Гигиеническая обработка рук медсестры процедурного кабинета., Алгоритм укладки бикса, Подготовка стерильного материала для процедурной медсестры. Укладка производится в подготовленный бикс в определённом порядке. Время хранения стерильного материала в биксе зависит от вида укладки и режима стерилизации в стерилизаторе или автоклаве. Виды укладок материала в бикс: универсальная – в бикс укладывают материал, необходимый для выполнения одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение). В бикс укладывают какой-то один вид перевязочного материала или белья, например халаты, простыни, салфетки.
Укладывание материала в биксы
Гигиеническая обработка рук медсестры процедурного кабинета., Алгоритм укладки бикса, Подготовка стерильного материала для процедурной медсестры. Виды укладки Бикса Призентация для медицинского колледжа медицинского института НИУБелГУ (2 курс ак. Видовая укладка — в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал, например: халаты, или простыни, или салфетки. После укладки, к ручке бикса прикрепляют клеёнчатую этикетку с наименованиями стерилизуемых изделий, а бикс устанавливают в стерилизационную камеру автоклава.
Поиск по сайту
- Работа со стерильным биксом — Мегаобучалка
- Правила укладки материала в биксы
- Укладывание материала в биксы
- Организация работы медицинской сестры операционного блока
- Способы укладки стерилизационных коробок
- Популярные статьи:
УКЛАДКА БИКСА — Video
Проверить срок годности бикса на бирке: o невскрытый биксс поясом натяжения сохраняет стерильность 3 суток; o невскрытый бикс с фильтром сохраняет стерильность 20 суток. Проверить подпись ответственного за стерилизацию. Открыть крышкубикса движением на себя, с разворотом, не касаясь рукамиего внутренней поверхности. Проверить отсутствие влаги на внутренней поверхности крышки бикса. С помощью стерильного пинцета достать индикаторы стерильности и проверить изменение цвета ИС верхнего на пеленкеи трех внутреннихна бинте. В том случае, если влаги на крышке нет, и ИСизменили цвет до указанного, то стерилизация считается успешнойибелье стерильным.
С помощью стерильного пинцета из бикса выкладывают косынку и халат, которые медсестра надевает на себя. Затем с помощью стерильных пинцетов медсестра накрывает стерильный стол и выкладывает на него стерильный материал.
Секторальная и послойная укладка дает возможность найти и взять нужное изделие, не нарушая порядка укладки бикса. Обеспечение правильного разворачивания халата при его одевании на себя или на хирурга. Если завязки халата не будут заправлены вовнутрь, это может привести к нарушению стерильности халата при доставании его из бикса. Обеспечении правильного разворачивания при накрывании стерильного стола. Вертикальная укладка обеспечивает возможность доставать из бикса операционное белье с помощью инструмента без риска его разворачивания и нарушения стерильности об окружающие предметы.
Материал для операции укладывается по счету для облегчения учета использованного материала во время операции. Положить индикатор стерилизации в центр бикса. Контроль стерильности. Для предотвращения возможного нарушения стерильности содержимого бикса при подготовке медсестры к накрыванию стерильного стола. Положить сверху индикатор стерилизиции.
Стерилизация перевязочного материала и операционного белья проводится в автоклаве паром под давлением. При переливании цельной крови она должна быть одноименной по группам АВО, то есть реципиенту переливается кровь той же группы, к которой принадлежит он сам. Детям необходимо переливать только одногруппную кровь. Определение группы крови цоликлонами анти-А, анти-В, анти-АВ. Определение группы крови перекрестным способом. Однако чтение результатов пробы проводит врач и несет за это ответственность. Этикетка сыворотки О I группы полос не имеет. Для этого глазной пипеткой набирают сыворотку О I группы и помещают две капли 0,1 мл на сектор О I тарелки. Для предотвращения сливания капель сывороток расстояние между ними должно составлять не менее 1,5-2 см. Сектор АВ IV остается свободным; - в длинную стеклянную пипетку при помощи резиновой груши из пробирки в штативе набирают около 1 мл исследуемой крови и наносят по одной маленькой капле в 10 раз меньше количества стандартной сыворотки на тарелку, каждую рядом с каплей стандартной сыворотки. При положительной реакции в смеси появляются видимые невооруженным глазом мелкие красные комочки агглютинаты , состоящие из склеенных эритроцитов.
