Флуконазол (Fluconazole): 23 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска. Аналоги и заменители препарата Флуконазол раств. для инф. 2мг/мл бут. 100 мл Поиск аналогов в аптеках.
Флуконазол: аналоги недорогие, импортные и российские, формы выпуска, состав, дозировка
Эти аналоги отличаются от Флуконазола спектром действия, эффективностью и активностью в отношении конкретных видов грибков. Есть аналоги Флуконазола от молочницы, которые применяются местно в виде вагинальных таблеток или свечей, например, Залаин, Ливарол, Пимафуцин. По ценам сейчас уже не вспомню, но Флуконазол сильно дешевле разрекламированных препаратов. 8 Аналоги лекарства «Флуконазол». → Аналоги лекарств → Флуконазол. Назначено лечение: пимафуцин, флуконазол,кетоназол, клотримазол, нистатин,диета и т.д. Лечилась 3 года, не помогло, стало хуже.
Способ применения и ограничения при приёме
- Как применять флуканазол? - Опасности
- Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?
- ТОП 11 дешевых аналогов препарата Флуконазол в таблетках
- Флуконазол от грибка ногтей
Аналоги «Флуконазол» (дженерики)
Для детей применяется раствор для инфузий. В качестве основы используется порошкообразный лекарственный материал. Флуконазол для мужчин назначается в форме мазей при лечении лишая, а также в форме капсул и таблеток при системном лечении других заболеваний. При лишае дозировка составляет 300 мг 1 раз в семь дней, курс лечения 14 дней. Женщинам назначают флуконазол при молочнице. Дозировка раствора при различных видах молочницы: оральная от 200 до 400 мл, курс от 2 до 3 недель ; влагалищная от 100 до 150 мл, от 10 до 20 дней ; хроническая форма молочницы от 50 до 100 мл, курс до 4 недель ; для лечения молочницы у новорожденных дозировка рассчитывается исходя из массы до 12 мг на 1 кг, для детей старше трех лет норма в сутки составляет до 200 мл. Применение флуконазола от грибка ногтей распространено в медицинской практике. Дозировка во время лечения онихомикоза составляет 150 мг 1 раз в семь дней. Курс лечения флуконазолом продолжается, пока структура ногтя после грибка полностью не восстановится.
На лечение таблетками или капсулами может уйти больше шести месяцев. Применение препарата должно осуществлять регулярно. Грибок ногтей — это частое заболевание, которое поражает структуру ногтевой пластины, доставляет болезненные ощущения. Из-за неприятного вида ногтей человек чувствует в обществе себя неуютно и скованно. Для лечения применяются препараты глубокого проникновения.
Показания к применению. Применяют при различных грибковых инфекциях: при криптококкозе заболевании центральной нервной системы, вызываемом паразитирующими дрожжеподобными микроорганизмами , включая криптококковый менингит воспаление головного мозга, вызываемое паразитирующими дрожжеподобными микроорганизмами ; при системном кандидозе грибковом заболевании , кандидозе слизистых оболочек, вагинальном кандидозе; для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями при лечении их цитостатиками веществами, подавляющими деление клеток или про... Стоимость «Флуконазол» от 7 272,00 руб.
Покупая препарат в аптеке, всегда сохраняйте чек и упаковку. Это может помочь вам и вашему врачу распознать подделку, при неэффективности проводимой фунгицидной терапии, что позволит адекватно скорректировать план лечения в дальнейшем.
В противном случае — вы можете отказаться от одного из наиболее эффективных средств от грибковой инфекции без веской на то причины. Аналоги популярных лекарств от молочницы Влагалищный кандидоз развивается под воздействием дрожжеподобных грибков рода Candida. Появиться молочница может в любом возрасте, и чаще с ней сталкиваются женщины, страдающие от сниженного иммунитета, ведущие беспорядочную половую жизнь, регулярно переохлаждающиеся. Типичные симптомы кандидоза — сильный зуд и характерные творожистые выделения. Существует немало медикаментов от молочницы, и разобраться с огромным количеством аналогов может быть непросто. Аналог Дифлюкана от молочницы Дифлюкан — препарат, в основе которого находится флуконазол. Именно это вещество обеспечивает эффективность лекарства: средство подавляет производство стеролов в грибковых клетках, тем самым останавливая развитие заболевания. Стоимость Дифлюкана в среднем составляет 420 руб. Упаковка из 12 аналогичных капсул «затянет» примерно на 2200 руб. Производится препарат в США или Франции.
