Аналоги и заменители препарата Протопик мазь для наружного применения 0,1% 10г Поиск аналогов в аптеках. Мазь Протопик® может использоваться кратковременно или длительно в виде периодически повторяющихся курсов терапии. это сделать правильный выбор. Наиболее близким аналогом к предложенному изобретению относятся клинические исследования и доказательство эффективности и безопасности применения препарата крема. Купить протопик мазь 0.03 % 10 г по оптовой цене от 643 руб. в Москве.
Протопик мазь
В России ТИК представлен пимекролимус кремом 1%. Такролимус выпускается под торговым наименованием Протопик (Protopic), в форме мази, содержащей 0,03% и 0,1% активного. Протопик: иммунодепрессивное, противовоспалительное средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия. Протопик (Дания) и Элидел (Франция) имеют хорошую эффективность и профиль безопасности, позволяющий применять их в качестве альтернативы наружным ГКС при дерматозе.
Аналоги лекарства Протопик®
Фармакокинетика Абсорбция. Всасывание такролимуса в системный кровоток при местном применении является минимальным. Такролимус не метаболизируется в коже. При попадании в системный кровоток такролимус в значительной степени метаболизируется в печени посредством CYP3A4. При многократном местном применении мази такролимуса период полувыведения составляет 75 ч у взрослых и 65 ч у детей.
Противопоказания Гиперчувствительность к такролимусу, к вспомогательным веществам, к макролидам. Беременность и грудное вскармливание. Препарат можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки.
Продолжительность лечения по данной схеме не должна превышать трех недель.
Дополнительно пимекролимус предотвращает высвобождение цитокинов и воспалительных медиаторов из тучных клеток. Таким образом, наряду с оппонентом, пимекролимус может быть вариантом лечения атопического дерматита легкой и средней степени тяжести у взрослых и детей старше 2 лет. При этом производитель Элидела позволяет применять крем у детей старше 3 месяцев, а Протопик разрешен только с двух лет. В нескольких исследованиях оценивалась эффективность пимекролимуса при лечении кожных заболеваний [2].
Пимекролимус эффективен и безопасен как у детей, так и у взрослых с атопическим дерматитом. Сравнительная таблица.
В отзывах к Протопику сказано, что мазь запрещается использовать при беременности и в период лактации.
Нельзя применять при наличии у больного синдрома Нетертона или других генетических болезней кожи. Если кожа плохо реагирует на мазь. Категорически запрещено наносить детям до 2 лет. Если у пациентов отмечается гиперчувствительность к главному и вспомогательным компонентам препарата.
В дополнительной консультации нуждаются пациенты с печеночной недостаточностью, очень большими поражениями кожных покровов, дети, а также те больные, которые довольно длительное время используют данный препарат. Способ применения Протопика и режим дозирования В инструкции к Протопику сказано, что данная мазь наносится взрослым и детям тонким слоем на пораженные участки кожных покровов в том числе шею, лицо, кожные складки. Следует избегать попадания мази на слизистые оболочки, а также под герметичные повязки, используемые на различных частях тела. Общий курс лечения составляет максимум 3 недели.
После этого мазь наносят 1 раз в день до полного очищения кожи. Люди преклонного возраста в дополнительной консультации относительно дозировки Протопика не нуждаются.
Фармакодинамика Такролимус относится к группе ингибиторов кальциневрина. Он связывается со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином FKBP12 , который является цитозольным рецептором для кальциневрина FK506. В результате этого формируется комплекс, включающий такролимус, FKBP12, кальций, кальмодулин и кальциневрин, что приводит к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина. Это делает невозможным дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т-клеток NFAT , необходимого для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т-клеточного иммунного ответа цитокинов ИЛ-2 и интерферон-гамма. Мазь такролимуса не влияет на синтез коллагена и т.
Фармакокинетика Абсорбция. Всасывание такролимуса в системный кровоток при местном применении является минимальным. Системная абсорбция зависит от площади поражения и уменьшается по мере исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Кумуляции препарата при длительном применении до 1 года у детей и взрослых не отмечалось. Распределение в организме. Такролимус не метаболизируется в коже.
Справочник лекарственных средств
Кроме того, он ингибирует транскрипцию генов, кодирующих продукцию таких цитокинов, как ИЛ—3, ИЛ—4, ИЛ—5, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор и фактор некроза опухоли, которые принимают участие в начальных этапах активации Т—лимфоцитов. Мазь, содержащая такролимус, не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. При местном применении эффективно уменьшает кожное воспаление и зуд и нормализует гистопатологические изменения. Его наносят 2 раза в день тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания. Наиболее часто регистрируемыми побочными эффектами были реакции в месте применения препарата. Информация предоставлена газетой "Московские аптеки" Компания.
