О том, что стоит ожидать при передозировке парацетамола, рассказала врач-терапевт высшей квалификации, директор центра иммунокоррекции Людмила Лапа в беседе с телеканалом «360».
Дело аптечного отравителя. Кто убил семь человек, добавив цианистый калий в обычный парацетамол?
Если с момента употребления токсиканта прошло более часа, используется зондовый способ. После окончания процедуры внутрь желудка вводится 80-100 граммов измельченного активированного угля в виде водной взвеси. Антидот парацетамола — ацетилцистеин. Препарат следует вводить внутривенно, так как его пероральное использование одновременно с сорбентом существенно снижает эффективность терапии. АЦЦ играет роль донора SH-групп, что обеспечивает синтез глутатиона и снижает поражающее влияние гепатотоксических метаболитов.
На фоне его использования скорость выведения отравляющего вещества увеличивается вдвое. Плановое лечение В отделениях общего профиля для ускорения элиминации парацетамола применяется методика форсированного диуреза. После этого человек получает петлевые диуретики. Также продолжается начатое на догоспитальном этапе лечение.
Прием сорбентов и антидота следует разнести по времени так, чтобы промежуток между ними составлял не менее 2 часов. Общее время курса антидотной терапии — 72 часа. Реанимационное пособие В отделениях реанимационного профиля может быть осуществлена экстракорпоральная детоксикация гемодиализ. Доза мочегонных — 80-100 мг.
Показан строгий контроль жидкостного баланса. Еще один способ выведения препарата — кишечный лаваж. Суть методики заключается во введении в желудок 5-7 литров солевого энтерального раствора, что приводит к полноценному очищению кишечника естественным путем. Показана симптоматическая терапия.
Пациенты с дыхательной недостаточностью переводятся на искусственную респираторную поддержку, при нарушении гемодинамики получают инотропные средства. Психомоторное возбуждение требует использования седативных лекарств. Для поддержания функции печени инъецируются эссенциальные фосфолипиды. Назначаются спазмолитики, витамины, глюкокортикостероиды, противорвотные.
Питание парентеральное, растворами аминокислот, липидов. Потребность в углеводах удовлетворяют за счет внутривенного вливания декстрозы. Прогноз и профилактика Отравление парацетамолом легкой и средней степени тяжести имеет благоприятный для жизни прогноз. Тяжелые интоксикации нередко сопровождаются острой печеночной или полиорганной недостаточностью, что снижает вероятность реконвалесценции.
Профилактика лекарственных отравлений заключается в строгом соблюдении дозировок, отказе от самолечения, обращении за медицинской помощью при заболеваниях, требующих приема нестероидных противовоспалительных средств. Дома препараты должны храниться внутри заводских упаковок, вне зоны доступа детей, стариков с признаками возрастного снижения интеллекта, людей, страдающих психическими нарушениями и склонных к суициду. С учетом возможности врачебных ошибок рекомендуется сверять назначенные дозы лекарств с максимально допустимыми, указанными в официальной аннотации. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении отравления парацетамолом.
Государственный реестр лекарственных средств РФ. Официальная инструкция к препарату «Парацетамол». В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Свяжитесь с нами.
Ряд факторов повышает риск гепатотоксического действия парацетамола. К ним, в частности, относятся злоупотребление алкоголем, нарушения питания и применение некоторых лекарственных средств - индукторов печеночных ферментов. Тем не менее, время от времени появляются сообщения о случаях фатальной острой печеночной недостаточности при передозировке парацетамола у пациентов с его относительно низкой исходной сывороточной концентрацией и отсутствием дополнительных факторов риска. Причинами этого, как представляется, могут быть утаивание пациентом истинного времени передозировки и числа принятых таблеток или повышенная чувствительность печени к повреждающему действию парацетамола не выясненной пока природы. Bridger et al. У 3 пациентов отсутствовали факторы риска, повышающие гепатотоксичность парацетамола, 1 молодой мужчина регулярно потреблял алкоголь в относительно небольших количествах. Трое пациентов после осмотра были выписаны из отделений, причем двум из них назначался активированный уголь.