В целом, отзывы на Дифлюкан хорошие: многим женщинам он помогает быстро, и уже на следующий день симптомы молочницы исчезают. Некоторые пациентки жалуются на ухудшение самочувствия, но зуд, ломота в теле и прочие неприятные ощущения — лишь побочные эффекты, которые пройдут после того, как из организма выведется действующее вещество. Дороговизна препарата заставляет пациенток искать другие, более дешевые аналоги. Среди них популярны: Флюкостат Россия, 200 руб. Микофлюкан Россия, 200 руб. Вагисепт, Вагиферон Россия, 350 руб. Флуконазол-Верте Россия, 30-60 руб. Флуконазол Штада Россия, 60-80 руб. Флукорус Россия, 115 руб. Дифлазон Россия, Словения, 170-200 руб.
Основной компонент препаратов такой же, как и у Дифлюкана, — флуконазол. Потому действуют они аналогично, препятствуя синтезу белка в клетках грибка. Отзывы на аналоги хорошие: если лекарство было назначено врачом после проведения анализов и подходит конкретной женщине, то уже назавтра признаки кандидоза уходят. Несмотря на то, что Флюкостат и так считается бюджетным аналогом препаратов от молочницы, существует еще более дешевое лекарство. А именно — Флуконазол. Его цена достигает 10-30 руб. По сути, Флуконазол и есть то самое вещество, которое «трудится» во всех вышеперечисленных препаратах. Так что и эффект от него будет соответствующий: подавление активности грибковых ферментов, нарушение развития клеточной мембраны, остановка размножения патогенных микроорганизмов. Пожалуй, Флуконазол — самое дешевое средство от вагинального кандидоза. Его можно принимать вместо дорогих аналогов и быстро избавиться от молочницы.
Конечно же, употреблять лекарство требуется строго в тех дозировках, которые были порекомендованы врачом. Нистатин от молочницы В некоторых случаях пациенткам рекомендуют препарат с действующим веществом нистатином. Наиболее яркий представитель этой группы лекарств — одноименный Нистатин, цена на который совсем небольшая и составляет около 30-40 руб. Средство оказывает воздействие на паразитарные грибки, провоцирующие молочницу. Особенно эффективен препарат против рода Кандида. Нередко женщины делают ошибку, считая Нистатин аналогом Флуконазола и стопроцентным заменителем соответствующих препаратов Дифлюкана, Флюкостата и т. Иногда эти медикаменты одинаково хорошо справляются с избавлением от молочницы, но чаще отдельно взятой пациентке подходит только одно из действующих веществ. Нистатин не может заменить флуконазол, и наоборот. Врач рекомендует заболевшей тот активный компонент, который актуален против конкретного возбудителя недуга. Флуконазол — аналоги: что лучше — дифлюкан, флюкостат, нистатин, микосист и др На фармацевтическом рынке Российской Федерации на сегодняшний день существуют десятки аналогов флуконазола.
Все они отличаются ценой, многие — качеством, формой выпуска, дозировкой и производителем. Некоторые имеют европейские стандарты качества GMP и т. Сразу определимся с понятием «аналог» — на фармрынке чаще используется термин генерик или генерический препарат. Это вещество, «скопированное» с молекулы компании-изобретателя действующего вещества.
Бренд принадлежит российской компании «Фармстандарт-Лексредства» и производится из субстанций заводов Индии и Испании У Флюкостата: аналогичные Флуконазолу показания и противопоказания цена выше, чем у Флуконазола остальных производителей Российские Флуконазолы в составе содержат субстанции производства Индии или России. Отсутствует полная информации о качестве активных субстанций и вспомогательных веществ в составе представленных на российском рынке препаратов флуконазола. Препараты имеют одинаковые действия и эффективность. Делая выбор в аптеке, можно отдать предпочтение менее дорогому Флуконазолу.
