Представлены результаты лечения 116 беременных с железодефицитной анемией с уровнем гемоглобина от 90 до 110 г/л; сывороточного ферритина – менее 20 мкг/л.
Капельница «Железо» для восстановления дефицита в Ростове-на-Дону
Тогда мне назначили внутривенную форму железа, Феринжект. Отличный препарат, капельницы переносятся очень хорошо. А уровень гемоглобина и ферритина теперь в норме. Анна 22 ноября 2021, 12:55 Назначали внутривенное введение железа перед операцией. Необходимо было поднять ферритин, времени на прием препаратов не оставалось, поэтому решено было капать.
Екатерина 9 августа 2021, 17:06 У меня во время беременности была железодефицитная анемия. Таблетки помогали слабо и мне назначили внутривенную капельницу с железом. Помогла быстро и уже на следующем приеме у гинеколога мои анализы были в норме. Анна 23 июля 2021, 15:01 Назначали внутривенное введение железа перед операцией.
Он не содержится в пище растительного происхождения, — комментирует Тимур Буров. Он поясняет, что в редких случаях возможен и дефицит витамина В6, поэтому на этот показатель тоже следует обратить внимание, но основное, что можно определять, — это уровень ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты. По словам Екатерины Воронцовой, для установления причин дефицита гемоглобина необходимо проведение определенного спектра обследований: феррокинетики исследование показателей железообмена, например, ферритина, степени насыщения трансферрина, железосвязывающей способности сыворотки и так далее , определения размера и диаметра эритроцитов и так далее. И важен тщательный сбор анамнеза: есть ли в жизни человека вегетарианство, количество беременностей у женщин; эпизоды кровотечений — десен, маточные, геморроидальные и так далее. Проконсультируйтесь с врачом! Не назначайте себе анализы и лечение самостоятельно! Тяжелые формы анемии даже лечатся в стационарах. Нельзя заниматься самолечением любой анемии Источник: Александр Ощепков Меры профилактики и лечение Основным источником железа является животный белок — так называемое гемовое железо, которое содержится в красном мясе. Также есть негемовое железо, основным источником которого являются продукты растительного происхождения — бобовые, шпинат, чечевица.
Но нужно помнить, что восполнение дефицита железа только лишь продуктами не совсем рационально, так как концентрация этого микроэлемента недостаточная для полноценного лечения, тут предпочтительнее комбинированное воздействия в сочетании с препаратами железа, — считает Тимур Бурков. В случае латентного железодефицита, по его словам, принимаются препараты железа в профилактических дозах: как правило, это 50—100 мг в сутки, а при выявленной анемии дозы уже выше и составляют от 150 до 200 мг в зависимости от степени тяжести анемии, массы тела пациента. Дефицит фолиевой кислоты подразумевает использование фолатов в стратегии лечения, — приводит примеры Тимур Бурков. Врачи говорят, что коррекция анемии зависит от правильного установленного причинного фактора ее возникновения. Андрей Поздняков приводит пример: успех лечения постгеморрагической анемии зависит не только от правильно подобранной дозы препарата железа и длительности приема, но и от устранения причины, вызывающей кровотечение. К важным анализам также относятся определения уровня ферритина, железа, фолиевой кислоты и витамина В12 Источник: Александр Ощепков Может ли уровень гемоглобина быть повышенным — В норме повышение гемоглобина у здоровых людей встречается не так уж редко — как правило, это спортсмены, чей организм адаптирован к тяжелым физическим нагрузкам и гипоксии, а также люди, проживающие в высокогорной местности с постоянным дефицитом кислорода. У таких людей повышение гемоглобина — адаптивная реакция организма.
Затем она обрабатывает кожу в проекции крупной вены чаще в локтевом сгибе раствором антисептика, вводит иглу или гибкий катетер и фиксирует их с помощью пластыря. К специальному переходнику подсоединяется система для инфузий. Скорость введения жидкости регулируется в зависимости от назначения. Длительность процедуры варьируется в зависимости от объема раствора. На протяжении всей процедуры медсестра находится в кабинете, контролируя состояние пациента.
