения. К этим препаратам относятся кремы и мази от зуда при сахарном диабете. В составе мази содержаться антигистаминные средства либо глюкокортикостероиды: фенистил, гидрокортизоновая мазь, мазь с преднизолоном. При присоединении грибковой или бактериальной инфекции назначаются мази с противогрибковым и антибактериальным эффектом.
Присоединение инфекции усиливает зуд и вызывает воспаление вплоть до язв и абсцессов. При возникновении язв и других осложнений необходима консультация хирурга. Нужно помнить, что назначить эти препараты может только врач. Особенно опасно самостоятельно принимать гормональные препараты системно и местно без консультации специалиста, ведь известно, что глюкокортикостероиды могут повышать уровень глюкозы в крови и имеют еще много побочных эффектов. Соблюдайте диету! При нормализации питания зуд может пройти без лечения. Выполняйте все рекомендации лечащего врача — это поможет избежать многих осложнений. Помните, крем и мазь от зуда при диабете избавит от симптомов, но бороться нужно с причиной.
Тщательно соблюдайте личную гигиену, ежедневно принимайте душ. Это поможет уменьшить зуд и снизит риск присоединения инфекции. Выбирайте моющие средства без сушащего эффекта. Тщательно выбирайте одежду и обувь. Они должны быть по размеру, нигде не давить и не натирать. Так же важно, чтобы одежда была из дышащей хлопковой ткани, а обувь из кожи. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалистам. Сахарный диабет — это болезнь серьезная, но при грамотном лечении и заинтересованности пациента, можно избежать многих осложнений и проблем.
Будьте здоровы! Больным постоянно приходится жить в ограничениях. Они касаются в первую очередь еды, так как многие продукты приводят к возникновению негативных реакций в организме и могут вызвать приступ. Заболевание вызвано недостатком инсулина, из-за чего происходят изменения в организме человека, увеличение концентрации глюкозы в крови и моче. Возникают реакции, провоцирующие многочисленные нарушения обмена веществ. Это приводит к появлению опасных симптомов. При сахарном диабете, как и некоторых других подобных заболеваниях, человек очень часто ходит в туалет. При этом у него появляется чувство жажды, но вода не усваивается, как положено, что провоцирует обезвоживание.
Из-за нарушения обмена веществ у людей с сахарным диабетом снижается вес даже при нормальном питании. При этом больной очень часто ощущает голод даже после употребления достаточного количества еды. Все это сказывается и на жизненной активности. Диабетики часто ходят вялыми, быстро устают, а также у них отмечается повышенная сонливость. Из дополнительных симптомов диабета можно отметить нарушение зрения, проблемы в половой сфере и медленное выздоровление после простых болезней, таких как простуда. Нередко диабетики ощущают покалывание в мышцах и судороги. Если на коже появляются раны, они будут заживать очень долго. Одним из неприятных и очень частых симптомов является зуд кожи при сахарном диабете.
Он возникает из-за нарушения обмена веществ и накопления в организме продуктов распада, которые плохо выводятся из организма. В результате человек начинает чесаться. Зуд может быть таким сильным, что это приведет к возникновению ран и царапин, а при сахарном диабете подобные нарушения целостности кожного покрова будут заживать очень долго. Сахарный диабет приводит к массе различных симптомов. Они отличаются в зависимости от типа и формы недуга. Зуд кожи при диабете может быть сильнее или слабее, но чешется кожа у диабетика часто. Зудеть могут различные части тела. Кто-то больше страдает от того, что чешутся ноги.
Когда постоянно присутствует зуд при сахарном диабете, симптомы проявляются в том, что область, которая постоянно чешется, внешне меняется. Нарушение обмена веществ и водного баланса приводит к тому, что кожный покров начинает шелушиться и теряет свою эластичность. Если при сахарном диабете чешутся ноги — это далеко не самая большая проблема. Значительно хуже, когда возникает зуд половых органов. Это может привести к расчесыванию проблемной области, а после к инфицированию ран. Поэтому такую проблему, как кожный зуд при сахарном диабете, необходимо лечить, но делать это нужно правильно. Важно знать не только правила лечебной терапии, но и причину, почему чешется тело при сахарном диабете. У человека, который страдает этим заболеванием, часто случаются перебои с инсулином и чрезмерная концентрация глюкозы.