Нистатин или флуконазол: что лучше? Нистатин — противогрибковое средство, имеющее другую химическую структуру.
Как правильно принимать Флуконазол женщинам и мужчинам?
Преимущества данного препарата включают его высокую эффективность и доступность. Преимуществом данного препарата является его эффективность и доступная цена. Флуконазол Фармстандарт Флуконазол Фармстандарт — это еще один препарат флуконазола, который широко используется в лечении грибковых инфекций. Преимуществами этого препарата являются его эффективность и доступность. Перед тем, как выбрать препарат флуконазола, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант для вашего случая.
Также следует учитывать индивидуальные особенности пациента и другие факторы, которые влияют на выбор препарата флуконазола. Вопрос-ответ Что такое флуконазол и для чего он используется? Флуконазол — это антифунгальный препарат, который используется для лечения различных грибковых инфекций, таких как кандидоз, криптококкоз и другие. Он действует, уничтожая грибы или замедляя их рост.
Как выбрать препарат флуконазола? При выборе препарата флуконазола необходимо учитывать несколько факторов, таких как тип грибковой инфекции, серьезность заболевания, наличие других заболеваний, лекарственных взаимодействий и индивидуальных особенностей пациента.
Как следствие, есть вероятность проявления гипогликемии. При одновременном приеме фенитоина отмечается клинически значимое повышение концентрации фенитоина. При одновременном многократном применении гидрохлоротиазида отмечается повышение концентрации флуконазола в крови.
При этом не нужно менять дозировку. В некоторых случаях врач принимает решение о том, чтобы повысить его дозу. При лечении Флуконазолом рекомендован контроль концентрации циклоспорина в крови. Если одновременно больной получает высокие дозы Теофиллина , важно учитывать вероятность передозировки Теофиллина. Противопоказано принимать в сутки в дозе больше 400 мг в сочетании с терфенадином.
При одновременном приеме цизаприда могут проявиться негативные побочные эффекты со стороны сосудов и сердца, в частности, пароксизмы желудочковой тахикардии. Если комбинируется Флуконазол и Зидовудин , за больным должен наблюдать врач, так как побочные эффекты Зидовудина могут увеличиваться. Если одновременно назначается лечение Астемизолом, цизапридом , Такролимусом , Рифабутином либо любым другим ЛС, которое метаболизируется системой цитохрома Р450, возможно увеличение концентрации этих лекарств крови. На абсорбцию Флуконазола не влияет одновременный прием Циметидина либо антацидов. Условия продажи В аптеках реализуются по рецепту, специалист дает рецепт на латинском.
Условия хранения Хранить свечи Флуконазол, мазь Флуконазол, крем, таблетки и капсулы следует в темном месте, ЛС нужно беречь от попадания лучей солнца. Срок годности 3 года. Особые указания Если в процессе лечения отмечается нарушения функций печени, важен постоянный контроль врача. Если отмечаются признаки поражения печени, следует отменить прием лекарства. Применяя лекарство местно для мужчин и женщин, следует учесть, что у людей, больных СПИДом , чаще развиваются разнообразные кожные реакции.
Следует учитывать не только то, через сколько действует Флуконазол, но и тот факт, что при преждевременном прекращении лечения возможно развитие рецидивов. Поэтому важно полностью завершать назначенную схему лечения.
Это только начало работы, а клинические показатели улучшаются, как правило, позже. Исчезновение симптомов заболевания зависит от распространения патогенных грибов. При длительном и хроническом течении болезни требуется продолжительный прием противогрибкового средства, схему которого подбирает лечащий врач индивидуально. Влияние на печень обусловлено способностью блокировать действие изофермента CYP2C9. Таким образом, при длительном приеме он вызывает гепатотоксичность.
Препарат может спровоцировать холестаз, гепатит и острую печеночную недостаточность. После отмены данного средства лабораторные показатели печени улучшаются. Экскреция вещества происходит через выделительную систему человека в неизмененной форме. От функционирования почек зависит скорость выведения препарата. Влияние на почки будет наблюдаться только при частом и длительном употреблении лекарства, в этих случаях необходимо регулярно проводить лабораторные исследования. Показания Что лечит препарат и для чего нужен? Этот вопрос задает себе человек, который получает рецепт на приобретение данного средства.