Перед применением лекарственного препарата Феринжект обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Отзывы Марина 14 февраля 2022, 23:13 Меня долгое время тянуло на мел, воспринимала как особенность моего организма. Но долгое время не понимала, что это сигнал к действию. Нужно было идти и анализы сдавать. Когда еще и стала кружиться голова, к врачу все-таки попала. У меня выявили анемию, и врач назначила внутривенно железо. Препарат ставили в процедурном кабинете, в виде капельниц с препаратом внутривенного железа, никаких побочных реакций во время процедуры и после не возникло. Где-то через месяц сдала анализы- гемоглобин близок к нижней границе референсных значений. Если бы можно было время повернуть назад, я обязательно сразу.
Капельница Феринжект
(1) Кафедра внутренних, профессиональных болезней и пульмонологии ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва; (2) Кафедра внутренних болезней ФФМ МГУ им. М.В. Ломоносова, Москва. Показания к внутривенному введению препаратов железа. Запрос был исправлен на «Препараты железа при низком гемоглобине в инъекциях», поскольку в запросе «Препараты жележа при низком гемоглобин в инъекциях» опечатка. При легкой анемии медикаментозная корректировать гемоглобин при химиотерапии нужно не всегда. Пройдите курс капельниц при анемии, устраните низкий уровень гемоглобина с помощью эффективных медикаментов, забудьте о неприятных симптомах.
Капельницы с железом. До и после.
Такие меры следует рассматривать лишь при отсутствии эффекта от перорального приема. Доктор Андреева отмечает, что в случае непонятной слабости или постинфекционных состояний самостоятельное введение препаратов железа может быть опасным, так как железо будет конкурировать с вирусами или бактериями. Важно всегда искать причину дефицита железа. Специалист подчеркивает, что не всегда низкий уровень гемоглобина является единственной причиной ослабления организма.
Если у вас диагностирована железодефицитная анемия или витаминодефицитная анемия iv-терапия более эффективна и безопасна для лечения этих состояний, по сравнения с пероральным путем приема данных нутриентов. Это подтверждают следующие факторы: Возраст: исторически младенцев и детей лечили железом перорально, за исключением редких случаев, когда дети не могут усваивать железо перорально из-за проблем с желудочно-кишечным трактом.
У взрослых чаще используется внутривенное введение железа, особенно у людей с продолжающимся кровотечением или после операции по шунтированию желудка, что затрудняет усвоение железа. Всасывание: люди, страдающие различными желудочно-кишечными заболеваниями, не способны усваивать железо и витамины перорально. Причины могут включать операцию по шунтированию желудка железо всасывается в желудке и для всасывания требуется желудочная кислота , целиакию, воспалительное заболевание кишечника. Жидкие формы железа имеют металлический привкус и могут вызывать окрашивание зубов. Продолжительность лечения: при пероральном приеме железа могут потребоваться месяцы для полного устранения анемии и еще больше времени для полного восстановления запасов железа в организме.
Внутривенное введение железа может восполнить дефицит железа с помощью одной-двух капельниц.
Сначала специалист просматривает направление врача, в котором указаны все назначения. Затем она выполняет стандартные манипуляции. Моет и обрабатывает асептическим средством руки и одевает одноразовые перчатки. Вскрывает в присутствии пациента упаковку с одноразовой инфузионной системой и собирает ее.
Готовит лекарственный раствор все ампулы после проведения процедуры остаются у пациента. Перетягивает руку венозным жгутом и обрабатывает антисептическим раствором область локтевого сгиба.
У женщин причинами такой анемии могут быть нарушения менструального цикла, сопровождающиеся обильными или длительными кровотечениями. При таком питании в организм элементарно поступает меньше «строительных материалов» для синтеза гемоглобина, и в организме развивается его дефицит. Екатерина Воронцова уточняет, что к алиментарному генезу относятся вегетарианство, молочные диеты — это одна из частых причин развития железодефицитной анемии: — Поэтому в таком случае применяется диетотерапия с достаточным содержанием белка и витаминов: мясо — телятина, баранина, говядина. А также рыба, зелень и овощи — шпинат, петрушка, бобовые, томаты, морковь, облепиха, шиповник, яблоки, курага, грецкие орехи. Кроме того, анемия бывает у беременных Источник: Юрий Орлов Более редкая алиментарная причина, подмечает Андрей Поздняков, — это дефицит поступающих с пищей фолиевой кислоты и витамина В12.