Сахар начинает кристаллизоваться в крови, в том числе и в самых мелких капиллярах, после чего происходит их закупоривание. Это приводит к нарушению работы внутренних органов, в том числе и почек. Скопление сахара в сосудах вызывает сбои в работе зрительной и нервной системы. Кожный покров является очень чувствительным. При возникновении различных отклонений в работе организма на коже сразу начнут появляться признаки проблемы. Это может быть зуд, шелушение либо повышенная жирность, прыщи и высыпание. На негативные изменения в работе организма, вызванные сахарным диабетом, тело реагирует тем, что начинает очень сильно чесаться.
Не такая простая сыпь при диабете: причины и лечение
Раздражение кожи и зуд при сахарном диабете могут быть следствием либо декомпенсации углеводного обмена (повышения уровня глюкозы крови) и связанным с этим состоянием поражением кожи, либо следствием поражения печени (зуд вызывает повышение уровня. Зуд при сахарном диабете у женщин и мужчин возникает одинаково по частоте, и может быть не только на коже, но и на слизистых оболочках половых органов. Кожный зуд и кожные образования. При сахарном диабете у мужчин зуд вызывают специфические поражения кожи (диабетическая дермопатия), а также ряд кожных болезней с упорным течением.
Кожный зуд при сахарном диабете: причины, предотвращение и лечение
Зуд при сахарном диабете появляется и на половых органах. Происходит это из-за микроскопических трещин на слизистой, при изменении ph во влагалище у женщин и сухости кожи, и шелушению у мужчин. Зуд вагины при сахарном диабете. Сахарный диабет является системным заболеванием, влияющим на работу всех систем человеческого организма. Прежде всего он поражает мелкие кровеносные сосуды, вызывая диабетическую микроангиопатию. Когда зуд является симптомом диабета, он обычно возникает из-за высокого уровня сахара в крови, который может вызвать сухость кожи, плохое кровообращение или определенные инфекции.
Зуд при сахарном диабете у женщин: причины и как лечить
Часто чешутся пальцы на руках, поражается ухо и другие части тела. Особенно неприятным, вызывающим повышенное беспокойство становится зуд в интимном месте для людей, работающих в публичных организациях и заведениях. При этом неприятное жжение ощущается не только в паху у женщин, но и на гениталиях, во влагалище, на коже лобка. Некоторые ощущают сильный зуд стопы, осложняющий передвижение, снижающий работоспособность. Одновременно из-за дефицита питательных веществ изменяется структура ногтей, которые начинают слоиться, и волос, становящихся ломкими, тусклыми и сухими. Появляется зуд кожи головы, перхоть, не поддающаяся устранению специальными шампунями и масками. Классификация В соответствии с очередностью появления при сахарном диабете классифицируется более 30 кожных заболеваний, при которых ощущается сильный зуд. Группа первичных заболеваний. Сюда относятся последствия ангиопатии — поражения сосудов. Выражаются они в появлении диабетических пузырей, которые покрывают поверхность стоп, развиваются на пальцах рук или ног. Внутри находится светлая иногда розоватая серозная жидкость.
Размер и количество пузырей, от которых ощущается не только болезненность, но и зуд кожи, варьируется в широком диапазоне. К этой же группе принадлежит диабетический ксантоматоз, характеризующийся появлением на сгибах из-за нарушения обменных процессов углеводного, жирового характерных бляшек желтоватого цвета. Диабетическая дерматопия, определить которую можно по красно-коричневым пузырьковым высыпаниям на передней поверхности голени, развивается как сопутствующее заболевание, вызывающее зуд кожи при сахарном диабете. Постепенно эти образования перерождаются и возникают пигментные пятна. Вторичные заболевания. Есть разновидности заболеваний, вызывающих зуд тела при сахарном диабете, которые появляются из-за повреждений кожи — растрескивания, расчесов, ранок. К этой группе относится пиодермия — распространенное гнойное поражение.