Пораженные места смазывают дважды в сутки не меньше 3 недель, если улучшения нет, по рекомендации врача, курс продлевают до полного очищения пораженной области, но уже с применением 1 раз в день. Как долго можно применять Протопик? Количество назначений, как применять Протопик, варьируется, с учетом заболевания и состояния пациента. При атоническом дерматите курс не должен превышать 21 дня, чтобы не спровоцировать нежелательные эффекты. При экземе и витилиго лечение может занять больше времени, с повтором курса и небольшим перерывом. По словам пациентов, быстрее поддается лечению кожа в области шеи и лица, на руках и ногах болезнь отступает медленнее. Мазь Протопик — побочные эффекты При лечении врачи запрещают загорать не только на открытом солнце, но и солярии, это может вызвать нежелательную реакцию. Придерживаться этого запрета нужно еще 10 дней по окончанию курса.
За весь период наблюдения препарата были зарегистрированы единичные случаи розацеа, малигнизации кожные и другие виды лимфом, рак кожи. Подробнее Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - ишемия миокарда, тахикардия, артериальная гипертензия, кровотечение, тромбоэмболические и ишемические осложнения, нарушение периферического кровообращения, артериальная гипотензия; нечасто - желудочковые аритмии и остановка сердца, сердечная недостаточность, кардиомиопатии, гипертрофия желудочков, суправентрикулярные аритмии, учащенное сердцебиение, аномальные показатели ЭКГ, нарушения сердечного ритма, ЧСС и пульса, инфаркт, тромбоз глубоких вен конечностей, шок; редко - перикардиальный выпот; очень редко - нарушения эхокардиограммы. Со стороны системы кроветворения: часто - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз; нечасто - панцитопения, нейтропения; редко - тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны свертывающей системы крови: нечасто - коагулопатии, отклонения в показателях коагулограммы, редко - гипопротромбинемия. Со стороны ЦНС: очень часто - тремор, головная боль, бессонница; частое - эпилептоидные припадки, нарушения сознания, парестезии и дизестезии, периферические невропатии, головокружение, нарушение письма, тревожность, спутанность сознания и дезориентация, депрессия, подавленное настроение, эмоциональные расстройства, кошмарные сновидения, галлюцинации, психические расстройства; нечасто - кома, кровоизлияния в ЦНС и нарушения мозгового кровообращения, паралич и парез, энцефалопатия, нарушения речи и артикуляции, амнезия, психотические расстройства; редко - повышение мышечного тонуса; очень редко - миастения. Со стороны органа зрения: часто - нечеткость зрения, фотофобия, заболевания глаз; нечасто - катаракта; редко - слепота. Со стороны органа слуха: часто - шум звон в ушах; нечасто - снижение слуха; редко - нейросенсорная глухота; очень редко - нарушения слуха. Со стороны дыхательной системы: часто - одышка, легочные паренхиматозные расстройства, плевральный выпот, фарингит, кашель, заложенность носа, ринит; нечасто - дыхательная недостаточность, расстройства со стороны дыхательных путей, астма; редко - острый респираторный дистресс-синдром.
Это заболевание передается генетически и главным его симптомом является зуд и сухая кожа. Препарат не влияет на синтез коллагена, метаболизируется в печени.
Протопик — аналоги
Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина Д. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. При непереносимости Протопика врач заменяет его аналогами — Такролимусом, Адваграфом, Прографом. Тем, кто не может принимать Протопик, аналоги предлагаются, некоторые отличаются по составу, но все они сходны по воздействию.
Что лучше: Протопик или Дайвонекс
Это заболевание передается генетически и главным его симптомом является зуд и сухая кожа. Препарат не влияет на синтез коллагена, метаболизируется в печени.
Практика применения такролимуса в лечении распространенных хронических дерматозов. Клиническая дерматология и венерология. Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения, Москва Принципиально новые топические средства с селективной иммуносупрессивной активностью ингибиторы кальциневрина на сегодняшний день становятся альтернативой применения кортикостероидных препаратов.