Андрей Поздняков дополняет, что эти элементы играют важную роль в процессах кроветворения, синтеза эритроцитов — клеток, несущих молекулы гемоглобина. Онкологические заболевания также могут являться причиной анемии, как за счет микрокровотечений, возникающих при локализации опухоли, вызывающей повреждения сосудов, так и за счет повышенного потребления опухолью железа и за счет токсического действия продуктов опухоли на кроветворение. Анемия может являться спутником хронического воспалительного процесса чаще инфекционного в организме. Такие анемии называются гемолитическими. Они могут быть врожденными, наследственными и приобретенными. На повышение разрушения эритроцитов могут влиять также различные агрессивные факторы внешней среды тяжелые металлы, химические вещества , инфекционные агенты малярия, некоторые паразитарные инвазии , дефекты иммунной системы иммунное разрушение эритроцитов , механическое повреждение этих клеток наличие имплантов в сосудистой системе, у пациентов на гемодиализе , — перечисляет Андрей Поздняков. К нечастной причине анемии можно отнести токсическое воздействие на систему кроветворения химических агентов: например, свинецсодержащие вещества, другие тяжелые металлы, а также воздействие радиации и прочие агрессивные факторы.
Какие анализы нужно сдавать — В ряде случаев, взглянув на общий клинический анализ крови, мы уже можем предварительно предположить генез этого состояния. Но на практике, подчеркивает он, достаточно часто, особенно у лиц старшего и пожилого возраста, анемия имеет сложный генез и может сочетать в себе дефицит как отдельного элемента, так и совместный их недостаток. Железодефицит сначала может быть латентным: показатели могут быть еще в норме, но симптомы уже начинаются Источник: Александр Ощепков — Достаточно редко, к сожалению, врачи обращают внимание на уровень ретикулоцитов молодые формы эритроцитов в общем анализе крови, хотя этот показатель достаточно важен и тоже имеет место быть при диагностике анемии. Так, снижение числа ретикулоцитов говорит о недостаточном синтезе их в костном мозге, что наблюдается, например, при В12-дефицитной анемии.
Взгляд гематолога на железодефицитные состояния
За ходом процедуры от ее начала до завершения наблюдает врач. Он также контролирует состояние беременной и реакцию ее организма на вводимый препарат. Показания Капельницы назначают при железодефицитной анемии, одного за самых частых спутников беременности. Она ежегодно развивается у 35 — 75 процентов беременных на фоне следующих факторов: объем жидкости, циркулирующий в организме женщины, увеличивается; из-за существенного увеличения объема плазмы меняется состав крови уровень содержащегося в ней гемоглобина падает ; из-за повышения уровня эстрогена тормозится всасывание железа в кишечнике; потребляемое беременной, теперь оно расходуется не только на нужды ее организма, но и на нужды плода. Особенно выраженной анемия становится на втором триместре беременности, когда у плода запускается собственный процесс кроветворения.
В этот период железа женщине необходимо в несколько раз больше, чем обычно. Чаще других этому состоянию подвержены женщины, которые рожают с небольшими перерывами, недостаточными для полного восстановления после беременности и родов. А также при обычных и многоплодных беременностях, сопровождаемых гестозом. Еще она свойственна беременным вегетарианкам и женщинам, страдающим хроническими заболеваниями и длительными менструациями.
Многие пациентки путают симптомы патологии с обычными неприятными состояниями, сопровождающими беременность. А в легкой степени она и вовсе может протекать бессимптомно.
Цель исследования: оценить эффективность применения медицинского озона в комплексном лечении беременных с железодефицитной анемией. Материал и методы Группу исследования составили 116 беременных женщин с железодефицитной анемией, впервые выявленной во время настоящей беременности. Все обследованные беременные были разделены на 3 группы. I-ю основную группу составили 40 женщин, которым проводилась озонотерапия наряду с приемом ферропрепарата, II-ю сравнения - 38 беременных женщин, получавшие с целью лечение анемии только озонированный физиологический раствор, и III-ю контрольную - 38 беременных, которые принимали только препарат железа. В качестве традиционной терапии ЖДА, которую принимали беременные основной и контрольной групп, назначался препарат ферро-фольгама. В качестве дополнительной терапии ЖДА c применялся медицинский озон в виде внутривенных инфузий озонированного физиологического раствора, который готовили непосредственно перед введением на медицинской озонаторной установке 4 МП. Курс лечения составлял пять процедур через день по 200 мл [2]. Исследования проводились до начала лечения, через 15 дней и 30 дней от начала лечения, накануне родов и на 3-4 сутки послеродового периода.