В статье представлены данные о наиболее часто встречающихся дерматозах у пациентов с СД в пожилом возрасте, обозначены основные звенья их патогенеза и методы диагностики. Поскольку поражения кожи при СД у людей старшей возрастной группы способны вызывать определенные трудности в диагностике и выборе терапевтической тактики, отмечены особенности лечения и необходимость объединения усилий врачей различных специальностей для достижения цели лечения: эндокринолога, дерматолога, хирурга, аллерголога, геронтолога. Ключевые слова дерматоз Актуальность проблемы Сахарный диабет СД является неинфекционным заболеванием, принимающим характер эпидемии в современном мире. В связи с развитием технологий и медицины продолжительность жизни людей увеличивается, население Земли неуклонно стареет, что в свою очередь сказывается на численности пациентов с СД 2 типа СД2 , который по праву считается возраст- ассоциированным. По данным Международной федерации диабета, численность пациентов с СД в мире достигла 463 млн в 2019 г. В России распространенность СД, по данным регистра 2020 г. СД поражает множество органов, включая кожу. В основе формирования различных высыпаний на коже лежат разнообразные патоморфологические процессы, происходящие в эпидермисе, дерме, гиподерме, совокупность которых может быть специфичной для того или иного дерматоза. Актуальным представляется изучение дерматозов у пациентов с СД в пожилом возрасте и эффективных методов воздействия на них. Такие пациенты требуют особого диагностического и лечебного подхода. Терапия пожилых — сложная задача для врачей многих специальностей из-за сопутствующих заболеваний, полипрагмазии, особенностей функционального и психосоциального статуса пациентов. Больные старческого возраста нередко одиноки, социально изолированы и беспомощны, часто маломобильны и «не доходят» до узких специалистов врачей-дерматологов для определения тактики лечения тех или иных поражений кожи при СД. Поэтому особенности протекания и лечения основных поражений кожи при СД важно знать и уметь диагностировать врачам первичного звена в плане оказания своевременной медицинской помощи. Основную роль в развитии дерматозов у пожилых при СД отводят глюкозотоксичности, инсулинорезистентости, повышению окислительного стресса и хронического воспаления, как следствие — возникновению сосудистых и трофических изменений [4], что приводит к структурным изменениям в дерме, эпидермисе, фолликулах и потовых железах. В течение заболевания накапливаются конечные продукты гликирования, ускоряется химическое старение белков ткани кожи коллагена, кристаллина, эластина и др. Сочетание диабетической нейропатии, микро- и макроангиопатий, нарушений местного и общего иммунитета приводит к появлению различных видов сыпи, пигментных пятен, изъязвлений, а также к гнойно-септическим осложнениям. Как правило, поражения кожи при СД характеризуются длительным хроническим течением, наличием обострений и трудностями медикаментозного лечения. У лиц пожилого и старческого возраста с СД также существуют дополнительные факторы, способствующие росту инсулинорезистентости: употребление в пищу более калорийной пищи, полуфабрикатов, проблемы с пережевыванием, снижение физической активности, мышечной массы и ее силы, развитие саркопении, прием лекарственных препаратов, негативно влияющих на метаболизм. При этом течение СД у лиц пожилого возраста часто осложняется гериатрическим синдромом, включающим совокупность когнитивных нарушений, старческой слабости, депрессии, функциональных расстройств и падений, полиморбидности [6]. В литературе описано более 30 видов дерматозов при СД [7], которые ряд авторов условно разделяют на 3 и более групп. В основе классификаций лежат клиническая характеристика и некоторые аспекты патогенеза кожных изменений, среди которых выделяют: Первичные дерматозы, возникшие вследствие развития диабетических ангиопатий и метаболических нарушений черный акантоз, липоидный некробиоз, диабетические дерматопатии, диабетический ксантоматоз, диабетические пузыри и др. Другие авторы условно разбивают большой пул дерматозов первой группы на дерматозы, связанные с СД и инсулинорезистентностью, и отдельно выносят