Свободные от стероидзависимых побочных эффектов и обладающие противовоспалительным действием при иммуноопосредованных дерматозах, эти препараты все более широко используются в дерматологии. В обзоре приведены данные о применении топического средства такролимус в лечении больных псориазом, себорейным и контактным дерматитом, хронической экземой кистей, розацеа, в том числе стероидной формой, очаговой склеродермией, склероатрофическим лихеном с локализацией процесса на половых органах, витилиго. Опыт применения такролимуса при данных нозологиях показал высокую эффективность уровень доказательности А и В и безопасность применения препарата. Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения, Москва Московская медицинская академия им.
Сеченова Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы, 119071, Российская Федерация Появление в клинической практике принципиально новых топических препаратов, обладающих селективной иммуносупрессивной активностью, стало событием, сравнимым с внедрением в практику кортикостероидных КС наружных препаратов. В течение последнего десятилетия за рубежом и в России успешно используются топические ингибиторы кальциневрина, которые обладают выраженными противовоспалительными свойствами и не оказывают побочных эффектов, характерных для КС наружных средств. Немаловажной составляющей применения иммуносупрессорных препаратов, в частности ингибиторов кальциневрина, является их возможная связь с повышенным риском развития онкологических заболеваний. Более того, в контролируемых рандомизированных исследованиях было показано, что применение топических ингибиторов кальциневрина вызывает меньшую вероятность развития немеланоцитарного рака и лимфом кожи, чем плацебо и топические КС [3, 4].
Таким образом, ингибиторы кальциневрина являются иммуномодулирующими препаратами, способными проникать в кожу, и при наружном применении не приводят ни к побочным реакциям, характерным для КС, ни к общей иммуносупрессии, характерной для системных иммуносупрессоров [5]. На сегодняшний день такролимус широко применяется при атопическом дерматите, при этом его высокая эффективность и безопасность доказана в многочисленных контролируемых рандомизированных исследованиях [5, 6]. Показаниями для назначения такролимуса является атопический дерматит у детей с 2 лет и взрослых с легким, среднетяжелым и тяжелым течением процесса как короткими курсами, так и для осуществления длительного контроля над заболеванием 12 мес [7, 8]. При этом эффективность такролимуса сопоставима с сильными топическими КС III класс по европейской классификации и превосходит пимекролимус другой блокатор кальциневрина , а также КС слабой и умеренной активности I-II класс [9, 10].
Можно пользоваться высокоэффективными солнцезащитными средствами. Лечение проводят до полного исчезновения очагов. При появлении первых симптомов обострения болезни лечение возобновляют. Если в течение двух недель видимого эффекта нет, лечение Протопиком прекращают. Если стандартная схема лечения эффективна и длилась не более 6 недель, то препарат можно использовать в периоды ремиссии в качестве поддерживающей терапии. Такая профилактика назначается пациентам, у которых заболевание обостряется более 4 раз в год. Мазь наносят 2 раза в неделю на участки кожи, которые обычно поражаются при обострениях. Промежутки между нанесением мази должны быть не менее 2 дней.
Через 3 месяца профилактического лечения врач должен оценить динамику заболевания и решить вопрос о дальнейшей целесообразности использования препарата. Протопик детям Детям младше 2 лет мазь Протопик не назначают. Если лечение эффективно, частоту употребления мази снижают до 1 раза в сутки и используют до полного очищения очагов поражения. Протопик при беременности и лактации Научно подтвержденных данных об опасности или безопасности применения Протопика при беременности и кормлении грудью нет. Однако известно, что Такролимус проникает через плацентарный барьер. Поэтому назначение препарата беременным женщинам рекомендуется только в тех случаях, когда польза для матери превышает риск для плода.
Если курс лечения составит больше 5-7 дней, то период выведения препарата составит 72 часа у взрослых и около 60 у детей. Действующее вещество и состав Состав мази протопик достаточно однообразен. Основное вещество — такролимус. Остальные компоненты делают препарат вязким и удобным для нанесения. Связующими веществами служат: Пропиленкарбонат. Пчелиный воск. Такролимус обладает большой химической активностью, поэтому его содержание в мази крайне низко. Это говорит о том, что следует с осторожностью наносить большие количества на пораженные участки детям, беременным женщинам и людям с низким иммунитетом. Риск аллергической реакции на такролимус достаточно низок, однако перед постоянным применением следует убедиться об этом у специалиста. Фармакодинамика и фармакокинетика Действующее вещество подавляет активность кальциневрина в клетках иммунной системы. Благодарю иммунофилину, препарат создаёт в организме новое вещество, которое борется с T-лимфоцитами. Мазь Протопик помогает от рака кожи из-за этого действия, так как именно молекулы крови сопровождают появление злокачественных опухолей и болевых ощущений в конкретной области. Для клеток кожи Протопик безопасен, однако всасывается в организм и метаболизируется в нём до неактивного состояния. Выводится с продуктами жизнедеятельности. Показания Достаточно часто назначают в комплексе с другими препаратами.