У всех обследованных беременных были использованы общеклинические, специальные и статистические методы исследования. Обследованные беременные жаловались на быструю утомляемость, общую слабость, бледность кожных покровов головокружения При включении медицинского озона в комплексную терапию ЖДА у обследованных беременных I и II групп отмечено улучшение общего состояния, самочувствия и исчезновение клинических симптомов анемии уже после 1 - 2 процедур озонотерапии, очевидно, этому способствует улучшение оксигенации тканей кислородом путем усиленной отдачи кислорода недостаточно кровоснабжаемым тканям [3,4]. У беременных III группы данные симптомы уменьшались лишь через 2-4 недели от начала лечения. На фоне терапии медицинским озоном улучшалась переносимость препаратов железа у обследованных женщин основной группы, что связано с улучшением процессов микроциркуляции, репарации слизистой желудка и кишечника, увеличения функциональной активности поверхностного эпителия[5]. ЖДА, вызывая гипоксию, способствует усилению процессов свободнорадикального окисления, что ведет к нарушению структурно-функциональной организации мембран, их проницаемости, нарушению клеточного обмена, функции ряда ферментов и транспорта кислорода[6,7].
Стуров Виктор Геннадьевич да, если все негативные симптомы прошли после капельниц, то их можно продолжить общим курсоми 5 штук. Консультация врачей гематологов на тему «Низкий ферритин капельницы феринжект» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. Ответ опубликован 15 августа 2020 О консультанте Гематология , Сексология Подробности Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу ISTH , Американской ассоциации гематологов AHA , Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии НАТГ , доктор медицинских наук, профессор РАЕ. Похожие вопросы.
Пероральные ферропрепараты имеют и ряд серьезных противопоказаний: диагностирование у пациента онкологии, особенно рака крови, язва желудка, невозможно совмещать прием медикаментов с железом с приемом лекарств тетрациклиновой группы, хронические болезни печени, почек, наличие у пациента заболевания энтерит. Препараты железа с особой осторожностью назначают при беременности, женщинам рекомендуют повышать уровень гемоглобина в крови потреблением богатой железом и витаминов пищей. Выбор и назначение препаратов, содержащих железо, проводится лечащим врачом, и ни в коем случае самостоятельно. Парентеральные ферропрепараты Парентеральные ферропрепараты назначаются в случаях крайней необходимости, после тщательного обследования пациента. Приведем список причин, по которым взрослому и ребенку назначают уколы, повышающие гемоглобин: Хронические заболевания пищеварительной системы. При патологических заболеваниях: панкреатит, энтерит, целиакия — нарушается способность организма усваивать железо естественным путем. Язвенные колиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Аллергическая реакция на соли железа. Проведенная резекция желудка или части тонкого кишечника.
Капельница с железом
Гемоглобин в прошлом году 70, прописали феринжект 10 капельниц, сегодня на 4ю капельницу пойду. Самочувствие лучше, сонливость проходит, слабость намного меньше, в глазах не двоится. В капельнице содержатся все необходимые элементы, в том числе соли железа, которые, попадая в кровь, участвуют в синтезе гемоглобина и миоглобина – белковых соединений,для улучшения транспортировки крови. Discover videos related to капельница для гемоглабина on TikTok.
Взгляд гематолога на железодефицитные состояния
Так вот мне как раз помогла Тотема, первый триместр 130, со второго 104 держала. После КС 112 был. Гипоксии у малыша не было. Повышайте гемоглобин и не болейте!!! И эритроциты были совсем мелкие.
При дефиците железа капельница быстро и действенно насытит организм железом и другими витаминами, необходимыми для улучшения его всасывания и коррекции состояния. Курс инфузий с применением современных препаратов дает стабильный лечебный эффект. Состав капельниц для восполнения железа В состав капельниц входят препараты, восполняющие дефициты микронутриентов и корректирующие имеющиеся нарушения, которые приводят к осложнениям. Мексидол антиоксидант и антигипоксант, повышает энергетический статус клетки, снижает риск тканевой гипоксии, нарушения снабжения кислородом ; Венофер препарат железа, устраняет дефицит и пополняет запасной фонд, повышает уровень гемоглобина, нормализует обмен этого микроэлемента ; Аскорбиновая кислота витамин С, в комбинации улучшает усвоение железа, применяется для предотвращения анемии и коррекции дефицитных состояний ; Цианокобаламин витамин В12, используется в комплексной терапии железодефицитной и других анемий. Влияние капельницы на здоровье трудно переоценить. Витаминные препараты в комплексе действуют эффективнее. Применяются только по показаниям после консультации врача. Дефицит железа: капельницы в Самаре Дефицит железа наносит организму большой ущерб.