Затем операционный стол застилают чистой простыней. Заканчивают уборку кварцеванием и 30-минутным проветриванием операционной. Заключительная уборка проводится с целью обеспечение готовности операционной к выполнению оперативных вмешательств. Она включает обработку дезинфицирующими растворами пола, стен на высоту два метра, мебели и оборудования. В конце уборки накрывают чистыми простынями операционный стол, столы для медикаментов, наркозный аппарат и другие приборы, находящиеся в операционной, и проводят кварцевание и проветривание в течение 30 минут. Генеральную уборку операционной выполняют один раз в неделю. В этот день оперативные вмешательства не проводят. Во время уборки сначала наносят на все поверхности операционной потолок, стены, пол и т. Потом проводят уборку, аналогичную заключительной. После чего на один час включают бактерицидные лампы и проветривают помещение. В случае загрязнения операционной кишечным содержимым, гноем, проведения операций у больных с наличием анаэробной инфекции сразу после операции выполняют внеплановую дезинфекцию, которая проводится как генеральная уборка. Основным источником инфекции в операционной является медперсонал. Все работающие в операционном блоке регулярно проходят бактериологический контроль, им проводят санацию хронических очагов инфекции. Сотрудники должны носить специальную одежду, в которой им запрещено выходить за пределы операционного блока. Медицинские шапочки должны полностью закрывать волосы на голове, а маски — рот и нос. Удобнее использовать одноразовые маски и шапочки. Переодевшись в операционные костюмы, одев шапочки и маски, участники операции приступают к обработке рук. Достичь полной стерильности рук невозможно, так как химические вещества убивают микроорганизмы, находящиеся на поверхности кожи. Все способы обработки рук хирурга сводятся к механической очистке, дезинфекции и дублению кожи. Механической очисткой удаляют микробы, содержащиеся на поверхности кожи рук. Дезинфекция и дубление направлены главным образом на уничтожение бактерий, оставшихся в глубоких слоях кожи, доступ к которым облегчается после мытья горячей водой с мылом. Обработка рук раствором С-4 заключается в следующем: руки после мытья с мылом осушивают, а затем погружают в раствор первомура до локтевых изгибов на 1 минуту, после чего вытирают стерильной салфеткой или полотенцем и одевают стерильные перчатки. Перемещаясь вперед и назад, вращательными движениями сжатыми пальцами правой руки втирайте мыло в ладонь левой руки и наоборот. Емкости с препаратами крепятся на стену. Они имеют специальный рычаг, при нажатии на который определенная доза препарата выливается на руки хирурга. Процедуру необходимо повторить дважды. Высушивание не требуется. Метод практически лишен недостатков и в настоящее время считается самым прогрессивным и распространенным. Одевание операционного белья и перчаток После проведения обработки рук операционная сестра первой приходит в операционную и приступает к одеванию стерильного халата. В этом ей помогают санитарка или другая медицинская сестра. Санитарка открывает бикс со стерильными халатами.
Универсальная укладка презентация
— целенаправленная укладка: в один бикс укладывают белье и перевязочный материал на одну операцию. Бикс стерилизационный изготовлен для уничтожения различных видов микробов и эффективной стерилизации медицинских приспособлений. Универсальная укладка — в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию. Виды укладок материала в бикс: универсальная – в бикс укладывают материал, необходимый для выполнения одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение). Укладка производится в подготовленный бикс в определённом порядке. Учреждение образования «Гомельский государственный колледж» Подготовка универсальной укладки в бикс для стерилизации Выполнила: Учащаяся группы М-41 Рублёва О.Н.
Стерилизация перевязочного материала и белья
Упаковка для газовой стерилизации: бумага упаковочная гладкая и креппированная, пакеты из крафт-бумаги и комбинированные, импортные упаковки различных фирм с термовременными индикаторами. Срок хранения зависит от вида упаковки и степени надежности ее герметичности упаковка липкой лентой, пакеты, запечатанные сварочным аппаратом или самоклеющиеся и составляет продолжительность; 3 недели, 2 месяца, 1 год, 3 года, 5 лет. После окончания стерилизации проводится дегазация: простерилизованные изделия выдерживают 3-5 часов в вытяжном шкафу или на открытом воздухе. Химическая стерилизация в растворах — рекомендуется для изделий из полимеров, резины, стекла, коррозийностойких металлов, не выдерживающих высоких температур. Условия проведения: при полном погружении в раствор на время стерилизационной выдержки, необходимо обеспечить полный контакт стерилянта с изделие: максимально разобрать и заполнить каналы и полости. Стерилизацию проводят в емкостях с плотно закрытой крышкой, из стекла, термостойких пластмасс, металлов, покрытых эмалью и прошедших обработку в паровом стерилизаторе.