Основными показаниями к применению являются: Кандидоз половых органов при неэффективности местного лечения, а также в комбинации с ним. Наличие патогенных грибов на внутренней слизистой оболочке пищеварительного тракта, а также бронхолегочный кандидоз. Поражения кожи с наличием на ее поверхности патогенных грибных колоний. Польза препарата выявлена при микозах стоп, паховых впадин и других участков тела. Генерализированный кандидоз, который возник вследствие употребления иммунодепрессивных средств или цитотоксических препаратов. Менингит, вызванный грибком. Профилактическое применение.
Зачем назначают при криптококкозе? Потому что Флуконазол за несколько часов проникает в спинномозговую жидкость и инактивирует развитие грибов. От чего помогает препарат при отсутствии микозных поражений? Препарат назначают тем больным, у которых снижена реактивность иммунной системы и возрастают шансы инфицироваться. Для предупреждения этого нужно принимать минимальную поддерживающую дозу весь курс лечения. Формы выпуска Выделяют такие лекарственные формы данного препарата: Таблетки.
Необходим тщательный контроль состояния больных, получающих рифабутин и Флуконазол одновременно. Может потребоваться коррекция дозы саквинавира.
Сиролимус: Флуконазол увеличивает плазменную концентрацию сиролимуса, предположительно, путем ингибирования метаболизма сиролимуса посредством CYP3A4 и Р-гликопротеина. Сульфонилмочевина: Флуконазол удлиняет период полувыведения из сыворотки при одновременном приеме пероральных препаратов сульфонилмочевины например, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид. Рекомендуется частый контроль глюкозы крови и соответствующее уменьшение дозы сульфонилмочевины. Такролимус: Флуконазол может повысить сывороточные концентрации такролимуса при пероральном приеме до 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса в кишечнике посредством CYP3A4. Не было обнаружено никаких существенных фармакокинетических изменений при внутривенном введении такролимуса. Увеличение уровня такролимуса было связано с нефротоксичностью. Дозировка перорального такролимуса должна быть снижена в зависимости от концентрации препарата. Необходимо тщательно наблюдать больных, принимающих Флуконазол и теофиллин в высоких дозах, или больных с повышенным риском токсического действия теофиллина, с целью своевременного выявления симптомов передозировки теофиллина; при их появлении терапию следует изменить соответствующим образом.
Алкалоид Барвинка: Флуконазол может повысить плазменные уровни алкалоида барвинка например, винкристин и винбластин и привести к нейротоксичности, из-за ингибирующего действия на CYP3A4. Витамин А: Эту комбинацию можно использовать, но пациентов следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов, связанных с ЦНС. Больные, получающие эту комбинацию должны наблюдаться с целью выявления побочных реакций, связанных с приемом зидовудина. Может потребоваться уменьшение дозы зидовудина. Тофаситиниб: воздействие повышается при совместном приеме тофаситиниба с лекарствами, которые приводят как к среднему ингибированию CYP3А4 так и сильному ингибированию CYP2С9 флуконазол. Исследования взаимодействия пероральных форм Флуконазол при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для пересадки костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание Флуконазола. Исследования о взаимодействии Флуконазола с другими лекарствами еще не были проведены, но такие взаимодействия могут возникнуть. Особые указания В редких случаях применение Флуконазола СВС сопровождалось токсическими изменениями печени, в том числе с летальным исходом, главным образом у больных с сопутствующими заболеваниями.
Гепатотоксическое действие Флуконазола СВС обычно было обратимым, признаки его исчезали после прекращения терапии. Больных, у которых во время лечения Флуконазолом СВС нарушаются показатели функции печени, необходимо наблюдать с целью выявления признаков поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с применением Флуконазола СВС, препарат следует отменить. Флуконазол СВС в редких случаях может вызывать анафилактические реакции. Во время лечения Флуконазолом СВС у больных в редких случаях развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Аналоги Флуконазола
Если через 2 недели не наблюдается положительной динамики, дозу можно увеличить до двух раз в неделю по 100 мг. При запущенной стадии грибка ногтей рекомендуется принимать препарат ежедневно по 50 мг. При необходимости максимальная суточная доза составляет 400 мг, или 8 таблеток по 50 мг. Процесс лечения обычно занимает от 6 месяцев до года.