В последующем состояние всех 4 пациентов прогрессивно ухудшалось, начиная с конца первых суток после передозировки, и они вновь были госпитализированы в среднем еще через сутки с наличием признаков нарастающей печеночной недостаточности от желтухи с геморрагическим синдромом до уже развившейся энцефалопатии. Поздно начатая антидотная терапия, которая осуществлялась в двух случаях, оказалась неэффективной.
Он внесен как в список важнейших современных лекарственных средств ВОЗ, так и в основной перечень необходимых для медицины препаратов РФ. Однако доступность и невысокая стоимость парацетамола зачастую провоцирует передозировку этим лекарством у всех категорий населения. Многие лечат простуду самостоятельно, не обращаясь к врачу и тем самым не соблюдая дозировку и сочетаемость жаропонижающих и противопростудных средств. Кроме того, люди плохо ориентируются в предназначении лекарств, очень часто наряду с препаратами для понижения температуры принимая еще и комплексные препараты. При этом они не знают, что у парацетамола планка безопасности очень низкая. Семашко по санитарной авиации, в связи с ухудшением состояния была доставлена пациентка из центральной районной больницы, которую к большому сожалению не удалось спасти. Приносим глубокие соболезнования родным, близким и детям, которые лишились матери.
Необходимо беречь себя. Один мой знакомый приехал из Италии и по ходу путешествия заболел. По традиции зашел в итальянскую аптеку и обратил внимание на то, что она совсем не похожа на аптеку. В нашем понимании - это много полок с лекарствами, порошками, таблетками, инъекционными препаратами, вместо этого на выставке стояли разные крема, средства личной гигиены и все в этом роде. А где же лекарства?
Так же его часто дают детям.
Данное вещество, безусловно, имеет доказанную эффективность с одной стороны, но с другой,- бесконтрольное применение препарата может обернуться нежелательными последствиями. Парацетамол входит в число важнейших лекарств, рекомендуемых ВОЗ детям. Однако специфика парацетамола такова, что требует точного соблюдения дозировки и схемы приема, а также не допускает самолечения. Аспирин детям до 16 лет категорически применять нельзя! Чем опасны жаропонижающие средства Парацетамол ибупрофен образует в процессе обмена веществ опасные для здоровья соединения, которые в норме связываются в печени и благополучно выводятся из организма, если доза была терапевтическая.
Передозировка парацетамола разрушила ребёнку печень
Ребенок из Мухоршибирского района Бурятии, получивший тяжелое поражение печени парацетамолом, скончался в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов в Москве. Родители давали дочери парацетамол, но, как оказалось, в дозировке для взрослых, сообщает runews24. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола. В Бурятии 24-летняя девушка умерла из-за передозировки парацетамолом – она пила таблетки, чтобы сбросить лишний вес. Отравление парацетамолом возникает при передозировке ацетаминофеном, входящем в ряд медицинских препаратов.
Девушка скончалась из-за передозировки парацетамола в Бурятии
Для нее характерны недомогание, повышенная потливость, тахикардия, сонливость, иногда сосудистый коллапс, а также и гастроинтестинальные проявления боли в животе, рвота и тошнота. В функциональных тестах печени, примерно через двенадцать часов от приема парацетамола, преобладает незначительный рост уровня АСТ, АЛТ аминотрансфераз. Вторая фаза длится от 24 до 48 часов. В этот период пациенты могут чувствовать себя вполне удовлетворительно, без каких-либо симптомов отравления.
Третья фаза возникает обычно на 3-6 день при тяжелом поражении печени. Для нее характерны гастроинтестинальные симптомы, гепатит, сопровождающийся желтухой, расстройство гемостаза, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия. Также может развиться тубулярный почечный некроз, острый панкреатит, лактоацидоз.
Четвертая фаза — период восстановления, наступает обычно на пятые— десятые сутки после приема парацетамола. Оказание амбулаторной помощи при отравлении парацетамолом При избыточном приеме парацетамола прием более 200 мг на кг для детей и 150 мг на кг для взрослых либо 125 мг на кг, если есть факторы риска или, если не известно принятое количество препарата - госпитализация.