После стерилизационной выдержки изделия промывают в стерильных емкостях в стерильной воде двукратно. Срок хранения изделий в стерилизационных коробках или УФО шкафах после просушки в стерильных простынях — 3 суток. Виды стерилизационных коробок и их конструкция Существует три типа стерилизационных коробок: коробки стерилизационные круглые КСК — представляют собой металлический цилиндр, с цельным днищем и крышкой, по окружности которого примерно по средине или несколько ниже имеются группы отверстий для проникновения пара, закрывающиеся подвижным металлическим поясом, который фиксируется специальным замком. Стерильность обрабатываемых изделий в биксах этого типа, сохраняется в течение 3—5 суток. В настоящий момент, такие биксы практически полностью вышли из употребления, ввиду их малой способности сохранять стерильность.
Фильтры меняются через 60 циклов стерилизации. Стерильность материалов, биксы этого типа, способны сохранять до 20—29 суток. В конструкции стерилизационных коробок обоих типов, предусмотрены ручка для их удержания, расположенная на крышке и три металлические ножки на днище корпуса, обеспечивающие зазор, что даёт возможность проходить пару, при установке коробок друг на друга при стерилизации в автоклаве. Надежное соединение крышки и корпуса обеспечивается шарниром. После укладке стерилизуемого материала, крышка фиксируется одним или двумя в зависимости от размера коробки замками, конструкция которых, различна у разных моделей и зависит от завода-производителя.
Биксы изготавливают обычно из медицинской нержавеющей стали или никелированной латуни редко. В полевых условиях, за неимением биксов, иногда используют конструкцию в виде металлического каркаса с натянутой на него тканью обычно парусиной. Недостатки биксов Стерилизация и хранение материалов и инструментов в биксах, имеет ряд существенных недостатков.
Правила пользования стерильным биксом и сроки хранения в нем стерильного материала Правила использования стерильного бикса и сроки сохранения стерильного материала в нем Стерильный бикс — это специальный контейнер, предназначенный для хранения стерильных материалов до использования. В медицинских учреждениях биксы используются для хранения инструментов и принадлежностей, необходимых для операций и других медицинских работ.
Стерилизация материалов в биксе проводится при помощи стерилизаторов при определенных условиях воздействия время, давление, температура и индикаторами стерильности. Индикатор — это специальный материал, который показывает наличие стерильности внутри биксы. Перед использованием бикса необходимо правильно открыть крышку, поместить материалы внутрь и закрыть крышку. В биксе материалы должны храниться вертикально, с учетом комбинированного способа укладки. Стерильность в биксе должна сохраняться до установленного срока хранения — обычно это не более суток.
При использовании бикса необходимо следить за его перемещениями — биксы могут быть повреждены, что приведет к потере стерильности. Также не стоит забывать про сроки хранения материалов и условия их хранения — некоторые материалы могут стерилизоваться только в определенных условиях. Внутри бикса можно использовать индикаторы стерильности, которые помогут контролировать сохранение стерильности внутри. Индикаторы можно разместить на упаковке материалов в биксе, а также около бикса на столе или кабинете. Правила пользования стерильным биксом и сроки хранения в нем стерильного материала Правила использования стерильного бикса Для того чтобы правильно использовать стерильный бикс, необходимо: Надеть халат и перчатки.
Протереть руки спиртом или специальным дезликвидом. Проверить целостность упаковки стерильного материала. Убедиться, что индикатор на пакете изменил свой цвет, показывая прохождение стерилизации. Поместить упаковку в бикс и закрыть крышку. Записать дату и время стерилизации на специальной бумаге или в журнале учета стерилизации.
Переместить бикс в специально отведенное для него место в кабинете. Сроки хранения стерильного материала в биксе Время хранения стерильного материала в биксе зависит от вида укладки и режима стерилизации в стерилизаторе или автоклаве. Стандартное время хранения стерильного материала в биксе составляет 30 суток при условии целостности накрытия упаковки. Однако следует учитывать, что при использовании индикаторов можно увеличить время хранения стерильного материала до 60 суток. При всяком вскрытии бикса следует проверять целостность упаковки и ее индикатор.