Что лучше: Протопик или Дайвонекс
Медикаменты, которые являются аналогами (заменителями) препарата Протопик в Украине. Аналоги Протопика могут иметь другой состав, но могут применяться для решения тех же проблем. Мазь Протопик не следует применять на пораженных участках, которые рассматриваются как потенциально злокачественные или предраковые.
Мазь "Протопик": аналоги, инструкция
Биодоступность такролимуса могут увеличивать прокинетические средства метоклопрамид, цизаприд , циметидин, гидроксид магния и алюминия. Одновременное применение такролимуса с препаратами, обладающими нефро- или нейротоксичностью например, аминогликозиды, ингибиторы гиразы, ванкомицин, ко-тримоксазол, НПВС, ганцикловир, ацикловир , может способствовать усилению этих эффектов. В результате совместного применения такролимуса с амфотерицином В и ибупрофеном наблюдалось усиление нефротоксичности. Такролимус может способствовать развитию или усиливать гиперкалиемию следует избегать одновременного применения калия или калийсберегающих диуретиков в высоких дозах. Иммунодепрессанты могут изменять реакцию организма на вакцинацию. Вакцинация в период лечения такролимусом может быть менее эффективной. Следует избегать применения живых ослабленных вакцин. Такролимус активно связывается с белками плазмы крови.
Следует учитывать возможное конкурентное взаимодействие такролимуса с препаратами, обладающими высоким сродством к белкам плазмы крови НПВС, пероральные антикоагулянты, пероральные гипогликемические средства. Особые указания В начальном посттрансплантационном периоде следует проводить регулярный мониторинг следующих параметров: АД, ЭКГ, неврологический статус и состояние зрения, уровень глюкозы крови натощак, концентрация электролитов особенно калия , показатели печеночной и почечной функции, гематологические показатели, коагулограмма, уровень протеинемии. При наличии клинически значимых изменений, необходима коррекция иммуносупрессивной терапии. В период применения такролимуса следует избегать назначения растительных препаратов, содержащих зверобой Hypericum perforatum , а также других растительных средств, которые могут вызвать снижение изменение концентрации такролимуса в крови и оказать неблагоприятное влияние на клинический эффект такролимуса. При диарее концентрация такролимуса в крови может значительно изменяться; при появлении диареи необходим тщательный мониторинг концентраций такролимуса в крови. Следует избегать одновременного применения циклоспорина и такролимуса, а также соблюдать осторожность при лечении такролимусом пациентов, которые ранее получали циклоспорин. При применении такролимуса описаны случаи кардиомиопатии - гипертрофия желудочков или гипертрофия перегородок сердца.
В большинстве случаев гипертрофия миокарда была обратима и наблюдалась при концентрациях такролимуса в крови, превышающих рекомендованные. Другими факторами риска являются: наличие предшествующего заболевания сердца, применение кортикостероидов, артериальная гипертензия, почечная и печеночная дисфункция, инфекции, гиперволемия, отеки. Пациентам, имеющим высокий риск и получающим интенсивную иммуносупрессивную терапию, до и после трансплантации через 3 и 9-12 месяцев необходимо проводить эхокардиографический и ЭКГ контроль. Если выявляются аномалии, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса или его замены на другой иммунодепрессант. Такролимус может вызвать удлинение интервала QT. При лечении пациентов с диагностированным врожденным синдромом удлиненного интервала QT или подозрением на подобное состояние следует соблюдать особую осторожность. У пациентов, получавших такролимус, возможно развитие посттрансплантационных лимфопролиферативных заболеваний ПТЛЗ , ассоциированных с вирусом Эпштейна-Барр.