К тому же, она принимала парацетамол - лекарство, которое при передозировке поражает печень и вызывает тяжелые некрозы. Для уже пострадавшего органа прием двух таблеток по три раза в день совместно с ацетилсалициловой кислотой стал тяжелым ударом. Ведь уже 1,5 таблетки считаются токсичной дозой.
Это признаки симптома Рея. Ребенка положили в реанимацию. За ее жизнь бились врачи инфекционной больницы, затем после консилиума с московскими специалистами, девочку перевезли в столицу. Ребенка спасли. Сейчас она идет на поправку.
Медики советуют родителям внимательно читать инструкции к лекарствам.
Как минимум, то, что это вещество входит в состав самых популярных лекарственных средств — против простуды, например. Лекарство с парацетамолом можно свободно купить в каждой аптеке — для взрослых, для детей, в виде сиропа, таблеток, инъекций, в общем — на любой вкус и цвет. Парацетамол наверняка есть у каждого в домашней аптечке, мы берем его в дальние поездки — прямо-таки незаменимое средство.
Четырёхлетняя россиянка оказалась на грани смерти из-за передозировки парацетамолом
Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек. Применение у детей Применение возможно согласно режиму дозирования. Применение у пожилых пациентов С осторожностью применяют у больных пожилого возраста. Особые указания Если при приеме парацетамола улучшение состояния не наблюдается или головная боль становится постоянной, необходимо обратиться к врачу. При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача. Пациенты с дефицитом глутатиона подвержены передозировке, необходимо соблюдать меры предосторожности. Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, муковисцидоза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обусловливает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола 5 г и более.
Зарегистрированы случаи развития печеночной недостаточности и нарушений функции печени у пациентов с низким уровнем глутатиона, в частности, у крайне истощенных пациентов, страдающих анорексией, хроническим алкоголизмом или у пациентов с низким ИМТ. Риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с поражением печени при алкоголизме. Прием парацетамола оказывает влияние на показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. При первом проявлении сыпи или других реакций гиперчувствительности, применение парацетамола следует прекратить и немедленно обратиться к врачу. При обнаружении у пациента острого вирусного гепатита необходимо отменить прием парацетамола.
Не принимать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол. Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Отсутствуют данные о влиянии парацетамола на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Однако, учитывая возможные нежелательные реакции, рекомендуется соблюдать осторожность во время приема парацетамола при управлении автотранспортом или другими механизмами. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
Симптомы хронической передозировки: развивается гепатотоксический эффект, характеризующийся общими симптомами боль, слабость, адинамия, повышенное потоотделение и специфическими, характеризующими поражения печени. В результате может развиваться гепатонекроз. Гепатотоксический эффект парацетамола может осложняться развитием печеночной энцефалопатии нарушения мышления, угнетение ЦНС, ступор , судороги, угнетение дыхания, кома, отек мозга, гипокоагуляция, развитие ДВС-синдрома, гипогликемия, метаболический ацидоз, аритмия, коллапс. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью почечный тубулярный некроз.
Последующие вспышки произошли в северной части Боливии в 1971 и 1994 годах.
Мачупо переносится мышами. Вирусные частицы находятся в моче, кале и слюне полевых мышей, обитающих в Боливии. Существовало предположение о том, что вирус распространяется наиболее эффективно, когда высохшая моча мышей поднимается в воздух ветром или во время подметания пола и вдыхается теми людьми, которые находятся поблизости.
Может мне повезло, но я не встречал ни одного врача, который бы желал зла своим пациентам. Я думаю, что плохого доктора не посоветуют и будет лучше, если вашим здоровьем занимались вы вместе с доктором, которому доверяете! Будьте здоровы и берегите себя. Это «благодарный» орган, в случае соблюдения правильного питания, исключения всех вредных привычек, приема гепотоксичных препаратов, бесконтрольного приема антибактериальных, нестероидных препаратов, соблюдения здорового образа жизни, печень будет и постарается нормально функционировать. На заметку Прием 100 грамм творога оказывает защитное, гепатопротекторное действие, потому что творог содержит белок, в т. В нашем случае пациентка за месяц похудела на 10 кг, что стало одним из пагубных факторов, повлиявших на ее организм. Вторым фактором стала инфицированность вирусом гепатита «В». На фоне уже пострадавшей печени, она начала прием парацетамола - по 2 таблетки 3 раза в день совместно с ацетилсалициловой кислотой. Хотя, даже 1,5 таблетки парацетамола для печени считается токсичной дозой. В результате, печень с нагрузкой не справилась. Несмотря на интенсивное лечение, пациентка впала в кому, после чего, к сожалению она скончалась. К приему лекарственных препаратов надо относиться очень ответственно.