Флуконазол особенно эффективен, если его принимать вместе с мазями или кремами против грибковых инфекций. Противопоказания Повышенная чувствительность к препарату а также к другим азольным противогрибковым средствам. Одновременный прием терфенадина или астемизола при постоянном приеме флуконазола в дозе 400 мг в сутки и более.
Также не рекомендуется принимать другие препараты, которые могут продлить интервал QT. Детский возраст до 1 года. Также стоит сообщить лечащему врачу о наличии других заболеваний для корректировки дозировки.
Побочные эффекты Препарат может вызвать некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения грибковой инфекции. Самые распространенные из них включают снижение аппетита, изменение вкуса, головокружение, чрезмерную утомляемость, судороги, лейкопению, тошноту, рвоту, диарею, метеоризм, боль в животе, головную боль, тромбоцитопению, нейтропению, агранулоцитоз, кожную сыпь, нарушение функции почек, алопецию, гиперхолестеринемию, гипертриглицеридемию, гипокалиемию, анафилактоидные реакции включая ангионевротический отек, отек лица, крапивницу, зуд. При обнаружении одного или нескольких симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу, который может назначить аналогичный препарат или снизить дозировку.
Применение у беременных и кормящих женщин Из-за высокой концентрации флуконазола в крови при лечении, препарат не рекомендуется принимать во время беременности. Исключение составляют случаи, когда польза от лечения значительно превышает возможные риски, например, при сильной менингококковой инфекции, вызванной грибками. Для лечения грибковых инфекций ногтей существуют безопасные препараты для местного применения.
Если необходимо принять курс флуконазола, рекомендуется временно прекратить кормление грудью.
Взрослым, при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, др. Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 нед. При орофарингеальном кандидозе - 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией - 14 дней и более. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии - по 150 мг 1 раз в неделю. При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, - 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза. При др. При вагинальном кандидозе - 150 мг однократно, внутрь.
Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс. При поражениях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах - 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, длительность лечения - 2-4 нед до 6 нед при микозах стоп. При отрубевидном лишае - 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед. При онихомикозе - 150 мг 1 раз в неделю; лечение продолжается до смены инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес - при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес - при споротрихозе и 3-17 мес - при гистоплазмозе.
Изменения полиморфной модификации могут происходить под влиянием температуры, давления и других факторов, воздействующих на субстанцию в процессе получения лекарственной формы [4, 7]. Для полиморфной модификации I флуконазола характерно несоответствие требованиям высокой растворимости согласно критериям биофармацевтической классификационной системы БКС, BCS. Сравнительные исследования субстанций флуконазола производства Pfizer образец А и воспроизведенных субстанций производства Индии образцы В и С показали различия полиморфной структуры: образец А содержал модификацию III, образец В — полиморфную форму II, образец С представлял собой смесь модификаций III, II и моногидрата [8]. Отмечается, что несоблюдение условий хранения, в частности режимов влажности и температуры, также влияет на полиморфные превращения флуконазола [11]. Анализ источников получения субстанций флу-коназола, используемых для производства воспроизведенных препаратов в форме капсул, показал, что отечественные предприятия используют субстанции преимущественно следующих производителей: ЗАО «Активный Компонент», Россия; «Кимика Синтетика» С. Во многих случаях используется субстанция двух или более поставщиков, что может приводить к изменению показателей качества и биодоступности в результате хранения капсул. Одним из методов подтверждения фармацевтической эквивалентности является тест на растворимость. Отмечается, что флуконазол в твер- дых лекарственных формах системного действия с немедленным высвобождением в полиморфной модификации II и III относится к I классу по БКС высокая растворимость и полная абсорбция и характеризуется широким терапевтическим индексом. Таким образом, для твердых лекарственных форм флуконазола возможно использование процедуры биовейвера для полиморфной модификации II и III, их смеси или других форм, характеризующихся высокой растворимостью. Одним из этапов оценки фармацевтической эквивалентности является сравнение состава вспомогательных веществ референтного препарата и воспроизведенного препарата. Отмечается необходимость оценить наличие таких вспомогательных веществ, как сурфактанты например, полисорбат-80 и сахарозаменители манит и сорбит , которые могут повлиять на показатели абсорбции препаратов при содержании в большом количестве [6, 13, 14]. Результаты представлены в таблице 2. Основным вспомогательным веществом в составе капсул флуконазола в дозировке 150 мг является лактозы моногидрат лактоза , выполняющий функцию разбавителя. Флуконазол капсулы производства ООО «Барнаульский завод медицинских препаратов» отличаются отсутствием в составе смеси лактозы при Таблица 2. Сравнительный анализ состава вспомогательных веществ флуконазола в капсулах 150 мг Table 2. Comparative analysis of excipients present in fluconazole capsules 150 mg Наименование вспомогательных веществ Содержание в воспроизведенных лекарственных препаратах, мг Содержание в референтном препарате, мг Лактозы моногидрат 35,25-192,65 149,123.