Kidney Int. Милованов Ю. Нефрогенная ане- мия: патогенез, прогностическое значение, принципы лечения. Huch R. Iron deficiency and iron deficiency anaemia. New York: Thieme Medical Publishers; 2006. Crichton R. Danielson B. Iron therapy with special emphasis on intravenous administration. London, Boston: International Medical Publishers; 2008. Auerbach M. Clinical use of intravenous iron: administration, efficacy, and safety. Hematology Am. Program, 2010, 2010 1 , 338-347. Grasso P. Sarcoma after intramuscular iron injection. Greenberg G. Clinical update: intravenous iron for anaemia. Lancet, 2007, 369, 1502-1504. Geisser Р. Beshara S. Moore R. Meta-analysis of efficacy and safety of intravenous ferric carboxymaltose Ferinject from clinical trial reports and published trial data. BMC Blood Disord. Gasche C. Anemia in inflammatory bowel diseases. Kulnigg S. Guidelines on the diagnosis and management of iron deficiency and anemia in inflammatory bowel diseases. Bowel Dis. A novel intravenous iron formulation for treatment of anemia in inflammatory bowel disease: the ferric carboxymaltose randomized controlled trial. Pre-dialysis survey on anaemia management. Fishbane S. Iron indices in chronic kidney disease in the National Health and Nutritional Examination Survey 1988-2004. Tsagalis G. Hippokratia, 2011, 15 Suppl. Locatelli F. Anaemia management in patients with chronic kidney disease: a position statement by the AnaemiaWorking Group of European Renal Best Practice. NICE clinical guideline. Anaemia management in people with chronic kidney disease. February 2011. National Kidney Foundation.
За ходом процедуры от ее начала до завершения наблюдает врач. Он также контролирует состояние беременной и реакцию ее организма на вводимый препарат. Показания Капельницы назначают при железодефицитной анемии, одного за самых частых спутников беременности. Она ежегодно развивается у 35 — 75 процентов беременных на фоне следующих факторов: объем жидкости, циркулирующий в организме женщины, увеличивается; из-за существенного увеличения объема плазмы меняется состав крови уровень содержащегося в ней гемоглобина падает ; из-за повышения уровня эстрогена тормозится всасывание железа в кишечнике; потребляемое беременной, теперь оно расходуется не только на нужды ее организма, но и на нужды плода. Особенно выраженной анемия становится на втором триместре беременности, когда у плода запускается собственный процесс кроветворения. В этот период железа женщине необходимо в несколько раз больше, чем обычно. Чаще других этому состоянию подвержены женщины, которые рожают с небольшими перерывами, недостаточными для полного восстановления после беременности и родов. А также при обычных и многоплодных беременностях, сопровождаемых гестозом. Еще она свойственна беременным вегетарианкам и женщинам, страдающим хроническими заболеваниями и длительными менструациями. Многие пациентки путают симптомы патологии с обычными неприятными состояниями, сопровождающими беременность. А в легкой степени она и вовсе может протекать бессимптомно.
ЛИКФЕРР: отзывы
Внутривенное введение препаратов железа позволяет быстро восполнять его запасы в организме для восстановления концентрации гемоглобина (Hb). У меня гемоглобин 90, врач давно назначает капельницы железа, а я не делаю,поскольку прочитала в англоязычных источниках, что это во-первых малоэффективно, а во-вторых, тяжелые побочные эффекты. Внутривенное введение препаратов железа позволяет быстро восполнять его запасы в организме для восстановления концентрации гемоглобина (Hb). Капельницы назначаются тогда, когда таблетки не помогают, или при беременности, когда уровень железа нужно восстановить быстро. Это позволяет быстро и эффективно восстановить нормальный уровень гемоглобина в крови и устранить симптомы анемии надолго, а в некоторых случаях – излечить анемию.