При одновременном применении препарата с антилимфоцитарными антителами риск ПТЛЗ повышается. Поэтому перед применением такролимуса у этой группы пациентов следует провести серологическое исследование на наличие капсидного антигена вируса Эпштейна-Барр. В процессе лечения рекомендуется проводить тщательный мониторинг на вирус Эпштейна-Барр с помощью полимеразной цепной реакции ПЦР. У пациентов, получающих иммунодепрессанты, повышен риск оппортунистических инфекций вызванных бактериями, грибами, вирусами, простейшими. Среди этих инфекций отмечается нефропатия, ассоциированная с ВК-вирусом, а также ассоциированная с JC-вирусом прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия ПМЛ. Такие инфекции часто связаны с глубоким подавлением иммунной системы и могут приводить к тяжелым или фатальным исходам, что необходимо принимать во внимание при проведении дифференциального диагноза у пациентов, имеющих признаки нарушения почечной функции или неврологические симптомы на фоне иммуносупрессивной терапии. Иммуносупрессивная терапия повышает риск злокачественных новообразований.
Через 3 месяца профилактического лечения врач должен оценить динамику заболевания и решить вопрос о дальнейшей целесообразности использования препарата. Протопик детям Детям младше 2 лет мазь Протопик не назначают. Если лечение эффективно, частоту употребления мази снижают до 1 раза в сутки и используют до полного очищения очагов поражения. Протопик при беременности и лактации Научно подтвержденных данных об опасности или безопасности применения Протопика при беременности и кормлении грудью нет. Однако известно, что Такролимус проникает через плацентарный барьер. Поэтому назначение препарата беременным женщинам рекомендуется только в тех случаях, когда польза для матери превышает риск для плода. Если препарат беременной все же был назначен, то необходимо контролировать общее состояние новорожденного ребенка и функцию его почек.
Такролимус выделяется с грудным молоком. Поэтому при назначении данного препарата кормящей матери грудное вскармливание прекращают. Протопик при витилиго Витилиго — это заболевание, которое проявляется нарушением пигментации — появлением на коже белых пятен. В последние годы, чтобы справиться с этой проблемой, дерматологи начали применять Протопик, что показало хорошие результаты у многих, но не у всех пациентов. Для лечения витилиго мазь применяется по стандартной схеме. При этом, вопреки предупреждению о необходимости избегать ультрафиолета, при лечении витилиго рекомендуется бывать на солнце по полчаса несколько раз в неделю. Быстрее всего результат лечения Протопиком проявляется на лице.
При этом у Протопика нет никаих рисков при применении, также как и у Дайвонекса. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Протопика и Дайвонекса.
Сравнение противопоказаний Протопика и Дайвонекса Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Протопика достаточно схоже с Дайвонексом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Протопика и Дайвонекса может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Протопика и Дайвонекса Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Протопика достаточно схоже со аналогичными значения у Дайвонекса. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость.
А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени.
Целесообразность назначения поддерживающей терапии определяется эффективностью предшествующего лечения по стандартной схеме 2 раза в день на протяжении не более 6 недель. Промежуток времени между нанесениями препарата должен составлять не менее 2-3 дней. У взрослых и подростков 16 лет и старше используется 0.
У детей для оценки клинической динамики следует временно отменить препарат и затем рассмотреть вопрос о необходимости продолжения поддерживающей терапии. Побочное действие Наиболее частыми нежелательными реакциями являются симптомы раздражения кожи ощущение жжения и зуда, покраснение, боль, парестезии и сыпь в месте нанесения. Как правило, они выражены умеренно и проходят в течение первой недели после начала лечения. Часто встречается непереносимость алкоголя покраснение лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков.
В рамках каждой группы нежелательные реакции представлены в порядке убывания значимости. Общие расстройства и местные реакиии Очень частые: жжение и зуд в месте применения. Частые: ощущение тепла, покраснение, боль, раздражение, парестезии, сыпь в области применения Инфекиии Частые: герпетическая инфекция простой герпес лица и губ, варицеллиформная сыпь Капоши. Кожа и подкожная клетчатка Частые: фолликулит, зуд.
Аналоги препарата протопик
Купить протопик мазь 0.03 % 10 г по оптовой цене от 643 руб. в Москве. Цены на PROTOPIC 0.1 % в аптеках из категории Селективные иммунодепрессанты. Рассказываем о противовоспалительном препарате Протопик для терапии атопического дерматита: составе, действующем веществе, показаниях и побочных действиях.
Протопик ® – эффективное средство для лечения патологий кожи
Список аналогов Протопик в России с таким же составом и действием. Мазь Протопик относится к последнему поколению лекарственных веществ, не имеющих аналогов среди других видов противовоспалительных средств. В списке аналогов препарата Протопик представлено 15 торговых наименований (18 форм выпуска), содержащих действующее вещество Такролимус.