дерматозы, ассоциированные с хроническими осложнениями СД микро-, макроангиопатиями, нейропатией [9, 10]. Поражения кожи при СД Черный акантоз ЧА — acanthosis nigricans — это состояние кожи, при котором один или несколько участков становятся темнее и толще, появляется гиперпигментация с гиперкератозом рис. Это классическое дерматологическое проявление СД, внешне похожее на «грязную» кожу. Он проявляется в виде множественных, плохо разграниченных бляшек с гиперпигментацией от серого до темно-коричневого цвета и утолщенной бархатистой или бородавчатой текстурой. Первый зарегистрированный случай ЧА был описан P. Unna и S. Pollitzer в 1889 г. К 1909 г. В 1976 г. Kahn et al. ЧА не самостоятельное заболевание, а симптом эндокринопатий с развитием инсулинорезистентности: акромегалии, синдрома Кушинга, ожирения, синдрома поликистозных яичников и дисфункции щитовидной железы. Семейное ожирение, определенные злокачественные опухоли, в основном аденокарциномы органов желудочно-кишечного тракта и другие карциномы, могут сами по себе вырабатывать инсулиноподобные факторы роста и таким образом вызывать развитие ЧА [13]. Патогенез ЧА до конца не изучен. Основная теория заключается в том, что в условиях инсулинорезистентности стимулируется пролиферация эпидермальных кератиноцитов и дермальных фибробластов инсулиноподобным фактором роста-1 ИФР-1 [13]. Классически ЧА симметрично расположен на участках кожи, которые подвергаются регулярному трению в естественных складках, таких как подмышечные впадины, локти, складки под грудью, а также на задней части шеи, около пупка и в области паха. Пораженные участки обычно не беспокоят пациентов, однако может возникать зуд и неприятный запах. Особенность данного дерматоза у пациентов пожилого возраста заключается в диагностике нарушения углеводного обмена при появлении ЧА, что важно знать врачам первичного звена. При микроскопии кожи выявляется утолщение шиповатого слоя в результате повышения скорости пролиферации кератиноцитов базального и супрабазальных слоев эпидермиса с повышением в них энергетического обмена и митотической активности, формируется гиперкератоз и эпидермальный папилломатоз с акантозом. Изменения пигментации кожи являются следствием гиперкератоза и не связаны с синтезом меланина, как правило, появляются медленно — в течение нескольких месяцев или лет. При лечении ЧА основная цель состоит в снижении инсулинорезистентности, компенсации углеводного обмена при СД, изменении образа жизни, привычек питания, повышении физической активности и снижении массы тела. На этом фоне изменения кожи могут регрессировать. Первичная дерматологическая терапия обычно неэффективна, особенно у пациентов с генерализованным поражением. Однако у пациентов с утолщенными или мацерированными участками кожи для облегчения симптомов можно использовать пероральные ретиноиды или местные кератолитики, такие как лактат аммония, ретиноевая или салициловая кислоты, применение лечения лазером [14]. Липоидный некробиоз ЛН — хронический дерматоз, в основе которого лежат метаболические и микроциркуляторные нарушения, характеризующиеся дегенерацией коллагена рис. Он характеризуется отложением липоидов в участках дермы, где имеется дегенерация или некробиоз коллагена. Это не осложнение СД как таковое, но состояние, прочно с ним ассоциированное. Заболевание было описано М. Оппенгеймом в 1929 г. При дальнейшем изучении стало очевидно, что данный дерматоз может развиваться и у пациентов без СД. Этиология ЛН недостаточно изучена, патогенез многофакторный. На данный момент основной причиной признается нарушение экспрессии транспортера глюкозы ГЛЮТ-1 в фибробластах [16]. Это приводит к дегенерации коллагена, потере чувствительности клеток к инсулину, структурным изменениям дермы. Без травмирования или изъязвления ЛН не вызывает никаких субъективных ощущений у пациентов. ЛН характеризуется ограниченными очагами некробиоза соединительной ткани, дегенерацией коллагена и эластина, гранулематозным воспалением нижних слоев дермы, утолщением стенок мелких сосудов кожи, что приводит к тканевой гипоксии. Подобная трансформация стенок сосудов напоминает такие же изменения при других диабетических микроангиопатиях.