В каждый загруженный бикс поместить индикатор стерилизации на дно, посередине, сверху для контроля режима стерилизации на 3 уровня стеритест или медтест. Количество тестов зависит от объема бикса. Каждый предмет кладут так, чтобы он занимал, как можно меньше места и его легко можно было взять, не нарушая укладку послойно и секторально. На простыню положить стеритест и пинцет. Укладывать определённое количество заранее приготовленного материала в соответствии с нормами загрузки биксов. Лучше укладывать пачками по 10 штук однородного материала. Пачку перевязывать полоской бинта, марлевые шарики завязывать в марлевые мешочки.
Каждый бикс маркировать: на этикетке указать наименование отделения, дату укладки, наименование предметов, количество, фамилию ответственного лица. На боковую стенку бикса с двух сторон с наружной стороны приклеить полоски стериконт для контроля режима стерилизации. Доставку бикса в ЦСО проводить во влагостойком мешке, подлежащем стерилизации, обратно транспортировать в стерильном мешке. Мешок должен быть маркирован. Перед извлечением стерильного материала и инструментов: 1.
После того как хирург или операционная сестра подготовит руки для операции, стерильным ватным или марлевым тампоном, смоченным в изотоническом растворе хлорида натрия, берут смывы с обеих рук. Посевы помещают в пробирки с сахарным бульоном.
Эти мотки берут стерильным пинцетом; каждый из мотков опускают в стерильную пробирку, которую отсылают в лабораторию. Правила поведения в операционной. В оперблоке выделяют две зоны гигиенического режима: зона строгого режима, куда входят помещения для хранения операционного белья, инструментов, помещения для персонала; и зона стерильного режима, состоящая из операционных залов, предоперационных и стерилизационных комнат. Вход в стерильную зону операционного блока очерчен на полу красной линией. Доступ в операционную строго ограничен. Волосы должны быть заправлены под шапочку, рот и нос закрыты маской. Обувь персонала должна быть изготовлена из материалов, допускающих дезинфекцию.
На сменную обувь надевают бахилы. Группы учащихся допускают в операционную только с преподавателем, который несет ответственность за их поведение. Только после укладывания больного, расстановки хирургов и начала операции можно подойти ближе к столу. Все замечания операционной сестры выполняются беспрекословно В операционной запрещены посторонние разговоры, излишнее хождение между операционными столами, так как сквозняки и вихревые потоки воздуха способствуют попаданию в операционную инфекции, находящейся в воздухе. По окончании операционного дня производят тщательную дезинфекцию всех предметов, бывших в употреблении, и уборку всех помещений операционного отделения.
Виды укладок в бикс
с салфетками или шариками и т.д. Этот вид укладки используют в операционных с большим объемом разнообразной хирургической деятельности. Виды укладки Бикса Призентация для медицинского колледжа медицинского института НИУБелГУ (2 курс ак. Видовая укладка — в один бикс помещается один вид материала: белье, или перевязочный материал, или перчатки.
Работа со стерильным биксом
Стерилизация в биксах[ править править код ] Стерилизация с применением биксов возможна только в паровых стерилизаторах автоклавах. У биксов типа КСК, перед укладкой открывают отверстия, путём смещения металлического пояса. После укладки, к ручке бикса прикрепляют клеёнчатую этикетку с наименованиями стерилизуемых изделий, а бикс устанавливают в стерилизационную камеру автоклава. Во время нахождения коробки в стерилизационной камере, пар под давлением, проходит через отверстия в её корпусе, циркулируя на поверхности твёрдых и в толще пористых материалов, уничтожает микроорганизмы, таким образом, обеспечивая их стерильность. После окончания цикла стерилизации, у биксов типа КСК немедленно закрывают паровые отверстия и фиксируют положение пояса замком, а на этикетке указывают дату стерилизации и ставят подпись оператора. Недостатки биксов[ править править код ] Стерилизация и хранение материалов и инструментов в биксах имеет ряд существенных недостатков: Через неплотно прилегающую к корпусу крышку бикса, а также между корпусом и поясом внутрь бикса после стерилизации может проникать воздух и происходит реинфицирование изделий.
Несколько лучшим образом, в этом отношении, обстоит дело со стерилизацнонными коробками с бактериальными фильтрами. Однако и они имеют ряд существенных конструктивных недостатков. Для герметизации коробок между крышкой и корпусом коробки используется прокладка из низкосортной резины , не выдерживающая длительного воздействия высокой температуры. Как правило, резиновая прокладка плохо закреплена в пазах крышки, выпадает из нее через несколько циклов стерилизации и коробки теряют свое назначение.