Переливание крови при низком гемоглобине
Капельница с железом может быть назначена в следующих случаях: необходимо поднять уровень гемоглобина в короткие сроки. Результаты показали, что препарат Феринжект® быстро улучшает уровень гемоглобина (Нb) и быстро пополняет истощенные запасы железа в различных популяциях пациентов с железодефицитной анемией. Обзор принципа работы капельницы для восполнения дефицита железа и ее влияния на общее состояние здоровья. Для нормализации гемоглобина в крови на запущенной стадии заболевания может помочь только переливание крови.
Продукты, повышающие гемоглобин
Избежать его помогут витаминные капельницы для здоровья. Пройти курс для профилактики и лечения железодефицитной анемии в Самаре можно в Медицинском центре Елены Малышевой! Получите консультацию врача и пройдите диагностику при необходимости. Запишитесь на прием, позвонив нам или оставив заявку! Специалист уточнит цены и скидку на услуги. Скоро с вами свяжется специалист и ответит на все вопросы Вернуться на главную страницу г. Самара, Московское ш.
Очень важно выявить и устранить причину потерь железа если анемия с детства - то может быть изначально низкий уровень запасов железа, плюс недостаточное поступление железа с пищей.
Но могут быть и другие причины анемии - скрытые и явные кровопотери при длительных и обильных менструациях, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта , а так же низкое всасывание железа в кишечнике. Обязательно обследование у терапевта или гематолога для выявления причины дефицита железа ФГДС, консультация гинеколога. После проведения терапии препаратами железа и отмены препарата через 10 дней после отмены проводится контроль уровня ферритина он должен придти в норму.
Хотя препараты декстрана железа обладают высокими молекулярной массой и стабильностью, их недостатком является повышенный риск аллергических реакций. Карбоксимальтозат железа сочетает в себе положительные свойства высокомолекулярных комплексов железа, но не вызывает реакции гиперчувствительности, наблюдающиеся при применении препаратов, содержащих декстран рис.
Применение карбоксимальтозата железа позволяет вводить за одну инфузию до 1000 мг железа внутривенно капельно в течение 15 минут , в то время как максимальная доза железа в виде сахарата составляет 500 мг и вводится в течение 3,5 ч, а длительность инфузии декстрана железа достигает 6 ч. Причем в двух последних случаях перед началом инфузии необходимо ввести тестовую дозу препарата. Введение большой дозы железа позволяет сократить необходимое число инфузий и затраты на лечение. Помимо удобства применения важными свойствами карбоксимальтозата железа являются низкая токсичность и отсутствие оксидативного стресса, которые определяются медленным и физиологичным высвобождением железа из стабильного комплекса с углеводом, по структуре сходного с ферритином. Перед началом лечения следует рассчитать оптимальную кумулятивную дозу препарата, которую не следует превышать.
Было показано, что препарат быстро распределяется в печень и селезенку, а затем в основном поступает в костный мозг. У всех пациентов уровень утилизации железа эритроцитами быстро увеличился в течение 6-9 дней, а затем продолжал нарастать более медленно. Клинические исследования R. Moore и соавт. Длительность лечения составляла от 1 до 24 недель.
При применении внутривенного препарата чаще удавалось достичь предусмотренного протоколом увеличения уровня гемоглобина и целевого уровня гемоглобина. В целом результаты метаанализа подтвердили более высокую эффективность и улучшенную переносимость карбоксимальтозата железа по сравнению с пероральными препаратами железа. Карбоксимальтозат железа может применяться при любой железодефицитной анемии, когда по тем или иным причинам обосновано внутривенное введение железа. Наиболее важными показаниями к его назначению считают анемию при воспалительных заболеваниях кишечника и хронической сердечной недостаточности, нефрогенную анемию, анемию, вызванную противоопухолевой химиотерапией, так как в подобных случаях внутривенные препараты железа имеют преимущества перед пероральными. Причинами дефицита железа могут быть хроническая кровопотеря при изъязвлении слизистой оболочки, недостаточное всасывание железа при поражении двенадцатиперстной и тощей кишки или низкое потребление железа.