Общие положения, терминология Европейские эксперты European Medicines Agency, EMEA определяют генерический лекарственный препарат как средство с тем же качественным и количественным составом действующего вещества и в той же фармацевтической форме, демонстрирующий биоэквивалентность референтному эталонному лекарственному средству при проведении тестов на биодоступность [1]. Эксперты из FDA Food and Drug Administration использует термин «многоисточниковые лекарственные средства» генерические лекарственные препараты и определяют их как «лекарственные препараты, содержащие одинаковую субстанцию или смесь действующих веществ, выпускаемые более чем одним производителем» Orange book, FDA [2]. В России 22 декабря 2014 г. Так, под биологическим ЛП закон понимает лекарственное средство, действующее вещество которого произведено или выделено из биологического источника и для определения свойств и качества которого необходима комбинация биологических и физико-химических методов. Под биоаналоговым ЛП закон понимает биологическое лекарственное средство, схожее по параметрам качества, эффективности и безопасности с референтным оригинальным биологическим ЛП в такой же лекарственной форме и имеющее идентичный способ введения. При этом впервые закон разделяет понятия биоаналога и воспроизведенного ЛП. Также в закон введено понятие взаимозаменяемого ЛП, под которым понимается лекарственное средство с доказанной терапевтической эквивалентностью или биоэквивалентностью в отношении референтного ЛП, имеющее эквивалентные ему качественный состав и количественный состав действующих веществ, состав вспомогательных веществ, лекарственную форму и способ введения. При этом некоторые используемые до настоящего времени определения в законе претерпели изменения. Так, вместо термина «оригинальное лекарственное средство» с 1 июля 2015 г. В свете произошедших изменений в отечественной законодательной базе название данной статьи следовало бы сформулировать следующим образом: «Вопросы взаимозаменяемости системного противогрибкового препарата для лечения вагинального кандидоза: референтный или воспроизведенный препарат флуконазола? Тем не менее в названии статьи и далее в тексте пока используются привычные для нашего медицинского сообщества термины «оригинальный» и «генерический» лекарственные препараты. Как изучается эквивалентность оригинального и генерического препаратов? Дженерик должен доказать свое полное сходство эквивалентность с оригинальным средством, повторяя все этапы взаимодействия с организмом. При взаимодействии лекарственного препарата и организма выделяют четыре последовательных этапа. Первый, фармацевтический этап включает все процессы, связанные с доставкой и высвобождением из лекарственной формы мазь, крем, таблетка, капсула и т. Твердые желатиновые капсулы, содержащие флуконазол 50, 100 и 150 мг , характеризуются быстрым и полным растворением в пределах 1 ч. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме, т. Концентрация флуконазола во влагалищном отделяемом и слизистой оболочке влагалища сопоставима с плазменной концентрацией.
Какой флуконазол лучше от кандидоза
Флуконазол аналоги и цены на них. Аналоги по составу, по показанию и способу применения. Дешевые аналоги и заменители препарата флуконазол: список с ценами. Флуконазол – один из самых эффективных препаратов, применяемых для лечения грибковых инфекций. Лечение отрубевидного лишая-коричневых пятнышек на азол аналоги. Флуконазол (fluconazole) – эффективное противогрибковое средство с доступной ценой. Показания и противопоказания, дозировка. Отзывы врачей и пациентов подтверждают результат. Аналоги Флуконазол в Москве, синонимы и дженерики препарата Флуконазол в интернет-аптеке в Москве. Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Флуконазол на сайте.