Появление лекарственных дерматозов, вызванных медикаментозным лечением во время терапии основной болезни. Сюда относят развитие крапивницы, токсидермии. Проявления сыпи при сахарном диабете и ее характер можно оценить по фото. Локализация и внешний вид высыпаний на коже у диабетиков Причины появления сыпи Патологическое состояние развивается по ряду причин. Первая — поражение сосудов микро- и макроскопического характера. На фоне хронической гипергликемии появляются склеротические изменения капилляров и артериол организма пациента. Кожа и подкожная клетчатка, как и остальные области организма, перестают получать достаточное питание, изменяется процесс кровоснабжения. Сначала кожа становится сухой, возникает зуд и шелушение, а дальше появляются пятна и высыпания. Вторая причина — микробная инфекция. Защитные силы организма диабетика резко ослаблены, что провоцирует быстрое и массивное заселение кожных покровов патологическими микроорганизмами. Бактерии и грибки способны вырабатывать токсические вещества, которые действуют на местном уровне и вызывают прогрессирование кожных изменений. Третья причина — нарушение работы внутренних органов. Параллельно с сердцем, сосудами, почками и головным мозгом страдает печень.
Особенно это характерно для запущенных стадий болезни, когда уровень сахара уже невозможно привести в норму. Читайте также: Современный взгляд на лечение поражения ног при сахарном диабете Лечение Многие пациенты задаются вопросом, как снять зуд при болезни и может ли это быть осуществлено? Зуд в паху сам по себе не является заболеванием, которое необходимо лечить. Это лишь симптом, который исчезнет тогда, когда исчезнет его причина. Однако существуют способы облегчить состояние пациента и уменьшить дискомфорт при сахарном сбое. Обычно используется мазь, назначаемая врачом. Они разнообразны: Фенистил гель, Тридерм, Гестан. Если дискомфорт присутствует в ногах при сахарном диабете, назначается специализированное средство, такое как Преднизолон или Флуцинар. Если же чешется интимное место, то мазь должна подходить для деликатных зон, к примеру Белодерм. На вопрос о том, может ли применяться антигистаминное средство для того, чтобы уменьшить зуд в паху, сможет ответить врач. Некоторые средства, как на фото, вызывают сильную сонливость. В этом случае предлагаются другие решения того, как избавиться от зуда при сбое. Необходимо использовать местные препараты для уменьшения дискомфорта в интимной зоне у женщин. Это метод не слишком эффективен, когда начинает чесаться тело полностью, на всех участках. Так как кожа при диабете сухая, мази ее эффективно увлажняют. Хорошим ответом на вопрос о том, как избавиться от дискомфорта при недуге, является гормонотерапия. Но это достаточно агрессивное лечение и назначается оно только тогда, когда зуд во влагалище при болезни не удается победить или уменьшить другими способами. Может ли какой либо гель снизить дискомфорт в интимной зоне у женщин? Хорошей эффективностью обладают средства Латикорт, Локоид.
Препараты для сахарного диабета от кожного зуда
Если появился кожный зуд при сахарном диабете, необходимо нормализовать углеводный обмен. Кожный зуд при сахарном диабете возникает не сразу, обычно он начинается уже в состоянии преддиабета, когда болезнь ещё не наступила, но в анализах пациента наблюдается повышение сахара в крови. Зуд при диабете, который только появился на коже, можно устранить путем снижения уровня сахара в крови, а дискомфорт легко снимается лечебным кремом, соответствующим медицинским показаниям. Диабетики часто сталкиваются с дерматологическими проблемами, а именно с аллергией, зудом кожи, особенно когда уровень сахара в крови находится в декомпенсации.