У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника препараты железа предпочтительно вводить внутривенно, так как пероральный их прием часто не позволяет компенсировать продолжающуюся кровопотерю. Кроме того, большая часть принятого внутрь железа не всасывается и может вызывать локальный оксидативный стресс, усиление воспалительных изменений кишечника и, соответственно, нарастание симптомов заболевания [16]. Внутривенные препараты дают более быстрый и выраженный эффект, лучше переносятся и в большей степени улучшают качество жизни. Абсолютными показаниями к внутривенному введению препаратов железа считают тяжелую анемию уровень гемоглобина В многоцентровом, рандомизированном, контролируемом исследовании эффективность карбоксимальтозата железа изучали у 200 пациентов с железодефицитной анемией на фоне воспалительных заболеваний кишечника [17]. Препарат вводили в дозе 1000 мг железа один раз в неделю.
Пациенты группы сравнения получали железа сульфат внутрь в дозе 100 мг два раза в день. Через 12 недель средняя концентрация гемоглобина была сходной в двух группах, однако пациенты быстрее отвечали на внутривенное введение препарата железа. Кроме того, внутривенное введение препарата железа позволяло значительно быстрее восполнить запасы железа. Таким образом, внутривенное введение карбоксимальтозата железа у больных с воспалительными заболеваниями кишечника и железодефицитной анемией вызывало быстрое увеличение уровня гемоглобина и восполнение запасов железа, а также имело преимущества перед пероральным препаратом по переносимости. Анемия при хронической болезни почек Анемия — это одно из основных осложнений ХБП; частота ее увеличивается по мере ухудшения функции почек.
Ключевую роль в развитии нефрогенной анемии играет недостаточность эритропоэтина, однако важный вклад в патогенез этого состояния вносит дефицит железа. Причины недостаточности железа при ХБП включают в себя кровопотерю во время диализа или из желудочно-кишечного тракта, недостаточное поступление железа с пищей, а также воспаление, которое сопровождается увеличением секреции гепсидина печенью. Последний блокирует всасывание железа в кишечнике и его выделение из макрофагов [20]. При внутривенном применении препаратов железа у диализных пациентов было выявлено значительное снижение доз эритроэпоэтина. Частота желудочно-кишечных побочных эффектов была выше при пероральном применении препаратов железа, в то время как артериальная гипотония и аллергические реакции чаще встречались при внутривенном их введении.
В многоцентровом исследовании эффективность карбоксимальтозата железа изучали у 163 пациентов с железодефицитной анемией, получавших лечение гемодиализом [26]. Qunibil и соавт. Как указано выше, основной причиной недостаточной эффективности препаратов, стимулирующих эритропоэз, является функциональный дефицит железа. В руководстве Европейской организации по изучению и лечению рака EORTC указано, что перед назначением эритроэпоэтина необходимо устранить железодефицитную анемию [30]. В то же время пероральные препараты у таких больных были мало эффективными или вообще неэффективными.
Применение внутривенных препаратов железа может привести к снижению затрат на лечение вследствие уменьшения доз препаратов, стимулирующих эритропоэз, и потребности в гемотрансфузии. В двух исследованиях [35,36] она была выше, чем при пероральном применении препарата железа, в то время как в третьем исследовании [34] средний уровень гемоглобина через 12 недель увеличился в сопоставимой степени при применении карбоксимальтозата железа и сульфата железа. Во всех трех исследованиях внутривенное введение препарата железа привело к быстрому и стойкому увеличению уровня ферритина в сыворотке, в то время как при пероральном применении сульфата железа этот показатель изменялся незначительно. Van Wyck и соавт.
Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят.
Капельница с железом
При контрольной проверке в январе назначают повторно, на этот раз принимать БАД отказалась, прописали капельницы Феринжект 200 мг (2 шт), после 1й капельницы за 2 недели разнесло на еще 3 кг. В капельнице содержатся все необходимые элементы, в том числе соли железа, которые, попадая в кровь, участвуют в синтезе гемоглобина и миоглобина – белковых соединений,для улучшения транспортировки крови. эффективный метод борьбы с анемией. Безопасное и эффективное средство для повышения уровня гемоглобина и обеспечения здоровья как матери, так и ребенка. Если уровень гемоглобина превышает 140 г/л, необходимо приостановить лечение до снижения уровня гемоглобина ниже 120 г/л и затем продолжить введение препарата в дозе на 25 % ниже первоначальной. Оценку уровня гемоглобина необходимо проводить не ранее чем через 4 недели после последнего применения препарата Феринжект, чтобы дать достаточное время для эритропоэза и усвоения железа.