Парацетамол (Paracetamol)
По предварительным данным, около полуночи, находясь дома одна, девочка приняла 5 таблеток парацетамола в связи с плохим самочувствием. Причиной разрушения печени стала передозировка парацетамола. При передозировке опасно любое лекарство, напомнила в беседе с «360» врач-терапевт высшей квалификации, директор центра иммунокоррекции Людмила Лапа. Но проблема заключается в том, что суточная дозировка самого парацетамола не должна превышать четырех граммов.
Стали известны подробности о ребёнке из Бурятии после передозировки парацетамолом
Ребенок из Мухоршибирского района Бурятии, получивший тяжелое поражение печени парацетамолом, скончался в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов в Москве. Выяснилось, что больного ОРВИ ребёнка лечили завышенными дозами парацетамола в течение двух дней (200 мг/кг при допустимых 140 мг/кг). Говорим про отравление парацетамолом: в каких случаях оно возможно, допустимые дозы лекарства.
В Петербурге девочка попала в реанимацию после случайной передозировки парацетамолом
| Первая помощь при отравлении парацетамолом | MedAboutMe | 24-летняя жительница Бурятии умерла из-за передозировки парацетамола. |
| ФАРМАТЕКА » Смерть от передозировки парацетамола при его невысоких сывороточных концентрациях | Максимальная суточная доза парацетамола, разрешенная в нашей стране – 4 грамма или 8 таблеток. |
Благоприятный исход при тяжелейшем отравлении парацетамолом. Случай из практики
Главное за день: ребёнок умер от передозировки парацетамолом. Общепризнано, что передозировка парацетамола у лиц с алкогольной зависимостью вызывает более тяжелые поражения печения. Кроме того, девушка принимала парацетамол, который при передозировке поражает печень и вызывает тяжелые некрозы. Симптомы передозировки парацетамолом Источник. Доступность и невысокая стоимость парацетамола нередко создают у людей иллюзию безопасности при самолечении, провоцируя передозировку этим лекарством у всех категорий. 7-летняя девочка умерла от передозировки парацетамолом в Алматинской области.
За последние годы парацетамол убил более 1500 американцев
Это фейк. Первое, на что следует обратить внимание в этой рассылке, — на упаковке лекарства на фото указано название компании-производителя — Apex. Это индийская фармацевтическая компания, которая действительно производит парацетамол , однако о его опасности никогда не сообщалось. Это доказывает, что парацетамол произведен не в Израиле, а значит, значительная часть сообщения — фейк. Кроме того, рассылка о смертельно опасном парацетамоле из Израиля в различных вариациях распространяется в Сети уже не первый год.
Впервые выделен К. Джонсоном с сотрудниками в 1963 году от инфицированных людей и Южно-Американских хомяковых грызунов вида Calomys callosus. Вирус является возбудителем боливийской геморрагической лихорадки. Первый случай этого заболевания был зарегистрирован в Боливии в 1959 году. Последующие вспышки произошли в северной части Боливии в 1971 и 1994 годах.
Организм не смог справиться с убийственной дозой препарата. Девушка впала в кому из-за нарушений работы печени. Врачи пытались вывести яд из организма пациентки, однако токсичных веществ в крови было уже слишком много. Привести девушку в чувства не удалось даже интенсивной терапии.