При объеме камеры воздушного стерилизатора до 80 литров включительно закладывается 5 индикаторов: точка 1 располагается в центре камеры, точки 2 и 5 — перед загрузочной дверью справа и слева; точки 3 и 4 в глубине камеры у задней стенки тоже справа и слева.
Каждая контрольная точка должна быть расположена на расстоянии не ближе 5 см от стенок камеры. Если окраска индикатора после стерилизации в какой - либо контрольной точке светлее эталона, это указывает на несоблюдение параметров режима стерилизации. В этом случае вся партия изделий считается непростерилизованной и подлежит повторной стерилизации. При повторении неудовлетворительных результатов контроля эксплуатацию стерилизатора прекращают и проверяют его техническую исправность, соблюдение правил загрузки стерилизатора и правильность установки параметров. Стерилизатор разрешают использовать после устранения причин его неудовлетворительной работы и получения положительных результатов контроля.
Они состоят из стерилизационной камеры с герметично закрывающейся дверцой, снабжены термо-метрами и реле времени, элекронагревателем. Более нагретый воздух поднимается вверх и, соприкасаясь с холодными предметами, отдает им свое тепло. Охлажденный воздух перемещается вниз, где вновь нагревается и поднимается вверх. Такой механизм действует до тех пор, пока будет существовать разница температур.
Наличие в современных моделях стерилизаторов специальных вентилляторов, существенно сокращает время перемещения воздуха. С при экспозиции 150 мин.. Изделия стерилизуют только сухими, или без упаковки в открытых емкостях, или в упаковке из влагопрочной непропитанной бумаги, или в открытых металлических контейнерах, крышки которых ставят рядом и после стерилизации закрывают ими кон-тейнер с инструментами. Выпуск 10. Индикаторы для стерилизаторов В очередном выпуске рубрики ДЕЗликбез расскажем о том, что такое индикаторы, для чего предназначены и как правильно их использовать.
Индикаторы — это полоски из пленки и термостойкой бумаги, они показывают, корректно или нет была проведена стерилизация. Индикаторы контролируют в случае паровой стерилизации — температуру, период ее воздействия, насыщенность водяного пара; при воздушном методе — температуру и срок ее воздействия.
Поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса. Накрыть салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал. Положить сверху пинцет, салфетку или полотенце, сверху индикатор стерильности. Закрыть крышку бикса на замок. Привязать к ручке бикса бирку с указанием отделения кабинета , способа вида укладки , подписи медицинской сестры, выполнившей процедуру. Доставить бикс в ЦСО в плотном влагостойком мешке или на каталке. Виды укладок в бикс: - видовая укладка — материалы и инструменты одного вида пр.
Рисунок: пример укладки бикса для операционной сестры. На дно бикса вертикально по секторам укладываются перевязочный материал, помещается индикатор стерильности Края простыни заправляются один на другой Сверху кладется 1 халат, 1 пояс, маску, марлевую салфетку и полотенце для рук предназначено для операционной сестры. Сверху помещают индикатор стерильности. Крышку бикса закрывают. Открывают боковые отверстия. Привязывают бирку, где указаны: отделение, кабинет, способ вид укладки , подпись медсестры Правила работы со стерильным биксом: 1. Работать со стерильным биксом необходимо в стерильной маске. Перед вскрытием необходимо проверить: закрыты ли окошечки и замочки бикса; не вышел ли срок стерилизации 3. Поставить дату вскрытия крышки.
Перед вскрытием вымыть руки по I уровню при накрытии стерильного стола ; подойти к биксу и открыть за замочки или ручку бикса так, чтобы не расстерилизовать бикс руки не должны касаться внутренней стороны крышки и совершать движения над открытым биксом. Проверить бикс на целостность дно, пояс натяжения, замки. Открыть пояс натяжения на стерилизационной коробке. Укладку материала простыни, халат, перевязочный материал и др.
Укладка биксов (стерилизационных коробок).
Укладка биксов Существует два типа укладки биксов. Виды укладки бикса Медицина Лекция Введение. Виды укладок универсальная В бикс помещают различный материал вату салфетки тампоны и др предназначенный для небольшой по.
Стерилизация перевязочного материала и белья
в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию. Ø Видовая укладка – в один бикс укладывают весь материал необходимый для проведения одной операции (или любой работы). Видовая укладка — в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал, например: халаты, или простыни, или салфетки. лицевой стороной. Виды закладки материала в биксы: 1. Все предметы укладывают рыхло для свободного прохода пара внутрь барабана.