Аналоги Флуконазола
Противопоказания Гиперчувствительность в т. C осторожностью. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, метеоризм, боль в животе, зубная боль, редко - нарушение функции печени иктеричность склер, желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко - судороги. Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения кровотечения, петехии , нейтропения, агранулоцитоз. Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - мультиформная экссудативная эритема в т. Прочие: редко - нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия. Взрослым, при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, др.
Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 нед. При орофарингеальном кандидозе - 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией - 14 дней и более. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии - по 150 мг 1 раз в неделю. При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, - 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза. При др. При вагинальном кандидозе - 150 мг однократно, внутрь.
Основные производители твердых лекарственных форм препаратов флуконазола капсул и таблеток в соответствии с ГРЛС номенклатуры лекарственных препаратов представлены в таблице 1.
На основании представленных в таблице 1 данных можно заключить, что доминирующими являются воспроизведенные препараты флуконазола в форме капсул. Преобладающей дозировкой флуконазола являются 50 и 150 мг. Референтный препарат в форме капсул выпускается с дозировкой 50, 100, 150 мг. Лекарственные препараты считаются фармацевтическими эквивалентами при условии, если содер- 1 Государственный реестр лекарственных средств. Таблица 1. Номенклатура твердых лекарственных препаратов флуконазола по данным Государственного реестра лекарственных средств для внутреннего применения Table 1. При этом фармацевтический эквивалент может отличаться от оригинала по таким характеристикам, как пространственная конфигурация, механизм выведения, по составу вспомогательных веществ, по сроку хранения [4—6].
При оценке эквивалентности лекарственных препаратов принимаются во внимание физико-химические свойства действующего вещества степень дисперсности, полиморфизм и др. Полиморфные модификации лекарственного вещества могут обладать разной биологической активностью из-за отличий в растворимости. Изменения полиморфной модификации могут происходить под влиянием температуры, давления и других факторов, воздействующих на субстанцию в процессе получения лекарственной формы [4, 7]. Для полиморфной модификации I флуконазола характерно несоответствие требованиям высокой растворимости согласно критериям биофармацевтической классификационной системы БКС, BCS. Сравнительные исследования субстанций флуконазола производства Pfizer образец А и воспроизведенных субстанций производства Индии образцы В и С показали различия полиморфной структуры: образец А содержал модификацию III, образец В — полиморфную форму II, образец С представлял собой смесь модификаций III, II и моногидрата [8]. Отмечается, что несоблюдение условий хранения, в частности режимов влажности и температуры, также влияет на полиморфные превращения флуконазола [11]. Анализ источников получения субстанций флу-коназола, используемых для производства воспроизведенных препаратов в форме капсул, показал, что отечественные предприятия используют субстанции преимущественно следующих производителей: ЗАО «Активный Компонент», Россия; «Кимика Синтетика» С.
Во многих случаях используется субстанция двух или более поставщиков, что может приводить к изменению показателей качества и биодоступности в результате хранения капсул. Одним из методов подтверждения фармацевтической эквивалентности является тест на растворимость.
Их производят в форме стерильного раствора для инфузий, капсул, таблеток и диспергируемых таблеток. Они предназначены для лечения молочницы и других грибковых поражений слизистых оболочек, кожи и ногтей.
Инфузионный раствор используют при тяжелых грибковых поражениях внутренних органов и для лечения пациентов с иммунодефицитом и другой сопутствующей патологии, ухудшающей сопротивляемость организма. Таблетки и капсулы в дозе до 150 мг в упаковках по 1 штуке отпускаются в аптеках без рецепта врача и могут применяться самостоятельно, остальные формы выпуска являются средствами рецептурного отпуска. При необходимости повторного приема Флуконазол и его аналоги нужно применять по рекомендации специалиста.