Медицина Популярен парацетамол стал в 80-е годы прошлого столетия. Старожилы припоминают, что температуру сбивали аспирином, но эта практика давно отошла в прошлое. Аспирин детям перестали давать 40 лет назад, опасаясь таких осложнений от него, как синдром Рея и желудочное кровотечение. Ограничение сработало: острая энцефалопатия и печеночная дисфункция проявления этого синдрома стали с тех пор чрезвычайно редкой патологией. Для тех, кто интересуется медицинской историей Парацетамол был впервые синтезирован в 1877 году в США в Университете Джонса Хопкинса химиком Хармоном Нортропом Морсом, однако только в 1887 году клинический фармаколог Джозеф фон Меринг испытал парацетамол на пациентах в сравнении с другим препаратом, фенацетином, и отдал предпочтение последнему. Парацетамол был впервые предложен к продаже в США в 1953 году компанией Sterling-Winthrop Co, которая подавала его как более безопасный для детей и людей с язвами желудка, чем аспирин. Полвека результаты работ Меринга не вызывали сомнений, однако в 1947 году группа американских ученых снова заинтересовалась парацетамолом, провела эксперимент на белых крысах и убедительно продемонстрировала, что парацетамол не вызывает тех нарушений метаболизма, которых опасался Меринг, а в 1948 году еще одна научная группа, используя более точные методы, подтвердила, что парацетамол достаточно безопасен, и установила, что он обладает болеутоляющим эффектом. Нужно, однако, учесть тот факт, что производители парацетамола, проводя клинические испытания, рассматривали препарат лишь на предмет острых побочных эффектов, таких как желудочное кровотечение или повреждение органов. Подобных осложнений в краткосрочной перспективе исследователи не наблюдали. Между тем за годы использования парацетамола накопились данные, которые указывают на корреляцию приема этого препарата с рядом болезней и расстройств: прием при беременности — с крипторхизмом у младенцев неопущением яичек, что впоследствии может привести к бесплодию , прием взрослыми — с болезнями печени, почек, нарушениями слуха. В первую очередь страдает печень, но не только она В 2017 году ученые из Эдинбургского университета продемонстрировали негативное воздействие парацетамола на клетки печени. Исследователи обнаружили, что при определенных условиях парацетамол наносит вред жизненно важным связям смежных клеток этого органа. Несколько ранее, в 2015 году, министерства здравоохранения Австралии и Новой Зеландии выразили обеспокоенность тем, что 14 из 54 детей пяти лет и младше, госпитализированных с острой печеночной недостаточностью, пострадали в результате передозировки парацетамола или слишком длительного до 24 дней его приема. Тогда же британские ученые опубликовали обзор научных работ, демонстрирующих, что постоянное использование парацетамола повышало риск смерти, болезней почек, кишечника и сердца. Этот обзор включал работы британских, американских, шведских и датских ученых. В 2011 году группа научных сотрудников исследовательских центров Ноттингема, изучающих артриты, под руководством профессора Майкла Доэрти установила , что из 900 пациентов в возрасте 40 лет и старше, принимавших парацетамол в течение 13 недель от боли в колене, каждый пятый пострадал от внутреннего кровотечения. Длительное использование парацетамола может привести к проблемам с сердцем.
В России 24-летняя девушка умерла от передозировки парацетамолом – она хотела похудеть
У ребенка «буквально на глазах разрушалась печень», после того как у нее случилась передозировка препаратом. Напомним, в Бурятии врачи во время диагностики поняли, что печень мальчика полностью разрушилась и-за передозировки парацетамолом – им родители лечили ребенка. 7-летняя девочка умерла от передозировки парацетамолом в Алматинской области. Ребенок из Мухоршибирского района Бурятии, получивший тяжелое поражение печени парацетамолом, скончался в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов в Москве.
Отравление парацетамолом
| Благоприятный исход при тяжелейшем отравлении парацетамолом. Случай из практики | Мать-подросток, которая убила своего маленького сына передозировкой парацетамола после того, как написала леденящую душу запись в дневнике, заключена в Джейкобс, 19. |
| Девушка скончалась из-за передозировки парацетамола в Бурятии | Последние новости. Новый сезон РПЛ начнется 20 июля, а его первая часть продлится до 8 декабря. |
| Девушка скончалась из-за передозировки парацетамола в Бурятии | Прямой причиной передозировки парацетамолом выступает значительное превышение дозировки лекарственного средства, как разовое, так и на протяжении определенного срока. |
| Отравление парацетамолом. Что такое Отравление парацетамолом? | Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА. |
| Передозировка парацетамола разрушила ребёнку печень | Отравление парацетамолом возникает при передозировке ацетаминофеном, входящем в ряд медицинских препаратов. |