В России зарегистрировано более 30 генерических лекарственных средств с названием «Флуконазол», которые произведены в России, Украине, Сербии, Хорватии, Беларуси, Китае и Индии. Также есть несколько препаратов с двойным названием, вторая часть которого связана с производителем: Флуконазол-Тева, Флуконазол-Сандоз; Флуконазол-Акти, Флуконазол-Штада. Среди них есть медикаменты высокого качества. Близкими по действию являются противогрибковые препараты на основе кетоконазола и интраконазола. Другие препараты с идентичным составом В аптеках есть десятки наименований препаратов на основе противогрибкового вещества флуконазола, поэтому редко есть необходимость применять аналогичные препараты к Флуконазолу с другим активным компонентом.
Флуконазол: заменитель
Привыкание патогенного микроорганизма к препарату развивается очень медленно. Нистатин практически не всасывается в кровь при местном применении. По отзывам, он обладает очень низкой токсичностью и слабой выраженностью побочных эффектов. Нистатин используется в составе комплексных препаратов, направленных на лечение воспалений. Дешевые аналоги Флуконазола Если сравнить цены, заметно, что по сравнению с оригинальным Флуконазолом Штада — аналоги стоят в целом дешевле. Это объясняется качеством исходного сырья или технологией производства. Недорогие противогрибковые препараты: Микомакс — отечественный аналог выпускается в форме таблеток 50, 100 и 150 мг , сиропа и раствора для инфузий. Последний разрешено применять для новорожденным, соблюдая дозировку, зависящую от массы тела ребенка.
Дифлазон — препарат выпускается в виде капсул 50 мг флуконазола и раствора 2 мг на мл , применяется при оппортунистических и эндемичных микозах, криптококкозах, генерализованных кандидозах кожи и слизистых оболочек. Для лечения молочницы вагинального кандидоза показано однократное применение 150 мг.
При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом. При одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.
Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При таких комбинациях следует тщательно контролировать состояние пациентов. Побочные действия Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, изменение вкуса. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия, рвота, гепатотоксичность включая редкие случаи с летальным исходом , повышение уровня ЩФ, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз АЛТ и АСТ , нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха. Дерматологические реакции: сыпь, алопеция, эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия. Аллергические реакции: анафилактические реакции включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд. Показания Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации например, легких, кожи , в т. Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в т.
Кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые оболочки полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта связанный с ношением зубных протезов , в т. Генитальный кандидоз; острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз; профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза 3 и более эпизодов в год ; кандидозный баланит.
Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum. Но стоит отметить, что, к примеру, бластомицеты, гистоплазмы, паракокцидиоид и споротрикс к флуконазолу менее чувствительны, чем к другим азолам. Для чего применяется Флуконазол?
Определяются такие показания к применению препарата: Гениталъный кандидоз: вагинальный кандидоз острый и хронический рецидивирующий ; профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза 3 и более эпизодов в год ; кандидозный баланит. Кандидоз слизистых оболочек, в т. Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии. Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный разноцветный лишай, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции. Глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.
Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей.
При лечении препаратами, содержащими Флуконазол , может изменяться картина крови. Возникает агранулоцитоз, нейтропения и тромбоцитопения. Клинически это проявляется снижением сопротивляемости организма бактериям возникают пневмонии, ангины , кровоточивостью десен, кровоизлияниями под кожу. Облегчить это состояние можно только отменив Флуконазол. Нельзя принимать препараты данного противогрибкового средства при беременности, так как он может привести к выкидышу и различным порокам развития плода. Флуконазол при приеме внутрь проникает в грудное молоко, поэтому на время лечения данным лекарственным средством необходимо воздержаться от кормления ребенка грудью.
Данные побочные эффекты характерны, в основном, при назначении Флуконазола внутрь и парентерально путем инъекций , то есть при лечении достаточно тяжелых грибковых инфекций. В таком случае даже все негативные последствия его приема оправданны, так как они создают меньший риск для здоровья.
Флуконазол – аналоги препарата
триазольное противогрибковое средство, которое ингибирует ферменты грибов и нарушает процесс их роста. 8 Аналоги лекарства «Флуконазол». Флуконазол инструкция по применению препарата Показания и противопоказания. Цена (аналоги содержат одинаковое действующее вещество) капсулы «Флуконазол» приятно удивляет – от 15 до 30 рублей (за 150 мг).